小儿推拿治疗便秘
小儿推拿之小儿便秘
治疗方法————小儿推拿
证属： 气秘
病机分析：由于气机郁滞，通降失职，使糟粕内停，不能下行所致的
便秘。
治则： 处方：
健脾益气，养血滋阴 推三关2分钟，揉二马3分钟，按揉足三里各300次, 摩腹，
捏脊各20次。
补大肠3分钟，顺运八卦2分钟，按搏阳池2分钟， 揉板门
2分钟，掐揉四缝2分种
摩腹3分钟，揉天枢2分钟，下推七节骨3分钟。
贰 二、便秘类型——热秘
治疗方法————小儿推拿
证属： 病机分析：
治则： 处方：
热秘 由于素体阳盛或饮食辛辣厚味，或热 病之亮燥热宙结， 府祈薄配腑气不通，而致肠道郁热，失于濡润。 调理脾胃，消积导滞 清大肠3分钟，顺运八卦2分钟，按搏阳池2分钟， 揉板门2分钟， 掐揉四缝2分钟、摩腹3分钟，揉天枢2分钟，下推七节骨3分钟。
以上是孩子出现轻微便秘时，家长的应对方法。若孩子严重 便秘，家长可观察孩子是否排气， 如果孩子有排气说明肠道通，如果孩子不排气则要
感谢聆听!
主治:便秘。
叁 三、便秘类型——气秘
气秘
临床表现症状：虽有便意，但临厕努挣难排，大便 不成形， 腹不硬，汗出，气短乏力，面白神疲，肢 倦懒言，苔薄白。 病机分析：饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足； 或病后体虚，正气未复；或过食生冷， 损伤阳气；或苦寒 攻伐，伤阳耗气，均可导致气 虚阳衰，气虚则大肠传导无 力，阳虚则肠道失于 温煦，阴寒内结，便下无力，使排便 时间延长， 形成便秘。
治疗方法——熏洗
组成:肉灰蓉30g,干姜6g,葱白5根。 用法:熏洗法。上药加人清水500〜1000ml, 煮数沸， 连渣倒人痰盂内，令患者趁热坐在 痰盂上熏蒸肛 门， 待温，再淋洗肛门，每次 熏洗30分钟。
推拿治疗小儿实秘36例临床观察论文
推拿治疗小儿实秘36例临床观察【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0364-02便秘是指大便秘结不通，干燥坚硬，排便时间间隔较久（>2天）或虽有便意而排不出大便。
小儿便秘是儿科常见病之一，任何年龄均可发病。
有时单独出现，有时继发于其他疾病，且在儿科门诊疾病诊治中发病率较高。
其主要临床表现为粪便干燥、坚硬，排除困难、排便次数减少，便秘日久，大便滞留腹内可引起腹胀、腹痛、睡眠不安精神欠佳。
此外，便秘亦可引起小儿食欲减退，长此以往出现严重营养不良，影响小儿生长发育。
小儿服药的依从性较差，且有些泻药长期服用可产生依赖性。
根据以上情况寻求安全有效的治疗小儿便秘的方法，需要受到高度重视。
在祖国医学中将便秘分为实秘和虚秘用中医推拿手法治疗便秘均可取得较满意的效果。
本文介绍应用“三字经流派”小儿推拿治疗实秘临床疗效观察。
1资料与方法1.1病例来源：36例实秘患儿均为我科2010年1月～2012年10月之间的门诊确诊病例，男性20例，女性16例平均年龄3个月～五岁，病程最短者两周，病程最长者16个月。
1.2诊断标准1.2.1诊断标准参照《诸福堂实用儿科学》【1】及《便秘诊治暂行标准》【2】有关内容拟定（1）排便间隔天数﹥2天，未使用泻剂情况下排便次数﹤3次/周，（2）大便干燥坚硬，和或有排便困难。
（3）病程≥2周。
1.2.1中医实秘症候的诊断标准。
参照《推拿学》有关内容制定：实秘，大便干结，面赤身热，口臭唇红，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫。
1.3纳入标准（1）符合西医诊断标准（2）符合中医实秘症候的诊断标准，年龄在1个月—12个岁者均可纳入.。
1.4排除标准：由其他器质性病变引起的便秘；已接受其他方法治疗者，合并严重心脑血管、肝肾和造血系统病变者。
1.5治疗方法：：根据“脏腑以通为用”的生理特性，实秘患儿临证多以“实热”表现为主，故治疗以清热通便，顺气行滞为主要原则。
王雪峰教授推拿治疗小儿便秘经验：附106例疗效观察
统计学意义 （ ＜Ｏ０ ） 结论 Ｐ ．１。
【 键 词 】 便 秘 ／ 医药 疗 法 ； 推 拿 ／ 疗 应 用 ； 王 雪 峰 ； 名 医经 验 ； 外 治 法 ； 儿 童 关 中 治
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ５ ０ ７
推 拿 治 疗 ｔ Ｊ便 秘 临 床疗 效 确 定 。 得 推 广 应 用 。 ］Ｌ ￣ 值
５ 例 。 照 组 给 予 中 药增 液 汤 加 减 治疗 。 察 组 在 口服 中药 基 础 上 给 予 ｄ Ｊ 推 拿 治 疗 ， Ｏ次 为 １ 疗 程 ． ３ 对 观 ，Ｌ １ 个 ２
个 疗 程 后 观察 疗 效 。结 果
生垦生堕 医缝金 Ｊ科学 ２１ 年 ｌ Ｌ ０２ ｏ月第 ４ 卷第 ５ 期
Ｃ ｉ Ｐｄ ｔ Ｉｔ ｒ ｒ ｉＷｅｔ ｄＯ ｔ ０２Ｖ ｌ ， ｏ５ ｈｎ ｅｉｒ ｎｅ ａ ｔ ｓＭｅ，ｃ ２１ ， ｏ ４Ｎ ． ａ ｇ Ｔ ｄ
王雪 峰教 授 推 拿 治 疗 小 儿 便 秘 经 验 ： １ ６例 附 ０ 疗 效 观察
儿 ， 用 随 机 数 字 表 法 分 为 观察 组 和对 照 组 各 ５ 采 ３
例 。观 察组 中男 ３ ２例 ， ２ 例 ； 龄 ７ 女 １ 年 ０ｄ至 ６岁 ； 病程 １ １ ～ ５个月 。对 照组 中男 ２ ８例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄 ５ ２ｄ至 ６岁 ； 程 １ １ 个 月 。两组 患儿 在年 龄 、 病 ～ ７ 性
通 讯作 者 ； 雪 峰 ， １０ ２沈 阳 ， 宁 中 医 药 大学 附 属 医院 儿 科 。 王 １０ ３ 辽
【 要 】 目的 摘
观 察 推 拿 治 疗 小 儿 便 秘 的 临 床 疗 效 。方 法 １ ６例 患 儿 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ０ 观 察 组 总 有 效 率 为 ９ ． （ ２５ ）对 照组 总有 效 率 为 ８． （ ４ ５ ） 差 异 有 ８ １ ５／３ ． ３０ ４／３ ，
中医儿科健康指导：小儿便秘试试按摩
很多年轻父母常常被这样一种情况困扰着：孩子到了一个陌生的环境，或者饮食结构比较单一时，突然几天不解大便，也就是说孩子便秘了。
赶紧带孩子上医院吧，可孩子哭闹着不愿到医院去，怎么办呢？安徽省中医院小儿推拿科王莉莉医师告诉您一个小窍门，使您在家里就可以解决这个问题。
王莉莉说，当小儿出现便秘后，一般情况下只需按揉膊阳池穴，向下推按后承山穴，并加以按揉腹部就可缓解这种症状。
膊阳池穴为治疗便秘主穴，在腕背横纹上约三指中间处，在此穴位用拇指旋转按揉1~2分钟，可双侧对称同时进行，力度要稍大，进行强刺激，按摩此穴位可以止头痛、通大便。
后承山穴位于腿肚下凹陷中人字纹处，按摩此穴位需要自下而上直推约50~100次，可以起到止抽搐、通经络的作用。
推摩腹部时要用指腹在腹部顺时针方向环转快摩，直至感觉腹部发热、变软即可停下。
一般一天按摩一次，5天为一疗程，便秘急性期按摩1~2次即可见效。
王莉莉提醒说，预防小儿便秘，一定要让小儿养成定时大便的习惯。
要改变单一饮食结构，不偏食，多吃粗纤维食物，适量进食高蛋白食品。
王莉莉医师特别提醒说，如果孩子便秘并伴有脱肛或肛裂，就必须要到医院进行诊治了，切不可擅自在家里处理。
小儿推拿治疗小儿功能性便秘（食积型）的临床观察与研究
小儿推拿治疗小儿功能性便秘（食积型）的临床观察与研究发布时间：2022-04-28T09:48:38.360Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：郭敏[导读] 目的：观察小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效郭敏（北京中西医结合医院，儿科，北京，100038）摘要：目的：观察小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效。
方法：20例小儿功能性便秘（食积型），随机分为推拿组（10例）和药物组（10例），分别予以推拿疗法和口服双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服液治疗，进行疗效比较。
结果：2种结果疗法均有效，推拿组和药物组有效率分别为90%和70%（P＜0.01）。
结论：推拿及药物治疗小儿功能性便秘（食积型）均有效，小儿推拿治疗效果更优，且方法简便，值得推广应用。
关键词：小儿功能性便秘；食积型；临床观察功能性便秘（functional constipation, FC）是指由非器质性原因引起的与粪便排出障碍有关的一组症状，其主要表现为便次减少、排便费力和排便不畅[1]。
随着饮食结构的改变和心理社会因素，我国儿童功能性便秘患病率逐渐上升。
长期便秘对儿童个体生长发育危害较大，粪便在肠道长期储留导致肠道营养、吸收不良，影响了小儿的生长发育［2］，同时给儿童心理上也造成了巨大影响。
一般药物治疗小儿功能性便秘收效甚微，长期应用刺激性泻剂，初期可能有一定效果，但后期会累及局部神经丛变性，加重功能性便秘的形成［3］。
小儿推拿治疗，属于无创无痛治疗手段，无需患儿服药并有效改善患儿临床症状；因其操作简单、见效快速、不良反应不明显而逐渐被家长和患儿所接受。
本文旨在分析小儿推拿治疗小儿便秘的临床效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料1.1.1西医诊断标准参照儿童/青少年FC罗马Ⅲ诊断标准（H3a）[4]，年龄≥4岁，必须满足以下2条或更多，且不符合肠易激综合（IBS）诊断标准，①每周排便≤2次；②每周至少有1次大便失禁；③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势；④有排便疼痛或困难史；⑤直肠内存在大粪块；⑥有大块粪便曾堵塞厕所管道。
小儿便秘推拿手法
小儿便秘推拿手法小儿便秘推拿手法清大肠：大肠穴位于食指桡侧缘。
操作时由虎口推向指尖，100～300次。
能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道、气机受阻之便秘、腹中灼痛等。
退六腑：六腑位于前臂尺侧缘，神门穴至肘成一直线。
操作时，以中食指指腹，自肘关节推至掌根，100～500次。
能通腑泻热，滑肠泻下，用于阳明腑实之痞满燥实坚。
泻肝火：找准血海穴(双膝内侧)，用双手拇指按摩40次左右。
补脾：脾经位于拇指桡侧缘。
操作时，由指根尖推向指根300次。
能调理脾胃，加强脾胃运化功能。
捏脊：从第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。
可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络，凡脾胃虚弱之证，均可用之。
以肝实为主的患儿，症见大便干结，便质干硬，形似颗粒，面赤身热，口臭，唇赤，小便黄，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀，苔黄厚，指纹色紫。
治宜顺气行滞，清润通便。
小儿推拿需辨证施治，建议家长到正规医院或者在专业医生的指导下进行按摩、推拿等治疗活动，以免耽误宝宝的病情。
同时提醒家长朋友们，部分儿童适宜推拿，但有以下情况者不适宜：皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿;某些急性感染性疾病、外伤、骨折、急性传染病、严重心脏病、肝病等均不宜推拿。
小儿便秘的治疗方法有原发病者应积极治疗原发病(如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等)。
治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物，同时养成排便习惯。
1.灌肠治疗是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法，可与口服泻药配合应用。
对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留。
2.药物治疗导泻剂可维持规律性排便，常见的有渗透性泻剂(乳果糖)、灌胃剂(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶)。
维持治疗需数月，当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。
3.饮食调整、训练排便可防止便秘再发。
增加水摄入以软化大便，多补充含纤维素多的食物(全麦、水果和蔬菜)也是治疗便秘的部分。
小儿推拿脾胃虚弱、便秘，运水入土了解一下！
⼩⼉推拿脾胃虚弱、便秘，运⽔⼊⼟了解⼀下！⼩⼉的⾝体和成⼈相⽐，形体还未成型，各⽅⾯都还未发育完全，也就是中医所说的⼩⼉⽣理特点：脏腑娇嫩，形⽓未充。
家⾥有孩⼦，家长们都会对其⾮常关⼼，天冷了是不是得加⾐服啊，别让风吹到了，可千万别受凉感冒了；吃的东西可不可⼝，能不能消化啊，别吃坏了等等。
不过好在⼩孩⼦脏⽓清灵，易趋康复。
所以啊，不管是治病还是保健，推拿对于⼩孩⼦来说是再好不过了。
今天我们继续为⼤家介绍⼩⼉推拿的⽳位——运⽔⼊⼟。
运⽔⼊⼟，听到这个名字是不是觉得很奇怪，⽔是怎么到⼟⾥去的呢？其实这是⼀个⽳位，因为操作的⽅向⽽命名的名字。
五⾏中的⽔和⼟，分别对应肾和脾，⽽⼩⼉的⼿指，⼩指是肾，⼤指是脾，这么⼀来，⼤家就懂了，运⽔⼊⼟是指从⼩指运到⼤指。
在古《⼩⼉按摩经·⼿诀》：“以⼀⼿从肾经推去，经兑、⼲、坎、⾉⼟脾⼟按之，脾⼟太旺，⽔⽕不能既济，⽤之，盖治脾⼟虚弱。
”⽤治脾胃虚弱，⾷⾕不化等证。
《幼科推拿秘书.推拿⼿法名》：“⼟者胃⼟也，在门⽳上，属⾉宫；⽔者肾⽔也，在⼩指外边些。
运者以我⼤指，从⼩⼉⼩指侧巅，推往⼲、坎、⾉也。
此治能治⼤⼩便结。
”上⾯记载和介绍了运⽔⼊⼟的操作⽅法和作⽤，是可以⽤于脾胃虚弱和便秘的。
运⽔⼊⼟【部位】在⼿掌⾯，⼩指尺侧缘沿⼿掌边缘⾄拇指桡侧尖端成⼀弧形曲线。
【操作⽅法】⽤左⼿握住患⼉左⼿⼿指，使⼿掌向上，⽤右⼿拇指侧⾯，⾃患⼉⼩指端循⼿掌边缘，向上推运⾄拇指端为⼀遍。
操作100-300遍。
【操作演⽰】【功效作⽤】健脾助运，润燥通便。
多⽤于久病、虚证。
【主治】常⽤于由于脾胃虚弱导致的完⾕不化（腹泻且粪便中夹有⼤量未消化的⾷物），腹泻、便秘等症。
脾常不⾜是⼩⼉脾胃之主要特点，不⾜并不是病理的虚弱，⽽是⼀种⽣理状态。
因此，在给孩⼦吃东西的时候要注意，不要过多，超出了脾胃的运化功能，反倒会出现其他的情况，在《育婴家秘·调理脾胃》中记载“所以调理脾胃者，节其饮⾷，适其寒温，为中和之道也。
小儿推拿配合妈咪爱治疗婴幼儿功能性便秘39例
质红 ， 苔黄 厚 。指纹 紫滞 。曾在外 院检查 排 除 巨结 肠 、 肛 裂等 器质 性疾 病后 ， 予 以西 药治疗 无效 。诊 断 ： 便 秘
（ 实证 ） 。治 法 ： 予 以ｄ ， Ｋ实证推拿 ， 每 日 １次 ； 并 口服
病程 在 ２周 ～３月 。 已除外 先 天性 巨结 肠 、 肛门狭窄、 肛 门裂 、 脊 柱裂 、 甲状 腺 功 能 低 下 、 肿 瘤 等 器 质 疾 病 所
病， 与脾 胃肾关 系 密切 ， 但 婴 幼儿 年 龄 小 ， 服 用 中药 困 难， 故 我 们采 用 推 拿 疗 法 通 过 手 法 刺 激 穴 位 ， 可 通 经 络， 行气血， 和营卫 ， 调 整 机 体 的偏 盛偏 衰 ， 防 治疾 病 。
三 里及 推下 七节 骨 ； 虚 证 便 秘 予 以补 脾 经 、 推 肾水 、 清 大肠 、 推 上 三关 、 摩腹、 捏 脊及 按 揉足 三里 。 推 拿 方 法 器 械 准 备 ： 以滑 石 粉 为介 质 。穴位 定 位及 操 作 ： ① 实证 便 秘 ：医 者 按 以 下顺 序 进 行 ：清 大
且妈 咪爱 是多 维乳 酸菌含 高 浓缩粪 链球 菌 和枯草 杆菌 的微 生态 制剂 ， 富含 活 乳 菌 １ ． ５亿 只 。乳 酸 杆 菌 能使
碳水 化合 物生成 的大 量短 链 脂 肪 酸 发 酵 ， 生 成乳 酸和
ｍｉ ｎ ），推下 七 节骨 ３ ｏ次 （ ２ ｍｉ ｎ ）。 ② 虚证 便 秘 ：补 脾经 ３ Ｏ次 （ ３ ａｉ ｒ ｎ ）， 推 肾水 ３ Ｏ次 （ ３ ｍｉ ｎ ）， 清 大肠 ２ Ｏ
肠 ３ Ｏ次 （ ３ ｍｉ ｎ ），退六 腑 ２ Ｏ次 （ ２ ａｉ ｒ ｎ ），清补 脾 土 （ 先 清后 补 ）各 １ ５ ０次 （３ ｍｉ ｎ ） ，运 内八 卦 ３ Ｏ次 （ ３ ｍｉ ｎ ），摩 腹 ２ Ｏ次 （２ ｍｉ ｎ ）， 按揉 足三 里 １ ０次 （ ２
六大小儿推拿流派治疗小儿便秘概述
二、新安推拿流派
新安推拿流派注重穴位配伍和手法操作，强调整体观念和辨证施治。以下是 新安推拿流派治疗小儿腹泻的基本方法：
1、补脾经：脾经位于拇指外侧，推拿时用拇指螺纹面着力，自指根向指尖 方向单方向直推，每次推50-100次。
2、揉板门：板门位于手掌大鱼际中部，推拿时用拇指螺纹面着力，在板上 做环形揉动，每次揉50-100次。
谢谢观看
6、传承与创新：在传承传统推拿理论和技术的基础上，结合现代医学理念 和方法，不断创新和发展小儿推拿的理论和技术体系。
参考内容
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，常常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症 状。推拿作为一种传统的治疗方法，在小儿腹泻的治疗中发挥着重要的作用。本 次演示将概述推拿各流派治疗小儿腹泻的方法。
Байду номын сангаас
二、主要流派
1、传统中医推拿流派：该流派以中医理论为基础，强调整体观念和辨证论 治。通过推拿手法，调理脏腑功能，改善气血循环，达到治疗便秘的目的。
2、岭南儿科推拿流派：该流派以岭南地区独特的儿科推拿手法为基础，注 重清肝利胆、健脾和胃，以促进消化和排便。
3、湖南儿推流派：该流派强调“治未病”的思想，注重预防性治疗。其推 拿手法以调和脾胃、补益气血为主，旨在恢复小儿的消化功能。
3、摩腹：摩腹位于腹部，推拿时用手掌面或食、中、无名指指面附着在一 定部位，以腕关节连同前臂做环形移动摩擦，称摩法。每次摩5-10分钟。
4、捏脊：捏脊位于背部正中线，自第一胸椎至尾椎端呈一直线。推拿时用 拇指桡侧面顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力捏拿肌肤，双手交替捻动， 自下而上进行，每次捏3-5遍。
一、传统推拿流派
传统推拿流派注重辨证施治，根据不同的证型采用不同的推拿手法。以下是 传统推拿流派治疗小儿腹泻的基本方法：
讲座小儿推拿便秘 ppt课件
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2若020小/10/儿15 腹泻，则用“上推”的手法用。
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第四步：揉龟尾2分钟——通气理大肠
位置：尾椎骨最末端，宝宝小屁股的 凹槽内。
手法：让宝宝俯卧，妈妈用手顶住宝 宝尾骨最下端，往上方向按揉，力度 适中，一次约按揉1秒，共揉2分钟， 100-300次。
原理：中医认为，按揉鱼尾穴能够“通调督脉之气”，调整大肠功能，有助于消滞通便。
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小儿便秘十分常见，问题说大不大，说小不小，家长应该引起 重视，但又不必过于紧张。泻药、开塞露等等“杀伤性武器”不 到不得已最好还是别用。小儿推拿的效果经历了数千年历史见证， 值得妈妈们的信任。
小儿推拿对于宝宝来说，也是一种爱的抚摸，宝宝洗澡后，在 温暖舒适的房间里，听着柔和的音乐，妈妈双手温柔地抚触宝宝， 不仅治疗便秘的过程，更是妈妈和宝宝每天最享受的亲子时光。
手法：让宝宝俯卧，妈妈用拇指或中 间三指，自上向下，从宝宝腰部最低 点的凹陷处推至尾脊骨，约一秒钟推 一下，共推2分钟，100-300次。
原理：推七节骨是小儿推拿中治疗胃肠道疾病的常见手法之一。下推七节骨具有升降脾胃，调理二便的
功效，适用于一切热证、实证如烦躁不眠、便秘等症状。同样需要注意的是，小儿便秘务必“下推”，
厥穴。神厥穴具有温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞的作用。与天枢穴相配按摩，能够起到良
好的通便作用。值得注意的是，宝宝便秘，要依顺时针方向揉，若逆时针按揉，则起到温补止泻的作用。
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第三步：下推七节骨2分钟——升降脾胃，调理二便
位置：位于宝宝背部正中线，由腰部 的最低点的凹陷处，到尾脊骨。
轻松解决小பைடு நூலகம்便秘！
小儿便秘-小儿推拿(少吃药家长保健方法)
也有的家长可能会发现，自己的孩子不太爱吃蔬菜，只爱吃些粗粮或者肉类、 蛋类的食物。为什么呢？因为很多小孩的牙齿间会有个缝，蔬菜需要咀嚼很多 下，又很容易塞牙，所以普遍来说，孩子对蔬菜的需求或者喜爱程度是偏低的。 这时候，家长可以用破壁机把蔬菜打碎以后给孩子喝，这样膳食纤维不会被破 坏，也就有助于促进孩子排便。
小儿推拿
学会推拿手法，孩子每天都有香蕉便
脾胃派小儿推拿，在调理孩子的便秘的时候，主要是从调理脾胃入手，既能够 滋润肠道帮助通便，也能够调理好脾胃，恢复脾胃的功能，只用一套手法，就 能够很好地调理孩子的实热便秘和脾虚便秘。
补脾
频率：80~100次/分钟；时长：3分钟。 穴位定位：拇指的桡侧缘，由指尖朝向指根的第
便秘
小儿推拿
便秘也是孩子较常见的情况。去年夏 天，我就收治了这样一个小孩。孩子 刚满4岁，便秘却已差不多3年，想了 很多办法，便秘都没有彻底调理好。
刚来的时候，孩子大便发干，不爱吃 饭，长得很瘦很小，身高体重都不达 标。而且头发看起来没有光泽，睡觉 的时候还经常磨牙。
做推拿的前5天，孩子的变化并不明 显。
第一，脾虚后，对食物的挤压速度就会减慢，那么食物从上往下蠕动的速度也 就相应减慢了。这时候食物就会在消化道里面待更长时间，里面的水分就会被 反复吸收，大便就会越来越干。
第二，孩子脾胃虚弱的话，对食物的需求量比较少，也就意味着产生的残渣也 会比较少，孩子就不会有便意。所以，很可能他要2~3天才排一次便。
小儿推拿
食疗+辅助养护 跟便秘说拜拜
▲食疗小方
实热便秘：猪油拌饭 食材：猪油、蒸好的大米饭、盐、胡萝卜和酱油适量。 做法： 第一步，把胡萝卜洗净切丁，当然，也可以按照喜好用其他食材，比如葱花、
小儿便秘的推拿治疗临床效果分析
小儿便秘的推拿治疗临床效果分析发表时间：2018-10-09T10:56:17.203Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：杨会东[导读] 结论：手法推拿根据患儿发病原因做到了一病一方，一人一方，结合临床患儿的生活规律灵活操作，以推拿作为主要治疗手段，取得显著疗效。
山东省济南市市中区福幼康推拿按摩馆 250002 摘要：目的：通过手法推拿穴位达到对小儿便秘治愈的效果；方法：通过分析病因针对小儿便秘症型分为实症与虚症两大类，不同的穴位以中医的四诊为先，以八纲五行脏器经络六淫等辩证为中，以治则治法为后，推拿进行治疗。
结果：经过推拿治疗使患儿便秘巩固康复，结论：手法推拿根据患儿发病原因做到了一病一方，一人一方，结合临床患儿的生活规律灵活操作，以推拿作为主要治疗手段，取得显著疗效。
关键词：小儿便秘；推拿治疗；效果分析小儿便秘在临床中占有很大比例，给小儿带来生理和心理的双重影响，对小儿身心的健康发育产生了巨大的不利因素。
因小儿的年龄、心智等方面的特殊因素制约，抗拒服药者和针药罔效者居多，而且在使用针药的过程中给患儿造成大量痛苦。
面对患儿，家长往往束手无策。
中医外治小儿推拿疗法临床以手法进行治疗，以无痛苦、见效快、易为小儿接受为主要特点，取得了良好的疗效。
1临床资料1.1一般资料本组562例，女210例；男351例；本组小儿均有便秘。
1.2推拿治疗小儿便秘症型分为实症与虚症两大类（其中母乳性便秘者不在此讨论范围）。
实症分为大肠实热型、湿热下注型、气滞阻便型、食积内停型。
虚症分为阴虚内热型、气虚无力型、血虚内燥型。
实症的主要治疗原则为行气、清热、助运、通便，主方为清大肠、清肺、清胃、逆运八卦、运水入土、清大肠、腑三关一，摩腹，肺俞、胃俞、大肠俞，推下七节骨。
大肠实热型加取天河水，分阴阳，重分阴，六腑穴，加少补小肠穴，少商穴；湿热下注型加取天河水，分阴合阴阳，补脾，运水入胃，清大肠、清小肠；气滞阻便型加清补肺，顺逆逆八卦，清肺平肝，顺运外八卦，内关、外关穴；食积内停型加揉板门，合脾胃，搓四横纹，中脘穴，承山穴。
小儿推拿治疗儿童便秘心得
小儿推拿治疗儿童便秘心得儿童生长发育的过程中经常会出现便秘，对小儿身心发育造成较大影响。
如何治疗一直困扰着很多家长们，小丽这个新手妈妈前阵子也遇到了小儿便秘。
前几日的清晨小丽在给刚满1岁的孩子喂奶时，发现尿不湿上并没有按时出现金黄色的粪便，继续观察了2天发现孩子可能是便秘了，在调整奶粉浓度和喂水量后没有明显改善，就抱孩子到院就诊。
在与医生交流后，发现中医推拿能较好的改善儿童便秘，还不会给儿童身体造成太多影响。
小丽每天带着孩子按时到院推拿，几次后孩子每日清晨能正常排便，大便颜色、形态等都较正常，每日进奶量、次数等也有所恢复，也不会经常哭闹。
若细致的观察，孩子的脸色不再偏红，白皙中有一些红润，模样十分好看。
小儿推拿治疗间需要由专业医师操作，能针对性改善便秘，调理好儿童脾胃等。
小丽在医生的建议下为孩子进行推拿治疗，在治疗中还有哪些心得呢？我们一起来看一下。
1.精细化喂养小儿便秘与喂养有一定关系，在喂养的时候不能用成人的喂养方式。
儿童脾胃较弱，不能分解、代谢较多食物，每次喂养前都应将食物煮熟，在儿童身体能消化的基础上尽量增加营养，每次喂养不要过多，保障儿童能吃九分饱为宜。
喂养时还要注意餐具、儿童手部、面部的卫生，可用湿巾擦好后再喂养，能减少病菌从口部进入儿童身体。
精细化喂养可提高家长在准备食物时的警惕性。
多钻研一些适合儿童的菜谱，每天更换，能保障儿童体内营养充足，避免淀粉含量过多或脂肪含量过多，再次出现便秘。
精细化喂养可辅助推拿治疗，能减少胃肠道负担，促进食物消化。
每次推拿能加强食物代谢，减少食物在胃肠道中的停留时间。
重视儿童饮食，能更好的治疗便秘，排除食物对身体的干扰。
精细化喂养也是推拿治疗过程中不可缺少的，能提高家长对儿童便秘的重视程度，更好的养护儿童。
尤其是年龄较小的儿童，更需要注意饮食。
1.正确判断便秘情况在推拿治疗中可从医生处得知较多好的意见，包括便秘情况分析。
一般能从小便短赤、大便干结、面色偏红、体温高等方面判断儿童出现实质性便秘，在推拿时要按揉胃肠、七节骨等，还需清热祛火。
推拿治疗小儿虚证便秘30例
要是以偏瘫侧肩胛周 围进行性疼痛和 络穴 、 八脉交会穴 ， 阳维 ， 通 具有通经
． 诊断和纳入标准 ２ 穴， 其主治“ 手掣痛不可伸 ， 臂不及头” １ ．１ ２ ￣ ０６ ． 凹， 继之皮肤逐渐变薄 ， 手掌皮肤色泽 （千金方》 。《 《 ） 黄帝 内经》 ：治痿独 １ ． 诊断标准 西医诊 断参，２ ０ 云 “ 变红（ 偶为苍白等）肤温升高为型 如 取 阳明” 曲池 、 、 。 ， 合谷分别为手 阳明大 年 洛杉 矶 国际会议 制 定 的 罗马 Ⅲ诊 断 。 不及时治疗 ， 后期则会出现手部肌肉萎 肠经合穴 、 原穴 ， 有通经活络止痛的作 标准中关于小儿功能性便秘的标准… 缩， 甚至挛缩畸形 ， 严重影 响偏瘫肢体 用 ， 以其 为 主远 近配 穴 ， 电针 治疗 仪 中 的康复。 中医学认为“ 肩手综合征” 乃中
断 续 波 能 提 高 肌 肉组 织 的 兴 奋 性 ， 并
新 生 ） ／ 儿 罗马诊 断标 准 ：新 生儿 、 Ｌ幼
１４ ～ 岁幼 儿 ， 少 出现 以 下２ 症 状 达 至 条
个 ①每周排便２ 次或小于２ ； 次 ② 风后 久 卧少 动 ， 体 不 为所 用 ， 肢 气滞 血 结合艾灸温经通络的功效激发患肢 的 １ 月： 在 自己能控制排便后每 周至少有１ 次 瘀 ，经脉肌 肉失去荣养或 由于气血不 经气 ， 促进经络气血的运行。 ③ ④ 足， 风寒痰湿乘虚而人 ， 气血痹阻， 筋脉 综上所述 ， 电针结合艾灸 治疗 中 失 禁发 作 ； 有 大便 潴 留病 史； 有 ⑤ 失去濡养所致。正如隋代巢元方在《 诸 风后肩手综合 征 ， 能有效改善上肢运 排便疼 痛和费力史； 直肠 内存在 大 量粪便 团块 ； 粪便 的最大直径 曾堵 ⑥ 病源候论 ・ 风偏枯候》 提到“ 偏枯者 ， 动 功 能 ， 解 疼 痛 症 状 ， 效 确 切 ， 因 缓 疗 值
廖教授运用谨守病机推拿法治疗小儿便秘经验总结
廖教授运用小儿推拿治疗儿科疾病以谨守病机诊疗模式为主 要特色。《内经》最早提出“谨守病机，各司其属”，即在治疗前要 认真仔细地分析、研究和总结出某种病理状态的根本属性和特征， 弄清其发生、发展和变化的规律 [1]。
便秘是指大便秘结不通，以排便次数减少或粪质异常、排出困 难为主要临床表现 [2]。有研究发现便秘患儿在生理功能、情感功 能、社会功能及学校表现方面均明显劣于正常小儿 [3]。故便秘除 了会引起儿童身体不适感外，若不及时治疗会严重影响小儿生长 发育及身心健康。
荡涤积滞。全方通腑气、助蠕动、促排泄，有较好的通便功能。 2.4 特殊手法操作解析 2.4.1 运水入土与运土入水
运土入水从大指根起，经大鱼际、小天心、小鱼际运至小指根 处 ；反 方 向 即 为 运 水 入 土 。“ 土 盛 水 枯 ”则 采 用 运 土 入 水 ，适 用 于 枯 肠 燥 而 秘 结 ；“ 水 盛 土 枯 ”则 运 水 入 土 ，适 用 于 脾 虚 推 动 无 力 以 致肠道蠕动无力而便秘者。 2.4.2 抱肚法
2 治疗
2.1 治法 根据便秘基本病机，无论虚实均先以通下为主，再根据病情配
伍润肠、泻热、行气、补虚等穴位。 2.2 基本方
清 大 肠；退 六 腑；揉 膊 阳 池；运 水 入 土 和 运 土 入 水；腹 部 操 作 （顺时针摩腹，顺时针揉腹，荡腹，点揉天枢，抱肚法）；抖腹与推下
七节骨；揉龟尾与扩肛法。 2.3 方解
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3 典型病案
张某，女，1 岁 2 月，2018 年 4 月 18 日来诊。其母代诉：患儿 从小奶粉喂养，大便 2-3 日左右一行，努便时哭闹明显，大便干，羊 屎状，偶带少量鲜血，气味臭，平时常饮用“清火宝”，现 5 日未解 大便遂来就诊。刻诊：大便 5 日未行，偶有矢气，味臭，纳尚可，挑 食，不喜蔬菜，眠可，小便稍黄，晨起有口臭，舌质红，苔少，指纹紫 滞。中医诊断：便秘；辩证：胃阴亏虚，肠道积热。推拿手法选用清 大肠 5min，清 胃经 3min, 顺 运内 八卦 3min, 揉 膊阳 池 2min，退 六 腑 4min，顺时针摩腹 3min，顺时针揉腹 3min( 重点揉左下腹 )，点 揉天枢 2min，抖腹配合推下七节骨 3min，抱肚 3 遍（抱肚时患儿伴 有矢气），推拿后当日解大便。嘱家长饮食搭配粗纤维蔬菜，自行 给患儿顺时针摩腹，并养成每日定时让小儿排便的习惯。
小儿推拿是中医的一种传统疗法
小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。
它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。
因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。
中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。
前面介绍的那个孩子经辨证为外感风寒发烧，采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次。
穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面。
操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。
②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。
主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。
清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。
操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.约推100～500次。
主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。
开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次、穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。
操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。
主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。
推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次、揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次等推拿方法，穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。
有左为太阳，右为太阴之说。
操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。
向前揉为补，向耳后揉为泻。
揉30次。
主治：外感发热，头痛，头晕。
达到宣肺解表退热的目的。
一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。
临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。
这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。
由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。
运水入土法小儿推拿治疗小儿顽固性便秘1例
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17血瘀,运行失常,津液虚损,聚而成痰,痰凝成核,难以消散,故丁元庆认为,在治疗癌症相关疾病时应以调和营卫为主,配合活血化瘀㊁通络止痛法,将内外治相结合,内以补肾健脾㊁调和营卫,外以活血化瘀㊁温经通络㊂笔者在辨证论治的基础上,对经方加减配伍,以桂枝汤作为基础方,配合补中益气汤㊁桃红四物汤㊁四妙勇安汤等加减运用,充分发挥中药配伍灵活㊁剂型多样等优势,为临床治疗H F S提供新的治疗方案㊂参考文献[1]M I L L E R K K,G O R C E Y L,M C L E L L A N B N.C h e m o t h e r a p y-i n d u c e dh a n d-f o o ts y n d r o m ea n dn a i l c h a n g e s:ar e v i e w o f c l i n i c a l p r e s e n t a t i o n,e t i o l o g y,p a t h o g e n e s i s,a n d m a n a g e m e n t[J]. JA m A c a dD e r m a t o l,2014,71(4):787-794.[2]贾立群,贾英杰,陈冬梅,等.手足综合征中医辨证分型及治法方药专家共识[J].中医杂志,2022,63(6):595-600.[3]林珮琴.类证治裁[M].王雅丽,校注.北京:中国医药科技出版社,2011:193-194.[4]何涛,刘建和,张艳.王行宽运用圣愈联珠汤辨治风湿性心脏病经验[J].中医杂志,2022,63(9):814-818. 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i.11-3555/r.2023.1733小儿便秘是指排便次数减少㊁间隔时间延长,或粪质坚硬干燥㊁秘结不通,或虽有便意但排便困难的一种小儿常见的临床病证㊂儿童便秘流行病学调查显示,女性的患病率高于男性,低年龄组的患病率高于高年龄组[1]㊂便秘日久会引起其他全身症状,如腑气不通,浊阴不降,可引起腹胀㊁腹痛㊁头晕㊁纳差㊁眠差等症状,大便时过度用力也会导致肛裂或脱肛[2]㊂现代医学认为,小儿便秘多与消化器官不成熟㊁胃肠道特别是结肠运动过缓有关㊂母乳喂养的幼儿,若哺乳量不足,残渣经消化吸收后剩余过少会出现大便次数㊁便量减少的症状;人工喂养的幼儿,由于钙与酪401中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17蛋白在牛奶中的含量较高,消化的过程中会产生较多蛋白凝块和钙皂,对肠道的刺激减少,肠道运动速度变慢,导致排便不畅;年长儿的饮食如果蛋白质较多,而碳水化合物少,过于精细少渣,会使肠道内的菌群结构发生改变,发酵减少,从而出现碱性干燥粪便,导致便秘;若蔬菜㊁纤维素摄入过少,也会使肠道蠕动变慢,粪便停留在结肠内的时间过长,粪便中的水分被肠道过多吸收导致大便干结难以排出;如小儿生活不规律,自幼未训练其按时自主排便,没有建立起良好的排便反射等,均可引起小儿便秘[3]㊂因此,对于顽固型便秘患儿,多通过增强胃肠动力㊁调节肠道菌群㊁训练排便习惯等方式对症治疗㊂‘灵枢㊃营卫生会“云: 故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠㊂ 又云: 大肠者,传导之官,变化出焉㊂ 大便秘结属大肠传导功能异常,同时与脾胃㊁肺㊁肝㊁肾等脏腑均有密切联系㊂脾主运化,将水谷精气输布至全身,濡养五脏,脾胃气化不利,则糟粕停留于体内,热耗肠液而致大便秘结㊂肺主气,通调水道,肺气虚或肺气壅滞则气机失调,推动功能减弱㊂肝主疏泄,调畅气机,肝气郁结易化火伤津,可致大肠燥结,传导失司;肾主五液,司二便,为一身阴气之源,肾阴干涸,则肠道涩滞,大便秘结[4]㊂中医根据小儿便秘的病因不同,将其分为实秘与虚秘㊂小儿实证便秘多为乳食积滞㊁过食肥甘厚腻㊁燥热内结和气机郁滞所致,治疗以清热通便㊁疏通气机为原则;虚证便秘多因患儿先天禀赋不足,气血亏虚,津液不足,肠道失于濡润㊁传导无力所致,治疗以健脾益气㊁调理气血㊁行滞通络为原则㊂运水入土在临床操作中属于小儿推拿常用穴位中的特定穴,无明确寒热属性,主要治疗脾胃系统疾病,在日常儿童保健及治疗中应用较多[5]㊂万全认为,小儿 肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足 ㊂吴鞠通认为,小儿为 稚阴稚阳之体 ,生长发育的不完全导致其各系统功能薄弱㊂一方面,脾常不足㊁肾常不足是小儿脏腑生理特点的反映,既包含了形态的不足,又包含了功能的不足[6],导致小儿遇邪易从热;另一方面,小儿患病后素有 易虚易实㊁易寒易热 的病理特点,因脾虚气机运行不畅㊁传导无力及饮食不调,津液不足㊁肠道失润,热病伤阴㊁热耗肠液均可引起大肠传导功能失常,糟粕停留日久而致大便秘结不通[7]㊂‘温病条辨“谓: 水不足以行舟,而结粪不下者,当增水行舟㊂ 根据小儿生理病理特点,并结合临床体会,使用运水入土法小儿推拿治疗小儿便秘,通过滋肾阴㊁清脾胃之热,滋阴生津,润燥通便,以补其不足㊁泻其有余,达 增水行舟 之效㊂1 病例举隅患儿,女,2岁2个月,2022年1月14日初诊㊂主诉:习惯性便秘1年余,加重1周㊂现病史(家长代述):患儿平素习惯性便秘,大便干结,粪便中常带有未消化食物,长期使用开塞露辅助排便㊂1周前患儿过食肥甘厚腻后出现便秘加重,排便困难,予开塞露后排出少量,大便初如羊粪状,先干后软,粪便中带有未消化食物,大便时哭闹,努挣乏力,甚则肛门破裂出血,矢气臭秽,腹胀如鼓,喜饮水,面色偏黄,手㊁足心及脐周发热,体温37.4ħ,烦躁不安;纳一般,食后腹胀加重,眠差,小便调;舌质红,苔黄腻,舌边有齿痕,脉细数㊂实验室检查:大便常规㊁血常规未见明显异常㊂西医诊断:功能性便秘㊂中医诊断:便秘(实热证)㊂治则:清热润肠,导滞通便㊂治法:清大肠500次,揉板门200次,清胃经200次,推下七节骨200次,退六腑200次,运内八卦200次,按揉膊阳池100次,顺摩腹5m i n,每日1次㊂以此方连续治疗两次,患儿治疗后排气增多,腹胀稍有减轻,刻下大便未行,嘱患儿禁食肥甘厚腻,增加摄入粗纤维食物㊂2022年1月16日复诊:现患儿大便未下,腹胀,口干喜饮,潮热㊁盗汗,手足心热,体温36.7ħ;纳呆,眠差,夜间烦躁,小便短黄;舌质红,舌边有齿痕,苔前段少,后段黄腻,脉细数㊂复详询病史及首次就诊前症状,家长仔细回想后诉患儿曾因接种疫苗后出现低热,热峰37.6ħ,午后热甚,无恶寒,夜间盗汗,隔日热退,3d 后即出现便秘加重症状㊂西医诊断:功能性便秘;中医诊断:便秘(阴虚证)㊂治则:润肠通便,滋阴补液,理气益气㊂治法:运水入土600次,清大肠200次,补肺经200次,按揉三阴交200次,运内八卦100次,按揉膊阳池100次,推下七节骨100次,顺摩腹5m i n ㊂嘱患儿家长注意患儿合理膳食,添加粗纤维食物;患儿适当活动并增加饮水量;减少使用开塞露次数,培养患儿定时排便的习惯㊂以此方治疗后当日大便即下,以上方临证加减,每日治疗1次,治疗7次为1个疗程,连续治疗两个疗程后大便恢复正常,可自行排便㊂嘱定期推拿调理患儿体质,随访便秘未复发㊂501中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17按语:本案患儿平素便秘,脾气虚弱,喂养不当易有积热㊂初诊时家长述患儿过食肥甘厚腻,大便干结,身热烦躁,矢气臭秽,表现为一派热象㊂患儿饮食不节,燥热内结,以致肠道内津液不足,大便干结难解,故诊为便秘(实热证)进行施治,治以清热通便㊂处方以清大肠为主,清热通便,辅以揉板门㊁清胃经㊁推下七节骨以消积导滞,退六腑以清脏腑之热,运内八卦以升清理气,按揉膊阳池㊁顺摩腹以理气通便㊂初诊治则以清为主,治疗后患儿却未见明显好转,复诊再次询问患儿发病过程,知患儿接种疫苗后出现低热,加之家长喂养不当㊂患儿过食肥甘厚腻,热病耗气伤阴,其热象实为虚热,大肠津液失枯,不能润下,致使大便秘结,半虚半实,属于便秘中的阴虚证㊂治疗当以润肠通便为主,佐以滋阴补液㊁理气益气,攻补兼施㊂处方以运水入土为主滋阴补液,辅以按揉三阴交养阴润燥,补肺经以养血益气,按揉膊阳池㊁顺摩腹以理气通便,运内八卦以升清理气,清大肠㊁推下七节骨以消积导滞㊂2讨论运水入土的操作方法在古籍中有两种记载,‘小儿按摩经“曰: 运水入土:以一手从肾经推去,经兑㊁乾㊁坎㊁艮至脾土按之,脾土大旺,水火不能既济,用之,盖治脾土虚弱㊂ ‘幼科推拿秘书“曰: 运水入土:土者,胃土也,在板门穴上,属艮宫㊂水者,肾水也,在小指外边些㊂运者,以我大指,从小儿小指侧巅,推往乾坎艮也㊂此法能治大小便结㊂ 现代手法中运水入土的操作一般有两种,一种是由肾经穴推运至脾经穴,另一种是由肾经穴推运至板门穴[8]㊂临床多用第1种操作方法,患儿取坐位或仰卧位,医者站于患儿身前或一侧,一手握住患儿食㊁中㊁环㊁小指,使其掌面向上,另一手拇指外侧缘紧贴患儿皮肤,自小指肾经穴沿掌缘,经掌小横纹㊁小天心推运至拇指脾经穴,并呈单方向反复推运㊂脾经穴位于拇指桡侧缘,自拇指指尖至指根呈一条直线,操作时由指尖推向指根方向为补脾经,由指根推向指尖方向为清脾经㊂肾经穴位于小指螺纹面,关于其功效古今医家看法不同,临床应用该穴位时一般认为向心方向操作为补肾阴,离心方向操作为补肾阳㊂据此,可以将运水入土分为3步,即补肾阴㊁由阴入阳㊁清脾经㊂运水入土中补肾阴以抑阳制热;由阴入阳,亦可制约阳热;清脾经清热利湿,祛邪以固本扶正㊂在临床诊疗中常认为小儿体质较差㊁脾胃虚弱,使用清脾之法容易攻伐太过,所以一般情况下多采用补脾经㊂临床证实,运水入土中清脾土之法所清者为脾胃之湿热,而非脾阳,并不会伤及脾胃,对湿热内蕴证有较好的疗效[9]㊂小儿器官㊁功能发育不足,虽大便秘结不通,但多为虚中夹实,治疗上不可峻攻急下,以防损伤正气㊂本案患儿热病伤阴,津枯肠燥,水不足以行舟,故在治疗时手法以运水入土为重,滋肾阴㊁清脾胃之热,增津补液润燥,达到增水行舟之效㊂此外,嘱家长为患儿合理搭配饮食,辅食中适量添入粗粮如玉米㊁红薯等,避免主食过于精细,注意饮水,减少开塞露的使用次数,训练患儿按时自行排便,锻炼排便肌,建立良好的排便条件反射,避免患儿习惯性便秘㊂在临床诊疗中,由于小儿无法自行表达病情及症状,医师可获得的信息有限,需要医者向家长仔细询问患儿发病的原因及过程,以求其发病之根本,又因为小儿具有发病容易㊁病情进展快速的病理特点,对发病始末及发病原因稍有遗漏就可能影响诊断及治疗㊂‘素问㊃疏五过论“指出: 凡欲诊病者,必问饮食居处 凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女 问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始㊂ 说明诊治疾病时,一定要先问患者的饮食和居住环境,必须先了解其发病初期和现在的病情,要知道发病的本末,在脉诊问证时,应结合男女在生理及脉证上的特点㊂故治疗小儿疾病时,除了运用对症的推拿手法外,也应注意患儿的病史及患病经过,明辨证型,以免误诊,延误病情㊂前方之效未达预期效果,不仅需要考虑手法的力度与频次是否适用于该患儿,治疗者也应从诊断及证型角度思考诊疗是否出现偏差,从而及时调整处方㊂从另一种角度来说,未达预期效果的治疗处方也辅助医者做出正确的诊断㊂此例小儿顽固性便秘病程较长,耗伤患儿正气,气血亏虚,且由于患儿大便干结难以自行排出,家长平素使用开塞露辅助患儿排便,便时患儿挣扎㊁疼痛,使其对排便产生了抵抗㊁惧怕的情绪,致气机不畅㊂气血亏虚则津液不足,肠道枯燥,传导无力;气机不畅则宣降失调,糟粕下行失畅㊂病情迁延日久,使患儿更易感受邪气侵袭,致症状加重㊂因此,前方重用清法㊁泻法疗效堪堪,此后以润肠通便㊁滋阴补液㊁理气益气为法,使气机调畅,宣降调和,传导得力,增液行舟,大便得通㊂601中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17小儿推拿利用对小儿特定穴位的刺激,通过经络联系使内在脏腑产生相应的生理变化,调整气血,平衡阴阳,不仅可以祛邪以缓解病痛,也可以提高儿童体质,扶正固本,以预防疾病的发生,达到治病和保健的目的㊂参考文献[1]胡娟娟.儿童功能性便秘流行病学特点初步分析[J ].中国儿童保健杂志,2003,11(2):127-128.[2]吕明,顾一煌.小儿推拿学[M ].2版.上海:上海科学技术出版社,2017:8.[3]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M ].6版.北京:人民卫生出版社,1996:1235-1237.[4]郑丽清,桂金贵.桂金贵论治肠燥津亏型儿童功能性便秘经验[J ].中国民间疗法,2021,29(8):44-46.[5]张小红,李飞飞,马铁明,等. 运水入土/运土入水 在小儿推拿操作中的细化[J ].时珍国医国药,2020,31(1):148-149.[6]乔靖.浅议小儿 脾常不足 [J ].中国民间疗法,2013,21(9):9.[7]赵喆.增液运脾法治疗小儿便秘33例[J ].陕西中医,2010,31(3):311-312.[8]王之虹.推拿手法学[M ].北京:人民卫生出版社,2001:155-156.[9]黄学刚.运水入土㊁运土入水手法机理初探[J ].福建中医药,2014,45(2):59,63.(收稿日期:2022-05-26):李心沁,E -m a i l :n o 1s z y@126.c o m 第一作者:高丽娟,E -m a i l :g a o l i j u a n 9015@163.c o m 从肺论治肺癌化疗后顽固性呃逆验案高丽娟1李心沁1,2(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东特殊职业教育学院,山东济南250022)ʌ摘要ɔ 该文介绍从肺论治肺癌化疗后顽固性呃逆验案1则,以期对肺癌化疗后顽固性呃逆的临床治疗提供新的思路㊂ʌ关键词ɔ 肺癌;化疗;顽固性呃逆;针刺中图分类号:R 249.2 文献标识码:BD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.1734呃逆是指气从胃中上逆动膈㊁喉间频频作声㊁声音急而短促㊁难以自制为主要临床表现的病证[1]㊂呃逆又有 哕 哕逆 咳逆 之称㊂呃逆是病理性呼吸反射中的一类,属于膈肌功能障碍性疾病,是吸气时声门突然闭合而发出的一种短促的声音㊂呃逆的发生多见于中晚期肿瘤患者保守治疗未行手术或术后放化疗后,轻者持续时间为若干小时,重者则持续数周至数月不止,严重影响患者的生活质量及精神状态[2]㊂研究发现,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势[3]㊂放化疗作为治疗恶性肿瘤的一种有效方法,虽然具有良好的临床疗效,但毒副作用较大,其中呃逆的发病率约占2%[4]㊂目前对于顽固性呃逆的治疗临床上并没有特效药,西医治疗一般采用胃动力药㊁镇静剂等,但治疗过程长㊁不良反应较多,且临床疗效不稳定[5]㊂针刺治疗本病具有一定的优势㊂笔者在临床跟诊过程中,在李心沁教授的指导下从肺论治肺癌化疗后顽固性呃逆验案1则,临床疗效较好,现报道如下㊂1 病例举隅患者,男,57岁,2021年11月7日就诊㊂主诉:呃逆3d ,加重1d ㊂现病史:患者1个月前于外院诊断为小细胞肺癌,已进行两次化疗,于11月4日行第2次化疗后出现呃逆,前3d 为阵发性呃逆,1d 前无明显诱因出现呃逆频率加快,影响睡眠,睡后呃逆方止,严重影响日常生活,患者于家中采取屏气㊁吞咽等措施,自行按压攒竹㊁内关等穴,症状均无明显改善,遂来我院针灸科就诊㊂刻下症:患者呃声连连,音短而频发,声音洪亮,不能自止,夜眠差,小便调,大便两日未行;舌暗,苔白厚腻㊁有裂纹,脉弦滑㊂西医诊断:顽固性膈肌痉挛㊂中医诊断:呃逆(胃火上逆证)㊂治则:清热和胃,降逆止呃㊂治疗方法如下㊂①针刺尺泽:患者取仰卧位,取两侧尺泽穴,采用75%酒精棉球常规消毒后,采用0.30mmˑ40mm 一次性无菌针灸针直刺约30mm ,行提插捻转泻法,在行针过程中,患者呃声即停㊂②其他体针:取患者中脘㊁双侧足三里和天枢,常规消毒后直刺30mm ,于左侧人迎穴避开颈总动脉直刺约20mm ,于膻中穴向上平刺约10mm ,行针过程中均行提插捻转平补平泻法以加强针感,留针30m i n ㊂患者留针期间未闻及呃声㊂起针后患者呃逆未见复发,自觉舒畅㊂随访1个月,未复发㊂701中国民间疗法2023年9月第31卷第17期。
小儿推拿配合口服益生菌治疗儿童功能性便秘的临床效果
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第5期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202105014基金项目：2018年度延安市科学技术研究发展计划项目（No.2018KS -14-01）。
作者简介：候咪（1990-），女，汉族，陕西延安人，主治医师，硕士。
研究方向：针灸推拿治疗急慢性疼痛及小儿推拿治疗儿童常见病。
*通讯作者：李书晓，E -mail :qqlishuxiao@.Clinical effect of infantile massage combined with oral probiotics in thetreatment of functional constipation in childrenHOU Mi 1,LI Shuxiao 1*,GAO Yan 1,LI Jinyan 1,SU Nan 1,HAN Rong 2(1.Rehabilitation Department;2.Pediatrics Department,Yan'an City Hospital of TCM,Yan'an 716000,China)ABSTRACT:Objective To observe the effect of infantile massage combined with oral probiotics in the treatment of functional constipation (FC)in children.Methods Ninety children with FC who met the diagnostic criteria were selected and divided into simple massage group,oral probiotics group and combined treatment group by random grouping method,with 30cases in each group.The three groups were given corresponding treatment and the clinical effects were compared.Results After treatment,the Bristol stool classification score of the three groups increased,and the Wexner constipationscore and constipation symptom score decreased (P <0.05);on the 28th days of treatment,the Bristol stool classification score of the combined treatment group was higher than that of the simple massage group and the oral probiotics group,and the Wexner constipation score and constipation symptom score were lower than those of the simple massage group and the oral probiotics group (P <0.05).The total effective rate of treatment in the combined treatment group was significantly higher than that in the simple massage group and the oral probiotics group (P <0.05).Conclusion The effect of infantile massage combined with oral probiotics in the treatment of FC in children is better than that of simple massage or oral probiotics group,the treatment method is simple,and children are willing to accept it.KEYWORDS:children with functional constipation;infantile massage;probiotics小儿推拿配合口服益生菌治疗儿童功能性便秘的临床效果候咪1，李书晓1*，高燕1，李金艳1，苏楠1，韩蓉2（延安市中医医院：1.康复科；2.儿科，陕西延安，716000）摘要：目的观察小儿推拿联合口服益生菌治疗儿童功能性便秘（FC ）的效果。
推拿八法治疗小儿食积型便秘61例
推拿八法治疗小儿食积型便秘61例发布时间：2023-03-04T12:32:52.326Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：葛洋[导读]推拿八法治疗小儿食积型便秘61例葛洋（安阳市按摩医院；河南安阳455000）【摘要】目的 评价推拿八法治疗小儿食积型便秘的效果。
方法 对2021年4月到2022年6月来我院经推拿八法治疗的61例小儿食积型便秘患儿作为调查对象，治疗前评价所有小儿的症状积分，并在治疗之后再次评价，对前后的治疗积分进行对比。
结果 治疗后，61例小儿食积型便秘，患儿在主症积分和次症积分方面的改善效果都比治疗前大大的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 将推拿八法应用在小儿食积型便秘治疗中能有效的改善小儿的便秘症状，对促进小儿恢复具有重要意义，值得推荐。
【关键词】推拿；小儿食积型便秘；症状积分；主症；次症小儿便秘是儿科常见的一种消化系统病症，其主要表现是存在超过48h以上不排便的情况，而且即便排便后粪便表现干结。
小儿便秘中最常见的以食积型为主，其主要是由于小儿不知饥饱，格外容易伤食。
发病以后会对小儿的身心健康产生严重的影响。
有学者认为在小儿便秘当中大部分小儿都存在肠胃实热的表现，发病之后会出现排便困难和小便短赤的症状[1]。
由于小儿年纪较小，所以缺乏良好的自主表达能力，因此很难准确的对有关症状、原因进行描述，这样可能会导致治疗出现延误。
临床研究表明长时间的小儿便秘不仅导致其身心健康受到影响，甚至还会导致小儿形成肛裂等并发症，不利于小儿的身心健康和成长。
对小儿便秘而言，常用的治疗方法是对其通过西药进行干预或者饮食调节，但是从实践进行分析，发现其存在的并发症较多，而且疗效也并不显著。
推拿八法应用在小儿食积型便秘的治疗中具有独特的优势，所以本文选择61例小儿食积型便秘的患儿经推拿八法进行治疗，并分析其治疗的效果，详见如下。
1.资料与方法1.1一般资料对2021年4月到2022年6月来我院经推拿手法治疗的61例小儿食积型便秘患儿作为调查对象。
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缘缘老师评论：关于宝宝便秘，通常我们会分析一下引起便秘的原因。
第一个常常出现也是很多妈妈们忽略的就是小宝宝肠蠕动能力差，所以饮食不节制，特别容易导致宝宝积食，消化不良引起便秘，还有就是蔬菜比例太低。
这种情况，采取7分饱的喂养原则，配合能促进肠蠕动，改善消化吸收的手法，最简单的就是
通便四大手法：
1、顺时针摩腹5分钟。
以肚脐为圆心，用手掌或者食中指指端顺时针方向在宝宝的肚子上缓缓转圈。
2、揉天枢穴1-2分钟，100-150次。
用大拇指指腹揉腹中部、肚脐旁开2寸的天枢（肚脐旁开宝宝的2个拇指宽度）。
3、推下七节骨100-300次，用拇指或食中二指面自上向下从宝宝腰部最低点的凹陷处推至尾骨最低段
4、揉龟尾穴100-300次分钟。
用手顶住宝宝尾骨最下端，往上方向按揉，力度适中，不要太轻，单页无需太重
还有不少宝宝是因为火气大引起的便秘，通常拉出来的便便很黑，很硬，有时呈现羊屎蛋，那么这种情况则建议给宝宝加上清热的手法：清大肠经（食指侧面指根推向指尖）300-500次，退六腑300：推三关100，作为阴阳平衡法帮助清五脏六腑之实热。
这套手法配合上面的通便四大手法效果也是很不错。
而今天留言的这位妈妈的宝宝便秘已经2年之久，便秘已经不是单纯蠕动能力差以及内火大的问题了，而是无水行舟，阴液不足。
所以她按着我博客里面我给别的妈妈的建议按摩方案收效甚微，后来给我留言后，我给她改了一下方案，加上滋阴特效穴：揉二人上马穴（手背第四、第五掌骨小头间）和推涌泉（涌泉穴往足跟方向推）之后很快就见笑了。
今天收到她的留言，我也很开心，故此，把这个便秘的按摩方法再跟大家分享一下！！
二马穴
涌泉推向足跟清热滋阴！还有推荐火龙果，对于治疗便秘非常有效。