《外科总论》名解与大题
外科总论名词解释
外科总论名词解释1、外科:医生能够以手术或手法治疗的疾病仅限于人体体表创伤、疮疡、骨或关节的伤病,这个医疗专业就称为外科。
2、无菌术:就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成.3、灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
4、灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
5、消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。
6、容量失调：指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变。
7、浓度失调：指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变。
8、成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调.9、水中毒：指机体的摄水量超过了排水量，导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
10、高渗性缺水：又称为原发性缺水，水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围，血清钠浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L，细胞外液呈高渗状态.11、低渗性缺水：又称为慢性缺水或继发性缺水.水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围,血清钠浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
12、等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例地丧失,血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
13、低钾血症：血钾浓度低于3.5mmol/L即为低钾血症14、高钾血症：血钾浓度超过5.5mmol/L即为高钾血症15、呼吸性酸中毒:指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的二氧化碳，以致于血液中的Pco2增高，引起高碳酸血症。
16、呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生成的二氧化碳排出过多，以致于二氧化碳分压降低，引起低碳酸血症。
17、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3—的丢失过多,导致机体血液中HCO3—原发性减少,称为代谢性酸中毒.18、代谢性碱中毒:体内H+的丢失或碱性物资产生过多以及低钾等原因，造成体内HCO3—原发性增多，称为代谢性碱中毒。
外科学总论名词解释与简答题
外科学总论名词解释和简答题名词解释灭菌法(sterilization)：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。
目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。
消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物〔如芽胞〕消毒法(disinfection):又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。
围手术期〔perioperative period〕：指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。
包括手术前、手术中、手术后三个阶段。
围术期处理〔management of perioperative period〕是指以手术为中心而进行的各项处理措施。
高度重视围术期的处理，对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。
急症手术〔急诊手术〕：需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。
如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。
如各种恶性肿瘤根治术~ 择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。
如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术清洁切口〔Ⅰ类切口〕：指缝合的无菌切口。
如甲状腺大部切除术、脾脏切除可能污染切口〔Ⅱ类切口〕：指手术时可能带有污染的缝合切口。
如胃大部切除术污染切口〔Ⅲ类切口〕：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。
如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术甲级愈合：用”甲”字代表，指愈合优良，无不良反应乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓丙级愈合：用”丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。
外科总论名解
1、无菌术：即是对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规程及管理制度。
2、灭菌：系指杀灭一切活的微生物。
3、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
4、等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
5、低渗性缺水：水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
6、高渗性缺水：水和钠虽同时缺失，但缺水多于失钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
7、水中毒：系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。
8、低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍为主的病症。
9、高钾血症：血清钾超过3.5mmol/L，称高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失调。
10、代谢性酸中毒：由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。
11、代谢性碱中毒：由于体内H+丢失或HCO3-增多所引起的病征。
12、呼吸性酸中毒：系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液PaCO3增高，引起高碳酸血症。
13、呼吸性碱中毒：系指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血PaCO3降低，引起低碳酸血症，pH值升高。
14、CRBC：浓缩红细胞。
15、自体输血：是指收集病人自身的血液，在需要时再进行再回输。
16、shock：是指机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，它是由多种病因引起的综合征。
17、心排出量CO：是心率和每搏排出量的乘积，可经Swan-Ganz导管应用热稀释法测出。
成人正常值为4~6L/min。
18、心脏指数CI：系单位体表面积上的心排出量，正常值为2.5~3.5L/min·m2。
19、CVP：即中心静脉压，代表右心房或胸腔段静脉内的压力。
外科学总论明解
外科学总论二、名词解释1．浅Ⅱ°烧伤：指达真皮浅层烧伤，水疱饱满，疱皮薄，创面基地潮红，痛觉敏感；水肿明显。
无感染者2周左右后愈合，无瘢，短期有色素沉着。
2．同种异体移植：供受者属于同一种族，如人与人，狗与狗之间的移植，这是临床上应用最广的一种移植。
3．一期愈合：伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小，其边缘对合良好，愈合时间在1周左右，局部只有少量的瘢痕组织，功能良好。
4．“痈”：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，其病因与疖相似。
5．急症手术：以抢救病人生命为主要目的，如外伤性脾破裂、呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂、胃肠道穿孔、肠梗阻以弥漫性腹膜炎所需的急症手术。
6．透细胞功能室：细胞外液功能室中另有一特殊功能室，称为透细胞功能室，内皮细胞和上皮细胞屏障将该功能室的液体与其它功能室隔开，使得该功能室的水份很难参与自由交换，如：脑脊液、滑液、房水以及浆膜间的润滑液。
二、名词解释1．深Ⅱ°烧伤是指达真皮深层的烧伤，有皮肤附件残留水疱小、泡皮厚；创面基底苍白或呈红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛。
水肿。
无感染者3～4周后愈合，有瘢痕和色素沉着。
2．异种移植：供受者属于不同种族，目前尚限于动物实验。
3．二期愈合伤口较大或并发感染时，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，又称瘢痕愈合，一般愈合时间较长。
4．不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。
可能与病人的抗感染能力较低(如糖尿病)，或皮肤不洁相关。
5．限期手术疾病的手术时间虽然可以选择，但有一定限期，否则将延误手术时机，如各种恶性肿瘤根除术。
6．应激性溃疡是继发于创伤(包括手术)、烧伤、休克等的一种病变，以胃为主的上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。
此病可用于MODS，也可单独发生。
名词解释1．在临床上除良性肿瘤和恶性肿瘤两大类之外，有少数肿瘤形态上属于良性，但却能出现浸润性生长，经手术切除之后易复发，经多次复发有的还可能出现转移，从生物行为上显示界于良性与恶性之间，临床上称为交界性肿瘤或临界性肿瘤2．将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位，统称移植术(transplantation)。
外科总论 问答名解 打印
外科总论复习1、无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术包括灭菌、消毒、操作规范及管理制度。
2、灭菌：是指杀灭一切活的微生物3、延迟性溶血反应（DHTR）多发生在输血后1-2周，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，DHTR本身并不严重。
DHTR可引起全身炎症反应综合征（SIRS），进而引起ARDS及MODS4、全身炎症反应综合症：I R即全身性炎症反应综合征，全身性感染如得不到控制，由病原菌及其产物内毒素、毒素等和它们介导的多种炎症介质可互相介导，发生级链或网络反应，引起脏器受损和功能障碍，严重者可致感染性休克，多器官功能不全综合征。
5、肠内营养（EN）：指经胃肠途径提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
6、肠外营养（PN）：系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。
7、疖：：是单个毛囊及皮脂腺内细菌感染所致的急性化脓性感染，可扩散至邻近的皮下组织，致病菌为金黄色葡萄球菌。
8、疖病9、痈：多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
致病菌以金黄葡萄球菌为主。
10、丹毒：由溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴内管的急性感染，一般应用搞生素治疗或用50%硫酸镁湿敷并注意抬高患肢11、急性蜂窝织炎：病菌侵入皮下、筋膜下肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥温性化脓性感染，致病菌多为深血性链球菌和金黄色葡萄球菌12、脓毒症13、菌血症14、库欣反应：15、烧伤：Ⅰ度：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。
表面红斑状，干燥，烧灼感，3～7天内脱屑痊愈，短期内有色素沉着浅Ⅱ度：伤皮表皮的生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生。
如不感染，1～2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着深Ⅱ度：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
外科总论习题与参考答案
外科总论习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述有关对体表肿瘤的描述中，不正确的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经E、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除正确答案：C答案解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。
2.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤，主要损害器官是A、全身皮肤B、周围神经C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器D、骨、关节E、肌肉及筋膜正确答案：C答案解析：冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤，主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害，体表一般无伤口3.麻醉前病情评估最主要目的是A、认识患者以防发生麻醉错误B、与患者建立感情，获得患者信任C、了解手术方式D、了解患者对麻醉手术的耐受力，保障术中安全E、确定麻醉方法正确答案：D答案解析：为了保障患者在麻醉手术期间的安全，增强患者对麻醉和手术的耐受能力，避免或减少4.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素正确答案：D答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.5.关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的A、采用皮内敏感试验B、一次用量不超过限量C、注药前先回抽有无血液D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素正确答案：A答案解析：局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值，就发生药物毒性反应，严重者可致死。
针对发生原因采取措施：①一次用药量不超过限量；6.痈好发的部位是A、会阴部B、臀部C、小腿D、项背部E、头面部正确答案：D7.男，45岁。
《外科总论》名解与大题
名词解释1、无菌术(asepsiｓ):就是针对微生物及其感染途径所采取得一系列预防措施。
无菌术得内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度、２、灭菌:就是指杀灭一切活得微生物,包括芽孢、3、消毒:就是指杀灭病原微生物与其她有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)、5、低渗性脱水:水钠同时缺失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,＜13５mmol/L。
6、高渗性脱水(hyｐerｔoｎic ｄenｙdratｉon):就是指体液容量减少,以失水多于失钠,血清钠浓度＞15０mｍol／L,血浆渗透压＞３１0ｍmol/L为主要特征得病理过程、6、等渗性脱水(iｓotｏｎic dehydration):水与钠成比例消失,血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常、*７、水中毒(waｔｅr intoxiｃation):就是指患者肾排水功能降低,或再输入大量水,使细胞内外液容量均增加,血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压〈280mmol/L,又称高容量性低钠血症、8、高钾血症:血清钾大于5。
5 mmol／Ｌ,常见于摄入过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。
9、低钾血症:血清钾小于3.5 mmol/Ｌ,常见于摄入不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多。
１0、代谢性酸中毒(metabolｉc ａciｄosis):由酸性物质得积累或产生过多,或HCO3—丢失过多造成、11、呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成得CO2,以致PaＣＯ2增高,导致高碳酸血症、1２、呼吸性碱中毒:肺泡通气过度,体内生成得CO2排出过多,以致PaCO2降低,pH上升,致低碳酸血症。
１3、代谢性碱中毒(ｍｅｔabｏlic alkalosｉs):就是指细胞外液Ｈ+丢失或碱过多而引起血浆ＨCＯ３-浓度升高为特征得酸碱紊乱。
＊14、休克:就是由多种病因引起得机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱与功能受损为主要病理生理改变得综合征、*15、有效循环血量:就是指单位时间内通过心血管系统进行循环得血量,但不包括储存于肝与淋巴血窦中或停滞于毛细血管中得血量。
外科学总论名词解释
外科学总论名词解释外科学总论是研究外科医学的一门学科，主要研究外科学的基本理论、原则、方法和技术等内容。
1. 外科学：外科学是医学的一个学科，研究疾病的诊断和治疗，主要通过手术的方式来治疗疾病。
2. 外科医生：外科医生是专业从事外科治疗的医生，需要具备丰富的外科学知识和熟练的手术技巧。
3. 手术：手术是外科治疗的一种主要手段，通过切除、修复、移植、重建等方式来治疗疾病，需要由专业的外科医生进行操作。
4. 创面感染：创面感染是指手术切口或其他创伤部位发生感染的情况，常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。
5. 局部麻醉：局部麻醉是一种将麻醉药物直接注射到特定部位，使局部区域失去感觉的方法，常用于较小的手术或疼痛治疗。
6. 全身麻醉：全身麻醉是一种通过药物使整个身体麻痹，失去意识和疼痛感觉的方法，常用于大型手术或需要全身完全放松的病患。
7. 精细化手术：精细化手术是指运用现代高科技手段，利用显微镜、激光器等高精准的工具，在微创的情况下进行手术。
8. 纤维支气管镜：纤维支气管镜是一种通过将支气管镜和光导纤维导入患者的呼吸道，观察和治疗呼吸道疾病的设备。
9. 外科切口：外科切口是指在手术操作时对患者进行切开的部位，常见的有横切口、纵切口等不同类型。
10. 外科感染：外科感染是指由于手术操作或创伤导致的切口、伤口或手术器械等部位发生感染的情况。
11. 外科并发症：外科并发症是指在手术过程中或手术后发生的不良反应或并发疾病，如出血、再感染等。
12. 外科器械：外科器械是指在外科手术中使用的各种工具和设备，如手术刀、钳子、吻合器等。
13. 血管吻合：血管吻合是指通过手术将两段血管连接起来，使其重新恢复血流，常用于修复创伤或手术后血管缺血的情况。
14. 鼓室穿刺：鼓室穿刺是指通过手术将鼓室内的液体或气体抽取出来，常用于治疗中耳炎等耳部疾病。
15. 异体移植：异体移植是指将来自于其他个体的组织或器官移植到患者体内，常用于治疗器官功能衰竭等疾病。
外科学总论名解
外科学总论名解1.呼吸性碱中毒：是由于肺泡通气过度，体内生成的二氧化碳排除过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升的酸碱平衡失调现象2.痈：指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成致病菌以金黄葡萄球菌为主3.疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
病菌以金黄葡萄球菌为主，偶可由表面葡萄球菌或其他病菌致病。
好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的地方，脓栓形成是其感染的一个特征4.全身炎症反应综合征(SIRS)：表现为体温升高或降低，心率加快，白细胞溶解及减少，血压升高或外周血管阻力降低，甚至休克，或发生ARDS和MODS5.多器官功能衰竭综合征(MODS)：指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
分为两种：速发型，指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍，见于原发病为急症且较严重；迟发型，先发生一个重要器官或系统的功能障碍，继而发生更多器官、系统功能障碍，多见于继发感染或存在持续毒素或抗原。
6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征7.丹毒：皮肤淋巴网管的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发部位是下肢与面部。
8.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。
9.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征10.低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环血量降低引起11.感染性休克：是机体受到病原体入侵，引起全身性炎症反应，导致微循环障碍，代谢紊乱及器官功能不全的综合征，是外科多见和治疗较困难的一类休克12.急性肾衰竭(ARF)：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时至几日）出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症13.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍14.中心静脉压(CVP)：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为0.49～0.98kPa15.心肺复苏(CPR)：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
外科学总论名词解释+简答题
外科学总论名词解释〔重点〕1..阴离子间隙〔AG〕:指血浆中未测定的阴离子〔UA〕与未测定的阳离子〔UC〕浓度间的差值，即AG=UA—UC。
其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。
2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.DIC〔disseminated intravascular coagulation〕,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
4.低血容量性休克〔hypovolemic shock〕：低血容量性休克是体内或血管内大量丧失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
5.失血性休克〔hemorrhagic shock〕：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一局部发生急速丧失，导致循环血量缺乏引起。
6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。
亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克〔traumatic shock〕:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注缺乏；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
8.CVP 〔中心静脉压〕：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。
9.休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经高兴性提高，交感一肾上腺轴高兴。
10.氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。
外科学总论》考试题库(附答案)
外科学总论》考试题库(附答案)1.较易出现三低现象（低温、低白细胞、低血压）的全身性感染的致病菌是什么？A。
革兰氏阴性杆菌 B。
革兰氏阳性球菌 C。
无芽胞厌氧菌 D。
真菌 E。
以上都不是。
2.手术区皮肤消毒的范围应该包括手术切口周围多大范围的区域？A。
5cm B。
10cm C。
15cm D。
20cm E。
25cm。
3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现？A。
低钾血症B。
高钾血症C。
低钙血症D。
高钙血症E。
低镁血症。
4.代谢性酸中毒最明显的表现是什么？A。
疲乏、眩晕 B。
呼吸深快，呼出气带有酮味 C。
心率加快，血压偏低 D。
腱反射减弱或消失 E。
以上都不是。
5.治疗等渗性缺水后应该补充什么？A。
Na+ B。
Mg2+ C。
Ca2+ D。
K+ E。
Cl-。
6.休克病人应该采用什么体位？A。
平卧位 B。
半坐卧位 C。
侧卧位 D。
15°～30°头高脚低斜坡卧位 E。
头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位。
7.行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A。
Ⅰ/甲 B。
Ⅱ/甲 C。
Ⅲ/甲 D。
Ⅰ/乙 E。
Ⅱ/乙。
8.诊断休克的依据是什么？A。
舒张压<60mmHg，脉压<20mmHg B。
舒张压<60mmHg，脉压<30mmHg C。
收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg D。
收缩压<90mmHg，脉压<30mmHg E。
以上都不是。
9.正常成年男性的基础代谢率是多少？A。
10kcal/kg B。
15kcal/kg C。
20kcal/kg D。
25kcal/kg E。
30kcal/kg。
10.脓性指头炎切开引流应该采用什么麻醉方式？1.局部浸润麻醉、指神经阻滞、臂神经丛阻滞、表面麻醉、基础麻醉是常见的麻醉方式。
2.破伤风最先受累的肌群是表情肌。
3.真性肿瘤包括皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿和腱鞘囊肿。
外科学总论名词解释加简答题
外科学总论练习题一、名词解释：1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度;2、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞3、灭菌：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物;4、等渗性脱水：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水：水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水：水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态;7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过L8、低钾血症：低钾血症是指血钾浓度低于L9、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3－的丢失过多,导致机体血液中HCO3－原发性的减少,称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒：肺泡通气或换气功能减弱,不能有效排出体内生成的二氧化碳,使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高,血PH低于的酸碱平衡失调状态11、输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能12、休克：是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程;13、冷休克：由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少, 表现为低排高阻型,即低动力型14、MODS:multipleorgandysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭;15、ARF:急性肾功能衰竭,是指各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变16、非少尿型急性肾功能衰竭：非少尿型急性肾衰无少尿或无尿,每日尿量超过800ml;但血肌酐呈进行性升高,与少尿型相比,其升高幅度低;其他水电解质酸碱平衡紊乱及消化道、神经系统症状较少,预后相对为好;主要由于肾单位损伤的量和程度以及体液动力学变化的不一致所致17、氮质血症：血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围18、CPCR:心肺脑复苏Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR是对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称19、限期手术：手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术20、择期手术：可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等21、II类切口：指手术时可能带有污染的缝合切口;如胃大部切除术22、乙级愈合：用”乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但无化脓23、外科热：发热是术后最常见的症状;由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在～1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热24、疖病：由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染25、SIRS:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应;26、炎症介质：参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质27、脓毒症：是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征ＳＩＲＳ,其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒体温,呼吸,循环有明显改变28、非特异性感染：nonspecificinfection同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染29、破伤风：是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染二、问答题：1、导致等渗性脱水的病因有哪些①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等2、低钾血症时补钾应该遵守哪些原则①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾;1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时＜1gkcl,一般每小时；注意补钾过快造成的高钾血症;kcl可使血钾暂升高L,补10-12gkcl可使血钾暂时升高,但不久还可下降；3、不能操之过急,每日6g为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低;当然浓度太高5‰只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服3、输血的适应症有哪些①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常4、休克的一般监测指标有哪些且这些监测指标临床意义如何①精神状态,是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽,是体表灌流情况的标志；③血压；④脉率；⑤尿量,是反映肾血液灌注情况的有用指标;5、导致ARF的病因有哪些1,肾前性,有各种原因引起的有效循环血量不足,心排血量和肾血管病变等使肾脏血流灌注量减少引发ARF2,肾性,是有各种原因引起的肾实质病变所致,肾缺陷和肾中毒是主要病变3.肾后性,是有各种原因引起的双侧输尿管,孤立肾输尿管严重梗阻或膀胱内结石,肿瘤和前列腺肥大等导致的尿路梗阻6、术后并发症有哪些如何处理1.手术后出血处理：术中严密止血,手术探查止血2.切口感染处理：有效抗生素应用和理疗,如有脓肿则需切开引流3.切口裂开.处理：无菌条件下重新缝合,多采取减张缝合4.肺部并发症处理1.鼓励病人深呼吸,解除支气管阻塞；2.翻身拍背,促进肺膨胀；3.帮助病人咯痰或吸痰刺激；4.痰液粘稠时,可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等；5.必要时作气管镜吸痰或气管切开术；6.同时给予抗菌药物治疗;5.尿路感染应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅7、简述术前胃肠道准备的内容8、简述术后发热的诊断和处理原则9、外科感染有哪些特点10、手部感染后有什么特点11、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等;②多以突发寒战为初发症状,呈间歇性发热,严重时体温不升或低于正常;③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿;④休克发生早,持续时间长⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少12、破伤风的治疗原则有哪些消除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道畅通和预防并发症。
外科学总论试题及答案解析
外科学总论试题及答案解析一、单项选择题1. 下列哪项不是无菌术的基本原则？A. 保持无菌物品的无菌状态B. 严格执行无菌操作规程C. 穿戴无菌手术衣和手套D. 手术室内可以随意交谈答案：D解析：无菌术的基本原则包括保持无菌物品的无菌状态、严格执行无菌操作规程以及穿戴无菌手术衣和手套。
手术室内随意交谈可能会通过飞沫传播细菌，违反了无菌术的原则。
2. 以下哪个选项是T形引流管的主要用途？A. 胸腔闭式引流B. 腹腔引流C. 胆汁引流D. 脑脊液引流答案：C解析：T形引流管因其独特的结构，常用于胆汁引流，可以在手术后帮助胆汁从胆道排出，减少感染风险。
3. 术后患者出现恶心、呕吐，以下哪项措施是不正确的？A. 调整患者的体位B. 给予止吐药物C. 立即进行腹部X光检查D. 询问患者是否有梗阻症状答案：C解析：术后患者出现恶心、呕吐时，首先应调整患者的体位，给予止吐药物，并询问患者是否有梗阻症状。
立即进行腹部X光检查并不总是必要的，应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
二、多项选择题4. 开放性创伤的急救处理措施包括哪些？A. 立即止血B. 保护伤口C. 尽快缝合伤口D. 给予抗生素答案：A、B、D解析：开放性创伤的急救处理首先应立即止血，保护伤口不受进一步污染，并考虑给予抗生素预防感染。
伤口缝合通常在清创和评估伤口情况后进行，而不是立即。
5. 下列哪些因素可能影响麻醉的效果？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 麻醉药物的剂量D. 患者的焦虑程度答案：A、B、C、D解析：麻醉效果受多种因素影响，包括患者的年龄、体重、麻醉药物的剂量以及患者的焦虑程度。
年龄和体重影响药物的分布和代谢，药物剂量直接关联麻醉深度，而患者的焦虑程度可能会影响对麻醉药物的反应。
三、简答题6. 简述术前准备的主要内容。
答案：术前准备的主要内容包括：- 详细了解患者的病史，包括过敏史、手术史和药物使用史。
- 进行全面的体格检查，评估患者的一般健康状况。
外科总论考试重点
名词解释1、急性缺水：又称等渗性缺水，这种缺水在外科病人最易发生。
此时水和钠成比例地丧失，典型病证肠瘘，临床表现舌干燥，口不渴。
原发性缺水：即高渗性缺水，水和钠的同时丢失，但缺水更多，典型病证食管癌梗阻，临床表现口渴。
继发性缺水：低渗性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，典型病证慢性肠梗阻，临床表现神志差，口不渴。
2、二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白念珠菌等大量繁殖，致使病情加重，这种情况称为二重感染。
肠源性感染：肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”。
健康情况下肠粘膜有严密的屏蔽功能。
在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏蔽功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。
3、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。
因此易发生疝。
腹股沟真疝在此由后向前突出，故称直疝三角。
4、外科感染：是指需要外科治疗或发生在手术后和外伤后的感染。
外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。
5、痈：多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
致病菌以金黄葡萄球菌为主。
6、败血症：致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，引起严重全身症状及实质脏器功能损害。
7、脓血症：局部代脓性细菌栓子或脱落的感染血栓间歇性进入血液循环，并在身体各处或器官内发生转移性脓肿。
8、创伤：是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
7、高渗性缺水，治疗时静脉补液选用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。
8、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。
9、严重低渗性缺水，血清钠浓度在120mmol/L以下，常发生休克。
13、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmol/L，氯化钾3g，30/00。
外科总论试题及答案
外科总论试题及答案近年来，外科手术在医学领域中扮演着重要的角色。
为了培养合格的外科医生，学生们需要通过各种外科总论试题的考核，以测试他们在外科领域的知识和技能。
本文将为您提供一些外科总论试题及其相应的答案，帮助您更好地了解该领域的知识点。
一、简答题1. 请简要介绍外科学的定义及其相关领域。
答案：外科学是一门研究人体结构、功能及常见病变的学科，通过手术干预来治疗疾病。
相关领域包括心胸外科、神经外科、整形外科等。
2. 列举并解释外科手术的常见分类。
答案：常见的外科手术分类包括：切除术（通过切除病变组织来治疗疾病）、修复术（通过修复受损组织或器官来恢复其功能）、重建术（通过移植组织或器官来重建功能）、缝合术（通过缝合创伤来促进愈合）等。
3. 请解释术前评估在外科手术中的重要性。
答案：术前评估是指在手术前对患者进行综合评估，以确定手术的适应症、手术风险及麻醉方案等。
它可以帮助外科医生更好地了解患者的病情，制定合理的手术计划，减少手术风险，并提高手术的成功率。
二、案例分析1. 案例一：患者A是一位年迈的男性，被诊断患有结直肠癌，需要进行切除术。
请列出术前评估的内容。
答案：- 患者的病史：包括既往疾病、手术史、过敏史等。
- 患者的体格检查：包括心肺功能、神经系统功能、肝肾功能等。
- 重要的实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等。
- 影像学检查：包括胸部X光、腹部CT/MRI等。
- 麻醉评估：包括麻醉前评估、麻醉风险评估等。
2. 案例二：患者B是一位年轻女性，出现急性阑尾炎的症状，需要进行阑尾切除术。
请列出手术所需器械和设备。
答案：手术所需器械和设备包括但不限于：- 手术台、手术灯、手术器械准备器等。
- 外科手术刀、缝合线、肠钳、手术剪等。
- 麻醉设备：包括麻醉机、监测设备等。
- 消毒物品：包括手术器械消毒液、消毒布等。
三、选择题1. 外科手术中，哪种麻醉方式提供了全身麻醉和无意识状态？A. 局部麻醉B. 腰麻C. 静脉麻醉D. 气管插管麻醉答案：D2. 以下哪种情况适用于开放手术？A. 腹腔镜手术B. 内窥镜手术C. 关节镜手术D. 骨折复位术答案：D四、论述题请就当前外科领域的创新技术与发展趋势进行论述。
外科总论试题(含答案)
外科总论试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.唇痈的治疗不包括A、切忌挤压B、过氧化氢湿敷C、早期手术D、清除坏死组织E、夹除脓栓正确答案：C2.患者男，20岁。
右大腿刀伤后18小时，刀口处红肿渗出。
目前最适当的治疗措施是A、清创一期缝合B、抗生素治疗C、理疗D、清创伤口后换药E、局部固定正确答案：D答案解析：一般开放伤口行清创缝合术应在伤后6-8小时内进行。
污染较重或超过8小时，但尚未明显感染的伤口可延迟缝合。
感染伤口应该放置引流，定期换药3.烧伤急性体液渗出期的主要治疗措施是A、防治感染B、促使创面早期愈合C、防止休克D、清洗创面E、创面用药正确答案：C答案解析：烧伤的急性体液渗出期的主要病理变化是烧伤区组织的毛细血管扩张和通透性增大，血浆样液体自血液循环进入组4.灭菌后的手术器械，一般可保留A、14天B、7天C、1天D、12天E、21天正确答案：A答案解析：灭菌后的手术器械有效期为2周。
5.施工现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色。
检查：HR 120次/min，Bp 88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。
根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤正确答案：D答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，当肌肉丰富部位受挤压时，可发生肌肉的缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功能衰竭6.患者男，24岁。
不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。
查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。
宜采取的处理方法是A、清洗伤口、止血、缝合伤口B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流、缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口正确答案：D答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合7.下列哪种血浆蛋白质变化能较敏感的反映机体的营养状况A、白蛋白B、纤维连接蛋白C、转铁蛋白D、甲状腺球蛋白E、载脂蛋白正确答案：C答案解析：血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一。
《外科学总论》考试题库(附答案)
外科学总论试卷一一．选择题：（共45分，每题1分）【A1型题】1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是：A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域：A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症4．代谢性酸中毒最明显的表现是：A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低D．腱反射减弱或消失E．以上都不是5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured?A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl-6．休克病人应采用的体位是：A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙8．To diagnose shock is on the basis of：A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHgB．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHgC．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHgD．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHgE．none of above9．The basal energy expenditure of a normal man is ：A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是：A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉11．破伤风最先受累的肌群是：A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌12．属于真性肿瘤的是：A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予：A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑：A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连15．肠外营养最严重的并发症是：A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是：A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：A. 65mmHgB.70mmHgC.75mmHgD.80mmHgE.90mmHg18．In external chest compression , you should depress the sternum (胸骨) to _ cm in the adult. A．2, 3 B．3, 4 C．4, 5 D．5, 6 E．6，719心肺复苏中的首选药物：A．利多卡因B．肾上腺素C．氯化钙D．碳酸氢钠E．阿托品20．麻醉前病情评估的主要目的是：A．认识病人以防发生麻醉错误B．与病人建立感情，获得病人信任C．了解手术方式D．了解病人对麻醉手术的耐受力E．消除病人紧张情绪21．临床麻醉工作的目的，哪项是正确的？A．消除疼痛B．保障安全C．便利外科手术D．意外情况的预防和处理E．以上都是22．What is the death rate for anaesthesia related with？A．age B．state of the illness C．the method of the operationD．the method and the duration of anaesthesia E．all of above23．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌C．增强迷走神经反射D．镇静E．催眠24．急性肝衰竭实验室检查，正确的有A．转氨酶可不升高B.酸碱失衡多为代谢性碱中毒C.白细胞、血小板减少D.一般不会出现电解质紊乱E.DIC时纤维蛋白原增多，FDP减少25．急性失血量超过总量的（）时可考虑输全血。
外科学总论名词解释简答题修订稿
外科学总论名词解释简答题集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]外科学总论名词解释（重点）1..阴离子间隙（AG）:指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。
其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。
2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。
（disseminatedintravascularcoagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
4.低血容量性休克（hypovolemicshock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
5.失血性休克（hemorrhagicshock）：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。
6.感染性休克(septicshock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。
亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克（traumaticshock）:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
（中心静脉压）：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。
9.休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。
外科学总论试题及答案解析
外科学总论试题及答案解析一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术的基本原则不包括以下哪一项？A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速恢复D. 预防感染答案：C解析：外科手术的基本原则包括无菌操作、无创操作和预防感染，以确保手术安全和减少并发症。
快速恢复虽然是现代外科追求的目标，但不是手术的基本原则。
2. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案：D解析：出血、感染和疼痛是外科手术常见的并发症。
休克虽然可能在某些情况下发生，但不是手术的直接并发症。
3. 以下哪个选项是外科手术前常规的准备工作？A. 禁食禁水B. 持续服用抗生素C. 进行全身麻醉D. 立即进行手术答案：A解析：外科手术前患者需要禁食禁水，以减少术中呕吐和误吸的风险。
4. 以下哪项不是外科手术的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：D解析：外科手术的麻醉方式包括局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。
表面麻醉通常用于小面积的皮肤手术或检查。
5. 以下哪个选项是外科手术切口的愈合类型？A. 一期愈合B. 二期愈合C. 三期愈合D. 四期愈合答案：B解析：外科手术切口的愈合类型通常分为一期愈合和二期愈合。
一期愈合是指切口直接愈合，二期愈合是指切口经过肉芽组织形成后愈合。
6. 以下哪个选项是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项答案：D解析：外科手术中常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和药物止血。
7. 以下哪个选项是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 肠线C. 合成线D. 所有选项答案：D解析：外科手术中常用的缝合材料包括丝线、肠线和合成线。
8. 以下哪个选项是外科手术中常用的引流方式？A. 负压引流B. 重力引流C. 压力引流D. 所有选项答案：B解析：外科手术中常用的引流方式包括负压引流和重力引流。
压力引流不是常用的引流方式。
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名词解释1、无菌术（asepsis）：是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2、灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
3、消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
5、低渗性脱水：水钠同时缺失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，＜135mmol/L。
6、高渗性脱水（hypertonic denydration）：是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L为主要特征的病理过程。
6、等渗性脱水（isotonic dehydration）：水和钠成比例消失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
*7、水中毒（water intoxication）：是指患者肾排水功能降低，或再输入大量水，使细胞内外液容量均增加，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，又称高容量性低钠血症。
8、高钾血症：血清钾大于5.5 mmol/L，常见于摄入过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。
9、低钾血症：血清钾小于3.5 mmol/L，常见于摄入不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多。
10、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：由酸性物质的积累或产生过多，或HCO3-丢失过多造成。
11、呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2,以致PaCO2增高，导致高碳酸血症。
12、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致PaCO2降低，pH 上升，致低碳酸血症。
13、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：是指细胞外液H+丢失或碱过多而引起血浆HCO3-浓度升高为特征的酸碱紊乱。
*14、休克：是由多种病因引起的机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
*15、有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括储存于肝和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。
*16、低血容量休克（hypovolemic shock）：常因大量出血或体液丢失，或液体存于第三间隙，导致有效循环量降低引起，由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克；各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失的称创伤性休克。
16、冷休克：低动力型，外周血管收缩，微循环瘀滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷。
暖休克：外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤比较温暖干燥。
*17、多器官功能障碍综合征（mods）：是指严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者在同时或在短时间内相继出现两个或两个以上器官系统的功能障碍。
20、麻醉（anesthesia）：利用麻醉药物使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到暂时的、完全可逆的抑制。
*20、全身麻醉（general anesthesia）：麻醉药经过呼吸道吸入或经静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，称为全身麻醉。
*21、最低肺泡有效浓度（MAC）：某种吸入麻醉药在一个大气压与纯氧用时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
22、静脉麻醉药（intravenous anesthetics）：药物经静脉注射进入体内，作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的药物。
*23、全身麻醉的诱导（induction of anesthetics）：病人接受全麻药后，由清醒状态到神志消失，并进入全麻状态后进行气管插管这一过程称为全身麻醉的诱导。
24、局部麻醉（local anesthetics）：用局部麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生局麻作用。
25、表面麻醉（suface anesthetics）：将穿透力强的麻醉药直接使用于黏膜表面，使其透过黏膜下的神经末梢，产生粘膜麻醉作用，称表面麻醉。
26、局部浸润麻醉（local infiltration anesthetics）：将局麻药注射到手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到局麻作用。
27、区域阻滞：包围手术区，在其四周和底部注射局麻药，阻滞通入手术区的神经纤维。
28、神经阻滞：在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。
*29、椎管内麻醉：根据局麻药注入的腔隙不同，分为蛛网膜下隙阻滞，硬膜外间隙阻滞及腰麻-硬膜外间隙联合阻滞，统称为椎管内麻醉。
29、术中知晓：是指病人在术后能回忆起手术中所发生的一切事，并能告知有无疼痛的情况。
*31、心肺复苏（CPR）：针对呼吸和循环骤停病人所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
*32、心肺脑复苏：维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，一开始就应积极防治脑细胞的损伤，力争脑功能的完全恢复，分为基本生命支持，高级生命支持和复苏后治疗。
34、脑复苏：为了防止心脏停搏后缺氧性脑损伤所采取的措施。
*35、围术期：从病人决定需要手术治疗开始，到与本次手术有关的基本治疗结束为止的一段时间。
包括手术前，手术中，手术后三个阶段。
36、围术期处理：为病人手术做准备和促进术后康复。
围术期--- 分为手术前准备，术后处理，术后并发症的防治。
*37、条件性感染：当人体局部或（和）全身的抗感染能力降低时，原本栖居于人体但尚未致病的菌群可以变成致病微生物，他们所引起的感染称为条件性感染。
*37、二重感染（菌群交替症-superinfection）：在抗菌药物治疗原发感染时，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄色葡萄球菌、难辨梭菌、白念珠菌等大量繁殖，使病情加重。
*38、疥（furuncle）：单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症；表现为红、肿、热、痛的小结节。
*39、痈（carbuncle）：由金黄色葡萄球菌引起邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，也可由多个疖混合而成。
40、急性蜂窝组织炎（Acute cellulitis）：皮下疏松结缔组织的急性非化脓性炎症，可发生于皮下、筋膜下、肌肉间隙、或深部蜂窝组织。
40、丹毒（erysipelas）：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。
*41、脓毒症（sepsis）：因病原菌因素引起的全身炎症反应，体温、循环、呼吸、神志明显改变的外科感染的统称。
42、菌血症（bacteremia)：脓毒症的一种，细菌侵入血液循环存在于血液内，血培养阳性，称菌血症。
*43、静脉导管感染（catheter-related infection）：静脉留置导管，尤其是中心静脉置管，护理不慎或留置时间过长而污染，很易成为病原菌直接侵入血液的途径。
*44、肠源性感染（gut derived infection）：在严重创伤等危重的病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。
*45、创伤（injury/trauma）：机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
46、战伤（military injury）：在战斗中由武器直接或间接造成的各种损伤。
*48、肿瘤（tumor）：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
*49、移植（transplantation）：是指将一个个体的细胞、组织或器官（移植物）用手术或其他方法，导入到自体或另一个体的某一部位，以替代原已丧失功能的一门技术。
1、等渗性脱水病因：⑴消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；⑵体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等；临床表现：眼窝下陷、皮肤干燥、血容量不足的表现：肢端湿冷，脉搏细速、血压下降。
2、高渗性脱水病因：摄入水分不足，不能进食者，水分丧失过多，水源不足，大量出汗，尿崩症，糖尿病；临床表现：轻度：口渴，缺水量在体重的2%~4%；中度：极度口渴，有乏力，尿少和尿比重增高；唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安，缺水量4%~6%，重度：躁狂、幻觉、谵妄，昏迷，超过6%；诊断：尿比重高；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高；血钠浓度升高，>150mmol/L。
3、高钾血症病因：进入体内（或血液内）的钾量太多，如口服或静脉输入氯化钾；肾排钾功能减退；细胞内钾的移出；治疗：①立即停止钾的摄入；②促使钾离子准入细胞内；③有心律失常者可给予钙剂；④腹膜透析或血液透析；⑤阳离子交换树脂。
4、低钾血症病因：长期进食不足，应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，补液病人长期不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足，呕吐、持续性胃肠减压，钾从肾外途经丧失，钾向组织内转移；临床表现：①最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，呼吸肌受累可致呼吸困难或窒息；②病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现；③典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；诊断：血钾<3.5 mmol/L;治疗：去除病因。
补钾原则：采用分次补钾，变治疗边观察的方法。
①每升输液中含钾量不宜超过40mmol，缓慢滴注；②输入钾量应控制在20 mmol/h以下；③每日补钾不应过多；④见尿补钾。
5、代谢性碱中毒病因：胃液丧失过多、碱性物质摄入过多，缺钾，利尿药的使用；临床表现：①呼吸变浅变慢，嗜睡、精神错乱或谵妄，血红蛋白解离曲线左移，组织缺氧；②血浆游离Ca2+降低；③低钾血症；治疗：①去除病因，应用生理盐水；②补钾，应用酸性药物，氯化钾。
6、休克的临床表现：⑴休克代偿期：精神紧张，烦躁不安；面色苍白、皮肤湿冷；脉搏细速，收缩压正常或稍升高；⑵休克抑制期：①神志淡漠，反应迟钝，或神志不清、昏迷。
②全身皮肤黏膜紫绀，四肢冰冷，出冷汗；③脉搏细速或扪不清，血压下降（BP<90mmHg）或测不出，脉压差更小；④尿量明显减少或无尿（每≤25ml）；⑤代谢性酸中毒；⑥出血倾向：常提示已发生DIC；⑦呼吸困难综合征：呼吸困难呈进行性；虽给大量吸氧也不能改善症状和提高氧分压。
7、休克的治疗：⑴一般紧急治疗：①体位：头和躯干抬高20~30°;下肢抬高15~20°；②吸氧：多间歇给氧，给氧量6~8L/分；③保持呼吸道通畅：必要时可作气管切开或气插；④镇静、止痛：严重颅脑损伤、呼吸道损伤及腹部损伤诊断未明者除外；⑤保持正常体温：防止加温、避免受凉、必要时降温⑥休克服：起到自体输血的作用(600~800ml）。