急诊科脑卒中绿色通道处理预案

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脑卒中应急预案及流程

一、概述脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血流出现异常导致的脑组织损伤。

脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。

出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性卒中包括脑梗死、脑栓塞及短暂性脑缺血发作。

脑卒中是导致中老年死亡的主要原因之一，因此，制定脑卒中应急预案及流程对于保障患者生命安全具有重要意义。

二、应急预案1. 建立脑卒中救治小组：由医院神经内科、急诊科、影像科、康复科等相关科室组成，负责脑卒中患者的救治工作。

2. 建立脑卒中救治绿色通道：确保脑卒中患者能够在最短时间内得到救治。

3. 加强医护人员培训：提高医护人员对脑卒中的识别、诊断、治疗和护理能力。

4. 配备必要的医疗设备：如脑电图、CT、MRI、溶栓药物、脱水剂、血管扩张剂等。

5. 制定脑卒中救治流程：明确各环节的职责和操作规范。

三、脑卒中救治流程1. 识别和呼救（1）患者或家属发现患者出现以下症状时，应立即呼救：突发一侧面部或上下肢麻木、乏力、步态不稳、言语不清、意识模糊等。

（2）呼叫120急救电话，报告患者症状、所在地及联系方式。

2. 急救车到达现场（1）医护人员接诊后，立即对患者进行初步评估，判断病情的严重程度。

（2）对患者进行心肺复苏等急救措施，确保患者生命体征稳定。

3. 转运至医院（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。

（2）在转运过程中，保持患者头部固定，避免头部震动。

4. 入院救治（1）对患者进行详细的病史询问、查体和辅助检查。

（2）根据检查结果，明确诊断，制定治疗方案。

（3）对患者进行溶栓、脱水、血管扩张等治疗。

5. 康复治疗（1）病情稳定后，对患者进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

（2）指导患者进行日常生活能力训练，提高生活质量。

四、注意事项1. 及时救治：脑卒中患者发病后，时间就是生命，要尽快进行救治。

2. 严密观察：密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

3. 加强沟通：与患者及家属保持良好沟通，消除患者及家属的紧张情绪。

急诊绿色通道脑卒中应急预案及流程

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急诊科绿色通道管理制度

急诊科绿色通道管理制度一、绿色通道的适用范围1、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重创伤（包括多发伤、复合伤）、急性呼吸衰竭、急性中毒等危及生命的疾病。

2、突发公共卫生事件中的伤病员。

3、无家属陪同且需紧急救治的患者。

4、其他符合急危重症标准的患者。

二、绿色通道的启动流程1、当患者到达急诊科时，分诊护士应在第一时间进行快速评估，对于符合绿色通道适用范围的患者，立即启动绿色通道。

2、医生迅速到位，对患者进行紧急诊治，并下达相关的医嘱和检查申请。

3、护士立即执行医嘱，包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等，并协助患者进行各项检查。

4、同时，通知相关科室（如检验科、影像科、手术室等）做好准备，优先为患者提供服务。

三、人员职责1、急诊科医生（1）负责对患者进行快速准确的诊断和评估，制定治疗方案。

（2）及时下达医嘱，组织抢救工作。

（3）与相关科室进行沟通协调，确保患者得到及时的后续治疗。

2、急诊科护士（1）快速响应医生的指令，准确执行各项护理操作。

（2）密切观察患者的病情变化，及时向医生报告。

（3）协助患者进行检查和转运。

3、分诊护士（1）对患者进行初步评估，准确判断是否符合绿色通道条件。

（2）引导患者进入绿色通道，并做好相关登记工作。

4、相关科室人员（1）接到急诊科的通知后，应迅速做好准备，优先为绿色通道患者提供服务。

（2）在规定的时间内完成检查和报告，并及时反馈给急诊科。

四、医疗服务保障1、优先检查（1）检验科、影像科等科室应优先为绿色通道患者进行检查，确保在最短时间内出具检查结果。

（2）对于需要紧急进行的检查项目，如床边心电图、床边超声等，应立即安排人员进行。

2、优先治疗（1）手术室、介入室等治疗科室应优先安排绿色通道患者的手术和介入治疗。

（2）确保治疗所需的设备、药品和人员随时处于待命状态。

3、欠费救治对于无法及时缴纳医疗费用的绿色通道患者，应先进行救治，不得因费用问题延误治疗。

五、记录与报告1、急诊科医生和护士应详细记录患者的救治过程，包括病情变化、治疗措施、检查结果等。

脑卒中绿色通道

脑卒中绿色通道Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT脑卒中绿色通道处理预案脑卒中发病急骤，病情变化快，疗效的时效性明显，应给予及时的诊断和治疗，包括监护、检查和评估，选择最佳的治疗方案。

对于确诊或高度疑似脑卒中的患者，急诊科应立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。

一、脑卒中的诊断；1．对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能，特别应注意有以下常见症状如：剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。

2.接诊病人后立即给予头颅CT检查。

二、脑卒中治疗的绿色通道：1．对于高度疑似脑卒中的患者，急诊科立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。

在院前急救中，对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理，待送到医院后进一步明确诊断。

2．对疑似脑卒中的患者，要求45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查；并进行神经功能缺损NIHSS评估。

3．对确诊脑出血的患者，急诊科医师应立即与神经外科会诊医师联系收住院手术治疗。

4．对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者，急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗，符台溶栓条件的患者，神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案，以及各种治疗方案的利弊，并立即进行溶栓治疗的准备工作，以免延误治疗时机。

5.神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师到达急诊科。

必要时可请科主任参加会诊。

三、静脉溶栓治疗；l.由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。

2.溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查，并做好监护急救药品和抢救器械的准备。

3．溶栓前必须签署溶栓治疗同意书。

4.因静脉溶栓治疗育明要的时效性，应在超早期内执行，可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。

5．静脉溶栓治疗方法参照我国脑血管病防治指南进行。

急诊手术绿色通道应急预案

急诊手术绿色通道应急预案一、前言急诊手术绿色通道是医院为了在最短时间内挽救急危重症患者生命而设立的特殊通道。

其目的是确保患者能够在最短的时间内得到有效的治疗，提高抢救成功率。

为了确保急诊手术绿色通道的顺畅运行，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于各种危及生命的紧急情况，如严重创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、大出血、严重心律失常、急性中毒、严重呼吸困难等需要紧急手术治疗的患者。

三、应急组织及职责（一）成立急诊手术绿色通道应急领导小组组长：医院院长副组长：业务副院长成员：医务科主任、护理部主任、急诊科主任、手术室主任、麻醉科主任、相关临床科室主任等。

职责：全面负责急诊手术绿色通道的组织、协调、指挥工作，制定和完善相关制度和流程，定期组织演练和评估，对突发事件进行决策和处理。

（二）设立急诊手术绿色通道协调员由医务科指定专人担任。

职责：负责协调各科室之间的工作，及时解决出现的问题，确保患者在绿色通道中顺利流转。

（三）相关科室职责1、急诊科负责对急诊患者进行初步评估和抢救，及时通知相关科室会诊，完善术前准备，护送患者至手术室。

2、相关临床科室接到会诊通知后，迅速派医生前往急诊科进行会诊，确定手术方案，做好术前准备。

3、手术室接到手术通知后，立即做好手术准备，确保手术器械、设备、药品等齐全，安排手术人员就位。

4、麻醉科及时为患者进行麻醉评估和准备，确保麻醉安全。

5、检验科、输血科、影像科等辅助科室优先为急诊手术患者进行检查和检验，及时出具报告。

四、应急流程（一）患者到达急诊科1、急诊科医护人员立即对患者进行评估，判断病情的危急程度。

2、对需要紧急手术的患者，立即启动急诊手术绿色通道。

3、通知相关科室会诊，同时进行吸氧、建立静脉通道、心电监护等基本抢救措施。

（二）会诊与术前准备1、相关科室医生在接到会诊通知后 10 分钟内到达急诊科。

2、会诊医生共同评估患者病情，确定手术方案。

3、急诊科护士协助医生完成术前检查、备皮、导尿等术前准备工作。

急性脑卒中绿色通道急救流程

河源市人民医院
急性脑卒中绿色通道急救流程
CT提示出血
CT
签署知情同意书签署知情同意书
会诊医师到达急诊后全程接手患者。

血管内治疗时间窗：
1.前循环大血管闭塞8h-16h时间窗（多模影像评估）。

2.后循环大血管闭塞根据病情24h内时间窗。

拟血管内介入治疗患者：
1.通知导管室（3185094前台/3185091导管室），
同时知晓是否介入机器空闲中。

2.通知麻醉科急诊手术麻醉（666670）。

3.同时急诊备皮、导尿、更换病号服、左
前臂及左足留置针，开通静脉通道。

4.通知介入小组人员，准备介入材料及药
品。

5.同时办理住院，开立术前医嘱，备手术
转运床、气垫床、心电监护、呼吸球囊、输液泵。

谈话内容包括：大血管闭塞前循环：良好率约50%
后循环：良好率约1/3
手术成功率约80%
出血风险约16%
取栓手术费用约为7万元
动脉溶栓费用约为1.5万元
急诊造影手术费用约为7千元。

脑卒中绿色通道救治流程

脑卒中绿色通道救治流程介绍脑卒中是一种常见并且危险的疾病，及时的救治对于患者的生存和康复至关重要。

为了提高脑卒中患者的救治速度和质量，许多医疗机构设立了脑卒中绿色通道，以确保患者能够及时得到救治。

本文将详细介绍脑卒中绿色通道的救治流程。

什么是脑卒中绿色通道脑卒中绿色通道是指通过建立专门的救治通道和流程，为疑似脑卒中患者提供快速、规范和高效的救治。

脑卒中绿色通道的目的是尽快完成脑卒中的诊断和治疗，以减少患者的病情恶化和后遗症的发生。

脑卒中绿色通道救治流程脑卒中绿色通道救治流程包括以下几个关键步骤：步骤一：急诊接诊和初步评估当病人来到急诊室时，医生和护士应立即对患者进行接诊和初步评估。

这一步骤的目的是尽快确认患者是否可能患有脑卒中，并且评估病情的严重程度。

1.患者就诊登记和基本资料录入。

2.快速初步评估患者的症状和病情，例如查看瞳孔反射、检查肢体活动度等。

3.进行脑卒中病因学和临床分型的初步判断。

步骤二：脑卒中筛查和确定绿色通道如果初步评估显示患者可能患有脑卒中，医生将立即启动脑卒中筛查流程，并确定是否应该启动脑卒中绿色通道。

1.快速进行NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评估，以评估患者的病情严重程度。

2.快速进行脑卒中筛查，包括查看患者的症状、病史、体征等。

3.根据脑卒中筛查结果，决定是否启动脑卒中绿色通道，以确保患者能够迅速得到专业的救治。

步骤三：脑卒中绿色通道启动和转运一旦决定启动脑卒中绿色通道，医生和医院将立即采取一系列措施，以快速转运患者到脑卒中专科医院。

1.迅速通知脑卒中专科医生和团队，做好接诊准备。

2.启动脑卒中绿色通道转运流程，包括联系救护车、调度转运资源等。

3.提供必要的支持和护理，例如输液、给予氧气等。

步骤四：脑卒中专科医院急诊接诊和进一步评估患者到达脑卒中专科医院后，医生和团队将迅速进行进一步的评估和诊断确认。

1.医生和护士迅速接诊和确认患者身份。

高级卒中中心文件-脑卒中急诊绿色通道工作流程

卒中急诊绿色通道工作流程（一）院前急救：急诊接到120派车指示后要求出车时间<3分钟。

急救人员现场处置时间（包括但不限于评估患者、识别卒中、心电监护、测血糖、吸氧、建立静脉通道）尽可能<15分钟，初步考虑为卒中患者时，须立即电话告知急诊分诊护士及联系脑病科做好绿色通道准备，并在最短时间内转运至我院急诊。

（二）院内急救：1、急诊分诊台放置“卒中优先”标示，分诊工作人员初步判断患者有卒中可能时，应立即通知医师开始诊察病人（病人到院3分钟内完成），同时完成患者称重并开始记录“卒中绿道表格”。

2、急诊首诊医生接诊后，要求在7分钟内完成问诊、查体、门诊病历书写和CT检查单开具等。

首诊医生应当完成卒中识别及评估：是不是卒中？缺血还是出血？是否适合溶栓治疗？3、当首诊医生判断患者为可疑卒中时，即启动卒中绿色通道，立即通告脑病科医师，并开出相关实验室医嘱（优先检查末梢血糖，血常规、凝血功能、心肌两项）。

（急诊）护士建立静脉通道的同时完成抽血、心电图检查、开通静脉双通道（建议静滴空白生理盐水）。

（此时实行“两先两后”步骤，即先救治处置，后挂号交款；先入院检查，后交款办手续。

建议所有检查申请单盖“急诊绿色通道”章）；患者由急诊科护士护送前往CT完成检查，必要时首诊医师须与护士一起送病人检查。

4、脑病科医师如有充足的时间，则优先到急诊抢救室评估病人情况，否则应到CT室与急诊医师交接，同时“卒中护士”将静脉溶栓急救药箱（溶栓箱）下沉至CT室。

CT室技师须优先完成检查，影像科医师出示检查报告（要求患者到院25分内开始检查、45分钟内回报结果）。

5、患者头颅CT检查结束之前，脑病科医师可先与患者家属交代可能溶栓相关事宜，若家属同意，且头颅CT检查完毕排除溶栓禁忌症后，立即给家属签“溶栓同意书”，同时由卒中护士与医师双重确认用药剂量后开始配药，并在CT室立即完成首剂量推注及剩余剂量泵入。

（要求在患者入院60min内实施，不必等待住院手续完全办妥。

脑卒中绿色通道应急预案

一、背景脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。

为了提高脑卒中患者的救治成功率，减少死亡和致残，保障人民群众的生命健康，特制定本预案。

二、组织架构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员，负责预案的组织实施和监督。

2. 紧急救援小组：由神经内科、急诊科、影像科、检验科、护理部等相关科室负责人和骨干组成，负责具体实施绿色通道救治工作。

3. 指挥中心：由医院信息科、保卫科、后勤保障部门等组成，负责协调各部门工作，确保绿色通道畅通。

三、工作流程1. 院前急救（1）接到120急救电话后，立即通知急诊科、神经内科等相关科室。

（2）120救护车到达现场后，进行初步评估，判断患者疑似脑卒中。

（3）将患者迅速送往医院，途中持续生命体征监测。

2. 院内急救（1）急诊科接诊后，立即启动绿色通道，开通专用通道，快速完成相关检查。

（2）神经内科医生评估患者病情，判断是否具备溶栓指征。

（3）具备溶栓指征的患者，立即进行溶栓治疗。

（4）不具备溶栓指征的患者，根据病情进行相应的治疗。

3. 后期治疗（1）病情稳定后，转入神经内科病房进行后续治疗。

（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

四、保障措施1. 加强培训：定期对医护人员进行脑卒中绿色通道救治知识培训，提高救治能力。

2. 优化流程：简化绿色通道救治流程，缩短救治时间。

3. 设备保障：配备先进的脑卒中救治设备，确保救治工作顺利进行。

4. 药物保障：储备充足的脑卒中救治药物，确保救治需求。

5. 信息保障：建立脑卒中绿色通道信息平台，实现信息共享。

五、应急响应1. 遇到脑卒中患者，立即启动绿色通道。

2. 严格按照工作流程进行救治，确保患者得到及时有效的救治。

3. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。

4. 加强与120急救指挥中心的沟通协调，确保绿色通道畅通。

六、总结脑卒中绿色通道应急预案的制定和实施，对于提高脑卒中患者的救治成功率，保障人民群众的生命健康具有重要意义。

脑卒中绿色通道救治流程

脑卒中绿色通道救治流程脑卒中是指脑血管突发疾病，是由于脑部血液供应中断或减少引起的一系列症状。

这是一种急性的疾病，需要迅速应对和治疗。

为了提高脑卒中患者的救治效果，许多地方建立了脑卒中绿色通道。

下面就以脑卒中绿色通道救治流程为标题，详细介绍脑卒中患者在绿色通道中的救治过程。

一、绿色通道的建立为了提高脑卒中患者的救治速度和效果，许多医院建立了脑卒中绿色通道。

这是一种特殊的通道，旨在加快脑卒中患者的救治流程，使其能够尽快接受专业的治疗和护理。

绿色通道的建立涉及到多个部门的合作，包括急诊科、神经内科、放射科、神经外科等。

这些部门之间的协同合作，可以使脑卒中患者在最短的时间内得到全面的救治。

二、脑卒中绿色通道的流程脑卒中绿色通道的救治流程一般分为以下几个步骤：1. 急诊科接诊当脑卒中患者到达医院时，首先由急诊科医生进行接诊。

急诊科医生会进行初步的评估，了解患者的病情和病史，并根据患者的症状判断是否为脑卒中。

如果怀疑为脑卒中，急诊科医生会迅速联系神经内科医生，并启动绿色通道。

2. 神经内科医生评估神经内科医生接到急诊科的通知后，会立即前往急诊科对患者进行进一步的评估。

神经内科医生会详细询问患者的病史和症状，进行神经系统的检查，并进行必要的辅助检查，如脑电图、CT或MRI 等。

根据评估结果，神经内科医生会判断脑卒中的类型和严重程度，以确定后续的治疗方案。

3. 快速通知放射科在神经内科医生评估的同时，急诊科会迅速通知放射科医生。

放射科医生会准备好必要的影像学检查设备，如CT机或MRI机。

这些设备对于确认脑卒中的诊断以及判断脑卒中的类型和范围至关重要。

4. 快速影像学检查一旦放射科医生准备好设备，患者会立即进行影像学检查。

通常情况下，CT是最常用的检查方法，能够快速诊断出脑卒中的类型和范围。

在某些情况下，可能需要进行MRI检查以获取更详细的信息。

影像学检查的结果会对后续的治疗方案起到重要的指导作用。

5. 神经内科医生制定治疗方案在获得影像学检查结果后，神经内科医生会根据脑卒中的类型和范围制定具体的治疗方案。

卒中急救绿色通道处置预案

一、预案背景脑卒中（中风）是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。

为提高脑卒中患者的救治成功率，降低致残率和死亡率，我院特制定卒中急救绿色通道处置预案，旨在迅速、高效地开展卒中患者的救治工作。

二、预案目标1. 保障卒中患者得到及时、规范的救治。

2. 降低卒中患者的致残率和死亡率。

3. 提高我院卒中救治水平，树立良好的社会形象。

三、预案适用范围本预案适用于我院所有卒中患者的救治工作。

四、预案组织架构1. 成立卒中急救绿色通道领导小组，负责统筹协调、指挥调度。

2. 成立卒中急救绿色通道工作小组，负责具体实施救治工作。

3. 各相关科室成立卒中急救绿色通道协作小组，负责配合救治工作。

五、预案内容（一）卒中患者的识别与报告1. 医院工作人员、家属及患者本人应熟悉卒中症状，如：突然口角歪斜、肢体无力、言语不清、意识障碍等。

2. 一旦发现疑似卒中患者，应立即报告卒中急救绿色通道领导小组。

3. 确诊为卒中患者后，立即启动卒中急救绿色通道。

（二）卒中患者的快速评估与救治1. 立即对卒中患者进行快速评估，包括意识、血压、心率、呼吸、肢体活动、言语等。

2. 根据评估结果，立即给予相应的急救措施，如：吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。

3. 立即通知卒中急救绿色通道工作小组，启动卒中救治流程。

（三）卒中患者的转运与接诊1. 卒中患者转运过程中，应保持平稳，避免颠簸。

2. 转运途中，保持与接诊科室的沟通，确保救治工作顺利进行。

3. 接诊科室应迅速对患者进行评估，制定救治方案。

（四）卒中患者的救治流程1. 急性缺血性脑卒中患者：a. 确诊后，立即给予静脉溶栓治疗。

b. 溶栓治疗过程中，密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。

c. 溶栓治疗结束后，根据病情进行后续治疗，如：抗血小板聚集、降血压、降血糖等。

2. 急性出血性脑卒中患者：a. 确诊后，立即给予止血、降颅压等治疗。

b. 根据病情，必要时进行外科手术。

脑卒中诊疗应急预案

一、背景脑卒中是严重威胁人类健康的疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。

为提高脑卒中诊疗水平，保障患者生命安全，制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立脑卒中诊疗应急领导小组，负责组织、协调、指挥脑卒中诊疗应急工作。

2. 设立脑卒中诊疗应急小组，负责具体实施脑卒中诊疗应急措施。

三、应急预案1. 院前急救（1）接诊：接到脑卒中患者求救电话后，立即启动脑卒中绿色通道，安排急救车辆。

（2）评估：急救人员到达现场后，迅速对患者进行评估，判断病情严重程度。

（3）转运：根据患者病情，选择合适的转运方式，确保患者安全、快速送达医院。

2. 院内救治（1）接诊：急诊科接到患者后，立即通知神经内科、介入科等相关科室。

（2）评估：对患者进行快速评估，明确诊断，制定治疗方案。

（3）治疗：根据病情，采取以下治疗措施：a. 缺血性脑卒中：及时给予溶栓治疗、抗血小板聚集、抗凝治疗等。

b. 出血性脑卒中：控制血压，预防再出血，必要时进行手术。

（4）监护：对患者进行密切监护，包括生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等。

3. 早期康复（1）根据患者病情，制定个体化康复方案。

（2）康复治疗包括：物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

4. 院后随访（1）对患者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。

（2）对患者进行健康教育，提高患者及家属对脑卒中的认识。

四、应急演练1. 定期组织脑卒中诊疗应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。

2. 演练内容包括：院前急救、院内救治、早期康复、院后随访等。

五、保障措施1. 保障物资：配备充足的脑卒中诊疗设备和药品，确保应急需求。

2. 人员培训：定期对医务人员进行脑卒中诊疗培训，提高诊疗水平。

3. 信息化建设：建立脑卒中信息化管理系统，提高诊疗效率。

4. 跨部门协作：加强与公安、消防、卫生等部门的协作，共同应对突发事件。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由脑卒中诊疗应急领导小组负责解释。

急诊脑卒中绿色流程

注：如导诊护士发现患者有发病3.5小时之内，符合如下七条之一者，立即陪患者进行绿色通道挂号到急诊科，由急诊科医师初步评估后启动绿色通道溶栓流程；进入绿色通道溶栓患者全程需要导诊护士陪检直到患者入住神经内科病房，方可离开。

有以下七条之一者可能为早期脑卒中1．一侧肢体麻木，软弱无力。

2．一侧面部麻木或口角歪斜。

3．说话不清或听不懂说话。

4．一侧或双侧视力丧失或模糊。

5．头晕、呕吐或平衡障碍。

6．既往少见的严重头痛、呕吐。

7．意识障碍或抽搐。

*时间就是大脑，时间就是生命，脑梗死每分钟死亡200万个神经元细胞。

医院所有科室见有“急诊脑卒中绿色通道”标识应给予第一时间处理。

急救及急诊重点病种绿色通道管理制度

急救及急诊重点病种绿色通道管理制度一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会《关于进一步加强医疗机构急救及急诊科建设的通知》精神，提高医疗机构急救及急诊服务能力，确保急诊重点病种患者得到及时、有效的救治，特制定本制度。

本制度所称急救及急诊重点病种，是指在急诊科就诊的患者中，具有较高病死率、致残率和医疗费用的大型疾病，如心梗、脑卒中、急性创伤、急性中毒等。

二、组织管理1. 医疗机构应当成立急救及急诊重点病种绿色通道管理领导小组，由院长或者分管副院长担任组长，急诊科、内科、外科、ICU、影像科、检验科等相关科室负责人为成员。

2. 领导小组负责组织制定急救及急诊重点病种绿色通道管理制度，监督实施情况，协调解决工作中的问题，确保绿色通道的高效运转。

3. 急诊科是急救及急诊重点病种绿色通道管理的责任部门，应当设立专门的绿色通道管理办公室，配备专职或者兼职管理人员。

三、运行机制1. 绿色通道的启动条件：（1）患者出现急救及急诊重点病种的典型症状；（2）患者病情危重，需要立即进行救治；（3）患者或家属同意使用绿色通道。

2. 绿色通道的运行流程：（1）患者到达急诊科后，立即进行初步判断，确定为急救及急诊重点病种患者，由急诊科负责人决定启动绿色通道；（2）患者进入绿色通道，相关科室立即进行协同救治，确保患者在黄金救治时间内得到有效治疗；（3）救治过程中，各科室密切协作，及时会诊，调整治疗方案；（4）患者病情稳定后，转入相应科室继续治疗。

3. 绿色通道的保障措施：（1）医疗机构应当为绿色通道配备必要的设备、药品和物资，确保绿色通道的正常运行；（2）医疗机构应当为绿色通道提供人力资源保障，确保急诊科和相关科室的人员充足；（3）医疗机构应当对绿色通道的救治情况进行监控，定期评估救治效果，不断优化救治流程。

四、考核与评价1. 医疗机构应当建立急救及急诊重点病种绿色通道管理考核制度，对绿色通道的救治效果、运行效率等方面进行定期考核。

院内脑卒中应急预案演练

一、演练目的为了提高我院医护人员对脑卒中的应急处置能力，确保患者在第一时间得到有效的救治，降低脑卒中患者的死亡率、致残率，提高患者的生活质量，我院特制定本应急预案，并进行演练。

二、演练背景某日上午，我院急诊科接到一名突发脑卒中患者的急救电话。

患者男性，50岁，主诉头晕、右侧肢体乏力半小时。

急诊科迅速启动应急预案，组织相关科室进行救治。

三、演练流程1. 接诊（1）急诊科接到急救电话后，立即通知值班医生。

（2）值班医生询问患者病情，进行初步判断，考虑患者可能为脑卒中。

（3）急诊科启动绿色通道，为患者佩戴绿色卒中标识。

2. 评估（1）急诊科医生对患者进行NIHSS评分，初步判断病情严重程度。

（2）护士对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。

3. 诊断（1）急诊科医生通知影像科进行头颅CT检查，排除脑出血。

（2）检验科对患者进行血液检查，包括血糖、血脂、血常规等。

4. 治疗（1）根据诊断结果，急诊科医生决定对患者进行溶栓治疗。

（2）护士为患者建立静脉通路，进行溶栓治疗。

（3）神经内科医生进行会诊，对患者进行病情评估和治疗方案调整。

5. 后期处理（1）患者病情稳定后，转入神经内科进行进一步治疗。

（2）护士对患者进行病情观察，及时调整治疗方案。

（3）康复科医生对患者进行康复治疗，提高患者生活质量。

四、演练总结1. 演练效果本次演练取得了圆满成功，各科室配合默契，救治流程顺畅，时间观念强，达到了预期效果。

2. 演练不足（1）部分医护人员对应急预案的熟悉程度不够，需要加强培训。

（2）部分科室间的沟通协作有待提高。

3. 改进措施（1）加强应急预案的培训，提高医护人员对应急预案的熟悉程度。

（2）加强科室间的沟通协作，提高应急处置能力。

（3）完善应急预案，针对不同情况制定相应的救治方案。

五、应急预案要点1. 启动绿色通道（1）接到脑卒中患者急救电话后，立即启动绿色通道。

（2）为患者佩戴绿色卒中标识，优先安排救治。

急性脑卒中绿色通道急救规程

急性脑卒中绿色通道急救规程
在XXX，患者首先接受了CT检查，结果排除了出血的
可能性。

但是后来又出现了CT提示出血的情况，医生怀疑是
脑出血。

患者签署了知情同意书，并等待会诊医师的到来，全程接受急诊医护人员的治疗。

对于血管内治疗，有两个时间窗口。

前循环大血管闭塞的时间窗口为8小时至16小时，需要进行多模影像评估。

后循
环大血管闭塞的时间窗口根据病情在24小时内。

如果需要进
行血管内介入治疗，患者需要通知导管室和麻醉科急诊手术麻醉。

同时，医生也需要做好急诊备皮、导尿、更换病号服、左前臂及左足留置针的准备工作，并通知介入小组人员准备好介入材料及药品。

医生还需要办理住院手续，开立术前医嘱，准备手术转运床、气垫床、心电监护、呼吸球囊、输液泵等设备。

在谈话中，医生需要告知患者手术的成功率约为8%，而
出血风险约为16%。

同时，取栓手术费用约为7万元，而动
脉溶栓费用约为1.5万元。

对于前循环大血管闭塞，良好率约
为5%，而后循环的良好率约为1/3.。

急性脑卒中绿色通道急救流程

急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中是一种以突发性脑功能损害为主要表现的疾病，通常由于
脑血管的血栓形成或破裂导致脑部供血中断而引起。

绿色通道是指在急性
脑卒中患者中，医务人员在急诊中设置的专门的通道，以优先处理这些患者，以最快的速度提供最佳的医疗救治。

1.早期识别与预警：家人、医务人员和社会公众应增强对急性脑卒中
的认识，提高对可能患者的预警能力。

对于可疑脑卒中病例，要及早识别，快速处理。

3.医院急诊准备：医院应当配备脑卒中绿色通道的急诊病区，确保医
护人员能够迅速处置急性脑卒中病例。

同时，医院应配备脑卒中专科护士、康复科医生等专业人员，确保绿色通道的流程及效果。

4.尽早入院：急救车应当能够迅速将患者送往医院急诊科。

同时，医
院应提供绿色通道病区，将急性脑卒中病例优先送入。

5.急诊评估和治疗：医院急诊科护理人员在患者到达后应迅速评估患
者的病情，包括神经影像学检查、血液检查、心电图等，以确定脑卒中的
类型和原因。

同时，医生应尽快启动血管内溶栓治疗等急救步骤。

6.院内转运与协调：在急救完成后，需要将患者转运至脑卒中专科病房，并由脑卒中专科医生和护士进行进一步的治疗和监护。

医生应与家属
进行沟通，告知患者的病情、治疗方案和后续康复计划，并提供相关的心
理和社会支持。

7.康复治疗：脑卒中不仅有急性期的治疗，更需要长期的康复治疗。

医院应成立脑卒中康复科，提供专业的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

门诊急性脑卒中应急预案

一、目的为了提高门诊对急性脑卒中的救治能力，确保患者生命安全，降低致残率，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于门诊接诊的急性脑卒中患者。

三、组织机构1. 成立门诊急性脑卒中救治小组，由门诊部主任担任组长，相关科室负责人为成员。

2. 设立门诊急性脑卒中绿色通道，确保患者得到及时救治。

四、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应具备急性脑卒中的早期识别能力，对患者进行询问和检查，发现疑似病例。

（2）对疑似急性脑卒中患者，应立即启动绿色通道，迅速进行救治。

2. 紧急救治（1）对患者进行快速评估，判断病情严重程度。

（2）对病情较轻的患者，给予口服抗血小板药物、血压控制等治疗。

（3）对病情较重的患者，立即进行溶栓治疗或手术干预。

3. 患者转运（1）患者病情稳定后，及时与住院部联系，做好患者转运准备。

（2）患者转运过程中，医护人员应密切观察病情变化，确保患者安全。

4. 院内协调（1）救治小组负责协调各科室，确保患者得到及时、有效的救治。

（2）各科室应积极配合救治小组，提高救治效率。

5. 教育培训（1）定期对医护人员进行急性脑卒中相关知识培训，提高识别和救治能力。

（2）加强患者及家属的健康教育，提高对急性脑卒中的认识。

五、应急响应1. 确保患者得到及时救治，降低致残率和死亡率。

2. 做好院内协调，确保各科室配合救治。

3. 加强对患者及家属的关怀，提供心理支持。

六、预案实施与监督1. 本预案由门诊部主任负责组织实施。

2. 各科室负责人负责对本科室执行预案情况进行监督。

3. 定期对预案进行评估和修订，确保预案的适用性和有效性。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案的解释权归门诊部主任。

3. 本预案如有未尽事宜，由门诊部主任负责解释。

脑卒中应急预案脚本

一、预案背景脑卒中，又称中风，是一种严重的急性脑血管疾病，其特点是脑部血液循环障碍导致脑组织损伤。

为提高医护人员对脑卒中的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保脑卒中患者得到快速、准确的诊断。

2. 优化救治流程，缩短患者从发病到接受治疗的时间。

3. 提高医护人员对脑卒中的应急处理能力，降低致残率和死亡率。

三、预案内容（一）组织架构1. 成立脑卒中应急处理小组，由急诊科主任担任组长，成员包括神经内科、外科、影像科、检验科等相关科室负责人及医护人员。

2. 设立脑卒中绿色通道，确保患者得到快速救治。

（二）应急预案流程1. 接诊- 医护人员接到脑卒中患者后，立即进行快速评估，判断患者意识、瞳孔、肢体活动等生命体征。

- 立即启动脑卒中应急预案，开通绿色通道。

2. 诊断- 急查血常规、凝血系列、血糖、肾功、电解质、输血四项、心电图，完成头部CT或MRI检查，明确脑卒中类型。

- 确诊后，立即通知脑卒中应急处理小组。

3. 救治- 缺血性脑卒中患者：进行溶栓治疗，密切监测患者病情变化，调整治疗方案。

- 出血性脑卒中患者：控制血压，防止继续出血，进行手术或介入治疗。

- 密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等生命体征，做好急救准备。

4. 转运- 在急救人员到来之前，应就地抢救，减少患者的移动。

- 安慰患者，保持呼吸道通畅，如有呕吐时将头偏一侧并注意清理口腔。

- 拨打120，将患者送往具备救治能力的医院。

（三）应急演练1. 定期组织医护人员进行脑卒中应急演练，提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处理能力。

2. 演练内容包括：接诊、诊断、救治、转运等环节。

四、预案保障1. 配备充足的急救设备和药品，确保脑卒中患者得到及时救治。

2. 加强医护人员培训，提高脑卒中诊断和救治水平。

3. 建立脑卒中信息管理系统，实现患者信息的实时共享。

五、预案总结本预案旨在提高医护人员对脑卒中的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治。