糖尿病的临床护理

浅谈糖尿病的临床护理

摘要：在现代人群中，糖尿病患病概率日渐提高，据不完全统计，糖尿病在中国的发病率达到2%，已确诊的糖尿病患者达到4000万，并还在逐年递增。护理在治疗糖尿病、特别是在控制和延缓病情的发生、发展中起着重要作用。本文结合临床实例，就护理的各个环节、步骤和方法，发表个人粗浅见解，与同仁共同探讨和提高。

关键词：糖尿病临床护理

【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0278-02

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。近年来，糖尿病患病人数有逐年上升和年轻化趋势，我院自2011年7月至2012年7月收治糖尿病患者30例，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

2011年7月至2012年7月，我院共收糖尿病患者30例，其中女性患者14例，男性患者16例。年龄在36岁—81岁，平均年龄61岁，其中3例患者并发酮症酸中毒，1例患者并发糖尿病足，全部临床症状消失出院。

2 护理

2.1 卫生宣教和心理护理。本组29例为老年患者，1例为青年患者。入院时均向他们讲解了有关糖尿病的基本知识，发病机理、治疗和预防糖尿病的有关知识。例如本组这例36岁的年轻男性患者，刚刚知道自己患糖尿病时，情绪非常低落，精神萎靡不振，这时我们给予患者心理上的安慰，告诉他只要积极配合治疗，可以很好的控制病情的发展，并可以正常工作和生活。最后这名患者在我们的安慰下，积极配合治疗，取得了很好的治疗效果。

2.2 饮食治疗的护理。饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗措施，应严格和长期执行。糖尿病患者的饮食要注意以下几个方面：首先，要合理控制能量的摄入量。其次，要保证碳水化合物的摄入。第三，要限制脂肪和胆固醇的摄入。第四，要有适量的蛋白质摄入量。第五，要有充足的维生素摄入。第六，要有合适的矿物质摄入。第七，丰富的膳食纤维摄入。第八，由于糖尿病患者自身新陈代谢的问题，必须根据血糖、尿糖、病情等信息，做到合理的餐次与营养分型治疗。

2.3 药物治疗的护理。药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，口服降糖药物可直接起到降血糖的作用，而对于口服降糖药无效者，只有皮下注射胰岛素。护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。我们首先为患者做皮下注射胰岛素的演示和指导，然后让患者或家属进行操作，同时给予监督并指出操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。本组有7例患者需终生

注射胰岛素，都由我们护理人员指导并教会他们。

2.4 运动护理。指导患者合理进行运动能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺的通气功能，增强其战胜病魔的信心。本组26名患者接受了运动治疗，其中25名选择了散步，1名年轻患者选择了快走。3名酮症酸中毒和1名糖尿病足患者卧床休息。

2.5 基础护理。糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。注意检查和保护皮肤的完整性，预防褥疮发生。还要加强患者口腔的护理，以防感染。

3 小结

临床实践表明，只要患者坚持药物治疗、运动锻炼、合理饮食、自我监测，自身的血糖水平就能维持在一个稳定的状态，降低各类并发症发生的可能，提高自身的生活质量，确保生命安全。由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是护理人员值得继续探讨的课题。