品管圈提高人工髋关节置换术后患者下床活动的依从性流程图ppt模板

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如何指导髋关节置换术后患者的下地 PPT课件

如何指导髋关节置换术后患者的下地 PPT课件
2.彭小苑,钟 文等.护理人员对髋关节置换术后生活方式改变知识认知的调 查研究[J].中国医药导报.2013.4.10(11)116-120. 3.彭小苑,欧阳艳菲等.人工髋关节置换老年患者术后生活方式改变的健康教 育[J].中医正骨.2013.5.25(5)14-16.
如何指导髋关节置换(HR) 术后患者的下地行走
广州中医药大学第三附属医院
护理人员对髋关节置换术后知识掌握普遍情况
下地之前评估……
上肢达4级或以上,下肢达3级或以上 X照片显示人工髋关节情况良好
需有医护人员陪同,确保护理安全
Step1:助行器的调适
1、首选:四脚平台助行器 助行器
2、度量:尺骨茎突到足跟的长度
3、调节助行器高
step3:坐→站
step4:站→走

助行架 患肢

健肢
注意事项
注意事项
小结:
指导原则:医护在旁,循序渐进; 宁慢勿快,安全第一 思考题:髋关节置换术后患者如何上下楼梯
参考文献:
1.罗翱翔,彭刚艺.护士核心能力读本(创伤骨科护理篇)[M].广东科技出版 社.2010.08.01.

髋关节置换术后的健康宣教PPT课件

髋关节置换术后的健康宣教PPT课件
4-6周避免性生活,2个月后随访无异常可恢复性生活
出院前宣教
出现以下情况立即与医生联系:
1.因活动或跌倒导致髋部受伤 2.假体脱位的征兆 3.患髋出现胀痛,肢体位置异常、肢体畸形或
髋关节异常疼痛,局部切口出现红肿热痛。
出院前宣教----禁忌动作
屈髋超过90°时,股骨头与髋臼的接触面积变小 ,而手术后关节囊结构变弱,容易发生脱位。
因此,手术后三个月内盘腿、交叉双腿、跷二郎 腿、弯腰拾物、弯腰拉被、弯腰穿裤袜、坐矮凳 或软沙发、坐矮马桶、蹲姿等屈髋超过90°的动 作应避免。
出院前宣教----禁忌动作
侧卧两腿间未夹枕
屈身拉被子
椅子太低,无扶手
两腿交叉
盘腿坐
下蹲
出院前宣教----禁忌动作
6个月内避免患肢内收和内旋,站立时患 肢应尽量外展。
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/26
髋关节置换术后预防关节脱位指导
离床或椅子时先放下患肢
上床时,利用健肢先上
髋关节置换术后预防关节脱位指导
步行器
双侧拐杖
髋关节置换术后预防关节脱位指导
正确使用助行器
上楼梯时,健肢先上, 然后是拐杖,最后是患 肢。
下楼梯时,拐杖先下, 然后是患肢,最后是健 肢。
尽量减少每天上下楼梯的频率和层数
出院宣教----体育活动的选择
完全康复后
造成磨损
散步
跳跃
骑车 园艺
快跑
保龄球
滑冰、滑雪 网球
乒乓球 游泳 跳舞
考题
髋关节术后正确的肢体摆放体位是?
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/26
出院前宣教----家居准备

提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践

提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践

提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践目的:通过“品管圈”活动的开展,提高全髋关节置换术患者功能锻炼的依从性。

方法:针对影响患者功能锻炼依从性低的原因,有经验的10名骨科护士自发组成品管圈活动小组,确定改善主题、目标值,针对性的加强专科知识理论培训,规范疼痛评估流程,制定个性化宣教手册。

随机选取开展品管圈活动前46例病例为对照组和开展品管圈活动后50例病例为试验组,比较采取措施后的效果。

结果:开展品管圈活动后,功能锻炼完全依从性从47.8%提高到82.0%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:开展品管圈活动提高了全髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性。

标签:品管圈;全髋关节置换术;功能锻炼依从性依从性是指患者对规定执行的医疗护理或科研的试验措施,接受和服从的客观行为和程度[1]。

及时有效的功能锻炼是骨折治疗的重要原则之一。

因此,功能锻炼是骨科护士工作的一项重要任务[2]。

品管圈简称QCC,品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的,是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[3]。

通过调查,目前笔者所在科患者功能锻炼的完全依从性仅为47.8%,为了提高髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性,笔者所在科开展了品管圈活动,取得了满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年4-5月开展品管圈活动前行全髋关节置换术患者46例为对照组,2014年9-10月开展品管圈活动后行全髋关节置换术患者50例为试验组,对开展品管圈活动前后功能锻炼依从性进行比较。

两组患者年龄、性别、职业、文化程度、自理能力、陪护人员、主管医师等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法1.2.1 组建品管圈(1)组建品管圈活动小组。

小组成员共10名,笔者担任圈长,病区护士长为辅导员。

采用头脑风暴法,“宽心圈”为圈名,其寓意是发扬医护救死扶伤的人道主义精神,赋予患者蓬勃的生命力,提高生活质量,早日回归社会;并通过医、护、患三方面的努力,改变目前紧张的医患关系,建立和谐及安宁的医、护、患关系。

全髋关节置换术出院指导ppt课件

全髋关节置换术出院指导ppt课件

一、预防患肢脱位的健康指导内容 及预防措施
♪ (1)保持患肢处于外展中立位,避免过度的内收屈髋。 抬高患肢15°-20°,患肢穿矫正鞋,双侧下肢之间可放 置软枕,防止患肢外旋、内收。 ♪ (2)指导病人术后6-8周内屈髋不超过90°,避免坐矮、 软的椅子或翘“二郎腿”。 ♪ (3)指导病人正确翻身。①向术侧翻身:伸直术侧髋关 节,保持外展中立位,伸直同侧上肢,手掌垫在大粗隆后 面,防止患者外旋。②向健侧翻身:双下肢少屈膝,两膝 间夹软枕,防止髋关节内收,同时将髋关节与躯干转向健 侧。 ♪ (4)避免在不平整的路面行走,防止摔伤和撞击。

病人出院后,护士应以口头、书面、电 话等方式落实并指导其康复锻炼,嘱其出院 后应坚持锻炼,并与主治医生保持联系,定 期来院检查髋关节的功能,在平时的生活中 ,注意保持正确的姿势和运动方式,并加强 营养、增加抵抗力。
谢谢!
四、如何指导病人出、入轿车
♪ 使用拐杖,背对着轿车,向座位靠近。 要选择上车时,可以使患肢靠近车尾部的 车门。慢慢地进入车内,并在膝部下垫坐 垫。使用半卧位靠在座椅上。把重心放在 座椅上面,向前。下车时,先将患肢移至 车门,使用拐杖慢慢站起。
五、如何指导病人穿袜、穿鞋

坐在椅子上或床的边缘,把脚放在旁边 的凳子上。建议病人穿比较容易穿的带后 跟的鞋子,不穿拖鞋,避免摔伤致再次骨 折,并使用长的鞋院后,根据自己的情况并要得到 医生的许可,则可以步行走到户外,开始时 每天可以步行5~10分钟,逐渐地每天增加 一些,指导2~3周后,可以步行45分钟不间 断。
三、如何指导病人上、下楼梯
♪ (1)上楼梯:首先用健肢迈上第一个台阶 上。使用健肢和双手帮助将患肢移动到同 一台阶上。保持拐杖在患侧。保持这个过 程,直到达到顶部。如果身边有楼梯扶手 ,可以一只手扶住扶手而另一只手使用拐 杖。 ♪ (2)下楼梯:首先把拐杖放到下一个台阶 ,然后移动患肢到这一层台阶,尽可能使 用双拐承重,健侧肢体下到同一台阶上。

人工髋关节置换术后护理ppt课件

人工髋关节置换术后护理ppt课件

步态训练:如何恢复正常的行走 步态,以避免跛行或跌倒
术后早期活动促进康复 据研究显示,人工髋关节置换术后的患者,在医生指导下尽早开始进行康 复训练,可有效减少术后并发症,如深静脉血栓等,提高生活质量。 定期步态训练防止跛行 通过定期的步态训练,患者可以逐渐掌握正确的行走方式和步态,从而避 免由于步态异常导致的跛行或跌倒。 家庭护理与康复同等重要 数据显示,良好的家庭护理和康复是保证人工髋关节置换术后效果的重要 因素,能有效降低再入院率和死亡率。
深静脉血栓的预防:如何采取适当的措施,如穿着弹力袜、定期做腿部运动等
弹力袜的穿着效果 据研究显示,穿着弹力袜可以有效减少40%-80%的下肢深静脉血栓的风险。 定期腿部运动对预防血栓的作用 一项包含500名患者的研究发现,术后坚持进行腿部运动的患者在一年内深静脉血栓的发生率仅为1%,而未运动的患者为6%。
体重管理:如何在保持健康饮食 的同时,避免过度增重对髋关节 的压力
控制饮食摄入 根据研究,人工髋关节置换术后的患者每日需要热量约为2000 卡,以保持体重。避免高糖、高脂肪食物的摄入,以防体重过 快增加。 定期运动 适当的有氧运动如走路、游泳等可以促进新陈代谢,防止体重 增加,但需避免剧烈运动以免对关节产生过大压力。 合理用药 对于需要服用抗凝药物的患者,要遵医嘱按时按量服药,以防 血栓形成导致体重增加。 定期体检 术后患者应定期进行体重和髋关节状况的检查,以便及时发现 并处理可能导致体重增加的问题。
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02
术后的康复训练
物理疗法:如热疗、电疗等,以帮助恢复关节功能和肌肉力量
物理疗法促进血液循环
提高关节活动度
增强肌肉力量
减少并发症
康复体操:如何进行髋关节的 活动训练,以增加关节的活动 范围

髋关节置换术后护理ppt课件

髋关节置换术后护理ppt课件
或热敷等。
康复训练
在医生指导下进行康复训练,包 括关节活动、肌肉锻炼等,促进
术后恢复。
疼痛管理
疼痛评估
对患者疼痛程度进行评估,以便采取适当的疼痛 控制措施。
药物治疗
根据患者情况,采取适当的药物治疗,如口服止 痛药、外用止痛贴等。
非药物治疗
采取非药物治疗措施,如冷敷、热敷、按摩等, 缓解疼痛。
康复训练
髋关节置换术后护 理ppt课件
目 录
• 髋关节置换术简介 • 术后护理的重要性 • 术后护理措施 • 术后生活指导 • 出院后随访与注意事项 • 髋关节置换术的未来展望
01
髋关节置换术简介
手术目的
缓解髋关节疼痛,改 善关节功能。
恢复患者的运动能力 ,增强自信心。
纠正关节畸形,提高 生活质量。
手术过程
神经损伤
如术后出现神经损伤症状,应及时就医,进行相应治疗。
06
髋关节置换术的未来 展望
新技术发展
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制的髋关节假体,提高假体的适配度和使用 寿命。
智能材料
研究和发展智能材料,用于制造具有自适应性能和生物活性的髋关 节假体。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行更精准、微创的髋关节置换手术,减少并发症和 恢复时间。
功能锻炼
根据患者的恢复情况,逐步进 行关节活动度和肌肉力量的训
练,促进关节功能恢复。
日常生活指导
指导患者进行日常生活活动, 如洗澡、穿鞋、上下楼梯等,
提高生活质量。
定期复查
术后定期到医院进行复查,评 估恢复情况,及时调整治疗方
案。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁干燥

人工髋关节置换术后护理及康复锻炼PPT课件

人工髋关节置换术后护理及康复锻炼PPT课件
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四、术前护理
• 外科手术的一般护理常规
心理护理:向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例,并讲解 手术前后的相关知识、注意事项,发放髋关节宣传手册,给予 健康指导,消除思想顾虑,减轻其心理负担,树立信心,配合
治疗。 疼痛护理:抬高患肢,患肢维持在功能位或保持在固定位置略 高于心脏水平20~30cm。指导患者深呼吸、转移注意力等放松 技巧。观察疼痛的部位、性质、节律性、程度以及疼痛发作时
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七、出院定期随访
• 1、术后休息三个月,避免剧烈活动 及体力活动。
• 2、定期复查按照一个月、二个月、 三个月、半年、一年的顺序定期门诊 复查。
• 3、病情变化随诊:如关节部疼痛或 有液体流出等。
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四.全髋关节置换术的禁忌症:
• 1、全身情况差或有严重伴发病,难以耐受较大 手术者。 • 2、髋关节或身体其他部位存在活动性感染。 • 3、全身或局部严重骨质疏松或进行性骨量丧失性疾病。 • 4、神经营养性髋关节病。 • 5、髋外展肌肌力丧失或不足。 • 6、髋臼周围及股骨上段严重骨缺损且难以修复者,不宜使用传统全髋假体。 • 7、中度骨质疏松者慎用。
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如何指导病人穿袜、穿鞋
• 坐在椅子上或床的边缘,把脚放在旁边的凳子上。建议病人穿比较容易穿的带 后跟的鞋子,不穿拖鞋,避免摔伤致再次骨折,并使用长的鞋拔子帮助穿脱鞋 子。
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术后注意事项:
1、不可以蹲便坑或坐矮凳、坐低软的沙发、跪姿、盘腿坐、跷二郎腿、还要注意 不要过度弯腰拾物,三个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应该健侧肢体在下两腿间
• (2)下楼梯:首先把拐杖放到下一个台阶,然后移动患肢到这一层台阶,尽可 能使用双拐承重,健侧肢体下到同一台阶上。

髋关节置换术后的护理 ppt课件

髋关节置换术后的护理  ppt课件

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32
预防消化道应激性损害
老年人胃黏膜屏障极易受损,围 手术期适当应用质子泵抑制剂控制胃酸分泌, 预防应激性溃疡发生
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33
预防泌尿系感染 嘱病人多饮水,增加尿量,达 到冲洗膀胱的作用,保持会阴部清洁,每日 清洗1~2次,术后留置尿管需做好 尿道口护理, 尽早拔除尿管, 以预防泌尿系感染。
p端产生机械性刺 激,利于骨痂生长。一般术后3-7天可 扶患者坐于床沿,10天可在床边站立, 待14天伤口拆线后可扶拐或借助步行器 下地活动,整个训练期间护士需在旁边 指导和保护。
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38
出院指导 老年股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病,术后康复 大多在家中进行,因此对患者及患者家属培训相关康复护理 知识尤为重要。宜继续合理营养饮食, 酌情服用接骨续筋的中成药。 术后第1个月内坐的时间不宜过长, 以免导致髋关节水肿。 术后2-3月不宜负重活动。
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1
概述
人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常 快的领域之一,它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能 的效果。使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、 腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后 疗效肯定,得到 患者好评。
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2

心 理 护 理
◆ 术 前 准 备
◆ ◆ ◆
术 中
护 理
术 后 护 理 出 院 指 导
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3
心理护理 人工髋关节置换术,属于骨科较大的手术,而且病人年龄一 般偏高,已经给病人造成心理压力。因此,在病人进入病房后, 要热情接待病人,介绍病房环境、制度、责任医师及护士,让病 人熟悉环境,有信心,打消恐惧心理,并耐心向患者及家属介绍 手术方法、优点、术者的技术 及国内外手术成功率。提高患者手术信心, 消除紧张恐惧心理,及时针对性地与患者 交流沟通,解除疑惑,向病人讲述现代 医学技术的进步,讲解此类手术多次成功的 先例。对其具体的情况进行了术前讨论, 制定周密的手术计划和手术后护理计划, 短期内取得患者信赖,通过解释,使其 得到康复的希望,树立起与医护人员积极 配合战胜疾病的信心。

人工髋关节置换术后功能锻炼ppt课件

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髋关节置换术后功能锻炼
术后体位
• 患肢维持外展中立位,患肢穿丁字鞋,双腿间夹 软枕。
术后早期功能锻炼
足 部 运 动
逐步屈伸足踝部,可每5分钟或10分钟做再相反外转,每日数次,每次5下
术后早期股四头肌功能锻炼
将下肢伸直,收缩大腿肌肉,每次维持5到10秒钟然后放松, 逐渐增加活动度,直做到略感觉到疲劳为止
切记
一定要做到“四不” 不用力屈患髋下蹲 不盘腿 不坐矮板凳 不跷“二郎腿” 上楼时健肢先上,患肢后上, 下楼时患肢先下,健肢后下。
谢 谢
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术 后 第 三 天 卧 床 屈 膝
把足贴在床面上,滑动屈膝,把后跟向臀部靠,可反复 做,但下肢不可内旋。每天3-4次,每次10下,注意不 可过度曲髋,运动由被动向主动加辅助再到完全主动练 习过渡
臀部肌肉功能锻炼
收紧臀部肌肉,维持从1数到5,再放松每天3-4 次,每次10下
术后第三天可进行外展动作
将患肢水平缓慢滑向外侧,与人体轴线夹角约30-40° 即可,再缓慢收回。每天3-4次,每次10下。
排便动作
协助患者翻身
下床方法
将助行器放在术侧腿旁, 将术侧腿移到床下, 向床边移动身体。 防止术侧髋外旋。
健侧腿顺势移到床下, 将身体转正, 扶助行器站立。
如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。
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品管圈模板
流程图
(医院品管圈流程图模板解组后可自由编辑文字)
实用PPT模板
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提高人工髋关节置换术后患者下床活动的依 从性流程图
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开始 手术当天指导患者做踝泵运动和股四头肌等长收缩运动
术后第一天做臀肌训练和膝关节运动
术后第二天拔除引流管,继续进行以上的功能锻炼 术后第三天指导病人在床上半坐位,双下肢交替摆动
术后第四天指导病人在床边站立,以及站立的体位转换 否
术后第五天指导病人利用助行器床下走动 是
结束
提高人工髋关节置换术后患者下床活动的依从性流程图
开始
术后当日即穿“丁字鞋”
术后第一天双手握住床上方的吊环挺起上半身, 臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。
术后第二天拔引流管,有条件可用直立床训练; 继续进行床边体位转换训练
结束
术后第三天教患者借助助行器分别进行前后交替迈步训练, 并逐渐过渡到步行训练
术后第四天指导病人在床边站立,以及站立的体位转换 否
术后第五天指导病人利用助行器床下走动 开始 术后当日即穿“丁字鞋” 术后第一天双手握住床上方的吊环挺起上半身, 臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。 术后第二天拔引流管,有条件可用直立床训练; 继续进行床边体位转换训练 术后第三天教患者借助助行器分别进行前后交替迈步训练, 并逐渐过渡到步行训练
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