关于成立医院医疗质量管理委员会的通知 2
医院质量与安全管理委员会
XXXX医院文件XXXX[XXXX]XX号XXXXX医院关于成立医院质量与安全管理委员会的通知各科室：为全面加强医院质量与安全管理，切实发挥医院各级质量管理委员会的职能，根据《医疗质量管理办法》及《二级综合医院评审标准实施细则（2017年版）》有关规定，结合我院实际，经研究决定,成立我院医院质量与安全管理委员会，现将我院医院质量与安全管理委员会成员及工作职责通知如下。
一、组织成员主任委员：XXX副主任委员：XXX成员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX委员会下设办公室在XXX，委员会秘书由XXX兼任，负责日常工作。
二、工作制度（一）在委员会主任委员的领导下进行工作。
医疗质量与安全工作由医院质量管理办公室负责具体日常工作，非医疗质量与安全工作由各相关职能科室负责具体日常工作。
（二）根据医疗、护理、后勤保障等的实际情况及医院的要求，制定医院质量与安全管理标准、流程、制度。
（三）运用科学的方法对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
（四）定期召开医院质量与安全管理委员会会议，听取各管理委员会开展工作的情况汇报，协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
（五）定期开展形式多样的质量教育活动，提高全院医务人员质量意识。
三、工作职责（一）医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调。
（二）医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、用血管理委员会、护理质量管理委员会、医学装备委员会等。
（三）督促各管理委员会及有关部门，按照医院总体质量和安全管理目标，做好有关质量的检查、考核工作，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作，实现质量持续改进。
关于成立医疗质量管理委员会通知精品
医院医疗质量管理委员会为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：刘美荣副主任：陈学锋欧晓莉欧阳任农成员：丁力邓艳萍刘思施雷春梅张莉李晓霞齐爱翠宋志先赖利红肖卫平郭锦秀许贵德二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。
6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
关于成立医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：刘美荣副主任：陈学锋欧晓莉欧阳任农成员：丁力邓艳萍刘思施雷春梅张莉李晓霞齐爱翠宋志先赖利红肖卫平郭锦秀许贵德二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。
6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
成立医疗质量管理委员会通知
成立医疗质量管理委员会通知文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]医院医疗质量管理委员会为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：刘美荣副主任：陈学锋欧晓莉欧阳任农成员：丁力邓艳萍刘思施雷春梅张莉李晓霞齐爱翠宋志先赖利红肖卫平郭锦秀许贵德二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
关于成立医疗质量管理委员会通知
关于成立医疗质量管理委员会通知关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：XXX（院长）副主任：XXX（医务科科长）XXX（护理部主任）XXX（院感办主任）XXX（XXX主任）XXX（业务副院长）成员：XXX（内科主任）XXX（外科主任）XXX（外科副主任）XXX（妇产科主任）XXX（检验科主任）XXX（彩超室主任）二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和施行医疗、护理、院感质量的搜检、评判、考核、提出整改措施和反馈情况、搜检落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗程度、“三基”考核、制度管理等方面的具体搜检，并进行评判。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强营业知识研究，进步医疗营业程度，要熟悉和了解各种质量方针，以及具体的考核尺度。
9）每一年年终召开总结会议，总结昔时工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知
关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知各科室：为认真贯彻执行《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，因人事变动等原因，经研究决定，调整医疗技术管理委员会等管理组织机构。
现通知如下：一、医疗技术管理委员会（一）成员主任委员：副主任委员：委员：（二）职责1、负责医院技术发展规划的咨询服务。
2、负责医院科研课题的审评及开展新技术，新项目的鉴定。
3、负责医院重大设备购置的咨询服务。
4、指导医疗事故技术鉴定专家委员会进行相关工作。
二、医疗事故技术鉴定专家委员会（一）成员主任：副主任：下设外科、内科、肿瘤科、骨伤科、检验（病理）、影像（功能）、药事、护理等8个专业小组，各专业小组成员如下：1、外科专业小组：**2、内科专业小组：**3、肿瘤科专业小组：**平4、骨伤科专业小组：**5、检验（病理）专业小组：**6、影像（功能）专业小组：**7、药事专业组：**8、护理组：**（二）职责1、负责医院医疗事故技术鉴定工作。
2、对医疗缺陷作技术鉴定，通过调查研究，分析原因,判定性质，做出科学结论。
3、查阅的材料应包括：原始病历、化验检查报告或尸体解剖记录及报告等。
4、查阅材料及鉴定过程中，如发现材料不全或情节不清，应请有关科室补充材料，并对有关事实情节复查核对。
5、医疗事故技术鉴定，应当以事实为根据，以客观、公平、公正为原则。
6、医疗事故技术鉴定委员会实行民主集中制，每个成员均有发言权和裁决权，实行少数服从多数。
7、医疗事故技术鉴定内容应包括：病情摘要、分析意见、结论（性质、分级、责任者）。
同时通过鉴定，从中吸取医疗工作中的教训，以利提高医疗工作质量。
8、医疗事故技术鉴定以书面形式作出，经鉴定委员会主任签字和医务科盖章后生效。
三、病案管理委员会（一）成员主任：副主任：委员：（二）职责1、在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。
关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知
关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知邵阳市中医医院关于调整医疗技术管理委员会等管理机构的通知各科室：为认真贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，因人事变动等原因，经研究决定，调整医疗技术管理委员会等管理组织机构。
现通知如下：一、医疗技术管理委员会（一）成员主任委员：胡滨副主任委员：黎孝坚罗博谢钢曾泽民申小平金庆满曾立清周群香委员：杨林罗丽黄瑛金庆满肖祥书宁俊华刘海阳张鹰空郑文哥丁晖王海段祥余李文峰禹华轩王邵郡李四海杨莉红陈少丽蒋业晖许芳魏晓春黄琛李雪艳罗潇（二）职责1、负责医院技术发展规划的咨询服务。
2、负责医院科研课题的审评及开展新技术，新项目的鉴定。
3、负责医院重大设备购置的咨询服务。
4、指导医疗事故技术鉴定专家委员会进行相关工作。
二、医疗事故技术鉴定专家委员会（一）成员主任：罗博副主任：黎孝坚谢钢申小平曾泽民金庆满秘书长：曾立清下设外科、内科、肿瘤科、骨伤科、检验（病理）、影像（功能）、药事、护理等8个专业小组，各专业小组成员如下：1、外科专业小组：黎孝坚申小平王海艾晓辉杨明刘国华2、内科专业小组：谢钢罗博曾立清杨林罗丽黄瑛曾宇晖段祥余3、肿瘤科专业小组：金庆满宁俊华刘海阳唐武平4、骨伤科专业小组：申小平张鹰空郑文哥丁晖张大勇5、检验（病理）专业小组:王邵郡周核孙乐平黄霞6、影像（功能）专业小组：李四海杨莉红贺泽民蔡力全7、药事专业组：曾泽民肖祥书李雪艳罗潇8、护理组：周群香陈少丽蒋业晖许芳魏晓春黄琛（二）职责1、负责医院医疗事故技术鉴定工作。
2、对医疗缺陷作技术鉴定，经过调查研究，分析原因，判定性质，做出科学结论。
3、查阅的材料应包括：原始病历、化验检查报告或尸体解剖记录及报告等。
4、查阅材料及鉴定过程中，如发现材料不全或情节不清，应请有关科室补充材料，并对有关事实情节复查核对。
医疗质量管理委员会组成及委员会工作职责
医疗质量管理委员会组成及委员会工作职责根据国家卫生计生委《医疗质量管理办法》的要求及我院的医疗质量与安全工作的实际需要，成立本中心的医疗质量管理委员会。
委员会的构成：主任医疗质量管理委员会的主要职责一、在委员会主任（院长）领导下，按照国家医疗质量管理的有关要求，组织制定本机构的医疗质量管理制度，编制医疗质量与安全管理计划，并组织督导管理制度的落实与管理计划实施及执行。
二、进行日常的医疗质量与安全管理工作，组织开展本机构医疗质量检查、评价、考核以及反馈工作，定期发布本机构医疗质量管理信息，并为医院在医疗质量与安全管理方面的决策提供依据。
三、针对日常检查、评价、考核中发现的问题，制定本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施。
四、掌控本机构的诊疗科目及医疗技术目录，制定本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施。
五、组织疑难及危重症病例、医疗护理康复差错、纠纷病案的讨论。
六、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律法规、规章制度、技术规范的培训制度，制定培训计划并监督实施；七、落实北京市朝阳区及以上卫生计生行政部门关于医疗护理质量管理与控制的相关规定。
季度质量与安全，八、每季度召开例会一次，通报管理信息并研究管理工作。
召开总结会议，总结当年工作并制定次年工作计划。
及工作计划提交院长办公会讨论决定后生效。
每年年终会议决议医疗质量管理工作小组及职责组长：楼层（科室）主要负责人成员：各科室医疗护理医技负责人医疗质量管理工作小组主要职责：一、贯彻执行医疗质量管理工作相关的法律法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度。
二、制定本科室质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作。
三、制定本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施。
四、定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；五、对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；六、按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为加强医院管理，建立医院三级质量管理体系，保证医疗质量和医疗安全，提高医院综合服务质量，根据医院实际情况，现成立临沂金锣医院医疗质量管理委员会，现予以公布。
一、医疗质量管理委员会成员名单主任委员：-副主任委员：==委员：==医疗质量与安全管理委员会下设办公室，由==担任办公室主任，负责日常管理工作。
二、工作职责（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；（三）制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；（四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；（五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；（六）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
三、医疗质量委员会制度（一）进行日常医疗质量与安全管理工作，并为医院在医疗质量与安全方面的决策提供信息服务。
（二）广泛开展医疗质量与安全管理宣传教育，组织全院性的医疗质量与安全管理活动。
（三）组织编制医疗质量与安全管理制度及质控指标，并督促检查制度及指标执行情况。
（四）深入科室，搞好调查研究，深入了解医院的医疗现状，对全院医疗、医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并对其存在的问题及时提出改进措施。
（五）指导各科室医疗质量与安全管理小组活动，督促科室医疗质量与安全管理计划的具体实施。
（六）制定年度医疗质量与安全管理工作计划及实施细则。
（七）对全院医疗和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
对医院新技术、新方法准入和医疗技术风险给予指导性意见。
（八）医疗质量与安全管理委员会每季度召开一次会议。
通报季度质量管理信息，研究医疗质量与安全管理工作。
（九）认真贯彻“预防为主，安全第一”的原则。
切实落实各项安全措施。
关于成立医共体医疗质量管理委员会的通知
关于成立医共体医疗质量管理委员会的通知根据《医共体医疗质量管理中心运行实施方案（试行）》的工作要求为推进医共体医疗质量同质化管理,提高医共体成员单位医疗质量统一管理水平,规范各项诊疗技术,经研究决定成立医共体医疗质量管理委员会、医共体医疗质量同质化管理工作小组。
一、医疗质量管理委员会成员主任: 院长副主任: 主管副院长成员: 牵头医院相关科室主任、各成员单位办公室设在***科,由***同志兼任办公室主任,负责日常医疗质量管理委员会工作制度（1）医疗质量管理委员会在院长的领导下进行工作,负责完成医共体医疗质量管理,对医共体医疗质量进行综合评估。
（2）医疗质量管理委员会每季度开会一次,讨论和审定医共体内医疗质量管理存在的问题,达到持续改进的目的。
（4）负责组织和实施医共体内部医疗、护理、院感等医疗质量工作的落实、检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、整改落实等工作。
二、医共体医疗质量同质化管理工作小组组长：主管副院长成员：牵头医院医疗质量管理部门（科室）负责人、下派医师、成员单位院长、副院长共同组成。
医疗质量同质化管理工作小组职责：（1）在组长的领导和牵头医院质量管理部门（科室）的指导下负责医共体内医疗质量控制管理，落实医疗质量管理委员会布置的各项工作，制定医共体医疗质量控制工作方案、培训计划，开展质控活动等工作，逐步提升医共体内医疗质控达标。
（2）对检查中发现的问题及时报告组长并提出改进意见。
（3）定期分析评判医共体成员单位各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报医疗质量管理委员会批准，协助组长督促医共体成员落实整改。
（4）定期向医共体医疗质量管理委员会报告质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报医共体医疗质量管理委员会。
各医共体成员单位组员职责（1）在组长领导下，负责本院医疗质量管理工作。
落实医疗质量管理委员会和医疗质量同质化管理工作小组布置任务，积极组织本院相关工作人员开展医疗质控规章制度和质控标准学习，积极参加相关培训，开展本院医疗质控自查、评判和分析。
医疗质量管理组织及架构
医疗质量管理组织及架构为了加强医院的医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保障医疗安全，XXX决定成立医疗质量管理委员会。
委员会的成员包括主任XXX、副主任XXX和其他成员，共计14人。
医疗质量管理委员会的办公室设在医务科，由XXX同志担任办公室主任，负责日常工作。
医疗质量管理委员会的工作是在业务院长的领导下进行的，对医院的医疗质量进行综合评估。
除了医疗质量管理委员会外，医院还成立了医疗安全委员会、药事管理委员会、护理管理委员会、病案管理委员会、医院感染委员会、输血管理委员会、医疗仪器设备管理委员会、伦理管理委员会等多个小组，以实现全面的医疗质量管理。
除此之外，医院还成立了多个小组，如医疗质控小组、急危重病人抢救小组、麻醉精神药品管理小组、抗菌药物管理小组、临床路径小组、住院医师培训小组、药品不良反应小组等，以进一步加强医疗质量管理。
同时，医院也成立了传染病防治管理领导小组、预防保健工作小组、医院医保管理领导小组、医保工作自查自纠领导小组、医院“社保卡实时结算领导小组”、医院控烟工作领导小组、药品质量控制管理小组等多个小组，以全面管理医院的各项工作。
负责全院医疗安全管理工作，制定和完善医疗安全管理制度和方案，确保医疗安全管理工作的顺利开展。
2.组织开展医疗安全风险评估和医疗安全事件的调查处理工作，提出整改意见和措施，并跟踪落实情况。
3.负责组织开展医疗安全培训和教育工作，提高全院医务人员的医疗安全意识和技能水平。
4.参与医疗质量管理委员会的工作，协调医疗质量管理和医疗安全管理工作。
5.定期组织医疗设备、医疗器械的安全检查和维护，及时发现和消除安全隐患。
6.负责制定医疗安全管理年度工作计划和目标，定期对工作进展情况进行评估和总结，提出改进意见和建议。
7.协助有关部门开展医疗安全相关工作，参与医疗纠纷的调解和处理工作。
8.负责落实医疗安全管理的相关法律法规和政策，确保医疗安全管理工作符合国家和地方的规定。
医疗技术管理委员会成立通知
河北工程大学附属医院关于成立医疗技术管理委员会的通知各科室：为规范诊疗技术管理，提高医疗质量，减少安全隐患，降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规,结合我院实际情况,经院领导研究决定成立医疗技术管理委员会。
一、医疗技术管理委员会成员委员会组长：副组长：成员:二、医疗技术管理委员会制度与职责1、院长任委员会组长，相关副院长任副组长；2、委员会成员由部分行政职能、临床及医技科室负责人组成；3、技术委员会在院长领导下负责全院医疗安全管理，研究讨论医疗安全管理措施并组织实施；4、医疗技术管理委员会下设诊疗技术资格许可授权考评领导小组；5、对医疗技术发展规划提出建设性意见(包括医疗技术涉及伦理问题的审核)，并在临床上实施；6、委员会不定期召开会议，对医疗纠纷、医疗事故性质的鉴定提出处理意见及解决办法。
7、负责医疗核心制度的制定及督导实施；8、对每年上报的科研立项进行评价认定;9、负责全院院级新技术、新项目的准入、审批及督导，开展评价。
三、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。
2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。
对考评结果有异议的,应由医务处重新抽取专家进行复评，对复评仍有异议者,提交医院质量与安全管理委员会集体讨论。
3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估，履行相关考核流程，从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定，合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可，并报医务处备案。
4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，予以取消授权许可，并备案。
待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。
5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可,并撤离岗位，报医务处备案。
医疗技术管理委员会成立通知
医疗技术管理委员会成立通知XXX关于成立医疗技术管理委员会的通知各科室：为规范诊疗技术管理，提高医疗质量，减少安全隐患，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，结合我院实际情况，经院领导研究决定成立医疗技术管理委员会。
一、医疗技术管理委员会成员委员会组长：副组长：成员：二、医疗技术管理委员会制度与职责1、院长任委员会组长，相关副院长任副组长；2、委员会成员由部分行政职能、临床及医技科室负责人组成；3、技术委员会在院长领导下负责全院医疗安全管理，研究讨论医疗安全管理措施并组织实施；4、医疗技术管理委员会下设诊疗技术资格许可授权考评领导小组；5、对医疗技术发展规划提出建设性意见（包括医疗技术涉及伦理问题的审核），并在临床上实施；6、委员会不定期召开会议，对医疗纠纷、医疗事故性质的鉴定提出处理意见及解决办法。
7、卖力医疗核心制度的制定及督导实施；8、对每年上报的科研立项进行评价认定；9、卖力全院院级新技术、新项目的准入、审批及督导，开展评价。
三、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。
2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。
对考评结果有异议的，应由医务处重新抽取专家进行复评，对复评仍有异议者，提交医院质量与安全管理委员会集体讨论。
3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估，履行相关考核流程，从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定，合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可，并报医务处备案。
4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，予以取消授权许可，并备案。
待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。
5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务处备案。
关于成立医疗质量管理委员会通知
医院医疗质量管理委员会为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：刘美荣副主任：陈学锋欧晓莉欧阳任农成员：丁力邓艳萍刘思施雷春梅张莉李晓霞齐爱翠宋志先赖利红肖卫平郭锦秀许贵德二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
—2—三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。
6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
关于成立医疗质量管理委员会通知
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：张保才（院长）副主任：兰刚（医务科科长）唐艳（护理部主任）张淑梅（院感办主任）高俊贺（公卫办主任）吕成林（业务副院长）成员：兰刚（内科主任）吕钦奎（外科主任）孙传亮（外科副主任）高桂玲（妇产科主任）吕钦鹏（检验科主任）刘素英（彩超室主任）二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知
羊尾镇卫生院关于成立医疗质量管理小组的
通知
各科室：
为了切实强化医疗质量管控，提高医疗技术服务水平，保障医疗安全，经院委会研究决定成立医疗质量管理小组。
一、医院医疗质量管理小组成员：
组长：石岩
副组长：魏音
成员: 赵光梅张英黄海珍周波万源张礼江陈明
魏音赵光梅负责具体工作
二、医疗质量管理小组工作职责
(1)医疗质量管理小组在院委会领导下开展工作，负责全院医疗质量管控工作，对医疗质量总体水平进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
(2)医疗质量管理小组定期召开例会，讨论临床、护理、医技工作中存在的问题，并制定整改方案，达到持续改进的目的。
(3)负责检查督导核心安全制度和各种诊疗操作规范在日常工作中的落实，如实登记各类差错、服务缺陷及时上报。
(4)负责讨论、决定全院医疗、护理、医技工作中的差错、纠纷和事故等事件的院内处理意见。
(5)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。
(6)定期组织服务对象满意度调查，收集对临床、护理、医技科室工作的意见和建议,制定整改办法。
(7)每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
(8)医疗质量管理小组形成的决议或决定提交院长办公会讨论通过后生效。
羊尾镇卫生院
2015年1月。
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羊尾镇卫生院
关于成立医疗质量管理小组的
通知
各科室：
为了切实强化医疗质量管控，提高医疗技术服务水平，保障医疗安全，经院委会研究决定成立医疗质量管理小组。
一、医院医疗质量管理小组成员：
组长：石岩
副组长：魏音
成员: 赵光梅张英黄海珍周波万源张礼江陈明
魏音赵光梅负责具体工作
二、医疗质量管理小组工作职责
(1)医疗质量管理小组在院委会领导下开展工作，负责全院医疗质量管控工作，对医疗质量总体水平进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
(2)医疗质量管理小组定期召开例会，讨论临床、护理、医技工作中存在的问题，并制定整改方案，达到持续改进的目的。
(3)负责检查督导核心安全制度和各种诊疗操作规范在日常工作中的落实，如实登记各类差错、服务缺陷及时上报。
(4)负责讨论、决定全院医疗、护理、医技工作中的差错、纠纷和事故等事件的院内处理意见。
(5)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，
开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。
(6)定期组织服务对象满意度调查，收集对临床、护理、医技科室工作的意见和建议,制定整改办法。
(7)每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
(8)医疗质量管理小组形成的决议或决定提交院长办公会讨论通过后生效。
羊尾镇卫生院
2015年1月。