一般感染手术管理制度
手术室感染管理制度3篇
手术室感染管理制度3篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度手术室医院感染管理制度一、一般制度（一）手术室入室制度：1.凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
2.入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
3.工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
4.手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
5.进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
6.工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
7.值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。
（二）手术室参观制度：1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。
科主任及手术指导医师除外。
2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。
3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
4.参观者只得参观指定的手术，不得任意出人其它手术间。
5.参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌区域33. 3 cm以上。
6.保持室内清洁、安静，不准吸烟。
7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。
8凡系直系亲属手术，一律不准参观。
9.晚夜班谢绝参观。
参观人员必须严格控制，每台进修生2人，实习生1 人。
主管护师、护士长、巡回护士有权管理。
？10.除本院及进修人员能上台手术外，其余（包括国内专家能上台手术者）人员一律需要医务科批文，方可进人手术室。
（三）手术室的消毒隔离制度1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1?2次，要有记录。
4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
医院感染手术管理制度
医院感染手术管理制度感染手术必须在负压手术间或隔离手术间进行，手术结束后进行终末消毒处理，其目的是防止因空气传播或污染器械的再使用导致交叉感染。
感染手术的处理，根据感染程度、细菌种类的不同分四类：（一）一般感染手术（如脓肿切除）1.术中所用一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的物品、器械密闭包装，由消毒供应室统一回收处置。
2.更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。
3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。
（二）感染范围广泛手术（如急性脓疡等）1.术前应根据手术的需要尽可能将手术用品准备齐全，以免术中多次外出而引起交叉感染。
2.术中所用的一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的医疗器械、器具应密闭包装，做好标识，由消毒供应室统一回收处置。
3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。
（三）特殊感染手术（如肮病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体）1.配备两名巡回护士，室内外各一名。
2.术前准备用物力求简单，尽量将不需用的物品放到室外；术中尽量少用布类（使用一次性），含有脓血的物品应控制在手术台上，勿随意放置。
3.术中用过的医疗用品（除贵重器械外）、敷料等全部按感染性废物处理。
4.重复使用的特殊器械、器具、物品应密封包装，由消毒供应室单独回收，按照规定的方法进行消毒或灭菌后，再清洗、消毒/灭菌。
5.凡术中未用过的物品应集中打包，外面加清洁包布,注明标签后，进行高压灭菌后再按常规处理。
6.手术结束后，可采用3%复方过氧化氢干雾消毒，用1000mg∕L含氯消毒液对室内物体表面、地面进行擦拭消毒。
手术室感染手术管理制度
手术室感染手术管理制度（一）感染手术有“隔离”标识，并谢绝参观。
（二）参加手术人员严格执行标准预防的原则，并注意医务人员自身防护。
（三）根据不同类别分为一般感染手术（乙肝、梅毒、艾滋）和特殊感染手术（气性坏疽、朊毒体及其他原因不明感染视为特殊感染）。
（四）严格执行医疗废物的分类和处理规定，一般感染手术后的敷料使用单层黄色垃圾袋标识清晰密闭运送，特殊感染手术后用双层黄色垃圾袋标识清晰、密闭运送。
（五）一般感染手术后的房间平面及仪器设备用含氯消毒液1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，特殊感染手术使用含氯消毒液2000mg/L的消毒剂擦拭消毒。
（六）多重耐药菌手术后按一般感染手术要求处理。
（七）特殊感染手术1、当为特殊感染疾病患者手术时，手术通知单上应注明情况，安排在感染手术间即正负压切换手术间。
2、凡参加手术人员，必须按要求穿戴防护用具，进入手术间后不得随意外出。
巡回护士安排两人，1人负责手术间外物品供应。
1、手术间物品尽可能准备完全，不消的物品术前移出手术间。
4、尽可能使用一次性敷料，用后焚烧处理，术后器械、敷料密闭运送，标识清楚，及时下送消毒供应中心和洗衣房专门处理。
5、手术竣事后，所有职员离开手术间时，应将隔离用具脱放在手术间内就地浸泡消毒，各类瓶、桶等用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30～45分钟，有明明大量污染用5000～mg/L 含氯消毒剂浸泡大于60分钟。
使用一次性吸引器瓶、一次性用物、纱布、渣滓等必需用双层医疗宝物袋密闭包装、标识、送焚烧处置惩罚。
标本用双层标本袋密闭送检并说明感染类型。
6、天花板、地面、墙壁、仪器、设备等物表用2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒60分钟后用清水擦拭，擦拭消毒的原则为从相对清洁到污染，以免污染扩散。
7、手术结束后进行空气消毒，如系正负压切换手术间，负压继续运转30分钟切换正压后进行清洁、消毒，达到自净要求（清洁工作结束后30分钟）后方可接台。
医院手术室感染管理制度
一、目的为了加强医院手术室感染管理，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术室，包括普通手术室、洁净手术室、隔离手术室等。
三、组织机构及职责1. 医院感染管理委员会负责制定、修订和监督实施手术室感染管理制度。
2. 手术室主任负责组织实施手术室感染管理工作，对手术室感染管理工作全面负责。
3. 手术室护士长负责手术室感染管理工作的具体实施，对手术室感染管理工作直接负责。
4. 手术室工作人员应严格执行本制度，积极参与手术室感染管理工作。
四、手术室感染预防措施1. 手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间有明显标志，设专用通道，区域间有实际屏障和标志，避免交叉感染。
2. 手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，正确洗手、戴手套、穿手术衣等。
3. 严格执行手卫生规范，正确洗手/手消毒和戴手套。
4. 医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平，接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
5. 严格执行标准防护措施，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施。
6. 建立健全手术室感染监测体系，定期对手术室感染进行监测和评估。
7. 加强手术室环境卫生管理，保持手术室空气、地面、物品清洁。
8. 加强手术室人员培训，提高手术室感染管理意识。
五、手术室感染应急处理1. 发生手术室感染时，应立即报告医院感染管理科和手术室主任。
2. 采取有效措施，隔离患者，防止感染扩散。
3. 对感染源进行彻底消毒，消除感染隐患。
4. 对感染患者进行治疗，并根据病情变化调整治疗方案。
5. 对手术室感染原因进行调查分析，采取针对性措施，防止类似事件再次发生。
六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医院感染手术室管理制度
一、目的为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室，包括普通手术室、隔离手术室、洁净手术室等。
三、管理要求1. 健全各类手术室感染预防与控制管理制度及工作流程，明确各级人员的职责。
2. 规范无菌技术操作规程，落实标准预防、个人防护措施。
3. 工作人员参加医院感染管理知识培训、考核，并记录。
4. 工作人员知晓手术室感染预防管理方面的主要内容与履职要求。
5. 及时同各手术科室沟通，了解切口感染情况，参与分析切口感染原因，制定有效预防切口感染的措施，并报告感染管理科。
6. 科室感染管理小组定期活动，讨论医院感染存在隐患以及预防措施。
四、人员管理1. 手术人员严格遵守无菌操作原则，严格执行手卫生管理制度。
2. 进入限制区的工作人员应先更换洗手衣或参观衣裤、手术室专用鞋，戴口罩、帽子，个人衣物、头发与口鼻不能外露。
3. 限制进入手术间人数，一般不超过10-12人。
原则上参观手术每间手术间参观人数不超过3人。
4. 参观人员及未穿无菌衣的人员应距术者及无菌区域30cm以上，且不能站得过高，不可在室内频繁走动和说话，不串手术间。
5. 患有呼吸道感染、面部、颈部等疾病的工作人员，应避免进入手术室。
五、传染病或特殊感染手术及应急管理制度1. 传染病或特殊感染手术：霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者；艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病；多重耐药菌感染者。
2. 传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室护士长和医院感染管理科。
3. 手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂感染手术警示牌。
4. 各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。
5. 正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。
六、环境卫生管理1. 手术室环境清洁，无污染源。
感染手术管理制度
感染手术管理制度
1.感染手术，医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊断。
2.安排在隔离手术间，洁净手术部应在在正负压切换手术间进行。
3.手术间门口挂“隔离手术”牌，拒绝参观。
4.特殊感染手术，凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤、穿高筒鞋，戴橡皮手套，戴防护眼镜，进入手术间后不得随意出入。
5.特殊感染手术巡回护士应设两名，分手术间内、外供应物品。
手术间内护士的不得有伤口。
6.特殊感染手术，手术间用品尽量准备齐全同，术中所需物品由手术间外护士递入，做到物品只入不出。
7.特殊感染手术尽量用一次性用品。
8.术后按感染手术要求处理器械、敷料等。
手术间所有固定的物品用消毒液擦拭。
9.切除组织等放塑料袋内送医疗垃圾站，无害化处理。
10.手术人员出手术间，将手术衣、裤等脱在手术间，用消毒液洗手后方可离去。
11.一般感染手术术后，手术间空气紫外线照射30—60min。
洁净手术间自净30—60min。
12.特殊感染手术术后空气消毒，密闭。
洁净手术间自净30—60min，并做空气培养。
38。
感染手术管理制度
感染手术管理制度
1.感染手术应放在正负压切换手术间进行，术前减少不必要的用物。
2.严格限制手术间的人数，感染手术一般不安排人员参观。
3.手术过程中人员不能外出，需添加物品需安排人员传递。
4.特殊感染手术，(软毒体、破伤风、气性坏疽、炭疽)室内工作人员要戴手套、穿隔离衣。
5.传染性强的手术后，手术间人员应脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用含氯消毒液浸泡双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，经沐浴、更换口罩和帽子后方可参加其他工作。
6.术后使用器械、物品均应先经有效消毒后再清洗，器械卡上注明‘特殊感染’后送供应室在处理。
7.尽量使用一次性布类敷料。
若为复消的布类敷料经消毒浸泡或高压灭菌后送洗。
引流液、冲洗液等液经2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，排向医院污水系统。
8.医疗垃圾和污染的低值易耗品封装入双黄垃圾袋，标明‘特殊感染’按医疗废弃物处理。
9.使用后的手术间空气、物品、地面按规定进行消毒处理。
感染性手术管理制度
感染性手术管理制度
1传染性手术应在靠手术室外围的室间进行，传染性手术均应用一次性无菌敷料包。
2参加手术人员须穿手术隔离衣裤，台上手术人员须戴双层手套，戴防护眼镜。
3巡回护士和洗手护士应尽量备齐手术物品，手术开始后不得出手术室间，如需
添加物品时，通过内部电话求助无菌房管理人员。
4接病人进室间前须做好自身的防护工作，手术推车专人专用，做好标记，使用
后立即清洁消毒。
手术室间前后门须悬挂传染病隔离标识，其他人员不得进
内，并谢绝参观手术。
5术中传递锐器时必须用托盘承载，并注意保管好，防止锐器坠落伤人。
6室间终末处理：
•术毕巡回护士负责对手术用的敷料等一次性耗材用双层黄色垃圾袋包装，并注明传染病的类型。
•手术器械由洗手护士打包，贴上传染病标识，送供应室处理。
・手术室间空气消毒：空气传播的疾病巡回护士清理完室间后关闭层流，开启紫外线灯1小时。
接触性传播疾病手术间手术结束后立即清洁。
•室间消毒完毕由工友进行卫生清洁工作：各种仪器和操作台表面用IoOOg/1的含氯消毒剂拭榛；地面用Iooog/1的含氯消毒剂拖地。
7特殊感染手术如绿脓杆菌感染手术必须严格按照相应消毒规范进行操作和处理。
8非急诊手术，原则上术前必须进行相关的治疗，保证手术人员的安全。
9手术标本必须在手术间留取，并须用传染病专用的黄色标本杯和密封袋装存，在病理单上注明传染病的种类。
10术中如不慎被锐器损伤，应立即按职业暴露防护规范进行应急处理，并填报控感科存档追踪。
医院手术室医院感染管理制度
医院手术室医院感染管理制度1、目的：规范手术室的医院感染管理工作，降低手术相关感染的发生。
2、参考文件：《洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）》《医务人员手卫生规范(WST313-2019)》3、内容：3.1 严格区分限制区、半限制区、非限制区，区间标志明显，设立手术室工作人员通道、手术患者通道、污物通道，流程符合手术需要，保持手术室清洁度。
3.2 手术室应设有一般手术室、隔离手术室，每一手术间限制一张手术床。
3.3 进入手术室必须严格遵守手术室各项规章制度，严格限制手术室内人数。
手术进行时门应保持关闭状态。
谢绝参观手术，凡示教手术均在示教室经闭路电视示教系统观摩。
3.4 手术器械及物品包括腔镜器械等必须一人一用一灭菌。
定期监测手术器械的清洗质量。
根据物品的不同性质采用压力蒸汽、低温等离子和环氧乙烷灭菌。
已灭菌和未灭菌物品应严格分开放置，杜绝未灭菌的物品进入无菌物品间。
3.5 低温等离子灭菌有专人负责，灭菌流程、物品符合要求(有工艺、化学、生物检测并记录)。
3.6 进入手术室的物品、药品应当拆除外包装后进行存放。
灭菌物品应存放于无菌物品间层架上，按灭菌日期前后顺序依次排列，每日检查有效期，到期及时回消。
3.7 消毒包应使用完整、清洁、干燥的双层包布；各类无菌包规格符合要求(≤30cmX30cmX50cm)，清洁、干燥、无损；标识明显，注有物品名称、有效期、签名及包外示胶带；包内置灭菌指示卡（大包在外包布的反折处和中央各放一灭菌指示卡）以检测灭菌效果；无菌包掉在地上或沾有水迹均视为污染。
3.8 准备的无菌器械台如暂不使用，须用无菌单严密遮盖，在未污染的情况下可保存4 小时；打开过的无菌包可在4 小时内使用。
3.9 手术间每日晨用清水擦抹一次，接台手术间用清水擦抹一次，有污迹时随时用500-1000mg/L 的含氯消毒液擦抹，每晚手术结束后用清水擦抹手术室，开启层流“消毒”档，运转30 分钟；其它限制区、半限制区和非限制区每日清水擦抹2 次；每周大扫除时所有物体表面，包括地面、手术床、墙壁、无影灯、仪器等用500mg/L 的含氯消毒液擦抹，大扫除后开启层流“消毒”档，运转30分钟。
医院手术感染管理制度
一、总则为了加强医院手术感染的管理，预防和控制手术感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，制定本制度。
二、管理目标1. 严格执行手术感染预防与控制措施，降低手术感染的发生率。
2. 建立健全手术感染监测、报告、分析和处理机制。
3. 提高医务人员手术感染预防与控制意识，增强团队协作能力。
三、管理职责1. 医院感染管理科负责全院手术感染的管理、监督和指导。
2. 手术科室负责本科室手术感染预防与控制的具体实施。
3. 医务人员负责遵守手术感染预防与控制各项规定，严格执行无菌操作。
四、手术感染预防与控制措施1. 术前准备（1）对手术患者进行全面评估，了解其感染风险。
（2）做好手术患者的术前准备，包括皮肤消毒、口腔护理等。
（3）对特殊感染患者，如肝炎、艾滋病等，需提前报告医院感染管理科。
2. 手术操作（1）严格执行无菌操作原则，使用一次性无菌手术器械、敷料等。
（2）手术过程中，严格遵守手术操作规范，防止交叉感染。
（3）手术室环境保持清洁、整洁，定期进行消毒。
3. 术后处理（1）术后对手术切口进行观察，及时发现并处理感染情况。
（2）对手术患者进行术后抗感染治疗，预防感染发生。
（3）做好手术患者的术后护理，降低感染风险。
4. 医务人员手卫生（1）医务人员进入手术室前，必须进行手卫生，使用洗手液或手消毒剂。
（2）手术过程中，医务人员需定期洗手或使用手消毒剂。
（3）手术操作前后，医务人员应进行手卫生。
5. 医疗器械管理（1）严格执行医疗器械的清洗、消毒和灭菌操作规程。
（2）使用一次性医疗器械时，必须符合国家相关标准。
（3）对重复使用的医疗器械，定期进行清洗、消毒和灭菌。
五、监测与报告1. 手术科室每月对手术感染情况进行统计、分析，并及时报告医院感染管理科。
2. 医院感染管理科定期对手术感染情况进行汇总、分析，提出改进措施。
3. 发生手术感染事件时，及时报告上级主管部门，并做好调查、处理工作。
感染手术的管理制度
感染手术的管理制度一、感染手术管理制度的意义1. 提高手术安全性：通过建立感染手术管理制度，可以规范手术操作流程，降低术中术后的感染风险，提高手术安全性。
2. 保障患者权益：建立感染手术管理制度，可以有效保障患者的权益，减少手术感染的发生，降低患者的医疗风险。
3. 降低医疗成本：手术感染治疗费用较高，建立感染手术管理制度可以有效降低医疗成本，减轻患者的经济负担。
4. 提升医疗服务质量：通过规范手术操作流程，加强手术设施设备的管理，可以有效提升医院的医疗服务质量，提高患者满意度。
二、感染手术管理制度的建立1. 备案管理：医院应当建立感染手术管理制度，明确感染手术的范围、手术人员的责任和义务等内容，并将其进行备案。
2. 人员培训：医院需要对手术室工作人员进行感染手术管理的培训，包括手术操作规范、无菌操作要求、手术设备管理等内容。
3. 设备管理：医院应当建立健全的手术设备管理制度，对手术室设备进行定期检查、维护和清洁，确保手术设备的可靠性和安全性。
4. 环境管理：手术室是易感染的场所，医院应当加强手术室的环境管理，保持手术室的清洁和无菌状态，预防手术感染的发生。
5. 患者管理：医院应当建立患者手术管理制度，对患者进行术前评估，了解患者的感染风险，并根据情况采取相应的预防措施。
6. 风险评估：医院应当建立感染手术风险评估体系，及时发现手术感染的风险因素，采取有效措施予以控制，减少手术感染的发生。
7. 监测评估：医院应当建立感染手术监测评估制度，定期对手术室的感染状况进行评估和监测，及时发现和解决问题。
8. 随访管理：医院应当建立手术后随访制度，对手术患者进行随访，了解手术感染的发生情况，及时进行处理和总结。
三、感染手术管理制度的落实1. 完善制度：医院应当建立健全的感染手术管理制度，明确相关责任人，明确制度的执行流程和监督评估机制。
2. 加强宣传：医院应当加强对感染手术管理制度的宣传教育工作，提高手术室工作人员对感染手术的重视程度。
感染性手术医院感染预防控制制度
感染性手术医院感染预防控制制度一、总则第一条为了加强感染性手术的感染预防和控制工作，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本规范》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院感染性手术的感染预防和控制工作，包括手术前、手术中、手术后各个环节。
第三条感染性手术医院感染预防控制工作遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则。
第四条医院感染管理科负责感染性手术的感染预防和控制工作的组织、协调、监督和评价。
二、手术前感染预防控制第五条术前评估：对拟行感染性手术的患者进行全面的术前评估，包括感染风险评估、基础疾病控制、营养状况评估等。
第六条患者准备：患者术前应进行必要的洗澡、理发、剪指甲等个人卫生处理。
择期手术患者应待感染治愈后再手术。
第七条抗菌药物应用：根据手术类型和患者情况，合理选择抗菌药物，并在皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期给予。
第八条手术部位皮肤准备：手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范围应在手术野及其外扩展15cm。
第九条医务人员手卫生：手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
第十条术前器械准备：器械应进行严格的灭菌处理，术前一天应完成器械的消毒和灭菌工作。
三、手术中感染预防控制第十一条手术室环境：保持手术室清洁、无菌，定期进行空气和物品表面的消毒。
第十二条人员管理：限制手术室内人员流动，手术无关人员不得随意进入手术间。
第十三条外来人员管理：外来器械厂商、参观人员等应经过相应的准入审核和培训，方可进入手术室。
第十四条无菌操作：手术人员应严格按照无菌操作规程进行手术，避免交叉感染。
第十五条器械管理：器械应进行严格的灭菌处理，手术过程中注意器械的清洁和无菌状态。
四、手术后感染预防控制第十六条术后患者管理：术后患者应转移到清洁、无菌的病房，保持伤口干燥、清洁。
第十七条伤口换药：术后定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染迹象。
医院感染手术管理制度
一、总则为加强医院感染手术管理，保障患者生命安全，预防医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院成立感染手术管理小组，负责医院感染手术的管理工作。
2. 感染手术管理小组职责：（1）制定、修订和实施医院感染手术管理制度。
（2）监督、检查医院感染手术的执行情况。
（3）组织培训、考核医院感染手术相关人员。
（4）对医院感染手术中发生的问题进行调查、分析和处理。
（5）向上级部门报告医院感染手术管理工作情况。
三、感染手术管理要求1. 手术科室应根据手术类型和患者病情，制定感染手术预防与控制方案。
2. 手术室应配备完善的感染手术设备，如无菌物品、消毒液、防护用品等。
3. 手术人员应具备感染手术知识，熟练掌握无菌操作技术。
4. 手术前，对患者进行感染风险评估，必要时进行预防性抗菌药物使用。
5. 手术过程中，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
6. 手术室环境应保持清洁、卫生，定期进行消毒处理。
7. 手术废弃物应按照相关规定进行处理，防止污染环境。
四、感染手术应急处理1. 发生感染手术事件时，立即启动应急预案，组织相关人员处理。
2. 对患者进行救治，同时调查感染原因，采取措施防止疫情扩散。
3. 向相关部门报告感染手术事件，接受调查和处理。
4. 对相关责任人进行追责，确保医院感染手术管理制度的落实。
五、培训和考核1. 定期对手术人员进行感染手术知识培训和考核。
2. 对新入职的手术人员进行感染手术知识培训，确保其具备相关技能。
3. 对手术人员进行考核，考核内容包括感染手术知识、无菌操作技术等。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院感染手术管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染手术管理小组另行制定补充规定。
感染手术管理制度
感染手术管理制度1. 制度和指导思想感染手术管理制度的制定要立足于手术过程中可能引起感染的环节和环境，以及手术患者的身体状况，综合考虑临床实际，科学合理地确定各项管理措施，采用预防为主、综合治理的原则，制定一系列的规章制度和标准操作规程，指导护理人员、医师和手术人员落实。
2. 制度内容（1）术前感染控制术前感染控制主要是指术前的准备工作。
在手术前，应按照患者的病情和手术类型，进行术前准备工作，包括术前洗手、换洗无菌手术衣、帽子、口罩、手套等术前准备工作。
术前的消毒灭菌也是非常重要的一环。
对手术器械、设备等进行必要的消毒灭菌工作，避免手术器械、设备的交叉污染。
另外，术前的环境消毒也是非常关键的一环，保持手术室的清洁卫生环境，避免污染手术环境。
（2）术中感染控制术中感染控制主要是指在手术进行中的各个环节上的感染控制措施。
包括手术人员的手部消毒，手术器械和设备的使用、处理和消毒灭菌等工作。
此外，还包括对手术切口的处理，手术患者的生命体征的监测等工作。
（3）术后感染控制术后感染控制主要是指在手术结束后的措施。
包括手术室的清洁卫生、手术器械的处理和消毒灭菌、手术室的设备和环境的消毒，以及对手术患者的术后护理等。
3. 制度实施要保证感染手术管理制度的实施，需要对全体医护人员进行专业的培训和教育。
包括感染控制知识的培训，手术操作规范的培训，手术器械的使用和处理规范的培训等。
此外，还需要建立专门的监测和评估机制，对手术患者进行术后感染的评估和监测，及时发现和处理感染并将其记录备案。
4. 结语感染手术管理制度的实施，需要整合各方面资源、利用现代信息技术手段，建立完善的感染手术管理体系，以确保手术患者的安全。
同时，也需要通过不断的监测和评估，对感染手术管理制度进行修订和完善，提高手术患者的治疗效果和生存质量。
普外科感染管理规章制度
普外科感染管理规章制度第一章总则第一条为规范普外科感染管理工作，保障医疗质量和患者安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有从事普外科医疗工作的医务人员。
第三条普外科感染管理应坚持预防为主、综合治疗、全员参与的原则。
第四条每个普外科医务人员都有义务遵守本规章制度的规定，确保医疗环境的卫生安全。
第五条医疗机构应当建立健全普外科感染管理制度，制定具体的管理流程和措施，定期评估和改进。
第六条医疗机构应当配备足够的感染控制人员和必要的设备设施，以应对各类感染事件。
第七条医疗机构应当定期开展感染管理培训，提高医务人员的感染防控意识和技能。
第八条医疗机构应当建立感染事件上报制度和响应机制，及时处置感染事件，防止扩散。
第二章感染预防第九条医疗机构应当制定普外科手术感染预防控制计划，规范手术间环境和操作流程。
第十条医疗机构应当建立手术感染监测机制，定期对手术感染进行风险评估和监测。
第十一条医疗机构应当配备专业的清洁消毒人员，保障手术器械和环境的清洁消毒。
第十二条医疗机构应当加强手术室空气净化，保持手术环境的洁净度。
第十三条医疗机构应当建立手术后患者感染监测机制，及时发现和处理感染事件。
第十四条医疗机构应当加强术后伤口护理和感染监测，减少术后感染的发生。
第十五条医疗机构应当加强院内感染监测，及时排查和隔离感染病例，防止院内传播。
第三章感染控制第十六条医疗机构应当配备感染控制专职人员，负责感染防控工作的具体实施和监督。
第十七条医疗机构应当建立感染病例登记和报告制度，及时向卫生行政部门报告相关信息。
第十八条医疗机构应当建立感染预警机制和危机响应预案，做好突发事件的应急处置。
第十九条医疗机构应当加强医院感染管理委员会的建设，监督和评估感染防控工作的实施情况。
第二十条医疗机构应当定期开展院内感染监测和评估，对感染率进行分析和改进。
第二十一条医疗机构应当建立感染控制台账，保留相关记录和数据，定期整理和汇总。
第四章感染处置第二十二条医疗机构应当建立感染事件处置委员会，负责感染事件的调查和处理。
感染手术室的管理制度
感染手术室的管理制度一、前言感染手术室是医院中非常重要的部门，而且是一个高风险的环境。
在手术室中，医护人员需要进行各种手术操作，而手术操作容易导致感染的发生。
因此，对感染手术室的管理制度非常重要，其管理制度的实施能够有效的预防感染的发生，保护患者和医护人员的安全。
二、感染手术室管理制度的依据1. 《卫生部关于手术感染控制的指导意见》2. 《医院感染管理办法》3. 《手术室感染控制原则和措施》4. 《手术室环境空气洁净度标准》5. 《手术室环境消毒预防医院感染规范》以上文件是感染手术室管理制度建立的法律依据和标准，医院应参照这些文件制定感染手术室的管理制度。
三、感染手术室管理制度的内容1. 医院感染控制委员会为了更好的管理和控制感染手术室，医院应成立一个感染控制委员会。
委员会的主要职责是负责制定医院感染控制相关规章，制定感染控制工作计划和监督检查感染控制工作的执行情况。
委员会成员包括医院院长、护士长、质控科科长、手术室主任等。
2. 感染手术室环境的管理感染手术室环境的管理是非常重要的，医院应定期对手术室进行环境检测和监测。
医院应制定手术室环境洁净度标准，定期对手术室内的洁净度进行检测。
手术室内的所有设备和仪器都应定期进行清洁和消毒。
对于手术室内的空气质量也应进行监测和检测。
3. 手术室感染控制标准操作程序(SOP)为了更好的控制手术室内的感染，医院应编制手术室感染控制标准操作程序(SOP)。
SOP应包括手术室内的环境清洁和消毒流程、手术器械和设备的清洁和消毒流程、医护人员的个人防护措施等。
所有手术室内的工作人员应严格按照SOP进行操作。
4. 医护人员的培训医护人员是感染手术室的重要管理者，他们需要接受相关的管理培训，了解手术室的感染控制相关知识。
医院应定期组织手术室内的医护人员进行感染控制知识的培训，确保医护人员了解相关的知识和技能。
5. 医疗废物管理医疗废物是感染控制的一个重要环节，医院应建立科学的医疗废物管理制度，确保手术室内的医疗废物得到不同程度的处理。
感染手术室工作制度
感染手术室工作制度一、总则为确保患者安全，提高手术室感染控制水平，规范感染手术室工作，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、世界卫生组织（WHO）手术室感染控制指南等相关规定，制定本制度。
二、感染手术室设置与管理1. 感染手术室应设在独立区域，与其他手术室、icu、ccu等区域保持一定距离，以便于隔离和控制感染。
2. 感染手术室应具备良好的通风、照明、温度和湿度控制等设施，确保手术室内环境符合手术要求。
3. 感染手术室内部布局应合理，分为污染区、半污染区和清洁区，明确划分各区域功能，设置专用通道，避免交叉感染。
4. 感染手术室应配备必要的医疗设备和器械，满足感染手术需求。
5. 感染手术室工作人员应具备专业的感染控制知识和技能，严格执行感染控制措施。
三、感染手术室工作流程1. 术前准备（1）接诊人员应询问患者病史，了解患者是否具有感染风险，对疑似或确诊感染患者进行标识。
（2）感染手术预约应在术前至少24小时完成，术前由主管医师对患者进行评估，确认感染风险。
（3）术前半小时，由手术室护士到病房接患者，确保患者在规定时间内到达手术室。
（4）患者入室前，手术室护士应核对患者信息，确保患者安全。
2. 术中操作（1）手术医师、护士应严格按照无菌操作规程进行手术，确保手术安全。
（2）感染手术过程中，应采取有效措施防止感染扩散，如使用一次性器械、敷料等。
（3）术中密切观察患者生命体征，发现异常情况立即处理。
（4）手术结束后，清点器械、敷料等物品，确保数量和质量符合要求。
3. 术后处理（1）术后将患者送回病房，与病房护士进行交接，确保患者安全。
（2）术后器械、敷料等物品进行消毒处理，按要求进行垃圾处理。
（3）术后对手术室进行清洁、消毒，确保手术室环境符合下一台手术要求。
四、感染控制与培训1. 感染手术室应建立健全感染控制制度，明确各部门、各岗位的感染控制职责。
2. 定期对感染手术室工作人员进行感染控制知识培训，提高感染控制水平。
手术室感染手术管理制度
手术室感染手术管理制度一、一般传染病感染手术管理制度（一）一般传染病包括丙肝、乙肝、结核、艾滋、梅毒、淋病、新型冠状病毒肺炎等。
（二）传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术后或单独的手术间内。
（三）工作人员根据标准预防原则，做好个人防护。
（四）手术结束后墙面、地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用1000mg/l 的含氯消毒液擦拭处理。
（五）术后关闭手术间，待自净后方可再度使用。
（六）传染病感染手术后的废物遵循相关的规定进行收集：1、医疗废弃物应根据规定装入双层黄色垃圾袋内，并扎好口袋、做好标记、放在指定地点。
2、尖锐物品应放入锐器盒，避免发生针刺伤。
3、器械和敷料的处理：器械送往消毒供应中心，敷料应装入污染袋内，做好标记。
4、病理标本：病人的病理标本应放在密闭的容器，防止漏出，并做好标记。
二、特殊感染手术管理制度（一）特殊感染指气性坏疽、朊毒体、突发不明原因感染。
医生应在手术通知单上注明感染类型并通知手术室。
（二）安排该类手术在负压手术间，开启负压，并安排器械护士一人、室内、外巡回护士各一人。
特殊感染病人使用专用平车并从专用通道接送。
（三）根据手术需要备齐器械及用物，移除室内多余的物品，手术间门外挂“特殊感染”标识。
（四）严格限制手术间的人数，禁止参观手术。
（五）凡参加手术的人员，穿隔离衣、裤、靴，戴隔离帽子、口罩、眼罩、手套。
（六）手术过程中要特别注意防止被针头、刀片、缝针等锐器刺伤，积极主动配合。
（七）手术中使用的器械应双层密闭包装并标明感染性疾病名称后传到供应室由专人负责处理。
（八）术中用物尽量用一次性物品，用后应双层密闭包裹，贴上特殊感染标签后送医疗废物处置中心进行特殊处理。
（九）引流液、冲洗液等污物用含有效氯2000mg/L的消毒液作用30-60min后双层密闭包裹，贴上特殊感染标签送指定地点处理。
（十）物体表面包括手术床、器械台、无影灯、吸引器等，墙壁、地面、接送患者的平车等用2000mg/L含氯消毒液擦拭后，再用清水擦洗干净。
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篇一：感染手术管理制度
感染手术管理制度
(1)传染病感染手术管理制度
①传染病包括丙肝、乙肝、结核、aids、梅毒、淋病等。
②传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术后或单
独的手术间内。
③手术结束后地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒剂擦拭。
④关闭手术间，待自净后方可再度使用。
⑤传染病感染手术后的废物遵循相关的规定进行收集：a医疗废弃物应根据规定装入双层黄色垃圾袋内，并扎好口袋、做好标记、放在指定地点。
b尖锐物品应放入锐器盒，封闭后送去焚烧处理。
c器械和敷料的处理：器械送往消毒供应中心，敷料应装入污染袋内，做好标记。
对特殊传染病人用过的敷料应用双层黄色垃圾袋装好、封口、做好标记，送去焚烧。
d病理标本：病人的病理标本应放在密闭的容器，
防止漏出，并做好标记。
(2)特殊感染手术管理制度
①接到疑似或确诊为特殊感染（气性坏疽、朊毒体、突发不明原因感染）的手术通知，立即通知麻醉科并向医务处、护理部及感染管理科汇报。
②安排该手术在负压手术间，开启负压，并安排洗手护士一人、室内、外巡回护士各一人
③接送病人使用专用平车并从专用通道接送病人
④根据手术需要备齐器械及用物，移除室内多余的物品，手术间门外挂“特殊感染”标识。
⑤严格限制手术间的人数，禁止参观手术
⑥凡参加手术的人员，穿隔离衣、裤、靴，戴隔离帽子、口罩、眼罩、手套。
⑦手术过程中要特别注意防止被针头、刀片、缝针等锐器刺伤，积极主动配合
⑧手术间内所有参加手术的人员，在离开负压手术间时，必须脱下隔离衣、裤、帽子、口罩及靴或鞋套。
⑨手术用过的器械用双层黄色医疗废物袋装好贴上标
记置于专用的红色密闭容器内送往消毒供应中心集中处理⑩所有一次性用物及敷料用双层黄色医疗废物袋装好
并封口，外贴“特殊感染垃圾”标志，由专人送焚化炉焚烧。
11手术产生的血液、脓液等液体污物用污物桶盛放，术
后用2000mg/l的次氯酸钠浸泡24小时。
12物体表面包括手术床、器械台、无影灯、吸引器等，墙壁、地面、接送患者的平车等用2000mg／l含氯消毒液擦拭后，再用清水擦洗干净。
13术闭手术间净化3小时、密闭24小时后进行空气及物体表面的培养，合格后方可再启用。
篇二：一般感染手术手术处理流程
一般感染手术手术处
理流程
（1）术前准备
人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤。
物品准备：用物齐全、力求简单。
环境准备：感染手术间、非感染手术间。
（2）术中护理
人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。
必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出，术中污物放到指定容器内。
环境要求：严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观，手术过程中手术间人员不能任意外出。