心电图的快速阅读
心电图速读(详细版)
＜0.11s； II、III、aVF≤0.25mV 且 V1-V3≤0.20mV
窦性心律：I、III 直立，avR 倒置 0.12-0.2s（3-5 小格）
QRS
＜0.12s（3 小格）
Q ＜0.03s（1 小格），＜0.1mV 或＜R/4（1 小格）
R
RV5＜2.5mV
右：V1R≤0.7mV，V1R+V5S≤1.2mV；
病理状态 1 窦性心动过缓：HR＜60 次/分（若＜50，建议动态 ECG） 2 窦性心动过速：HR＞100 次/分 1 电轴左偏：（口对口）-90°-30° 2 电轴右偏：（尖对尖）90°-180° 1 窦性心律不齐：最长 RR 间期-最短 RR 间期＞0.12s（3 小格） 2 房颤：P 波消失，RR 间期不等
（4）可能出现的其他改变。 ①P 波高尖，以Ⅱ导联为明显。 ②T-P 融合，造成 S-T 段假性下移。 ③S-T、T 改变。 ④伴有房室传导阻滞。 四、窦性心律不齐 （1）窦性心律不齐的心电图特征如下：
①P 波具有窦性心律的特征。如：PⅡ、aVF、V3-V6 直立，PaVR 倒置。 ②P-R 间期 0.12～0.20 秒，如合并房室传导延缓可＞0.20 秒；合并预激综合征则＜0.11 秒。 ③P-P 间歇之间差异＞0.12 秒。 （2）窦性心律不齐的分型：根据图形改变特点可把窦性心律不齐分为下列几型： ①呼吸性窦性心律不齐：这一类型最常见，多见于儿童及青年人，是一种生理性表现。心律不齐与呼吸周期有关，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，其快 慢周期恰等于一个呼吸周期，摒气时心律转为规则。 ②非呼吸性窦性心律不齐，亦称非相性窦性心律不齐：这型较少见，心率的快慢与呼吸无关。图形表现常由慢突然变快，P-P 间期的长短变化与呼吸无关。 ③室相性窦性心律不齐：此型常见于有Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时。主要表现是夹有 QRS 波群的 P-P 间歇较不夹有 QRS 波群的 P P 间歇为短，相差＞0.04 秒以 上。 ④精神性窦性心律不齐：与精神因素有关，如紧张时、激动时。常见于患者对心电图检查不了解，有惧怕心理，在开始描图时频率加快，而过一段时间适应 后，频率减慢，遂成为窦性心律不齐。如在检查前做好解释工作则可避免。 ⑤过早搏动诱发性窦性心律不齐：主要见于房性过早搏动。表现为在过早搏动之后出现节律不齐，过早搏动消除后，心律不齐即消失。 五、窦房结内游走性心律 窦房结内游走性心律的心电图特征如下： （1）P 波呈窦性特征。 （2）P 波在同一导联中的表现是大小、形态略有差异，但 P 波的方向没有改变。 （3）P-P 间期互差＞0.12 秒以上。 （4）P-R 间期＞0.12 秒，可有轻微差异。
简单快速的阅读心电图的口诀
简单快速的阅读心电图的口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 本文来自： 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P<0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽. 本文来自： V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10,QRS增宽为佐证.。
简单快速的阅读心电图的方法
简单快速的阅读心电图的方法当拿到一份心电图,如何分析诊断?对于急危重症患者,要求一眼看出主要问题,及时做出诊断,为临床治疗提供最有价值的信息，简单快速的阅读心电图的方法有哪些呢?下面是的简单快速的阅读心电图的方法资料，欢迎阅读。
简单快速的阅读心电图的方法左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P<0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10,QRS增宽为佐证.心电图机的使用方法V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。
护士快速阅心电图的技巧
快速节律之3心室扑动
4心房纤颤
• 一个心室异位兴奋灶以200-300次/分的速率 放电便产生心室扑动,其形态为平滑的正弦 波.真正的心室扑动几乎不可避免的要变成 心室纤颤. • 心房纤颤是由于种种原因许多异位的心房 兴奋灶以不同的速率放电,从而导致混乱无 规律的房性节律.心房纤颤引起的是低浅的 波,看起来就像没有P波的一条不规则的基线.
电轴之总结
• 现在我们发现平均QRS向量可有在三种偏 向. • 通过检查导联Ⅰ和AVF就能将士QRS向量 定位在平行于患者胸部的平面上. • 如果导联Ⅰ和AVF的QRS波是正向波,则---------• 如果QRS波在V2中是正向波,则平均QRS向 量就指向-------
四 肥大之一
• 1心房肥大 • 因为P波代表两侧心房的收缩,我们检查P波,就可 做为心房肥大的指标. • V1导联正好 位于心房之上,这样V1中的P波便为 我们提供了最好的心房肥大的指征.由于心房肥大 则P波可呈双向波(即呈正和负两部分的波). • 如果双向P波的初始部分比较高大,这就是右房肥 大.如果V1导联双向P波的终末部分大且宽,则存在 左房肥大.因二尖瓣狭窄,左房肥大的患者,在V1中将会出
护士快速阅读心电图的技巧
快速阅读心电图的五个步骤
• 1心率:300,150,100,75,60,50,心动过缓的心率=(周期数/每 6秒)X10 • 2 心律:注意图足的异常波型,间歇及不规则. • A.在每个QRS波前寻找P波 • B.在每个P波后寻找QRS波 • C.测量P—R间期 • D.测量QRS波群 • 3电轴:在下述导联上,QRS波在基线之上还是之下. • A Ⅰ,AVF导联,QRS波在基线之上为正常电轴,在基线之 下为电轴右偏或左偏 • B, Ⅰ,AVF及V2可便电轴在三个方向上定位
心电图快速阅读
结语
• 重点一 心脏特殊传导系统 • 重点二 心电图产生原理 • 重点三 12导联心电图的导联系统
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6.QRS综合波代表从房室结到浦肯野氏纤维并进入心肌细胞的电兴奋。 说明：心肌神经—肌肉传导系统是由传递房室结来的兴奋的特殊神经物质所 组成，包括房室结、房室束、左右束支以及纤细的浦肯野氏纤维。兴奋亦可 能通过心肌细胞，但通过上述特殊组织要快的多。 电兴奋由——到房室束，然后到达以浦肯野氏纤维为终点的左、右束支。 心电图上——为从房室结以下通过心室传导系统到达心肌细胞的激动过程 （除极过程）。 因此，QRS综合波代表——刺激的电活动。
二 心电图各波段的组成及命名
• 3.P波代表两个心房收缩的电活动。 • 当该除极波通过两个心房时，产生一个同时——的心房波； • 因此，——代表两个心房的除极和收缩。
• 4.然后该兴奋（激动）到达房室结，在这里有1/10秒的暂 停，以便让血液进入心室。 • 该除极的激动（兴奋）波后来到达——。 • 在兴奋整个房室结之中，在房室结有1/10秒的——。 • 该1/10秒暂停允许血液通过房室瓣进入——。
二 心电图各波段的组成及命名
• • • • • 5.暂停1/10秒以后，房室结已被激动，并且兴奋开始向下进入房室束。 暂停之中，——被由心房来的除极激动。 该电兴奋从房室结向下扩展，通过房室束到左、右——。 当该激动从房室结向下扩展开来，引起心室——。 说明：房室束（希氏束）从房室结向下延伸，在室间隔内分为左、右束支。
一 心电图基本原理
• 3.在静止状态，心肌细胞充电或极化。但是当收到电的刺 激时，心肌细胞“除极”并收缩。 • 静止状态时，心脏细胞是——。细胞内部是带——的。 • 通常为负电的心肌细胞内部，当细胞受刺激收缩时变为— —电。 • 这些特殊的肌细胞的电刺激叫做——，并导致它们——。 • 4.这种行进性的激动波（除极）通过心脏，导致心脏收缩。 • 这种除极可以看做是细胞内——电荷的行进波。 • 当正电荷波进展到细胞膜下时，除极的电刺激导致——细 胞进行性收缩。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。
心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。
阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。
2、QRS波形鞍，室轴左右快。
3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。
4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。
5、正常双峰P波，R波后再现。
6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。
7、额外的Q波，冠状动脉病变。
8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。
9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。
10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。
从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。
记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。
除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。
心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。
P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。
T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。
医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。
有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
3.电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）4.左大V5二十五，右大V1整十个。
5.左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
6.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
7.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
8.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
9.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
10.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
11.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
12.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
13.房早形态似正常，提早出现一组波。
14.房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
15.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
16. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
17.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
如此往复。
1. 4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：•P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏•PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等•QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR 导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征•sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等•T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞l•QT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等•u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
心电图----速记口诀
心电图速读11步法:首先明确律和率，再看传导和间期。
三查旁路预激征，四测高低ST。
五审丢R病理Q，六观T波形变异。
七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。
九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ。
排除他因第十步，联系临床莫忘记。
窦性心律：ⅡP立，aVR P倒，P-R间期> 0.12秒。
心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
注：窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。
注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率>100次/分则为过速。
窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓。
注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律<60次/分则为过缓。
窦性正常心律：窦P间隔，3—5格心律安。
注:窦性P波PP或RR间隔在3—5大格,即心律60—100次/分则为正常.P-R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要!P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，四小格的0.20秒，这个数字要记牢。
P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”“和窄条”。
正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条;正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好!从容诊治，不必心急火燎。
0.12秒，宽于0.12秒，QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。
危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。
宽条是警报，越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。
需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条?束支传导阻滞：M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
心电图速读
1、是否窦性，有P波，II导联直立，aVR倒立2.QRS波前均有一相关的P波；3.胸导联QRS波呈规律递变；4.HR：一格300，二格150，以此类推三四五六七八九十100,75,60,50,43,38,33,305.I,III尖对尖电轴右偏，口对口电轴左偏二、各个波形P：<0.11，心房除极，二尖瓣P波左房大，肺形P波右房大P-R：心房复极0.12~0.20，小看预激，大看阻滞QRS：心室除极0.06~0.10，V1~V6R波增高，S波变小，aVR导联QRS向下，其余导联向上，左移变大左室大，右移增大右室大，都有就都大J点：等电位ST段：心室复极，心梗改变T波：心室复极形成，低于同导联R的1/10，高可能心梗，低可能洋地黄中毒U波：心室复极形成，高钙高别低，甲亢；低缺血三、常见心率失常窦性失常窦速：大于100窦缓：小于60窦性不齐：傻瓜都会看房性失常房性早搏：只看提前出现（PP间期缩短）的房性P波房速：连续出现3个以上的房早，要快房颤：P波消失，f波，RR间期绝对不等（可相等，III度房室传导阻滞）房扑：有F波室性失常（QRS波窄<0.1，室上性；QRS波宽>/=0.12，室性）室性早搏：宽大畸形QRS波群阵发性室上性：1.突发突止；2.QRS波呈室上性；室速：连续出现3个以上的房早，要快室颤：正常波群消失，出现颤动波250~500传导阻滞I度：P-R延长大于等于20II度I型：P-R延长，心室漏搏，长P-P少于短P-PII度II型：P-R延长，心室漏搏，长P-P为短P-P倍数III度：P波和QRS波没关系，P波大于QRS波，P-R无规律室内传导阻滞右束支传导阻滞：QRS延长，V1rSR，R波宽顿、挫折，ST相反左束支传导阻滞：QRS延长，V5V6R,R波宽顿、挫折，ST相反双分支传导阻滞：胸导、肢导都有阻滞图形停搏窦性停搏：无窦性P波心室停搏：无QRS波心脏停搏：无P波和QRS波起搏心电图钉样信号房性起搏：起搏信号后一P波室性起搏：起搏信号后紧随一宽大畸形的QRS波。
手把手教你读心电图(图案解析)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
如何快速阅读心电图(课件)
如何快速阅读心电图（课件）对于医生来说，阅读心电图是一项必备的临床技能，也是处理很多临床问题的重要基础所在。
当拿到一份心电图时，应该如何快速阅读进行分析诊断呢？确保描图清晰无伪差，导联连接正确1、在看图前，注意记录的心电图是否为标准12导联心电图，如果记录导联不完整，可能影响心电图的全面诊断。
2、心电图描记的质量直接影响到医生的分析诊断。
如心电图有伪差，必须分辨出来；若不仔细观察分析，很容易做出错误的诊断。
3、心电图机必须保证心电信号不失真，阻尼、时间常数、频响范围、采样率等符合要求，走纸速度稳定，定标电压准确无误。
描记时应尽量避免干扰和基线飘移，例如，被检者精神过度紧张，或因寒冷四肢肌肉颤动，描图中可出现一系列快速、不规则的细小芒刺样改变，容易误诊为心房颤动波；患者四肢或身体移动可造成基线不稳甚至波形异常；患者呼吸幅度过大可造成基线随呼吸而上下移动；心电图机和地线未连接好，附近有理疗机、X光机或大型仪器设备，会造成交流电干扰，心电图在基线上可见规则的细小杂波，其频率为每秒50周的交流电干扰波。
4、导联连接错误也很常见，最常见的是将左、右上肢导联线接反，导致肢体导联的心电图图形酷似右位心改变（I导联图形呈“镜样改变”，即I导联P-QRS-T波形翻转，II、III导联互换；aVL导联与aVR导联互换，aVF导联图形不变），但胸前导联与正常位置一样，无右位心的特征性改变。
正常连接心电图左右手反接心电图图1.正常连接心电图与左右手反接心电图的比较。
图2.右上肢导联致伪差（注：Ⅰ、Ⅱ、aVR导联干扰，其余导联正常）。
龄、性别、临床诊断或做心电图检查的指征，是否服用了可能引起心电图改变的药物，有无电解质紊乱。
人，也可见于运动员心脏或长期高血压、瓣膜疾病患者。
4、在检查心电图之前应先阅读申请单，必要时亲自询问病史和做体格检查。
5、常规应同步描记12导联心电图，应根据临床需要及心电图变化，决定描记心电图长短及是否加做导联。
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二.心律失常分类
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三.心律失常（房性）
1.阵发性房性心动过速：在阵发性房心性动过速期间，起搏脉冲发自于心房内， 而不是窦房结，心率加速到120-250次/分的范围内。异位P波一般在每次QRS波之 前出现，但可能与T波融合而测不出。P-R间期通常缩短，但很难测出。QRS波时 间通常正常，但合并差异性传导可延长。当P波与T波相融合时，很难与交界性心 动过速相区别，这时则可统称为“室上性心动过速”。
4.房颤：P波消失，以不规则的心房颤动波（f波）代替。心房频 率一般为350-600次/分。P-R间期测不出。心室律极不规则，QRS 综合波呈室上型，伴迷走性室内差异传导时可增宽变畸形。
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三.心律失常（室性）
5.室性早搏：心率各病例不同，由于早搏的出现心律不规则。早搏的 激动避开了心房直接来自于心室内单个的异位起搏点。由于每次早搏 的起搏都来自于同一起搏点，因而波形都一样。每次早搏的P波都消 失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反（宽大畸形QRS波）
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三.心律失常（传导过速）
27.预激综合症:房室间冲动传导经附加旁道下传，使部分 心室肌提前激动。
特征：预激综合症:P-R间期缩短至0.12秒以下，QRS波增 宽，大于0.11秒。QRS波起始部有一附加的预激波（又称 δ波）。伴有ST-T继发性改变。
14.窦性心动过速：窦房结以超过正常频率的速率，节律规 则地起搏心脏。（HR: 100~160次/分）
15.窦性心动过缓：窦房结的起搏比正常慢，但节律规则 （HR < 60次/分）。
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三.心律失常（交界性）
17.交界性早搏：早搏脉冲来自于房室交界处的异位起搏点 特征：心率通常在60-100次/分的正常范围内。由于早搏的 存在，节律轻度不规则。异位P波可出现在QRS波 之前、 之中、之后。在正常P波向上的导联中，异位P波方向倒置 。当异位P波在QRS波之前时，其P-R 间期要短于正常。 QRS波时间通常正常。当早搏P波与前一搏动T波或本次搏 动的QRS波相融合时，交界性早搏很难与房性早搏动相区 别。
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心律失常解读
-----心电图
心电图-心律失常
一.正常心电图
二.心律失常分类
三.心律失常（解读）Compan Nhomakorabea Logo
一.正常心电图
P波 时间：小于0.11s 电压：肢体导联： 小于0.25mv 胸导联： 小于0.20mv
分析结果： 心率在60-100次/分的范 围内，节律整齐。P波正 常，在每次QRS波之前出 现。P-R间期在0.12-0.20 秒的范围内,QRS波时间在 0.06-0.10秒的范围内。 无任何异位心电活动
10.心室颤动：许多室性异位起搏点起搏引起心室混乱无序 地抽搐性收缩。特征：杂乱无章
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三.心律失常（其他）
11.心搏骤停： 特点：是完全没有任何心电活动。
26.无搏动心电：患者没有脉搏，但心电监测仍显示有心电 活动发生。这就是无搏动心电（PEA），也称为“心电搏 动分离”（EMD）。
6.多源性室早：激动脉冲来自于两个或两个以上的异位心室起搏点。心率 各病例不同，由于早搏的出现心律不规则。早搏的激动避开了心房直接来 自于两个或两个以上的异位心室起搏点。由于异位起搏点的不同,呈现的波 形也不一样, 每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方 向相反
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三.心律失常（房性）
3.心房扑动：房率在250-350次/分的范围内，室率要看房室结 的传导状况而定（如本病例中为3：1传导，每3个F波下传一个 QRS波），节律通常规则，但合并不同的阻滞时则不规则。P-R 间期通常正常，但很难测出来，QRS综合波正常
2.房性早搏：心率变化大，但通常在60-100次/分之间。早搏期间节律不规则。 早搏的P波可不同于正常波，有时与T波融合而消失。早搏时心电脉冲来自于 心房内而不是窦房结。P-R间期可不同于正常波，但都在0.12-0.20的正常范围 内。当早搏的P波与前一T波融合时，则其P-R间期测不出。QRS综合波时限通 常正常，在0.06-0.10秒之间。
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三.心律失常（窦性心律）
12.窦性停搏：起搏点窦房结间歇性地起搏失败，导致心脏 单次停搏。
13.窦性心律不齐：窦房结以较慢或正常的频率，节律不 规则地起搏心脏
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三.心律失常（窦性心律）
21. 二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）P-R间期逐渐延 长，直到QRS波脱落。
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三.心律失常（传导阻滞）
22.二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型):P-R间期正常或延长， 但衡定。QRS波周期性脱落。
23.三度房室传导阻滞：完全性房室分离，房室搏动各有自 己的节律。
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谢谢！
19.交界性心动过速：位于房室交界处的异位起搏点以高于 100次/分的频率起搏。室率:60~100次/分(加快的交界性心律) 室率>100 次/分(交界性心动过速)
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三.心律失常（传导阻滞）
20.一度房室传导阻滞：P-R间期延长，但衡定。 特征： P-R间期>0.20S
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三.心律失常（传导阻滞）
24.右束支传导阻滞：QRS波时间大于0.12秒。由于右室 与左室的激动不同步，出现双R波（r与R'）。 V1和V2导 联的QRS波类似于“兔耳”或“M”型。V1和V2是右束 支传导诊断中最有用的导联
25.左束支传导阻滞：QRS波时间大于0.12秒。由于左室与 右室的不同步激动，QRS波出现双R波（R与r'）。有时在 胸导联的V5、V6，增宽的QRS波中R-r'只能看到一个切迹 缺口。V5、V6是左束支传导诊断中最有用的导联
三.心律失常（室性）
7.室早二联律：单一室性异位起搏点每隔一 次搏动起搏。
8.室早三联律：每三次搏动中有一次室性
早搏.
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三.心律失常（室性）
9.室性心动过速：单一室性异位起搏点以高频率起搏。特征 ：在100-250次/秒的范围内。R-R间距通常规则，或轻微不规 则。P波通常消失，P-P间距测不出，QRS波宽大、畸形
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三.心律失常（交界性）
18.交界性心律：起搏冲动来自于房室交界处的异位起搏点以 40-60次/分的频率搏动。 特征：由于交界区的起搏脉冲成为了心脏搏动的基本心电活动 ，起搏心率较慢（40-60次/分）。节律规则。P波可出现在 QRS波 之前、之中、之后。P波方向倒置。当P波出现在QRS 波之前时，其P-R 间期要短于正常，即少于0.12秒。QRS波时 间通常正常。