急性胃炎 ppt课件
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急性胃炎的教学课件
急性胃炎的教学课件
汇报人：XX
目 录
01. 急性胃炎的概述 02. 急性胃炎的病理生理 03. 急性胃炎的治疗 04. 急性胃炎的预防和护理 05. 急性胃炎的并发症和预后
急性胃炎的概述
定义和分类
急性胃炎的分类：根据病因 不同，可分为感染性胃炎和 非感染性胃炎。
急性胃炎的定义：是一种常 见的消化系统疾病，主要表 现为胃黏膜的急性炎症。
临床表现和诊断
临床表现：上腹部疼痛、 恶心、呕吐、腹泻等
诊断方法：胃镜检查、血 液检查、粪便检查等
诊断标准：根据临床表现 和实验室检查结果进行诊
断
鉴别诊断：与其他消化系 统疾病进行鉴别，如胃溃
疡、十二指肠溃疡等
急性胃炎的病理生理
炎症反应
急性胃炎的病 因：细菌、病 毒、药物、酒
精等
炎症反应的表 现：红肿、热 痛、功能障碍
对症治疗
药物治疗：使用抗酸 药、抗菌药、解痉药
等药物进行治疗
饮食调整：避免刺激 性食物，多吃易消化、
营养丰富的食物
休息与锻炼：保证充 足的休息，适当进行 体育锻炼，增强体质
心理调适：保持良好 的心态，减轻心理压 力，有助于病情恢复
药物治疗
抗生素：用于治 疗由细菌引起的 急性胃炎
抗酸药：用于缓 解胃酸过多引起 的症状
粘膜损伤：急性胃炎的病理生理过 程中，粘膜损伤是主要的病理变化， 包括粘膜充血、水肿、糜烂等
急性胃炎的治疗
一般治疗
卧床休息：减少体力消耗，减轻胃 肠道负担
药物治疗：根据病情选择合适的药 物，如抗酸药、抗菌药等
添加标题
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饮食调整：清淡饮食，避免刺激性 食物
汇报人：XX
目 录
01. 急性胃炎的概述 02. 急性胃炎的病理生理 03. 急性胃炎的治疗 04. 急性胃炎的预防和护理 05. 急性胃炎的并发症和预后
急性胃炎的概述
定义和分类
急性胃炎的分类：根据病因 不同，可分为感染性胃炎和 非感染性胃炎。
急性胃炎的定义：是一种常 见的消化系统疾病，主要表 现为胃黏膜的急性炎症。
临床表现和诊断
临床表现：上腹部疼痛、 恶心、呕吐、腹泻等
诊断方法：胃镜检查、血 液检查、粪便检查等
诊断标准：根据临床表现 和实验室检查结果进行诊
断
鉴别诊断：与其他消化系 统疾病进行鉴别，如胃溃
疡、十二指肠溃疡等
急性胃炎的病理生理
炎症反应
急性胃炎的病 因：细菌、病 毒、药物、酒
精等
炎症反应的表 现：红肿、热 痛、功能障碍
对症治疗
药物治疗：使用抗酸 药、抗菌药、解痉药
等药物进行治疗
饮食调整：避免刺激 性食物，多吃易消化、
营养丰富的食物
休息与锻炼：保证充 足的休息，适当进行 体育锻炼，增强体质
心理调适：保持良好 的心态，减轻心理压 力，有助于病情恢复
药物治疗
抗生素：用于治 疗由细菌引起的 急性胃炎
抗酸药：用于缓 解胃酸过多引起 的症状
粘膜损伤：急性胃炎的病理生理过 程中，粘膜损伤是主要的病理变化， 包括粘膜充血、水肿、糜烂等
急性胃炎的治疗
一般治疗
卧床休息：减少体力消耗，减轻胃 肠道负担
药物治疗：根据病情选择合适的药 物，如抗酸药、抗菌药等
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饮食调整：清淡饮食，避免刺激性 食物
急性胃炎PPT精品医学课件
小结
1.胃炎的定义、分类； 2.急性胃炎的定义、分类、病理病机、病理； 3.急性胃炎的临床表现及诊断要点(尤其内镜下 表现）； 4.急诊胃镜的概念； 5.急性胃炎的防治原则
慢性胃炎chronic
定义 分类 病因-病机 病理表现 临床表现 治疗
gastritis
实验室
及其他检查 诊断
慢性胃炎的定义
粘膜屏障破坏 H
＋反弥散
病因-病机之其他因素
暴饮暴食
过度疲劳
→ 粘膜屏障破坏
受凉
血管闭塞
病理
急性炎症改变：
粘膜显著充血、水肿、粘液分泌过多，可伴点状出血、 糜烂
HE染色：胃粘膜固有层以中性粒 Nhomakorabea胞为主浸润
临床表现
时间：急，进食后数小时-24小时
症状： 不同原因所致者临床表现不一致。一般表 现为上腹不适、腹痛、恶心、呕吐；急性胃粘膜 病变及应激性溃疡时可合并呕血、黑便.占上消化 道出血病因 10~25% 轻者无症状，少数有上腹痛、饱胀、食欲减退等 消化不良表现。
分类
慢性萎缩性胃炎
胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常 伴有上皮化生。
(1) 多灶萎缩性胃炎
萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦 为主-----H.p感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来 (2) 自身免疫性胃炎 萎缩改变主要位于胃体部-----自身免疫引起
分类
炎症分布部位：
胃窦胃炎 慢性胃炎 胃体胃炎 全胃炎
特殊类型的胃炎
胃病的概念：主要表现为上皮损伤和上皮 细胞再生而没有粘膜炎症或炎症很轻
急性胃炎Acute gastritis
定义 分类 病因-病机 临床表现及诊断 治疗及预防
急慢性胃炎胃炎课件PPT课件
pH 4.0 以下 纤维蛋白血栓溶解
Green FW, et al, 1978
PPI疗效优于H2RA
更强抑酸程度 更长抑酸时间 起效更快/迅速缓解症状 缩短疗程
选择性环氧合酶抑制剂
塞来昔布、美洛昔康
慢性胃炎
Chronic Gastritis
概念及分类
概念：胃粘膜非糜烂性的炎症改变，如粘膜 色泽不均、颗粒状增殖，粘膜皱襞异常
胃炎
Gastritis 陕西中医药大学
概念
胃黏膜对胃内各种刺激的炎症反应： 黏膜炎症（inflammation） 上皮损伤（damage） 上皮细胞再生（regeneration）
胃炎（gastritis）指的是任何病因引起的胃黏膜炎症， 常伴有上皮损伤和细胞再生,表现：疼痛 消化不良
出血
概念
慢性萎缩性胃炎
胃粘膜肠化
诊断
1、确诊必须依靠胃镜检查及胃粘膜活组织病 理学检查。
2、H. pylori检测有助于病因诊断。 3、怀疑自身免疫性胃炎应检测自身抗体及血
清胃泌素、 内因子、维生素B12等。
鉴别诊断
有消化不良症状者需与以下疾病鉴别： 胃癌 消化性溃疡 慢性胆囊炎和胆石症 慢性肝病 慢性胰腺炎
鉴别诊断
㈢胆囊炎、 胆石症 症状 多不典型，患者可有慢 性右上腹不适或疼痛、 上腹饱胀等消化不良症 状。但既往有胆绞痛病 史，摄入油腻饮食可引 发典型胆绞痛发作。B 超、ERCP，MRCP等有 助鉴别。
鉴别诊断
㈣慢性肝炎、肝癌、慢性胰腺疾 病 可因食欲不振、消化不良 症状为主述，但通过详细地询 问病史、体格检查以及相关的 实验室和影像学检查可与慢性 胃炎鉴别。
组织学：显著炎细胞浸润 上皮增殖异常 胃腺 萎缩 瘢痕形成
急性胃炎护理PPT课件
3
2
1
4
5
症状
胃痛：上腹部疼痛，可能持续或阵发性发作
恶心、呕吐：可能伴有胃部不适、反酸等症状
腹泻：可能伴有水样便、粘液便等
食欲减退：可能对食物失去兴趣，导致体重下降
发热：可能伴有低热或高烧，体温波动较大
脱水：可能因呕吐、腹泻导致身体脱水，出现口渴、尿量减少等症状
诊断与治疗
诊断方法：胃镜检查、血液检查、粪便检查等
少食多餐：每餐少量，每天增加用餐次数
保持水分：适量饮水，避免脱水
生活习惯
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
保持良好的卫生习惯，避免感染和疾病传播
保持良好的作息时间，避免熬夜
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物
药物治疗
药物选择：根据病情和病因选择合适的药物
药物剂量：根据病情和体重确定药物剂量
药物用法：按照医生处方或说明书使用药物
x
急性胃炎护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
急性胃炎概述
急性胃炎的护理要点
急性胃炎的预防措施
急性胃炎的护理案例分析
1
急性胃炎概述
病因
感染：细菌、病毒、真菌等感染
饮食不当：刺激性食物、暴饮暴食、不洁饮食等
药物因素：长期服用非甾体抗炎药、激素等药物
精神因素：紧张、焦虑、抑郁等不良情绪
其他因素：气候变化、过度劳累、免疫功能低下等
04
保持良好的人际关系，避免过度压力和情绪波动
05
4
急性胃炎的护理案例分析
典型案例
患者：李女士，35岁，因饮食不当导致急性胃炎发作
症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻
护理措施：禁食、输液、抗感染、止痛等
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1
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症状
胃痛：上腹部疼痛，可能持续或阵发性发作
恶心、呕吐：可能伴有胃部不适、反酸等症状
腹泻：可能伴有水样便、粘液便等
食欲减退：可能对食物失去兴趣，导致体重下降
发热：可能伴有低热或高烧，体温波动较大
脱水：可能因呕吐、腹泻导致身体脱水，出现口渴、尿量减少等症状
诊断与治疗
诊断方法：胃镜检查、血液检查、粪便检查等
少食多餐：每餐少量，每天增加用餐次数
保持水分：适量饮水，避免脱水
生活习惯
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
保持良好的卫生习惯，避免感染和疾病传播
保持良好的作息时间，避免熬夜
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物
药物治疗
药物选择：根据病情和病因选择合适的药物
药物剂量：根据病情和体重确定药物剂量
药物用法：按照医生处方或说明书使用药物
x
急性胃炎护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
急性胃炎概述
急性胃炎的护理要点
急性胃炎的预防措施
急性胃炎的护理案例分析
1
急性胃炎概述
病因
感染：细菌、病毒、真菌等感染
饮食不当：刺激性食物、暴饮暴食、不洁饮食等
药物因素：长期服用非甾体抗炎药、激素等药物
精神因素：紧张、焦虑、抑郁等不良情绪
其他因素：气候变化、过度劳累、免疫功能低下等
04
保持良好的人际关系，避免过度压力和情绪波动
05
4
急性胃炎的护理案例分析
典型案例
患者：李女士，35岁，因饮食不当导致急性胃炎发作
症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻
护理措施：禁食、输液、抗感染、止痛等
急慢性胃炎精选幻灯片
❖5．X线钡餐检查 大多数无异常发现。
34
[诊断(diagnosis)]
确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。 检测有无Hp感染，如怀疑为A型胃炎，应 检测相关自身抗体，应作血清胃泌素检查。
35
鉴别诊断
❖一、消化性溃疡 ❖二、胃癌 ❖三、慢性胆囊炎、胆石症 ❖四、胃神经官能症
36
治疗
1．消除病因 应去除各种致病因素，如避免进食咖 啡、浓茶、过冷、粗糙食物、戒烟酒等。
5
❖急性单纯性胃炎 ❖急性糜烂性胃炎 ❖急性腐蚀性胃炎 ❖急性化脓性胃炎
分类
6
一.病因
7
病因
理化因素
药物
乙醇
应激反应
胆汁返流
血幽门螺杆菌（HP）感染
8
药物
• 非甾体类药物（NSAID)，如阿司匹林、吲 哚美辛等。其作用机制可能是抑制前列腺 素的合成。
• 铁剂、氯化钾口服液及抗肿瘤药物。其作 用机制为刺激胃黏膜引起浅表损伤
胃炎
1
▲急性胃炎 ▲慢性胃炎
2
概述
胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常 伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个 过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发 病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和 慢性两大类型。
3
急性胃炎
4
概述
急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃粘 膜炎症。
主要病理改变：胃粘膜充血、水肿、糜烂 和出血。
初步诊断慢性萎缩性胃炎。
18
病例导入
结合上述病例请思考该病人： 1、为什么该病人诊断为慢性萎缩性胃炎？ 2、慢性胃炎与急性胃炎有什么不同？
19
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎 症，常好发于胃窦部。
34
[诊断(diagnosis)]
确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。 检测有无Hp感染，如怀疑为A型胃炎，应 检测相关自身抗体，应作血清胃泌素检查。
35
鉴别诊断
❖一、消化性溃疡 ❖二、胃癌 ❖三、慢性胆囊炎、胆石症 ❖四、胃神经官能症
36
治疗
1．消除病因 应去除各种致病因素，如避免进食咖 啡、浓茶、过冷、粗糙食物、戒烟酒等。
5
❖急性单纯性胃炎 ❖急性糜烂性胃炎 ❖急性腐蚀性胃炎 ❖急性化脓性胃炎
分类
6
一.病因
7
病因
理化因素
药物
乙醇
应激反应
胆汁返流
血幽门螺杆菌（HP）感染
8
药物
• 非甾体类药物（NSAID)，如阿司匹林、吲 哚美辛等。其作用机制可能是抑制前列腺 素的合成。
• 铁剂、氯化钾口服液及抗肿瘤药物。其作 用机制为刺激胃黏膜引起浅表损伤
胃炎
1
▲急性胃炎 ▲慢性胃炎
2
概述
胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常 伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个 过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发 病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和 慢性两大类型。
3
急性胃炎
4
概述
急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃粘 膜炎症。
主要病理改变：胃粘膜充血、水肿、糜烂 和出血。
初步诊断慢性萎缩性胃炎。
18
病例导入
结合上述病例请思考该病人： 1、为什么该病人诊断为慢性萎缩性胃炎？ 2、慢性胃炎与急性胃炎有什么不同？
19
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎 症，常好发于胃窦部。
急慢性胃炎PPT课件
. 19
三、病因和发病机制
2.药物
⑵某些抗肿瘤药：如氟尿嘧啶对快速分裂的细胞如胃肠 道粘膜细胞产生明显的细胞毒作用，导致严重的粘膜 损伤，且合并细菌和病毒感染的几率增加 ⑶口服氯化钾或铁剂：直接损伤胃粘膜上皮层，致胃粘 膜糜烂
.
20
三、病因和发病机制
3.酒精
乙醇具亲酯性和溶脂能力，高浓度乙醇因而可直接破 坏胃黏膜屏障。
. 18
三、病因和发病机制
2.药物
⑴非甾体抗炎药（NSAIDs） 如阿司匹林、吲哚美辛
机制：非特异性环氧合酶(COX)抑制
剂，旨在抑制COX-2，从而减轻炎 症反应，但因特异性差，同时也抑 制了COX-1，导致维持粘膜正常再 生的前列 腺素E不足，粘膜修复障 碍，出现糜烂和出血，多位于胃窦 及球部，也可见于全胃
. 11
正常胃胃镜所见
.
12
急性胃炎胃镜所见
.
13
二、分类
1.急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎
健康志愿者吞服幽门螺杆菌后的临床表现、内镜 所见及胃粘膜活检病理学均显示急性胃炎的特征。 感染幽门螺杆菌后，如不予治疗，幽门螺杆菌感 染可长期存在并发展为慢性胃炎。
.
14
二、分类
2.除幽门螺杆菌以外的病原体感染及其毒素对胃粘膜 损害引起的急性胃炎 ⑴不洁食物引起的急性胃肠炎ຫໍສະໝຸດ .24五、诊断
1.病史
近期服用NSAIDs史、严重疾病状态或大量饮酒患者， 如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃 炎可能。
2.胃镜检查
是确诊的依据。强调内镜检查宜在出血发生后24～ 48小时内进行，因病变可在短期内消失，延迟胃镜检 查无法确定出血病因。
. 25
六、治疗和预防
三、病因和发病机制
2.药物
⑵某些抗肿瘤药：如氟尿嘧啶对快速分裂的细胞如胃肠 道粘膜细胞产生明显的细胞毒作用，导致严重的粘膜 损伤，且合并细菌和病毒感染的几率增加 ⑶口服氯化钾或铁剂：直接损伤胃粘膜上皮层，致胃粘 膜糜烂
.
20
三、病因和发病机制
3.酒精
乙醇具亲酯性和溶脂能力，高浓度乙醇因而可直接破 坏胃黏膜屏障。
. 18
三、病因和发病机制
2.药物
⑴非甾体抗炎药（NSAIDs） 如阿司匹林、吲哚美辛
机制：非特异性环氧合酶(COX)抑制
剂，旨在抑制COX-2，从而减轻炎 症反应，但因特异性差，同时也抑 制了COX-1，导致维持粘膜正常再 生的前列 腺素E不足，粘膜修复障 碍，出现糜烂和出血，多位于胃窦 及球部，也可见于全胃
. 11
正常胃胃镜所见
.
12
急性胃炎胃镜所见
.
13
二、分类
1.急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎
健康志愿者吞服幽门螺杆菌后的临床表现、内镜 所见及胃粘膜活检病理学均显示急性胃炎的特征。 感染幽门螺杆菌后，如不予治疗，幽门螺杆菌感 染可长期存在并发展为慢性胃炎。
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14
二、分类
2.除幽门螺杆菌以外的病原体感染及其毒素对胃粘膜 损害引起的急性胃炎 ⑴不洁食物引起的急性胃肠炎ຫໍສະໝຸດ .24五、诊断
1.病史
近期服用NSAIDs史、严重疾病状态或大量饮酒患者， 如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃 炎可能。
2.胃镜检查
是确诊的依据。强调内镜检查宜在出血发生后24～ 48小时内进行，因病变可在短期内消失，延迟胃镜检 查无法确定出血病因。
. 25
六、治疗和预防
急性胃炎小讲课PPT课件
2019/11/4
14
健康指导
• 1.向病人及家属介绍疾病的病因和预后，指导病人避免诱发因素， 保持良好的心理状态。
• 2.养成良好的生活方式，饮食规律，注意饮食卫生和营养。 • 3.劳逸结合，合理安排工作和休息时间； • 4.向患者介绍常用药物的名称、作用、服用剂量、用法、不良反应
及注意事项,遵医嘱服药，坚持定期门诊复查。
2019/11/4
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谢谢！
2019/11/4
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2019/11/4
.
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治疗原则
• a.去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情 短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休 息和损伤的愈合。
• b.鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水， 补充丢失水分。以糖盐水为好（白开水中加少量糖和盐而成）。呕 吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水（50ml左右），多次饮 入，不至于呕出。
2019/11/4
4
种类
A 幽门螺旋杆菌感染引起的急性胃炎 B 除幽门螺旋杆菌之外的病原体感染引起的急性胃炎
C 急性糜烂性出血性胃炎
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诊断要点
胃炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、 呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄 绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例 可因频繁吐泻导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
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治疗原则
c.呕吐腹泻严重，脱水明显，应建立静脉通道及时输液治疗，一般1 至2天内很快恢复。
d.药物引起者，立即停药，遵医嘱服用H2受体拮抗剂、质子泵抑制 剂等，抑制胃酸分泌；服用硫糖铝和米索前列醇等，可保护胃黏膜。
急性胃炎PPT【16页】
有利于粘膜的修复。急 性大出血或呕吐频繁时应 禁食。
八、护理
3、用药护理 指导正确 使用阿司匹林、吲哚美 辛等对胃粘膜有刺激的 药物，必要时应用制酸 剂、胃粘膜保护剂预防 疾病的发生。
九、预后
常在数天内恢复。如致病因素持续存在，可 发展为慢性浅表性胃炎，最终可导致胃腺体 萎缩。
十、健康指导
根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃粘 膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂。进食 要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、 咖啡等饮料，戒酒，注意饮食卫生，生活要有规律，保持 轻松愉快的心情。
八、护理
2、饮食护理 进食应定时、
1、休息与活动 病人应 有规律、不可暴饮暴食，
注意休息，减少活动， 避免辛辣刺激食物，一般
对急性应激造成者应卧 进少渣、温凉半流质饮食，
床休息，同时应做好病 如有少量出血可给牛奶、
人的心理疏导，解除其 米汤等流质以中和胃酸，
精神紧张，保证身、心 两方面得以充分的休息。
七、治疗
3、抗感染治疗
一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻 者，可选用小檗碱（黄连素）、呋喃唑酮（痢特 灵）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）等喹诺酮 制剂、庆大霉素等抗菌药物。
4、维持水电酸碱平衡
因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给 予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐 液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒 者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
• 临床上将急性单纯性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、 急性腐蚀性胃炎，以前两种较常见。
二、病因
1.物理因素 过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙 的食物均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。 2.化学因素 阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋 白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程， 前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复亦受到影响。 3.生物因素 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见 毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染 细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。 葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎，且发病更快。近年因病毒感染而 引起本病者渐多。 4.精神、神经因素 精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，应激反应以及机体的变态 （过敏）反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。 5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗 均可作为外源性刺激，导致本病。
急性胃炎医学课件
补充水分和电解质
急性胃炎患者可能出现呕吐和腹泻等症状，导致水分和电解质失 衡，需要及时补充水分和电解质。
调整作息和情绪
急性胃炎的发生可能与生活压力和作息不规律有关，需要调整作 息和情绪管理。
05洁、变质、过期食物 彻底加热食物，尤其是肉制品和蛋类
避免在街边摊位随意购食 用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手
流质饮食
当病情好转后，可逐步过渡到流质 饮食，如米汤、藕粉等。
半流质饮食
随着病情改善，可逐渐转为半流质 饮食，如稀饭、面条等。
正常饮食
当急性胃炎症状基本消失后，可逐 渐恢复正常饮食。
其他治疗措施
对症治疗
针对急性胃炎出现的恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等表现，可 采取对症治疗措施，如使用止吐药、解痉药等。
感染
酸中毒
胃炎患者抵抗力下降，易并发感染，可给予 抗生素治疗。
给予中和胃酸的药物，如质子泵抑制剂等。
消化不良
给予助消化药物，如多潘立酮等。
营养不良
给予营养支持治疗，如肠内营养等。
THANKS
保持良好心态，减轻压力 避免长期服用刺激性药物或食物
06
急性胃炎的并发症及处理
出血
01
02
03
出血原因
急性胃炎引起胃黏膜糜烂 和溃疡，可导致出血。
出血症状
呕血、黑便、血便等症状 。
处理方法
给予止血药物、输血、内 镜下止血等治疗措施，严 重者需手术治疗。
穿孔
穿孔原因
胃炎导致胃壁坏死，进而 形成胃穿孔。
其他体征
部分患者可出现低热、脉速、呼吸浅快等体征。
实验室检查
血常规
可显示白细胞增多，血沉加快 等炎症反应。
尿常规
急性胃炎患者可能出现呕吐和腹泻等症状，导致水分和电解质失 衡，需要及时补充水分和电解质。
调整作息和情绪
急性胃炎的发生可能与生活压力和作息不规律有关，需要调整作 息和情绪管理。
05洁、变质、过期食物 彻底加热食物，尤其是肉制品和蛋类
避免在街边摊位随意购食 用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手
流质饮食
当病情好转后，可逐步过渡到流质 饮食，如米汤、藕粉等。
半流质饮食
随着病情改善，可逐渐转为半流质 饮食，如稀饭、面条等。
正常饮食
当急性胃炎症状基本消失后，可逐 渐恢复正常饮食。
其他治疗措施
对症治疗
针对急性胃炎出现的恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等表现，可 采取对症治疗措施，如使用止吐药、解痉药等。
感染
酸中毒
胃炎患者抵抗力下降，易并发感染，可给予 抗生素治疗。
给予中和胃酸的药物，如质子泵抑制剂等。
消化不良
给予助消化药物，如多潘立酮等。
营养不良
给予营养支持治疗，如肠内营养等。
THANKS
保持良好心态，减轻压力 避免长期服用刺激性药物或食物
06
急性胃炎的并发症及处理
出血
01
02
03
出血原因
急性胃炎引起胃黏膜糜烂 和溃疡，可导致出血。
出血症状
呕血、黑便、血便等症状 。
处理方法
给予止血药物、输血、内 镜下止血等治疗措施，严 重者需手术治疗。
穿孔
穿孔原因
胃炎导致胃壁坏死，进而 形成胃穿孔。
其他体征
部分患者可出现低热、脉速、呼吸浅快等体征。
实验室检查
血常规
可显示白细胞增多，血沉加快 等炎症反应。
尿常规
急性胃炎医学课件
检查时，患者上腹部可有压痛 感。
体温升高
部分患者可能出现体温升高， 表明体内存在炎症反应。
血常规检查
可见白细胞计数升高，中性粒 细胞比例增加，提示炎症存在 。
胃镜检查
通过胃镜检查可以直接观察胃 黏膜病变情况，如充血、水肿
、糜烂等。
诊断标准与流程
2. 体格检查：观察患者上腹部压 痛、体温升高等体征。
急性胃炎的治疗
03
一般治疗措施
饮食调整
急性胃炎患者应避免刺激性食物 和饮料，如辛辣、油腻、咖啡因 等。症状较轻的患者可尝试少量 多餐，以清淡易消化的食物为主
。
休息
患者应充分休息，避免过度劳累 ，以减轻胃部负担，促进胃黏膜
修复。
补充水分
急性胃炎可能导致呕吐、腹泻等 症状，容易造成脱水。患者应适 当补充水分，保持水电解质平衡
症状
患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。由于儿童 表达能力有限，家长应密切观察孩子的病情变化。
治疗
治疗儿童急性胃炎时，首先要调整饮食，避免刺激性食物 。其次，根据病原体种类选择合适的抗感染药物。同时， 要注意补液，维持水电解质平衡。
老年急性胃炎
病因
老年急性胃炎多与药物、应激、缺血等因素有关。老年人身体机能减退，胃黏膜防御能力 减弱，容易受到各种因素的刺激。
饮食调整
康复期饮食应以清淡易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物的 摄入。可适当增加蛋白质和维生素的摄入，有助于胃黏膜的修复。
遵医嘱用药
在康复期，患者应按医嘱规定使用药物，不要自行增减药物剂量。 及时复查，根据病情调整治疗方案。
健康教育与宣传
饮食安全知识
加强饮食安全知识的宣传和教育，提高公众对食品卫生的认识和 重视程度。
体温升高
部分患者可能出现体温升高， 表明体内存在炎症反应。
血常规检查
可见白细胞计数升高，中性粒 细胞比例增加，提示炎症存在 。
胃镜检查
通过胃镜检查可以直接观察胃 黏膜病变情况，如充血、水肿
、糜烂等。
诊断标准与流程
2. 体格检查：观察患者上腹部压 痛、体温升高等体征。
急性胃炎的治疗
03
一般治疗措施
饮食调整
急性胃炎患者应避免刺激性食物 和饮料，如辛辣、油腻、咖啡因 等。症状较轻的患者可尝试少量 多餐，以清淡易消化的食物为主
。
休息
患者应充分休息，避免过度劳累 ，以减轻胃部负担，促进胃黏膜
修复。
补充水分
急性胃炎可能导致呕吐、腹泻等 症状，容易造成脱水。患者应适 当补充水分，保持水电解质平衡
症状
患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。由于儿童 表达能力有限，家长应密切观察孩子的病情变化。
治疗
治疗儿童急性胃炎时，首先要调整饮食，避免刺激性食物 。其次，根据病原体种类选择合适的抗感染药物。同时， 要注意补液，维持水电解质平衡。
老年急性胃炎
病因
老年急性胃炎多与药物、应激、缺血等因素有关。老年人身体机能减退，胃黏膜防御能力 减弱，容易受到各种因素的刺激。
饮食调整
康复期饮食应以清淡易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物的 摄入。可适当增加蛋白质和维生素的摄入，有助于胃黏膜的修复。
遵医嘱用药
在康复期，患者应按医嘱规定使用药物，不要自行增减药物剂量。 及时复查，根据病情调整治疗方案。
健康教育与宣传
饮食安全知识
加强饮食安全知识的宣传和教育，提高公众对食品卫生的认识和 重视程度。
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单纯性胃炎：治疗
解痉止痛： 654-2 10mg+vitk3 8mg m st. 速派松40mg i.v. st. 抑酸止痛：质子泵抑制剂PPI (埃索米拉唑) 保护胃粘膜: 铝碳酸镁（达喜） 病因治疗 对症治疗：补液：低钠低钾低氯低钙 碱中毒
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急性出血性胃炎:临床表现
转归
自限性，病因去除数日修复，无后遗症
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2
流行病学 Epidemiology
常见病、多发病 患病率、发病率？ 每个人都患过
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3
病因
生物 细菌（大肠杆菌，志贺氏菌， 沙门氏菌，HP） 病毒（急性胃肠型感冒） 霉菌
外 源 性
化学
药物: NSAIDS ,化疗药, 抗菌素,乙醇 食物: 辛辣麻酸咸 内源: 十二指肠胃(胆汁)反流
颅脑外伤:Cushing溃疡 重度烧伤:Curling溃疡 严重创伤复杂大手术 全身严重感染:败血症 多器官功能障碍MODS 休克，CPR后 心血管意外 严重精神创伤紧张 剧烈运动：无准备 高龄：65岁以上 机械通气3天以上 重度黄疸者 凝血功能障碍者 长期应用免疫抑制剂 胃肠外营养者 1年内的溃疡病史者
胃炎
胃炎 病理上胃部炎症 临床上胃部症状 病程: 急性胃炎：病程小于1-3月 慢性胃炎：病程大于1-3月
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1
急性胃定义Definition
病因 病机 层次 形态 病理 表现 单一或多种，特异或非特异，短期作用 损伤Damage＞修复 regeneration →炎症inflammation 黏膜层 发红充血 黏膜下层 糜烂 中性粒细胞浸润，胃腺体无影响 上腹痛；上消化道出血 肌层 溃疡
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病理生理
胃黏膜层和下层 充血,渗出,糜烂,出血 外源性 理化生物直接损伤 内源性: 血液供应, 营养因子，生长因子，前列腺素E 上皮修复能力受损
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病理解剖
形态： 单纯性：发红充血、水肿、分泌物多 糜烂性: 糜烂、出血 范围： 局限性、弥漫性 深度：粘膜和粘膜下层 转归：自限性、以天计算、不影响腺体
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病理分型
非特异性(病因不明)non-special： 急性单纯性胃炎（急性胃炎） acute simple gastritis 急性糜烂出血性胃炎（应激性溃疡） acute erosive hemorrhage gastritis 特异性(病因明确)special 腐蚀性corrosive：强酸强碱 化脓性suppurative：金葡菌
ppt课件 21
急性胃炎小结
粘膜层粘膜下层 单纯性胃炎 急性自限性炎症 病因：感染、物理、化学、生物因子 内镜下表现 临床表现 治疗原则 发红充血水肿 分泌物多 出血性胃炎
糜烂、出血 急性溃疡形成
中上腹痛为主 消除病因 解痉止痛
ppt课件
上消化道出血 消除病因 止血补血
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ppt课件 8
急性浅表性胃炎
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急性糜烂出血性胃炎
Haemorrhagic Gastritis in the Stomach (Antrum)
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急性糜烂出血性胃炎
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11
不同部位糜烂病因不一
胃体胃底为主 应激性
胃窦为主 药物性 乙醇性
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急性单纯性胃炎:临床表现
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上消化道出血UGIB鉴别诊断
消化性溃疡 PU=GU胃溃疡+DU十二指肠溃疡 食管胃底静脉曲张破裂出血 EVB 晚期胃癌 AGC或胃恶性肿瘤GMT 贲门粘膜撕裂伤 MWS 急性胃黏膜病变AGML应激性溃疡SU
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急性出血性胃炎治疗
止血 抑酸剂：大剂量PPI、H2RA 止血剂：氨基已酸，酚磺乙胺，VK1，血凝酶 胃粘膜保护剂：达喜、硫糖铝 局部止血药：孟氏液，去甲肾上腺素，血凝酶 补血： 晶体（低右、苏打）胶体（血浆、白蛋白）输血 其它 病因治疗：消除应激源，重大手术前应激源评估 鼓励早期进食 内环境稳定器官保护治疗 严禁手术治疗！！！！！！！！
别名： 急性胃粘膜病变 AGML 应激性溃疡Stress ulcer，SU 无痛性出血，无前驱症状 呕血、黑便，轻中重不一，休克或隐血 极少数合并自发性穿孔急腹症 原发病后3-5天内，少数延至2周 应激源去除出血停止，病变很快修复 急诊胃镜：出血停止后48h内胃镜
ppt课件 18
应激病源和高危人群
暴饮，暴食，烫食，冷食，硬食，不食 受凉， 医疗：胃管，放疗, 内镜治疗 年龄，性别，体型（消瘦），遗传家族、血型 应激, 抑郁，紧张，焦虑，失眠
ppt课件 消耗疾病,营养不良 ,自身免疫,肝胆胰心肺肾功能不全 4
物理
内 源 性
生理 心理 病理
非甾体类抗炎药
NASID 抑制非特异性环氧合酶 COX-1，COX-2 脂肪酸花生四烯酸 前列腺素E减少 前列腺素E 生成减少 细胞保护作用减弱 胃黏膜对直接损伤的保 护能力下降 胃黏膜糜烂炎症
治疗原则
增快，胃痉挛
抑酸解痉
减慢，胃轻瘫
促动不抑酸
ppt课件
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急性上腹痛鉴别诊断
急性胃肠穿孔 急性胆襄炎\胆管炎\胰腺炎 急性肠梗阻 急性肺炎 急性心肌梗死 腹部外伤 缺血性肠病 急性阑尾炎 其它 急性胃炎(最后排它性诊断）
ppt课件 15
急性单纯性胃炎：辅助检查
血常规：WBC感染病变↑，非感染性病变 nl 胸、腹X线透视：排除肺炎、肠梗阻、穿孔 血尿淀粉酶：排除胰腺炎 B型超声波：排除胆石症、胆襄胆管炎 心电图：排除急性心肌梗死 上腹部CT平扫（不口服造影剂）重要手段 胃镜：治疗1-2周症状无好转一定检查！
病情： 轻重不一、无特异性 症状： 急性上腹痛为主要表现 伴恶心、呕吐、嗳气、反酸、纳差 可伴有肠炎（急性胃肠炎,胃肠型感冒） 转归： 病因去除，病程自限，数日好转
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急性单纯性胃炎:临床表现
病理变化 炎症糜烂 胃酸分泌量 腹痛为主 伴反酸频食 较多 腹胀为主 伴纳差早饱 较少
胃排空速度