手卫生指征和洗手方法介绍
手卫生原则与指征
手卫生的原则与手卫生指征
一、手卫生的基本原则：
1、洗手：当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污渍时，应使用肥皂和流动水洗手，以去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见的污渍时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，以减少手部暂居菌。
3、外科手消毒：外科手术前，医务人员应先用肥皂和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
4、手卫生指征：两前三后。
5、个人卫生要求：手部指甲长度不应超过指尖，不应戴戒指等装饰物，不应戴人工指甲或涂抹指甲油。
6、手套的使用：戴手套不能取代手卫生，在需要戴手套时，戴手套前后仍需执行手卫生。
7、洗手方法：在流动水下充分淋湿双手，取适量洗手液均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝，认真揉搓双手至少15秒，包括指背、指尖和指缝，然后彻底冲洗双手，并用一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。
以上原则旨在确保医务人员在医疗环境中保持手部的清洁和卫生，以减少医院感染的风险。
二、手卫生指征：
1.接触患者前。
2.接触患者后（包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘手套后）。
3.无菌操作前。
4.体液暴露后（包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等）。
5.接触患者周围环境后。
手卫生管理规范
手卫生管理规范(一)7个重要的手卫生指征（三前四后）1．接触患者前；2进行清洁(无菌)操作前；3，用药及配餐前4．接触患者后；5．接触患者周围环境或物品后；6．接触血液或体液后；7．摘手套后(二)医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，将双手充分浸湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。
3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢．相互揉搓。
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
(7)必要时增加对手腕的清洗。
【注意事项】l、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位。
如指甲、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后。
重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂。
应保持干燥。
盛装肥皂的容器保持清洁。
3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小手巾擦干双手或用干手器干燥双手．小毛巾应一用已消毒。
4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(三)、医务人员在下列情况下应当进行手消毒l、检查、治疗、护理、免疫功能低下的病人之前。
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品。
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理蛾处理传染病人污染物之后。
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
(四)、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手(六步洗手法)的揉搓步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤．直至手部干燥。
七步洗手法及指征完整可编辑
七步洗手法
1、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），手心相
对，手指并拢相互揉搓。
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行
3、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背:弯曲各个指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋
转揉搓，双手交换进行
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行
6、洗指尖：弯曲各个指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转
揉搓，双手交换进行
7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行注：洗手时间为30秒—— 1 分钟手卫生的指征1、直接接触患者的前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物及配餐前
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医务人员洗手
一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生指征和洗手方法(1)
洗手指征：1．直接接触病人前后.接触不同病人之间.从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜.破损皮肤或伤口前后.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后.摘手套后；4．进行无菌操作前后.处理清洁、无菌物品之前.生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时.应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时.宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏.以及安全注射.也包括穿戴合适的防护用品.处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺）.非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手.涂抹洗手液（或肥皂）.掌心相对.手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓.双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对.双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓.双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节.半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节.把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂.双手交换进行。
注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次.双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生及标准预防应知应会
手卫生及标准预防应知应会导语：手卫生和标准预防是防控医疗保健相关感染最简单、最有效的措施。
手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手上有可见污染→流动水洗手；无肉眼可见污染→速干手消毒揉搓双手。
手卫生指征：两前三后两前：1.接触患者前 2.清洁无菌操作前三后：1.接触患者后 2.接触患者周围环境后 3.接触血液、体液后手卫生方法：内、外、夹、弓、大、立，（腕：必要时），揉搓一共不少于15秒手卫生监测标准：1.卫生手消毒，细菌菌落总数应≤10cfu/cm22.外科手消毒，细菌菌落总数应≤5cfu/cm2标准预防概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏），以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
预防锐器伤：六禁止、四操作职业暴露紧急处置流程：一挤：自伤口近心端想远心端轻轻挤压二冲：流动水下彻底冲洗伤口数分钟三消：用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口四报：报告科室负责人及院感办，填写《职业暴露信息登记表》五评：评估暴露源的感染情况及暴露者的免疫状况，为后续的预防用药提供依据六追：按照可能暴露传染病的最长潜伏期，对暴露者进行后续追踪检测，了解预防措施的有效性及本次暴露是否发生感染坚持把简单的事情做好就是不简单，坚持把平凡的事情做好就是不平凡！为了医患共同的安全，请从手卫生和标准预防做起。
洗手指征
洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
2、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。
5、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。
6、进入和离开病房前后。
（二）医务人员洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为:A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1掌手相对，手指并拢，相互揉搓。
2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
4 弯曲各手指关节，双手相扣揉搓。
5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7如有必要，揉搓手腕，交换进行。
A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
【注意事项】1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指甲缝，指关节及配戴饰物的部位等。
2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手（三）医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)：1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。
手卫生指征和洗手方法(1)
洗手指征:1. 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2. 接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后；4. 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；5. 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6. 戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：1•当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2. 手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3. 直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂）, 掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；2.全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1. 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2. 出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3■接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4. 双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5. 需双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生知识
一、手卫生指征 1.直接接触病人前后； 2.摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 3.进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； 4.接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 5.护理患者从污染部位移到清洁部位时； 6.接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。
二、手卫生方法 1.洗手 1）在流动水下，使双手充分淋湿。 2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手 指和指缝 3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤， 包括指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
3）1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1 3）2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2 3）3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3 3）4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4 3）5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5 3）6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6
4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
A.1掌心对掌心搓揉
A.2手指交叉，掌心 对手背搓揉
A.3手指交叉，掌心 对掌心搓揉
A.4双手互握搓揉手 指
A.5拇指在掌中搓揉
A.6指尖在掌心中搓 揉
2.手消毒 1）取适量的速干手消毒剂于掌心 2）涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步 骤； 3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤பைடு நூலகம்直至手部干燥 ，使双手达到消毒目的。
注明：洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：如果手部皮肤无 可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生方法。当手 上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流 行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。
三、注意事项 1.对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流 动水洗手作为手卫生的方法； 2.为了提高手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干 手消毒液； 3.不可用消毒盆浸泡作为卫生手消毒的方法。
手卫生指征和洗手方法(1)
洗手指征：1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后；4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生指征和洗手方法
手卫生
5个手卫生指征
•接触病人前；
•进行清洁/无菌操作前；
•接触病人血液、体液和分泌物等危险物后；
•接触病人后；
•接触病人环境后。
具体的手卫生指征描述
A. 当存在可见污物或可见的被血液或其他体液污染的固体污物时，请使用皂液和流动水清洗双手，洗手完毕后用一次性抽纸擦干双手。
B. 如果强烈怀疑或已证实暴露于孢子形式的致病菌中，包括难辨梭状芽孢杆菌，推荐首选手清洁方法为用皂液和流动水洗手。
C. 当手上无可见污物时，推荐在其他所有的临床条件下首选使用以醇为主的免洗液进行常规手部消毒。
如果无法获得以醇为主的免洗液，请使用皂液和流动水
洗手。
D．以下情况需进行手卫生：
a) 直接接触病人前/后；
b) 不论是否戴手套，对病人进行侵袭性操作前；
c) 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；
d) 对同一病人实施护理时从病人身体的污染部位转移到清洁部位时；
e) 接触病人邻近环境中无生命体的表面（包括医疗设备）后；
f) 脱掉无菌手套或非无菌手套后。
E. 处理药物或准备食物前请用普通或抗菌皂液和流动水洗手或使用以醇为主的免洗液清洁双手。
F. 无需同时使用以醇为主的免洗液和抗菌皂液清洁双手。
如何使用免洗液
如何洗手
使用以醇为主的免洗液进行外科手消毒。
护理手卫生(一般洗手技术)操作规范
护理手卫生（一般洗手技术）操作规范
（一）目的及洗手指征
目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
指征：
1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或者无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6、处理污染物品后。
7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
（二）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
（三）操作程序
1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。
9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。
（四）注意事项
1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。
手卫生指征
手卫生指征
1、直接接触病人前、后；
2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）；
3、进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；
4、接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；
5、护理患者从污染部位移到清洁部位时；
6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；
特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。
卫生手消毒方法
1、取液：取不少于3ml或可打湿双手所有表面的足量速干手消毒剂于掌心。
2、揉搓：步骤同“六步洗手法”。
3、干燥：揉搓时确保速干消毒剂完全覆盖双手所有皮肤表面，直至彻底干燥。
6。
手卫生知识培训内容
手卫生知识培训内容一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。
（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。
四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。
（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。
（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。
（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。
五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
七步洗手法指征两前三后
七步洗手法指征两前三后
（1）直接接触患者前后。
（2）无菌操作前后。
（3）处理清洁或者无菌物品之前。
（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（6）处理污染物品后。
（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。
七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。
洗手指征24305
洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
2、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。
5、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。
6、进入和离开病房前后。
（二）医务人员洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为:A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1掌手相对，手指并拢，相互揉搓。
2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
4 弯曲各手指关节，双手相扣揉搓。
5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7如有必要，揉搓手腕，交换进行。
A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
【注意事项】1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指甲缝，指关节及配戴饰物的部位等。
2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手（三）医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)：1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。
七步洗手法及指征
七步洗手法1、洗手掌：流水湿润双手,涂抹洗手液或肥皂,手心相对,手指并
拢相互揉搓;
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行
3、洗掌侧指缝：掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背:弯曲各个指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转
揉搓,双手交换进行
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行
6、洗指尖：弯曲各个指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,
双手交换进行
7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂,双手交换进行
注：洗手时间为30秒——1分钟
手卫生的指征
1、直接接触患者的前后,从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物及配餐前。
七步洗手法及洗手指征
七步洗手法步调之杨若古兰创作
第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心绝对，手指并拢彼此揉搓；(内)
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝彼此揉搓，双手交换进行；（外）
第三步：洗掌侧指缝掌心绝对，双手交叉沿指缝彼此揉搓；（夹）
第四步：洗指背曲折各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心扭转揉搓，双手交换进行；（弓）
第五步：洗拇指一手握另一手大拇指扭转揉搓，双手交换进行；（大）
第六步：洗指尖曲折各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心扭转揉搓，双手交换进行；（立）
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行.（腕）
留意事项：
1.每步调至多揉搓5次，双手交替进行；
2.全过程要认真揉搓双手15秒以上.
洗手指征：
1．直接接触病人前后，接触分歧病人之间，从同一病人身体的净化部位挪动到清洁部位时；
2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病
人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料
以后；
3．穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4．进行无菌操纵前后，处理清洁、无菌物品之前，生理净化物品以后；
5．当医务人员的手有可见的净化物或者被病人的血液、体液等蛋白性物资净化后；
6．戴手套前、出手套后应洗手.。
手卫生知识指征
手卫生知识指征手卫生是指保持双手清洁卫生的一系列行为和习惯。
正确的手卫生对于预防疾病的传播具有重要的意义，尤其在当前新冠疫情下更加引起人们的关注。
本文将从不同层面介绍手卫生的知识和指征。
正确洗手是保持手卫生的基本要求。
洗手是防止疾病传播最有效的措施之一。
正确的洗手方法包括以下几个步骤：用流动水湿润双手，取适量肥皂涂抹双手，搓揉双手掌至起泡，互相搓揉双手背、指缝、指尖等部位，持续搓洗20秒以上，用流动水充分冲洗双手，用干净毛巾或纸巾擦干。
洗手时应注意不仅要洗手掌，还要洗手背、指缝、指尖等部位，避免遗漏。
正确使用洗手液也是保持手卫生的重要指征之一。
洗手液是洗手的必需品，选择合适的洗手液对于保持手卫生起到至关重要的作用。
一般来说，洗手液应具备以下几个特点：具有杀菌消毒作用、温和不刺激皮肤、易于冲洗干净。
在购买洗手液时，应选择有消毒杀菌功能的产品，并且注意查看产品的有效期和使用方法。
正确使用洗手液的方法也是手卫生的重要一环。
在使用洗手液时，应取适量洗手液在手心，搓揉双手掌至起泡，然后互相搓揉双手背、指缝、指尖等部位，持续搓洗20秒以上，最后用流动水充分冲洗双手，用干净毛巾或纸巾擦干。
需要注意的是，洗手液使用过程中应充分起泡，以增加洗手液的接触面积和清洁效果。
除了洗手外，正确使用消毒液也是保持手卫生的重要措施之一。
消毒液可以有效杀灭手上的病菌和病毒，起到消毒的作用。
在使用消毒液时，应选择适合的消毒液，并按照产品说明正确使用。
一般来说，消毒液的使用方法是取适量消毒液在手心，搓揉双手掌至干燥，避免冲洗。
需要注意的是，消毒液使用过程中应避免接触眼睛、口腔等敏感部位，以免刺激。
除了正确的洗手和使用消毒液外，保持手卫生还需要养成良好的生活习惯。
避免用手触摸口鼻眼等易感染的部位，避免接触污染物，避免长时间接触潮湿环境等都是保持手卫生的重要要点。
此外，定期修剪指甲，保持手部皮肤清洁干燥也是保持手卫生的重要措施之一。
手部皮肤的受损和潮湿环境都容易滋生细菌，因此保持手部皮肤的健康非常重要。
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洗手指征：
1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；
5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；
6．戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：
1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则
七步洗手法步骤
第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：
1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；
2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法
指征：
1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；
5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
1.取适量的速干手消毒液剂手掌心；
2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
方法：
1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手，一次性无菌手套不得重复使用。
如何使用免洗液
如何洗手
使用乙醇为主的免洗液进行外科手消毒。