医院眼科常用药物剖析
眼科常用非甾体类抗炎药(滴眼液)的比较
眼科常用非甾体类抗炎药（滴 眼液）
• 普南扑灵滴眼剂，又称普拉洛芬滴眼液 • 具有抑制前列腺素合成和稳定细胞膜的作用，
有很好的抗炎作用 ，不良反应发生率低且轻。
• 酮咯酸氨丁三醇滴眼液，商品名为安贺拉 • 抑制前列腺素E2(PGE2)的生物合成 ，可明显
降低角膜敏感性，具有较强的镇痛、消炎作用， 特别是控制准分子激光角膜切削术后疼痛方面 的效果显著。刺激性较大。
• 氟比洛芬钠滴眼剂，商品名为欧可芬 • 阻断前列腺素生物合成而发挥作用，不良
反应较轻，刺激性较小 。 • 双氯酚酸钠滴眼剂 • 减少细胞内可利用的花生四烯酸，既抑制
了环氧酶的通路，又抑制了白细胞三烯的通 路。常用来消除眼科手术前后的炎症症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 治疗术中、术后并发症以及其他非感染性眼 炎，缓解外伤或手术后的疼痛、炎症及肿胀。 副作用是具较强的刺激性，患者较难接受。
眼科用药++李思珍1
上皮层－疏水性，只允许脂溶性 药物通过，为药物进入眼内的主 要屏障。
前弹力膜－为非细胞性的胶样薄 膜（10微米），是药物穿透的又 一屏障。 基质层－亲水性，离子化的水溶 性药物比脂溶性药物更容易穿过。
内皮层－为连接疏松的单层细胞， 疏水性，多数药物不能通过。
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药物对角膜的穿透
非离子化的分子 能够很好地穿透角膜上皮 和内皮 离子化的分子 能够很好的穿过角膜的基质 层。 药物的非离子化程度越高，脂溶性越大，容 易通过被动扩散（passive diffusion）穿过 细胞膜。
脂质层 来自粘液层
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泪膜对滴药的影响
泪膜对于很多物质起缓冲系统的作用
正常泪膜的pH值为6.5－7.6。
泪液pH值的变化，影响药物的离子化， 进而影响药物的脂溶性和药物的吸收。
眼药通常把pH值调到7以下。眼药滴到 结膜囊以后，转换到生理pH值。这是 泪液更新所致，而不是泪液的缓冲作 用。
Delivery System , DDS）
缓释给药系统（Drug
延长了药物作用的持续时间 提高舒适性、降低了刺激性 降低用药次数、提高依从性
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4.缓释给药系统
凝胶系统
粘附性凝胶
优点：
能与角膜和结膜表面的粘蛋白结合形成粘膜粘附 提高药物与眼表的接触时间
产品：卡波姆凝胶、维地息等；羧甲基纤维素制成的 人工泪液如：潇莱威；玻璃酸钠制成的润舒等 缺点：
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3. 巩膜
巩膜上层：由纤细的胶原纤维和弹力纤维所构成，结构疏松，含有较 多小血管。 巩膜实质层：由胶原纤维束、纤维细胞及基质所组成，排列错综复杂。 巩膜棕黑板：是巩膜的最内层，也是脉络膜上腔的外侧壁，此层是有 较多的色素细胞及载有色素的巨噬细胞的微细胶原纤维束组成。由于 眼圧，通过巩膜的液体有典型的持续向外流的性质。 即使在结膜下注射药物，进入眼内也很慢。
眼科药品介绍 ppt课件
围手术期慎用。
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拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理：通过渗透性利尿，降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效，达峰时间为30～60分钟， 维持3～8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水：糖尿病患者慎用。 20%甘露醇：心、肾功能不全慎用，45岁以上输
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
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20
亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
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唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚，降眼压机制主要是减少房水
生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠
心病、心动过缓等） ppt课件
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阿发根：酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明：布林佐胺 尼目克司：醋甲唑胺片
眼科合理用药
眼科药物临床应用
眼科常用药物
用于眼科疾病的治疗、 用于眼科疾病的治疗、诊断及预 防的药物较多，大致分为10余类。 防的药物较多，大致分为10余类。 10余类
（一）、局部麻醉药
1.表面麻醉剂 1.表面麻醉剂 ● 0.5%丁卡因（Dicaine) 穿透力强，作用迅速。用于表面麻醉。 ●爱尔凯因（Proxymetacaine） 爱尔凯因（Proxymetacaine） 作用强度略大于相同浓度的丁卡因，作 作用强度略大于相同浓度的丁卡因， 用迅速。因毒性较大，不作注射用。 用迅速。因毒性较大，不作注射用。
3. 抗病毒药
(1)无环鸟苷（阿昔洛韦，ACV）：在体外体内对疱疹病 (1)无环鸟苷（阿昔洛韦，ACV）：在体外体内对疱疹病 无环鸟苷 ）： 包括单纯性疱疹病毒HSV HSVHSV毒，包括单纯性疱疹病毒HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ和带状疱疹 病毒（VZV）、EB病毒 巨细胞病毒等有抑制作用。 ）、EB病毒、 病毒（VZV）、EB病毒、巨细胞病毒等有抑制作用。 用于单疱性角膜炎、眼部带状疱疹。 用于单疱性角膜炎、眼部带状疱疹。 (2)丙氧鸟苷（更昔洛韦，GCV）：抗HSV作用在体外与 抗HSV作用在体外与 ACV相当 在体内比ACV 60倍 作用与适应症与ACV 相当， ACV高 ACV相当，在体内比ACV高60倍。作用与适应症与ACV 相似。 相似。 Cyclocytidine）主要是抑制DNA病毒， DNA病毒 （3）环胞苷 Cyclocytidine）主要是抑制DNA病毒， 作用强于碘苷。用于单纯疱疹病毒性角结膜炎，角膜 作用强于碘苷。用于单纯疱疹病毒性角结膜炎， 溃疡，单纯疱疹病毒性虹膜炎等。 溃疡，单纯疱疹病毒性虹膜炎等。 病毒唑, Virazole）： ）：适用于腺病毒 （4）利巴韦林 （病毒唑, Virazole）：适用于腺病毒 性角膜炎、急性流行性出血性结膜炎、角膜炎等。 性角膜炎、急性流行性出血性结膜炎、角膜炎等。
眼科常用药
保护及营养眼药
白内障防治 卡他林 法可林 谷光甘肽 角膜保护 半胱氨酸 贝复舒 透明质酸钠 素高捷疗 泪液替代 人工泪液 泪然
常用的激素及非甾体类药滴眼液
激素类 地塞米松(常与抗生素制成复合制剂) 地塞米松(常与抗生素制成复合制剂) 强的松龙 氢化可的松 非甾体类消炎药 消炎痛 布洛芬 双氯芬酸钠 抗过敏 色甘酸钠
影响瞳孔及抗青光眼的眼药
散瞳剂 阿托品 后马托品 托品酰胺 缩瞳剂 匹鲁卡品 降眼压药 噻马洛尔 贝特舒 阿发根 派立明 适利达
眼科常用药
眼科给药途径
局部用药为主 滴眼液/ 滴眼液/眼膏 球周注射 (结膜下 球筋膜下 球后) 球后) 眼内注射 (前房 玻璃体) 玻璃体) 全身用药为辅
临床上常用的滴眼剂
抗感染药 激素及非甾体类消 炎药 影响瞳孔及抗青光 眼药 保护营养类药
最常用的平 氧氟沙星 环丙沙星 诺氟沙星 眼膏 红霉素 四环素 金霉素 氧氟沙星 抗病毒 碘甙 无环鸟苷 病毒唑 酞丁安 羟苄唑 抗真菌 二性霉素B 酮康唑 克霉唑 二性霉素B
眼科抗菌药物使用报告
眼科抗菌药物使用报告眼睛是人体最为重要的器官之一，而眼科疾病的治疗中，抗菌药物扮演着重要的角色。
为了更好地了解眼科抗菌药物的使用情况，提高用药的合理性和安全性，特进行本次报告。
一、眼科抗菌药物的种类目前临床上常用的眼科抗菌药物主要包括以下几类：1、喹诺酮类如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。
这类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的抗菌活性。
2、氨基糖苷类常见的有妥布霉素滴眼液等。
对革兰氏阴性菌的作用较强。
3、大环内酯类例如红霉素眼膏等。
4、磺胺类如磺胺醋酰钠滴眼液等。
二、眼科抗菌药物的使用适应症眼科抗菌药物主要用于治疗以下眼部感染性疾病：1、细菌性结膜炎这是眼科常见的疾病之一，表现为眼睛红肿、分泌物增多等。
抗菌药物可以有效地杀灭引起炎症的细菌。
2、角膜炎由细菌感染引起的角膜炎，如果不及时治疗，可能会导致视力严重受损。
3、麦粒肿又称针眼，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。
4、泪囊炎泪囊部位的感染，需要使用抗菌药物来控制炎症。
三、眼科抗菌药物的使用方法眼科抗菌药物的使用方法多种多样，常见的有滴眼、眼膏涂眼等。
滴眼时，患者需要先清洁双手，头部后仰或仰卧，眼睛向上看，将滴眼液滴入下结膜囊内，然后轻轻闭眼 1-2 分钟，使药物充分分布。
眼膏的使用则通常在睡前进行，同样需要清洁眼部和双手，将眼膏挤入下结膜囊内。
四、眼科抗菌药物使用的注意事项1、严格掌握适应症避免不必要的使用，防止耐药菌的产生。
2、注意药物的不良反应如喹诺酮类药物可能会引起眼部刺激、过敏等反应。
3、按照医嘱用药包括用药的频率、剂量和疗程，不可自行增减。
4、特殊人群的用药如孕妇、儿童、老年人等，需要根据具体情况调整用药方案。
五、眼科抗菌药物使用的合理性分析通过对我院眼科抗菌药物使用情况的调查和分析，发现存在以下一些问题：1、部分医生存在经验性用药的情况，没有根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
2、用药疗程过长或过短的情况时有发生。
过长可能导致耐药菌产生，过短则可能治疗不彻底。
眼科药品介绍
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素溶解度（皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障） 分子大小 电荷解离程度 药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。 G+：金黄色葡萄球菌敏感；链球菌 （包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪 链球菌等）均对本品耐药。 厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立 克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。 儿童眼病治疗及围手术期首选药物。
作用，主要通过与细胞内免疫嗜素FK结合蛋白(FKBP)结合而抑制Th 细胞释放IL-2、IL-3、IFN-γ并抑制IL-2R表达。
卡林优滴眼液 吡诺克辛
麝珠明目滴眼液
抗氧化作用，能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物
质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，抑制白内障的发展。
适应症：初期老年性白内障。 麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中 期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
苏为坦:曲伏 卢美根:贝美
特丽洁:拉坦 适利达:@拉坦
使用频率 qd
拉坦噻吗滴眼液
降压机理：增加葡萄膜巩膜旁道的房水流出， 给药后3-4小时开始，8-12小时达到最大作用， 降眼压作用至少可维持24小时。 常见副作用：虹膜色素加深，睫毛变深、变粗、 变长、睫毛数量增加，眼部刺激症状。 围手术期慎用。
压迫内眦减少全身吸 收
视疲劳治疗药物
冰珍清目滴眼液：养肝明目。用于 青少年假性近视及缓解视疲劳。 施图伦（七叶洋地黄双苷滴眼 液）：洋地黄苷-睫状体肌收缩力加强；七
医院眼科常用药物
1、注射用鼠神经生长因子(327元)商品名：苏肽生适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤用法用量：临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解，肌注，每日30ug，qd，3-6周为一疗程。
2、盐酸利多卡因适应症：局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻醉及神经传导阻滞。
3、荧光素钠注射液适应症：诊断用药。
供诊断角膜损伤、溃疡与异物，眼底血管造影与循环时间测定。
4、羟糖甘滴眼液商品名：新泪然适应症：减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起得眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
5、曲安奈德注射液药理：长效糖皮质激素，具有强而持久得抗炎、抗过敏作用6、左旋多巴片商品名：思利巴适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者不良反应：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，一般不需处理。
偶见眼睑痉挛，高血压，胃痛等禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡与有惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（35元）商品名：贝复舒适应症：各种原因引起得角膜上皮缺损与点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等8、复方樟柳碱注射液（23、3元）适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质得正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管得正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供应，促进缺血组织迅速恢复用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射，qd，每次2ml禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼与心房纤颤患者慎用9、妥布霉素滴眼液（托百士）（23、5元）适应症：敏感细菌所致得外眼及附属器得局部感染(小孩)10、氧氟沙星（22、1元）商品名：迪可罗适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染（不宜长期使用）药理：抑制细菌得DNA旋转酶与DNA复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强得特点11、盐酸左氧氟沙星（18、1元）商品名：海伦适应症：治疗敏感菌引起得细菌性结膜炎、细菌性角膜炎12、盐酸洛美沙星眼用凝胶商品名：卓悦适应症：治疗敏感细菌所致得结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染（不宜长期使用）13、硝酸毛果芸香碱滴眼液商品名：真瑞适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排除。
眼科用药相关知识点总结
眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。
根据不同的眼部疾病，眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。
本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍，帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。
一、抗感染药物1.1 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对多种细菌有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。
常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。
1.2 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素，具有很强的抗菌能力，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等，常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。
1.3 眼科用抗生素滴眼液：眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。
常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。
这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌，减轻炎症，促进眼部组织修复。
1.4 抗真菌药物：抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物，常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。
抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。
1.5 眼科用抗病毒药物：眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物，常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。
这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。
二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物：类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物，常用于治疗眼部炎症性疾病。
常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。
这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应，缓解疼痛，促进眼部组织修复。
2.2 非类固醇类抗炎药物：非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物，主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。
眼科常见用药
室温保存｡
刺激感,烧灼感明显
（八）抗过敏药
肥大细胞膜稳定剂 组胺H1受体拮抗剂 拮抗组胺,稳定肥大细胞膜
抗过敏药的作用机理
抗过敏药分类及作用机理
药物分类
作用机制
主要品种及用途
色甘酸钠 、酮替芬 、洛度沙胺 （阿乐迈） 滴眼，每日4次。
过敏反应介质阻释剂
稳定肥大细胞膜，阻止组胺、 慢反应物质等过敏介质的释放。
（2）左氧氟沙星（ Levofloxacin） （3）环丙沙星（Ciprofloxacin） （4）洛美沙星（Lomefloxacin） （5）加替沙星 Gatifloxacin）
4.氯霉素：抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性 菌都有效。但对造血系统毒性大， 故不全身 用药。
5.利福平：对革兰氏阳性和阴性菌、沙眼衣原 体都有效。0.1%溶液滴眼，每日3~4次。
（六）糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证：治疗眼前段炎症，如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液：每日2~4次
（1）0.5%氢化可的松 （2）0.1%氟米龙（氟美瞳） （3）1%泼尼松龙（百力特） （4）0.1%地塞米松 （5）0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素（典必殊,复方妥布霉素） （6）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）
●赋形剂：延长作用时间 可溶性聚合物：甲基纤维素（MC）、 羟丙基甲基纤维素 （HPMC）、聚乙烯 醇（PVA）、 聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。 可增加泪液的粘液， 减少药物的排出速 率。
● 凝胶：卡波姆 ●乳剂、混悬液 ● 脂质体：环孢素 ●植入剂：地塞米松
眼科抗菌药物使用报告
眼科抗菌药物使用报告在眼科疾病的治疗中，抗菌药物起着至关重要的作用。
然而，其合理使用却是一个需要高度关注和谨慎对待的问题。
本报告旨在对眼科抗菌药物的使用情况进行详细的分析和探讨，以促进其更加安全、有效、合理的应用。
一、眼科抗菌药物的种类及特点目前，常用于眼科的抗菌药物主要包括以下几类：1、喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等。
这类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较好的疗效。
2、氨基糖苷类：例如妥布霉素。
其对于需氧革兰氏阴性杆菌的作用较强。
3、大环内酯类：如红霉素眼膏。
常用于治疗眼部的衣原体和支原体感染。
4、磺胺类：磺胺醋酰钠滴眼液是常见的代表药物。
不同类型的抗菌药物在抗菌谱、药代动力学、副作用等方面存在差异，因此在选择使用时需要根据患者的具体病情、病原菌的类型以及药物的特点进行综合考虑。
二、眼科抗菌药物的使用适应症眼科抗菌药物主要用于以下几种情况：1、外眼感染：如睑腺炎（麦粒肿）、睑缘炎、结膜炎等，通常由细菌感染引起，使用抗菌药物可以有效控制炎症。
2、内眼感染：包括角膜炎、眼内炎等，这些感染病情较为严重，需要及时、有效的抗菌治疗以防止视力受损。
3、眼部手术后预防感染：例如白内障手术、青光眼手术等，术前和术后使用抗菌药物有助于降低感染的风险。
三、眼科抗菌药物的使用方法眼科抗菌药物的使用方法多种多样，常见的有以下几种：1、滴眼剂：这是最常用的给药方式。
患者需要将药液滴入下结膜囊内，通常每天使用数次。
在滴眼时，要注意保持瓶口不接触眼部，以免污染药液。
2、眼膏：眼膏的作用时间相对较长，一般在夜间使用。
使用时将适量眼膏涂于下结膜囊内。
3、结膜下注射：对于严重的眼部感染，可能会采用结膜下注射抗菌药物的方式，以提高局部药物浓度，但这种方法需要在严格的无菌操作下进行。
四、眼科抗菌药物使用的不合理现象在实际的临床应用中，眼科抗菌药物的使用存在一些不合理的情况，主要包括以下几个方面：1、无指征用药：部分医生在诊断不明确的情况下，仅凭经验使用抗菌药物，导致药物的滥用。
眼科用药
护理安全
护理安全
4.炎症药
5. 局部麻醉药
护理安全
二、特殊常用药物
散瞳药
复方托品卡胺滴眼剂 托品卡胺滴眼剂 硫酸阿托品滴眼剂 硫酸阿托品眼膏
护理安全
二、特殊眼药水
散瞳药和睫状肌麻痹药 散瞳药同时有 麻痹睫状肌作用,可使瞳孔散大失去调 节,影响近视力。
虹膜睫状体的肌肉麻痹可减轻虹膜睫状体的炎症， 瞳孔散大可避免虹膜与晶状体发生后粘连。故虹 膜睫状体炎、手术或外伤后常用散瞳药。
护理安全
一、手术中用药
适应症
适用于白内障摘除术、人 工晶体植入术等需要缩瞳 的手术。
用法用量ห้องสมุดไป่ตู้
前房内注射，每次0.20.5ml。瞳孔缩小后冲 出。虹膜睫状体炎患者禁
用；禁用于静脉注射 。
护理安全
一、手术中用药
2、玻璃酸钠注射液（爱维）
本品无抗原性，不引起炎症反应。 高分 子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性 使它在手术中可做为保护工具和手术工 具，广泛用于各种眼科手术。术中可协 助器械将组织轻柔地分离、移动和定位。
眼科常用药物 护理安全及隐患分析
薛利利
护理安全
主要内容
1
手术中使用的药物 特殊常用药物 输液中用药
护理安全
2
3
一、手术中用药
1、卡巴胆碱注射液
【药理毒理】本品为人工合成的拟
、
胆碱药，能直接作用于瞳孔扩约 肌产生即可的缩曈效果，同时还 有抗胆碱酯酶作用，能维持较长 的缩瞳时间，眼科手术前房注射2 秒后瞳孔开始缩小，为一快速强 力缩瞳剂
注意事项
1 本品使用前，必须先和室温平衡。 2 不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。 3 对无晶状体的糖尿症人，施行后术 手术时，禁止使用大量玻璃酸钠。 4 手术结束时，可采用注洗法或抽吸法 清除残留玻璃酸钠。 5 本品勿于含苯扎氯铵药物接触以免产 生
眼科药物(2021精选文档)
六、抗青光眼药物
β受体激动剂
1％肾上腺素（Eppy）
机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通
路的房水流出。
六、抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂
派立明（Azopt）
机理：抑制房水生成
六、抗青光眼药物
α受体激动剂
0.2％阿法根（Alphagan）
机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流。
（二）抗真菌药物
5％Natamycin(那他霉素） 0.15%Amphotericin B（两性霉素B） 0.5％氟康唑
三、抗感染药物
（三）抗病毒药
0.1％碘苷 0.1％无环鸟苷 0.05％环胞苷 更昔洛韦凝胶（丽科明）
四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
眼部滴用的糖皮质激素
0.1％地塞米松 0.1％氟美瞳 0.1％艾氟龙 0.02％氟美瞳
63.人类的心正是凭借着希望而得到宽慰，一直生活到生命的最后时刻。 82.把你的脸迎向阳光，那就不会有阴影。 1.每一天都是一个开始。深呼吸，从头再来。 98.世上找不出两个完全相同的人。生得再平凡，也是限量版。 79.智者一切求自己，愚者一切求他人。 92.今朝勤学苦，明朝跃龙门。 99.人之所以异于禽者，唯志而已矣！ 83.我之所以能，是因为我相信能。 57.和阳光的人在一起，心里就不会晦暗；和快乐的人在一起，嘴角就常带微笑；和进取的人在一起，行动就不会落后；和大方的人在一起，处事就不小气；和睿智的人在一起，遇事就不迷茫； 和聪明的人在一起，做事就变机敏。——借人之智，完善自己。 87.痛苦是性格的催化剂，它使强者更强，弱者更弱，仁者更仁，暴者更暴，智者更智，愚者更愚。 4.任何时候你都可以开始做自己想做的事，只要你不用年龄和其他东西去束缚自己，每个人心中都有一片海，自己不扬帆，没人帮你启航，努力，就能遇见更好的自己！ 8.生命之舟面对险滩，面对激流，弱者会选择逃避和放弃，而强者则会选择面对和挑战。人生中无限的乐趣都在于对人生的挑战之中迸出不衰的光芒。 23.鸡蛋，从外打破是食物，从内打破是生命。人生亦是如此，从外打破是压力，从内打破是成长。 9.我大好的一个人，凭什么跑到别人的生命里去当插曲。 51.这世上无论是谁，都没有平白无故的成功，也没有一帆风顺的坦荡。再有光芒有成就的人，都是从一件件小事、一天又一天积累起来的。你所看到的光鲜，都是无数流汗的日日夜夜组成的。 2.你是我无法抵达的地点，就似我和夕阳的距离。 7.除了放弃尝试以外没有失败！ 99.当你迷失在黑暗中，除了前行别无他法。 4.征服畏惧建立自信的最快最确实的方法，就是去做你害怕的事，直到你获得成功的经验。 71.要成功，先发疯，头脑简单向前冲。 90.成功是什么？就是走过了所有通向失败的路，只剩下一条路，那就是成功的路。 77.每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。
医院常用的眼科用药及护理
医院常用的眼科用药及护理眼科用药：分西药与中药制剂两种，分类不同，治疗上有相同之处，也有不同之处。
不同之处是：西药直接作用于眼部，而中药则是寻根溯源，寻找引发眼病病变的内因，再去加以治疗。
如中医认为，眼为肝之窍，眼睛出了问题，与人的肝脏有关系等等。
相同之处是：两者所用的眼药水，都是直接作用于眼部，甚至是有的治疗疾病的名称都相同。
这两点我们要加以区分。
在中医医院眼科，医生所用治眼的药，也是中西参杂。
作为一个医生，他们的目的只有一个，那就是什么药能快速对症的治好患者的病，那就用什么药。
下面是西药常用的眼科用药：一抗感染及抗炎药1、盐酸左氧氟沙星滴眼液：适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。
2、氯霉素滴眼液：适用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
3、红霉素眼膏：本品用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
4、夫西地酸滴眼液：适应症为急性细菌性结膜炎。
5、妥布霉素滴眼液：适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
6、硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液：对庆大霉素易感的细菌引起的眼前段细菌性感染(如细菌性结膜炎);眼前段炎症，有发生细菌性感染的危险(如眼科术后治疗)。
二、抗病毒滴眼液1、阿昔洛韦滴眼液：用于单纯疱疹性角膜炎。
2、更阿昔洛韦滴眼液：为广谱抗疱疹病毒药。
用于治疗单纯疱疹性角膜炎。
对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强。
3、牛磺酸滴眼液：本品适用于治疗急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎等眼科炎症的辅助治疗。
也可用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。
4、酞丁安滴眼液：本品适用于各型沙眼。
临床上主要用于治疗各种类型沙眼，效果显著，且无副作用。
5、碘甘滴眼液：本品为抗病毒药，用于单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染。
本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。
可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。
五官科之眼科常用药汇总
五官科之眼科常用药汇总眼科常用的药品有丸剂，滴眼剂，贴剂，片剂，针剂，胶囊等。
药品名称：健秀叶黄素眼贴作用与用途：缓解视疲劳，并具有防止眼部细胞退行性变，改善睫状肌的血液运行，增强眼部视紫质、抗氧化性等多重保护作用，保护眼睛缓解眼疲劳，预防近视！药品名称：蓝莓叶黄素片（眼立舒）缓解视疲劳，并具有防止眼部细胞退行性变，改善睫状肌的血液运行，增强眼部视紫质、抗氧化性等多重保护作用，保护眼睛，补充眼部微量元素。
泪液检测滤纸条用于各种疾病引起的泪液分泌障碍的检测。
荧光素钠眼科检测滤纸条编辑185********用于压平式眼压计测眼压；角膜损伤检查；OK镜及硬性隐形眼镜的适应性检查；白内障、眼外伤、角膜手术等术后切口渗漏情况的检查。
药品名称：氨碘肽滴眼液用于早期老年性白内障，玻璃体浑浊等眼病的治疗药品名称：冰珍去翳滴眼液去翳明目。
用于老年性白内障初发期药品名称：普拉洛芬滴眼液用于治疗葡萄膜，角膜炎，巩膜炎。
药品名称：小牛血去蛋白提取物眼用凝胶角膜溃疡，角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
药品名称：盐酸四环素滴眼液作用与用途：抗菌。
消炎，用于沙眼。
结膜炎。
角膜炎，滴眼，每0.5-2h1次或3-4次/日药品名称：醋酸泼尼松眼膏作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。
过敏性结膜炎。
巩膜炎。
虹膜炎，1日涂搽3次药品名称：醋酸氢化可的松滴眼液作用与用途：抗炎，用于虹膜炎。
非溃疡性角膜炎。
巩膜炎。
过敏性结膜炎，滴眼3-4次/日注意点：1.用时摇匀；2.感染性炎症时与抗生素同用药品名称：醋酸氢化可的松眼膏作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。
过敏性结膜炎。
巩膜炎。
虹膜炎，1日涂搽3次药品名称：地塞米松滴眼液作用与用途：抗炎，用于过敏性。
急性或亚急性结膜炎。
角膜炎及巩膜炎等，滴眼，4次/日或2h1次注意点：本品为磷酸钠盐，余同醋酸氢化可的松滴眼液药品名称：多粘菌素B滴眼液作用与用途：抗菌，用于革兰阴性菌所致结膜炎及绿脓杆菌所致角膜溃疡，滴眼，1次/h或3-4次/日药品名称：谷胱甘肽滴眼液作用与用途：维持晶状体透明度的重要成分，可使不溶性蛋白还原为右溶性，用于白内障。
常用眼药简介(眼视光)
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。 用法用量：推荐用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。剂量不能超过每 天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作用 大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到最大。 不良反应：最常见眼部不良反应是眼充血。 禁忌症：对曲伏前列素成分过敏者禁用。 贮藏： 2~25℃保存。
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抗青光眼类———倍他洛尔滴眼液（贝特舒眼液）
适应症：
慢性开角型青光眼、高眼压症；对闭角型青光眼引起的高眼压时需 与缩瞳剂合用。
禁忌症：
1.对本品过敏者 2.窦性心动过缓 3.Ⅰ度以上房室传导阻滞 4.有明显心衰患者
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抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液（苏为坦）
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扩瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）
注意事项：
有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或 用缩瞳药。
闭角型青光眼禁用。 出现过敏症状或眼压升高应停用。 本品有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～
10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。 滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不
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激素类———复方妥布霉素滴眼液（典舒）
适应症：
主要用于传染性结膜炎，可以减轻水肿和炎症， 同时也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及穿透性角 膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。
注意事项：
长期应用可引起眼压升高及白内障 。 戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗
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介绍几种眼科用药
介绍几种眼科用药2001-04-16在眼科疾病中，有许多常见病、多发病，用药物或药物配合手术治疗效果良好。
近年来，眼科用药进展较快。
笔者根据近年文献报道，就眼科用药浅述如下。
一、双嘧达莫治疗病毒性角膜炎口服双嘧达莫50毫克，每天3次，10天为一疗程。
治疗过程中停用其他抗病毒药物。
总有效率为91.3%。
机制：双嘧达莫与病毒颗粒外面包以脂蛋白的氨基或羧基结合，从而造成病毒颗粒外面的脂蛋白的变性，包膜破坏。
二、阿司匹林治疗顽固性春季结膜炎顽固性春季结膜炎在接受皮质激素治疗效果欠佳、不稳定或停药后复发21例患者42只眼，口服阿司匹林肠溶片，儿童5毫克/（千克体重?天），分4次口服；成人50毫克，每天4次。
两周为一疗程，一般治疗1－2个疗程。
结果，治愈2例，显效12例，有效6例。
总有效率为95.2%。
机制：阿司匹林通过阻断代谢中的环氧化酶途径抑制前列腺素的生物合成，从而减少变态反应的肥大细胞脱颗粒而达到治疗目的。
三、治疗视网膜静脉阻塞1．复方丹参滴丸口服大剂量复方丹能滴丸，每次15粒，每天3次，配以尿激酶结膜下注射和适量激素，使视网膜静脉阻塞视力提高。
总有效率为60.0%。
单用尿激酶作为对照组观察治疗结果，显示尿激酶对视力恢复作用差，治疗前后无差异，而以丹参为主的活血化瘀治疗，其前后视力检测差异显著。
2．蝮蛇抗栓酶用5%葡萄糖注射液250毫升加蝮蛇抗栓酶0.5－1.0单位，静脉缓慢滴注，治疗视网膜静脉阻塞，每天1次，10－15天为一疗程。
疗效不明显，重复1个疗程，两个疗程间隔3－5天。
结果，11例中，显效5例，好转4例，无效2例。
总有效率为81.8%。
合用治疗麦粒肿四、利福平、维生素B698例单眼麦粒肿（其中外麦粒肿60例，内麦粒肿）38例，患者均有明显的红、肿、热、痛等症，病程2－7天。
口服利福平片10－20毫克/（千克体重?10－20毫克，每天3次，连服4天停药。
结果，治愈70例，内、天）、维生素B6外麦粒肿分别为23例和47例，好转19例，内、外麦粒肿分别为4例和15例。
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4、 羟糖甘滴眼液 商品名：新泪然 适应症：减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所 引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
5、 曲安奈德注射液 药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用
4.重症性眼炎 皮质醇虽然可以抑制免疫力，而慎用于病毒、结核、霉菌等炎 症。但是，当炎症反应较重时，仍可以短期应用。皮质醇可以使充血的血管收缩 而减少炎性渗出，从而减轻炎性反应。但不可久用，也不可大剂量用。
【联合应用】 由于激素本身无抑制及杀灭病原菌的作用，且可降低机体的免疫功能，故在 临床上用于细菌或病毒性眼病时， 必须与抗菌、 抗病毒及中药联合应用。 联合用 药既可最大限度地发挥治疗作用，又可减轻激素的副作用。
6、 左旋多巴片 商品名：思利巴 适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性 弱视患者 不良反应：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，一般不需处理。偶见眼睑 痉挛，高血压，胃痛等 禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有 惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
禁忌的患者单独的治疗药物，或者作为 β阻滞剂的协同治疗药物。
眼科常由于中药具有许多西药的药理作 用， 且副作用较西药少， 因此，我们仅选用目前中药尚不能取代的西药作重点介
绍。 皮质类固醇
【药理】
1.使炎症局部血管收缩，血管通透性降低， 减少胶体、电解质和细胞等渗出血 管外，使病灶部位渗出液和细胞浸润减少。
7、 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（ 35 元） 商品名：贝复舒 适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角 膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手 术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等
8、 复方樟柳碱注射液（ 23.3 元） 适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变 药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉 络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供应，促进缺血 组织迅速恢复 用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射， qd，每次 2ml 禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心 房纤颤患者慎用
2.细菌性眼病 皮质醇可以使中性粒细胞增多而进入炎症区，多数细菌感染依 赖于中性粒细胞的作用。此外，皮质醇可降低血管通透性。但需同时用抗生素。
3.-瘢痕性眼病 皮质醇可以抑制瘢痕组织的形成， 并软化纤维组织。 对于角膜 基质溃疡可能后遗瘢痕组织者， 在足量抗生素的保护下， 加用适量的皮质醇可以 减少瘢痕的形成，使病愈后角膜透明度增高。
2.降低血液中的淋巴细胞、吞噬细胞、酸性细胞、碱性细胞及抗体，使中性粒 细胞增加。
3.抑制纤维母细胞的形成，抑制瘢痕的形成。
【眼科适应症】 1.变态反应性眼病 皮质醇可以抑制酸性细胞，酸性细胞参与变态反应或过敏 反应， 因而可用于变态反应或过敏性眼炎。 如视盘脉管炎、 沙眼、过敏性结膜炎、
过敏性睑皮炎等。
1.与抗生素联用 适用于细菌感染性眼病，如细菌性角膜炎等。如
1、 注射用鼠神经生长因子 (327 元) 商品名：苏肽生 适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤 用法用量： 临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解， 肌注， 每日 30ug，qd，3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻 醉及神经传导阻滞。
9、 妥布霉素滴眼液（托百士） （23.5 元） 适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染 ( 小孩 )
10、氧氟沙星（ 22.1 元） 商品名：迪可罗 适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼 感染（不宜长期使用）
药理：抑制细菌的 DNA旋转酶和 DNA复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌 活性强的特点 11、盐酸左氧氟沙星 （18.1 元） 商品名：海伦 适应症：治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎 12、盐酸洛美沙星眼用凝胶 商品名：卓悦 适应症：治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部 感染（不宜长期使用） 13、硝酸毛果芸香碱滴眼液 商品名：真瑞 适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等 药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房 水排除。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网 间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排除，降低眼压。 14、醋甲唑胺片 商品名：尼目克司 适应症：慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的 术前治疗。 药理：碳酸酐酶抑制剂，通过抑制睫状体中的碳酸酐酶，使房水形成减少， 从而降低眼内压。 15、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 商品名：甲强龙 适应症：严重的眼部急慢性过敏和炎症，如：眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜 睫状体炎、脉络膜视网膜炎、扩散性后房色素层炎和脉络膜炎、视神经炎、 交感性眼炎 不良反应：长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼，并增加 眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼 部单纯疱疹患者 16、盐酸奥布卡因滴眼液 商品名：倍诺喜 适应症：眼科领域的表面麻醉 17、马来酸噻吗洛尔滴眼液 适应症：非选择性 β- 肾上腺能受体阻滞剂， 降眼压效果与减少房水生成有关。 对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。 对于某些继发性青光眼， 高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加 用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。 18、曲伏前列素滴眼液 商品名：苏为坦 适应症：降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压 药理：可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压 19、布林佐胺滴眼液 商品名：派立明 适应症：高眼压症，开角型青光眼；可以作为对 β阻滞剂无效，或者有使用