医院眼科常用药物剖析
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6、 左旋多巴片 商品名：思利巴 适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性 弱视患者 不良反应：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，一般不需处理。偶见眼睑 痉挛，高血压，胃痛等 禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有 惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
3、 荧光素钠注射液 适应症：诊断用药。供诊断角膜损伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时 间测定。
4、 羟糖甘滴眼液 商品名：新泪然 适应症：减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所 引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
5、 曲安奈德注射液 药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用
1、 注射用鼠神经生长因子 (327 元) 商品名：苏肽生 适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤 用法用量： 临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解， 肌注， 每日 30ug，qd，3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻 醉及神经传导阻滞。
2.细菌性眼病 皮质醇可以使中性粒细胞增多而进入炎症区，多数细菌感染依 赖于中性粒细胞的作用。此外，皮质醇可降低血管通透性。但需同时用抗生素。
3.-瘢痕性眼病 皮质醇可以抑制瘢痕组织的形成， 并软化纤维组织。 对于角膜 基质溃疡可能后遗瘢痕组织者， 在足量抗生素的保护下， 加用适量的皮质醇可以 减少瘢痕的形成，使病愈后角膜透明度增高。
1.与抗生素联用 适用于细菌感染性眼Leabharlann Baidu，如细菌性角膜炎等。如
4.重症性眼炎 皮质醇虽然可以抑制免疫力，而慎用于病毒、结核、霉菌等炎 症。但是，当炎症反应较重时，仍可以短期应用。皮质醇可以使充血的血管收缩 而减少炎性渗出，从而减轻炎性反应。但不可久用，也不可大剂量用。
【联合应用】 由于激素本身无抑制及杀灭病原菌的作用，且可降低机体的免疫功能，故在 临床上用于细菌或病毒性眼病时， 必须与抗菌、 抗病毒及中药联合应用。 联合用 药既可最大限度地发挥治疗作用，又可减轻激素的副作用。
2.降低血液中的淋巴细胞、吞噬细胞、酸性细胞、碱性细胞及抗体，使中性粒 细胞增加。
3.抑制纤维母细胞的形成，抑制瘢痕的形成。
【眼科适应症】 1.变态反应性眼病 皮质醇可以抑制酸性细胞，酸性细胞参与变态反应或过敏 反应， 因而可用于变态反应或过敏性眼炎。 如视盘脉管炎、 沙眼、过敏性结膜炎、
过敏性睑皮炎等。
禁忌的患者单独的治疗药物，或者作为 β阻滞剂的协同治疗药物。
眼科常用重点西药
西药虽然品种繁多，但在中西结合治疗时，由于中药具有许多西药的药理作 用， 且副作用较西药少， 因此，我们仅选用目前中药尚不能取代的西药作重点介
绍。 皮质类固醇
【药理】
1.使炎症局部血管收缩，血管通透性降低， 减少胶体、电解质和细胞等渗出血 管外，使病灶部位渗出液和细胞浸润减少。
9、 妥布霉素滴眼液（托百士） （23.5 元） 适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染 ( 小孩 )
10、氧氟沙星（ 22.1 元） 商品名：迪可罗 适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼 感染（不宜长期使用）
药理：抑制细菌的 DNA旋转酶和 DNA复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌 活性强的特点 11、盐酸左氧氟沙星 （18.1 元） 商品名：海伦 适应症：治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎 12、盐酸洛美沙星眼用凝胶 商品名：卓悦 适应症：治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部 感染（不宜长期使用） 13、硝酸毛果芸香碱滴眼液 商品名：真瑞 适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等 药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房 水排除。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网 间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排除，降低眼压。 14、醋甲唑胺片 商品名：尼目克司 适应症：慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的 术前治疗。 药理：碳酸酐酶抑制剂，通过抑制睫状体中的碳酸酐酶，使房水形成减少， 从而降低眼内压。 15、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 商品名：甲强龙 适应症：严重的眼部急慢性过敏和炎症，如：眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜 睫状体炎、脉络膜视网膜炎、扩散性后房色素层炎和脉络膜炎、视神经炎、 交感性眼炎 不良反应：长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼，并增加 眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼 部单纯疱疹患者 16、盐酸奥布卡因滴眼液 商品名：倍诺喜 适应症：眼科领域的表面麻醉 17、马来酸噻吗洛尔滴眼液 适应症：非选择性 β- 肾上腺能受体阻滞剂， 降眼压效果与减少房水生成有关。 对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。 对于某些继发性青光眼， 高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加 用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。 18、曲伏前列素滴眼液 商品名：苏为坦 适应症：降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压 药理：可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压 19、布林佐胺滴眼液 商品名：派立明 适应症：高眼压症，开角型青光眼；可以作为对 β阻滞剂无效，或者有使用
7、 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（ 35 元） 商品名：贝复舒 适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角 膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手 术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等
8、 复方樟柳碱注射液（ 23.3 元） 适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变 药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉 络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供应，促进缺血 组织迅速恢复 用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射， qd，每次 2ml 禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心 房纤颤患者慎用
3、 荧光素钠注射液 适应症：诊断用药。供诊断角膜损伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时 间测定。
4、 羟糖甘滴眼液 商品名：新泪然 适应症：减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所 引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
5、 曲安奈德注射液 药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用
1、 注射用鼠神经生长因子 (327 元) 商品名：苏肽生 适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤 用法用量： 临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解， 肌注， 每日 30ug，qd，3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻 醉及神经传导阻滞。
2.细菌性眼病 皮质醇可以使中性粒细胞增多而进入炎症区，多数细菌感染依 赖于中性粒细胞的作用。此外，皮质醇可降低血管通透性。但需同时用抗生素。
3.-瘢痕性眼病 皮质醇可以抑制瘢痕组织的形成， 并软化纤维组织。 对于角膜 基质溃疡可能后遗瘢痕组织者， 在足量抗生素的保护下， 加用适量的皮质醇可以 减少瘢痕的形成，使病愈后角膜透明度增高。
1.与抗生素联用 适用于细菌感染性眼Leabharlann Baidu，如细菌性角膜炎等。如
4.重症性眼炎 皮质醇虽然可以抑制免疫力，而慎用于病毒、结核、霉菌等炎 症。但是，当炎症反应较重时，仍可以短期应用。皮质醇可以使充血的血管收缩 而减少炎性渗出，从而减轻炎性反应。但不可久用，也不可大剂量用。
【联合应用】 由于激素本身无抑制及杀灭病原菌的作用，且可降低机体的免疫功能，故在 临床上用于细菌或病毒性眼病时， 必须与抗菌、 抗病毒及中药联合应用。 联合用 药既可最大限度地发挥治疗作用，又可减轻激素的副作用。
2.降低血液中的淋巴细胞、吞噬细胞、酸性细胞、碱性细胞及抗体，使中性粒 细胞增加。
3.抑制纤维母细胞的形成，抑制瘢痕的形成。
【眼科适应症】 1.变态反应性眼病 皮质醇可以抑制酸性细胞，酸性细胞参与变态反应或过敏 反应， 因而可用于变态反应或过敏性眼炎。 如视盘脉管炎、 沙眼、过敏性结膜炎、
过敏性睑皮炎等。
禁忌的患者单独的治疗药物，或者作为 β阻滞剂的协同治疗药物。
眼科常用重点西药
西药虽然品种繁多，但在中西结合治疗时，由于中药具有许多西药的药理作 用， 且副作用较西药少， 因此，我们仅选用目前中药尚不能取代的西药作重点介
绍。 皮质类固醇
【药理】
1.使炎症局部血管收缩，血管通透性降低， 减少胶体、电解质和细胞等渗出血 管外，使病灶部位渗出液和细胞浸润减少。
9、 妥布霉素滴眼液（托百士） （23.5 元） 适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染 ( 小孩 )
10、氧氟沙星（ 22.1 元） 商品名：迪可罗 适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼 感染（不宜长期使用）
药理：抑制细菌的 DNA旋转酶和 DNA复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌 活性强的特点 11、盐酸左氧氟沙星 （18.1 元） 商品名：海伦 适应症：治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎 12、盐酸洛美沙星眼用凝胶 商品名：卓悦 适应症：治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部 感染（不宜长期使用） 13、硝酸毛果芸香碱滴眼液 商品名：真瑞 适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等 药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房 水排除。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网 间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排除，降低眼压。 14、醋甲唑胺片 商品名：尼目克司 适应症：慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的 术前治疗。 药理：碳酸酐酶抑制剂，通过抑制睫状体中的碳酸酐酶，使房水形成减少， 从而降低眼内压。 15、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 商品名：甲强龙 适应症：严重的眼部急慢性过敏和炎症，如：眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜 睫状体炎、脉络膜视网膜炎、扩散性后房色素层炎和脉络膜炎、视神经炎、 交感性眼炎 不良反应：长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼，并增加 眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼 部单纯疱疹患者 16、盐酸奥布卡因滴眼液 商品名：倍诺喜 适应症：眼科领域的表面麻醉 17、马来酸噻吗洛尔滴眼液 适应症：非选择性 β- 肾上腺能受体阻滞剂， 降眼压效果与减少房水生成有关。 对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。 对于某些继发性青光眼， 高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加 用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。 18、曲伏前列素滴眼液 商品名：苏为坦 适应症：降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压 药理：可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压 19、布林佐胺滴眼液 商品名：派立明 适应症：高眼压症，开角型青光眼；可以作为对 β阻滞剂无效，或者有使用
7、 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（ 35 元） 商品名：贝复舒 适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角 膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手 术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等
8、 复方樟柳碱注射液（ 23.3 元） 适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变 药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉 络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供应，促进缺血 组织迅速恢复 用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射， qd，每次 2ml 禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心 房纤颤患者慎用