介入心脏病学
心脏介入手术的适应症有哪些
心脏介入手术的适应症有哪些心脏介入手术是一种新型技术,能够有效诊断和治疗心血管疾病,主要原理是穿刺体表血管,在数字减影的作用下送入心脏导管,利用特定技术对心脏的各种疾病进行确诊和治疗,是目前为止较为先进的治疗方法,和介入治疗以及外科手术治疗都有一定区别,是有创诊治方式的一种。
心脏介入手术的适应症主要包括以下几种。
1.心脏手术的适应症冠心病是冠状动脉血管粥样硬化性心脏病的简称,一般来说就是冠状动脉变得不光滑,血管表面有存在像疙瘩一样的异物,导致血管狭窄,狭窄程度达到了75%就可以判定为冠心病,总的来说心脏手术的适应症包含这几类:(1)大部分的房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄都可以利用心脏介入手术进行治疗,且能够根治;(2)单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全是风湿性心脏病的种类,目前心脏介入手术中的二尖瓣球囊扩张术的应用十分广泛,已经完全替代了传统的外科手术治疗;(3)针对慢性心动过缓、特发性室山性心动过速,安装永久起搏器是目前为止唯一的根治方法,疗效明显,被广泛应用;(4)想要有效诊断患者是否存在冠心病,冠状动脉造影是较好的方式,便于医护人员精确判定疾病类型和性质,能够有效制定下一阶段的治疗策略;(5)对于急性心肌梗塞的患者而言,经皮冠状动脉内成形术+支架术的结合运用有十分显著的效果,能有效提升治疗的成功率,对患者康复、提升其术后生活质量有显著作用,同时也有助于提升其心理承受能力。
2.无症状心肌缺血2.1适应症(1)在一支或两支冠脉存在一处或多处的适宜介入治疗的病变,预计手术成功较高,且死亡率、出现并发症的几率较低;病变血管负责中-大面积存活心肌的血供或非介入检查提示中-中毒缺血;(2)PCI手术后发现患者存在再狭窄的现象,病变血管负责中-大面积存活心肌的血供或非介入检查结果提示高危;(3)左主干病变应行血运重建但不适合冠脉搭桥术;(4)PCI在2或3支血管病变且前降支近端明显狭窄,如利用冠脉搭桥术,仅需一根动脉桥的正在接受治疗的糖尿病患者或左室功能不全患者中的应用,目前尚无定论;(5)PCI可能适用于非前降支近段病变,病变血管负责中等面积存活心肌的血供且非介入检查提示缺血。
冠心病介入治疗历史与发展PPT (精品)
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术中约2% ~ 5%的病例发生急性血管 闭塞等并发症、术后6个月内高达25 %~35%的再狭窄率以及约50%的冠状 动脉病变不适合此种治疗等,被称之为 “5%~35%~50%问题”
A layer of endotheliumis then formed rapidly单层内皮迅速的形成
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In vivo: SEM 1 Hr Post Porcine Coronary Artery Implantation 体内:猪冠状动脉植入支架1小时候扫描电镜下结果
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1976年Gruentzig开始了冠状动脉血管成形术 (coronary angioplasty)的探索,从动物模型继而在 尸解心脏标本上进行了实验研究,取得了最初步的经验 和资料
1977年5月Gruentzig、Myier和 Hanna在美国旧金山市 (San Francisco)首次在心外科手术室内将冠脉成形术 应用于搭桥术活人心脏。
能、轨迹性能、推送功能均不理想
器械改进主要为: ①GC对BC后坐支撑力的增加和薄壁大腔GC对术中显影的改善。 ② GW可控性和穿越病变能力的改进。 ③BC外径(profile)的缩小和超微球囊,亲水球囊问世,增加
病变跨越性能。 ④球囊的耐高压使纤维病变和钙化病变成为了适应证。 ⑤球囊的顺应性的改变减少了术中内膜撕裂并发症。
随后冠脉内支架被广泛应用于冠心病介入治疗领域,对开拓冠脉 介入治疗的适应证、降低缺血并发症及血管再狭窄率有重要的作 用,已成为冠心病介入治疗最主要的方法。被称为是PCI史上第二 个里程碑。
心脏介入进修总结
心脏介入进修总结:进修介入心脏心脏介入科上班好吗进修结业证丢了怎么办医院让我进修不想去篇一:介入进修心得体会介入科进修心得体会介入性心脏手术是采用有创性心导管治疗和研究某些心血管疾病的一门学科。
去省人民进修,每天都有新的感悟,所学的不仅仅是业务的东西,更是一种从医的精神,从医的追求,一个护士受用不尽的学习方法。
我深切的感受到一所先进医院他诸多值得我学习借鉴的地方。
一、良好的医患关系建立良好的医患关系大多在于服务态度。
在介入进修学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。
微笑其实是最宝贵却又最容易的礼物,微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。
在省人民从医生到护士甚至到护理员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。
有时病人等待时间久了,难免有些焦急,这时你的一句“您渴了吗?”问候的话语就可以拉近彼此的距离。
手术结束时一句细心的叮嘱,也会换来患者的感激,我注意过这些病人,他们并不全是市里的。
也是从各个县转过来的。
而在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然而在省人民进修的过程中,我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高。
而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感,从内心出发的一种态度。
我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑!这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾。
赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
二、医护的协作关系在省人民无论患者有任何疑虑,护士都会尽最大努力做好沟通和安抚。
例如,患者也许就是冲着某个主任而来,要求主任亲自为他做手术,而当时主任不在身边的情况下,护士会安慰他说主任就在旁边看着您他是不会放下你不管的,主任是个心细的人,真是,您能是他的患者挺幸运的。
简单的一句话便消除了家属的疑虑。
药物涂层支架--介入心脏病学跨世纪的进展
紫杉醇(Paclitaxel)涂层支架临床应用亦取得显著效果。紫 杉醇通过影响微血管功能阻断平滑肌细胞有丝分裂,而抑制新 生内膜增生。AS--PECT试验应用的紫杉醇涂层支架无聚合物 涂层,紫杉醇直接涂布于支架的白蛋白表面。该试验人选177例 血管直径2.25~3.5 mm、病变长度%15 mm的患者,分为高剂 量组(3.1 rag/ram2)、低剂量组(1.3 rag/ram2)和无涂层对照组。 6个月再狭窄率高剂量组4%,低剂量组12%,对照组27%(P< 0.001)。TLR在高剂量组为3.3%,低剂量组3.4%,对照组3. 4%,无显著差别。但高剂量组3例(2%)发生亚急性血栓,可能 与高剂量影响内皮细胞再生有关。E—LuTES试验也应用无聚 合物涂层的紫杉醇支架,共人选192例患者,均为单个病变,长 度%16 mm。该研究表明,紫杉醇涂层支架可明显减少再狭窄, 其标准剂量密度在3 pg/mm3左右。应用有聚合物涂层的紫杉 醇支架进行的TAXUS I试验为安全性研究,61例患者6个月 再狭窄率为0,无边缘效应。TAXUSⅡ为安全性和有效性研究, 入选537例血管直径3.0和3.5 mm、长度<12 mm的第一次介 入治疗的患者,结果表明,6个月时不论缓慢释放还是中速释放 的紫杉醇支架均明显优于对照组。主要不良心血管事件 (MACE)减少>60%,TVR减少>60%,边缘效应也少于对照 组,慢释放与中速释放MACE发生率相似。
摘自《健康报>)2003年1月13日
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弥漫性泛细支气管炎
刘又宁
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种与人种和遗传因素有关 的疾病,也可以说是中国、日本、韩国等亚洲民族特有的疾病,欧 美人十分罕见。早在1969年,日本学者就从病理形态学角度描 述了DPB,并以一种独立的新疾患来报道。而在欧美国家,直到 1983年,才得到英文医学刊物((Chest》的认可。据调查,DPB在 日本的发病率为11.1/lO万,迄今已发现数千名患者。如果中国 人与日本人具有相同的发病率,那么,我国可能有10万以上潜 在的DPB患者。我国首例有病理证实的DPB,是我们在1995年 发现的一位74岁的男性患者,1996年在日本的((Therapeutic Research》杂志上发表,引起了学者们的广泛关注。
我国介入心脏病学发展取得长足进步
中国当代医药2021年6月第28卷第16期•封面报道窑我国介入心脏病学发展取得长足进步由中国医师协会、中国心血管健康联盟、苏州工业园区心血管健康研究院等主办的“第二十四届全国介人心脏病学论坛(CCIF2021)”2021年4月23日耀25日在苏州举行,500余位国内知名心血管病学专家为大会带来精彩学术报告,3000余名学者亲临现场,超过20 000人共聚云端,共同见证这一学术盛典。
诞生于1996年的CCIF是我国最早的心血管介人诊疗论坛,二十多年来CCIF遍及全国多地,培养了一大批心血管介人专业 人才,大幅提高了这一领域的整体 素质和业务水平,极大地缩小了我 国介人心脏病学领域与世界先进 水平的差距。
介入心脏病学四个发展阶段苏州大学附属第一医院蒋文 平教授作为我国第一例冠状动脉 腔内成形术(PTCA)完成者,在国 内首先开展了经食道心房调搏电生 理研究和临床应用,建立了完整的 临床心脏电生理检查方法,并在华 东地区植人了第一台抗心动过速起 搏器。
蒋文平教授从医近50年,是 我国心脏电生理的奠基人之一,参 与和见证了我国介人心脏病学的 发展,在心血管介人专业领域里f顷注了毕生的心血和汗水,贡献了智 慧和才能,取得了令人注目的成 绩。
大会开幕式邀请蒋文平教授 与参会者共同分享几十年来的从 医心得和经验,一同回忆中国介人 心血管病学的峥嵘岁月。
蒋文平教授以“中国介人心脏 病学发展难忘的记忆”为题介绍了 我国介人心脏病学的起步和发展历程。
蒋文平教授说,多位先辈们脚踏实地在心导管检查、心脏起搏、除颤和复律、电生理检查和消融治疗、冠脉造影与冠脉介人、先心病和瓣膜病领域等多个方向,一步一个脚印地向世界科技高峰挺进。
历经数十年发展我国介人心脏病学已平视于世界,诊断精准和治疗效果一代高于一代。
蒋文平教授表示,我国介人心脏病学自主创新仪器设备不足,应在基础研究上多下功夫,不断涌现出更多的创新成果。
武汉大学人民医院黄从新教授在题为“中国心脏电生理学回顾”的主题报告中回顾了我国心脏电生理学发展的历史,展望了未来电生理学的发展方向。
介入心脏病学
冠状动脉支架植入术
原理
冠状动脉支架植入术是将 金属支架永久性地置放于 冠状动脉病变处,支撑血 管壁,保持血流畅通。
应用
适用于冠状动脉严重狭窄 或闭塞的患者,可有效改 善心肌供血,缓解心绞痛 等症状。
注意事项
术后需长期服用抗血小板 药物,防止血栓形成,并 定期进行复查。
心脏瓣膜介入治疗
原理
心脏瓣膜介入治疗是通过导管技 术将人工瓣膜或修复器械送入心 脏瓣膜处,对病变的瓣膜进行修 复或替换,从而恢复瓣膜功能。
手术中配合与观察
体位与消毒
协助患者摆放合适体位,暴露手术部位并严格消 毒。
术中配合
密切观察患者生命体征变化,及时传递器械、药 品等,确保手术顺利进行。
并发症观察
注意观察有无心律失常、心脏压塞、气胸等并发 症发生,一旦发现及时处理。
手术后护理与康复
术后监测
持续监测患者生命体征,包括心率、 心律、血压、呼吸等,发现异常及时 处理。
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常见介入心脏病学手术
冠状动脉造影术
原理
冠状动脉造影术是通过特制的心导管经股动脉、桡动脉或肱动脉送到主动脉根部,分别插 入左、右冠状动脉口,注入少量含碘对比剂,在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动 脉及其主要分支得到清楚的显影。
应用
冠状动脉造影术是诊断冠心病的一种常用且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断 技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
新型导管与材料
研发更灵活、更耐用的导管和材料,提高手术效果和安全性。
影像技术进展
利用先进的影像技术,如三维超声、光学相干断层扫描等,实现更 精准的手术导航和评估。
人工智能与机器学习
应用人工智能和机器学习技术,优化手术策略,提高手术成功率和 患者预后。
贾国良我国介入心脏病学先驱者
贾国良:我国介入心脏病学先驱者作者:高妍杨进平来源:《科技创新与品牌》2011年第07期他是最早在国内开展冠心病介入诊断和治疗研究工作的专家之一,并参与完成我国首例冠心病介入治疗术,取得了良好的临床效果。
他率先在国内开展了运用国产尿激酶经冠状动脉血栓溶解术、经皮肾动脉血管成形术,也是1985年我国开展首例冠状动脉球囊成形术的开拓专家之一。
他主持和领导了多项有关冠心病诊断和治疗的攻关课题,获得多项科技进步奖、医疗成果奖,并荣获中华医学会“终身成就奖”和“突出贡献奖”。
他就是东莞康华医院副院长、心血管病医学中心主任,原四军大西京医院心内科主任、西安市心血管病医院院长贾国良。
作为我国心脏病介入治疗的先驱者之一,贾国良从上世纪80年代初开始从事介入性心脏病学临床诊治及基础研究工作,30年来他在冠心病的早期诊断和治疗方面作出了艰苦卓绝的探索与实践,有力地推动了我国介入心脏病学的进步与发展。
冠心病又称缺血性心脏病,是心脏病中最常见的一种,多因人体摄入了过多高脂肪、高胆固醇食物,又缺乏运动、吸烟等,使血液中的脂质成分沉积在动脉壁内膜下,逐渐演变成动脉硬化斑块。
日积月累,斑块体积逐步变大,从而引发各种心血管类疾病。
冠心病的发生严重影响人的身体健康,甚至危及生命。
冠心病介入治疗术,在医学上被称为经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),国际上最早将PTCA应用于临床是1977年。
因其简便、安全、无痛苦、住院时间短等优点,很快得到患者的广泛认同。
1977年的贾国良,是第四军医大学西京医院心血管病中心内科住院医师、助教。
在这之前,贾国良在解放军第四军医大学学习了5年,又以军医身份支援新疆南疆地区6年,更在海拔4300米的边防和5380米的哨卡坚守了1年零8个月。
1974年,贾国良回到第四军医大学一附院,走进了心脏内科,师从著名心血管专家郑笑莲教授,开始了这一领域的深入探索。
80年代起,贾国良跟随导师在国内开始了冠心病的介入诊疗研究,并于1984年协助导师完成了我国首例PTCA,开启了我国冠心病介入治疗临床应用的新篇章。
规范创新中国介入心脏病学大会跨越发展——2010中国介入心脏病学大会辉煌召开
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规 范 创 新 中 国介入 心 脏 病 学 大会 跨 越 发 展
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21 O O中 国介入 心脏病 学大会 辉 煌 召开
【 关键词 】 中国介入心脏病 学大会 ; 范;创新 规 【 中图分类号 】R533 【 4. 文献标识 码】D 【 文章编号 】10 — 91 (00 4 oo — l 0 8 57 21 )0 一 55 0
外专家交流建立 了平 台。应该说第一个作用在过去几年 中已实 现 ,而第二个作用 因需要中国心血管 医生们不但要讲 ,还要讲 自己实实在在 的原创成果 ,此方面有待进一步加强 。在本届会
情, 进一步验证 CT主题 和方向与专家 与代 表的期望相 契合 , I
因而得到 了广泛支持。 CT多 年来 的发展是一个逐渐转 型的过程。从 最初 的 国外 I 专家讲课为主发展 到现在 的大量 原创性 内容 。其 发挥两 大作 用 :一是中国医生不 出国门就能学 到最新 的进展 ;另外 ,为 中
从 国家卫 生部 层 面 ,还 是从 各省 市 卫 生 局层 面 ,均 对 心 血 管介 入 治 疗 的规 范 化 管 理 有 一 定 的要 求 。 CT2 1 I 0 0将 “ 范 ” 融 规
入到大会 的学术 内容里面。对于大量的筹备工作 中涉及的学术 讲课 和手术转播等 ,会议竭力体现出规范化 的概念。尤其 冠脉 介入和实用教程方面 ,由国内心血管领域的知名专家朱国英教
CT大会作为亚洲范 围内,最具规模的 、高端的 国际性学 I 术交流盛会 ,通过 8 的不懈努力 ,不断突破创新 ,得到 了业 年 界和社会 的广泛支持与认可 ;加之高素质的会议执行团队,对 大会 整体运营的把控 ,更使 CT在学术交流 、技术普及和促进 I 合作 等众 多方面等拓展 与提升 。CT 0 0秉 承 “ I2 1 规范与创新 ” 的主题与发展理念 ,令众人瞩 目,值得期待 。 ( 本刊记者 )
介入心脏病学-精品医学课件
二尖瓣成形术主要用于治疗二 尖瓣狭窄等疾病,其并发症包 括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等 。预防措施包括选择合适的手 术方式、规范使用抗凝药物等 。
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主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术主要用于治疗 主动脉瓣狭窄等疾病,其并发 症包括人工瓣膜功能障碍、血 栓形成等。预防措施包括选择 合适的人工瓣膜、规范使用抗 凝药物等。
血栓形成
血栓形成是经皮冠状动脉介 入治疗最常见的并发症,包 括急性血栓形成和晚期血栓 形成。预防措施包括规范使 用抗凝药物和抗血小板药物 、保持患者良好的生活习惯 等。
再狭窄
再狭窄是指冠状动脉介入治 疗后,血管再次狭窄的现象 。预防措施包括规范使用药 物洗脱支架、定期复查冠状 动脉造影等。
其他介入诊疗技术的并发症及防治
先天性心脏病的介入治疗
总结词
先天性心脏病是指在胎儿时期心脏发育异常所导致的疾病,介入治疗是治疗先天 性心脏病的常见方法之一。
详细描述
先天性心脏病介入治疗是通过导管将封堵器或弹簧圈等特殊材料放置在缺损的部 位,以封闭缺损或狭窄的血管,改善心脏循环状况,缓解症状。
大血管疾病的介入治疗
总结词
大血管疾病是指主动脉、肺动脉等大血管发生病变的疾病, 介入治疗是常用且有效的治疗方法之一。
免疫调节作用
心脏可以分泌多种生物活性物质, 参与免疫调节和抗炎反应。
心脏的病理生理机制
心肌缺血
由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧, 引起心肌损伤和坏死。
心力衰竭
由于心脏功能受损或过度负荷,导致心脏无法有 效泵血,引起全身代谢和器官功能障碍。
心律失常
由于心脏电生理异常,导致心脏搏动频率或节律 异常,引起血液循环障碍。
人工智统
要点二
心血管内科高级答辩题
****************************************************************** **** 理论 **** ******************************************************************===========================第1道辩题===========================1.何谓介入心脏病学?它包括哪些方面?------------------参考答案--------------------答:介入心脏病学使专门研究通过体外操作心导管进行心脏病的诊断和治疗的学科。
它包括心导管检查技术,冠状动脉介入性诊断和治疗,以皮球囊瓣膜成形术,先天性心脏病介入治疗,心脏电生理检查和导管射频消融术,人工心脏起搏。
===========================第2道辩题===========================2.心源性晕厥最常见的原因有哪些?------------------参考答案--------------------答:因心脏输出量的突然减少而发生的晕厥。
常见的病因有心率失常:完全房室传导阻滞、病窦综合征、阵发性室性或室上性心动过速、心室扑动或颤动等;心脏搏出障碍:急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、左房粘液瘤、主动脉或颈动脉高度狭窄等。
===========================第3道辩题===========================3.什么是射频消融术?其机制是什么?------------------参考答案--------------------答:射频消融术是指通过导管,将高频、低能的电流作用于心肌某一部分,使之脱水,并发生凝固性坏死,用于治疗各种顽固性快速心律失常的一种介入性治疗方法。
射频电流可产生三种不同的物理效应:1.电切作用;2.电凝作用;3.电脱水作用;射频消融利用的是电脱水作用。
第十五届全国介入心脏病学论坛
3月3日星期六上午101会议室复杂冠脉病变介入治疗研讨会左主干与分叉病变主持人:王伟民张大东贾绍斌季福绥沈珠军柳景华08:15-08:30从最新临床研究数据看无保护左主干病变血运重建策略王海昌08:30-08:45斑块的分布对左主干病变PCI策略的影响钱菊英08:45-09:00左主干病变严重程度的最佳评价方法傅国胜09:00-09:15左主干病变PCI后再狭窄与支架内血栓的预测因素于波09:15-09:30结合病例谈IVUS在左主干病变PCI中的应用宋现涛09:30-09:45结合病例谈FFR在左主干病变PCI中的应用郭丽君主持人:杜志民何奔徐亚伟魏盟刘惠亮李屏10:00-10:15分叉病变形成的血流动力学基础杨树森10:15-10:30分叉病变单支架、双支架选择原则陈纪林10:30-10:45分叉病变PCI后再狭窄及支架内血栓的预测因素颜红兵10:45-11:00双支架植入常用术式与选择黄岚11:00-11:15结合病例谈IVUS在分叉病变PCI中的应用郭宁11:15-11:30结合病例谈FFR在分叉病变PCI中的应用叶飞乐普医疗卫星会实践出真知——无载体药物支架Nano的合理应用主持:黄德嘉、光雪峰、李浪、张钲11:30-11:45 第一代药物支架的安全性面临挑战陈韵岱11:45-12:00 新一代无载体药物支架Nano——更安全更有效洪浪12:00-12:15 科学选择药物支架黄岚12:15-12:30 讨论夏勇强生卫星会Cordis 新领域,新思路分享沙龙主持:傅国胜李浪13:15-13:20 开幕致辞13:20-13:35“桡”有洞天:如何经桡动脉开展肾动脉支架术?(含病例分享) 黄伟剑13:35-13:50 支架优化释放:如何正确进行球囊预扩张和后扩张?(含病例分享)陈玉国13:50-14:05 成功基石:经桡动脉如何选择合适的指引导管?(含病例分享) 罗助荣14:05-14:15 讨论&总结3月3日星期六下午101会议室复杂冠脉病变介入治疗研讨会CTO病变主持人:吕树铮洪涛卢才义谭宁周颖玲张瑞岩14:30-14:45CTO病变PCI治疗:病人选择与适应症葛均波14:45-15:00冠脉造影以及MSCT可以为我们提供哪些信息?吴永健15:00-15:15CTO病变PCI导丝介绍吕树铮15:15-15:30正向技术:导丝通过闭塞段的基本方式、导丝的选择与操作李悦15:30-15:45结合病例谈-正向技术:导丝不在真腔,怎么办?李妍15:45-16:00结合病例谈-正向技术:导丝通过闭塞段后球囊不能通过,怎么办?罗建方主持:王建安王宁夫袁祖贻郑强荪柳弘陈玉国16:15-16:30逆向技术概述葛雷16:30-16:45逆向技术:微导管、导丝的特性与操作荆全民16:45-17:00逆向技术:血管入路与指引导管的选择周玉杰17:00-17:15结合病例谈- 逆向技术:侧支的选择与通过技巧李浪17:15-17:30结合病例谈- 逆向技术:反向CART与CART技术通过闭塞段谭宁17:30-17:45结合病例谈-正向与逆向技术结合处理CTO病变张斌3月3日星期六上午102会议室心电生理与起搏分论坛:室速专场主持人:曹克将万征郑强荪李莉郭成军8:15-8:35冠心病与心脏猝死预防黄德嘉8:35-8:55心脏离子通道病研究进展曹克将8:55-9:15室颤导管消融江洪9:15-9:35非遗传性心律失常的离子通道基础吴林9:35-9:55茶歇主持人:张奎俊邹建刚钟国强单其俊沙勇9:55-10:15心外膜室速诊断与消融孙英贤10:15-10:35心肌梗死后室速标测技术王祖禄10:35-10:55器质性心脏病室速消融李毅刚10:55-11:15非经典部位起源室速标测与消融姚焰美敦力卫星会创新引领时代,经典创造神奇主持人:宫建滨、姜铁民、李浪、赵仙先11:30-12:00 革命性的“零折叠”技术- 开创球囊新纪元李浪12:00-12:15 0NC Sprinter 最佳化支架植入效果李建平12:15-12:30 经典创造神奇- EBU、SAL的临床应用杨清吉威卫星会议程大会主席:林英忠、伍伟峰、陈冠昌、马依彤13:15-13:30 可降解支架的最新进展徐广马13:30-13:45 病例报道吉林大学第一医院心脏中心13:45-14:00 病例报道分叉病变旋磨处理陈竹君14:00-14:15 讨论3月3日星期六下午102会议室精彩病例与并发症专场主席:马长生吴书林讨论者:杨新春王东琦王玉堂丁燕生李莉陈健杨波14:30-14:50房颤射频消融并发症防治刘兴鹏14:50-15:00经心大静脉消融心外膜室性早搏周菁15:00-15:10困难室上性心动过速的再诊断与消融张劲林15:10-15:20大动脉转位房室结双径路消融廖自力15:20-15:30法乐氏四联症外科矫正术后房速龙德勇15:30-15:40三维标测指导的室上性心动过速消融钟国强15:40-15:50双心房折返房速标测与消融谭宏伟15:50-16:00冠状窦起源房颤诊断与消融黄卫斌16:00-16:10讨论主席:马坚杨杰孚讨论者:王祖禄江洪杨平珍李莉钟国强李学斌16:10-16:20多灶性房速的标测与消融蒋晨阳16:20-16:30起搏器感染特殊病例的处理王龙16:30-16:40ICD电风暴的鉴别与处理梁远红16:40-16:50ICD术中心室多部位R波振幅低下1例刘红樱16:50-17:00CRT无应答解决方案之房室结消融董颖雪17:00-17:10机器人辅助植入左心室起搏电极1例单兆亮17:10-17:20左心室起搏电极导致心包填塞1例覃绍明17:20-17:30讨论3月3日星期六上午103会议室结构性心脏病病例讨论主持人:李华泰侯子山张智伟金梅杨天和张戈军08:15-08:25病例1 马依彤08:25-08:35病例2 曾智08:35-08:45病例3 李奋08:45-08:55病例4 周达新08:55-09:05病例5 潘欣09:05-09:15病例6 沈向前09:15-09:25病例7 王震09:25-09:35病例8 朱鲜阳09:35-09:50休息主持人:王玉林王慧深李奋吴炳祥沈向前盛国太09:50-10:00病例9 王广义10;00-10:10病例10 金梅10:10-10:20病例11 张戈军10:20-10:30病例12 侯子山10:30-10:40病例13 蒲晓群10:40-10:50病例14 张智伟10:50-11:00病例15李贵双11:00-11:10病例16徐乃勋星峰卫星会《手术成功的一半取决于器械》→ASAHI器械使用经验分享主持人:李建平、李浪、朱建华11:30-11:35 开场致辞李浪11:35-11:50 ASAHI新器械使用经验分享钱菊英11:50-12:05 题目待定王斌12:05-12:20 Asahi导丝在PCI临床中的应用李平12:20-12:25 讨论和问答李建平12:25-12:30 总结闭幕朱建华易生卫星会见证“爱立”时刻体验科技创新主席:方唯一杜志民周颖玲杨永健13:15-13:25 开场致辞13:25-13:35 非冠心病患者的肌钙蛋白升高张高星13:35-13:45 精彩病例分享金哲13:45-13:55 精彩病例分享赵刚13:55-14:05 讨论3月3日星期六下午103会议室结构性心脏病病例讨论主持人:赵仙先伍广伟张伟华覃军易岂建马依彤14:30-14:40病例1 孙勇14:40-14:50病例2 孔祥清14:50-15:00病例3 徐岩15:00-15:10病例4 王玉林15:10-15:20病例5 吴炳祥15:20-15:30病例6 华益民15:30-15;40病例7 张玉顺15:40-15:50病例8 王黎明15:50-16:00病例9 王慧深16:00-16:10病例10 杨天和16:10-16:20讨论16:20-16:25休息主持人:孙勇王震李贵双蒲晓群徐乃勋潘欣16:25-16:35病例11 宋志远16:35-16:45病例12 赵仙先16:45-16:55病例13 覃军16:55-17:05病例14 张伟华17:05-17:15病例15盛国太17:15-17:25病例16易岂建17:25-17:35病例17 刘煜昊17:35-17:45病例18 程应樟17:45-17:55病例19 伍广伟17:55-18:05病例20 伍伟峰3月3日星期六上午105会议室心血管专科医师培训教程基础知识主持人:盖鲁粤杨明刘斌曲鹏雷寒08:15-08:35心脏、大血管解剖及常见先心病的病理特点程晓曙08:35-08:55心脏瓣膜病的病因学特点李虹伟08:55-09:15冠脉循环的特点与缺血性胸痛陈良龙09:15-09:35心肌病的最新分类李为民09:35-09:55心脏正常传导系统及快速心律失常的发病机制杨新春基本技能主持人:刘梅林郑强荪李瑞杰安毅10:05-10:25心脏听诊的要点和技巧毛节明10:25-10:45心包穿刺术的适应证和操作要点马根山10:45-11:05心脏临时起搏器置入的指证和方法方全11:05-11:25主动脉内气囊反搏术的基本原理及临床应用张钲诺华卫星会主席:霍勇刘唐威13:15-13:45 倍博特助力国人血压达标陈韵岱13:45-14:15 血脂异常及斑块干预策略魏盟心血管专科医师培训教程诊疗策略主持人:曾秋棠赵兴山丁文惠马礼坤金元哲14:30-14;50高血压急症的概念更新及处理原则孙宁玲14:50-15:10单纯收缩期高血压的降压目标和药物选择刘梅林15:10-15:30非ST段抬高ACS的早期治疗策略王斌15:30-15:50宽QRS波群心动过速的鉴别诊断及处理要点李学奇15:50-16:10急性胸痛的诊断思路王贵松16:10-16:20休息专业热点主持人:郭静萱张抒扬杨天和程晓曙16:20-16:40急性ST段抬高心肌梗死的早期再灌注治疗-原则和流程张福春16:40-17:00心房颤动的抗凝治疗进展杨天伦17:00-17:20舒张性心力衰竭的诊治丁文惠17:20-17:40经导管主动脉瓣置换术的应用现状吴永健3月3日星期六上午106会议室我最难忘的病例报告会主持人:陈纪言朱建华高炜崔连群董平栓高传玉08:15-08:35复杂病变1王慧峰08:35-08:55复杂病变2 王勉08:55-09:15复杂病变3 夏洪远09:15-09:35复杂病变4 熊龙根09:35-09:55复杂病变5 吴强09:55-10:00休息主持人:霍勇葛均波陈方曾秋棠王海昌马根山10:00-10:20复杂病变1郭宁10:20-10:40复杂病变2 庞文跃10:40-11:00复杂病变3 卢成志11:00-11:20复杂病变4 张国兵微创卫星会“微讲堂”--- 左主干专题主席:王伟民联合讨论者:李志忠、刘斌、马礼坤、庞文跃11:30-11:45 病例1 王长谦11:45-12:00 病例2 王炎12:00-12:15 病例3 张励廷12:15-12:30 病例4 邱春光默沙东卫星会主持人:吕树峥13:15-13:45 急性冠脉综合症的降脂李建军13:45-12:15 新指南和降脂新趋势赵水平3月3日星期六下午106会议室与专家面对面病例研讨会主持人:徐亚伟周旭晨张抒扬刘惠亮李拥军张军(沧州)彭景添陈明14:30-14:50CABG术后PCI 1例张闻多14:50-15:10多支血管病变PCI治疗策略颜东15:10-15:30前降支“翻山”病变PCI 失败1例马依彤15:30-15:50极高危STEMI患者PCI 1例杨胜利15:50-16:10支架脱载1例陈彦东主持人:姜铁民陈方李国庆韩立宪侯静波刘健王玮程自平汤圣兴16:15-16:35复杂LM分叉病变的DK crush PCI策略李浪16:35-16:55心肌梗死PCI后猝死1例黄进16:55-17:15急诊PCI 1例殷兆芳17:15-17:35经桡动脉7F指引导管处理复杂病变1例傅向华17:35-17:55血栓脱落,防不胜防陈俊17:55-18:15 杂交手术1例王建安3月3日星期六109会议室8:30-17:30 美敦力创新导管室3月3日星期六下午110会议室PCI优化:FFR+OCT和临时起搏专场FFR在PCI中的临床应用主持人:郭丽君杜志民魏盟14:30-14:45FFR基本概念和操作技巧杨峻青14:45-15:00FFR病例1 程标15:00-15:15FFR病例1 胡新央15:15-15:30FFR病例1陆志刚15:30-15:40讨论总结OCT在PCI中的临床应用主持人:陈韵岱陈步星宋现涛15:45-16:05PCI术中OCT的角色陈步星16:05-16:25OCT在易损斑块中的应用宋现涛16:25-16:35讨论总结临时起搏的临床应用主持人:苏晞罗建方16:40-17:00临时起搏的临床应用苏晞17:00-17:20临时起搏在外周介入中的临床使用罗建方17:20-17:30讨论总结3月3日星期六111会议室C-Lvy进阶峰会2012探索篇:围术期强化他汀治疗的早期获益主持人:霍勇葛均波张抒扬08:15-08:35《早期获益,全程关爱》霍勇08:35-09:00新指南、新看点---PCI患者强化他汀治疗时机李浪09:00-09:25早期强化他汀治疗对术后无复流的作用机制探讨刘健09:25-09:50他汀减少造影剂肾病的学术进展及临床实践陈良龙09:50-10:00讨论与点评实践篇:全程关爱,坚持术后长期他汀治疗主持人:周玉杰王建安陈韵岱万征10:00-10:25PCI术后坚持强化他汀治疗的理论与实践吴永健10;25-10;50现实世界中冠心病患者他汀应用的挑战与决策周颖玲10:50-11:15PCI患者规范化随访实践李建平11:15-11:30讨论与总结经导管肾动脉去神经消融治疗顽固性高血压14:30-14:50 基本原理和手术器械简介王伟民14:50-15:10 手术操作过程和围手术期注意事项葛均波15:10-15:30 病例分享卢成志15:30-15:50 现状与展望霍勇3月2-3日广西医科大学第一附属医院护技论坛-心血管介入围术期护理新视点主持人:郭静萱侯桂华13:00-13:10 开幕致词霍勇第一节专业护理培训13:10-14:30 专科护士的培养应燕萍14:30-14:50 优质护理服务的开展状况黄惠桥14:50-15:00 茶歇第二节护理热点争鸣主持:李杰刘焱张红梅王英张霞15:00-15:30 PCI术中介冠脉穿孔病例观察药素毓15:30-16:00 主动脉瓣置换突发并发症护理对策辜小芳16:00-16:30 射频术中并发症护理对策杜敏16:30-17:00 二尖瓣球囊扩张术护理陈务贤17:00-17:30 房颤射频消融个案病例护理探讨刘君19:00-21:00 晚宴第三节围手术期护理主持:冯琪刘继英杨玉珍李慧珠8:30-8:50 起搏器植入术中配合要点李菲8:50-9:10 肥厚性心肌病介入治疗护理李莉9:10-9:30 冠脉旋磨术中护理马立军9:30-9:50 房颤射频护理难点解析陆芸岚9:50-10:00 茶歇主持:毛燕君岳继华王晓燕李朝晖10:00-10:20 介入护理质量控制童素梅10:20-10:40 急性心梗PCI术后随访杨华10:40-11:00 PCI术后健康教育实施及效果评价王箐11:00-11:20 冠心病介入治疗护理新进展陈红雨11:20-12:00 赠书活动侯佳华12:00-13:00 午餐第四节关注护理新视点主持:赵霞邱月红黄晓梅齐自荣13:00-13:30 介入手术安全前提-前检查李淑荣13:30-14:00 射频术中慢经改良对快通道的保护初宁14:00-14:30 电生理射频心电图分析王蕊14:30-15:00 桡动脉入径影像支持张良15:00-15:30 建立心血管介入护理流程侯桂华15:30-17:30 参观导管室。
5分钟教你读懂“介入医学”
5分钟教你读懂“介入医学”介入医学既不同于内科的「吃药打针」,也不同于外科的「开刀手术」,而是在先进的影像设备引导下,通过置入体内的特种导管等微创器械,在体外进行操作和治疗。
是继内科、外科之后发展起来的第三临床学科。
其特点:微创性、并发症少、疗效好。
介入发展的历史节点一、原始的探索原始的“微创”的探索:古埃及人用芦苇管导尿二、探索阶段1929年Forssemann插入导管至自己的右心房。
Forssemann当时刚从柏林大学取得医学学位,在Ber-Swade的Anguste Viktoria home做实习医生,在取得上级医师准许后,用当时的手术放血包代替导管手术包,目的是为治疗性注药和测血压。
此举轰动医界,褒贬不一,有人称其为疯子医生,也有人不相信其真实性。
他是全球十大以自身做试验的医生之一,为日后介入发展开创崭新途径,经历30年的考验,终于在1956年获得诺贝尔奖。
三、现代介入发展1953年瑞典放射医师Seldinger发明介入动脉穿刺法,瑞典放射医师Sven-Iran Seldinger,他目睹各种手术切开方法在X线下穿刺血管造影和治疗,困扰着没经过手术锻炼的放射科医师只能当助手,他不服的心态,倔强的性格,经他日夜琢磨,反复实验,细致硏究,终于得出并首创了放射科医师易于掌握经皮股动脉穿刺,导丝引导插管进入血管的动脉造影法,成为今日介入的基本技术,他也是首位放射学专业人士介入到这个领域。
也可以说他是放射学者能跨进介入这门新兴学科的开拓者,人们后来把这种技术称为Seldinger法。
美国介入医学家Judkins,研制了各类介入导管。
美国著名介入放射学家Dotter的同事Judkins,在Karolinska Institute得到导管塑型启发,研制了左、右冠脉导管、cobra、pig pail 导管等。
现代介入放射学之父Dotter 和他的符号”管道工”1964年,美国介入医学家Dotter施行首例外周血管介入手术(下肢血管成形术),开启了现代介入放射学之门。