手术部位感染监测登记表修订
手术部位感染目标性监测登记表
术中
术后
抗菌药物种类
用法、用量
开端时间
停止时间
三、手术部位感染资料
1、医院感染：否□ 是□
2、感染部位：表浅切口 □ 深部切口 □ 器官腔隙 □ 其他：
3、病原体： 否□ 是□
病原学检查
药敏试验
送检日期
标本称号
成果
病原体称号
敏感药物称号
耐药药物称号
四、出院后随访资料
1、随访日期： 年 月 日
2、是否感染：否□ 是□，感染部位称号：
12、危险因素：
评分尺度
分值
评分
切口清洁度
清洁切口 清洁—污染切口
0
污染切口 感染切口
1
ASA评分
Ⅰ
健康.除部分病变外，无全身疾病.
1
Ⅱ
有轻度或中度全身疾病.
2
Ⅲ
有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作才能.
3
Ⅳ
有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作才能.
4
Ⅴ
病情危急，属急抢救手术.
5
13、围手术期抗菌药物使用情况：
6、手术腔镜使用：否□ 是□
7、植入物使用：否□ 是□，植入物称号：
8、手术类型：急诊□ 择期□
9、麻醉方式：全麻□硬膜□腰麻□静脉□局麻□其他：
10、切口类型：清洁切口 □ 清洁—污染切口 □ 污染切口 □ 感染切口 □
失血： ml 输血： ml 术前外周WBC计数：
11、危险因素评分：（院感科填） 得分： 分
手术部位感染方针性监测登记表之青柳念文创作
一、基本资料
1、科室：
2、住院号：
3、床号：
4ห้องสมุดไป่ตู้接洽电话：
完整word版)手术部位感染监测登记表
完整word版)手术部位感染监测登记表手术部位感染监测登记表监测月份：年月填表人。
审核人：一、基本资料1、科室：2、住院号：3、床号：4、姓名：5、性别：6、年龄：岁月天7、疾病诊断：8、住院时间：年月日至年月日二、手术资料1、手术日期：年月日2、手术医生：3、手术名称：4、手术腔镜使用：否□ 是□ （）5、手术类型：急诊□ 择期□6、麻醉方式：全麻□ 非全麻□7、切口类型：清洁切口□ 清洁—污染切口□ 污染切口□ 感染切口□8、危险因素评分：得分。
分危险因素切口清洁度 ASA评分评分标准清洁、清洁—污染切口污染切口、感染切口健康。
除局部病变外，无全身疾病。
有轻度或中度全身疾病。
分值 1 1 2评分有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。
3有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
4病情危急，属急抢救手术。
59、围手术期抗菌药物使用情况：手术中用药手术前用药（手术时间＞3h或出血）手术后用药总用药时间＜2h ＞2h未用用未用≤48h ＞48h≤72 h ＞72 h药物名称剂量。
给药途径。
三、手术部位感染资料1、医院感染：否□ 是□2、感染部位：表浅切口□ XXX切口□ 器官腔隙□3、感染诊断：4、感染日期：年月日5、病原体：病原学检查日期标本种类方法结果药敏试验敏感耐药四、备注：手术部位感染目标性监测方案1．监测目的为了降低Ⅰ类切口抗生素使用率，提高抗生素的合理使用，自2012年3月1日开始对全院所有手术患者的切口感染进行目标性监测。
通过监测，及时发现危险因素，重点监测Ⅰ类切口抗生素使用情况，为临床进一步合理使用抗生素提供依据。
2．监测对象：全院所有手术患者。
3．监测指标3.1 科室按照标准，填写监测表格。
（见附表）4．按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染，并采取科学的预防控制措施。
5．监测方法5.1 前期准备工作监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。
[VIP专享]手术部位感染监测登记表
![[VIP专享]手术部位感染监测登记表](https://img.taocdn.com/s3/m/ba9c7a754b35eefdc8d3339b.png)
手术部位感染监测登记表监测月份：年月填表人：审核人：一、基本资料1、科室：2、住院号：3、床号：4、姓名：5、性别：6、年龄：岁月天7、疾病诊断：8、住院时间：年月日至年月日二、手术资料1、手术日期：年月日2、手术医生：3、手术名称：4、手术腔镜使用：否□是□（）5、手术类型：急诊□择期□6、麻醉方式：全麻□非全麻□7、切口类型：清洁切口□清洁—污染切口□污染切口□感染切口□8、危险因素评分：得分：分危险因素评分标准分值评分清洁、清洁—污染切口0切口清洁度污染切口、感染切口1Ⅰ健康。
除局部病变外，无全身疾病。
1Ⅱ有轻度或中度全身疾病。
2Ⅲ有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。
3Ⅳ有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
4ASA评分Ⅴ病情危急，属急抢救手术。
5 9、围手术期抗菌药物使用情况：手术前用药手术中用药（手术时间＞3h或出血＞1500m）手术后用药总用药时间＜2h＞2h未用用未用≤48h＞48h≤72 h＞72 h药物名称剂量：给药途径：三、手术部位感染资料1、医院感染：否□是□2、感染部位：表浅切口□深部切口□器官腔隙□3、感染诊断：4、感染日期：年月日5、病原体：病原学检查药敏试验日期标本种类方法结果敏感耐药四、备注：手术部位感染目标性监测方案1．监测目的通过2011年11月15日起对我院遴选的Ⅰ类切口患者不用抗生素进行目标性监测，结果目标病例无一例感染。
为此，自2012年3月1日开始，对全院所有手术切口感染进行目标性监测，及时发现危险因素，重点监测Ⅰ类切口抗生素情况，为将Ⅰ类切口抗生素使用率降低到30%以下打好基础。
为临床进一步合理使用抗生素提供依据。
2．监测对象：全院所有手术患者。
3．监测指标3.1科室按照标准，填写监测表格。
（见附表）4．按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染。
并采取科学的的预防控制措施。
5．监测方法5.1前期准备工作监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。
表1 手术部位感染监测登记表
表1 手术部位感染监测登记表
手术患者编号：
一、一般情况
住院号科别病区/床
姓名性别年龄
入院日期年月日出院日期年月日联系电话回访日期年月日二、手术情况
手术名称手术持续时间分钟
手术日期年月日手术医生
ASA评分ⅠⅡⅢⅣⅤ切口等级ⅠⅡⅢ
手术类型急诊 / 择期麻醉类型全麻/非全麻
植入物有 / 无内镜是 / 否
三、抗菌药物使用情况
术前2小时以前用药是/否围手术期（术前30～120分钟）用药是/否术中用药是/否术后用药 1日 / 2日/ 3日/ 4日及以上四、医院感染情况是 /否
感染日期感染部位
（1）年月日（1）
（2）年月日（2）
（3）年月日（3）
送检日期标本名称送检方式病原体药敏结果（1）
（2）
（3）
填表人
表2 外科手术部位医院感染监测所选手术名称及代码
注：子宫切除术中包括伴或不伴输卵管或卵巢切除的手术，在ICD-9手术代码中子宫全切加输卵管切除、子宫全切加附件切除、子宫次全切加附件切除手术代码分别为65.3000，65.4000，65.6001，未列入本表中是因医院感染直报系统手术代码归类用的是4位代码，因不能从4位代码中区分出6位码的手术（否则将导致归类错误），故在涉及到此3种手术时，请归类到此表中子宫切除术类似手术代码中。
手术患者危险因素的评分标准。
2024新版-手术部位监测登记表
0
Ⅱ
有轻度或中度全身疾病，如轻度糖尿病、贫血；新生儿或80岁以上老年 人。
0
Ⅲ
有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力，如重症糖尿病 。
1
IV 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
1
V 病情危急，属紧急抢救手术，如主动脉瘤破裂等。
1
12、围手术期抗菌药物使用情况：
手术前用药
<2h
>2h
未用
手术中用药 (手术时间>3h或出
血&后用药 >24h≤48 h
>48 h
药物名称剂量：
给药途径：
三、手术部位感染情况
1、医院感染：否口 是□
2、感染部位：表浅切口 □ 深部切口 口 器官腔隙 □
3、感染诊断：
4、感染日期：
年月 日
5、病原体及其耐药性：
病原学检查
药敏试验
7、术中失血量
ml
8、术中体温
℃
9、术中血糖
mmol/L
10、切口类型：清洁切口 □ 清洁一污染切口 □ 污染切口 □
11、风险因素评分：
得分：
风险因素
评分标准
分值
≤75百分位数
0
手术时间（h)
＞75百分位数
1
清洁、清洁一污染切口
0
切口清洁度
污染切口
1
ASA评分
I 健康或除局部病变外，无全身疾病，如全身情况良好的腹股沟疝。
手术部位感染监测登记表
监测月份：
年月
调查人：
一、基本情况
1、科室：
2、住院号：
3、床号：
4、姓名：
5、性别：
6、年龄： 岁 月 天
手术部位感染监测登记表
手术部位感染监测登记表科室床号病人姓名性别：男女年龄：（岁月天）住院号：入院日期：电话号码：手术日期：手术类型：急症择期手术名称：手术持续时间：分手术时间评分手术医生：管床医生：ASA分级 ASA评分麻醉方式：全身麻醉□椎管内麻醉□（硬膜外、腰麻、腰硬联合、其他）局麻□（颈丛、臂丛、或其他）切口类型：清洁切口□清洁污染切口□污染切口□感染切口□危险指数：手术前抗菌药物使用情况：否一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：用法时间天使用时间：≥术前3小时1小时半小时术中抗菌药物名称：剂量：用法时间天使用时间：≥术前3小时1小时半小时术中手术后使用抗生素情况：否一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：用法时间天抗菌药物名称：剂量：用法时间天抗菌药物名称：剂量：用法时间天手术切口感染：否是感染日期部位：表浅深部器官腔隙出现：红肿热痛渗出物：脓性血性脂肪液化病原学检查与药敏试验：送检日期标本类别部位：表浅深部器官腔隙微生物名称药敏试验切口愈合：甲□乙□丙□免拆线拆线拆线日期：出院日期：调查结束日期：调查者：监测年月：年月手术部位感染监测登记表（使用此表）科室床号病人姓名性别：男□女□年龄：（岁月天）住院号：入院日期：电话号码：手术日期：手术类型：急症□择期□手术名称：手术持续时间：分手术时间评分手术医生：管床医生：ASA分级： ASA评分：麻醉方式：全身麻醉□椎管内麻醉□（硬膜外□腰麻□腰硬联合□其他□）局麻□（颈丛□臂丛□其他□）切口类型：清洁切口□清洁污染切口□污染切口□感染切口□危险指数：手术前抗菌药物使用情况：否□使用□（一联□二联□三联及以上□）抗菌药物名称：剂量：用法使用时间：术前使用＞1天□手术当日□（＞2小时□半小时-2小时□术中□）抗菌药物名称：剂量：用法使用时间：术前使用＞1天□手术当日□（＞2小时□半小时-2小时□术中□）手术后使用抗生素情况：否□使用□（一联□二联□三联及以上□）使用时间：≤3天□＞3天□抗菌药物名称：剂量：用法时间天抗菌药物名称：剂量：用法时间天抗菌药物名称：剂量：用法时间天手术切口感染：否□是□感染日期：感染诊断：部位：表浅□深部□器官腔隙□出现：红□肿□热□痛□渗出物：脓性□血性□脂肪液化□病原学检查与药敏试验：否□是□送检日期标本类别部位：表浅□深部□器官腔隙□微生物名称药敏试验切口愈合：甲□乙□丙□免拆线□拆线□拆线日期：出院日期：调查结束日期：调查者：。
手术部位感染监测登记表(修改名词：手术室)
手术部位感染监测登记表(修改名词：手术室)手术室感染监测登记表1. 背景手术室感染是严重的医疗安全问题，为了有效监测手术室感染情况并及时采取预防措施，制定本登记表。
2. 数据收集2.1 手术室信息手术室名称：________________________手术室负责人：______________________2.2 术前患者信息患者姓名：__________________________手术日期：__________________________术前感染指标：______________________2.3 手术过程信息手术名：___________________________手术医生：_________________________助理人员：_________________________手术过程中出现的感染情况：______________ 2.4 术后患者信息患者姓名：__________________________手术日期：__________________________术后感染指标：______________________2.5 感染情况记录3. 数据分析与措施根据收集到的数据，定期进行感染情况的数据分析。
当出现多起手术室感染的情况时，应立即采取以下预防措施：- 加强手术室清洁和消毒工作；- 提醒手术室人员注意手卫生；- 加强手术器械的消毒和使用管理；- 定期培训手术室人员关于感染预防的知识；- 其他应急措施。
4. 监测登记表更新记录以上是手术室感染监测登记表的内容，为确保手术室的安全和患者的健康，每位工作人员都应认真填写和更新此登记表。
感谢大家的配合与支持！。
手术部位感染目标性监测登记表
分值
评分
瘦语干净度
干净瘦语干净—污染瘦语
0
污染瘦语沾染瘦语
1
ASA评分
Ⅰ
健康.除局部病变外,无全身疾病.
1
Ⅱ
有轻度或中度全身疾病.
2
Ⅲ
有轻微的全身性疾病,日常运动受限,但损掉工作才能.
3
Ⅳ
有性命安全的轻微全身性疾病,已损掉工作才能.
4
ⅤHale Waihona Puke 病情危机,属急挽救手术.5
13.围手术期抗菌药物应用情形：
监测月份：年代填表人：
6.手术腔镜应用：否□是□
7.植入物应用：否□是□,植入物名称：
8.手术类型：急诊□择期□
9.麻醉方法：全麻□硬膜□腰麻□静脉□局麻□其他：
10.瘦语类型：干净瘦语□干净—污染瘦语□污染瘦语□沾染瘦语□
掉血： ml 输血： ml 术前外周WBC计数：
11.安全身分评分：（院感科填） 得分： 分
12.安全身分：
手术部位 【2 】沾染目的性监测登记表
一.根本材料
1.科室：
2.住院号：
3.床号：
4.接洽德律风：
5.姓名：
6.性别：
7.年纪：
8.现住址：
9.疾病诊断：
10.入院时光： 年 月 日
11.出院时光： 年 月 日
二.手术材料
1.手术时光： 年 月 日时
2.手术大夫：
3.手术间号：
4.手术名称：
5.手术中断时光： 小时 分钟
术前
术中
术后
抗菌药物种类
用法.用量
开端时光
停滞时光
三.手术部位沾染材料
1.病院沾染：否□是□
2.沾染部位：表浅瘦语□深部瘦语□器官腔隙□其他：
外科手术感染监测登记表(修改名词：外科手术)
外科手术感染监测登记表(修改名词：外
科手术)
外科手术感染监测登记表
1. 项目背景
外科手术感染是医疗机构中常见的并发症之一，对患者健康和康复造成了严重影响。
为了及时监测和管理外科手术感染情况，我们设计了该登记表，以便记录和统计感染发生率，为改进手术质量提供数据支持。
2. 登记表内容
2.1 患者信息
- 患者姓名
- 患者性别
- 患者年龄
- 就诊日期
2.2 手术信息
- 手术日期
- 手术类型
- 手术切口类型
- 手术持续时间
- 手术操作者
2.3 感染情况
- 感染发生日期
- 感染部位
- 感染类型
- 感染严重程度（轻、中、重）- 感染是否与手术有关
- 感染处理措施
2.4 用药情况
- 使用抗生素种类及用量
- 使用其他药物种类及用量
3. 登记表使用方法
3.1 填写登记表
在每次外科手术后，相关医护人员应及时填写登记表中的各项
信息，确保准确性和完整性。
3.2 统计和分析
定期对登记表进行统计和分析，计算感染发生率，识别可能的
风险因素和趋势，为改进手术质量提供数据支持。
3.3 评估和改进
根据统计分析的结果，及时评估手术感染情况，制定改进措施，提升手术质量，减少感染发生率。
4. 注意事项
- 确保填写登记表的医护人员具备专业知识和技能，减少信息录入错误。
- 定期复核登记表，发现异常情况应及时纠正和处理。
以上是外科手术感染监测登记表的详细内容和使用方法。
希望通过使用这份登记表，能够有效监测和管理外科手术感染，提高手术质量和患者安全。
外科手术部位感染监测登记表
外科手术部位感染监测
登记表
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
表1手术部位感染监测登记表
一、一般情况
住院号科别病室/床号
患者姓名性别年龄
入院日期年月日出院日期年月日
疾病诊断:联系电话
二、手术情况
手术名称手术日期年月日时分
手术持续时间分钟手术医生
术前外周血WBCASA（麻醉）评分:ⅠⅡⅢⅣⅤ
手术类型:急诊择期损伤麻醉类型：全麻非全麻
切口分级：清洁清洁-污染污染感染手术引流情况：是否
植入物:有无多种操作：是否腔镜手术：是否
手术中的失血量(MLS)：是否手术中的输血量(MLS):是否
三、围手术期抗菌药物使用情况
术前用药：是否用药开始时间：术前给药地点：手术室病房
术前用药持续时间：小时1小时2小时2小时以上
术前用药名称、剂量、方式：
术中给药次数：术中用药持续时间：小时1小时2小时3小时4小时以上术中用药名称、剂量、方式：
术后用药持续时间：1日2日3日以上
术后用药名称、剂量、方式：
四、手术引起的院内感染情况：是否感染日期：感染诊断:
切口感染：有无感染部位：表浅切口深部切口器官/腔隙
微生物送检情况：是否送检日期年月日
检验方法：镜检培养血清学（白细胞数）检验结果：阳性阴性
送检日期标本名称送检方式病原体药敏结果
五、出院后回访日期年月日出院后感染情况：是否
调查者：登记日期：。
手术部位感染监测登记表
手术部位感染监测登记表手术部位感染监测登记表医院名称：姓名：住院号：编号：性别：男/女年龄：岁月天联系科别：普外/妇科/骨科病区/床回访日期：年月日入院日期：年月日手术名称：手术日期：年月日手术编码：内镜：是/否麻醉类型：全麻/非全麻手术持续时间：分钟切口等级：1/2/3/4感染：是/否感染日期：年月日术后抗生素：XXX植入物：有/无手术类型：急诊/择期/损伤手术医生：ASA评分：ⅠⅡⅢⅣⅤ是否围手术期用药：是/否感染部位：表浅/深部/器官腔隙预防性抗生素（术前）：[I/O/N/T] 抗生素1：抗生素（术中）：是/否抗生素2：量*次，途径：静脉/口服/其它抗生素3：量*次，途径：静脉/口服/其它术前有无口服抗生素肠道准备：有/无归转：出院XXX失血：有/无送检日期：涂片结果：培养结果及XXX：病原菌名称，敏感/耐药，量（mL）ICU医院感染病例监测表姓名：住院号：性别：男/女年龄：岁月天入院日期：年月日转入ICU日期/时间：转出至：转入ICU的诊断：ICU的诊断：病房出院：医院感染：有/无危险因素：手术手术时间：有/无感染部位：无/有，感染日期：月日手术医生：手术名称：导管使用情况：气道类型：呼吸机上呼吸机时间，脱呼吸机时间：中心静脉置管部位，导管类型，插管时间，拔管时间，类型：导尿管插管时间，拔管时间：转出ICU带管情况：是/否，带管类型：气道/呼吸机/中心静脉导管/尿管ICU导管相关性感染：类型，感染日期，症状、体征，实验室证据送检日期1，标本名称1，XXX结果1，治疗※送检日期2，标本名称2，XXX结果2，治疗※。
表 手术部位感染监测登记表
表1 手术部位感染监测登记表
手术患者编号：
一、一般情况
住院号科别病区/床
姓名性别年龄
入院日期年月日出院日期年月日联系电话回访日期年月日二、手术情况
手术名称手术持续时间分钟
手术日期年月日手术医生
ASA评分ⅠⅡⅢⅣⅤ切口等级ⅠⅡⅢ
手术类型急诊 / 择期麻醉类型全麻/非全麻
植入物有 / 无内镜是 / 否
三、抗菌药物使用情况
术前2小时以前用药是/否围手术期（术前30～120分钟）用药是/否术中用药是/否术后用药 1日 / 2日/ 3日/ 4日及以上四、医院感染情况是 /否
感染日期感染部位
（1）年月日（1）
（2）年月日（2）
（3）年月日（3）
送检日期标本名称送检方式病原体药敏结果（1）
（2）
（3）
填表人表2 外科手术部位医院感染监测所选手术名称及代码
注：子宫切除术中包括伴或不伴输卵管或卵巢切除的手术，在ICD-9手术代码中子宫全切加输卵管切除、子宫全切加附件切除、子宫次全切加附件切除手术代码分别为65.3000，65.4000，65.6001，未列入本表中是因医院感染直报系统手术代码归类用的是4位代码，因不能从4位代码中区分出6位码的手术（否则将导致归类错误），故在涉及到此3种手术时，请归类到此表中子宫切除术类似手术代码中。
手术患者危险因素的评分标准。
手术部位感染监测登记表
住院号 科别 姓名 性别入院日期 年 月日联系电话病区/床 年龄出院日期 ________ 年 ____ 月 ____日 回访日期年月日表1手术部位感染监测登记表手术患者编号: 一、一般情况手术名称 手术持续时间 分钟手术日期 年月 日手术医生 ASA 评分 I nIV V切口等级 I n 川手术类型急诊/ 择期麻醉类型全麻/非全麻植入物 有/ 无内 镜 是/ 否三、抗菌药物使用情况(1) (2)填表人术前2小时以前用药是/否 围手术期（术前30〜120分钟）用药 是/否 术中用药 是/否术后用药1日/ 2 日/ 3日/ 4日及以上四、医院感染情况是/否感染日期感染部位(1) 年 月 日 (1)(2) 年 月 日 (2)(3)年月日(3)送检日期 标本名称 送检方式 病原体 药敏结果、手术情况表2外科手术部位医院感染监测所选手术名称及代码输卵管切除、子宫全切加附件切除、子宫次全切加附件切除手术代码分别为65.3000，65.4000 , 65.6001，未列入本表中是因医院感染直报系统手术代码归类用的是4位代码，因不能从4位代码中区分出6位码的手术（否则将导致归类错误），故在涉及到此3种手术时，请归类到此表中子宫切除术类似手术代码中。
表3 ASA病情估计分级表手术患者危险因素的评分标准（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。
只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）。
手术部位感染目标性监测登记表
一、基本资料
1、科室：
2、住院号：
3、床号：
4、联系电话：
5、姓名：
6、性别：
7、年龄：
8、现住址：
9、疾病诊断：
10、入院时间：年月日
11、出院时间：年月日
二、手术资料
1、手术时间：年月日时
2、手术医生：
3、手术间号：
4、手术名称：
5、手术持续时间：小时分钟
6、手术腔镜使用：否□是□
7、植入物使用：否□是□，植入物名称：
8、手术类型：急诊□择期□
9、麻醉方式：全麻□硬膜□腰麻□静脉□局麻□其他：
10、切口类型：清洁切口□清洁—污染切口□污染切口□感染切口□
失血：ml输血：ml术前外周WBC计数：
11、危险因素评分：（院感科填）得分：分
12、危险因素：
评分标准
分值
评分
切口清洁度
清洁切口清洁—污染切口
0
污染切口感染切口
1
ASA评分
Ⅰ
健康。除局部病变外，无全身疾病。
1
Ⅱ
有轻度或中度全身疾病。
2
Ⅲ
有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。
3
Ⅳ
有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
4
Ⅴ
病情危急，属急抢救手术。
5
13、围手术期抗菌药物使用情况：
术前术中术后抗 Nhomakorabea药物种类
用法、用量
开始时间
停止时间
三、手术部位感染资料
1、医院感染：否□是□
2、感染部位：表浅切口□深部切口□器官腔隙□其他：
3、病原体：否□是□
病原学检查
手术部位感染监测登记表
手术部位感染监测登记表监测月份：年月填表人：审核人：一、基本资料1、科室：2、住院号：3、床号：4、姓名：5、性别：6、年龄：岁月天7、疾病诊断：8、住院时间：年月日至年月日二、手术资料1、手术日期：年月日2、手术医生：3、手术名称：4、手术腔镜使用：否□是□（）5、手术类型：急诊□择期□6、麻醉方式：全麻□非全麻□7、切口类型：清洁切口□清洁—污染切口□污染切口□感染切口□8、危险因素评分：得分：分危险因素评分标准分值评分清洁、清洁—污染切口0切口清洁度污染切口、感染切口1Ⅰ健康。
除局部病变外，无全身疾病。
1Ⅱ有轻度或中度全身疾病。
2Ⅲ有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。
3Ⅳ有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
4ASA评分Ⅴ病情危急，属急抢救手术。
5 9、围手术期抗菌药物使用情况：手术前用药手术中用药（手术时间＞3h或出血＞1500m）手术后用药总用药时间＜2h＞2h未用用未用≤48h＞48h≤72 h＞72 h药物名称剂量：给药途径：三、手术部位感染资料1、医院感染：否□是□2、感染部位：表浅切口□深部切口□器官腔隙□3、感染诊断：4、感染日期：年月日5、病原体：病原学检查药敏试验日期标本种类方法结果敏感耐药四、备注：手术部位感染目标性监测方案1．监测目的通过2011年11月15日起对我院遴选的Ⅰ类切口患者不用抗生素进行目标性监测，结果目标病例无一例感染。
为此，自2012年3月1日开始，对全院所有手术切口感染进行目标性监测，及时发现危险因素，重点监测Ⅰ类切口抗生素情况，为将Ⅰ类切口抗生素使用率降低到30%以下打好基础。
为临床进一步合理使用抗生素提供依据。
2．监测对象：全院所有手术患者。
3．监测指标3.1科室按照标准，填写监测表格。
（见附表）4．按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染。
并采取科学的的预防控制措施。
5．监测方法5.1前期准备工作监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。
手术感染风险监测登记表(修改名词：感染风险)
手术感染风险监测登记表(修改名词：感染风险)手术感染风险监测登记表概述本文档旨在设计并提供一个手术感染风险监测登记表，以便医护人员能够准确记录手术患者的感染风险信息，并采取相应的预防措施，以最大程度避免手术感染的发生。
登记表内容手术感染风险监测登记表应包含以下必要信息：1. 患者基本信息：- 姓名- 性别- 年龄- 住院号2. 手术相关信息：- 手术名称- 手术日期- 手术医生姓名- 手术科室3. 感染风险评估：- 患者的感染病史（如有）- 患者的免疫系统状态- 手术部位- 手术切口类型（干净、清洁、污染）- 手术持续时间- 麻醉方式4. 预防措施：- 术前皮肤消毒方式及药物使用情况- 手术室环境清洁程度- 手术器械消毒方式及确认情况- 手术过程中的洁净操作措施- 术后伤口护理及预防感染措施使用方法1. 在每次手术前，医护人员应填写手术感染风险监测登记表，并在手术记录中详细记录患者的感染风险信息。
2. 根据登记表所提供的信息，医护人员应采取相应的预防措施，包括正确使用消毒药物、保持手术室环境的清洁、正确消毒手术器械等。
3. 手术结束后，医护人员应根据登记表中的预防措施进行术后伤口护理，并继续监测患者的感染情况。
注意事项- 医护人员应严格按照登记表要求填写信息，确保准确性和完整性。
- 医护人员应遵守相关的感染控制政策和规定，确保手术过程和环境的卫生与洁净。
- 本登记表仅供医护人员参考使用，不能作为临床诊断的依据。
- 如有任何疑问或发现感染症状，请及时与相关医疗人员联系。
手术部位感染监测记录表
手术部位感染监测记录表
背景
手术部位感染是手术后常见的并发症之一，它不仅会延长患者
住院时间，增加治疗成本，还会对患者的康复造成不利影响。
因此，及时监测手术部位感染情况是非常重要的。
目的
本监测记录表的目的是记录手术部位感染的相关信息，以便及
时发现感染并采取措施进行治疗。
监测内容
1. 患者信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
2. 手术信息：
- 手术名称：
- 手术日期：
- 手术医生：
3. 监测项目：
- 术后伤口外观：
- 红肿：
- 渗液：
- 疼痛：
- 切口裂开：
- 术后体温：
- 每日记录患者体温，并标注高于正常体温范围的值。
- 术后白细胞计数：
- 每日记录患者白细胞计数，并标注异常升高的值。
- 其他备注：
- 可在此记录其他相关信息。
监测方法
1. 术后伤口外观：
- 每日对手术部位进行观察，记录外观情况。
如有异常，应及时通知医生。
2. 术后体温：
- 每日测量患者体温，记录数值。
3. 术后白细胞计数：
- 每日进行患者白细胞计数，并记录数值。
4. 其他备注：
- 如有其他需要记录的相关信息，请在备注栏中填写。
数据分析与处理
1. 对记录的监测数据进行汇总与分析，判断是否存在手术部位感染的风险。
2. 如发现手术部位感染风险，应及时通知医生，并采取相应的治疗措施。
问题与建议
如有任何问题或建议，请及时与主管医生或相关工作人员沟通。
术中感染监测登记表(修改名词：术中)
术中感染监测登记表(修改名词：术中)术中感染监测登记表
背景
术中感染是指在手术过程中发生的感染。
为了及时监测和记录术中感染情况，便于统计和分析数据，特设计此术中感染监测登记表。
登记内容
1. 术中感染发生时间：记录术中感染发生的具体时间。
2. 术中感染部位：记录术中感染发生的具体部位。
3. 术中感染类型：记录术中感染的类型，如切口感染、呼吸道感染等。
使用说明
1. 术中感染发生时间应精确记录，包括日期和具体时刻。
2. 术中感染部位应具体描述，例如切口感染可记录为“手术切口”或“导管插入点”。
3. 术中感染类型应根据实际情况选择适当的分类。
数据统计与分析
使用此术中感染监测登记表可以方便地统计和分析术中感染发
生的时间、部位和类型，有助于评估手术质量和采取相应的预防措施。
注意事项
1. 登记表需由专业医护人员填写，确保记录的准确性和完整性。
2. 注重保护患者隐私，登记表应妥善保管以防泄露。
使用此术中感染监测登记表可以为医疗机构提供重要的术中感
染监测数据，有助于改善手术质量、提高患者安全水平。
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手术部位感染监测登记表
手术部位感染监测登记表填写说明
根据卫生部《医院感染监测规范》要求设计本表。
监测对象为监测时间段内被选定监测手术的所有择期手术和急诊手术患者。
监测表中患者的住院号、年龄、性别、科室、手术日期、感染日期、感染部位等基本信息为必填项。
其他项目根据患者实际情况逐项填写。
一、基本资料
1、年龄
（1）年龄＞1岁的，记为多少岁，并在“岁”上打“√”。
（2）年龄在1月—1岁时，记录月数，并在“月”上打“√”。
（3）年龄在1天—1月时，记录天数，并在“天”上打“√”。
2、住院时间
填写入院日期和出院日期。
入院日期用于计算入院至手术的候手术时间，入院至感染发生的时间。
填写时注意如果患者在一次住院时间多次手术，应填写多张表格，记录时填写同一入院日期。
出院日期用于记录手术患者的住院天数，记录感染发生的时间与住院的关系。
3、疾病诊断：指与手术相关的主要诊断。
4、科室
科室为接收患类似疾病的病人或接收类似治疗的病人的诊疗单位。
将具有相似危险因素的病人归类，通过科室分类报表可以计算该科室的发病率。
二、手术资料
1、手术日期：进行手术的日期。
用于计算入院至手术及手术至发生感染的日数。
2、手术医生：指在手术中执行主要操作的医生。
3、手术名称：指实施手术操作的类型。
4、手术腔镜使用：指手术中是否使用腔镜。
5、手术类型：指患者进行手术的状态，分为择期和急诊。
6、麻醉类型：指患者所采用的麻醉方式，分为全麻和非全麻。
7、切口类型
（1）清洁切口：手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
（2）清洁-污染切口：手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染，泌尿生殖道手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性。
例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。
（3）污染切口：开放的新鲜切口，术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者，涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术，胆汁培养阳性的胆道手术，胃肠道内容物有明显溢出污染的手术；手术进入急性炎症区但未化脓区域切口。
（4）感染切口：有坏死组织、异物、排泄物污染的切口，脏器穿孔，急性化脓性细菌性炎症。
8、手术时间：指从切皮到皮肤缝合的时间，不包括麻醉时间。
提供计算手术持续时间的感染频率，为危险因素指标之一。
9、危险因素评分：通过手术时间、切口清洁度、ASA评分对危险因素进行评分。
用于对不同危险指数的手术进行分类和评价。
10、围手术期抗菌药物使用情况
指手术病人抗菌药物的使用情况，包括包括术前、术中、术后应用抗生素的药名、剂量、给药途径、起止时间等。
对抗菌药物使用情况进行评价。
三、手术感染资料
1、感染部位：手术切口感染分为表浅、深部及器官腔隙感染。
2、感染日期
指出现症状或实验室出现阳性证据（收集标本的日期）的日期。
用于计算入院到发生感染的间隔、手术到发生感染的间隔、区别在同一病人同一部位不同时期的感染。
确定感染日期应注意：（1）当实验室结果作为感染诊断依据时，应将收集实验室标本的那一天而不是出结果的那一天作为感染日期。
（2）当感染与ICU有关但是在出ICU后24小时内发病时，出ICU的日期即为感染日期。
3、病原学检查：指感染病人所进行的相应的病原学诊断。
（1）送检日期：指采集送检标本的日期。
（2）标本名称：指作实验室诊断的标本，手术病人常见的有切口分泌物、穿刺液、引流液等。
（3）检查方法：指进行病原学检查的方法，分为镜检、培养、血清学三种。
（4）结果：指检出的病原体。
（5）药敏试验结果：按敏感与耐药进行统计。