学校精准扶贫资料填写模板

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门庄小学精准扶贫师生结对帮扶登记表
教师姓名: 贫困生家庭基本信息
序号 姓 名 性别 班级
监护人
联系电话: 教师结对帮扶基本情况
致贫 原因 序号 帮扶计划 计划脱 项目受 贫年限 益年限 备 注
监护人文 监护人身 化程度 体状况
1 2 3 4 5 6
填表说明:以上相应方框,选择相应的字母代表填写。
1 2 3 4 5 6
文化程度:A、学前儿童;B、文盲或百度文库文盲;C、小学;D、初中;E、高中;F、大专及以上。 身体状况:G、健康;H、残疾;I、长期慢性病;J、特殊病种(白血病、脑出血或脑梗塞、系统性红斑狼疮、高血压二三期、重症肌无力、肝硬化、类风 湿性关节炎、甲状腺功能减退、精神障碍、糖尿病、癫痫等22种病);K、重大疾病(脑梗死、甲亢、急性心梗塞、儿童笨丙酮尿症、老年性白内障、直肠 癌、胃癌、白血病、地中海贫血、妇女两癌症、肺癌、食道癌、重性精神病等21种)。 致贫原因:a、因病;b、因残;c、因学;d、因灾;e、缺土地;f、缺水;g、缺技术;h、缺劳动力;i、缺资金;j、交通条件落后;k、自身发展动力不 足;l、其他。 帮扶计划:m、减免费用;n、资金扶持;o、心理辅导;p、学业辅导;q、勤工俭学;r、生活补助。
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