胆结石诊疗的新进展

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中国胆道结石双频双脉冲激光碎石专家建议要点解读

《中国胆道结石双频双脉冲激光碎石专家建议》要点解读困难胆道结石目前在临床上治疗仍面临挑战,双频双脉冲激光碎石术因其安全、高效等特点,为困难结石的治疗提供了新的选择。

为进一步规范和合理应用这一技术,由国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)、中国医师协会内镜医师分会和中华医学会消化内镜学分会牵头,在广泛征求了国内消化、内镜与外科等相关领域专家的意见和建议的基础上,结合国内外文献(参考表1、表2),制定了《中国胆道结石双频双脉冲激光碎石专家建议》(下文简称《专家建议》),旨在规范双频双脉冲激光碎石技术标准,为进一步提高困难胆道结石清除率提供依据［1-9］。

《专家建议》的发表对临床医生规范化使用双频双脉冲激光碎石术治疗困难胆道结石具有重要的指导和借鉴作用,本文对困难胆道结石的定义、双频双脉冲激光碎石术的优势、导入方法、围手术期管理、治疗效果等做深入解读,供各位临床医生参考学习,提高对双频双脉冲激光碎石术的了解和认识。

一、困难胆道结石的定义胆道结石包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。

传统外科手术、腹腔镜手术、经皮经肝胆道镜手术、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等是目前治疗胆道结石的主要手段,而结石的位置、形状、大小及手术方式等因素均可影响结石清除效果。

部分结石无法通过上述常规技术实现完全清除,而“困难胆道结石”目前亦无公认、统一的定义。

参考《2019年欧洲消化内镜学会临床实践指南:胆总管结石的内镜治疗》对困难胆道结石进行的定义:(1)结石直径过大(>1.5 cm);(2)结石数量较多;(3)结石形态特殊(如筒状);(4)结石位置特殊(胆囊管或肝内胆管);(5)胆总管解剖结构异常(如胆总管远端狭窄、迂曲、成角<135°等)［10］。

这类结石处理难度大,需要进一步行内镜下大球囊扩张术、机械碎石术、液电碎石术(EHL)、激光碎石术或体外冲击波碎石术(ESWL)等。

在已发表的双频双脉冲激光碎石研究中,研究者对困难结石的定义不尽相同,原因可能与采用手术方式、医生临床经验等因素有关［2-4,6-8］。

硬镜微创保胆取石213例报道

硬镜微创保胆取石213例报道胆囊结石是普外科的常见疾病。

腹腔镜胆囊切除术是既往治疗胆囊结石的金标准。

随着胆囊功能重要性及胆囊切除后对人体产生不良影响的认识不断提高，保胆取石的观点已越来越受到外科医生和患者的重视。

随着内镜技术的迅速发展，内镜可以直视胆囊腔内黏膜的真实面貌，可以在直视下清楚地取净结石，大大降低了残石率，保胆取石技术已经进入一个新阶段。

新式的胆道镜设备硬质胆囊镜的出现，相比传统软镜，操作更为方便，为保胆取石术的普及提供了技术和经验支持，我们2021年7月～2021年12月应用硬镜微创手术进行保胆取石，取得很好的效果。

现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2021年7月～2021年12月我科应用硬镜微创手术进行保胆取石治疗胆囊结石213例，其中有男性患者83例，女130例；年龄26～72岁，平均47岁。

在手术经B超和影像学检查，确认是胆囊结石。

单发结石73 例，结石直径约为0.3～2.0 cm；多发结石140 例。

有反复发作上腹痛病史133例，体检发现胆囊结石80例，均无黄疸病史。

胆囊造影结果显示患者胆囊功能均良好。

1.2手术方法采用腹腔镜操作摄像系统（STORZ 公司，美国）；硬质胆囊镜（桥牌，中国），配套取石网篮及活检钳，吸取箱设备，体外碎石棒。

患者取平卧位，静脉复合插管全身麻醉，消毒铺巾手术区域。

在脐部置入腹腔镜器械，在气腹压力达到（12 mmHg）时，探查腹腔并找到胆囊，探查胆囊形态，在胆囊相对应的右上腹壁选择投影点，在此投影点下移2～3 cm切开皮肤，切口垂直进腹，切口长约2～2.5 cm不等，视患者肥胖程度而定，用无损伤持胆钳提起胆囊底部，将胆囊底部提出腹壁，停止气腹，用细针穿刺证实为胆囊后，切开胆囊底部，切口视结石大小而定，吸净胆汁。

用硬质胆道镜进行探查，由胆囊底部逐渐向胆囊管口全面观察。

用生理盐水冲洗胆囊，以保证无胆泥及絮状物。

直径0.5 cm的结石用网篮套石取出，直径0.5 cm的结石以及泥沙样结石用吸取箱设备取出。

胆结石诊疗方案优化总结2022

胆结石诊疗方案优化总结2022一、基本情况胁痛，胆石症（胆囊炎，胆囊结石）是我院优势病种之一，从2014年1月到2014年6月，我院外三科开展了中医临床路径的实施工作。

期间接受临床路径管理的住院患者共有56例，完成55例，平均住院日16.2天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、拔罐以及康复训练等。

二、诊疗方案应用情况分析主要治疗方法应用情况：完成临床路径的56例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率91.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂52例（93.0%），辨证选择口服中成药39例（70.0.%），静脉滴注中药注射液53例（95.0%），针灸治疗48例（86.0%），康复治疗56例（100%），其他疗法33例（59.0%）。

应用情况分析：按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。

具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸、康复训练等；依从性中等的治疗方法有：口服中成药、推拿、和其他疗法。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如疏肝理气法治疗胁痛的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如针灸治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如针灸方法，适用于胁痛的患者，以胀痛，唉气登表现者效果较好；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。

中西医结合治疗胆石症的进展与展望

［］９武晓兰．ＨＰ与胆结石病的相关性与Ｉ床检测［］论临Ｊ．医疗，０，７中外２８２）０（【Ｏ孙朝阳，燕华，振华．安地区大学教职工胆囊结石流行病学相关因１］杨马西
素分析［．军医，０，２Ｊ西南］２７０）０（
．
１８１．
ＣｉｃｌｏｒａｏＣｉｅｅｅｉｎ０ＶＬ（）Ｎ１ｌｉａＪｕｌｆｈｎｓｄｃｅ２１ｎｎＭｉ１Ｏ．３Ｏ．５
［】５杨思禹，萍，吴江侯广昌，陈文秀，济波，振中．兔的肝外胆道运动和排张王家胆过程及某些药物的影响［．北医学院学报，０，１Ｊ河］２４０）０（
［４张秀河，平．道蛔虫症的外科治疗（１４例报告）Ｊ中国寄生虫病１］赵建胆附０【．】
防治杂志，０８（２２０，）０
［５吴时达．总攻” 石疗法中几个问题的商榷闭ｌ１］对“ 排中西医结合杂志，０，３２９０）０（
１１诊断进展．
在患者进行胆道造影前，采用中药对其进行保肝治疗，可
以使胆汁中碘的含量提高１％以＿【。在国内，内窥镜逆行胰０Ｅ
胆管造影技术已经成为了一种最为常用的诊断方式，成功率很高、出现并发症的几率小，成功率一般可达到７％以上，该法５能在术中很好的观察病灶部位的病理变化，且还能看到胆囊而炎、括约肌炎等比较难以确诊的病症的发展程度该法的特点是简单方便、安全可靠、副作用小【。此外，由于Ｂ超检查技４】

干细胞疗法在胆囊疾病治疗中的前景

干细胞疗法在胆囊疾病治疗中的前景随着医疗技术的进步和人们对健康的关注度增加，干细胞疗法作为一种前沿的治疗方法逐渐引起了广泛的关注。

它被认为是一项革命性的医学技术，具有巨大的治疗潜力。

在胆囊疾病治疗中，干细胞疗法的应用也正在逐步展示出其独特的前景。

本文将探讨干细胞疗法在胆囊疾病治疗中的前景，并讨论其优势、挑战和未来发展方向。

一、胆囊疾病的现状和传统治疗方法胆囊疾病是指胆囊发生炎症、结石、肿瘤等疾病导致其功能障碍的疾病。

目前，常用的传统治疗方法包括胆囊切除术和药物治疗。

胆囊切除手术是最常见的胆囊疾病治疗方法，但其不可避免地会带来一系列的副作用和并发症，例如消化不良、腹痛等。

同时，药物治疗往往只能缓解症状，难以从根本上治愈疾病。

二、干细胞疗法在胆囊疾病治疗中的优势1. 修复与再生：干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，可以在受损组织中进行修复与再生，有望改善胆囊疾病患者的病情。

2. 免疫调节：干细胞在修复组织的同时，还能调节机体的免疫功能，降低炎症反应，减轻患者的病痛。

3. 个体化治疗：由于干细胞来源广泛，例如胎盘、脐血、脂肪等，可以根据患者的具体情况选择最适合的干细胞来源，实现个体化治疗，提高治疗效果。

三、干细胞疗法在胆囊疾病治疗中的应用1. 干细胞移植治疗：通过将干细胞移植到患者体内，利用其自我更新和分化的能力，修复受损的胆囊组织。

目前已有一些临床研究证实，干细胞移植治疗可以显著改善胆囊疾病患者的症状，提高生活质量。

2. 干细胞培养技术：干细胞培养技术的发展使得我们可以大量繁殖干细胞，并在体外培养中指导其分化为胆囊组织所需的细胞类型。

这为胆囊疾病的治疗提供了更好的来源，并且可以避免使用外源性干细胞带来的免疫排斥反应。

3. 干细胞与基因治疗联合应用：干细胞与基因治疗的结合有望进一步提高胆囊疾病治疗的效果。

基因治疗可以通过改变目标细胞的遗传信息，促进干细胞分化为胆囊组织所需的细胞类型，从而加速修复过程。

胆囊结石治疗现状与进展

胆囊结石治疗现状与进展韩佳【摘要】@@ 胆囊结石是一种常见的疾病,发病率高,目前在我国胆囊结石的发病率占人口8%～10%[1].在成年人中女性多见,尤以经产妇和服用避孕药者常见,男女之比约为1:3.但随着年龄的增长其性别差异减少,50岁时男女之比为1:1.5,老年人中男女发病率基本相等,这可能与雌性激素在胆囊结石形成中的作用有关[2].几十年来人们一直在不断寻求和探讨更为安全有效、痛苦少、微创伤,更易于患者接受的治疗方法,包括溶石、体外震波碎石(ESWL)、胆囊切除、腹腔镜下胆囊切除、内镜微创保胆取石术等方法,其中内镜微创保胆取石术是新方法、新趋势,也是目前讨论的热点.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】3页(P413-415)【关键词】胆结石;胆道外科手术【作者】韩佳【作者单位】广西河池市第一人民医院普外科,广西,宜州,546300【正文语种】中文【中图分类】R657.42胆囊结石是一种常见的疾病,发病率高,目前在我国胆囊结石的发病率占人口8%～10%[1]。

在成年人中女性多见,尤以经产妇和服用避孕药者常见,男女之比约为1∶3。

但随着年龄的增长其性别差异减少,50岁时男女之比为1∶1.5,老年人中男女发病率基本相等,这可能与雌性激素在胆囊结石形成中的作用有关[2]。

几十年来人们一直在不断寻求和探讨更为安全有效、痛苦少、微创伤,更易于患者接受的治疗方法,包括溶石、体外震波碎石(ESWL)、胆囊切除、腹腔镜下胆囊切除、内镜微创保胆取石术等方法,其中内镜微创保胆取石术是新方法、新趋势,也是目前讨论的热点。

现针对胆囊结石近年来的治疗现状与进展综述如下:1 保守治疗对于无症状的胆囊结石,即静止性胆囊结石,一般认为不需要立即行胆囊切除术,可给予定期复查,动态观察,亦可给予溶石、排石、体外震波碎石等方法治疗。

1.1 口服溶石药疗法现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)。

胆结石的治疗进展最新的研究和发展

胆结石的治疗进展最新的研究和发展胆结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方法一直在不断演进和发展。

随着医疗技术的进步，针对胆结石的治疗手段不断更新，使得患者可以更加安全和有效地摆脱这一健康问题。

本文将介绍胆结石治疗领域的最新研究和发展。

1. 胆结石的诊断准确的诊断是胆结石治疗的第一步。

目前，医生们可以通过超声波、CT扫描和MRI等诊断方法来确定患者是否患有胆结石。

尤其是超声波技术的广泛应用，使得医生能够清晰地观察到患者的胆囊和胆管，准确判断是否存在胆结石，并确定其数量和大小。

2. 保守治疗对于无症状或轻度症状的患者，保守治疗是一种常见的选择。

这种治疗方法主要通过改变饮食习惯来减少结石形成的风险。

例如，减少脂肪和胆固醇的摄入量，增加纤维素的摄入量，以及避免过度饮酒等。

此外，医生还会给予患者药物治疗，如胆酸盐，来帮助溶解结石。

3. 内科手术对于有症状的胆结石患者，内科手术是一种常用的治疗方法。

内科手术通常包括口服胆固醇溶解剂和胆道内导管引流。

胆固醇溶解剂可以溶解胆固醇结石，而胆道内导管引流则可以帮助胆汁的排出，缓解疼痛和炎症。

4. 腔镜手术随着腔镜技术的不断发展，腔镜手术已成为胆结石治疗的首选方法之一。

腔镜手术采用微创的方式，通过切口较小的腹腔镜器械进入患者的腹腔，操作医生可以清除胆囊中的结石，并在必要时切除胆囊。

相比传统开放手术，腔镜手术恢复时间更快，并且减少了手术创伤和并发症的风险。

5. 经皮穿刺胆道取石术经皮穿刺胆道取石术（PTC-L）是一种适用于无法通过内镜或腔镜手术解决胆结石的患者的治疗方法。

该手术通过经皮穿刺直接刺入胆道系统，并使用镜子和钳子等工具将结石取出。

这种手术方法可以有效地治疗复杂的胆道结石，避免了传统外科手术的创伤。

6. 超声碎石术超声碎石术是一种新兴的胆结石治疗方法。

该方法利用超声波的作用，将胆囊内的结石碎成更小的颗粒，然后通过胆道自然排出体外。

相对于传统手术治疗和药物治疗，超声碎石术具有创伤小、恢复迅速的优势，但其治疗效果和长期疗效仍需要进一步的研究和验证。

胆结石治疗方法的研究进展

质引起的谓副癌综征。
【参考文献】
【Ｊｍｌ，ｉｅＲＷａ，ｔ１ａｃｒｔｉｉｓ０６ＪＣｎｅＣｉ，０８１ｅａＡＳｇｌ，ｒＥｅａ．ｎｅａｓｃ０［．ａｃｒｌ２０，］ｅｄＣｓｔｔ２１Ｊｎ
积液引起，且往往由于缺乏特征性而容易被忽视。当遇到一
综上所述，癌合并胸腔积液的临床表现复杂多样，肺早期常容易遗漏相关检查，临床上遇到有中、大量胸腔积液的中老年患者时，应高度怀疑肺癌的可能。完善肿瘤相关标志物检测、脱落细胞学检查，并结合胸部ｘ线或Ｃ有助于发现原发病灶，Ｔ，
４手术治疗
胆结石手术有开腹手术和腹腔镜下微创手术两种。当前，
２碎石治疗
通常，于直径＜１ｃ的结石可以用胆道镜或在电视透对ｍ
随着内镜ＥＣ、Ｓ等介人技术的成熟，镜下保胆取石术ＲＰＥＴ腹腔得到广泛应用，成为治疗慢性胆囊炎和有症状胆囊结石的 “ 金标准 ”１１。但保胆取石术具有一定的结石复发率，于胆管巨３１对大结石者或Ｌ胆不Ｓｃ产生严重并发症者等需要采用开腹手术治疗１。１４１
癌３例（．％）其他病理类型４例（．％）液细胞学检查２８，３８；痰首诊的患者１７例（６１）Ｘ线胸片首诊的２（５５）经１．％，７例２．，％胸部ＣＴ首诊的４例（８７ｏ１３．％

分析外科手术联合药物治疗胆结石患者的效果

分析外科手术联合药物治疗胆结石患者的效果胆结石是指胆囊或胆管内形成的固态结石，是胆道系统常见的疾病之一。

外科手术是治疗胆结石的常用方法之一，而联合药物治疗是指在手术治疗中使用药物来辅助治疗。

本文将从手术治疗和药物治疗两个方面分析外科手术联合药物治疗胆结石患者的效果。

外科手术治疗胆结石是通过手术切除胆囊或胆管内的结石，解除胆道梗阻，改善胆道的流通。

常用的手术方法有开腹手术和腹腔镜手术。

开腹手术是传统的手术方法，通过切开腹部，直接操作胆囊或胆管进行结石切除。

腹腔镜手术是一种微创手术方法，通过腹腔镜器械进入腹腔，通过显微镜和摄像装置进行操作，可以减少手术创伤和术后恢复时间。

这两种手术方法的选择取决于患者的具体情况和医生的经验。

联合药物治疗是指在手术治疗中使用药物来辅助治疗胆结石。

常用的药物有胆汁酸药物、胆囊收缩剂和解痉剂等。

胆汁酸药物是通过增加胆汁酸的浓度来溶解胆结石，从而减少结石的体积和数量。

胆囊收缩剂可以增加胆囊收缩，促进结石的排出。

解痉剂可以缓解胆道的痉挛，减轻疼痛症状。

对于胆结石患者来说，外科手术联合药物治疗可以取得较好的治疗效果。

手术可以切除或排除体内的结石，解除胆道梗阻，改善胆道的流通，从根本上解决了胆结石的问题。

联合药物治疗可以辅助手术治疗，加速结石的溶解和排出，提高手术的成功率。

药物治疗还可以减轻术后的疼痛症状，促进患者的康复。

外科手术联合药物治疗也存在一定的风险和局限性。

手术风险包括手术创伤和麻醉风险，部分患者还可能出现手术并发症，如出血和感染等。

药物治疗的副作用包括胃肠道不适和药物过敏等。

有些患者可能存在手术和药物治疗无法解决的问题，如合并炎症和并发症。

外科手术联合药物治疗胆结石患者可以取得较好的治疗效果，可以解决患者的结石问题，并促进患者的康复。

需要注意手术和药物治疗的风险，并选择适合患者的治疗方法。

还需要进一步研究和探索更有效的手术和药物治疗方法，提高治疗效果和减少治疗风险。

外科手术联合药物治疗是胆结石治疗的重要手段之一，可以为患者带来较好的效果和福利。

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状与评价

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状与评价摘要：胆结石作为一种常见的外科疾病，其主要包括有胆囊结石和胆管结石，这一病症在我国的发病率交稿，其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。

在医学上的记录汇总，传统的胆结石的治疗方法是对患者本身，进行开腹手术，这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大，伤口的恢复率较低，同时会给患者带来较大的痛苦。

但是现如今，随着我国在微创外科技术上的不断发展，微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。

目前，LCBDE（即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术）已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法，本文针对这一方法的现状进行分析与评价。

关键词：腹腔镜胆总管切开取石术；现状；评价引言：随着LCBDE这一技术的逐渐成熟，越来越多的人在治疗这一病症的时候，都会选择这一技术，1.腹腔镜胆总管切开取石术的适应对象目前，随着我国的医疗技术越发的成熟，在有关腹腔镜胆总管切开取石术这一手术方面上，可以使用的范围也越来越广泛，根据现在的医学现象可以将适应对象分为以下几种：（1）病人患有原发性或总管结石者继发性胆总管结石；（2）病人患有原发性肝内外胆管结石，因为无胆管出现狭窄的情况，所以可以选用经胆道镜来进行取石，在治疗这一病症的时候，无需作胆管成形或者选择内引流者；（3）患者的胆管结石出现有梗阻性黄疽或者患者患有急性胆管炎者。

但是目前来看，在我国如果患者的上腹部进行过多次手术或者病人患有胆道手术史，那么不属于腹腔镜胆总管切开取石术的适应对象，如果对于这类病人进行手术的话，不仅仅是手术的难度高、风险大，同时进行开腹手术之后的并发症出现率会高。

与此同时，患者本身的内外胆管狭窄或者胆道取石困难的患者也不适合进行这一手术。

2.腹腔镜下胆总管在探查取石中的手术技巧目前LCBDE技术是医学上以微创技术这一医学技术作为技术基础进而逐渐发展起来的新兴的手术技术，这一技术在手术的目的上与传统的治疗的胆结石的手术（开腹手术）目的相同，但是在技术上更为高科技，也为医生提供了更高的便利，让患者在术前和术后都能够减少自身机理的损伤和痛苦。

胆结石的治疗前景新技术和疗法的发展

2022高中国庆小记优秀作文国庆日，各国都要举行不同形式的庆祝活动，以加强本国人民的爱国意识，增强国家的凝聚力。

各国之间也都要相互表示祝贺。

下面是本店铺给大家带来的关于2022高中国庆小记优秀作文，欢迎大家前来参阅!2022高中国庆小记优秀作文1国庆节给人们带来了快乐和喜庆，好友相聚谈笑风生;举家旅行领略祖国大好风光。

而今年的国庆节带给我的快乐是与众不同的，留给我的美好记忆也是难以忘怀的!“当——”墙上的时钟敲响了，已经七点整了，一早就出门办事的爸爸妈妈还没有回来，我的肚子不耐烦地打起了小鼓。

我决定自己做饭。

我又开始发愁：吃什么呢?突然，我看见碗柜的小篮里是满满的鸡蛋，我眼前一亮。

“对了，可以煎荷包蛋啊!”我兴奋地叫起来。

煎荷包蛋，我可从来没有做过呢!平时学习紧张，我哪有时间学习做这些“麻烦”的家务活啊。

哎，妈妈往常是怎么做的?我在脑海里，极力搜寻着妈妈做饭的画面!我走进厨房，打开煤气灶，“啪”的一声，火苗顿时窜出来。

“呼呼呼”地一个劲儿往上冒，像一头凶猛的狮子，那气势怪吓人的。

我故作镇定地放上平底锅，赶紧倒上一勺油，锅里的油开始响了，“噼噼啪啪”好像放小爆竹一样，又过了一会儿，油烧开了，可烟越升越高，立刻把我包围了。

我一边咳嗽，一边慌忙拿起鸡蛋对准锅的边沿敲了一下，“咔嚓”一声，鸡蛋裂开了一条小小的缝隙，圆润的鸡蛋黄和透明的蛋清从鸡蛋壳探头探脑的跑了出来，像个顽皮的孩子从滑滑梯上溜到了锅里。

哪知锅里有水，油在锅里炸开了，飞溅出来，我手忙脚乱地抓起抹布把锅端下来，锅里的鸡蛋也成了不规则的“四不像”。

我的脸被熏得通红，眼睛火辣辣的，真想甩手不干了。

可肚子又开始打鼓了，再想想平时爸爸妈妈忙了一天回家还要做家务多辛苦啊!想到这儿，我又把锅重新洗净擦干。

放上适量的金黄色的色拉油，小火等油烧开后，不慌不忙地把鸡蛋打在锅里，静静地等着，那蛋清慢慢地吐着小泡泡，逐渐变成了奶白色，蛋黄也慢慢地凝固了。

有了之前的经验，这次终于成功了，在那黄澄澄的蛋黄点缀下，那白嫩的蛋清和我通红的小脸，就像一朵黄蕊雪莲花，真美!吃着自己第一次煎好的荷包蛋，心里还真是美滋滋的。

胆囊结石治疗的新技术与新方法

胆囊结石治疗的新技术与新方法胆囊结石是一种常见的疾病，也是胆石症的主要表现之一。

由于饮食、生活习惯、遗传等因素的影响，导致胆汁中的胆固醇、胆色素等物质沉淀在胆囊内形成结石。

胆囊结石最常见的症状是右上腹痛，严重时甚至可以引起发热、黄疸等症状。

传统的治疗方法是通过胆囊切除手术来治疗，但现在出现了一些新的技术和方法可以更有效地治疗胆囊结石。

一、胆囊结石溶解治疗技术胆囊结石溶解治疗技术是指通过给患者注射药物，使胆囊内的结石逐渐溶解掉。

这种技术的优点在于不需要切除胆囊，患者不需要接受手术治疗，因此对于那些因为身体状况不能接受手术治疗的患者来说，是一种比较好的治疗选择。

同时，这种治疗方法的恢复时间比较短，可以减轻患者的痛苦。

但是，这种治疗方法需要长时间的用药，治疗过程复杂，同时也有一定的副作用，需要患者和医生共同考虑。

二、内镜下胆囊取石技术内镜下胆囊取石技术是利用内窥镜进入体腔，通过内窥镜引导下的治疗器械来取出胆囊中的结石。

这种技术是一种非手术治疗方法，可以极大的减轻患者的痛苦和创伤，同时也可以缩短患者的恢复时间。

内镜下胆囊取石技术的优点在于操作便捷，有效避免了手术风险和手术后的并发症，同时也可以减轻患者的负担和痛苦。

不过，由于内窥镜的使用需要高技能的医生进行操作，所以技术的难度和操作的复杂度较高。

三、微创手术治疗技术微创手术治疗技术就是所谓的腹腔镜手术，这种手术需要在患者的腹部打入一些小型的镜头，手术医生通过镜头进行操作，从而将胆囊取出并清除其中的结石。

这种技术的优点在于手术创伤小，几乎无痛苦，恢复期短，同时也可以保留部分胆囊，减少胆胰道系统的疾病发生风险。

不过，这种技术在一些病人身体虚弱或合并其他疾病的情况下并不适用，另外术中如果操作不当也会导致一些并发症，所以需要患者和医生一起权衡利弊，选择合适的治疗方式。

综上所述，针对胆囊结石这一疾病，目前已经出现了一些比较新颖、有效的治疗技术和方法。

患者可以通过选择适合自己的治疗方式，减轻痛苦，缩短康复时间，同时也可以预防一些并发症的发生，提高生活质量。

肝胆管结石病的治疗进展

１常规手术治疗
确定性手术做准备。采用的术式一般是胆囊切除，道探佥１胆取石和Ｔ管引流．过联合切开肝 ¨ 部胆管和肝胆管以及经通肝实质切开肝内胆管．视下探查，合术中胆道造影、直结Ｂ超、胆道镜检查等全面了解胆道结石的部位、量、管狭窄梗数胆阻程度及胆管下端的通畅情况。１肝部分切除术．２肝内胆管结石的好发部位依次为肝左
肝胆管结石病即原发性肝内胆管结石（ｒａｙｉｔｈｐｐｉｒｎｒｅ — ｍａａｃｔｅ）指始发于肝内胆管系统的结石，包括胆囊内排ｔｓｎｓ特ｉｏ不降并上移至肝内胆管的结石，不包括继发于损伤性胆管狭也窄、管囊肿、管解剖变异等其他胆道系统所致胆汁淤滞胆胆和胆道炎症后形成的肝胆管结石 … 该病约占我国胆石症病。例的１％～０５３％随着影像诊断技术的进步，当前我同肝胆管结石病的模式正趋向于症状轻型化、同局限化，程早期范病化的特点．对临床治疗提出了新的要求。本文综合相关文也献资料．就该病的治疗进展作一简述。
外叶、右前叶下段和右后叶。９８年黄志强【次报道＿１５１首ｒ以左叶和右叶肝切除术治疗肝内胆管结石．理论基础是肝内胆其管结石基本上以肝内胆管节段性病变，有其严格的分布范同。这种术式不仅彻底清除了结石，时还切除了并存的胆同管狭窄及南结石导致的萎缩、维化等肝实质病变，仅能纤不防止结石复发，消除了可能发生胆管癌的潜存危险。对于也典型的肝胆管狭窄合并肝内胆管结石及肝纤维化萎缩，则规性的肝叶切除已成为定型手术，别是在左肝。左肝管系统特广泛结石．选择规则性左半肝切除：于局限于左外叶且可对合并左肝管主十内的结石，选择单纯左外叶切除术。可近年来，着各种现代影像学技术和肝脏外科手术的深随入发展．以及治疗观念的改变．位学者提ｍ在结石早期行多肝段切除，根治性 ” 除病灶，到治愈目的，不是针对晚 “ 清达而期并发症缓解的治疗Ｉ谓规则性肝段切除是指首先在肝。所门部分离和切断血管、管．后严格按照血供范同切除目胆然标肝组织ｌ。对有肝内胆管结石切除，施行规则性的有前、可存后段（ Ⅷ 段及Ｖ、段）Ｖ，ＩⅦ 的肝段或亚肝段切除术。肝内胆

【课题申报】胆道结石的新诊断和治疗方法

胆道结石的新诊断和治疗方法【胆道结石的新诊断和治疗方法】一、项目背景及意义胆道结石是指胆囊、胆总管或肝内胆管中形成和积聚的结石，它是一种常见的胆道疾病，严重影响了患者的生活质量。

胆道结石的发病率呈逐年上升的趋势，成为目前常见的胆道疾病之一。

传统的诊断和治疗方法存在一些问题，如检查难度大、创伤大、复杂性高等，因此，研究开展胆道结石的新诊断和治疗方法，具有很高的临床应用价值和现实意义。

二、研究目标及内容本研究旨在探索和开发胆道结石的新诊断和治疗方法，详细考察其临床应用价值和可行性。

（一）诊断研究1. 构建胆道结石的影像诊断模型通过收集大量病例数据，建立有关胆道结石图像特征的数据库，并利用机器学习算法等方法，开发构建胆道结石的影像诊断模型，提高诊断准确性和敏感性。

2. 探索新型检测方法尝试采用新型的无创检测方法，如磁共振胆道成像（MRCP）、胆胰管碘造影（ERC）等，研究其在胆道结石诊断中的应用，并与传统的超声、CT等方式进行对比试验，评估其准确性和安全性。

（二）治疗研究1. 研究胆道结石的药物溶解治疗通过对胆道结石的成分及其形成机制进行深入研究，考察药物溶解治疗在胆道结石中的可行性和有效性，寻找合适的药物和治疗方案。

2. 探索微创治疗方法研究开展经导管胆道镜治疗、经内窥镜下胆道镜治疗、经皮肤镜下胆道镜治疗等微创治疗方法，评估其安全性和效果，并与传统的手术治疗进行对比试验。

三、研究方案与预期结果（一）研究方法本研究将采用临床实验研究和基础理论研究相结合的方式，通过对患者的临床资料的收集和分析，结合相关的实验室试验，归纳总结出胆道结石的新诊断和治疗方法。

（二）预期结果1. 构建的胆道结石影像诊断模型将能够提高胆道结石的诊断准确性和敏感性。

2. 新型无创检测方法的研究将为胆道结石的早期发现和诊断提供便利，同时避免传统检测方式的创伤和不便。

3. 药物溶解治疗研究的成功，将减少患者的手术痛苦和康复时间，提高治疗的效果。

胆结石手术的新技术和进展

胆结石手术的新技术和进展近年来，随着医疗技术和设备的不断进步，胆结石手术的治疗方式也在不断得到改进和创新。

新技术的引入使得手术更加安全、有效，并且减少了患者的痛苦和恢复时间。

本文将介绍一些胆结石手术的新技术和进展。

1. 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是胆结石的首选治疗方法之一。

相比传统的开腹手术，腹腔镜手术的优势在于创伤更小、术后恢复更快。

腹腔镜手术通过在腹部插入一台细小的摄像头和一些特殊的手术工具，医生可以在显微镜下操作，准确地切除胆囊内的结石。

该技术不仅能帮助患者缓解疼痛，还可以避免胆结石的复发。

2. 经皮经肝胆管镜取石术经皮经肝胆管镜取石术是一种借助内窥镜技术，通过皮肤和肝脏进入胆管进行结石取石的方法。

相较于传统的手术方式，该技术无需开腹切口，仅需在皮肤上开一个小孔，减少了术后的疼痛和创伤。

经皮经肝胆管镜取石术能够实时观察和操作，通过内窥镜将结石取出，同时可以检查和治疗胆管内其他的问题。

3. 超声波碎石术超声波碎石术是利用超声波技术将胆结石分解成较小的碎片，进而使其从胆管中排出。

该技术可以有效地摧毁结石，并且无需手术切口，减少了手术的创伤和恢复时间。

超声波碎石术适用于胆结石较小且位置较浅的患者，对于某些患者来说，这是一种低风险和非侵入性的手术选择。

4. 内镜下胆总管探查取石术对于那些合并有胆总管结石的患者来说，内镜下胆总管探查取石术是常用的治疗方法之一。

通过内镜插入胆管进行探查和操作，可以直接将结石取出。

相较于传统的开腹手术，该技术的创伤更小，恢复时间更短。

内镜下胆总管探查取石术对于患者来说具有较高的安全性和有效性，并且可以避免胆总管结石引起的合并症。

总结起来，胆结石手术的新技术和进展为患者提供了更加安全和有效的治疗选择。

这些新技术不仅能够减少手术创伤，降低患者的痛苦和恢复时间，还可以避免结石复发和合并症的发生。

随着医疗技术的不断改进，相信胆结石手术的治疗效果将会进一步提升，为患者带来更好的健康和生活质量。

胆结石治疗方法的研究进展

胆结石治疗方法的研究进展一、内容综述近年来，胆结石的治疗方法不断发展与创新，涌现出了许多有效的治疗手段。

本文将对当前治疗胆结石的方法进行归纳和总结，以期为胆结石患者提供更好的诊疗选择。

药物治疗一直是胆结石治疗的首选方法。

主要通过溶解胆固醇结石、排石碎石和消炎利胆等方式，缓解患者的症状，减小结石大小，降低复发率。

常用的药物有胆酸类药物、胆固醇结晶溶解剂、中药等。

内镜治疗是一种通过口腔或鼻腔插入内镜，直接观察胆囊和胆道内部情况，并可在内镜下进行手术治疗的方式。

常见的内镜治疗方法有经内镜胆囊切除术（ERCP）、经内镜胆道取石术（ERAT）、胆道支架植入术等。

对于部分难以使用药物治疗和内镜治疗的患者，传统手术方法是首选。

传统手术主要包括胆囊切除术、胆囊造口术、胆道切开取石术等。

随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为首选手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。

除了传统的手术治疗方法，近年来一些新型的非手术治疗方法逐渐受到关注。

包括体外冲击波碎石术（ESWL）、激光碎石术、电磁导航碎石术等。

这些方法相较于传统手术具有创伤更小、恢复更快、并发症更少的优势，但实际应用中仍面临诸多挑战，如治疗效果、适应症选择、设备昂贵等问题。

中医治疗胆结石具有一定的特色和优势，主要采用辨证施治的原则，通过调理身体内在环境，改善胆汁成分，从而达到溶石排石的效果。

常用的中医治疗方法有中药汤剂、针灸、拔罐等。

胆结石的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情和医生建议，选择最适合自己的治疗方案。

在治疗过程中，患者应保持良好的心态和生活习惯，以促进康复进程。

1. 胆结石的普遍性和患病率胆结石，也被称为胆石症，是一种常见的胆道系统疾病，影响着全球数以百万计的人群。

这种疾病在不同年龄、性别和地理区域都有广泛的分布。

胆结石的形成与多种因素有关，包括遗传倾向、饮食习惯、体重、年龄以及某些药物的使用等。

在某些地区，如亚洲的一些国家，胆结石的发病率显著升高，这与当地的饮食文化和生活方式密切相关。

熊去氧胆酸治疗胆囊结石及慢性胆囊炎的研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(4), 1991-1997Published Online April 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.114287熊去氧胆酸治疗胆囊结石及慢性胆囊炎的研究进展姜慧鑫1*，胡建功2，肖锋2，王志苗11山东第一医科大学，山东泰安2山东第一医科大学第二附属医院，山东泰安收稿日期：2021年3月27日；录用日期：2021年4月21日；发布日期：2021年4月28日摘要胆囊胆固醇结石(CG)是我国胆道系统的常见病和多发病，且发病率呈逐年上升趋势，结石长期刺激患者的胆囊黏膜，导致患者胆囊出现慢性炎症反应，目前治疗胆囊结石，尤其是多发体积较大的结石，最好的办法是腹腔镜胆囊切除术，但手术对患者造成的伤害及打击是较大的，且住院时间长，花费高。

胆固醇结石的主要非侵入性治疗方法是口服胆汁酸溶石，熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)是一种无毒亲水性胆汁酸，主要用于治疗胆石症及慢性肝内胆汁淤积性疾病，UDCA已被证明能显著降低胆石症患者的胆汁胆固醇饱和度，并被用作胆囊切除术的替代品。

本文结合近几年相关文献对其治疗效果进行综述，为胆囊结石及慢性胆囊炎的非手术治疗提供新思路。

关键词熊去氧胆酸，胆囊结石，慢性胆囊炎，研究进展Research Progress of Ursodeoxycholic Acid in the Treatment of Gallstones and Chronic CholecystitisHuixin Jiang1*, Jiangong Hu2, Feng Xiao2, Zhimiao Wang11Shandong First Medical University, Tai’an Shandong2The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University, Tai’an ShandongReceived: Mar. 27th, 2021; accepted: Apr. 21st, 2021; published: Apr. 28th, 2021*通讯作者。