脑挫裂伤
脑挫裂伤工伤几级
脑挫裂伤工伤几级
脑挫裂伤是一种常见的工伤，通常是由于头部受到外力的撞击或挤压导致脑组织受损而引起的。
根据伤残评定标准，脑挫裂伤的工伤等级可以根据伤情的严重程度来划分。
根据《工伤保险条例》规定，我国将工伤程度分为10个等级，分别是一级至十级。
脑挫裂伤的工伤等级通常会根据伤者的病情、康复情况和影响工作能力的程度来进行评定。
对于轻度脑挫裂伤的患者，可能在短期内能够康复，不会对工作和生活产生明显影响。
这种情况下，一般会被评定为一级工伤，即轻微损伤等级。
对于中度脑挫裂伤的患者，其症状可能较重，需要较长时间的康复和治疗，对工作和生活能力产生一定的影响。
这种情况下，一般会被评定为二级或三级工伤，即中度损伤等级。
对于重度脑挫裂伤的患者，其症状可能较为严重，需要长期的康复和治疗，对工作和生活能力产生较大的影响。
这种情况下，一般会被评定为四级或五级工伤，即重度损伤等级。
在进行伤残评定时，还会综合考虑患者的年龄、职业以及其他相关因素。
因此，具体的工伤等级评定还需要根据实际情况来确定。
总的来说，脑挫裂伤工伤的等级主要根据伤情的严重程度来决定，以评定为依据的工伤等级为准。
需要注意的是，以上的工伤等级仅为一般情况下的评定标准，
具体的评定还需要根据相关法律法规以及医疗专家的评估意见来确定。
双侧额叶脑挫裂伤伤情鉴定标准
双侧额叶脑挫裂伤伤情鉴定标准
双侧额叶脑挫裂伤是一种严重的神经系统损伤，其伤情鉴定标准包括以下几个方面：
1. 头部外伤史：必须有明确的头部外伤史，如车祸、跌倒、被撞击等。
2. 神经系统症状：双侧额叶脑挫裂伤会影响大脑的功能，导致视力、听力、言语、运动等方面的障碍。
伤者必须具备相关的神经系统症状。
3. 神经系统检查：通过神经系统检查可以发现神经系统的异常表现，如肌肉松弛、肢体僵硬、瞳孔异常等。
4. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以帮助诊断双侧额叶脑挫裂伤，并且可以评估伤情严重程度。
5. 医学记录：医学记录包括伤者的病史、检查结果、治疗方案等信息，可以协助鉴定双侧额叶脑挫裂伤的伤情。
以上几个方面结合起来可以综合评估双侧额叶脑挫裂伤的伤情，对于司法、医疗赔偿等方面有重要的参考价值。
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脑挫裂伤
脑挫裂伤病人的护理概念、病因脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。
脑挫裂伤包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
主要发生于大脑皮层的损伤，可单发，也可多发，好发于额极、颞极及其基底。
临床表现因损伤部位和程度不同，临床表现差异很大。
轻者仅有轻微症状，重者昏迷，甚至迅速死亡。
1、意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状之一。
病人伤后立即出现昏迷，其程度和持续时间与损伤程度、范围直接相关。
绝大多数超过半小时，持续半小时、数日不等，严重者长期持续昏迷。
2、局灶症状和体征依损伤部位和程度不同而异。
若伤及脑皮质功能区，伤后立即出现相应的神经功能障碍症状和体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐、偏瘫等。
但发生在额、颞叶前端“哑区”的损伤，可无神经系统受损的症状和体征。
3、头痛、呕吐与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血等有关。
后者还可以出现脑膜刺激征，脑脊液检查有红细胞。
4、颅内压增高和脑疝因继发脑水肿和颅内压所致。
可使早期的意识障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好转后又加重。
5、原发性脑干损伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型，常与弥散性脑损伤并存。
伤后早期出现严重的生命体征紊乱，表现为呼吸节律紊乱、心率及血压波动明显；双侧瞳孔时大时小，对光反应无常，眼球位置歪斜或同向凝视；也可四肢肌张力增高，伴单侧或双侧锥体束征，严重者去大脑强直。
辅助检查1、影像学检查CT检查是首选项目，可了解脑挫裂伤的部位、范围及周围脑水肿的程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等。
MRI检查有助于明确诊断。
2、腰椎穿刺检查腰椎穿刺脑脊液中含大量红细胞，同时可测量颅内压或引流血性脑脊液，以减轻症状。
但颅内压明显增高者禁忌腰穿。
处理原则以非手术治疗为主，防治脑水肿，减轻脑损伤后的病理生理反应，预防并发症。
脑挫裂伤-护理查房
七、入院后治疗
药物治疗：
①脑苷肌肽4ml静滴qd（营养脑神经） ②红花注射液20ml静滴qd（活血化瘀） ③小牛血1.2g 静滴 qd（改善脑部血液循环) ④甘露醇125ml静滴q6h(降低颅内压） ⑤维C3g加氯化钾1g静滴 qd（补充电解质） ⑥15AA氨基酸250ml静滴（营养支持） ⑦盐酸溴己新4mg静滴q12h（稀化痰液） ⑧磷酸氢钾4ml静滴 qd（补充电解质）
(3)病情监测： 意识、瞳孔、T、P、R、BP、尿量、电解质、大便颜色、呕吐物性状、 皮肤及营养状况等。
九、护理措施
4、体温过高
1 监测病人体温，每1-4小时1次。 2 体温>38℃以上，即采取降温措施。
（1）体温38-39℃时，予以温水擦浴。 （2）体温>39℃时，以30%-50%酒精200-300mL擦浴， 置冰袋于大血管处，头部置冰帽。 （3）空调降低环境温度，必要时撤除棉被。 （4）降温毯持续降温。 （5）物理加药物降温。 3 降温30分钟后复测体温并记录。
3.遵医嘱按时按量静脉营养支持治疗，并记录出 入量。
九、护理措施
8、有皮肤完整性受损的危险
(1)保持床单位整洁并平整，保持皮肤清洁干燥，及时 更换湿的床单和衣服。
（2）使用保护性措施，卧气垫床，每两小时翻身一次。 （3）按摩受压部位，温水擦洗皮肤。 （4）观察骨骼突出部位的受压情况。 （5）遵医嘱予静脉营养，增强免疫力。
七、入院后治疗
11月12日 （意识清楚）
颅内无明显 血肿，予对 症支持治疗。
七、入院后治疗
11月13日CT （意识呈嗜睡状）
七、入院后治疗
11月14日CT （意识呈昏睡状）
七、入院后治疗
11月14日，病员意识加深呈昏睡状，急诊CT提示颅内出血进一 步增加，经积极完善相关术前准备，于18:58送入手术室，在全 麻下行“右侧额叶脑挫裂伤灶及脑内血肿清除术、去骨瓣减压 术”，术后会ICU治疗。 病员于11月16日由ICU转入我科，神志呈嗜睡状，双瞳对等约 2.0mm，对光反射灵敏，头部敷料干燥固定，硬膜下及硬膜外 血浆引流管接无菌袋于床旁，引流通畅，固定，带入胃肠减压 及保留尿管通畅，固定。 11月16日行PICC置管术。 11月17日拔除双根血浆引流管。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种严重的头部损伤，可能导致脑组织受损，引起一系列的健康问题。
为了提高公众对脑挫裂伤的认识和预防意识，以下是一份关于脑挫裂伤的健康教育文本。
1. 什么是脑挫裂伤？脑挫裂伤是一种头部受到外力冲击或撞击后，脑组织受损的情况。
这种损伤可能导致脑组织出血、肿胀和炎症反应，严重的情况下可能影响脑功能。
2. 脑挫裂伤的症状脑挫裂伤的症状因损伤程度而异，轻度的脑挫裂伤可能只表现为头痛、头晕、恶心等症状，而重度的脑挫裂伤可能导致昏迷、抽搐、失语等严重症状。
3. 脑挫裂伤的常见原因脑挫裂伤常见的原因包括交通事故、运动伤害、跌倒、暴力冲突等。
预防脑挫裂伤的关键是避免这些危险情况的发生。
4. 如何预防脑挫裂伤- 在驾驶或乘坐车辆时，务必系好安全带，遵守交通规则，避免超速和酒驾。
- 参与体育运动或户外活动时，应佩戴适当的头部保护装备，如头盔。
- 在家中和公共场所，保持地面的清洁和干燥，避免滑倒和摔跤。
- 避免参与暴力冲突，保持良好的人际关系。
5. 脑挫裂伤的紧急处理如果怀疑自己或他人出现了脑挫裂伤，应立即采取以下紧急处理措施：- 拨打紧急救援电话，寻求医疗帮助。
- 在等待医疗救援的过程中，保持受伤者安静平躺，避免移动他们。
- 如果受伤者失去意识，但仍有呼吸，将他们放置在侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 不要移动受伤者的头部，以免进一步加重损伤。
6. 脑挫裂伤的治疗和康复脑挫裂伤的治疗和康复需要专业医生的指导和监护。
治疗可能包括药物治疗、手术干预和康复训练等。
康复过程可能需要一段时间，患者应遵循医生的建议，积极参与康复计划。
7. 心理健康支持脑挫裂伤可能对患者的心理健康产生负面影响。
患者和他们的家人应寻求心理健康支持，包括心理咨询和支持小组等，以帮助他们应对挑战和恢复。
总结：脑挫裂伤是一种严重的头部损伤，预防和及时处理至关重要。
通过加强对脑挫裂伤的健康教育，提高公众的认识和预防意识，我们可以减少脑挫裂伤的发生率，保护人们的健康和生命安全。
脑挫裂伤PPT课件
7
颅内压增高症状
由于脑水肿、脑肿胀使颅内压增高，病人除有头痛、恶心呕吐外， 还可以出现脉搏和呼吸增快，血压增高和瞳孔变化，甚至发生脑 疝。脑挫裂伤的水肿高峰期一般出现在伤后2～4天，7天左右逐渐 消退，14天左右完全消失。 脑水肿、脑肿胀是脑挫裂伤严重的病理生理过程，可波及损伤 周围脑叶，甚至全脑。脱水治疗对伤后出现的脑水肿、脑肿胀通 常反应良好，而对颅内血肿效果不明显。
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伤灶症状
依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、 颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损 的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相 应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局 灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统 阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征 时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能， 及时进行检查。
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治疗
原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发 性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，对伴有颅内 血肿 30ml以上、 CT示有占位效应、非手术治疗效果 欠佳时或颅内压监护压力超过 4.0kPa （ 30mmHg ）或 顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对 脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅 内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa （40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减 压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并 发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给 予相应处理。
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不同程度的意识障碍往往预示脑挫裂伤伤情的轻重程度，而意识 障碍程度的变化又提示病情的好转或恶化。
清醒后头痛、头昏、恶心呕吐、躁动不安等症状越重，持续及恢
复的时间越长。
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局灶性体征
因脑挫裂伤的范围和部位不同，患者在伤后可立即出现相应的神 经系统体征如偏瘫、失语、视野缺损、感觉障碍、癫痫及病理反 射等。如果仅累及额、颞极等区域时，也可以无明显的神经系统 阳性体征。如在观察的过程中出现新的体征，则应警惕颅内继发 性损伤的可能。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种常见的脑部损伤，通常由头部遭受外力撞击或者剧烈摇晃引起。
它可以造成头部组织的损伤，导致脑细胞的功能受损。
脑挫裂伤的健康教育旨在提供关于脑挫裂伤的基本知识、预防措施和处理方法的信息，以匡助人们更好地了解和应对这一健康问题。
一、脑挫裂伤的定义和症状脑挫裂伤是指头部遭受外力撞击或者剧烈摇晃后，脑组织发生损伤的一种状况。
常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失、记忆力减退等。
严重的脑挫裂伤可能导致昏迷和神经功能障碍。
二、脑挫裂伤的预防措施1.佩戴安全头盔：在进行高风险运动或者从事危（wei）险工作时，佩戴合适的安全头盔，如骑自行车、滑板、滑雪、攀岩等活动。
2.注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾车，不超速驾驶，确保乘坐车辆的安全性。
3.防止跌倒：在家中或者公共场所，注意保持地面的干燥，使用防滑垫或者防滑鞋，避免跌倒。
4.避免剧烈运动：避免剧烈摇晃头部的运动，如过度摇晃游乐设施、剧烈晃动头部等。
三、脑挫裂伤的处理方法1.寻求医疗匡助：如果遭受头部撞击或者剧烈摇晃后浮现头痛、头晕、恶心等症状，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
2.歇息和观察：在诊断后，医生通常会建议患者歇息，避免剧烈活动，并观察症状的变化。
3.药物治疗：医生可能会开具适当的药物来缓解症状，如止痛药、抗恶心药等。
4.手术治疗：对于严重的脑挫裂伤，可能需要进行手术治疗，以减轻脑部压力和修复受损的组织。
四、脑挫裂伤的康复和护理1.遵循医生的建议：按照医生的指导进行治疗和康复计划，包括药物使用、歇息和恢复期间的注意事项等。
2.避免剧烈活动：在康复期间，避免剧烈运动和高风险活动，以免再次受伤。
3.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡的饮食，适度的运动，以促进身体的康复。
4.寻求心理支持：脑挫裂伤可能对患者的心理状态造成影响，寻求心理咨询和支持可以匡助患者应对情绪和心理困扰。
五、脑挫裂伤的并发症和注意事项1.颅内出血：严重的脑挫裂伤可能导致颅内出血，这是一种紧急情况，需要即将就医。
脑挫裂伤
• •
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早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是 因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐 恢复。 如果持续低血压，应注意有无复合损伤。 反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续 升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、 呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、 肿胀。 脑挫裂伤病人体温，可轻度升高，一般约38℃， 若持续高热则多伴有丘脑下部体温调节中枢损伤。
脑挫裂伤的治疗
• 使用中枢神经代谢药物：目前很多促进中
枢药物应用于脑挫裂伤的治疗如三磷酸腺 苷、细胞色素、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活 素、神经节苷酯、脑蛋白水解物等可以促 进神经细胞代谢。
脑挫裂伤的治疗
• 注意调节酸碱平衡、水电解质平衡和保持
呼吸道通畅
脑挫裂伤的治疗
• 手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，
脑挫裂伤的病情变化
脑挫裂伤严重的症状常掩盖颅内血肿出现
的症状。脑水肿所致的颅内压就可相当高， 血压也处于高水平，脉搏比较缓慢；如再 出现颅内血肿，对血压与脉搏就更加难以 控制。因此，为了排除并发颅内血肿，必 须密切观察意识、瞳孔、肢体活动、血压、 脉搏、呼吸、体温，每半小时一次，前后 对比，必要时及时复查CT。
脑膜激惹体征
• 脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常
有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈 而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。 颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久 不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或 颅内继发感染。
脑挫裂伤诊断
• 脑挫裂伤病人往往有意识障碍，常给神经
系统检查带来困难。对有神经系统阳性体 征的病人，可根据定位征象和昏迷情况， 判断受损部位和程度。凡意识障碍严重， 对外界刺激反应差的病人，即使有神经系 统缺损存在，也很难确定。尤其是有多处 脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断 困难，常需依靠CT扫描及其他必要的辅助 检查作出确切的诊断。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种常见的脑部创伤，可能会对患者的健康造成严重影响。
因此，对于脑挫裂伤的健康教育显得尤其重要。
本文将从预防、早期识别、治疗、康复和生活方式等方面进行详细介绍，匡助读者更好地了解和应对脑挫裂伤。
一、预防1.1 避免高风险活动。
如摔跤、搏击等运动容易导致脑部受伤。
1.2 佩戴头盔。
在进行潜水、骑行、滑雪等活动时，佩戴头盔可以有效保护头部。
1.3 注意交通安全。
遵守交通规则，减少交通事故对头部的伤害。
二、早期识别2.1 注意头部疼痛。
头部疼痛、头晕、恶心、呕吐等症状可能是脑挫裂伤的早期表现。
2.2 观察行为变化。
行为异常、记忆力减退、注意力不集中等也是脑挫裂伤的症状。
2.3 及时就医。
一旦发现可能患有脑挫裂伤，应即将就医进行确诊和治疗。
三、治疗3.1 静养歇息。
在医生的指导下，患者需要充分歇息，避免剧烈运动和过度劳苦。
3.2 药物治疗。
医生可能会开具药物以减轻疼痛、减轻头晕等症状。
3.3 康复训练。
康复训练是脑挫裂伤治疗的重要环节，可以匡助患者恢复功能。
四、康复4.1 遵医嘱。
患者在康复期间需要严格遵守医生的建议和指导，不可擅自停药或者增减剂量。
4.2 逐步恢复活动。
在医生的指导下，患者可以逐步增加日常活动量，但要避免剧烈运动。
4.3 定期复查。
康复期间需要定期复查，确保病情得到有效控制和康复。
五、生活方式5.1 健康饮食。
均衡饮食有助于身体恢复，避免过度摄入高热量食物。
5.2 规律作息。
保持规律的作息时间，有助于身体健康和康复。
5.3 心理疏导。
脑挫裂伤患者可能会面临心理压力，及时进行心理疏导有助于康复。
综上所述，对于脑挫裂伤的健康教育，预防、早期识别、治疗、康复和生活方式都是至关重要的。
惟独全面了解和正确应对脑挫裂伤，才干更好地保护自己的健康。
希翼本文能够匡助读者更好地了解脑挫裂伤，并采取有效措施防范和治疗。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是指头部受到外力撞击或剧烈震动后，脑组织发生损伤，造成脑功能障碍的一种颅脑外伤。
脑挫裂伤是一种严重的头部损伤，对患者的生活和工作能力造成重大影响。
为了提高公众对脑挫裂伤的认识和预防意识，以下是关于脑挫裂伤的健康教育内容。
1. 什么是脑挫裂伤？脑挫裂伤是一种脑组织损伤的外伤，通常是由于头部受到外力撞击或剧烈震动所引起。
这种损伤会导致脑部组织受到挫伤，血管破裂，出血和水肿等症状。
脑挫裂伤可能会对患者的认知能力、运动功能和感觉功能造成严重影响。
2. 脑挫裂伤的症状脑挫裂伤的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等。
严重的脑挫裂伤可能导致昏迷、抽搐、言语障碍等更严重的症状。
3. 如何预防脑挫裂伤？预防脑挫裂伤的关键是避免头部受到外力撞击或剧烈震动。
以下是一些预防脑挫裂伤的措施：- 戴好安全头盔：在进行高风险活动时，如骑自行车、滑板、滑雪等，务必佩戴合适的安全头盔，以保护头部免受撞击。
- 注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾车，减少发生交通事故的风险。
- 安全工作环境：在工作场所，特别是需要接触高处、重物或机械设备的工作环境中，应严格遵守安全操作规程，佩戴合适的安全防护装备。
- 安全运动：参与体育活动时，注意遵循规则，避免剧烈碰撞或摔倒。
4. 急救处理脑挫裂伤如果怀疑患者可能患有脑挫裂伤，应立即采取以下急救措施：- 保持患者安静：尽量避免患者活动，以减少脑部进一步受损的风险。
- 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知医护人员患者可能患有脑挫裂伤，以便他们提前做好准备。
- 切勿移动患者：除非患者处于危险环境中，否则切勿移动患者，以免加重脑损伤。
- 控制出血：如果患者有外伤性出血，应使用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口，以控制出血。
- 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果患者停止呼吸，应立即进行心肺复苏。
5. 康复与治疗脑挫裂伤的康复和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的医疗方案。
脑挫裂伤护理查房课件
减少脑挫 裂伤的发
生率
降低脑挫 裂伤的严
重程度
提高患者 的生活质
量
降低医疗 费用和负
担
预防注意事项
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
避免头部受到 外力撞击
避免剧烈运动， 如拳击、足球 等
避免长时间低 头使用手机、 电脑等电子产 品
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、健 康的饮食等
谢谢
评估结果：根 据评估结果， 调整康复计划 和治疗方案， 提高康复效果
4
脑挫裂伤的预防
预防措施
01
避免头部外伤：佩戴
头盔、安全帽等防护
设备
02
避免剧烈运动：避免
参加高风险运动，如
滑雪、潜水等
03
保持良好的生活习惯：
保持良好的作息习惯，
避免过度劳累
04
定期体检：定期进行
体检，及时发现并治
疗潜在疾病
预防效果
04
混合型脑挫裂伤：同时存在轻度、中度
和重度脑挫裂伤的症状，预后不确定
脑挫裂伤的病因
01
外伤：头部受到 外力撞击，如车
祸、坠落等
02
疾病：颅内肿 瘤、脑血管病
变等
03
生理因素：年 龄、性别、遗
传等因素
04
环境因素：工 作环境、生活
环境等
2
脑挫裂伤的护理
护理原则
保持呼吸道通 畅，防止窒息
保持血压稳定， 防止脑水肿
202X
脑挫裂伤护理 查房课件
汇报人姓名
目录
01. 脑挫裂伤的概述 02. 脑挫裂伤的护理 03. 脑挫裂伤的康复 04. 脑挫裂伤的预防
脑挫裂伤名词解释
脑挫裂伤名词解释
脑挫裂伤是一种常见的脑损伤，也叫脑震荡。
它是由于头部受到较大急剧撞击后造成的损伤，特别是在骑自行车和踩滑板时，脑震荡是一种非常常见的伤害。
脑挫裂伤经常会导致脑部的各种损伤，例如头痛、失去意识、头晕、抽搐、混乱失语、短暂失记、行为动作变化、和其他记忆障碍。
脑挫裂伤的最常见的原因是头部受到突然的撞击或冲击，尤其是在跌落或摔跤时会更加严重。
脑挫裂伤可以是急性伤害，也可以是慢性伤害。
急性伤害是一种短暂的伤害，一般只会持续几分钟，但可能会有进一步影响。
慢性伤害则是一种长期的伤害，可能会持续数月甚至数年。
脑挫裂伤的诊断是由医生结合临床症状，特别是脑部的检查、神经心理测试，和其他类型的影像学检查，来诊断。
根据临床症状，可以将脑挫裂伤分为三个程度：轻度、中度和重度。
轻度脑挫裂伤是最常见的，大多会导致头痛、头晕、记忆短期缺失等，而中度脑挫裂伤则可能会导致意识混乱和混乱失语，重度脑挫裂伤会导致昏迷及其他更严重的后果。
脑挫裂伤的治疗方式也不尽相同，取决于严重程度和患者的身体状况。
在病情较轻的情况下，可以使用药物治疗来降低疼痛和调整神经系统的功能，另外，还可以使用物理康复手段，如训练记忆力、语言功能、锻炼、矫正视觉缺陷等。
如果脑挫裂伤严重，可能需要手术来缓解脑室内的压力及其他症状。
脑挫裂伤是一种常见的头部损伤，特别是在骑自行车和踩滑板时，脑挫裂伤有可能发生，它可能会导致记忆障碍、抽搐、失去意识和其他脑部症状。
脑挫裂伤的治疗需要根据临床症状进行调整，可以使用药物治疗降低疼痛，改善神经功能，也可以采用物理康复措施，如训练记忆力、语言功能和锻炼等，如果病情严重，可能需要进行手术治疗。
右侧颞叶脑挫裂伤评伤残等级
右侧颞叶脑挫裂伤评伤残等级
右侧颞叶脑挫裂伤是一种严重的脑部损伤，评估其伤残等级通常需要考虑多个因素。
首先，脑挫裂伤的程度和范围会对评估产生影响。
其次，患者的神经功能损伤程度、认知功能受损程度以及日常生活自理能力的影响也需要考虑进去。
最后，对患者康复情况和预后的评估也是评估伤残等级的重要因素。
在评估伤残等级时，通常会采用国际通用的伤残评定标准，如美国的AMA（American Medical Association）伤残评定指南或者世界卫生组织的ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）等标准。
这些标准会综合考虑患者的生理、心理和社会功能，从而确定伤残等级。
另外，伤残评定还可能涉及到法律程序和保险索赔。
在一些国家，伤残等级的评定可能会根据当地的法律法规进行，以确定患者在工作能力、生活自理能力和社会参与方面的损失，从而确定相应的赔偿和福利待遇。
总的来说，右侧颞叶脑挫裂伤的评估伤残等级是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素，包括脑部损伤的程度、患者的功能受
损情况以及当地的法律和保险规定。
针对具体个案的伤残评定，建议咨询专业的医疗机构或者法律顾问以获取最准确的评估结果。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种常见的颅脑损伤，其发生主要是由于头部受到剧烈撞击或摔落等外力作用导致脑组织受损。
脑挫裂伤的发生不仅会对患者的身体健康造成严重影响，还可能导致长期的认知和行为问题。
因此，对于脑挫裂伤的健康教育显得尤为重要。
一、脑挫裂伤的定义和症状脑挫裂伤是指头部受到外力作用后，脑组织发生挫裂性损伤的一种颅脑损伤。
其主要症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、行为异常等。
在严重的情况下，患者还可能出现抽搐、昏迷等症状。
二、脑挫裂伤的危害和预防措施1. 危害：脑挫裂伤可能导致脑组织的损伤和功能障碍，严重的情况下甚至会危及生命。
此外，脑挫裂伤还可能引发认知和行为问题，影响患者的日常生活和工作能力。
2. 预防措施：- 佩戴安全头盔：在进行高风险运动或工作时，应佩戴符合安全标准的头盔，如骑自行车、摩托车、攀岩等。
- 避免高风险行为：尽量避免从高处跳下或进行危险的体育运动，如跳水、滑雪等。
- 注意交通安全：遵守交通规则，避免发生交通事故，特别是骑车、开车时要戴好安全头盔。
- 安全环境：保持家庭和工作场所的安全环境，避免摔倒、撞击等意外事件的发生。
- 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强身体的抵抗力。
三、脑挫裂伤的诊断和治疗1. 诊断：脑挫裂伤的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。
医生会根据患者的症状进行详细询问和体格检查，辅助以头部CT或MRI等影像学检查，以确定诊断。
2. 治疗：脑挫裂伤的治疗一般包括以下几个方面：- 休息和观察：患者需要充分休息，避免剧烈活动，医生会进行定期观察，以确保病情的稳定。
- 药物治疗：根据患者的症状和需要，医生可能会开具一些药物，如止痛药、抗恶心药等，以缓解症状。
- 外科干预：在严重的情况下，可能需要进行外科手术，如减压手术等，以减轻脑组织的压力。
- 康复治疗：对于脑挫裂伤患者，康复治疗是非常重要的。
包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以帮助患者恢复功能。
工伤九级的脑挫裂伤的医学判定标准
工伤九级的脑挫裂伤的医学判定标准工伤是指在工作过程中因工作原因导致的损伤、疾病和逝去。
而脑挫裂伤是一种常见的工伤，特别是在高风险职业中如建筑工人、矿工和农民等。
对于工伤九级的脑挫裂伤，医学判定标准非常重要，它能够决定受害者的工伤赔偿和治疗方案。
下面将介绍工伤九级的脑挫裂伤的医学判定标准。
一、受伤程度评定标准1. 确定发生脑挫裂伤的原因和过程。
2. 对患者进行神经系统检查，包括意识状态、肢体感觉、肌张力、反射等。
3. 进行头部CT或MRI检查，明确脑挫裂伤的部位和程度。
4. 评估患者的临床症状，包括头痛、恶心呕吐、视物模糊等。
二、脑挫裂伤的九级评定标准1. 一级：轻微脑挫裂伤，意识障碍时间不超过15分钟，MRI显示轻微脑挫裂伤，临床症状轻微。
2. 二级：中等脑挫裂伤，意识障碍时间15分钟至1小时，MRI显示轻度挫裂伤和瘢痕形成，临床症状中等。
3. 三级：重度脑挫裂伤，意识障碍时间1至24小时，MRI显示中度挫裂伤，临床症状较重。
4. 四级：严重脑挫裂伤，意识障碍时间超过24小时，MRI显示严重挫裂伤，临床症状严重，需进行手术治疗。
5. 五级：危重脑挫裂伤，严重意识障碍和神经系统损伤，MRI显示颅内血肿和脑组织损伤，需进行紧急手术治疗。
6. 六级：重度昏迷脑挫裂伤，严重颅内出血和颅骨骨折，需进行颅内压监测和手术治疗。
7. 七级：伴有脑干功能障碍的脑挫裂伤，颅内血肿导致脑干受压，需要进行脑干功能保护和手术治疗。
8. 八级：多发性颅内损伤和椎管损伤的脑挫裂伤，伴有脊髓受损，需要进行颅内和椎管手术治疗。
9. 九级：颅内多发、重度损伤并合并全身多器官功能障碍的脑挫裂伤，需要进行紧急综合治疗，预后不良。
三、相关医疗处理1. 对于轻度到中度脑挫裂伤，首要任务是保护受伤脑组织，控制颅内压，维持脑灌注和代谢功能。
2. 重度脑挫裂伤需要进行手术治疗，包括颅内血肿清除、颅压监测和调控，脑组织修复等。
3. 对于伴有颅骨、椎管损伤的脑挫裂伤，需要进行头颅和椎管手术治疗，修复受伤神经和骨折部位。
脑损伤诊疗常规-脑挫裂伤
临床表现
意识障碍 受伤当时立即出现。一般意识障碍时间均较长，短者半小时，数小时或数日，长者数周、数月，有的为持续昏迷或植物生存。
脑挫裂伤诊断标准
临床表现
01
生命体征改变 常较明显，体温多在38度左右，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高。如出现休克，应注意全身检查。
02
脑挫裂伤诊断标准
临床表现
01
02
临床表现
01
脑挫裂伤诊断标准
脑挫裂伤诊断标准
辅助检查 实验室检查 1）血常规 了解应激状况。 2）血气分析 在迟缓状态可有血氧低、高二气化碳血症存在。 3）脑脊液检查 脑脊液中有红细胞或血性脑脊液。 （2）神经影像学检查 头颅X线平片 多数病人可发现有颅骨骨折。 头颅CT 了解有无骨折、有无中线移位及除外颅内血肿。 头颅MRI 不仅可以了解具体脑损伤部位、范围及周围脑水肿情况，而且尚可推测预后。
神经外科
202X
广东医学院附属石龙博爱医院
脑损伤之脑挫裂伤
脑损伤是指暴力作用于头部造成的脑组织器质性损伤。根据致伤源、受力程度等因素不同，伤后脑组织与外界相通与否而分为开放性及闭合性脑损伤。前者多由锐器或火器直接造成，均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏；后者为头部受到钝性物体或间接暴力所致，往往头皮颅骨完整。或即便头皮、颅骨损伤，但硬脑膜完整，无脑脊液漏。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤，又分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。后者指受伤一定时间后出现的脑损伤，如颅内血肿和脑水肿。本节着重叙述原发原则
轻型脑挫裂伤病人 通过急性期观察后，治疗与弥漫性轴索损伤相同。
脑挫裂伤治疗原则
重型脑挫裂伤病人 应送重症监护病房。
A
对来院病人呼吸困难者，立即行气管插管连接人工呼吸机进行辅助呼吸。
CT诊断脑挫裂伤时应注意哪些
CT诊断脑挫裂伤时应注意哪些现今，脑挫伤和脑裂伤被统称为脑挫裂伤，许多人对这一疾病并不了解甚至可以说是十分陌生，部分患者及家属是在医院才了解一些此病的情况。
其作为神经外科比较常见的疾病之一，在很大程度上会对人的脑部组织造成极其严重的影响，而CT诊断法是用来检查和确诊该病的重要手段。
说起CT诊断检查，众所周知，其在临床上被广泛应用，但仍需注意许多问题。
因此，为帮助提高CT诊断脑挫裂伤的准确率，下面，就为大家介绍一下CT诊断脑挫裂伤时的注意事项。
一、什么是脑挫裂伤？当暴力作用于患者头部时，则会产生脑挫裂伤，从而引起脑组织器质性损伤。
脑挫裂伤正如其字面显示一样，其病理类型包括挫伤和裂伤两种。
当颅脑损伤后，经过大体解剖和CT诊断，确诊为脑挫裂伤的情况相当常见，此时可能还伴随其他种类的颅脑损伤症状。
导致脑挫裂伤的病理性原因就是暴力作用于头部，在冲击点或者其他对冲部位引起脑挫裂伤。
脑挫裂伤的主要症状包括患者出现昏迷等意识障碍，血压下降、呼吸微弱等生命体征变化，头痛、呕吐，瘫痪、失语等神经系统损伤以及蛛网膜下腔出血、畏光等脑膜刺激症，儿童可能出现癫痫症状。
治疗脑挫裂伤最主要的方式为非手术治疗，在患者受到脑挫裂伤时，要尽快送医治疗，要尽量减少发病后出现的病理和生理反应。
医生要密切监测患者颅内是否出现持续血肿的情况，尽量保持患者机体内外环境的生理平衡，并且还要严格预防其他并发症的出现。
当然，如果患者颅内出现继发性血肿，甚至无法遏制其颅内高压的情况下，则要及时进行外科手术。
二、CT诊断脑挫裂伤（一）检查方式——CT扫描在进行脑挫裂伤和颅内血肿鉴别工作时，可选用CT扫描的方式进行。
颅内血肿患者期间可能会清醒，其明显症状为颅内压持续增高，同时会出现神经局灶体征，此时需利用CT扫描进一步排查。
在患者需要确诊病情为轻度挫裂伤或脑震荡时，亦需进行CT扫描。
CT扫描在检查轻度脑挫伤早期症状时可发挥最灵敏的状态，它能够清晰的显示出患者皮质挫裂伤情况以及蛛网膜下腔出血问题。
脑挫裂伤名词解释
脑挫裂伤名词解释脑挫裂伤是指由于头部遭受摇晃、猛击或撞击等外力作用，导致脑组织发生挫裂和损伤的一种颅脑外伤。
这种伤害会导致脑部功能受损，严重时可能危及生命。
脑挫裂伤的病因多样化，包括车祸、跌倒、打击、体育运动中的头部撞击等。
在这些情况下，头部受到剧烈振动或冲击，导致脑组织受损。
通常，脑挫裂伤发生于脑部与颅骨相遇的部位，尤其是颞骨、枕骨和额骨等。
脑挫裂伤的程度从轻到重可分为三个级别：轻度、中度和重度。
轻度脑挫裂伤指的是轻微挫裂和脑组织损伤，一般症状为头痛、头昏、恶心和呕吐等，但患者往往无意识丧失。
中度脑挫裂伤指的是脑组织更严重的损伤，患者可能会出现意识丧失、记忆力减退、言语和运动障碍等症状。
重度脑挫裂伤是最为严重的类型，其特征是患者在受伤后立即陷入昏迷状态，表现为深度意识丧失和各种神经功能障碍。
脑挫裂伤的症状和体征多种多样，常见的包括头痛、头昏、嗜睡、恶心呕吐、意识障碍、记忆力减退、言语和运动障碍等。
在严重的脑挫裂伤中，患者可能还会出现瞳孔异常、肢体瘫痪、癫痫发作等症状。
但需要注意的是，不同个体在受伤后的表现可能有所差异，且症状可能会延迟几个小时或数天才出现。
对于脑挫裂伤的诊断，医生通常会结合患者的病史、症状和体征进行综合分析。
常用的诊断手段包括头部CT扫描、MRI和神经生理学检查等。
从治疗角度来看，轻度脑挫裂伤通常无需特殊治疗，只需休息和遵循医嘱。
对于中度和重度脑挫裂伤，需要及时手术治疗，以减轻颅内压力、修复脑组织和预防并发症。
总之，脑挫裂伤是一种严重的颅脑外伤，其对脑组织的损伤和功能障碍可能会带来严重的后果。
正确诊断和及时治疗对于患者的康复至关重要。
预防脑挫裂伤的发生包括佩戴头盔、避免危险行为、合理规划活动和加强安全教育等措施。
同时，加强公众对于脑挫裂伤的认识和了解也是降低发病率和提高生命质量的重要任务。
脑挫裂伤案例
脑挫裂伤案例
脑挫裂伤是指头部受到外力作用，引起颅骨骨折并导致脑组织受损的一种严重头部创伤。
以下是一个脑挫裂伤的案例：
案例描述：
某个晴朗的下午，小明和朋友一起骑自行车玩耍。
他们在一条平坦的街道上飞驰，却不注意到前方有一辆失控的汽车冲来。
汽车猛然冲进了他们的视线，小明被吓到，不慎失去平衡，从自行车上摔了下来。
他的头部狠狠地撞在地面上，立即昏迷不醒。
事发后，路人立即拨打了急救电话，救护车迅速赶到。
小明被送到医院后，经过检查发现他的头部出现了骨折，并且脑部也受到了严重挫裂伤。
医生立即进行紧急处理，对小明进行头部的CT扫描。
扫描结
果显示，小明的颅骨右侧颞骨发生了骨折，同时伴有脑挫裂伤。
这种脑挫裂伤造成了小明的脑组织受损并出血。
小明被紧急送入手术室进行脑部手术。
在手术中，医生清除了脑组织中的血凝块，并修复了颞骨的骨折。
手术非常成功，小明恢复意识后接受了一段时间的密切观察和康复治疗。
随着时间的推移，小明逐渐康复并恢复了正常的生活。
然而，由于脑挫裂伤造成的损害较严重，他需要进行一段时间的康复训练，包括言语和运动功能的恢复，以及认知能力的重建。
这个案例强调了脑挫裂伤的严重性，以及在急救和手术方面的紧迫需求。
及时的医疗干预和康复治疗对于脑挫裂伤患者的恢复至关重要。
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脑挫裂伤
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。
通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。
脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。
一、病理改变
脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面瘀血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。
严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂，局部出血、水肿、甚至形成血肿，受损皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，挫裂区周围有点片状出血灶及软化灶，呈楔形伸入脑白质。
4～5天后坏死的组织开始液化，血液分解，周围组织可见铁锈样含铁血黄素染色，糜烂组织中混有黑色凝血碎块。
甚至伤后1～3周时，局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变，周围有胶质细胞增生修复，附近脑组织萎缩，蛛网膜增厚并与硬脑膜及脑组织发生粘连，最后形成脑膜脑疤痕块。
二、临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。
而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。
1、意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。
长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。
一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
2、伤灶症状依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。
脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。
3、头痛、呕吐头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。
对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
4、生命体征多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。
反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。
脑挫裂伤病人体温，亦可轻度升高，一般约38℃，若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
5、脑膜激惹脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。
颈项抗力约于1周左右逐渐
消失，如果持久不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
三、治疗措施
脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。
除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理。
1、非手术治疗非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。
①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。
对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。
有条件时可送入ICU（加强监护病室），采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。
病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。
若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及死腔。
同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流、降低颅压。
每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。
含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。
必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。
若病人于3～4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能及营养。
此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。
②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。
对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。
③降低颅内高压：轻者可酌情给予卧床、输氧、激素及脱水等常规治疗。
重症则应尽早施行过度换气、大剂量激素，并在颅内压监护下进行脱水治疗。
目前，神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响，即输入早期是增加血容量，血液被稀释；而后期则是血容量下降，血液粘度相对升高。
如是，若反复多次使用甘露醇之后，势必引起血液粘度的显著增高产生所谓“反跳现象”，甚至，可以加重血管源性脑水肿。
为此，有作者对脑损伤病人行脱水治疗时，以红血球压积作指标，按0.3～0.4为“最适红血球压积”。
采用低分子右旋糖酐（Dextranum-40）0.5g/kg/d 静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法，维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平，以减轻脑水肿及脑继发性损害。
④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率，提高生存质量，使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。
应给予神经机能恢复的药物。
同时开始功能锻炼，包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。
2、手术治疗
原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。
对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。
对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压
增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。
四、脑损伤病人的护理
（一）、病情观察
1、定时观察并记录病人的意识瞳孔肢体血压脉搏和呼吸变化，重症颅脑损伤都
合并颅内压增高，血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，呼吸深慢。
2、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时给与气管插管或者气管切开，氧气吸入。
3、注意观察有无头痛症状。
4、注意观察呕吐物的性状、量。
5、注意观察视神经乳头有无水肿。
6、注意观察有无其他复合伤，若有休克及时给予抗休克治疗，并积极寻找引起
休克的原因。
7、鼻饲者注意观察胃液的颜色，对于有活动性出血，注意血压变化，可暂禁饮
食好转后给予半量冷流质，待出血停止后给予全量流质。
8、烦躁者注意寻找引起烦躁的原因。
9、注意有无癫痫发作病史。
10、合并中枢性高热，采用冬民低温疗法，注意体温。
11、注意有无合并脑脊液耳鼻漏。
12、机体处于高分解状态，全身代谢严重紊乱，注意有无营养失调，加强营养。
（二）、术前护理
1、严密观察病人的意识瞳孔肢体，生命体征变化。
2、保持呼吸道通畅。
3、积极行术前准备，备皮，导尿，合血，皮试。
4、必要时遵医嘱应用脱水剂。
5、与手术室共同交接病人。
（三）、术后护理
1、严密观察病人的意识瞳孔肢体，生命体征变化。
2、保持呼吸道通畅。
3、根据手术的体位采取合适的卧位。
4、妥善固定引流管，观察刀口，敷料情况及引流液的量和性状。
5、烦躁者适当给予约束具，加强看护。
6、中枢性高热，采用冬民低温疗法。
7、对于肢体瘫痪，术后3——5天可进行肢体功能锻炼。
8、做好各项基础护理，预防肺炎，褥疮，泌尿系感染的发生。
（四）、护理措施
1、按神经外科护理常规。
2、严密观察病人的意识瞳孔肢体，生命体征变化，清醒病人注意头痛及呕吐物的性状、量。
3、保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸痰，必要时给与气管插管或者气管切开。
4、注意观察有无其他复合伤，如骨折、气胸，腹部损伤等。
5、遵医嘱合理应用脱水剂，止血药物，保持水、电解质平衡。
6、脑脊液耳鼻漏者，头偏向患侧，切勿堵塞外耳道或鼻腔，严禁拧鼻或用力咳
嗽，打喷嚏，保持大小便通畅。
7、体位，若血压平稳可抬高床头15——30度。
8、中枢性高热，采用冬民低温疗法。
9、烦躁者正确使用约束具，保证病人安全。
10、饮食，遵医嘱合理进食，昏迷者可鼻饲。
11、昏迷病人按昏迷护理常规。
五．健康教育
1、向病人家属介绍住院规则，心理指导。
2、饮食：昏迷者术后第2天胃肠功能恢复，可遵医嘱给予鼻饲流质，可进高热量，。