内科学呼吸系统支气管哮喘题库
呼吸内科学(医学高级):支气管哮喘(最新版)
呼吸内科学(医学高级):支气管哮喘(最新版)1、单选女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()。
A.PaCO2降低,p(江南博哥)H轻度偏碱B.PaCO2正常,pH在正常范围C.PaCO2升高,pH明显降低D .PaCO2升高,pH正常E.以上都不是正确答案:A2、单选女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。
体检;一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是()。
A.吸入给药可以增加局部药物浓度B.吸入疗法增加疗效,减少不良反应C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症D.按需吸入β2-受体激动剂控制哮喘症状E.吸入疗法在目前临床普及率高正确答案:E3、单选男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。
近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。
体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。
最适宜的治疗是()。
A.免疫治疗B.抗生素治疗C.利尿剂治疗D.抗凝治疗E.β受体激动剂治疗正确答案:E4、单选患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。
入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。
既往有甲亢病史。
入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。
最可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎急性发作B.心原性哮喘C.支气管哮喘急性发作D.急性肺水肿E.肺栓塞正确答案:C5、单选男性,30岁。
确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱患者应严禁用下述哪种药物()。
A.β受体激动剂B.β受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂正确答案:B6、单选支气管哮喘临床表现不典型,需进一步检查以明确诊断,不包括()。
内科学呼吸系统疾病习题及参考答案
内科学呼吸系统疾病习题与参考答案A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月,持续10年以上B.每年发作至少1个月,持续2年以上C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.每年发作至少3个月,持续2年以上E.每年发作至少6个月,持续4年以上答案:D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案:A3.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案:E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案:E5.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方/l答案:A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体与杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案:C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案:D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部x线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析pAo2<60mmhg,pACo2>50mmhgE.肺功能fEv1/fvC<60%,mvv实测值/预计值<60%答案:E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案:B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案:B11.肺气肿时,其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D.紫绀E.心悸答案:C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是A.呼气相延长,呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案:D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘,舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案:B14.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是A.pAo2低于正常B.残气量/肺总量>40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案:B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状与体征,除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大与压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案:E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.sv1+rv5≥1.05mvC.v1与v2导联出现qs波D.肺型p波E.右束支传导阻滞答案:B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案:D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70~80次/分为疗效指征答案:E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案:EE.心率>120次/分,有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案:A21.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大与压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案:A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓与的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染与改善呼吸功能答案:E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:ph7.121,pACo2 75 mmhg,pACo2 50 mmhg,hC o3ˉ27.6mmol/l,BE5mmol /l,其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案:A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张,横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型p波D.右束支传导阻滞E.v1呈r/s>1答案:D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案:E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者x线检查可出现以下征象,除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.kErlEy B线答案:E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏与室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案:A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案:A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案:E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进与粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降与肺泡破坏答案:E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.t淋巴细胞答案:A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.pACo2降低B.pACo2降低C.ph降低D.sAo2正常E.pACo2升高答案:E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻与哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案:A35.哮喘发作不会出现A.fEv1/fvC%下降B.pEEr降低C.rvf、rC增加D.rv/tlC%增加E.DlCo增加答案:E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析pA-Co2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案:C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱答案:C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案:E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案:E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染与支气管阻塞E.支气管内结石答案:D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案:B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽与咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案:D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案:B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案:D45.诊断ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量(CAo2)低于20ml%B.动脉血氧分压(pAo2)低于8kpA(60mmhg)C.ph<7.35D.动脉血二氧化碳分压(pACo2)高于6.67kpA (50mmhg)E.动脉血氧饱与度(sAo2)低于90%答案:B46.应用呼吸机对ArDs患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案:A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案:E48.教科书中有关通气/血流比例,下列哪项是错误的A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气B.肺泡通气量约4l/minC.肺血流量约5l/minD.通气/血流比例失调可以引起Co2潴留E.通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流答案:D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10答案:A50.呼吸衰竭患者血气分析结果:ph7.188,pACo275mmhg,pAo250mmhg,hCo3-27.6mmol/l,BE-5mmol/l,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案:A51.ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案:B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气/血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案:C53.下列哪项检测结果符合ⅱ型呼吸衰竭A.pAo2>8kpA,pACo2<6.67kpAB.pAo2<8kpA,pACo2>6.67kpAC.pAo2<8.85kpA,pACo2>6.67kpAD.pAo2<8kpA,pACo2<6.67kpAE.pAo2>6.67kpA,pACo2>8kpA答案:B54.对于ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A.10%~45%B.35%~40%C.51%~60%D.25%~35%E.10%~50%答案:D55.治疗成人呼吸窘迫综合征(ArDs)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案:B56.应用呼气末正压通气治疗ArDs的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案:C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案:B58.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠,其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案:C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案:E60.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案:E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战与高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急与发绀答案:C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案:A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案:C64.金葡菌肺炎最具特征的x线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案:C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶胨状,引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案:A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案:B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案:A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3~5天B.5~7天C.7~9天D.9~11天E.11~14天答案:B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案:C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案:E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.x线特异表现答案:B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案:C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案:E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案:B75.肺脓肿早期的x线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案:D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案:C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失,有纤维条索影答案:E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部x线片示浸润性改变答案:D79.浸润性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成与病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案:B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案:A81.患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
《内科学》呼吸系统试题
1.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核c.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核2.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是A.INH+PZA+RFP B.SM+INH+PAS C.SM+PZA+EMB D.INH+SM+EMB E.PAS+EMB+SM3.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A.感染B.吸烟c.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性c.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大,触痛阳性5、特布他林的平喘机制是A.阻断腺苷受体B.稳定肥大细胞膜c、阻断支气管平滑肌上的M受体D、激动支气管平滑肌上的β2受体E.促进内源性儿茶酚胺类递质释放6.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛c、声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Homer)综合征7.判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查c.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部x线征象8、触觉语颤增强主要见于A.肺泡内含气量增多B.支气管阻塞c、胸腔积液D.胸腔积气E.肺泡内炎症性浸润9.老年体弱的慢性支气管炎急性发作期,咳嗽、痰量多,下列处理不正确的是A.控制感染B.氧疗c.解痉平喘D、祛痰E、镇咳10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用的药物是A.呋塞米(速尿) B.吗啡或哌替啶(度冷丁)c.氨茶碱D.毛花甙丙(西地兰)E.肾上腺素11.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A.胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远c.发绀、乏力易疲劳D.可见剑突下明显心脏搏动E.颈静脉怒张12、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A.解痉祛痰B.早期强心利尿c.纠正酸碱失衡D.控制呼吸道感染E.持续低流量吸氧13.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是A、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgC、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg14.肺心病慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者,给氧的原则是A.持续高浓度氧疗B.间断低浓度氧疗c、间断高浓度氧疗D.持续低浓度氧疗E、经酒精湿化吸氧15.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.小细胞未分化癌c.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡细胞癌16.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A.利福平B.乙胺丁醇c.异烟肼D.链霉素E.吡嗪酰胺17.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热卡B.高碳水化合物c.高维生素D.高蛋白质E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖18.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解c.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解19.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒c.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒20.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A.肺大泡B.α1-AT缺乏c.肺小血管痉挛D.分泌物所致单向活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞21.休克型肺炎最常见的病原菌是A.军团菌B.肺炎球菌c.肺炎支原体D.革兰阴性杆菌E.金黄色葡萄球菌22.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是A.奇脉B.口唇发绀c.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿哕音E.固定而持久的湿哕音23.不是结核性胸膜炎常规治疗的是A.抗结核化学药物B.少量积液不需穿刺抽液c.胸液量多,每周可抽液2~3次D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼24.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A.感染是慢支急性发作的主要诱因B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素c.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因25.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A.吸氧B.小量茶碱控释片c.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定时吸入糖皮质激素26.引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A.吸烟B.感染c.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进27.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是A.心音低钝B.心界缩小C.P2=A2 D.剑突下有明显搏动E.双肺听诊有湿啰音28.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌c.肺炎球菌D.真菌E.病毒29.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)A.150B.300C.450D.600E.75030.最常伴有脑膜炎的肺结核是A.Ⅰ型B.Ⅱ型c.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型31.胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是A.大量气胸B.大叶性肺炎c,干酪性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变32.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、PH下降c.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升33.哮喘中度急性发作期的治疗是A.间断吸入短效β2受体激动剂B.规则口服长效β2受体激动剂c.持续吸入短效β2受体激动剂D.持续雾化吸入短效β2受体激动剂E.按需吸入长效β2受体激动剂34.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.300mg35.具有胸膜摩擦音体征的疾病是A.结核性干性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎c.肺结核并发气胸D.结核性脓胸E.金黄色葡萄球菌肺炎36.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核37.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌c.支气管扩张D.肺结核E.肺炎38.社区感染性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌c.绿脓杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.大肠埃希菌39.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。
内科学试题-呼吸系统
呼吸系统疾病习题A型题1.下列肺癌的描述中,正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。
2.有关支气管扩张的咯痰症状,下列哪项不正确A.可大量咯痰,每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现,疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显,多呈持续性D. X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的A. <25%B. <35%C. <45%D. <55%E. <65%6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为A.生理盐水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液7.危重哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊8.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主,疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用9.某男性,50岁,一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状,量多。
查体轻紫绀,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎,休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎10.有关出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.多发生于结核菌侵入人体4~8周C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.皮肤可出现红斑11.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直到抽尽E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升。
内科学(医学高级):呼吸系统疾病考试资料(题库版)
内科学(医学高级):呼吸系统疾病考试资料(题库版)1、单选患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。
术后未行任何检查(江南博哥)和相关治疗。
2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。
睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病,并进行相关治疗。
对于UPPP手术后症状再次加重的患者,处理措施为()A.再次UPPP手术B.再次行不同阻塞部位的手术C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度,复查多导睡眠监测,综合患者情况确定适合的治疗D.不管什么原因,采用CPAP治疗E.减肥正确答案:C2、单选女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。
为明确病情,检查首选()A.心电图B.X线胸片C.头颅CTD.测量血压E.血气分析正确答案:E3、单选有关慢性肺心病的心电图诊断,下列哪项不正确()A.可有右心肥大的心电图改变B.可有肺型P波C.V1至V3导联可出现QS波D.重度顺钟向转位E.电轴左偏正确答案:E4、多选能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作有()A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低正确答案:A, C, E参考解析:忌精神紧张和过度疲劳因为在这些因素作用下,会使组胺、过敏的迟缓反应物质(SRS-A)等生物活性物质释放,并使迷走神经兴奋性增高,引起支气管平滑肌收缩,诱发哮喘。
5、单选?患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。
查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。
实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。
内科学题库(最终)试题
第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题:1.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜(标答:D)2.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显改变(标答: C)填空题:1.急性气管–支气管炎的病因有、、。
(标答:感染因素、理化刺激、变态反应)第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题:1.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是A.每年发病至少2个月,持续1年以上B.每年发病至少2个月,持续2年以上C.每年发病至少3个月,持续2年以上D.每年发病至少1个月,持续3年以上E.每年发病至少2个月,持续3年以上(标答:C)2.慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素(标答:A)3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查(标答:A)4.不属于慢性支气管炎的并发症的是:A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病(标答:D)5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗(标答:C)6.关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型(标答:A)7.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音(标答:E)8.男性,67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。
《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案
《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案第一章总论1.肺循环的特点是:A.低压、低阻、低容B.低压、低阻、高容C.高压、高阻、低容D.低压,高阻、低容E.高压、低阻、低容2.体位改变时咳痰加剧,多见于:A.肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C.肺癌D.哮喘E.慢性支气管炎3.咳铁锈色痰多见于:A.克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C.肺吸虫病 D.军团菌肺炎E.慢性支气管炎4.支气管哮喘发作时常出现:A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难E.呼气性呼吸困难5.阻塞性通气障碍见于:A.肺间质纤维化 B.胸廓畸形C.胸腔积液 D.肺切除术E.阻塞性肺气肿6.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧.亦难发现发绀'A.<50g/L B.<60g/LC.<70g/L D.<80g/LE.<90g/L7.剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是:A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺癌D.自发性气胸 E.食管-贲门撕裂综合征8.呼吸道的防御功能中不包括:A.黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞C.分泌型lgA D.咳嗽反射E.肺泡表面活性物质9.哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A.出血量 B.血液pH值C.血的颜色 D.是否伴有食物残渣E.粪便的颜色10.关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是:A.肺为低压、低阻、高容的器官B.左总支气管与正中线角度大,异物不易吸入C.K细胞有神经内分泌功能 D.肺有双重血管供应E.传导性气道不参与气体交换,为生理无效腔答案1.B 2.A 3.B 4.E 5.E6.B 7.D 8.E 9.A 10.E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1.上呼吸道感染的主要病因是A.病毒感染 B.细菌感染C.衣原体 D.真菌E.支原体2.细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A.肺炎球菌 B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌 D.柯萨奇病毒AE.溶血性链球菌3.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度 B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和补体结合试验E.支气管镜4.急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咳痰B.肺部听诊散在于湿性啰音C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显改变答案1.A 2.E 3.D 4.C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1.诊断慢性支气管炎的主要依据为:A.临床症状 B.肺部体征C.肺功能测定 D.X线胸片E.痰细菌检查2.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应为:A.每年发作至少3个月,持续5年以上B.每年发作至少1个月持续2年以上C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.每年发作至少3个月,持续2年以上E.每年发作至少6个月,持续5年以上3.慢性支气管炎的临床分型:A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是:A.过敏因素 B.环境污染C.气候因素 D.真菌感染E.长期吸烟5.慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括:A.常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血答案1.A 2.D 3.B 4.E 5.B第二节慢性阻塞性肺气肿1.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制:A.通气功能减退 B.肺毛细血管高压C.肺泡壁弹性减退 D.通气与血流比例失调E.气道不完全阻塞2.阻塞性肺气肿病理分型:A.小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C.小叶中央型、全小叶型、混合型 D.气肿型、支气管炎型、全小叶型E.全小叶型、气肿型、混合型3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A.环境因素 B.遗传因素 C.感染因素 D.免疫损伤 E.传染因素4.对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是:A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值/预计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)5.下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是:A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)6.COPD的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是:A.呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC) D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型:A.小叶中央型 B.灶性肺气肿C.全小叶型 D.混合型E.旁间隔型肺气肿8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是:A.潮气量小于正常B.用力肺活量降低C.动脉血氧分压小于正常D.动脉血二氧化碳分压高于正常E.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%9.肺气肿的主要症状:A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著D.紫绀 E.心悸10.慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则:A.间歇低流量 B.间歇高流量C.持续低流量 D.持续高流量E.间歇高流量11.肺气肿的胸部X线,下列错误的是:A.两肺野或局限性透亮度增加B.横膈位置降低C.心影狭长,呈水滴样 D.有Kerley B线E.胸腔前后径增大.肋骨走向变平12.关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是:A.又称紫肿型、BB型或B型B.主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C.易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D.发病年龄较轻.患者较肥胖E.肺气肿征明显、气促明显13.男性.60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。
内科学习题集带答案
内科学——第一章呼吸系统一、名词解释 1.COPD 2.支气管哮喘 3.呼吸衰竭 4.Pancoast综合征 5.干酪型肺炎 二、选择题 (一)A型题 1.慢性肺心病急性加重期应慎用 A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药 2.支气管哮喘发作时禁用 A.麻黄素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.舒喘灵 E.肾上腺素 3.男性,56岁,高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高20 0/130mmHg,下列哪种药物禁用 A.吗啡 B.氨茶碱 C.硝苯地平 D.硝普钠 E.地塞米松 4.支气管哮喘的临床特征是 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.两肺散在的干湿啰音 5.慢性肺心病的诊断主要依靠 A.长期吸烟 B.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C.杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D.肺气肿体征 E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核 E.支气管肺炎 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A.痰内混有大量巨噬细胞 B.痰内有大量红细胞 C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物 A.心得安 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.去甲肾上腺素 E.吗啡 9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒 10.肺心病死亡的主要原因是 A.肺部感染 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.酸碱平衡紊乱 E.肾功能衰竭 A.咳喘、端坐呼吸 B.奔马律 C.两者都有 D.两者都无 (二)C型题 11.急性左心衰。
中医执业医师内科学试题及答案:呼吸系统疾病
中医执业医师内科学试题及答案:呼吸系统疾病一、A11、支气管哮喘最重要的发病机制是A、仅肾上腺素神经反应性增加B、气道慢性炎症C、迷走神经张力增高D、β肾上腺素受体功能低下E、气道高反应性2、支气管哮喘的典型表现主要是A、先兆症状后出现吸气困难B、发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、伴哮鸣音的混合性呼吸困难D、伴哮鸣音的呼吸困难,粉红色泡沫痰E、哮喘发作24小时以上,伴咯血3、危重哮喘患者,肺部哮鸣音减弱或消失提示A、支气管痉挛缓解B、支气管高度狭窄或痰栓堵塞C、合并肺部严重感染D、支气管内大量痰液被清除E、支气管被大量血液堵塞4、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A、鼓音B、浊音C、清音D、过清音E、实音5、周围型肺癌是A、似鳞状点皮细胞癌多见B、生长在段支气管及其分支以上的C、位于肺门附近D、生长在段支气管及其分支以下的E、约占肺癌的4/56、COPD典型的症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短及呼吸困难D、喘息和胸闷E、食欲减退7、COPD最主要的病因是A、吸烟B、职业粉尘C、空气污染D、感染E、氧化应激8、慢性肺心病的首要死亡原因是A、酸碱失衡B、电解质紊乱C、心律失常D、消化道出血E、肺性脑病9、慢性肺心病最多见的并发症是A、肺性脑病B、心律失常C、酸碱失衡D、消化道出血E、肾衰竭10、肺心病并发心律失常多为A、室性早搏B、心室颤动C、房早及室上性心动过速D、短阵室性心动过速E、心脏骤停11、肺炎支原体肺炎的潜伏期一般为A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、4~5周E、5~6周12、肺炎链球菌肺炎的典型体征为A、呈急性病容B、肺实变体征C、感染休克的体征D、叩诊过清音E、局部的干啰音13、缓解哮喘症状的首选药物是A、氨茶碱B、麻黄素C、溴化异丙托品D、沙丁胺醇E、糖皮质激素14、COPD急性加重期的重要治疗措施是A、止咳、祛痰B、解痉、平喘C、控制感染D、避免及减少各种诱因E、抗过敏15、治疗慢性肺心病的关键措施A、抗凝治疗B、控制感染C、改善呼吸功能D、纠正呼吸衰竭E、控制心律失常16、可用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的是A、胸部X线B、血常规C、血清学检查D、直接检测呼吸道标本中肺炎支原体抗体E、以上均非17、对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是A、起病急,有寒战、高热、胸痛、咳嗽B、血白细胞总数升高C、痰涂片或培养有肺炎球菌D、局部出现明显的湿啰音E、X线检查呈肺叶分布的密度均匀影18、肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选A、红霉素B、青霉素GC、复方磺胺甲基异嗯唑D、氟喹诺酮类E、头孢菌素类19、下列肺炎名称,属于按照解剖分类的是A、社区获得性肺炎B、细菌性肺炎C、大叶性肺炎D、病毒性肺炎E、医院内获得性肺炎二、A21、患者男性,20岁,接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音,诊断应考虑是A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张2、患者李某,支气管哮喘病史3年,今晨突然发作,为控制发作应首选A、沙丁胺醇B、阿托品C、泼尼松D、色甘酸二钠E、维拉帕米3、张某,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗首选A、化疗B、手术治疗C、放射治疗D、干扰素E、集落刺激因子4、患者张某,慢支并发阻塞性肺气肿8年,因感冒咳、痰、喘加重外,出现了呼吸衰竭和右心衰竭,应诊断为A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺癌D、慢性肺源性心脏病E、冠心病5、患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎链球菌肺炎,其治疗应首选A、青霉素B、红霉素C、磺胺药D、氟喹诺酮类药E、头孢唑啉钠三、B1、A.急性起病、高热、咳铁锈色痰B.持续性低热、盗汗C.急性起病、高热、大量脓痰D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽E.刺激性干咳、少量黏液痰<1> 、原发性肺癌的临床表现是A B C D E<2> 、肺炎链球菌肺炎的临床表现是A B C D E2、A.主动脉瓣区第二心音亢进B.拍击样第一心音C.心尖区第一心音增强D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动<1> 、慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是A B C D E<2> 、慢性肺心病右心室扩大的主要表现是A B C D E3、A.COPDB.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形C.原发性肺动脉高压D.重症肌无力E.胸廓改形术后<1> 、慢性肺心病病因中属支气管、肺疾病的是A B C D E<2> 、慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是A B C D E4、A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.肾上腺素E.吗啡<1> 、支气管哮喘发作时禁用的药物用是A B C D E<2> 、控制支气管哮喘发作首选的药物是A B C D E5、A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.洋地黄类D.肾上腺素E.吗啡<1> 、支气管哮喘时首选A B C D E<2> 、支气管哮喘忌用A B C D E6、A.铁锈色痰B.粉红色乳样或脓性痰C.大量脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.红棕色胶冻样痰<1> 、肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是A B C D E<2> 、急性肺脓肿的典型痰液是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】气道炎症学说:是支气管哮喘最重要的发病机制,是导致气道高反应性及气道重构、阻塞的病理基础。
内科学题库-呼吸系统
内科学题库-呼吸系统总分:100分一.单选题(共180题,每题0.5分)1.1成人肺结核最常见的类型是( )A.结核性胸膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.血行播散型肺结核D.原发型肺结核E.浸润型肺结核2.1大量凝固性血胸,在其出血停止后数天内,应争取何种手术( )A.闭式胸膜腔引流术B.胸膜腔穿刺术C.剖胸清除积血和血块D.肺纤维板剥除术E.胸廓改形术3.1在厌氧菌性肺部感染中常见的各种细菌对青霉素都敏感,除了( )A.脆弱类杆菌B.胨链球菌C.核粒梭形杆菌D.微小嗜氧链球菌E.胨球菌4.呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及血清电解质的改变是:( )A.PaCO2↑、pH↑、K+↑B.PaCO2↑、pH↓、K+↑C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓E.以上都不是5.有关血行播散型肺结核正确的是( )A.目前仅有慢性血行播散型肺结核B.极少由原发型肺结核发展而来C.肺外结核灶绝对不能引起D.分为急性、亚急性或慢性型E.上述都对6.1全小叶型肺气肿的病理特点是( )A.呼吸性细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊及肺泡扩张B.二级呼吸性细支气管狭窄,三级呼吸性细支气管呈囊状扩张C.呼吸性细支气管狭窄,肺泡管扩张,肺泡囊、肺泡无变化D.终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张7.慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用( )A.平喘药物B.利尿剂C.祛痰剂D.呼吸中枢兴奋剂E.抗生素8.1关于结核菌的特点,下列哪项是错误的( )A.生长缓慢,增殖一代需15~20小时B.结核菌为需氧菌,不易染色C.人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌D.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭E.在阳光下曝晒2~7小时,即可被杀灭9.1慢性脓胸病人常出现( )A.通气性呼吸功能障碍B.阻塞性呼吸功能障碍C.限制性呼吸功能障碍D.中枢性呼吸功能障碍E.肺通气-血流比例失调10.1女,31岁。
内科学:呼吸系统疾病试题五
内科学:呼吸系统疾病试题五1、单选男性,37岁,支气管哮喘病史,突发极度呼吸困难就诊,拟诊为危重哮喘发作,查体示肺部哮鸣音减弱或消失,该病情变化提示发生的临床情况是()A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞B.支气(江南博哥)管痉挛缓解C.合并肺部感染D.合并气胸E.病情趋于缓解正确答案:A2、单选肺癌的副癌综合征表现,错误的是()A.杵状指B.低钙血症C.Cushing综合征D.神经肌肉综合征E.周围神经性病变正确答案:B3、单选治疗肺源性心脏病的关键是()A.改善呼吸功能B.控制感染C.控制心律失常D.控制心衰E.处理并发症正确答案:B4、单选医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌正确答案:E5、单选高血压发作时常伴头痛、心悸、汗出、面色苍白,血压波动性大,应考虑()A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.慢性肾炎正确答案:A6、单选判断恶性胸腔积液的最重要根据是()A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸腔积液蛋白质34g/L正确答案:D7、单选治疗支原体肺炎的首选抗生素为()A、青霉素B、复方新诺明C、丁胺卡那霉素D、红霉素E、阿莫西林正确答案:D8、单选肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是()A.铁锈色痰B.白色黏痰C.棕红色痰D.灰白色浆液痰E.粉红色泡沫样痰正确答案:A9、单选对左心功能判断最有价值的是()A.超声心动图检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.心肌核素扫描E.心电图运动负荷试验正确答案:A参考解析:目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准",超声心动图检查除可了解心脏各腔的大小、血流情况,更重要的是可以测定左心功能。
10、单选慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案:D11、单选劳力型心绞痛的诊断标准是()A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时,心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛,发作时心电图异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上,心电图有病理性Q波正确答案:A12、单选支气管哮喘最重要的发病机制是()A.α肾上腺素神经反应性增加B.气道慢性炎症C.迷走神经张力增高D.β肾上腺素受体功能低下E.气道高反应性正确答案:B13、单选地塞米松()A.抑制细胞内磷酸二酯酶,减慢cAMP的分解B.β2受体激动剂C.减少cGMP浓度,使生物活性物质释放减少D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶,稳定细胞溶酶体E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用,减少生物活性物质的释放正确答案:D14、单选非小细胞肺癌的重要治疗方法是()A.手术治疗B.化学药物治疗C.靶向治疗D.放射治疗E.生物反应调节剂正确答案:A15、单选慢性肺心病首选的治疗措施是()A.呼吸机辅助呼吸B.控制感染C.应用利尿剂D.洋地黄增加心肌收缩力E.血管扩张药减轻心脏负荷正确答案:B16、单选女性,16岁,支气管哮喘病史3年,在吸入刺激性气体后哮喘发作,肺部检查可出现的叩诊音是()A.鼓音B.浊音C.过清音D.清音E.实音正确答案:C17、单选下列属于COPD典型症状的是()A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短及呼吸困难D.喘息和胸闷E.食欲减退正确答案:C18、单选慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂,正确的是()A.因易发生中毒属禁忌证B.如需用,迅速达到洋地黄化C.选用作用快、排泄快的强心剂D.应用常规剂量E.以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标正确答案:C19、单选在慢性肺源性心脏病的发病机制中,不属于造成肺动脉高压的相关因素是()A.血流阻力增加B.血液黏稠度增加C.电解质紊乱D.肺血管慢性炎症E.缺氧正确答案:C参考解析:电解质紊乱是导致心脏负荷加重、心功能发生改变的因素。
内科学(医学高级):呼吸系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级):呼吸系统疾病试题及答案(题库版)1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时(江南博哥)可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案:A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括()A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案:B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为()A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案:C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案:E5、单选慢支最主要的临床表现是()A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案:B6、单选患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。
在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。
患者可能合并()A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案:B7、单选患者男,12岁。
自幼发绀,杵状指。
查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。
胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。
胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。
对该患者最安全有效的治疗措施是()A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察,保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案:B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清入院。
-考研-西医综合-章节练习-内科学-(一)呼吸系统疾病(共77题)
-考研-西医综合-章节练习-内科学-(一)呼吸系统疾病(共77题)1.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是解析:略答案:( C )A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难,可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音2.肺栓赛患者应考虑溶栓治疗的指征是解析:略答案:( C )A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血3.支气管肺泡灌洗液检查以淋巴细胞增高为主,且以CD8+淋巴细胞增高为主的疾病解析:略答案:( D )A.结节病C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎4.男,48岁,外出旅游后出现发热、咳嗽咳痰,乏力,腹泻5天,查体,血压120/76mmHg,神志清楚,双肺可闻及湿罗音,血常规:白细胞12×109/L,中性粒87%,血钠126mmol/L,胸片:双下肺有片状阴影,头孢呋辛静脉治疗3天后,自觉症状无好转,复查胸片肺部阴影较前增多。
现首选治疗是解析:略答案:( D )A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南/西司他丁D.阿奇霉素5.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。
查体:脉搏微弱,心率频率120次/分,呼吸浅快,呼吸频率24-30次/分,血压90/60mmHg,神清,烦躁不安,高枕右侧卧,口唇发绀,颈静脉怒张。
患者应考虑的主要疾病是解析:略答案:( B )A.肺气肿B.气胸C.急性肺栓赛D.急性胸膜炎6.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。
查体:脉搏微弱,心率频率120次/分呼吸浅快,呼吸频率24-30次/分,血压90/60mmHg,神清,烦躁不安,高枕右侧卧,口唇发绀,颈静脉怒张。
支持诊断的查体解析:略答案:( C )A.气管左偏B.左肺叩诊浊音,左侧呼吸音减弱C.左侧呼吸音消失D.双肺过清音7.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。
内科学(医学高级):呼吸系统疾病测试题(强化练习)
内科学(医学高级):呼吸系统疾病测试题(强化练习)1、单选提示哮喘未控制的CT为()A.20~24分B.25分C.<20分D.>25分E.<21分正确答案:C2、单选能提示COPD患者发生肺气肿的是(江南博哥)()A.FEV下降B.FVC下降C.TLC增加D.一氧化碳弥散量下降E.RV/TLC增加正确答案:E3、单选?9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。
患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。
入院时查体:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。
急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。
咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音。
心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。
外周血白细胞为2.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125g/L,血小板9×109/L。
胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。
为了明确诊断,最可靠的进一步检查是()A.流感快速诊断试剂盒B.痰标本细菌培养C.肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测D.病毒抗原及核酸检测或病毒分离E.临床诊断已很明确,无需进一步检查正确答案:D4、多选咯血的常见原因是()A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺心病正确答案:A, B, C5、多选?患者男,34岁。
《内科学》呼吸系统习题
第二单元慢性支气管炎和阻塞性肺气肿第1题感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A.首发因素B.重要因素C.惟一因素D.次要因素E.无关因素正确答案:B第2题与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案:B第3题慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染正确答案:D第4题小气道的概念是A.内径<2tanB.内径<IMM< P>C.外径<2mmD.内径<2mmE.外径<2tan正确答案:D第5题慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型正确答案:B第6题慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A.MVV↓(<预计值80%)B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)C.FEV1/FVC%<70%D.RV/TLC明显↑E.PEF明显↓正确答案:B第7题慢性支气管炎的临床分期是A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、活动期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期正确答案:C第8题慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透过度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张,肋间增宽正确答案:B第9题诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查正确答案:A第10题慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是正确答案:B第11题慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液正确答案:B第12题慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B.急性感染控制后,及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用正确答案:A第13题慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭正确答案:C第14题阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺正确答案:C第15题慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的A.α1抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分解酶减少正确答案:A第16题小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张,外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂正确答案:A第17题在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为A.全小叶型B.小叶中央型C.混合型D.旁间隔型E.间质型正确答案:B第18题在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增多C.肺泡壁弹性减弱或破坏D.二氧化碳分压增高E.血液pH值相应性改变正确答案:A第19题慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A.缺氧B.CO2潴留C.同时出现缺氧和C02潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸正确答案:A第20题慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.发绀E.心悸正确答案:B第23题下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合A.MVV低于预计值的80%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮浓度>2.5%E.流速-容量曲线大致正常正确答案:E第24题下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平正确答案:C第25题阻塞性肺气肿的治疗目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病正确答案:B第26题慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢支、肺气肿、肺不张B.慢支、哮喘、肺结核C.慢支、肺不张、哮喘D.慢支、肺气肿、肺脓肿E.以上都不是正确答案:E第27题女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨溴索等祛痰药D.超声雾化吸入E.选用有效抗菌药正确答案:E第28题男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿合并感染E.慢性喘息型支气管炎正确答案:E第29题男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。
内科主治医生考试--习题--呼吸--支气管哮喘1
内科主治医生考试--习题--呼吸--支气管哮喘1呼吸内科学-第6章(1)共90分钟共45道题【题型】X型题1.男性,26岁。
突发呼吸困难,发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
查体:血压正常,端坐呼吸、唇轻度发绀,双肺有哮鸣音,心率116次/分,律齐,无杂音。
血常规正常。
该患者肺功能检查可能表现为A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低B.最大呼气中期流速降低C.第1秒用力呼气容积绝对值减低D.残气量及残气量/肺总量增大E.肺总量减少【题型】X型题2.引起重症支气管哮喘的原因有A.酸中毒,黏液栓阻塞小支气管B.并发自发性气胸,电解质紊乱C.感染未控制,过敏原未消除D.精神紧张,心肺功能不会E.运用利尿药物或镇静药物【题型】X型题3.下列哪些是危重度支气管哮喘的表现A.气急,讲话常有中断B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇脉E.两肺满布响亮哮鸣音【题型】A1A2型题4.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误A.发作时嗜酸性粒细胞数可增高B.痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C.发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D.胸部X线检查双肺透亮度增加E.血气分析均有缺氧和PaCO2降低【题型】A1A2型题5.女性,37岁,支气管哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿相似,此时最好的鉴别方法是A.X线检查B.肺通气功能检测C.高分辨率CTD.急性发作期前后肺功能及胸片对比E.支气管舒张试验【题型】A1A2型题6.支气管哮喘发作时下列哪项不会出现A.FEV1/FVC%下降B.MMEF降低C.PEF增加D.RV/TLC增加E.RV、FRC增加【题型】A1A2型题7.女性,62岁,吸气性呼吸困难2个月。
体检:肺部可闻及吸气相喘鸣音。
以下诊断最不可能的是A.喉头水肿B.支气管哮喘C.肺癌D.异物E.喉、气管炎症【题型】A1A2型题8.男性,48岁,有高血压病史,近来反复出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能的诊断是A.支气管哮喘B.原发性支气管肺癌C.慢性阻塞性肺疾病D.变态反应性肺浸润E.心源性哮喘【题型】A1A2型题9.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确A.拮抗胆碱能受体B.抑制细胞因子的生成C.增强平滑肌细胞β受体反应性D.抑制炎症介质的释放E.抑制炎症反应【题型】A1A2型题10.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管A.缓激肽B.组胺Ⅰ型受体C.血小板聚集因子D.嗜酸性粒细胞趋化因子E.前列腺素E【题型】A1A2型题11.男性,24岁,既往有支气管哮喘史,突发呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静脉滴注氨茶碱不能缓解。
2023内科住院医师支气管哮喘试卷(练习题库)
内科住院医师支气管哮喘试卷(练习题库)1、女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()2、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘O3、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是O4、支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的O5、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是O6、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是O7、支气管哮喘的主要临床表现是O8、支气管哮喘的临床分型是O9、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为O10、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是O11、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是O12、下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是O13、在哮喘治疗中能起到〃节约类固醇〃作用的药物是O14、下列不是哮喘气流受限的机制的是()15、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是O16、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是O17、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()18、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是O19、不是危重哮喘表现的是O20、不符合支气管哮喘的是O21、内源性哮喘最常见的类型是O22、压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为()23、女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV/FVC624、根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是O25、男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO2增高,提示O26、男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是27、男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下28、女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时29、女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气30、女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()31、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸32、男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感33、男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。
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内科学呼吸系统支气管哮喘题库
单选题:
1.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是
A.β受体功能低下
B.迷走神经张力高
C.遗传因素
D.气道炎症
E.支气管平滑肌痉挛
(标答: D)
2.抑制哮喘气道炎症的首选药物是
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
(标答: D)
3.支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示
A.病情好转
B.出现呼碱
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
(标答: C)
4.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈
A.鼓音
B.浊音
C.清音
D.过清音
E.实音
(标答: D)
5.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,宜用
A.舒喘灵
B.西地兰或毒毛旋花子甙
C.氨茶碱
D.度冷丁
E.地塞米松
(标答: C)
6.在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中,下列哪项错误
A.咽部不适
B.声音嘶哑
C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制
D.菌群失调
E.继发感染
(标答: C)
名词解释:
1.咳嗽变异性哮喘
(标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现,无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”)简答题:
1. 简述危重哮喘的处理
(标答: 危重哮喘的处理如下:(1)氧疗与辅助通气(2)解痉平喘① 2受体激动剂,②氨茶碱,③抗胆碱药(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱(4)抗生素的使用(5)糖皮质激素:可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
(6)并发症的处理)
病例分析:
患者,男性,40岁,于4日前出现咳嗽,少量痰液,伴低热,前天夜间突起气促,胸闷,带哮鸣音的呼吸困难,被迫坐起,大汗,面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体:P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓饱满,两肺满布哮鸣音。
心率快,律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难,唇紫绀,大汗。
根据以上病例,请回答:
完整诊断是什么?
(标答: 诊断:支气管哮喘(危重哮喘))
2. 治疗原则有哪些?
(标答: 治疗:氧疗与辅助通气;解痉平喘;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;抗生素:糖皮质激素;并发症的处理)。