美容养生馆顾客咨询表格
美容顾客信息调查问卷模板
尊敬的顾客:您好!为了更好地了解您的需求和满意度,提升我们的服务质量,我们特此开展此次美容顾客信息调查。
请您抽出几分钟时间,如实填写以下问卷。
您的宝贵意见将是我们不断改进和提升服务的动力。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()25岁以下()25~34岁()35~44岁()45岁以上3. 您的职业:()学生()工人()公务人员()公司职员()经商()家庭主妇()其他(请填写)二、美容护肤习惯4. 您现在是否在使用护肤品?()是()否5. 您曾使用的护肤品品牌:(请填写)6. 您认为您目前的皮肤状况:()很好()一般,需要护理7. 您是否常去美容院进行皮肤护理?()没有()偶尔()经常8. 您不去美容院的原因:()离家太远()没时间()对美容不信任()没有经济能力()其他(请填写)9. 如果有一家您认为不错的美容院离家很近,您是否有意来做皮肤护理?()是()否10. 对美容院的收费,一次普通的皮肤护理,您能承受的价位:()50元以下()50~100元()100~200元()200元以上11. 购买化妆品,您更愿意去哪里买?()化妆品专柜()专卖店()超市()美容院()直销产品12. 购买护肤品,每瓶您能承受的价位:()50元以下()50~100元()100~200元()200元以上三、美容院环境与装修13. 您喜欢美容院的装修风格是:()豪华型()简单朴素型()自然、休闲型()雅致、温馨型14. 您认为常到美容院是因为能提供:()化妆品护理服务()休闲、放松()美的资讯四、美容院服务与满意度15. 您每月光顾美容院的次数:()1-3次()3-5次()5-10次()10次以上16. 您光顾美容院的原因(可多选):()延缓衰老()放松享受()追赶时髦()工作需要17. 1. 硬件服务您对美容院专业设备的满意度是:()很不满意()不满意()一般()满意()很满意您对美容院的装修风格的满意度是:()很不满意()不满意()一般()满意()很满意您对美容院的卫生状况的满意度是:()很不满意()不满意()一般()满意()很满意18. 2. 专业美容服务您对美容师服务态度满意程度:()很不满意()不满意()一般()满意()很满意您对美服饰服务的及时性的满意程度:()很不满意()不满意()一般()满意()很满意您对美容师仪容仪表的满意程度:()很不满意()不满意()一般()满意()很满意您对美容。
养生馆顾客档案表格
顾客健康档案
一.根本信息
姓名:性别:年纪:诞辰:
职业:身高:体重:确诊时光:
腰围:腹围胸围
住址:接洽德律风:
经由过程何种渠道知道本店?
亲朋介绍□宣扬单页□其他□
二.今朝身材的表示症状:
1.客户自述:
2.家族史:高血压(是,否);冠芥蒂(是,否);糖尿病(是,否);
脑血管病(是,否);其他:
3.过敏史:药物过敏:(是,否);食物过敏(是,否)
4.烟酒史:抽烟(是,否);喝酒(是,否)
5.既往病史:高血压(是,否);冠芥蒂(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否)其他:
6.服用药物:降压药(是,否);血汗管病药物(是,否);降糖药(是,否);抗凝药等(是,否);
7.其他:
三.疗养需求:
登记人:顾客签名:
活力饮食计划。
美容店皮肤管理客户问诊
客户问诊表问诊日期: 年 月 日客户问诊表姓名:性别:出生日期: 年 月 日( )岁职业: 电 话:♦现在烦恼的肌肤问题♦今日到店,最想改善和解决的皮肤问题♦通过长期皮肤管理,希望让皮肤达到什么状态●内因健康状况 良好 普通 差 ( ) 既往症( )住院史 过去一年以内(入院 .无) 症状 ( ) 现在 ( )现在常用药 无 有( 岁→岁) 药名( ) 使用频率 ( 次/一周)过去常用药 无 有( 岁→岁) 药名( ) 使用频率 ( 次/一周)月经 正常 不正常 (周期 日) 痛经( 是/否 )疲劳感 ( 身体 \ 精神 ) 极度疲劳 容易疲劳 无疲劳感睡眠状态 平均睡眠时间( )小时 睡眠状态( 普通 浅 ) 失眠做梦 经常做梦 偶尔 几乎不做梦运动 不运动 运动( ) 有时运动 ( )通便 顺利 便秘( 一周 次) 腹泻( 一周 次)摄取水分的来源 水 绿茶 乌龙茶 奶茶 其它 ( )嗜好品 是否饮酒: YES . NO *回答 YES 的请回答: 每天 2~3天/次 一周/一次是否抽烟: YES . NO *回答 YES 的请回答: 一天( )根 一天/包是否饮咖啡 YES . NO *回答 YES 的请回答: 一天( )杯 一杯里 糖( )勺 牛奶 有/无●外因以前是否出现过敏症状 YES NO (选择YES的请勾选红色字选项)过敏的具体症状 脱皮 瘙痒 刺痛 红肿 烧灼感 其它 ( )敏感肌症状发症的年龄 ( )岁发症的部位 脸部 → 全体 额头 眼睑 苹果肌 下颌缘 其它 ( ) 身体 → 全体 胸前 后背 手臂 腿部关节 其它 ( )发症的季节 春 夏 秋 冬 换季时期( )是否做过过敏原检查 YES NO引起面部过敏的原因 食物( ) 植物( ) 光( )金属( ) 药物( ) 成分( ) 其它( )身体过敏症 鼻炎 花粉症 哮喘 过敏性皮炎 湿疹 荨麻疹发症时的应对方法 外用药 口服药 其它药物名称是否知道 YES NO *回答 YES的请回答:药物名称( )遇热遇冷脸会泛红吗? YES NO吹空调脸会泛红吗? YES NO刮脸或者按摩脸会泛红吗? YES NO是否用过微商直销类产品? YES NO住宅环境室内状态 地板 地毯是否放置植物 YES NO清扫频率 每周 1周 /1次 2~3 周 / 1次 1个月 /1次 其它 ( )清扫方法 吸尘器 抹布 湿布 其它 ( )是否晒被子 YES NO晒被子的周期 月 /( )次是否饲养动物 YES NO动物的安放场所 室外 室内 其它 ( )使用空调 YES NO暖气设备 空调 石油取暖器 电取暖器工作环境是否使用电脑 YES NO *回答 YES 的请回答 :1天约 ( )天周围是否有吸烟者 YES NO *回答 YES 的请回答:家属 朋友 同事。
美容院顾客回访调查表
美容院顾客回访调查表
1. 姓名:______________________
2. 联系方式:______________________
3. 上次来店日期:______________________
请您在以下问题上标记适用的选项,并在需要填写的地方写下您的具体意见。
1. 请问您对我们的服务满意吗?(请在以下选项前标记“√”)
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
2. 您对我们的环境是否满意?(请在以下选项前标记“√”)
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
3. 您对我们的技术水平是否满意?(请在以下选项前标记“√”)
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
4. 您在我们店内感受到的服务态度如何?(请在以下选项前标记“√”)
- [ ] 非常好
- [ ] 好
- [ ] 一般
- [ ] 不好
5. 您是否愿意推荐我们的美容院给他人?(请在以下选项前标记“√”)
- [ ] 是
- [ ] 否
6. 如果您有任何建议或意见,我们将非常感谢您提供。
(请填写在下方)
______________________
______________________
7. 您是否会再次光顾我们的美容院?(请在以下选项前标记“√”)
- [ ] 是
- [ ] 否
谢谢您的参与!我们会认真对待您的反馈,不断提升我们的服务质量。
如果您有任何其他需求,请随时联系我们。
美容院顾客咨询档案表
内分泌:□痛经;□血块;□经量少;□停经;□例假周期(□定时□不定时)□来经天
宿疾:□高血压;□心脏病;□糖尿病;□肝肾疾患;□哮喘;□肿瘤;□手术史;□血液疾患;
面部护理项目
总次
备注
来店日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
顾客签字
美容师
身体护理项目
倾城湾SPA会所顾客咨询表
姓名
家庭子女
生日
爱好
联系电话
职业
血型
爱好
□美容保养;□健康养生;□休闲放松;
来店途径
□自己上门;□朋友推荐;□益华客户;
《皮肤及身体症状诊断》
皮肤类型:□干性缺水;□干性暗黄;□干性色斑;□衰老松弛;□敏感性;□油性;□混合性;
症状诊断
面部症状
面部:□缺水;□松弛;□皱纹;□色斑;□敏感;□暗黄;□肌肤受损;□暗疮;□油脂多;
眼部:□松弛;□皱纹;□眼袋;□黑眼圈;□眼部油脂粒;□眼浮肿;
鼻子:□黑头□油脂粉刺□毛孔粗大□斑点□暗疮
身体症状
□肩颈劳损;□腰酸背痛;□容易疲劳;□头晕头痛;□失眠多梦;□经常便秘;
□胃肠不佳;□手脚冰凉;□肾虚;□胸闷气短;□静脉曲张;□关节酸痛;
□乳腺增生;□内分泌失调;□妇科炎症;□经期紊乱;□脂肪沉积;□1
2
3
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8
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11
12
顾客签字
美容师
中医养生馆客户问诊表
姓名:性别:
年龄:
初诊日期:住址:
电话号码:
过往理疗养生史:理疗/养生时间:是否动过手术:手术部位:手术至今时是否受过外伤:受伤部位:受伤至今时是否有慢性病:慢性病症:病史时间:是否有血液疾病:血压情况:血糖情况:目前是否月经期:
目前是否怀孕:
体内是
否有肿
是否有植入医疗设
备:
日常服药情况:
诊断报告的确
采取的治疗措施:
是□ 否□
是□ 否□
最近医院检查报告是什么时间:
是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□
是□ 否□
中医养生馆客户问诊表
一、基本情况咨询
刮痧□ 拔罐□ 推拿□ 艾灸□ 针灸□ 其他1个月□ 3个月□ 半年□ 1年及以上□是□ 否□。
美容美体问诊表
饮食偏好:
早上:
甜食:
中午:
肉类:
晚上:
饮料:
宵夜:
酒类:
注事项:
顾问建议:
xx美体问诊表
姓名
出生日期
身高
电话
地址
现有体重
现有脂肪率
测体重时间:
一年前体重:产前体重:产后体重:子女:
是否有下列情况:
1.是否有高血压?(是/否)
9.此计划是否有家人督促?(是/否)
2.是否有心脏病?(是/否)
10.进行此计划的目的?(健康/美观)
3.是否服避孕药?(是/否)
11.是否有减肥经历?(是/否)
4.月经周期是否正常?(是/否)
12.何种方法减肥?
5.是否有静脉曲张?(是/否)
13.是否有工作压力?(是/否)
6.是否有蜂窝组织?(是/否)
14.平时是否运动?(无/偶尔/经常)
7.排泄是否正常?(是/否)
15.家人是否肥胖?(是/否)
8.是否有水肿现象?(是/否)
16.每日饮水量是多少?(少/一般/多)
美容院客户服务记录表
基 店名 本 地址
信 息 店情
省份: 服务日期:
至
负责人
联系电话
客户类别
内容、发现问题、效果:
工 作 内 容
Байду номын сангаас
填表人: 顾客人数
床位
美容师
品牌经营情况(各种产品的销售情况): 经 营 状 况
竞争品牌动向与我司同类产品优势对比,新品上市、促销方案、培训课程、所占比率:
与加盟店及终端顾客沟通及反馈、产品质量、效果、包装、过敏反馈信息:
客 户 反 馈
针对本次下店工作完成情况,未解决问题,下次工作计划:
个 人 建 议
品牌经理评核:
区域经理评核:
代理商评该:
军芳养生馆问诊单登记表
睡眠 痰涕
失眠 睡眠浅 多梦 正常 焦虑
痰涕色白 痰涕色黄 痰涕黑色 痰涕青、绿色 痰涕带血 臭味 血腥味 腥 臭味 稠 稀 易咳出 不易咳出
舌胎像 舌质淡红 深红干、燥红、舌苔薄白淡白白腻薄黄黄腻白黄黑黄 舌边红舌尖红无苔
脉诊 特征
脉搏洪数 脉搏无力脉搏有力(脉慱深浅)频率不整齐滑脉(脉慱大
小)
正常
女性 月经
周期 天 量多量少色淡色暗淤血块胸胀胸痛痛经胸闷呕吐 提前延后
精神 状态
困乏疲意亢奋躁动正常 白带 颜色
量大量小
疼痛 部位
头顶侧额后颈肩背腰 关节手、 指端浑身痛
胸部左胁右肋大腹小腹四肢
疼痛 性质 辨证
处方
胀痛刺痛冷痛灼痛隐痛绞痛肿痛空痛酸痛固定痛走痛
服药 情况
( )诊
页码:
日期
症状
睡眠 痰涕
失眠 睡眠浅 多梦 正常 焦虑
痰涕色白 痰涕色黄 痰涕黑色 痰涕青、绿色 痰涕带血 臭味 血腥味 腥 臭味 稠 稀 易咳出 不易咳出
舌胎像 舌质淡红 深红干、燥红、舌苔薄白淡白白腻薄黄黄腻白黄黑黄 舌边红舌尖红无苔
脉诊 特征
脉搏洪数 脉搏无力脉搏有力(脉慱深浅)频率不整齐滑脉(脉慱大
小)
姓名 旧病史
主诉 形体
性别 ( )诊 偏胖偏瘦 标准
页码:
军芳养生馆问诊单登记表
年龄
电话
现用药
日期
说话 声音
声音低弱 声音高亢多言
面色 寒热 出汗
面色海暗 口唇色淡 面色偏红 唇红 面色发黄 多班
多怕冷 多怕热 既怕冷又怕热 不怕冷不怕热 多怕风
有汗 无汗 盗汗 正常 臭汗 馊汗(汗有馊味)手心汗 阴部多汗 阴囊多汗 自汗
医美皮肤美容治疗咨询记录表
皮肤美容治疗咨询记录
日常护理方式
经常接受专业护理: 是□否□产品名称:
经常使用防晒产品: 是□否□产品名称:
经常使用保湿产品: 是□否□产品名称:
皮肤状况: 干性口油性口混合性口
皮肤问题 :色斑口红血丝口皱纹口毛孔粗大口痤疮口
请排除下列情况有以下特殊情况√出来
口异常光敏感者口孕妇
口癫痫病患者口近期接受日光暴晒或者室内日光浴口过去六个月接受口服A酸口曾接受放射线治疗
口皮肤癌病患者口易产生疤痕者
口疱疹病史者口前三个月接受化疗或细胞毒性治疗口未经医生许可之心脏病患者口未经医生许可之高血压患者
口过去一周接受类固醇治疗口皮肤发炎者.
口近六个月接受换肤治疗
皮肤状况分析
1、容易晒伤,从不晒黑之肌肤口
2、容易晒伤,有事晒黑之肌肤口
3、有时晒伤,容易晒黑之肌肤口
4、很少晒伤,容易晒黑之肌肤口
5、古铜色肌肤,总是晒黑口
6、黑色肌肤,从不晒伤口
拟施治疗: 费用
备注:
咨询记录人:情况属实顾客签名:。
美容院顾客分析表
顾客姓名:预约时间:年来自:手机:跟单老师:
跟单美容师:
来美容院几年:
每月来店次数:
客情怎么样:差一般很好
客情描述:
顾客性格及爱好:
婚姻状况:
职业:
家庭固定资产:
家庭年收入:
个人年收入:
是否能自主消费:
是否能接受新鲜事物:
在店里的消费习惯:打折?赠送?
此消费关键点:(专业,优惠,氛围,客情)
日期
日期
日期
日期
铺垫人
铺垫人
铺垫人
铺垫人
铺垫内容:
铺垫内容:
铺垫内容:
铺垫内容:
顾客反映:
顾客反映:
顾客反映:
顾客反映:
自我评估:
自我评估:
自我评估:
自我评估:
年消费:
单次消费:
近三个月大型消费:
本次预计消费;
曾欠款:
曾经铺垫价格(精确到万):
顾客自己最关注的皮肤问题;
你建议她要改善的皮肤问题:
需求是否明确:
之前做过哪些方面的项目,效果是否满意及曾经给与的优惠:
第一次铺垫(电话,短信,面谈)
第二次铺垫(电话,短信,面谈)
第三次铺垫(电话,短信,面谈)
第四次铺垫(电话,短信,面谈)
美容院顾客分析表
美容院顾客分析表
唯美度芳香SPA美集会是一个高端的养生会所,为了更
好地了解顾客的需求和喜好,我们制作了顾客分析表。
表格包括顾客的年龄、婚姻状况、消费能力、职业等信息,以及顾客的消费惯和喜好。
我们还根据顾客的消费升级建议,为他们提供更加个性化的服务。
在顾客登记表中,我们记录了顾客的个人信息、联系方式、以前使用的产品、皮肤类型等信息。
同时,我们还记录了顾客的充值金额、护理记录、开卡、续卡日期和套餐内容等信息,以便更好地跟踪顾客的服务情况。
在唯美度芳香SPA美集会,我们不仅提供养生服务,还
提供造型服务。
因此,我们还制作了唯美造型的顾客登记表,记录顾客的个人信息、联系方式、以前使用的产品、头发类型等信息。
我们还记录了顾客的充值金额、护理记录、开卡、续卡日期和套餐内容等信息,以便更好地跟踪顾客的服务情况。
最后,在顾客分析表和登记表中,我们还记录了顾客的满意度和评价。
我们根据顾客的评价,不断改进我们的服务,以提供更加优质的养生和造型服务。
养生馆顾客档案表格
顾客健康档案表一、基本信息姓名:性别:年龄:生日:职业:身高:体重:确诊时间:腰围:腹围胸围住址:联系电话:目前用药及用量曾经用药及用量1 2 3 4 1 2 3 4所患疾病□高血压□冠心病□糖尿病□脑梗死□老年痴呆□帕金森□脑血栓□癌症□肥胖□脑出血□心肌梗死□心肌缺血□高血脂□骨质增生□风湿□关节炎□静脉曲张□胆结石□哮喘□肾病□慢性支气管炎□消化性溃疡□胃炎□结肠炎□坐骨神经痛□肩周炎□肝病□前列腺炎□前列腺增生□泌尿系疾病□颈椎病□腰椎间盘突出症□膝关节病□其他身体症状头晕、失眠多梦、口苦、口臭、眼花、皮肤瘙痒或刺痛、手脚麻木、疲倦、全身软弱无力、嗜睡、精神不好、视力下降、视力模糊、失明、浮肿、易感冒、体重下降、便秘、腹泻、腹痛、盗汗、饮食情况运动情况血压血糖血栓检测危险提示健康评估生机饮食方案先A套餐后建议指导调理效果评估□一般□好通过何种渠道知道本店?亲友介绍□宣传单页□其他□二、目前身体的表现症状:1、客户自述:2、家族史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否);其他:3、过敏史:药物过敏:(是,否);食物过敏(是,否)4、烟酒史:抽烟(是,否);饮酒(是,否)5、既往病史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否)其他:6、服用药物:降压药(是,否);心血管病药物(是,否);降糖药(是,否);抗凝药等(是,否);7、其他:三、调理需求:登记人:顾客签名:温馨提示:本表综合收集您过去和现在的健康信息,是养生指导师为您量身定制养生方案的重要参考依据,请您务必认真逐项填写,确保准确。
否则,会影响您的健康和体质评估结果和养生指导方案。
我们会妥善保管您的资料,请您放心!如您需要,我们的养生指导师会协助您填写此表。
养生馆顾客档案表格77383
顾客健康档案、基本信息姓名:性别:年龄:生日职业:身高:体重:确诊时间:腰围:腹围胸围住址:联系电话:目前用药及用量曾经用药及用量12341234患,病所厌U局血压口冠心病口糖尿病口脑梗死□老年痴呆口帕金森口脑血栓口癌症□肥胖口脑出血口心肌梗死口心肌缺血口高血脂口骨质增生口风湿口关节炎口静脉曲张口胆结石口哮喘口肾病口慢性支气管炎口消化性波疡口胃炎口结肠炎口坐骨神经痈口肩周炎口肝病口前列腺炎口前列腺增生□泌尿系疾病口颈椎病口腰椎问盘突出症口膝关节病□其他身体症状头晕、失眠多梦、口苦、口臭、眼花、皮肤瘙痒或刺痈、手脚麻木、疲倦、全身软弱无力、嗜睡、精神不好、视力下降、视力模糊、失明、浮肿、易感冒、体重下降、便秘、腹泻、腹痈、盗汗、饮食情况运动情况血压血糖血栓检测危险提示健康评估生机饮食万案先A套餐后 _______建议指导调理效果评估口好通过何种渠道知道本店?亲友介绍口宣传单贞口其他口二、目前身体的表现症状:1、客户自述:2、家族史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否);其他:3、过敏史:药物过敏:(是,否);食物过敏(是,否)4、烟洒史:抽烟(是,否);饮洒(是,否)5、既往病史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否)其他:6、服用药物:降压药(是,否);心血管病药物(是,否);降糖药(是,否);抗凝药等(是,否);7、其他:三、调理需求:登记人: 顾客签名:日期血压血糖体重配方腹围备注办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1-公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫;2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
1. 公共区域环境卫生应做到以下几点:1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。
医美咨询单模板
医美咨询单模板
医美咨询单
日期:年月日时间:
姓名:性别:年龄:电话:
地址:预约号:
来院途径:网络口电话口介绍口转诊口复诊口电视口广播口户外广告口其他
咨询项目(选中项目后框格打钩)
(-)整形中心:
眼部口眉部口鼻部口下巴口颞部口额面部口唇部口耳部口拉皮除皱口私密口毛发种植口疤痕口囊肿口腋臭外伤口植皮口胸部口吸脂口中医减肥口自体脂肪填充口
其他
(二)皮肤中心:
祛斑口祛痘口祛痣口祛瘤口祛疤口嫩肤口美白口脱毛口洗纹身口妊娠纹口紧肤除皱口毛孔粗大口色素性皮肤口其他
(三)微整中心: (注射填充)
问诊记录:
是否有以下病症:高血压口心脏病口糖尿病口遗传病史口过敏史口
是否做过手术(脸部/身体) 口其他
设计方案:
就诊情况:
医生签名:。
美容院顾客咨询档案表之欧阳术创编
时间:2021.02.02
创作:欧阳术
姓名
家庭子女
生日
爱好
联系电话
职业
血型
爱好
□美容保养;□健康养生;□休闲放松;
来店途径
□自己上门;□朋友推荐;□益华客户;
《皮肤及身体症状诊断》
皮肤类型:□干性缺水;□干性暗黄;□干性色斑;□衰老松弛;□敏感性;□油性;□混合性;
症状诊断
□乳腺增生;□内分泌失调;□妇科炎症;□经期紊乱;□脂肪沉积;□肌肉松弛;
乳房状况:□下垂;□松驰;□外扩;□肿块;□疼痛;□偏小;
内分泌:□痛经;□血块;□经量少;□停经;□例假周期(□定时□不定时)□来经天
宿疾:□高血压;□心脏病;□糖尿病;□肝肾疾患;□哮喘;□肿瘤;□手术史;□血液疾患;
面部护理项目
面部症状
面部:□缺水;□松弛;□皱纹;□色斑;□敏感;□暗黄;□肌肤受损;□暗疮;□油脂多;
眼部:□松弛;□皱纹;□眼袋;□黑眼圈;□眼部油脂粒;□眼浮肿;
鼻子:□黑头□油脂粉刺□毛孔粗大□斑点□暗疮
身体症状
□肩颈劳损;□腰酸背痛;□容易疲劳;□头晕头痛;□失眠多梦;□经常便秘;
□胃肠不佳;□手脚冰凉;□肾虚;□胸闷气短;□静脉曲张;□关节酸痛;
总次
备注
来店日期
1
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顾客签字
美容师
身体护理项目
总次
备注
来店日期
1
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10ห้องสมุดไป่ตู้
养生馆调查问卷模板
尊敬的顾客:您好!为了更好地了解您的需求和反馈,提升我们的服务质量,特此开展此次养生馆满意度调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要作用。
请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别:(1)男(2)女2. 您的年龄:(1)18岁以下(2)18-25岁(3)26-35岁(4)36-45岁(5)46-55岁(6)56岁以上3. 您的职业:(1)学生(2)上班族(3)自由职业者(4)其他4. 您的月收入:(1)3000元以下(2)3000-5000元(3)5000-8000元(4)8000-12000元(5)12000元以上二、养生馆体验5. 您对自己的健康状况满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意6. 您是否去过中医养生保健类的会所?(1)是(2)否7. 在您所去过的会所中,选择过哪些形式来保健(可多选)?(1)推拿按摩(2)拔罐(3)艾灸(4)刮痧(5)其他(请说明)8. 您多久去一次此类养生保健馆?(1)每周一次(2)每月一次(3)每季度一次(5)很少去9. 您每次去此类养生馆,花费多少?(1)100元以下(2)100-200元(3)200-300元(4)300元以上三、选择因素10. 如果让您选择一家养生馆,以下哪些因素会影响您的选择(可多选)?(1)服务内容(2)价格(3)环境卫生(4)专业可信度(5)地理位置(6)口碑(7)其他(请说明)11. 如果有一家新开张的特色养生馆,您期待的人均价格是多少?(1)100元以下(2)100-200元(3)200-300元(4)300元以上四、服务需求12. 您还希望养生馆可以提供哪些服务?(2)茶疗(3)养生食品(4)养生讲座(5)其他(请说明)13. 您认为最健康的养生方式是什么?(1)合理饮食(2)适量运动(3)充足睡眠(4)中医养生(5)其他(请说明)感谢您抽出宝贵时间填写问卷!祝您生活愉快,身体健康!。
美容院敏肌问诊表
姓名
年龄/生日
性别:男□女□ 联系方式
日期:
敏肌基本信息 敏的类型:
红血丝□ 干燥起皮□ 泛红发痒□
敏肌分类:
敏肌基本信敏
激素痘□ 激素脸□
敏感时间: 1 年以内□ 4-5 年□
敏感部位:
2-3 年□ 6-10 年□
额头□
脸颊□
眼周□ 满脸都是□ 有无过敏史:有□无□
唇周□ 其他部位□
皮肤薄·毛细血管扩张 (红血丝)
干燥起皮·水油不平衡 (皮质膜·角质受损)
如何了解到JM的 网络□ 店面□ 修复方案:
电视□
报纸□
户外广告□
熟人介绍□
宣传品□
短信□
咨询顾问: 顾客签字:
冷热交替容易红 (敏感肌)
紧绷刺痛·红·肿·痒 (过敏)
大片红紫·起浓包 (激素痘)
红肿·发烫·起浓片 (激素脸)
以往护肤方法:
外用药□ 祛斑产品□ 激光仪器□
内服□ 美白产品□ 祛痘产品□ 剥脱性产品□ 果酸换肤□
喜欢吃的食物: 清淡力下降□ 压力□
失眠□ 其他□
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Queen Beauty Centre美容養生館
Consultation Record美容顾客咨询表格NO __________
Personal Details 個人資料
Name顾客姓名Consultation date 咨询日期
contact no联系电话E-mail 电邮:
Date of birth 出生日期:_______________ Age年龄______________ sex性別_______
Address住址___________________________________ occupation 职业__________________
Height Wight marital status NO of children
身高____________CM体重__________KG 婚姻状况:________ 子女数个
Family doctor Doctor’s Tel
家庭医生医生电话
Medical History And Contra-Indications 病历和禁忌
Diabetes metal plates pins hepatitis allergy other
糖尿病金属片/固定钉肝炎过敏症其他
Later medicine Later surgery
最近之药物治疗:____________ 最近曾接受之手术_________
Whether need to eat medicine for a long time allergy to other food ?
是否需要长期服食药物?是否对某食物过敏
Life Style Insomnia Strain Busy Relax
生活形式失眠紧张繁忙休闲
Habit Beer Smoking Spice coffee 愛好饮酒吸煙调味料咖啡The gastrointinaltract Difference The general Good
胃肠道差一般良好Excretion Difference The general Good
排泄差一般良好
Sleep Difference The general Good
睡眠差一般良好
Skin Analysis皮肤分析
Skin moisture Poor Average Good、
皮肤湿润度:不足部位良好
Skin secretion Poor Average Good、
皮肤分泌:不足部位良好
pores of the skin Average sensitive Very sensitive
皮肤一般敏感非常敏感
Elasticity Poor Average Good、
皮肤彈性較差一般良好
Lines supenficial lines Skin Colour The Skin is black
皺紋表面皺紋肤色皮肤黑。