颈椎病的康复.ppt
颈椎病患者的康复PPT课件
04
颈椎病患者的日常保健
正确的睡姿与枕头选择
正确的睡姿
选择侧卧或仰卧的姿势，避免长时间俯卧睡觉，以免增加颈椎压力。
枕头选择
选择符合颈椎曲线的枕头，能够提供足够的支撑，保持颈椎的自然弯曲。
正确的坐姿与站姿
正确的坐姿
保持坐姿挺直，避免长时间低头或弯 腰，同时调整座椅高度，使双脚平放 在地面上。
正确的站姿
VS
生活习惯建议
避免长时间低头看手机、电脑等电子设备 ，定期休息并活动颈部，保持良好的生活 习惯。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
颈椎病康复案例分享
案例一：颈椎病的早期康复
患者情况
患者李先生，45岁，长期从事办 公室工作，近期出现颈部疼痛、 僵硬等症状。经过医生诊断，确
诊为颈椎病早期。
康复方案
针对李先生的病情，康复师制定 了个性化的康复计划，包括颈椎 伸展运动、颈椎肌肉力量训练、
保持站姿稳定，双脚分开与肩同宽， 重心稳定，避免长时间单侧负重。
颈椎保健操
颈部前后伸展
颈部旋转
缓慢向前伸展颈部，然后缓慢向后伸 展，重复几次。
缓慢将头部从一侧转向另一侧，重复 几次。
颈部左右转动
缓慢将头部从一侧转向另一侧，重复 几次。
饮食与生活习惯建议
饮食建议
保持均衡饮食，摄取足够的钙、镁、维 生素D等营养素，有助于维护骨骼健康。
颈椎病的康复护理ppt课件
5、保健“米”操:身体直立，双手自然下垂，抬 头挺胸，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，还原 时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸，颈后 伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度， 再向右斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。头向 左斜下方摆动至最大范围，再向右斜下方摆动至 最大范围。整个过程就像头部在写一个“米”字 的感觉。
颈椎病分型
颈型颈椎病 神经根型颈椎病 椎动脉性颈椎病 交感神经性颈椎病 脊髓型颈椎病 混合性颈椎病
常见并发症
1、吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕 吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘 直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形 成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起
五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗目的及注 意事项，治疗时密切观察患者面色，询问有无不 适，治疗结束后观察局部有无出血、血肿等，注 意局部保暖，12小时内避免洗澡。
六、运动疗法
1、急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止 症状加重。
2、缓解期可指导患者行颈部拔伸、耸肩、扩胸 等动作。
3、康复期开始进行仰首观天、项臂争力、回头 望月等锻炼，每天2-3次，每次2-3组动作，每 个动作10-15次。
颈椎病康复治疗PPT课件
三、颈椎病分型
①颈型颈椎病 ②神经根型颈椎病 ③脊髓型颈椎病 ④椎动脉型颈椎病 ⑤交感神经型颈椎病 ⑥混合型颈椎病
四、临床表现
颈椎病的临床症状以颈项、肩胛上背、上胸壁以及上肢疼 痛或麻痛为多见。颈部过劳、扭挫伤或寒冷会使症状加剧。 其中： 神经根型 颈丛或臂丛神经受压迫造成颈项、肩胛上背、 上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、无力或肌肉萎缩、 感觉异常。 脊髓型 因脊髓受压而出现上下肢一侧或两侧麻木，走路 无力不稳、瘫痪、大小便障碍等。 椎动脉型 椎动脉受挤压，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、 耳鸣、视物不清、记忆力减退、疲倦无力，严重者可有位 置性眩晕、猝倒现象。 交感神经型 颈交感神经受压引起枕部疼痛、偏头痛、头 昏、心慌、心动过速、胸闷肢冷、视物模糊、出汗障碍等 综合症状。 混合型 临床上凡同时存在上述两型或两型以上症状者为 混合型颈椎病。
五、评定
六、治疗原则
1、任何治疗手段均应符合颈椎的解剖特 点及生物力学基础；
2任何类型及不同严重程度的颈椎病都可 以选择性的应用康复治疗方法；
3康复治疗可采取综合治疗的方法，若效 果不佳或症状继续加重者，必要时可考 虑手术疗法。
资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法 律责任谢谢 感谢您的观看和下载
颈椎病
中医药高专
颈椎病康复治疗 ppt课件
ppt课件
2
二、病因病机
颈椎位于头部、胸部与上肢之间， 又是脊柱椎体中体积最小，但灵活 性最大、活动频率最高、负荷较大 的节段，由于承受各种负荷、劳损， 甚至外伤，所以易发生退行性变。
颈椎退行性变及其继发性改变是颈
椎病的发病基础。
ppt课件
3
三、颈椎病分型
①颈型颈椎病 ②神经根型颈椎病 ③脊髓型颈椎病 ④椎动脉型颈椎病 ⑤交感神经型颈椎病 ⑥混合型颈椎病
4、手术治疗：颈椎病病情严重，反复 发作影响正常工作，保守治疗2~6周以 上仍未减轻或上下肢无力、萎缩仍有 发展趋势者建议手术治疗。
5、理疗：如中药热敷、中频电、红外
线辐射等；
ppt课件
14
6、麦肯基力学疗法：
ppt课件
15
ppt课件
16
ppt课件
17
ppt课件
18
ppt课件
19
ppt课件
ppt课件
9
ppt课件
10
五、评定
ppt课件
11
六、治疗原则
1、任何治疗手段均应符合颈椎的解剖特 点及生物力学基础；
2任何类型及不同严重程度的颈椎病都可 以选择性的应用康复治疗方法；
3康复治疗可采取综合治疗的方法，若效
果不佳或症状继续加重者，必要时可考
虑手ຫໍສະໝຸດ Baidu疗法。
颈椎病康复治疗PPT课件
颈椎间盘弹性减 退，向后突出
椎管狭窄 神经受压
关节突增生
13
2体质强弱 年老体弱或久病后身体虚弱，一方面容易 受风寒湿邪，另一方面颈椎关节韧带松弛， 肌力减弱，不能维持颈椎生物力学系统平 衡，一旦再受到轻微不协调外力可以导致 发病。
14
3 解剖弱点 颈椎结构发育不良、椎体融合等，使两个 椎体之间的椎间关节活动转移到相应的临 近的椎间关节上，椎间盘压力的集中，使 得退变加剧。
56
颈椎病患者的睡枕要求（1）
• 合理的枕头必须具备两项：科学的高度和 舒适的硬度。
• 合理的枕高：仰卧时头枕于枕上，枕中央 在受压状态下高度8～15cm为宜，而在枕 的两端，应比中央高出10cm左右。
• 总之，枕头的高度以保证颈椎的生理弯曲， 醒后颈部无任何不适为宜。
57
颈椎病患者的睡枕要求（2）
关节全范围活动。
46
3 级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全 范围活动，但不能抵抗外加 阻力。 4 级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外 加阻力。 5 级 肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充 分抵抗外加阻力。
47
3.眩晕的评定 中山大学第一附属医院康复学科制定的颈 椎病颈椎眩晕评定表。 包括五项：眩晕8分，频度4分，持续时间4 分，颈肩痛4分，头痛2分，日常生活及工 作4分，心理及社会适应4分，全表满分30 分。
颈椎病的康复护理 ppt课件
ppt课件
1
概述：
1.概念 颈椎病是一种以退行性病理改变为基 础的疾患，是
因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围 的神经根、脊髓、血管或其他相关组织，并引起相应的临 床症状和体征。颈椎病多见于期青壮年或老年， 40-60岁 为高发年龄，男多于女，C4-C5和C5-C6为好发部位。
（ 3 ）静：排除杂念，专心练习，怡然自得，可对身心健康 起到良好调节。 （4）恒：锻炼腰持之以恒，每天3次，每次尽量量力而行，
ppt课件 14
练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池、大椎、 肩井穴，必会有满意效果。
ppt课件
15
颈部医疗体操锻炼方法
颈部医疗体操锻炼方法
双掌擦颈 左顾右盼 前后点头 颈项争力 摇头晃脑 十指交叉于后颈部，左右来回摩擦100次 头先向左，后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次 先前再后，前俯时颈尽量前伸拉长，30次 两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向右侧时，上身向左侧， 头转向左侧时，上身转向右侧，各10次 头顺时针旋转5次，再逆时针旋转5次
ppt课件
13
颈部医疗体操
姿势 两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼
平视，均匀呼吸，站坐均可。
注意事项
颈椎病锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能 起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时 一定注意一下几点： （1）慢：运动时动作尽可能慢，防止头晕、头痛。
颈椎病康复PPT课件
办公室工作人员如何预防颈椎病
办公室工作人员首先在坐姿
上应保持自然的端坐位,臀部
和背部要充分接触椅面,双肩
后展,两肩连线与桌缘平行,
脊柱正直,两足着地.将桌椅
高度调到与自己身高比例合
适的最佳状态,使目光平视电
脑屏幕,双肩放松.避免头颈
部过度前屈或过度后仰,以减
轻长时间端坐引起的颈部疲
huangpengsina
支具和矫形器
急性期颈围 慢性期保护作用,避免长期使用
huangpengsina
手术治疗
手术适应征
– 脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状,经神经学检 查与影像所见符合者；颈髓受损症状虽较轻,但非手术 疗法无效、且已影响正常工作者；脊髓受压症状与体 征呈进行性加重或突然加剧者；伴有颈椎椎管狭窄症 状者.
体格检查
受累部位 疼痛部位 感觉异常区 无力的肌肉 受累反射
颈4～5,颈 5
上臂外侧
上臂外侧三 冈上肌、冈下 角肌区 肌、三角肌、 肱二头肌、菱 形肌
颈5～6,颈 上臂外侧、 拇指、食指 肱二头肌、肱
6
前臂桡侧
桡肌、腕伸肌
颈6～7,颈 上臂外侧、 食指、中指、肱三头肌、腕
7
前臂桡侧 腕桡侧
屈肌、指伸肌
颈7～T1, 上臂及前臂 小指、无名
颈8
颈椎病的康复治疗ppt课件
（二）药物治疗：必要时短期、交替使用。
消炎镇痛药：芬必得、鲁南贝特等；
活血扩管药：西比灵、复方丹参制剂等；
2、体征： ①压痛：颈椎棘突、棘突旁、横突、冈上窝、肩胛间区内 上角。 ②颈椎活动受限。
精选ppt
6
③神经根刺激试验：前屈旋颈试验、压颈试验、臂丛牵拉 试验、椎间孔分离试验可有阳性体征。 ④神经系统检查：相应神经根支配皮肤感觉异常，腱反射 异常，肌力减退，肌萎缩等。
3、影像学检查：颈椎正、侧、双斜位相，生理弯曲异常， 椎体缘骨质增生，钩椎关节增生，椎间隙、椎间孔变窄、 项韧带钙化等。
2、体征：颈部活动多正常，有棘突位移征、颈椎棘突间或 椎旁小关节周围的软组织压痛等。
3、影像学检查：椎间隙狭窄，钩椎关节增生，颈椎节段性
不稳。
精选ppt
10
康复治疗
一、非手术治疗的适应症：
轻度颈椎间盘突出症及颈型颈椎病 早期脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 神经根型颈椎病 交感型颈椎病
精选ppt
11
颈椎病的非手术治疗
改善脑组织代谢药：舒脑宁、都可喜；
激素类药：强的松、地塞米松；
颈椎病的康复护理 ppt课件
入院4-7天 入院第2周
入院第3周 入院第4周
wk.baidu.com
谢谢大家
ppt课件
23
ppt课件
15
纠正生活中的不良姿势
站和坐时保持颈 胸腰背的生理状态，行走时挺胸抬头，坐位 时应笔直，避免驼背低头，不伏在桌上写字， 不躺在床上看电视，看电视时电视与眼睛同 一平面，时间不宜过长
ppt课件
16
病情观察
观察心理状态 头晕症状 血压 脉搏 呼吸 肢体麻木
ppt课件 4
椎动脉型 （最突然） 头痛头晕甚至猝倒
主要症状 头痛.头晕.耳鸣.耳聋，恶心.呕 吐，视物不清，肢体麻木，突然无力猝倒但 意识清醒
ppt课件
5
交感神经型 （最麻烦）头痛头晕出汗异常等
交感神经刺激症状
要主症状 头痛头沉.头晕.恶心呕吐.耳鸣耳 聋耳塞.听力下降.发音障碍.鼻塞眼胀.视物模 糊.视力下降.瞳孔散大或者缩小甚至失明。也 可有心悸.心律不齐，心前区疼痛，血压变化， 局部出汗异常
ppt课件 11
颈椎保健操
金龟摆头：预备姿势同上，练 习时头颈向左侧弯，而尽力靠 近左肩，还原至预备姿势，头 颈向右侧弯，右耳尽力靠近右 肩，还原。动作要配合呼吸缓 慢进行 金龙回首：预备姿势同上，头 左右旋转，先用头部旋转，再 以颌部尽力靠近肩峰，还原
颈椎病康复ppt课件免费
进行肩部和背部的力量训练，增强肌肉力量和稳定性。
05 颈椎病康复的误区
CHAPTER
误区一：只有手术才能根治颈椎病
总结词
手术并非唯一选择
详细描述
许多颈椎病患者可以通过非手术治疗方法，如物理疗法、药物治疗、运动康复 等，来缓解症状并改善生活质量。在某些情况下，手术可能是必要的，但并非 唯一根治方法。
颈椎人工椎间盘置换术
置换病变的颈椎间盘，恢复颈椎的正常功能 。
颈椎后路手术
扩大颈椎椎管，解除脊髓和神经根的压迫。
融Biblioteka Baidu术
将颈椎固定在一起，促进颈椎融合，稳定颈 椎结构。
04 颈椎病康复的注意事项
CHAPTER
正确的睡姿
睡姿选择
选择合适的枕头和床垫，保持颈 椎的正常生理曲度。
睡眠姿势
采用侧卧或仰卧姿势，避免长时 间保持同一睡姿。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------
颈椎病的康复.ppt
一、基本概念颈椎病的康复:基本概念颈椎病的康复:基本概念解剖: 脊柱的颈椎由七个椎体和六个间盘组成,各椎以韧带相连。
八对脊神经由各椎间孔穿出。
椎体后方的椎弓围成椎管、内有脊髓。
椎体两侧有椎A经各横突孔进入颅内。
颈椎侧前方左、右各有一交感神经干,其末梢分布到头、颈、上肢、心脏等部位。
颈部的肌肉有胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、头长肌等。
颈椎正位片颈椎左侧位片颈椎右侧位片颈椎张口位片颈椎生理特性: 颈椎是脊柱各椎中体积最小、最灵活的椎节。
要支撑头颅的重量,还要适应眼、耳、鼻等功能的需要做头部屈、伸、侧屈、旋转的运动,极易受物理刺激而产生退行性变由于颈椎解剖结构精细,所处部位重要,病变时症状复杂,发病??高。
颈椎病的康复:基本概念由于颈椎间盘变性,颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起相应的一系列临床表现称之颈椎病。
椎间盘椎间关节周围软组织颈椎病病理过程损伤退变颈神经根椎动脉交感神经脊髓临床症候群颈椎间盘环枢椎后关
1 / 10
节肌肉韧带颈椎病损伤功能紊乱主要症状主要症状颈、肩、背、臂痛, 颈、肩、背、臂痛, 头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 头颈活动度受限或活动时发响、上下肢头颈活动度受限或活动时发响、上下肢无力、麻木、发紧、胀等。
无力、麻木、发紧、胀等。
颈椎病的康复:基本概念二、康复评定二、康复评定 1???诊断标准: (1)临床表现与X线平片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病。
(2)有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未见异常者,在排除其他疾病的前提下,也可诊断为颈椎病。
(3)临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片上有椎体骨质增生,椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,也应诊断为颈椎病或称隐性颈椎病。
颈椎病的康复:康复评定 2、常规检查: (1)病史:着重了解其职业;日常生活习惯和爱好;日常锻炼是否经常作大幅度旋颈动作; 有无外伤、受寒等。
颈椎病的康复:康复评定 (2)症状:颈、肩、臂、背疼痛;一侧或双侧手麻、头痛、头晕、心慌、胸闷、多汗、上、下肢无力、行走不便、大小便异常等。
颈椎病的康复:康复评定 (3)体征:枕孔、棘突、棘间、颈椎
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 旁、冈上窝、肩胛区有压痛点;颈肩肌肉紧??,头颈部活动受限;压顶Test、臂丛牵拉Test、低头与仰头Test 阳性;皮肤感觉障碍;肱二头肌、三头肌腱反射亢进或减弱,病理反射阳性(Hoffman征);大小鱼际肌、骨间肌萎缩,上、下肢肌力减弱,肌张力增高等。
颈椎病的康复:康复评定 3、特殊检查: (1)X线平片检查:这是诊断颈椎病重要依据。
(2)CT检查:着重了解椎间盘突出、后纵韧带钙化,椎管狭窄、神经管狭窄、横突孔大小等;对后纵韧带骨化症的诊断有重要意义。
(3)MRI检查:了解椎间盘突出程度,硬膜囊和脊髓受压情况,髓内有无缺血和水肿的病灶;脑脊液是否中断,有无神经根受压,黄韧带肥厚、椎管狭窄等。
(4) 肌电图、诱发电位检查。
颈椎病的康复:康复评定 44、鉴别诊断、鉴别诊断颈椎结核、肿瘤、癌症、脊髓空洞颈椎结核、肿瘤、癌症、脊髓??洞症、神经鞘膜瘤、风湿、外伤性肩症、神经鞘膜瘤、风湿、外伤性肩周炎等。
周炎等。
5、颈椎病分型及各型诊断要点: 颈椎病的康复:康复评定颈椎病的分型神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型混合型神经根型颈椎病约占60%,最常见。
由颈椎增生、小关节增生, 椎间盘突出压迫或刺激了神经根,
3 / 10
导致神经根袖水肿、炎症、粘连,而引起一系列临床表现。
症状:颈僵不适,活动受限,头、枕、颈、肩、臂痛、酸,手臂有触电样,针刺样串麻。
体征:颈椎棘突、横突、冈上窝、肩胛内上角和肩胛下角有压痛;压顶Test阳性;臂丛牵拉 Test阳性;低头、仰头Test阳性;手肌肉萎缩, 上肢皮肤感觉异常。
颈椎病的康复:康复评定 X片:正侧、双斜位可见,颈椎生理曲度异常;椎体前后缘增生、钩椎关节增生、小关节增生、椎间隙狭窄;前纵韧带、项韧带钙化。
需与前斜角肌综合征;颈肋综合征; 肋锁综合征;锁骨上肿瘤;进行性肌萎缩; 神经炎鉴别。
颈椎病的康复:康复评定脊髓型颈椎病约占10-15%,是颈椎病中最重的一型。
由于起病隐匿,症状复杂,常被漏诊和误诊。
主要由发育性椎管狭窄、颈椎后缘增生、椎间盘病变压迫脊髓而产生症状,其致残率高,应引起重视。
症状:根据脊髓受压的部位和程度,症状不同。
症状多从下肢开始,逐渐发展到上肢。
常见下肢无力, 酸胀、小腿发紧、抬腿困难,步态笨拙,上肢、下肢麻,束胸感,束腰感,手足颤抖。
严重者大小便失控, 出现单瘫、截瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫(均为痉挛性瘫)。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 颈椎病的康复:康复评定体征:上下肢肌紧张、肱二头肌、三头肌腿反射亢进或减弱(前者病变在颈高???,后者在低位),膝腱反射亢进 ;腹壁反射、提睾反射、肛门反射减弱或消失, Hoffman征阳性、 Babinskin征阳性、 Rossolimo征阳性; 踝阵挛阳性;低、仰头Test阳性、屈颈Test阳性。
颈椎病的康复:康复评定 X片:侧位或断层检查,有颈椎后缘增生、椎间隙狭窄、椎管狭窄(椎管矢径与椎体矢径之比值小于0.75),断层后见后纵韧带钙化。
MRI检查:颈椎曲度异常、椎体后缘增生,椎间盘突出,硬膜囊或脊髓受压变形,少数TW 2 像见脊髓内高信号(说明脊髓有局灶性缺血或水肿)。
需与脊髓肿瘤;脊髓空洞症;脊髓侧索硬化相鉴别。
颈椎病的康复:康复评定颈椎间盘突出颈椎间盘突出椎动脉型颈椎病约占10-15%。
由于钩椎关节增生,椎关节失稳、小关节松动和移位,刺激或压迫椎动脉致椎动脉痉挛、狭窄;随年龄增大,椎动脉弹性减退,血管相对??度增加;椎间盘变性,椎间隙狭窄,颈段高度缩短,致椎动脉弯曲、扭结,使血流缓慢,致椎基底动脉供血不足。
颈椎病的康复:康复评定症状:发作性眩晕(可伴恶心、呕吐)、耳鸣、耳聋,突然摔倒等椎基底动脉供血不足的症状,症状的出现与消失和头部位置有关。
5 / 10