新生儿疾病早期识别ppt课件
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新生儿疾病筛查PPT课件
重后果。
长沙市第三医院产科
新生儿疾病筛查检测方法灵敏吗？
通过新生儿疾病筛查可检测出绝大多数的 患儿，由于一些因素，还有极少数的患儿不能 检测出来。因此，当您的宝宝在生长发育中出
现一些异常表现，应及时到医院就诊。
长沙市第三医院产科
先天性甲状腺功能减低(CH)有哪些 表现？
这个病是由于患儿体内甲状腺激素水平不足而 引起。患病的宝宝出生时大多无症状，少数可能有 哭声较低、食欲差、便秘等症状，有的还会出现新
收到复查通知是不是表示我的宝宝 有病了？
不一定。有多种原因需要复查，医生为了 对您的宝宝的健康负责都会通知复查。总之， 如果一旦收到复查通知，您好就要尽快带宝宝
去医院进行相关检测。
长沙市第三医院产科
如果宝宝被检查出患病了，怎么办？
一旦孩子被确诊患者病，您应该按照医生 的嘱咐及早进行治疗，定期复查，监测患儿体 格和智力发育情况，以防这些疾病所造成的严
谢病，新生儿疾病筛查 是检测这些疾病的有效 方法。
长沙市第三医院产科
宝宝出生时看起来很健康，也要做 新生儿疾病筛查吗？
是的，有必要，因为这些患有遗传代谢病的宝 宝出生时看起来是正常的，但在3-6个月后会逐渐
出现一些异常表现。如果这时才被诊断，治疗就晚
了，因为宝宝的体格和智力发育已经落后，且难以Байду номын сангаас得到改善，这将给家庭带来沉重的经济和精神负担。
为什么要参加新生儿疾病筛查？
新生儿疾病筛查是一 种简易、快速和廉价的血 斑试验。通过这种筛查可
以及早发现孩子是否患有
先天性遗传病，并进行及 时的治疗，使其健康成长。
长沙市第三医院产科
是不是所有宝宝都要做新生儿疾病 筛查？
是的，每个家长应 为新生宝宝做这项检查。 因为有些宝宝在妈妈的
新生儿疾病筛查课件PPT
内容
筛查内容包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症等常见先天性代谢异常和内分泌异常。 根据地区和医院的不同，筛查项目可能有所不同。
2023
PART 02
新生儿疾病筛查的方法与 技术
REPORTING
血液检查
总结词
通过抽取新生儿足跟血进行检测，是筛查先天性代谢性疾病的重要手段。
新生儿常见疾病与筛查
REPORTING
先天性甲状腺功能减退症
定义
先天性甲状腺功能减退 症是由于甲状腺激素合 成或分泌不足导致的疾
病。
症状
新生儿可能会出现喂养 困难、嗜睡、便秘、生 理性黄疸延迟消退等症
状。
筛查方法
通过足跟采血，检测 TSH（促甲状腺激素）
水平。
治疗
一旦确诊，需立即开始 甲状腺激素替代治疗，
症状
新生儿可能出现皮肤青紫、呼吸急促 、喂养困难、发育迟缓等症状。
筛查方法
通过心脏超声心动图进行检查。
治疗
根据病情的严重程度，选择不同的治 疗方案，包括药物治疗、介入治疗和 手术治疗等。
其他常见疾病
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一 种疾病，可导致呼吸困难、咳嗽 、发热等症状，严重时可引起呼
吸衰竭和死亡。
VS
详细描述
听力筛查是通过听力测试评估新生儿的听 力状况，以早期发现听力障碍的一种方法 。听力障碍可能会影响宝宝的言语和语言 发展，进而影响其认知和社交能力。通过 听力筛查，可以及时发现并干预，帮助宝 宝在语言和认知发展方面取得更好的成果 。
视力筛查
总结词
通过视力测试评估新生儿的视力状况，是早 期发现视力障碍的有效方法。
2023
筛查内容包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症等常见先天性代谢异常和内分泌异常。 根据地区和医院的不同，筛查项目可能有所不同。
2023
PART 02
新生儿疾病筛查的方法与 技术
REPORTING
血液检查
总结词
通过抽取新生儿足跟血进行检测，是筛查先天性代谢性疾病的重要手段。
新生儿常见疾病与筛查
REPORTING
先天性甲状腺功能减退症
定义
先天性甲状腺功能减退 症是由于甲状腺激素合 成或分泌不足导致的疾
病。
症状
新生儿可能会出现喂养 困难、嗜睡、便秘、生 理性黄疸延迟消退等症
状。
筛查方法
通过足跟采血，检测 TSH（促甲状腺激素）
水平。
治疗
一旦确诊，需立即开始 甲状腺激素替代治疗，
症状
新生儿可能出现皮肤青紫、呼吸急促 、喂养困难、发育迟缓等症状。
筛查方法
通过心脏超声心动图进行检查。
治疗
根据病情的严重程度，选择不同的治 疗方案，包括药物治疗、介入治疗和 手术治疗等。
其他常见疾病
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一 种疾病，可导致呼吸困难、咳嗽 、发热等症状，严重时可引起呼
吸衰竭和死亡。
VS
详细描述
听力筛查是通过听力测试评估新生儿的听 力状况，以早期发现听力障碍的一种方法 。听力障碍可能会影响宝宝的言语和语言 发展，进而影响其认知和社交能力。通过 听力筛查，可以及时发现并干预，帮助宝 宝在语言和认知发展方面取得更好的成果 。
视力筛查
总结词
通过视力测试评估新生儿的视力状况，是早 期发现视力障碍的有效方法。
2023
《新生儿疾病筛查》课件
筛查结果的告知与沟通
结果告知
筛查结果出来后，医疗机构应及时告知 家长，对异常结果进行解释说明，并提 供进一步检查和治疗的建议。同时，应 向家长说明下一步的行动计划和注意事 项。
VS
沟通技巧
医疗机构应具备良好的沟通能力，用通俗 易懂的语言向家长解释筛查结果，避免使 用专业术语，以免引起家长不必要的恐慌 和误解。
详细描述
先天性听力损失是由于遗传、环境等多种因素引起的听力器官发育不全或功能障碍。新 生儿筛查可以早期发现并采取干预措施，通过佩戴助听器、语言训练等手段，可以帮助
宝宝建立正常的语言能力。
其他遗传代谢性疾病
总结词
除了上述疾病外，还有许多其他遗传代谢性疾病需要关注。
详细描述
遗传代谢性疾病是一类由基因突变引起的疾病，其种类繁多，表现各异。新生儿筛查可以发现多种遗传代谢性疾 病，通过早期诊断和治疗，可以有效预防和改善疾病对宝宝的影响。
苯丙酮尿症
总结词
这是一种常见的氨基酸代谢病，由于苯丙氨酸羟化酶缺乏， 导致苯丙氨酸代谢障碍。
详细描述
苯丙酮尿症是由于基因突变导致苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙 氨酸不能正常代谢。新生儿筛查可以早期发现并限制苯丙氨 酸摄入，通过特殊饮食和补充维生素等治疗，可以预防智力 障碍等严重后果。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
提高治愈率
早期诊断和治疗某些疾病可以提高治 愈率，减少疾病对婴幼儿健康的影响 。
筛查的历史与发展
历史回顾
新生儿疾病筛查起源于20世纪60 年代，经过几十年的发展，已经 成为全球范围内普遍开展术的不断进步，筛查 的指标和疾病种类不断增加，筛 查的准确性和可靠性也不断提高
目的
新生儿疾病筛查旨在早期发现、早期诊断、早期干预和治疗，以降低疾病对婴 幼儿健康的影响，提高治愈率，减少家庭和社会负担。
--新生儿常见疾病_PPT课件
辅助检查
血气分析 是了解通气换气功能及酸碱 紊乱类型的重要检查
血常规 可提示感染、贫血 X线检查 对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难 造影检查 疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查 胸腔积液、囊肿、肿瘤、先 心
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
பைடு நூலகம்
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
临床症状
3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近 端一般不过肘膝。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
新生儿疾病早期症状识别 ppt课件
ppt课件
28
低血糖症
< 2.2mmol/L（不论胎龄和日龄） <2.6mmol/L 处理的界限值。 后果：永久性脑损伤。 临床表现：无症状性低血糖较症状性低血糖
多10-20倍。主要表现 为反应 差、阵发性发绀、震 颤、眼球不 正常转动、惊厥、呼
吸暂停、嗜
睡、拒食等，有的出 现多汗、苍
ppt课件 29
ppt课件
23
呕吐
内科性呕吐
临床表现：以呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕
吐物不含胆汁或粪便成分， 无肠
梗阻表现，常伴有消化道以
外的 症状和体征。
ppt课件
24
呕吐
外科性呕吐
临床表现：以呕吐胆汁或粪便成分为主，多
为喷射状，呕吐量大，肠梗 阻表
现，羊水过多史， X 线腹部
片、 胃肠道造影检查特征。
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惊厥
全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是 骨骼肌不自主地强烈收缩而引起。 多数新生儿惊厥是各种急性病变合并的一过 性症状，只有少数新生儿惊厥属于癫痫综合征。
ppt课件
18
呼吸困难
呼吸急促、费力、点头张口呼 吸、 鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、剑 突下窝和肋间隙的吸气性凹陷）。
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呼吸暂停
周期性呼吸：呼吸暂停5-15s。 呼吸暂停：呼吸暂停＞20s，伴有心率减慢 ＜100次/分或出现青紫、血氧饱和度降低和
肌张力低下。
ppt课件
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青紫
多种原因引起肺、心脏、血液和中枢神经系 统疾病，可以发生在少数正常新生儿。 严重至威胁生命。
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病理性黄疸
① 生 后 24 小 时 内 出 现 ， TSB ＞ 102umol/L （6mg/dl）； ②足月儿TSB＞220umol/L（15mg/dl）； ③血清结合胆红素＞26 umol/L（1.5mg/dl）； ④TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl） ⑤黄疸持续时间较长，超过 2-4 周，或进行性加 重。
新生儿疾病早期识别与观察课件_PPT课件
惊厥
▪ 突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌强 直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及 阵发性痉挛是具有病理意义的。
惊厥
新生儿惊厥应迅速进行病因诊断，尽可能 针对病因给予特异治疗。一旦发现惊厥应 尽快到医院就诊，多见于： ▪ 中枢神经系统疾病 颅内出血、HIE、脑 膜炎、核黄疸及脑发育畸形等； ▪ 破伤风 常于出生后4—6天出现，伴牙关 紧闭、抽搐、角弓反张等；
凡体重不足1500克又称极低出生体重儿， 不足1000克者称超低出生体重儿； （3）巨大儿：出生体重超过4000克的新生 儿。
新生儿的分类
3、根据体重和胎龄的关系分类 （1）小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体
重第十百分位数以下的新生儿； （2）适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体
重第10—90百分位数之间的新生儿； （3）大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体
▪ 感染 肠道内感染、肠道外感染。 ▪ 喷门食道松驰 可能与食管肌肉发育不全
有关，采取半卧位及右侧卧位即不吐，生 后1—2个月可全愈。 ▪ 幽门痉挛 呕吐呈喷射状，阿托品治疗有 效。
新生儿常见异常症状
▪ 黄疸 生理性黄疸多在生后2—3天出现， 黄疸程度不重，足月儿生后2周内，早产儿 在生后3周内消失。
新生儿的分类
1、根据胎龄分类 （1）足月儿指胎龄大于37周至小于42足周
的新生儿； （2）早产儿是指胎龄大于26周至小于37足
周的新生儿； （3）过期产儿指胎龄大于42周以上的新生
儿。
新生儿的分类
2、根据体重分类 （1）正常体重儿：出生体重为2500-4000克
的新生儿； （2）低出生体重儿：出生体重小于2500克，
呕吐
▪ 喂养不当 可因喂奶过多、过急、吞入空 气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧、 胃的位置近水平位，易因喂养不当引起呕 吐。吐出物为奶，非喷射性。
新生儿疾病早期症状识别课件
❖ 若每日少于6次，提示母乳喂养不足.
新生儿疾病早期症状识别
11
大便的观察
❖ 新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况，消化 不良时大便次数多，粪质与水分开;进食不足时，大 便为绿色稀便;肠道感染时，大便稀、带粘液、脓性、 次数多。
❖ 先天性胆道闭锁，大便呈白色. ❖ 新生儿一般在生后2h开始排胎便，3-4天胎便可排
新生儿疾病早期症状的识别
新生儿科 王红霞 2015.5
新生儿疾病早期症状识别
1
新生儿疾病早期症状识别
2
新生儿疾病早期症状识别
3
新生儿基本概念及分类
❖ （一）按胎龄分类 ❖ ①足月儿（term infant）：是指胎龄（gestational
age，GA）等于或大于37周并小于42周（胎龄在 259~293天之间）的新生儿； ❖ ②早产儿(preterm infant)：是指胎龄小于37周的新 生儿（胎龄<259天）；常将胎龄大于并等于34周的 早产儿称为近足月儿； ❖ ③过期产儿（post-term infant）：是指胎龄等于或 大于42周（胎龄≥294天）的新生儿。
新生儿疾病早期症状识别
14
喂养的观察
❖ 要求尽可能采用纯母乳喂养，因为母乳是新生儿的最佳食品 ，在促进生长发育方面有着不可替代的优越性，
❖ 推广母乳喂养是促进新生儿生长发育的最好方法哺乳时，根 据产妇的情况选择较舒适的体位，以坐位最佳，卧位最差， 使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托乳房，大拇指在乳 房上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在 嘴里.哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部 让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30min以利乳汁进人 十二指肠，防止溢乳.
体重小于1500g的新生儿； ❖ ③低出生体重儿(low birth weight，LBW)：指出生体重小于
新生儿疾病早期症状识别
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大便的观察
❖ 新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况，消化 不良时大便次数多，粪质与水分开;进食不足时，大 便为绿色稀便;肠道感染时，大便稀、带粘液、脓性、 次数多。
❖ 先天性胆道闭锁，大便呈白色. ❖ 新生儿一般在生后2h开始排胎便，3-4天胎便可排
新生儿疾病早期症状的识别
新生儿科 王红霞 2015.5
新生儿疾病早期症状识别
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新生儿疾病早期症状识别
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新生儿疾病早期症状识别
3
新生儿基本概念及分类
❖ （一）按胎龄分类 ❖ ①足月儿（term infant）：是指胎龄（gestational
age，GA）等于或大于37周并小于42周（胎龄在 259~293天之间）的新生儿； ❖ ②早产儿(preterm infant)：是指胎龄小于37周的新 生儿（胎龄<259天）；常将胎龄大于并等于34周的 早产儿称为近足月儿； ❖ ③过期产儿（post-term infant）：是指胎龄等于或 大于42周（胎龄≥294天）的新生儿。
新生儿疾病早期症状识别
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喂养的观察
❖ 要求尽可能采用纯母乳喂养，因为母乳是新生儿的最佳食品 ，在促进生长发育方面有着不可替代的优越性，
❖ 推广母乳喂养是促进新生儿生长发育的最好方法哺乳时，根 据产妇的情况选择较舒适的体位，以坐位最佳，卧位最差， 使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托乳房，大拇指在乳 房上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在 嘴里.哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部 让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30min以利乳汁进人 十二指肠，防止溢乳.
体重小于1500g的新生儿； ❖ ③低出生体重儿(low birth weight，LBW)：指出生体重小于
新生儿疾病筛查项目ppt课件
26
测试条件
婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻 地将耳廓向后、向外牵拉使耳道变直，去除分泌物，然后 将探头轻轻放入。
27
测试条件
消毒问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前洗手。在测试1个婴儿时， 如果没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头 头部耳塞用酒精进行擦拭，用后集中消毒。
30
对筛查结果的解释
假阳性带来的问题： 对象家长的精神负担 不必要的治疗费用
31
对筛查结果的解释
假阴性的原因
针对性听损失锁定在语频范围内损失≥30～40 dB OAE或AABR各有优缺点，即使联合使用，对分离型低频或高频听损
伤仍可通过
有些听觉障碍疾病（如听神经病）
20％～30％的婴幼儿听力损伤是迟发、进行性或波动性的 使用同一技术过多地重复测试会增大假阴性地可能。因此在一次
新生儿疾病筛查项目
1
定义
新生儿疾病筛查管理办法所称新生儿 疾病筛查是指：在新生儿期对严重危害新 生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项 检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技 术。
2
筛查三种疾病 1、苯丙酮尿症（pku) 2、先天性甲状腺功能减低症 (CH) 3、听力筛查（UNHS)
3
基本了解
苯丙酮尿症（pku)
的综合症
20
耳声发射
新生儿听力筛查的方法
自动听性脑干反应
21
为什么要进行新生儿听力筛查
早发现 早诊断 早干预
使其聋而不哑
22
新生儿听力筛查的方法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生于耳蜗的声能经中耳
结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量， 在外耳道记录得到。 耳声发射是一项无创伤性技术，操件简便，测试两耳仅需要5-10分钟， 这也符合作为筛查性技术的条件。
测试条件
婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻 地将耳廓向后、向外牵拉使耳道变直，去除分泌物，然后 将探头轻轻放入。
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测试条件
消毒问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前洗手。在测试1个婴儿时， 如果没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头 头部耳塞用酒精进行擦拭，用后集中消毒。
30
对筛查结果的解释
假阳性带来的问题： 对象家长的精神负担 不必要的治疗费用
31
对筛查结果的解释
假阴性的原因
针对性听损失锁定在语频范围内损失≥30～40 dB OAE或AABR各有优缺点，即使联合使用，对分离型低频或高频听损
伤仍可通过
有些听觉障碍疾病（如听神经病）
20％～30％的婴幼儿听力损伤是迟发、进行性或波动性的 使用同一技术过多地重复测试会增大假阴性地可能。因此在一次
新生儿疾病筛查项目
1
定义
新生儿疾病筛查管理办法所称新生儿 疾病筛查是指：在新生儿期对严重危害新 生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项 检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技 术。
2
筛查三种疾病 1、苯丙酮尿症（pku) 2、先天性甲状腺功能减低症 (CH) 3、听力筛查（UNHS)
3
基本了解
苯丙酮尿症（pku)
的综合症
20
耳声发射
新生儿听力筛查的方法
自动听性脑干反应
21
为什么要进行新生儿听力筛查
早发现 早诊断 早干预
使其聋而不哑
22
新生儿听力筛查的方法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生于耳蜗的声能经中耳
结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量， 在外耳道记录得到。 耳声发射是一项无创伤性技术，操件简便，测试两耳仅需要5-10分钟， 这也符合作为筛查性技术的条件。
新生儿常见疾病医学PPT课件
13
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
14
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
28
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
22
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
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二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
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新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
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新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
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分者； 7.母亲妊娠前或妊娠期有高危因素(严重疾病）者
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
8.多胎妊娠或本次妊娠与上次妊娠仅隔3个月以内的 新生儿；
9.妊娠及分娩过程中有羊水、胎盘、脐带及产程异 常者
10.贫血或血型不合者。
新生儿疾病早期识别
呼吸
1.正常呼吸频率：40-60次/分； 2.初生头两周呼吸频率波动大； 3.短暂的呼吸频率增快大于80次/分，无重要临床意
1.早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
1. 早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
3.需要外科手术儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
1. 早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
3.需要外科手术儿
4.患严重畸形儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
5.同胞中患严重新生儿疾病或死亡者； 6.分娩情况不良，出生时Apger评分1min评分小于4
140g/L 4. 此期Hb水平明显下降，即便Hb是在正常范围，也
可能存在出血或溶血。 例如，出生时Hb为185g/L的足月儿，生后第7天时 降为145g/L是异常的。
新生儿疾病早期识别
血液
5. wec:出生时15×109/L 6. wec:生后6-12小时达（21-28）×109/L 7. wec:12小时以后开始下降，1周时平均为
新生儿疾病早期识别
皮肤：生理性黄疸
早产儿24小时内＜136.8umol/L(8mg/dl）； 48小时内＜205.2umol/L(12mg/dl)； 72小时内＜256.5umol/L(15mg/dl).
新生儿疾病早期识别
新生儿疾病常见症状
新生儿疾病早期识别
皮肤：病理性黄疸
新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸： ①生后24小时内出现黄疸，TSB＞102umol/L(6mg/dl); ②足月儿TSB＞220.6umol/L(12.9mg/dl)，早产儿＞
新生儿疾病早期识别
呼吸困难
新生儿的呼吸频率、节律、强弱、深浅度改变， 吸气与呼气比例失调，出现呼吸急促、费力、点头、 张口呼吸以及由呼吸肌运动引起的三凹征、鼻翼煽 动。
新生儿疾病早期识别
呼吸暂停
1. 呼吸停止时间 ＞20秒； 2.伴有心率减慢＜100次/分或出现青紫、
血氧饱和度降低和肌张力低下。 3.呼吸暂停病因：原发性，继发性。
255umol/L(15mg/dl); ③血清结合胆红素＞26umol/L(1.5mg/dl); ④TSB每天上升＞85umol/L(5md/dl); ⑤黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重。
新生儿疾病早期识别
发热
1.新生儿的正常核心温度（肛温）为：36.5-37.5℃； 2. 新生儿的正常体表温度为：36-37.℃； 3.新生儿的核心温度高于37.5℃定义为发热； 4.腋温比肛温略低（约0.5℃）。
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青紫
新生儿青紫是新生儿毛细血管血液中还原血红蛋 白增多超过一定水平所致；
新生儿疾病早期识别
呕吐
1.溢乳：胃发育未成熟； 2.一般呕吐：常伴有恶心，每次呕吐不重，多为胃
内容物，多见于喂养不当及内科性 疾病；
3.外科性呕吐：反复呕吐、喷射性呕吐。
新生儿疾病早期识别
腹胀
1.生理性腹胀：正常新生儿在喂奶后常 有轻度腹胀； 2.病理性腹胀。
新生儿疾病早期识别
生理性体重下降
• 生后由于体内水分丢失较多，进入量少、胎脂 脱落、胎粪排出等体重下降，约在生后3-4天 降至最低点，范围3--9%，7-10天逐渐恢复到 出生体重，称为生理性体重下降。下降超过10 %或
• 至第10天还未恢复到出生体重，则为病理状态。 • 早产儿体重恢复的速度较足月儿慢。
新生儿疾病早期识别
消化
1. 婴儿出生后不久即可排出墨绿色胎粪； 2. 3-4天内转为过渡性大便； 3. 若生后24小未见胎粪，宜进行检查以排除先天性
畸形如肛门闭锁或巨结肠等症。
新生儿疾病早期识别
血液
1. Hb:平均170g/L （140-200g/L） 2. Hct:平均0.55（0.43-0.63） 3. 足月新生儿生后第一周贫血的定义为Hb小于
呼吸暂停，屏气，呼吸增强，鼾声呼吸， 心率增快，血压升高，阵发性面红或苍白， 流涎，出汗，瞳孔扩大或缩小。
新生儿疾病早期识别
新生儿疾病早期识别
内容
1.高危新生儿的识别 2.正常新生儿的特点 3.新生儿疾病常见症状的识别
新生儿疾病早期识别
高危新生儿
• 高危新生儿是指可能发生或已经出现危重情况的 新生儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
1.早产儿、低体重儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
义； 4.呼吸常不规则，可伴有3-5秒的暂停。
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循环
1.正常 足月儿的心率:120-160次/分; 2.心率有时可以出现一过性的心率波动； 3.血压 50/30mmHg
至80/50mmHg 的范围
新生儿疾病早期识别
泌尿
1. 如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的 尿； 2. 93%的新生儿于出生24小时内排尿； 3. 99%的新生儿于出生48小时内排尿； 4. 出生72小时以后每天排尿15-20次； 5. 新生儿一般排尿量为40-60ml/（kg.d）
12×109/L
新生儿疾病早期识别
皮肤：生理性黄疸
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高 峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重 者可延及躯干、四肢和巩膜，粪便色黄，一般无 症状，黄疸持续7-10天消退。
足月儿脐血TSB＜42.7umol/L(2.5mg/d)； 24小时内＜102.6umol/L(6mg/dl)； 48小时内＜153.9umol/L(9mg/dl)； 72小时内及以后＜220.6umol/L(12.9mg/dl).
新生儿疾病早期识别
惊厥
1. 微小型其特征表现为： ①.面 ,口，舌的异常动作： 眼皮微颤，反复眨眼，皱眉，面肌抽动，咂 嘴，吸吮、伸舌，流涎，吞咽，打哈欠。 ②.眼部异常运动： 凝视，眼球固定直视（早产儿）或眼球强制 性水平斜视，眼球震颤。
新生儿疾病早期识别
惊厥 1. 微小型其特征表现为： ③.四肢异常运动： 上肢呈游泳样，划船样或击鼓样动作，下肢 踏步样，踏车样运动，某一肢体震颤或固定 在某一姿势。 ④.自主神经性发作：
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
8.多胎妊娠或本次妊娠与上次妊娠仅隔3个月以内的 新生儿；
9.妊娠及分娩过程中有羊水、胎盘、脐带及产程异 常者
10.贫血或血型不合者。
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呼吸
1.正常呼吸频率：40-60次/分； 2.初生头两周呼吸频率波动大； 3.短暂的呼吸频率增快大于80次/分，无重要临床意
1.早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
1. 早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
3.需要外科手术儿
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下述患儿均属于高危新生儿
1. 早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
3.需要外科手术儿
4.患严重畸形儿
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下述患儿均属于高危新生儿
5.同胞中患严重新生儿疾病或死亡者； 6.分娩情况不良，出生时Apger评分1min评分小于4
140g/L 4. 此期Hb水平明显下降，即便Hb是在正常范围，也
可能存在出血或溶血。 例如，出生时Hb为185g/L的足月儿，生后第7天时 降为145g/L是异常的。
新生儿疾病早期识别
血液
5. wec:出生时15×109/L 6. wec:生后6-12小时达（21-28）×109/L 7. wec:12小时以后开始下降，1周时平均为
新生儿疾病早期识别
皮肤：生理性黄疸
早产儿24小时内＜136.8umol/L(8mg/dl）； 48小时内＜205.2umol/L(12mg/dl)； 72小时内＜256.5umol/L(15mg/dl).
新生儿疾病早期识别
新生儿疾病常见症状
新生儿疾病早期识别
皮肤：病理性黄疸
新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸： ①生后24小时内出现黄疸，TSB＞102umol/L(6mg/dl); ②足月儿TSB＞220.6umol/L(12.9mg/dl)，早产儿＞
新生儿疾病早期识别
呼吸困难
新生儿的呼吸频率、节律、强弱、深浅度改变， 吸气与呼气比例失调，出现呼吸急促、费力、点头、 张口呼吸以及由呼吸肌运动引起的三凹征、鼻翼煽 动。
新生儿疾病早期识别
呼吸暂停
1. 呼吸停止时间 ＞20秒； 2.伴有心率减慢＜100次/分或出现青紫、
血氧饱和度降低和肌张力低下。 3.呼吸暂停病因：原发性，继发性。
255umol/L(15mg/dl); ③血清结合胆红素＞26umol/L(1.5mg/dl); ④TSB每天上升＞85umol/L(5md/dl); ⑤黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重。
新生儿疾病早期识别
发热
1.新生儿的正常核心温度（肛温）为：36.5-37.5℃； 2. 新生儿的正常体表温度为：36-37.℃； 3.新生儿的核心温度高于37.5℃定义为发热； 4.腋温比肛温略低（约0.5℃）。
新ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ儿疾病早期识别
青紫
新生儿青紫是新生儿毛细血管血液中还原血红蛋 白增多超过一定水平所致；
新生儿疾病早期识别
呕吐
1.溢乳：胃发育未成熟； 2.一般呕吐：常伴有恶心，每次呕吐不重，多为胃
内容物，多见于喂养不当及内科性 疾病；
3.外科性呕吐：反复呕吐、喷射性呕吐。
新生儿疾病早期识别
腹胀
1.生理性腹胀：正常新生儿在喂奶后常 有轻度腹胀； 2.病理性腹胀。
新生儿疾病早期识别
生理性体重下降
• 生后由于体内水分丢失较多，进入量少、胎脂 脱落、胎粪排出等体重下降，约在生后3-4天 降至最低点，范围3--9%，7-10天逐渐恢复到 出生体重，称为生理性体重下降。下降超过10 %或
• 至第10天还未恢复到出生体重，则为病理状态。 • 早产儿体重恢复的速度较足月儿慢。
新生儿疾病早期识别
消化
1. 婴儿出生后不久即可排出墨绿色胎粪； 2. 3-4天内转为过渡性大便； 3. 若生后24小未见胎粪，宜进行检查以排除先天性
畸形如肛门闭锁或巨结肠等症。
新生儿疾病早期识别
血液
1. Hb:平均170g/L （140-200g/L） 2. Hct:平均0.55（0.43-0.63） 3. 足月新生儿生后第一周贫血的定义为Hb小于
呼吸暂停，屏气，呼吸增强，鼾声呼吸， 心率增快，血压升高，阵发性面红或苍白， 流涎，出汗，瞳孔扩大或缩小。
新生儿疾病早期识别
新生儿疾病早期识别
内容
1.高危新生儿的识别 2.正常新生儿的特点 3.新生儿疾病常见症状的识别
新生儿疾病早期识别
高危新生儿
• 高危新生儿是指可能发生或已经出现危重情况的 新生儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
1.早产儿、低体重儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
义； 4.呼吸常不规则，可伴有3-5秒的暂停。
新生儿疾病早期识别
循环
1.正常 足月儿的心率:120-160次/分; 2.心率有时可以出现一过性的心率波动； 3.血压 50/30mmHg
至80/50mmHg 的范围
新生儿疾病早期识别
泌尿
1. 如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的 尿； 2. 93%的新生儿于出生24小时内排尿； 3. 99%的新生儿于出生48小时内排尿； 4. 出生72小时以后每天排尿15-20次； 5. 新生儿一般排尿量为40-60ml/（kg.d）
12×109/L
新生儿疾病早期识别
皮肤：生理性黄疸
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高 峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重 者可延及躯干、四肢和巩膜，粪便色黄，一般无 症状，黄疸持续7-10天消退。
足月儿脐血TSB＜42.7umol/L(2.5mg/d)； 24小时内＜102.6umol/L(6mg/dl)； 48小时内＜153.9umol/L(9mg/dl)； 72小时内及以后＜220.6umol/L(12.9mg/dl).
新生儿疾病早期识别
惊厥
1. 微小型其特征表现为： ①.面 ,口，舌的异常动作： 眼皮微颤，反复眨眼，皱眉，面肌抽动，咂 嘴，吸吮、伸舌，流涎，吞咽，打哈欠。 ②.眼部异常运动： 凝视，眼球固定直视（早产儿）或眼球强制 性水平斜视，眼球震颤。
新生儿疾病早期识别
惊厥 1. 微小型其特征表现为： ③.四肢异常运动： 上肢呈游泳样，划船样或击鼓样动作，下肢 踏步样，踏车样运动，某一肢体震颤或固定 在某一姿势。 ④.自主神经性发作：