精气血津液的关系
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第四章 气血精津液
第四章精、气、血、津液精、气、血、津液学说中的精、气概念，与中国古代哲学的精、精气、气范畴有着密切的关系：但哲学上的精、精气、气范畴是标示世界本原的物质存在，是抽象的概念：而精、气、血、津液学说中的精、精气、气则是医学科学中的具体物质概念。
但中医学属于自然哲学，是中国传统的自然科学，限于当时的科学水平和认识能力，在阐述主命、健康和疾病时．也必然会发生哲学与医学、抽象与具体的物质概念混称。
在精、气、血、津液学说中，精、气、血、津液等虽然是生命的基本物质，属于生命科学的具体物质概念：但是．我们理解其内涵时。
必须按中国传统的有体有用，体用如——的思维模式来认识，把精、气、血、津液理解为实体及其作用、功能、属性的辩证统一精，气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的：基本物贡：精，乏指人体内一切有用的精微物贡；气，是人体内活力很强，运行不息．无形可见的极细微物质。
既是人体的重要组戎部分，又是机体生命活动的动力；血，是红色的液态物质；津液。
是人体内的正常水液的总称：：精、气、血、津液，既是脏腑经络及组织器官生理活动的产物，又是脏腑经络及组织器官生理活动的物质基础。
精：气．血、津液是人体生命活动的物质基础，其运动变化规律也是人体生命活动的规律：精：气：血、津液的生戎和代谢，有赖于驻腑经络受组织器官的生理活动，而脏腑经络及组织器官的生理活功，又必须依靠气的推动、温煦等作用．精、血、津液的滋养和濡润，因此，精、气，血、津液与脏腑经络及组织器官的生理和病理有着密切关系。
气与精、血、、津液分阴阳．则气为阳。
阳气动，具有推动、温煦等作用，宣运行不息而；宜郁滞；精、血、津液为阴，阴主静，具有滋养、濡润作用，宜宁谧、秘藏而不宜妄泄。
生命物质虽有精、气、血、津液之分，怛皆本源于气：故曰：“人有精、气、津、液，立、脉．余意以为—气耳”，《灵枢·决气》：气聚而成形，散而无形—气与精，血液．津液相对而言．则气无形。
而精、血、津液有贡：气与精、血、津液的相互化生与转化，体现了在生命活动中，形化为气。
4精气血津液
治疗：补气固津。 含义：津液在元阳之气的蒸腾下化而为气。 津 液 津能生气 生理：津足则气旺。 病理：津液耗伤，可致气虚。 对 气
系
含义：气的固摄作用可以防止体内津液无故的大量流失。
生理：气足则津固。 （五）气与津液的关系 气能摄津 病理：气的固摄作用减弱，可致津液无故流失。 治疗：补气固津。
含义：津液在元阳之气的蒸腾下化而为气。 津 液 津能生气 生理：津足则气旺。 病理：津液耗伤，可致气虚。 对 气 治疗：气阴双补。 的 含义：津液也是气的载体。在脉外，气依附于津液方不致漂浮散失。 关 生理：津充则气足。 系 津能载气 病理：气随津泄、津停气阻。 治疗：益气固脱，行气利水，行气化湿。
2.宗气
含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作气海。 生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺吸入的自然界之清气结合而成。 走息道 布散全身。 宗 分布：宗气聚于胸中 贯心脉 沿三焦下蓄丹田，以资元气，注入气街下行于足 气 行呼吸——上走息道，推动和协助肺的呼吸（与呼吸、语言、发声有关） 。 功能 行血气——贯注心脉，助心行血（与气血运行、心脉搏动、肢体寒温运动以及人的视、听等 有关） 。 资先天——对元气有重要的资助作用。
气 为 血 之 帅
气能摄血
原理：血行于脉内而不溢出脉外，是气的固摄作用的体现
（四）气与血的关系 病理：气不摄血或脾不统血，则导致各种出血
气能摄血 治疗：补气摄血 含义：血为气的载体，气存血中，依附于血方不致散失， 又赖血之运载至全身 血能载气 生理：血足则气存，血行则气行 病理：气随血脱 治疗：补气固脱 含义：指气的充盛及其功能发挥离不开血的濡养 血能养气 生理：血足则气旺 病理：血虚则气少 治疗：养血益气
第三节 精气血津液
系
含义：气的固摄作用可以防止体内津液无故的大量流失。
生理：气足则津固。 （五）气与津液的关系 气能摄津 病理：气的固摄作用减弱，可致津液无故流失。 治疗：补气固津。
含义：津液在元阳之气的蒸腾下化而为气。 津 液 津能生气 生理：津足则气旺。 病理：津液耗伤，可致气虚。 对 气 治疗：气阴双补。 的 含义：津液也是气的载体。在脉外，气依附于津液方不致漂浮散失。 关 生理：津充则气足。 系 津能载气 病理：气随津泄、津停气阻。 治疗：益气固脱，行气利水，行气化湿。
2.宗气
含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作气海。 生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺吸入的自然界之清气结合而成。 走息道 布散全身。 宗 分布：宗气聚于胸中 贯心脉 沿三焦下蓄丹田，以资元气，注入气街下行于足 气 行呼吸——上走息道，推动和协助肺的呼吸（与呼吸、语言、发声有关） 。 功能 行血气——贯注心脉，助心行血（与气血运行、心脉搏动、肢体寒温运动以及人的视、听等 有关） 。 资先天——对元气有重要的资助作用。
气 为 血 之 帅
气能摄血
原理：血行于脉内而不溢出脉外，是气的固摄作用的体现
（四）气与血的关系 病理：气不摄血或脾不统血，则导致各种出血
气能摄血 治疗：补气摄血 含义：血为气的载体，气存血中，依附于血方不致散失， 又赖血之运载至全身 血能载气 生理：血足则气存，血行则气行 病理：气随血脱 治疗：补气固脱 含义：指气的充盛及其功能发挥离不开血的濡养 血能养气 生理：血足则气旺 病理：血虚则气少 治疗：养血益气
第三节 精气血津液
精气血津液详解
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气化作用
含义：是气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气 的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过 程。是生命最基本的特征之一。
如饮食物转化成水谷精微，再化生为气血津液； 津液经过代谢转化为汗液、尿液； 饮食物经过消化吸收后，转化为糟粕等。 都是气化作用的具体表现。
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24
2.宗
气
含义：积于胸中之气。又名“气海”、膻中。 生成：水谷精气和清气结合而成。 分布：聚于胸中，上出息道，下注丹田。 走息道以司呼吸——与呼吸有关
功 能量
贯心脉以行气血 —— 与气血运行、心搏的力 及节律有关 与人的试听言动等相关
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3.营
气
含义：行于脉中而具有营养作用的气。 又称“营血”、“营阴”。 生成：脾胃运化的水谷精微。 （水谷精微中之精专部分） 分布：进入脉中，循行于全身。 功能：化生血液和营养全身。
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4.卫气
含 义：行于脉外而具有防卫作用的气。
又称“卫阳”。 生 成：脾胃运化之水谷精微。（水谷之悍气） 特 点：剽疾滑利 分 布：循皮肤之中，分肉之间，布散全身。 功 能：防御外邪 温养全身 调控腠理 调节体温 影响睡眠
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血
一、血的基本概念
红色液态物质 血 和维 循行于脉中 是构成人体
人体生命活动的 富有营养和滋润作用 一。
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温煦作用
含义：是指气通过运动变化能够产生热量，温煦 人体（阳气） 生理：维持体温恒定；促进各脏腑组织进行正常 的生理活动；温煦血、津液等液态物质 病理： 阳气不足见虚寒性病变——畏寒喜 暖、四肢不温、体温低下、脏腑生 理活动减弱、精血津液代谢减弱、 运行迟缓等。
机体代谢机能下降
精气血津液 ppt课件
机理：气直接推动血行；气通过促进脏腑功能而推动血行 生理：气行则血行——心气、肺气、肝气 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血 治疗：活血化瘀 + 补气 / 理气
止血 + 降气 / 升提
（三）气能摄血
• 机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用。体现 于脾统血的生理功能之中
• 生理：气摄血，防止血液溢出脉外——脾、肝 • 病理：气不摄血则出血 • 治疗：补气摄血以止血
过程中相互影响。因此，在生理上并不予以严格区分，并 称为津液。
二、津液的代谢
（一）津液的生成
脾胃运化——主受纳腐熟，游溢精气
生
小肠主液——泌别清浊，吸收水谷精微 上输于脾
成
津
大肠主津——吸收食物残渣中的水液
液
饮
胃
脾
上
主液 小肠 吸
输 于收津来自主津 大肠 液宣发肺
清肃 者降 上
降升肾（气化）
浊 者 下
一、 血的基本概念
血，是循行于脉中，富有营养和滋润作用的 红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动 的基本物质
（二）血液循行与脏腑的关系
（二）血液循行与脏腑的关系
• 心主血脉——心气推动血液在脉中运行 • 肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机，辅心行血 • 肝主疏泄——气行血行；调节血量，维持血液循环及
水湿内停 —— 气机不畅 治疗：行气与利水并用
（三）气能摄津
• 机理：气通过对津液排泄的控制，维持着体内津液量的相对 恒定
• 生理：维持体内津液代谢平衡 • 病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄------多汗、多尿 • 治疗：补气固津
（四）津能生气
• 机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气 • 生理：津充气旺 • 病理：津液亏耗则气衰少 —— 气阴两伤 • 治疗：气阴两补
止血 + 降气 / 升提
（三）气能摄血
• 机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用。体现 于脾统血的生理功能之中
• 生理：气摄血，防止血液溢出脉外——脾、肝 • 病理：气不摄血则出血 • 治疗：补气摄血以止血
过程中相互影响。因此，在生理上并不予以严格区分，并 称为津液。
二、津液的代谢
（一）津液的生成
脾胃运化——主受纳腐熟，游溢精气
生
小肠主液——泌别清浊，吸收水谷精微 上输于脾
成
津
大肠主津——吸收食物残渣中的水液
液
饮
胃
脾
上
主液 小肠 吸
输 于收津来自主津 大肠 液宣发肺
清肃 者降 上
降升肾（气化）
浊 者 下
一、 血的基本概念
血，是循行于脉中，富有营养和滋润作用的 红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动 的基本物质
（二）血液循行与脏腑的关系
（二）血液循行与脏腑的关系
• 心主血脉——心气推动血液在脉中运行 • 肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机，辅心行血 • 肝主疏泄——气行血行；调节血量，维持血液循环及
水湿内停 —— 气机不畅 治疗：行气与利水并用
（三）气能摄津
• 机理：气通过对津液排泄的控制，维持着体内津液量的相对 恒定
• 生理：维持体内津液代谢平衡 • 病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄------多汗、多尿 • 治疗：补气固津
（四）津能生气
• 机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气 • 生理：津充气旺 • 病理：津液亏耗则气衰少 —— 气阴两伤 • 治疗：气阴两补
中医基础理论,精气血津液
后天之精，经脾的转输 ，布散至脏腑， 成为脏腑之精；脏腑之精与各脏的血、津 液相互化生，促进脏腑功能正常发挥 先天之精，化生元气，以三焦为通道，布 散全身，推动和激发各脏腑功能活动，为 人体生命活动的原动力
2、精的施泄：
（2）生殖之精，施泄有度，繁衍生命
①生殖之精的化生：生殖之精，由先天之精
在后天之精的资助下，在天癸的促发作用
气
行于脉外的具有保卫作用的气。 脾胃运化的水谷精气中的慓悍滑利部分化生。 行于脉外运行全身，水谷之悍气，不受脉道之约束。 ①温养脏腑、肌肉、皮毛 ②护卫肌表 ③控制腠理的开合
5.主要功能
营 营 气 别名 别名
营 阴
卫 气 气
卫 阳
行于脉中，具有营养作用 行于脉外，具有保护作用 含义 概念 之气 之气
元气是人体的根本之气，为人体生命活动的原动力， 若元气不足——生长发育迟缓，各脏腑组织功能低下 的病变。 《景岳全书》“命门为元气之根，为水火之宅，五脏之 阴气，非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发。”
元
气
生成
含义——原气，是人体的原始之气，根本之气，为人体生命活动的原动力 来源于先天——禀受父母肾中之精气 生成—— 充养于后天——脾胃吸收的水谷之精气
气的运动通畅无阻，协调平衡称之气机调畅
气滞——气阻滞于局部或郁而不散 气逆——气上升太过或下降不及 气机失调 气陷——气上升不及或下降太过 气脱——气外出运动太过，大量外脱而不 能内守 气闭——气出入运动受阻，不能外达而郁 闭于内
气的功能
推 动 调 控 作 用
人体生长发育与生殖
激发和推动
各脏腑经络等组织器官的功能 活动 血液的生成和运行 津液的生成、输布和排泄
二、津液的代谢
生成
2、精的施泄：
（2）生殖之精，施泄有度，繁衍生命
①生殖之精的化生：生殖之精，由先天之精
在后天之精的资助下，在天癸的促发作用
气
行于脉外的具有保卫作用的气。 脾胃运化的水谷精气中的慓悍滑利部分化生。 行于脉外运行全身，水谷之悍气，不受脉道之约束。 ①温养脏腑、肌肉、皮毛 ②护卫肌表 ③控制腠理的开合
5.主要功能
营 营 气 别名 别名
营 阴
卫 气 气
卫 阳
行于脉中，具有营养作用 行于脉外，具有保护作用 含义 概念 之气 之气
元气是人体的根本之气，为人体生命活动的原动力， 若元气不足——生长发育迟缓，各脏腑组织功能低下 的病变。 《景岳全书》“命门为元气之根，为水火之宅，五脏之 阴气，非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发。”
元
气
生成
含义——原气，是人体的原始之气，根本之气，为人体生命活动的原动力 来源于先天——禀受父母肾中之精气 生成—— 充养于后天——脾胃吸收的水谷之精气
气的运动通畅无阻，协调平衡称之气机调畅
气滞——气阻滞于局部或郁而不散 气逆——气上升太过或下降不及 气机失调 气陷——气上升不及或下降太过 气脱——气外出运动太过，大量外脱而不 能内守 气闭——气出入运动受阻，不能外达而郁 闭于内
气的功能
推 动 调 控 作 用
人体生长发育与生殖
激发和推动
各脏腑经络等组织器官的功能 活动 血液的生成和运行 津液的生成、输布和排泄
二、津液的代谢
生成
精气血津液
护卫肌表,抗御外邪； 温养脏腑肌肉皮毛； 开合汗孔,调节体温。 走于息道而助肺呼吸； 贯注心脉而助心行血； 与视听言动的功能有关。
卫气
肺吸入自然界清气
结合
宗气
第三节
血
一、血的基本概念
血，是循行于脉中，富有 营养和滋润作用的红色液态
物质，是构成人体和维持人
体生命活动的基本物质
二、血的生成
脾胃
营气
（三）生殖之精
先天之精 合化生成生殖之精——繁衍后 代
后天之精
第二节
气
一、气的基本概念
气是人体活力很强、运行不息的 极精微物质。 气是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质之一。
二、气的生成
（一）气的来源
先天：源于父母的先天精气——是构成生命形体的原始物质 水谷之精气——源于饮食物 自然界之清气——赖肺司呼吸
后天
是维持人体生命 活动的基本物质
如《素问·宝命全形论》：“天地合气，命之曰人”
气的生成
物质来源 先天之精气 水谷之精气 自然界清气 相关脏腑功能 贮藏于肾 化生于脾胃 依赖于肺
肾为生气之根
脾胃为气血生化之源
肺为生气之主
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三、气的运动与气化
（一）气的运动
1.气机的含义：气的运动称为气机
气失固摄
各种出血证 多汗、多尿、自汗、尿失禁 遗精、滑精、早泄 妇女带下过多，滑胎
《景岳全书》：
“人以卫气固其表，卫气不固则表虚自 汗，而津液为之发泄也” “滑精者无非肾气不守而然”
（ 五 ）营养作用
1.含义：气是具有营养作用的精微物质
2.作用表现：营养全身各脏腑组织器官，
卫气
肺吸入自然界清气
结合
宗气
第三节
血
一、血的基本概念
血，是循行于脉中，富有 营养和滋润作用的红色液态
物质，是构成人体和维持人
体生命活动的基本物质
二、血的生成
脾胃
营气
（三）生殖之精
先天之精 合化生成生殖之精——繁衍后 代
后天之精
第二节
气
一、气的基本概念
气是人体活力很强、运行不息的 极精微物质。 气是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质之一。
二、气的生成
（一）气的来源
先天：源于父母的先天精气——是构成生命形体的原始物质 水谷之精气——源于饮食物 自然界之清气——赖肺司呼吸
后天
是维持人体生命 活动的基本物质
如《素问·宝命全形论》：“天地合气，命之曰人”
气的生成
物质来源 先天之精气 水谷之精气 自然界清气 相关脏腑功能 贮藏于肾 化生于脾胃 依赖于肺
肾为生气之根
脾胃为气血生化之源
肺为生气之主
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三、气的运动与气化
（一）气的运动
1.气机的含义：气的运动称为气机
气失固摄
各种出血证 多汗、多尿、自汗、尿失禁 遗精、滑精、早泄 妇女带下过多，滑胎
《景岳全书》：
“人以卫气固其表，卫气不固则表虚自 汗，而津液为之发泄也” “滑精者无非肾气不守而然”
（ 五 ）营养作用
1.含义：气是具有营养作用的精微物质
2.作用表现：营养全身各脏腑组织器官，
2013426精气血津液.
气
胡 浩
第 二
二、气
气的基本概念 气的生成 气的主要功能 气的运动 气的分类
（一）气的基本概念
气 哲学概念：指存在与宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 的 概 医学概念：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基 本物质之一。 念
（二）气的生成
先天之精气 肾 藏 精
自然界之清气 肺 主 呼 吸
水谷之精气 脾 胃 运 化
人体之气
营气
肾为生气之根 先天 之精 卫气
元气
后天 之精
谷 气
自然界 清气
一身 之气 宗气
肺为生气之主
脾为生 气之源
1.气的来源
合身 气 先天之气：由受之于父母的先天之精所化生，又称为元气 的 为之 ，来源于后天饮食物 来 后天之气 水谷之气：由水谷之精所化生（简称谷气） 合为宗气 一气 自然界清气：依靠肺的呼吸功能和肾的纳气功能吸入体内 源
血的基本概念
血的生成
血的主要功能 血的运行
（一）血的基本概念
红色液体 循行于脉中 是构成人体和维 持人体生命活动 的基本物质之一
血
脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。
心
肺
脾
胃
脾胃为气机升降的枢纽
肝
肾
（五）气的分类
先天之精气 水谷之精气 自然界之清气
A.元气 C.卫气 D.营气
B.宗气
元气
生成： “元气根于肾” ，由肾中精气所化，又赖水谷之精培育和充养。 分布：发于肾，经三焦分布全身，内而脏腑，外而肌肤腠理，无处不到。 功能 推动和调节人体的生长、发育和生殖机能。 推动和调控各脏腑经络的生理活动。
精气血津液
化生血液 功能 营养全身
防御外邪 温养全身 调控腠理
营气与卫气的联系
营卫二气都源于水谷之精的化生，来源相同。 营气与卫气之间又可相互化生，相互资助。 营气在脉中，若游出脉外则为卫气；卫气行 脉外，若进入脉中则为营气。营气与卫气分 之为二，合二为一。 营卫和调，才能维持正常的体温和汗液分泌， 人体才能有旺盛的抗邪力量和脏腑的正常生 理活动。若营卫二者失和，则可能出现恶寒 发热、无汗或汗多，昼不精夜不瞑，以及抗 病能力低下而易于感冒等（参见伤寒的麻黄 汤、桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等方证）。
（二）气的生成
人体之气来源于： ①先天之精所化生的先天之气（元气）， ②水谷之精所化生的水谷之气（谷气）， ③自然界的清气。 后两者又合称为后天之气（宗气）； 三者结合而成一身之气， 《内经》称为“人气”。
四、人体之气的功能 推动与宁静作用（阳气的兴奋、促进与阴气 抑制、调控作用：生长发育；脏腑的功能； 精血津液的贮藏运行输布） 温煦与凉润作用（阳气与阴气：维持体温恒 定；维持脏腑功能稳定；维持精血津液的贮 藏运行输布） 防御作用（防邪侵入，祛邪外出。阳气抵御 和祛除阴邪，阴邪抵御和祛除阳邪。） 固摄作用（精血津液及汗尿唾） 中介作用（信息的载体）
（三）津液的排泄 津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成， 主要与肾、肺、脾的生理功能有关。 肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾 或膀胱的浊液分为清浊两个部分：清者重新吸 收布散至全身，浊者则成为尿液。尿液的生成 和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用。 肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气 的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外 （气门）。另外，呼气时也带走一些水分。 大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水 分。
4.精气血津液
气是构成人体的最基本物質
《素问》：“人以天地之气生，四時之法成。”“天地 合气，命之曰人。”
气是人体内活力很强的、不断运动的精微物质。
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气是推动和維持人体生命活动最基本的物質之一
《素问》“气和而生，津液相成，神乃自生”
☆气的含义有二：
一是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质（精微物 质）。如水谷之气、呼吸之气等等。 二是指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经脉之气等等。 前者是后者的物质基础，后者是前者的功能表现。
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“出”是指气的运动自内向外,如肺呼气、皮肤出 汗、前阴排尿、后阴排便等都是出;
“入”是指气的运动自外向内,而肺吸气、胃进食、 肾纳气等等都是入。
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在人体内部,升与降、出与入同时存在 ,且处于对立统一 的动态平衡之中。
肺主呼吸，有宣有降，吐故纳新； 肺主呼气，肾主纳气； 心火下降，肾水升腾，
体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质。 因此，元气充沛,则机体强健,脏腑组织功能旺盛,身体 便健康少病。反之，如先天禀赋不足,或后天失调,或久 病伤气,就会出现元气虚衰而产生种种病变。
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2. 宗气
宗气：又称“大气”，是聚集于胸中之气，属后天之气范畴。 宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名“膻中”。
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2. 温煦作用
是指阳气通过气化产生热量，温煦人体的作用。主要包括
①温煦机体，维持人体正常体温的；②温煦各脏腑、经络、 形体、官窍，发挥正常的生理活动；③温煦精血津液等液
态物质,维持其正常循行和输布。《难经.二十二难》有
“气主煦之”之说。若气失温煦,则可出现四肢不温,畏寒 喜暖,脏腑虚寒衰弱,血液、津液运行迟缓等寒象。
第三章精气血津液神
（5）临床意义：
元气充沛—各脏腑经络等组织器 官活力旺盛，体健少病。
元气虚弱—生长发育迟缓，脏腑 功能减退，体弱多病。
第三章精气血津液神
（1）涵义：由谷气和自然界清气结 合而积聚于胸中，为人体后天之气。 宗气在胸中积聚之处，称之为 “气海”，又名“膻中”。
（2）生成： 肺 吸 入之清 气
结合而成
1、物质性：是结构单位最小的物 质。是构成人体的最基本物质。
2、功能性：气是维持人体生命活 动的最基本物质。
3、运动性：气是人体内具有很强 活力，不断运ห้องสมุดไป่ตู้的精微物质。
第三章精气血津液神
（一）生成来源：
1、先天之气：源于父母先天之精气所 化生，又称原气或元气，为人身之气的 根本。 2、后天之气：包括源于脾胃化生的水 谷之精气和肺肾吸纳的自然界之清气， 是维持人体生命活动的基本物质。
如《素问·痹论》：“营者，水谷 之精气也”。
（3）分布： 分布于脉中,循脉运行 于全身，内入脏腑，外达肢节，终 而复始，营周不休。
《素间·痹论》说：“循脉上下，贯 五脏、络六腑也”。
（4）功能：
a、化生血液。《灵枢·邪客》： “荣气者，泌其津液，注之于脉， 化以为血”。
b、营养全身。《素问·痹论》： “营者，水谷之精气也，和调于五 脏，洒陈于六腑”。
1、血液生成的化生之源：
营气 精专物质
水谷精微
津液 有用水分
肾精
精血互资互化
2、影响血液生成的相关脏腑：
（1）脾胃：脾主运化，胃主受纳，脾 胃为气血生化之源。
（2）肾：肾藏精，精生髓，精髓化血。
（3）心、肺：脾输精于心肺，与肺吸 入清气结合，贯注心脉，在心气作用 下，变化而赤，是为血。
精虚、血虚、津液不足、气虚、阴虚、阳虚的概念及其相互关系
血虚，是指血液不足及其濡养功能减 退的病理状态。 常见面色萎黄、唇舌爪甲色淡无华、 神疲眩晕、心悸不宁、经少或经闭、脉 细等临床表现。
主症为面色萎黄无华及月经量少等。 血虚在脏腑主要有心血虚和肝血虚。
津液不足，是指津液亏少及其滋润等 功能减退而出现一系列干燥枯涩的病理 状态。 常见于吐、泻、发热之后，可出现目 陷、螺瘪、尿少、口干舌燥、皮肤干涩 而失去弹性，甚则见目眶深陷、小便全 无、精神萎顿、转筋等症。 主症是皮肤、口鼻干燥及大便干燥等。 津液不足主要见于肺、胃和大肠。
根据阴阳互根互用的道理，阴虚日久， “无阴则阳无以化”，可出现“阴损及阳” 的以阴虚为主的阴阳两虚；阳虚日久，“无 阳则阴无以生”，可出现“阳损及阴”的以 阳虚为主的阴阳两虚。 此时的阴阳两虚都兼有气虚的表现，只 是有偏于阴虚或阳虚的不同，故都可在滋阴 或补阳的基础上兼以补气，如生脉散或参附 汤之类。
阴虚、阳虚、阴阳两虚与气虚的 关系如何？ 这在以往的教科书上一般不讲， 也是同学们难以理解的问题。下面我 们运用逻辑推理的方法，解决她们之 间的关系。
首先，我们要解决阴虚、阳虚、阴 阳两虚中，到底是“什么”不足了？ 是精虚了，血虚了，津液不足了，还 是气虚了？ 若以精血津液不足为“阴虚”而气 不足是“阳虚”，自然与已有的精虚、 血虚、津液不足与气虚等中医学固有 概念相重复，因而失去了其存在的意 义。
阴气
气
分
阳气
人体之气以其所具有的不同功能分 为阴气与阳气两部分： 阴气具有凉润、抑制、宁静、沉降 等作用； 阳气具有温煦、兴奋、推动、升发 等作用。 阴气与阳气之间既对立制约，又互 根互用。
阴气虚不能制约阳气，阳气相对 偏亢，可出现阴虚内热、阴虚阳亢、 阴虚火旺等虚热性病证； 阳气虚不能制约阴气，阴气相对偏 胜，则出现阳虚内寒、阳虚阴盛等虚 寒性病证。 虚热性与虚寒性病证的出现是阴虚 与阳虚病机的初始阶段。
中医基础理论(二)精气血津液
《靈樞‧營衛生會》中更強調了肺在化生血液中的作 用，說：「中焦亦并胃中，出上焦之後，此所受氣者， 泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為 血。以奉生身，莫貴於此，放獨得行於經隧。 」
精和血之間還存在著相互資生和轉化的關係。 精藏於腎，血藏於肝。腎中精氣充盈，則肝有 所養，血有所充；肝的藏血量充盛，則腎有所 藏，精有所資，故有“精血同源”之說。
血的營養不只滋潤作用，具體體現在面色的紅 潤、肌肉的豐滿和壯實、皮膚和毛髮的潤澤有 華、感覺和運動的靈活自如等方面。如果血的 生成不足或持久地過度耗損，或血的營養和滋 潤作用減弱，均可引起全身或局部血虛的病理 變化，出現頭昏目花、面色不華或萎黃、毛髮 乾枯、肌膚乾燥、肢體或肢端麻木等臨床表現。
四、氣的種類
由於氣的分佈部位不同而有不同的名稱： （一）宗氣 積於胸中，是飲食水谷所生化之氣與吸入之清氣結合
而成，是一身之氣的運行輸布的出發點。 它的功用：一是助肺司呼吸，凡言語、聲音、呼吸強
弱，均與宗氣的盛衰有關；二是貫注心脈而行氣血。 凡氣血的運行，以及肢體的寒暖和活動能力，多與宗
從氣、血、津液的相對屬性來分陰陽，則氣具 有推動、溫煦等作用，屬於陽；血和津液，都 為液態物質，具有濡養、滋潤等作用，屬於陰。
機體的臟腑、經絡等組織器官，進行生理活動 所需要的能量，來源於氣、血、津液；它的生 成和代謝，又依賴於臟腑、經絡等組織器官的 正常生理活動。
因此，無論在生理還是病理方面，氣、血、津 液和臟腑、經絡等組織器官之間，始終存在著 互為因果的密切關係。
血，是機體精神活動的主要物質基礎。故《素 問，八正神明論》說：「血氣者，人之神，不 可不謹養。 」
人的精神充沛，神志清晰，感覺靈敏，活動自 如，均有賴於血氣的充盛，血脈的調和與流利。 正如《靈樞‧平人絕穀》中說的「血脈和利， 精神乃居」 “。
精和血之間還存在著相互資生和轉化的關係。 精藏於腎，血藏於肝。腎中精氣充盈，則肝有 所養，血有所充；肝的藏血量充盛，則腎有所 藏，精有所資，故有“精血同源”之說。
血的營養不只滋潤作用，具體體現在面色的紅 潤、肌肉的豐滿和壯實、皮膚和毛髮的潤澤有 華、感覺和運動的靈活自如等方面。如果血的 生成不足或持久地過度耗損，或血的營養和滋 潤作用減弱，均可引起全身或局部血虛的病理 變化，出現頭昏目花、面色不華或萎黃、毛髮 乾枯、肌膚乾燥、肢體或肢端麻木等臨床表現。
四、氣的種類
由於氣的分佈部位不同而有不同的名稱： （一）宗氣 積於胸中，是飲食水谷所生化之氣與吸入之清氣結合
而成，是一身之氣的運行輸布的出發點。 它的功用：一是助肺司呼吸，凡言語、聲音、呼吸強
弱，均與宗氣的盛衰有關；二是貫注心脈而行氣血。 凡氣血的運行，以及肢體的寒暖和活動能力，多與宗
從氣、血、津液的相對屬性來分陰陽，則氣具 有推動、溫煦等作用，屬於陽；血和津液，都 為液態物質，具有濡養、滋潤等作用，屬於陰。
機體的臟腑、經絡等組織器官，進行生理活動 所需要的能量，來源於氣、血、津液；它的生 成和代謝，又依賴於臟腑、經絡等組織器官的 正常生理活動。
因此，無論在生理還是病理方面，氣、血、津 液和臟腑、經絡等組織器官之間，始終存在著 互為因果的密切關係。
血，是機體精神活動的主要物質基礎。故《素 問，八正神明論》說：「血氣者，人之神，不 可不謹養。 」
人的精神充沛，神志清晰，感覺靈敏，活動自 如，均有賴於血氣的充盛，血脈的調和與流利。 正如《靈樞‧平人絕穀》中說的「血脈和利， 精神乃居」 “。
精气血津液
（二）温煦作用：
气的温煦作用主要指的是气的温煦、熏蒸的功能。 1、凉润机体，维持相对恒定的体温。 2、 凉润各脏腑、经络、形体、官窍，防其生理
机能过亢。 3、凉润精血津液，防其过度代谢和运行失常。
（三）防御作用：
气的防御作用是指气护卫肌表，防御外邪入侵， 同时也可以祛除侵入人体内的病邪。
1、护卫肌表，防御御邪入侵 2、正邪交争以驱邪外出 3、自我修复以恢复健康
脏腑之精亏虚
肾精衰少
机体正气虚衰、抗病和生殖
化气不足
能力下降
（五）决定抗病能力
• 先后天之精充盛，则其化生的一身之气必 然充足，各脏腑之精充足，则化生的脏腑之 气自然充沛。各脏腑之气推动和调控着各脏 腑的功能，使其正常发挥并且协调共济，共 同维持机体正常的生命过程。
第二节 气
❖ 一、气的基本概念 • 1）气是人体内活力很强运行不息的极精微物质； • 2）是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之
体温恒定
• 第三节 血
• 一、 血的基本概念
• 血，是循行于脉中，富有营养和滋润 作用的红色液态物质，是构成人体和维持 人体生命活动的基本物质
二、血的生成
脾胃
饮食物
水谷精微
营气 津液
心肺
心火化赤 肺吐故纳新
肾精
髓
精血互化互生
血液
•《灵枢·决气》：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”
• 如《灵枢.决气》：“中焦受气取汁，变化而赤是谓 血”。
（三）营气（荣气、营阴、营血）
• “营”与“荣”古今通用，《说文通训定声》：“荣，假 借为营”
• 1、含义：指行于脉中具有营养作用之气
• 因其富有营养作用，故《灵枢·邪客篇》又称之“荣气” • 因其行于脉中，与卫气相对而言属于阴，故又称为
中医基础理论-精、气、血、津液
第五单元精、气、血、津液细目一：精1.人体之精的基本概念人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
人体之精的概念与古代哲学中的精概念有严格的区别：人体之精是人体生命的本原，古代哲学的精是宇宙万物的生成本原。
2.人体之精的功能①繁衍生命②濡养作用③化血作用④化气作用⑤化神作用3.人体之精的分类先天之精与后天之精生殖之精脏腑之精细目二：气1.人体之气的概念气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质。
气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
2.人体之气的生成①生成之源先天之气（元气）：源于先天之精，人体生命活动的原动力,水谷之气：水谷之精化生后天之气（宗气）J I清气：来源于自然界②与气生成的相关脏腑3.人体之气的运动与气化（1）人体之气的运动气的运动称为气机。
气运动的基本形式升：气自下而上的运行降：气自上而下的运行出：气自内向外的运行入：气自外向内的运行气运动的意义之气、谷气、清气的布散全身。
精、血、津液在体内的运行。
脏腑经络形体官窍的生理活动。
与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动。
脏腑之气的运动规律具体而言：心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，为升降之枢纽；六腑气机是降中寓升。
一般规律：升已而降、降已而升、升中有降、降中有升。
气的升降出入运动失常称“气机失调”。
气的运行受阻而不畅通，称作“气机不畅”；受阻较甚，局部阻滞不通，称作“气滞”；气的上升太过或下降不及，称作“气逆”；气的上升不及或下降太过，称作“气陷”；气的外出太过而不能内守，称作“气脱”；气不能外达而郁结闭塞于内，称作“气闭”。
（2）气化的概念和形式概念：气的运动而产生的各种变化。
是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程。
是生命最基本的特征之一。
形式：精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化；血的化生与其化气生神、津液的化生与其汗化尿、气的生成与代谢等。
气血津液精的相互关系
02 03
调节生理功能
气血津液精具有调节人体生理功能的作用，如气具有推动、温煦、防御 和固摄等作用，血具有营养和滋润全身的生理功能，津液的输布和排泄 可以调节体温、滋润皮肤等。
维持内环境稳态
气血津液精的平衡与稳定对于维持人体内环境的稳态具有重要意义，如 津液的输布和排泄可以调节体内的水液平衡，防止水湿泛滥或水火不济 等病理状态的出现。
气血与津液的关系
气血是津液的生成和输布的物 质基础，津液是气血的载体和 组成部分。
津液通过渗入血脉，成为血液 的重要组成部分，对维持血液 的正常容量和质地具有重要作 用。
当人体气血充盈时，津液的生 成和输布也会相应增加，从而 维持身体的正常生理功能。
气血与精的关系
精是生命之源，气血是维持生命活动 的基本物质，二者相互依存、相互促 进。
对未来研究的展望
• 深入研究气血津液精之间的相互作用机制：虽然我们已经对气血津液精之间的 相互关系有了一定的了解，但是它们的相互作用机制仍然有许多未知的领域需 要进一步探索和研究。例如，气与血之间的转化机制、津液与血之间的互化过 程等都需要更深入的探讨。
• 拓展应用领域：气血津液精的理论不仅在中医临床上有重要的指导意义，也可 以应用于其他领域的研究和实践。例如，在运动医学、营养学、心理学等领域 都可以借鉴和应用气血津液精的理论来指导实践和研究。
化生精
津液通过气化作用，可以化生为精， 以补充精的不足。
调节精的浓度
津液可以调节精的浓度，维持精在 体内的平衡。
精对津液的作用
促进津液生成
温化津液
精能够促进气的生成，从而推动津液 的生成。
精能够温化津液，促进津液的流动和 气化，维持津液的正常生理功能。
固摄津液
精气血津液(2)_OK
三是与人的视、听、言、动等有关。
31
• 3、营 气
概念
生成
分布
生理功能 32
• （1）营气的概念：营气是行于脉中有丰富营养作用的气，又称“荣气”。 • （2）营气生成：营气来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。 • （3）营气的分布：营气布于血脉之中，作为血液的组成部分而循脉上下，贯五脏络六
布散到全身各脏 腑推动和激发各脏腑的功
以三焦为通道
能为人活体动生命活动的
在后天水谷之精的资助下 肾气充盛，天癸至
原动力
化为生殖之精
有度地排泄以繁衍
生命
肾气封藏
生殖之精的化生与施泄 肝气疏泄
密切相关
有度，与
脾气运化
6
•
三、人体之精的功能
• 1.繁衍生命
•
2.濡养
•
3.化血
•
4.化气
•
5.化神
7
• 繁衍生命：
• （4）卫气的功能：一是护卫肌表，防御外邪； 二是温养脏腑、肌肉、皮毛；三是开合汗孔、调 节体温；四是影响睡眠。
35
• （三）脏腑之气、经络之气 • 1、生成 • 来源于先天之精、水谷之精和自然界的清气。 • 2、分布 • 脏腑之气和经络主气是全身之气的一部分，人体
之气分布到某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑 或某一经络之气。 • 3、生理功能 • 脏腑之气和经络之气活力很强，其不断的运动是 推动和调控脏腑经络生理功能的动力，并使脏腑经 络的功能的发挥达到协调有序的状态。
推动、兴奋、升发 （宁静阳、气抑）制、肃降
人体功能活动协调平衡
（阴气）
21
•
2. 温煦与凉润作用
• （1）含义：气的温煦作用是指气通过运动变化能够
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一 气与血的关系
气为血之帅
血为气之母
生 血
养 气
气
行 血
血
摄 血
载 气
（一）气为血之帅
1.气能生血
指血液的化生离不开气作为动力。 气及其气化功能是血液生成的动力 气是化生血液的原料
含义
表现
气充盛则血液充足 气虚亏则血虚
治疗
配合补气治疗血虚。
2.气能行血
含义
指血液的运行离不开气的 推动作用。 即血属阴而主静不能自行 赖气的推动。 病理 气虚 气滞 气逆 气陷 补气 行气 降气 升提
津液外泄
（四）津能生气
含 义
津液受到各脏腑阳 气的蒸腾温化，可 化生为气。
津液亏耗则气衰少
病理及治疗
气阴两补
（五）津能载气
含 义
气的运行须依附于津液， 否则会漂浮失散而无所归。 即津液是气的载体 。
病理及治疗
津伤 津停 气随津脱 益气固脱 气机郁滞 利水与行气并用
三 精血津液之间的关系
（一）精血同源 含 义
变化而赤
心肺
津液
血
孙络
化生补充
濡养 津液 脏腑组织官窍
脉中津液
津液
补充
津液不足
四 精气神之间的关系
精
相互化生
气
精气
生养 统驭
神
精气神称为人身“三宝”
（一）气能生精摄精
含 义
气的运行不息促进精的化生 气能固摄精使精聚而充盈， 不无故外泄耗损
病理及治疗
气虚则精化生不足 精亏 补气生精气虚
则精失于固摄 失精 补气固精
（二）精能化气
含 义
人体之精在气的推动激发作用 下可化生为气。
各脏之精 化生各脏之气 肾中先天之精 化为元气 水谷之精 化为谷气 病理及治疗
精亏则气衰
补气填精
（三）精气化神
含 义 精与气是神得以化生的物质基础。
精
滋 养
神
气
（四）神驭精气
含 义
人体脏腑、形体、官窍的功能活动及精 气血等物质的新陈代谢，必须受神的调控和 主宰。
气存于血中，依 附于血而不致散 失，赖血之运载 而运行全身。
大出血时，气 随之外脱而气 虚 补气固脱
二 气与津液的关系
气能 生津 气能 行津
气能 摄津 津能 生气
津能 载气
（一）气能生津
含 义 气是津液生成的动力，津 液的生成依赖于气的推动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作用。
生理病理及治疗
脾胃气健旺，化生有力 津液充足 脾胃气虚弱，化生无力 津液不足
精与血的化源相同而又相互滋生的关 系称为精血同源，即肝肾同源。
化源相同：由水谷精微化生和充养。 功能相同：濡养和化神。 关 系：相互滋生、互相转化
心精
心
肝精 脏 腑 之 精 脾精 津液
肝 血
营气
肾精
（二）津血同源
含 义
化源相同：由水谷精微化生 功能相同：滋润濡养 关 系：相互滋生、互相转化
相互转化
治疗
血瘀
出血
3.气能摄血
含 指血液能正常循行于脉中离 不开气的固摄作用。 体现了脾统血的生理功能 。 义
病理及治疗
脾气虚，无力固摄血液
而出血 补气摄血
（二）血为气之母
1.血能养气
含 义 气的充盛及其功能发挥 离不开血液的濡养。
病理及治疗
血虚，气失去充养则气虚
养血益气
2.血能载气
含 义 病理及治疗
补气生津
（二）气能行津
含 义 病理及治疗
气是津液在体内正 常输布运行的动力。 脾的散精转输 肺的宣发肃降 肾中精气蒸腾气化 肝的疏泄
气虚
气滞
水停，即 “气不化水” 补 气 以 利 水 行 气 以 利 水
（三）气能摄津
含 义
气通过对津液排泄的有节控制， 维持着体内津液量的相对恒定。
病理及治疗
气虚，固摄力量减弱 补气固津
气为血之帅
血为气之母
生 血
养 气
气
行 血
血
摄 血
载 气
（一）气为血之帅
1.气能生血
指血液的化生离不开气作为动力。 气及其气化功能是血液生成的动力 气是化生血液的原料
含义
表现
气充盛则血液充足 气虚亏则血虚
治疗
配合补气治疗血虚。
2.气能行血
含义
指血液的运行离不开气的 推动作用。 即血属阴而主静不能自行 赖气的推动。 病理 气虚 气滞 气逆 气陷 补气 行气 降气 升提
津液外泄
（四）津能生气
含 义
津液受到各脏腑阳 气的蒸腾温化，可 化生为气。
津液亏耗则气衰少
病理及治疗
气阴两补
（五）津能载气
含 义
气的运行须依附于津液， 否则会漂浮失散而无所归。 即津液是气的载体 。
病理及治疗
津伤 津停 气随津脱 益气固脱 气机郁滞 利水与行气并用
三 精血津液之间的关系
（一）精血同源 含 义
变化而赤
心肺
津液
血
孙络
化生补充
濡养 津液 脏腑组织官窍
脉中津液
津液
补充
津液不足
四 精气神之间的关系
精
相互化生
气
精气
生养 统驭
神
精气神称为人身“三宝”
（一）气能生精摄精
含 义
气的运行不息促进精的化生 气能固摄精使精聚而充盈， 不无故外泄耗损
病理及治疗
气虚则精化生不足 精亏 补气生精气虚
则精失于固摄 失精 补气固精
（二）精能化气
含 义
人体之精在气的推动激发作用 下可化生为气。
各脏之精 化生各脏之气 肾中先天之精 化为元气 水谷之精 化为谷气 病理及治疗
精亏则气衰
补气填精
（三）精气化神
含 义 精与气是神得以化生的物质基础。
精
滋 养
神
气
（四）神驭精气
含 义
人体脏腑、形体、官窍的功能活动及精 气血等物质的新陈代谢，必须受神的调控和 主宰。
气存于血中，依 附于血而不致散 失，赖血之运载 而运行全身。
大出血时，气 随之外脱而气 虚 补气固脱
二 气与津液的关系
气能 生津 气能 行津
气能 摄津 津能 生气
津能 载气
（一）气能生津
含 义 气是津液生成的动力，津 液的生成依赖于气的推动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作用。
生理病理及治疗
脾胃气健旺，化生有力 津液充足 脾胃气虚弱，化生无力 津液不足
精与血的化源相同而又相互滋生的关 系称为精血同源，即肝肾同源。
化源相同：由水谷精微化生和充养。 功能相同：濡养和化神。 关 系：相互滋生、互相转化
心精
心
肝精 脏 腑 之 精 脾精 津液
肝 血
营气
肾精
（二）津血同源
含 义
化源相同：由水谷精微化生 功能相同：滋润濡养 关 系：相互滋生、互相转化
相互转化
治疗
血瘀
出血
3.气能摄血
含 指血液能正常循行于脉中离 不开气的固摄作用。 体现了脾统血的生理功能 。 义
病理及治疗
脾气虚，无力固摄血液
而出血 补气摄血
（二）血为气之母
1.血能养气
含 义 气的充盛及其功能发挥 离不开血液的濡养。
病理及治疗
血虚，气失去充养则气虚
养血益气
2.血能载气
含 义 病理及治疗
补气生津
（二）气能行津
含 义 病理及治疗
气是津液在体内正 常输布运行的动力。 脾的散精转输 肺的宣发肃降 肾中精气蒸腾气化 肝的疏泄
气虚
气滞
水停，即 “气不化水” 补 气 以 利 水 行 气 以 利 水
（三）气能摄津
含 义
气通过对津液排泄的有节控制， 维持着体内津液量的相对恒定。
病理及治疗
气虚，固摄力量减弱 补气固津