胸部影像解剖剖析
胸部正常X线解剖PPT课件
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、 荧光性和摄影效应，能够穿透人 体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度 差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧 形态对称，呈圆锥形，底 面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区 域，在X线片上表现为高 透亮、低密度的影像，占 据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋 巴管等结构进出肺部的开 口，在X线片上表现为结 构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三 个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵 隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔 则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后 方的三角形透明区，中纵隔则呈现出 心脏和大血管的形状和位置，而后纵 隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方 的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和 大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸 椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形 态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至 主动脉弓转折为升主动脉，经肺 动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右 心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接 受上、下腔静脉回流入心。
2024年医学影像解剖胸部课件
胸膜疾病分类
影像检查方法
X线、CT、MRI等影像检查方法可用 于胸膜疾病的诊断和鉴别诊断。
胸膜疾病包括胸膜炎、胸膜肿瘤、气 胸等，临床表现多样。
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胸壁疾病概述
胸壁解剖与生理
胸壁由软组织、肋骨和胸 骨构成，保护胸腔内器官 。
影像检查方法
X线、CT、MRI等影像检 查方法可用于胸壁疾病的 诊断和鉴别诊断。
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心脏及大血管疾病影像诊断
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心脏及大血管正常解剖结构
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心脏位置与毗邻
心脏位于胸腔中部，纵隔内，夹于两侧胸膜囊之间，前方对胸骨体和第2-6肋软骨，后方 平第5-8胸椎。
心脏外形与分叶
心脏外形似倒置的圆锥体，大小约相当于本人的拳头。心脏可分为一尖、一底、两面、三 缘和三沟。
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04
气管与支气管
气管位于纵隔内，向下分为左右主支 气管，再逐级分支形成各级支气管。
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胸部解剖变异与异常
先天性变异
如肺隔离症、先天性支气 管囊肿等，多与胚胎发育 过程中发育异常有关。
获得性异常
如肺炎、肺结核、肺癌等 ，多由于感染、炎症、肿 瘤等因素导致胸部结构和 功能异常。
胸部外伤
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肺囊肿
胚胎发育障碍引起的先天 性疾病，X线和CT表现为 圆形或椭圆形透亮区，壁 较薄。
先天性支气管闭锁
支气管发育异常导致的疾 病，X线和CT表现为支气 管截断征和远端肺组织不 张。
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03
胸膜及胸壁疾病影像诊断
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医学影像解剖胸部课件
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
胸部影像解剖知识
主动脉弓顶水平-2
主动脉弓顶水平-3
主肺动脉窗水平（奇静脉弓）
心包上隐窝与淋巴结
右肺动脉干水平
肺动脉干分叉水平
右肺动脉干水平-1
右肺动脉干水平-2
右肺动脉干水平-3
左心房顶水平
左心房水平
左下肺静脉入口水平
右下肺静脉入口水平
右心室水平
四心腔水平
室间隔水平
下腔静脉入口处水平
BL
5、肺动脉干
BL左主支气管
1、肺动脉干 2、右肺动脉 B中间支气管 B4&5左舌段支气管 E 食管
1、右中叶支气管 2、右下叶支气管 3、左下叶支气管 4、左心房
1、左心室 2、左心房 3、右心室 4、右心房 5、下肺静脉
1 气管 2 奇静脉 3 右肺上叶支气管 4 中间支气管 5 右肺下叶支气管 6 主动脉弓 7 气管隆突 8 左肺动脉 9 左肺下叶支气管 10 左下肺动脉
RV
RA LV
LA
右房 右室 左房 左室
纵隔窗连续观察：
主要观察软组织结构：
1、纵隔结构
心脏、主动脉、肺动脉、腔静脉、肺 静脉等。
2、胸壁结构
锁骨下静脉上方水平
锁骨下静脉水平
无名静脉水平
头臂动脉水平
无名静脉水平-1
无名静脉水平-2
上腔静脉起始水平（主动脉三分 支）
主动脉弓顶水平-1
胸部影像解剖知识
第一部分 肺的基本X线解剖
气管与支气管
气管长11-13cm ,cm. 主-叶-段-亚段-小支
气管-细-终末-呼吸肺泡管-肺泡囊
肺叶/肺段/次级肺小叶/腺泡
肺叶(lobule) 肺段(segment) 次级肺小叶(second lobule) 腺泡(acinus)
胸部正常CT断层解剖图片
主要层面和结构
主动脉弓及其以上层面：识别头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其它肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随支气管和PA分支，由 近向远渐小
胸部正常CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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目录
概论 纵隔窗CT解剖 肺窗CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 大致解剖，定位、定量准确，为定性 分析提供形态学基础
胸部正常CT断层解剖图片
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相关胸部CT检验技术几个问题
胸部正常CT断层解剖图片
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The right subclavian artery as it dumps into the brachiocephalic artery. (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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What are the 3 yellow air-filled (black) structures These are the
Here is a good image of the left atrium dumping Into the left ventricle. Can you find it? (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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You can clearly see the left ventricular wall and septum with the projecting papillary wall muscles attaching to the mitral valve leaflets. (click to highlight)
医学影像解剖-胸部共101页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
医学影像解剖-胸部
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
最全的胸部CT断层解剖图！！想不会都不行！
最全的胸部CT断层解剖图！！想不会都不行！从胸廓入口至主肺动脉窗水平，从气管隆突下至肝静脉水平，每层均包括定位层面、轴位CT图像、相应示意图、解剖结构名称、相应简图、淋巴结及肺段名称。
简直不要太全面！第一层：胸廓入口水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Head of humerus 肱骨头3. Pectoralis major muscle 胸大肌4. Pectoralis minor muscle 胸小肌5. Sternothyroid muscle 胸骨甲状肌6. Internal jugular vein 颈内静脉7. Internal carotid artery 颈内动脉8. Longus colli muscle 颈长肌9. Thyroid gland 甲状腺10. Trachea 气管11. Esophagus 食管12. Sternocleidomastoid muscle 胸锁乳突肌13. Vagus nerve (ramus) 迷走神经14. Anterior scalene muscle 前斜角肌15. Brachial plexus 臂丛神经16. Subclavian artery 锁骨下动脉17. Joint capsule with capsular ligaments 关节囊及囊韧带18. Infraspinatus muscle 冈下肌19. Spine of scapula 肩胛冈20. Coracoid process 喙突21. Trapezius muscle 斜方肌22. Medial and posterior scalenus muscles 中、后斜角肌23. Costovertebral joint (Rib 1) 肋椎关节（第1肋）24. Thoracic vertebra 1 第1胸椎25. Vertebral arch (lamina) 椎弓（椎板）26. Supraspinous ligament 棘上韧带27. Spinal cord 脊髓28. Erector spinae muscle 竖脊肌29. Serratus anterior muscle 前锯肌30. Rhomboid muscle 菱形肌31. Clavicle 锁骨32. Supraspinatus muscle 冈上肌33. Supraclavicular lymph nodes锁骨上淋巴结34. Subclavicular lymph nodes锁骨下淋巴结35. Jugular lymph nodes颈淋巴结36. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结37. Anterior cervical lymph nodes颈前淋巴结38. Paraesophageal lymph nodes食管周围淋巴结第二层：锁骨下动、静脉水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Clavicle 锁骨6. Subclavius muscle 锁骨下肌7. Vagus nerve (ramus) 迷走神经8. Internal jugular vein 颈内静脉9. Internal carotid artery 颈内动脉10. Thyroid gland 甲状腺11. Trachea 气管12. Sternocleidomastoid muscle 胸锁乳突肌13. Esophagus 食管14. Subclavian artery 锁骨下动脉15. Left lung 左肺16. Rib 1 第1肋17. Intercostal muscle 肋间肌18. Subclavian artery and vein 锁骨下动、静脉19. Brachial plexus 臂丛神经20. Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圆肌和背阔肌21. Spine of scapula 肩胛冈22. Serratus anterior muscle 前锯肌23. Rib 2 第2肋24. Rhomboid muscle 菱形肌25. Costovertebral joint 肋椎关节26. Erector spinae muscle 竖脊肌27. Thoracic vertebra 2 第2胸椎28. Spinal cord 脊髓29. Sympathetic trunk 交感干30. Trapezius muscle 斜方肌31. Supraspinatus muscle 冈上肌32. Scapula 肩胛骨33. Infraspinatus muscle 冈下肌34. Deep axillary lymph nodes深部腋窝淋巴结35. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结36. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结37. Anterior cervical lymph nodes颈前淋巴结38. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结39. Jugular lymph nodes颈淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段第三层：主动脉弓三大分支水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle 胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Right lung 右肺6. Rib 1 第1肋7. Brachiocephalic vein 头臂静脉8. Clavicle 锁骨9. Brachiocephalic artery 头臂干10. Trachea 气管11. Thymus 甲状腺12. Sternum (manubrium) 胸骨（胸骨柄）13. Left common carotid artery 左颈总14. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经15. Left subclavian artery 左锁骨下动脉16. Left lung 左肺17. Rib 2 第2肋18. Intercostal muscle 肋间肌19. Axillary artery and vein 腋动、静脉20. Brachial plexus 臂丛21. Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圆肌和背阔肌22. Triceps brachii muscle (long head) 肱三头肌（长头）23. Infraspinatus muscle 冈下肌24. Supraspinatus muscle 冈上肌25. Serratus anterior muscle 前锯肌26. Rib 3 第3肋27. Rhomboid muscle 菱形肌28. Erector spinae muscle 竖脊肌29. Sympathetic trunk 交感干30. Spinal cord 脊髓31. Thoracic vertebra 胸椎32. Trapezius muscle 斜方肌33. Esophagus 食管34. Scapula 肩胛骨35. Spine of scapula 肩胛冈36. Deep axillary lymph nodes深部腋窝淋巴结37. Interpectoral lymph nodes胸肌间淋巴结38. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结39. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结40. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结41. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结42. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段第四层：主动脉弓上缘水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle 胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Right lung 右肺6. Rib 肋骨7. Right brachiocephalic vein 右头臂静脉8. Right brachiocephalic artery 右头臂干9. Vagus nerve 迷走神经10. Trachea 气管11. Left brachiocephalic vein 左头臂静脉12. Sternum (manubrium) 胸骨（胸骨柄）13. Left common carotid artery 左颈总14. Phrenic nerve 膈神经15. Left subclavian artery 左锁骨下动脉16. Left lung 左肺17. Intercostal muscle 肋间肌18. Axillary artery and vein 腋动、静脉19. Rib 肋骨20. Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圆肌和背阔肌21. Infraspinatus muscle 冈下肌22. Supraspinatus muscle 冈上肌23. Rhomboid muscle major 菱形肌24. Trapezius muscle 斜方肌25. Thoracic vertebra 胸椎26. Spinal cord (thoracic part) 脊髓（胸段）27. Erector spinae muscle 竖脊肌28. Esophagus 食管29. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经30. Scapula 肩胛骨31. Spine of scapula 肩胛冈32. Superficial axillary lymph nodes表浅腋窝淋巴结33. Interpectoral lymph nodes胸肌间淋巴结34. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结35. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结36. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结37. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结38. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结39. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段第五层：主动脉弓水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle 胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Right lung 右肺6. Rib 肋骨7. Right brachiocephalic vein 右头臂静脉8. Phrenic nerve 膈神经9. Sternum (manubrium) 胸骨（胸骨柄）10. Azygos vein 奇静脉11. Thymus 胸腺12. Trachea 气管13. Aortic arch 主动脉弓14. Left lung 左肺15. Intercostal muscle 肋间肌16. Thoracodorsal artery 胸背动脉17. Infraspinatus muscle 冈下肌18. Scapula 肩胛骨19. Spine of scapula 肩胛冈20. Rhomboid muscle major 菱形肌21. Trapezius muscle 斜方肌22. Sympathetic trunk 交感干23. Erector spinae muscle 竖脊肌24. Spinal cord 脊髓25. Thoracic vertebra 胸椎26. Thoracic duct 胸导管27. Esophagus 食管28. Teres major muscle 大圆肌29. Superficial axillary lymph nodes表浅腋窝淋巴结30. Interpectoral lymph nodes胸肌间淋巴结31. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结32. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结33. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结34. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结35. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结36. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe右肺下叶上段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe左肺下叶上段第六层：主肺动脉窗水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Thoracodorsal artery 胸背动脉3. Subscapularis muscle 肩胛下肌4. Pectoralis minor muscle 胸小肌5. Pectoralis major muscle 胸大肌6. Right lung 右肺7. Phrenic nerve 膈神经8. Internal thoracic artery and vein 胸廓内动、静脉9. Superior vena cava 上腔静脉10. Sternum (body) 胸骨体11. Thymus 胸腺12. Ascending aorta 升主动脉13. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经14. Aorticopulmonary window 主肺动脉窗15. Left lung 左肺16. Intercostal muscle 肋间肌17. Teres major muscle 大圆肌18. Infraspinatus muscle 冈下肌19. Scapula 肩胛骨20. Rhomboid major muscle 大菱形肌21. Rib 肋骨22. Right main stem bronchus 右主支气管23. Trapezius muscle 斜方肌24. Erector spinae muscle 竖脊肌25. Spinal cord 脊髓26. Thoracic vertebra 胸椎27. Thoracic duct 胸导管28. Esophagus 食管29. Descending aorta 降主动脉30. Left main stem bronchus 左主支气管31. Teres minor muscle 小圆肌32. Tracheobronchial lymph nodes气管支气管淋巴结33. Middle mediastinal lymph nodes中纵隔淋巴结34. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结35.Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结36. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结37. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结38. Lymph nodes of the aorticopulmonary window 主肺动脉窗淋巴结39. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结40. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe右肺下叶上段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe左肺下叶上段第七层：气管隆突下水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Thoracodorsal artery 胸背动脉3. Subscapularis muscle 肩胛下肌4. Pectoralis minor muscle 胸小肌5. Right lung 右肺6. Pectoralis major muscle 胸大肌7. Superior vena cava 上腔静脉8. Phrenic nerve 膈神经9. Ascending aorta 升主动脉10. Sternum 胸骨11. Right pulmonary artery 右肺动脉12. Pulmonary trunk 肺动脉干13. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经14. Left pulmonary artery 左肺动脉15. Descending aorta 降主动脉16. Intercostal muscle 肋间肌17. Rib 肋骨18. Teres major muscle 大圆肌19. Infraspinatus muscle 冈下肌20. Scapula 肩胛骨21. Rhomboid major muscle 大菱形肌22. Trapezius muscle 斜方肌23. Right main stem bronchus 右主支气管24. Thoracic vertebra 胸椎25. Spinal cord 脊髓26. Esophagus 食管27. Erector spinae muscle 竖脊肌28. Thoracic duct 胸导管29. Left main stem bronchus 左主支气管30. Left lung 左肺31. Serratus anterior muscle 前锯肌32. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结33. Middle mediastinal lymph nodes中纵隔淋巴结34. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结35. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结36. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结37. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结38. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结39. Lymph nodes of the aorticopulmonary window 主肺动脉窗淋巴结40. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结Right Lung 右肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段Left Lung 左肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段第八层：肺动脉干水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Long thoracic nerve 胸长神经3. Serratus anterior muscle 前锯肌4. Glandular tissue of the breast and nipple 乳腺腺体及乳头5. Right lung 右肺6. Pectoralis major muscle 胸大肌7. Right pulmonary artery 右肺动脉8. Superior vena cava 上腔静脉9. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉10. Ascending aorta 升主动脉11. Sternum 胸骨12. Pulmonary trunk 肺动脉干13. Rib (costal cartilage) 肋骨（肋软骨）14. Left pulmonary vein 左肺静脉15. Left atrium 左心房16. Intercostal muscle 肋间肌17. Rib 肋骨18. Teres major muscle 大圆肌19. Infraspinatus muscle 冈下肌20. Scapula 肩胛骨21. Trapezius muscle 斜方肌22. Right inferior lobar bronchus 右肺下叶支气管23. Erector spinae muscle 竖脊肌24. Thoracic vertebra 胸椎25. Spinal cord 脊髓26. Azygos vein 奇静脉27. Thoracic duct 胸导管28. Esophagus 食管29. Descending aorta 降主动脉30. Left inferior lobar bronchus 左肺下叶支气管31. Rhomboid muscle major 菱形肌32. Left lung 左肺33. Subscapularis muscle 肩胛下肌34. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结35. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结36. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结37. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结38. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结39. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结40. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段Left Lung 左肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段第九层：左肺静脉水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Long thoracic nerve 胸长神经3. Serratus anterior muscle 前锯肌4. Right lung 右肺5. Pectoralis major muscle 胸大肌6. Right inferior lobar bronchus 右肺下叶支气管7. Superior vena cava上腔静脉8. Right auricle 右心耳9. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉10. Left atrium 左心房11. Sternum 胸骨12. Right coronary artery 右冠状动脉13. Ascending aorta 升主动脉14. Rib (costal cartilage) 肋骨（肋软骨）15. Conus arteriosus 动脉圆锥16. Left ventricle 左心室17. Left coronary artery 左冠状动脉18. Rib 肋骨19. Intercostal muscle 肋间肌20. Scapula 肩胛骨21. Right lung in retroesophageal recess食管后隐窝处的右肺22. Trapezius muscle 斜方肌23. Erector spinae muscle 竖脊肌24. Thoracic vertebra 胸椎25. Azygos vein 奇静脉26. Spinal cord 脊髓27. Esophagus 食管28. Thoracic duct 胸导管29. Descending aorta 降主动脉30. Left pulmonary vein 左肺静脉31. Left inferior lobar bronchus 左肺下叶支气管32. Left lung 左肺33. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结34. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结35. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结36. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结37. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结38. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结39. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶外侧段5. Medial segment of middle lobe中叶内侧段6. Superior segment of lower lobe下叶上段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺4. Superior lingular segment上舌段5. Inferior lingular segment下舌段6. Superior segment of lower lobe下叶上段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十层：升主动脉根部水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Thoracodorsal artery 胸背动脉3. Long thoracic nerve 胸长神经4. Serratus anterior muscle 前锯肌5. Right lung 右肺6. Crista terminalis 界嵴7. Superior vena cava 上腔静脉8. Right atrium 右心房9. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉10. Right coronary artery 右冠状动脉11. Aortic valve 主动脉瓣12. Sternum 胸骨13. Conus arteriosus 动脉圆锥14. Rib (costal cartilage) 肋骨（肋软骨）15. Left coronary artery 左冠状动脉16. Coronary sulcus 冠状沟17. Left ventricle 左心室18. Left coronary artery 左冠状动脉19. Phrenic nerve and pericardium 膈神经和心包20. Left lung 左肺21. Scapula 肩胛骨22. Intercostal muscle 肋间肌23. Rib 肋骨24. Right pulmonary vein 右肺静脉25. Left atrium 左心房26. Trapezius muscle 斜方肌27. Erector spinae muscle 竖脊肌28. Thoracic vertebra 胸椎29. Azygos vein 奇静脉30. Spinal cord 脊髓31. Esophagus 食管32. Transverse process 横突33. Costovertebral joint 肋椎关节34. Thoracic duct 胸导管35. Descending aorta 降主动脉36. Left pulmonary vein 左肺静脉37. Left inferior lobar bronchus 左肺下叶支气管38. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结39. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结40. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结41. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结42. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结43. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结44. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶外侧段5. Medial segment of middle lobe中叶内侧段8. Anterior basal segment of lower lobe 下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段Left Lung 左肺4. Superior lingular segment上舌段5. Inferior lingular segment下舌段8. Anterior basal segment of lower lobe 下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段第十一层：四腔心水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Serratus anterior muscle 前锯肌3. Right lung 右肺4. Right atrium 右心房5. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉6. Right coronary artery 右冠状动脉7. Right atrioventricular (tricuspid) valve 三尖瓣8. Sternum (body) 胸骨体9. Right ventricle 右心室10. Interventricular septum 室间隔11. Left atrium 左心房12. Rib (costal cartilage) 肋软骨13. Left coronary artery (interventricular branch) 左冠状动脉（室间支）14. Left ventricle 左心室15. Coronary sinus 冠状窦16. Left coronary artery (circumflex branch) 左冠状动脉（回旋支）17. Phrenic nerve and pericardium 膈神经及心包18. Myocardium 心肌19. Rib 肋骨20. Intercostal muscle 肋间肌21. Azygos vein 奇静脉22. Erector spinae muscle 竖脊肌23. Trapezius muscle 斜方肌24. Spinal cord 脊髓25. Spinous process 棘突26. Esophagus食管27. Sympathetic trunk 交感干28. Thoracic duct 胸导管29. Descending aorta 降主动脉30. Left lung 左肺31. Paramammary lymph nodes乳房旁淋巴结32. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结33. Lateral pericardial lymph nodes心包外侧淋巴结34. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结35. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结36. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结37. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结38. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶内侧段5. Medial segment of middle lobe中叶外侧段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10 Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十二层：冠状窦水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Intercostal muscle 肋间肌3. Rib 肋骨4. Right lung 右肺5. Inferior vena cava 下腔静脉6. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉7. Right atrium 右心房8. Xiphoid process 剑突9. Right coronary artery 右冠状动脉10. Right atrioventricular (tricuspid) valve 三尖瓣11. Coronary sinus 冠状窦12. Rib (costal cartilage) 肋软骨13. Right ventricle 右心室14. Circumflex branch of left coronary artery 左冠状动脉回旋支15. Left ventricle 左心室16. Phrenic nerve and pericardium 膈神经及心包17. Serratus anterior muscle 前锯肌18. Sympathetic trunk 交感干19. Thoracic vertebra 胸椎20. Trapezius muscle 斜方肌21. Erector spinae muscle 竖脊肌22. Esophagus 食管23. Spinal cord 脊髓24. Azygos vein 奇静脉25. Thoracic duct 胸导管26. Vagus nerve 迷走神经27. Descending aorta 降主动脉28. Left lung 左肺29. Myocardium of the left ventricle 左心室心肌30. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结31. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结32. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结33. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结34. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结35. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结36. Lateral pericardial lymph nodes心包外侧淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶内侧段5. Medial segment of middle lobe中叶外侧段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10 Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十三层：心底水平1. Serratus anterior muscle 前锯肌2. Rib 肋骨3. Intercostal muscle 肋间肌4. Liver 肝脏5. Rib (costal cartilage) 肋软骨6. Diaphragm 膈肌7. Inferior vena cava 下腔静脉8. Esophagus 食管9. Rectus abdominis muscle 腹直肌10. Base of heart 心底11. Left lung 左肺12. Latissimus dorsi muscle 背阔肌13. Right lung 右肺14. Sympathetic trunk 交感干15. Azygos vein 奇静脉16. Thoracic duct 胸导管17. Spinal cord 脊髓18. Thoracic vertebra 胸椎19. Costovertebral joint 肋椎关节20. Erector spinae muscle 竖脊肌21. Descending aorta 降主动脉22. Vagus nerve 迷走神经23. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结24. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结25. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结26. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结27. Superior phrenic lymph nodes 膈上淋巴结28. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结29. Lateral pericardial lymph nodes 心包外侧淋巴结Right Lung 右肺5. Medial segment of middle lobe中叶内侧段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十四层：肝静脉水平1. Intercostal muscle 肋间肌2. Rib 肋骨3. External oblique muscle 腹外肌4. Right hepatic vein 肝右静脉5. Inferior vena cava 下腔静脉6. Left hepatic vein 肝左静脉7. Diaphragm 膈肌8. Vagus nerve 迷走神经9. Esophagus 食管10. Liver (left lobe) 肝左叶11. Rectus abdominis muscle 腹直肌12. Stomach 胃13. Left lung 左肺14. Latissimus dorsi muscle 背阔肌15. Liver (right lobe) 肝右叶16. Right lung 右肺17. Sympathetic trunk 交感干18. Erector spinae muscle 竖脊肌19. Azygos vein 奇静脉20. Thoracic duct 胸导管21. Spinal cord 脊髓22. Thoracic vertebra 胸椎23. Descending aorta 降主动脉24. Posterior vagal trunk 迷走神经后干25. Spleen 脾脏26. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结27. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结28. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结29. Superior phrenic lymph nodes 膈上淋巴结30. Inferior phrenic lymph nodes膈下淋巴结31. Right gastric lymph nodes胃右淋巴结32. Left gastroomental lymph nodes 胃网膜左淋巴结Right Lung 右肺9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外侧基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段8. Anterior basal segment of lower lobe 下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外侧基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段。
正常胸部CT解剖 ppt课件
心室层面
正常胸部肺窗CT解剖
气管分叉层面 右上叶支气管层面 左主支气管中段层面 左上叶固有段与舌段支气管分叉层面 右中叶支气管开口层面 显示双侧斜裂层面 显示各肺叶层面 下肺层面
气管支气管解剖
• 右肺上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
• 右肺中叶: S4：外段
S5：内段
• 右肺下叶:S6：背段
如何看正常胸部CT
正常胸部纵隔窗CT解剖
胸锁关节层面 主动脉弓上层面 主动脉弓层面 气管分叉层面 肺动脉干与右肺动脉层面 左心房层面 左、右心房层面 四腔心层面 心室层面
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• 左肺下叶:S6：背段 S7+8：前内基底段
S9：外基底段 S10：后基底
胸锁关节层面
主动脉弓层面
肺动脉干与右肺动脉层面
左、右心房层面
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
胸锁关 节层面
胸锁关节层面
主动脉 弓上层面
主动脉弓层面
气管分 叉层面
气管分 叉层面
肺动脉干与右肺动脉层面
左心房层面
左心房层面
左右心房层面
四腔心层面
显示双侧斜裂层面
显示各肺叶层面
下肺层面
正常胸部CT肺段划分
• 右肺上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
• 右肺中叶: S4：外段
S5：内段
• 右肺下叶:S6：背段
S7：内基ห้องสมุดไป่ตู้段
胸部X线解剖
•
叶间裂胸膜的示意图
肺野
分区：分别在第2、4肋骨前端下缘引一水 平线，即将肺分为上、中、下三野。 分带：分别将两侧肺野纵行分为三等 分．即将肺部分为内、中、外三带。 第一肋圈外缘以内的部分称为肺尖区。
锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分称为锁 骨下区。
第一肋间
2、肺
• 分区 通过第2、4前肋下缘 分为上、中、下野 • 分带： 肺野纵形三等份
•
五、膈肌的X线解剖
常规后前位片，右膈顶位于第5前肋端到第7前 肋间。一般体型为第6前肋端到第6前肋间。胖 者位于第5前肋端。瘦者位于第7前肋端。 右膈通常比左膈高1-2cm，也有比左膈高3cm。
运动幅度正常为1-2.5cm，深呼吸为3-6cm。 •
膈的高度、运动的影响因素
体位：仰卧位膈的位置比站立位高3cm左右。
胸锁关节左右对称
肩胛骨形成的伪影
软组织胸廓
胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶 乳房和乳头
胸大肌
伴随阴影
软组织胸廓
软组织胸廓
胸锁乳突肌：胸锁乳突肌与颈根部 软组织在两肺尖内侧形成外缘锐利、 均匀致密的阴影。 锁骨下皮肤皱褶：与锁骨下缘平行 的3mm～5mm宽的薄层软组织影，系锁 骨上皮肤及皮下组织的投影。
肺 尖
上野
内、中、外带 •肺尖： 第一肋骨以上的肺野 •肋间： 相邻肋骨之间的肺野
胸部影像解剖学·X线摄影
肺叶、肺段、肺小叶
（1）肺叶： 由叶间胸膜分隔而成；
右肺分为上、中、下三叶；
左肺分为上、下两叶。
（2）肺段：肺段呈锥形，尖指向肺门；
右肺10个肺段，左肺8个肺段。 （3）肺小叶：由3－5个呼吸小叶（腺泡）组成，是肺组
织的基本单位（解剖和功能单位），在X线胸片上不能 显示。
*X线片上的胸膜影为多为叶间胸膜，且多为增厚的胸膜。 *斜裂：正位片上不能显示。 *水平裂：正位片表现为右肺门外1cm处向外走行的
脂肪型
少量腺体型
多量腺体型
致密型
肿块轮廓清晰， 边缘光滑，密度较均 匀并近似于腺体密度
粗大钙化—— 是乳腺良性肿瘤特点
乳腺癌
肿块形状不规则，边 缘不清晰；
细小、砂粒样钙化是 乳腺癌的重要特点。
选择性乳导管造影
适应症：任何一侧性血性或浆液血性乳头溢液的患者。
输乳管
输乳窦 乳头
正常乳腺MRI表现
肺门（hilar）: 是肺动、静脉，支气管及淋巴组织的总合。
位置：肺中野内带第2-4前肋间，左侧比右侧高1-2cm。
肺纹理：在充满气体的肺叶， 可见自肺门向外呈放射分布的 树枝状影，称为肺纹理。表示 从肺门向肺野外围延伸的放射 状、条状阴影，随着逐级分支， 纹理逐渐变细。
肺纹理——主要是由肺 动脉、肺静脉、支气管及 淋巴管、纤维结缔组织等 构成。
乳腺影像学检查
优点：方便经济、无创伤无痛苦、无放射线 能鉴别囊、实性肿物，正确率96~100%； 彩色多普勒超声可了解肿块血供情况； 超声引导下可行肿块定位穿刺
缺点：不能发现微小钙化，因此难以诊断早期乳腺癌
（二）乳腺X线摄影检查
优点：可以检出85~90%的50岁以上患者的乳腺癌 可以显示微小钙化； 可以发现临床未触及肿块的早期乳腺癌
胸部影像解剖
后方数厘米的膈肌处
水平裂
大致呈水平走行，与第4前
肋大致同水平，前部常低于
后部，外侧部常低于内侧部
.
50
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
.
51
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
.
52
.
53
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
.
54
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
.
55
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
.
56
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
右肺上叶
尖段 后段 前段
.
60
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
右肺中叶
外侧段 内侧段
.
61
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
右肺下叶
背段 .
62
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
基内右
底、肺
段前下
、 外
叶
、
后
.
63
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
下尖左
舌后肺
段段上
、 前
叶
段
、
上
、
.
64
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
在正常后前位像上，气管两侧壁走行平行；但在气管 分叉处上方，气管左侧壁处常可见到由主动脉引起的 平滑压迹
左、右主支气管：第5~6胸椎平面
隆突
气管分叉部下壁，60~85度
吸气时略大（＜90度）
➢ 右侧：20~30度（更加陡直） ➢ 左侧：30~45度
.
36
主动脉结压迫气管右. 移，老年人3更7 明显
下叶
背段S6 内前 内基基 前底底 基段段 底SS段78 S7+8
外基底段S9
影像诊断胸部
病灶边缘基本清晰，纤维索条状影更
明显 病灶钙化 胸膜增厚和粘连更显著等 两肺纹理增粗紊乱更明显
疾病诊断
继发性肺结核（III型）
成年结核中最常见的类型 浸 润 病 变 、 干 酪 病 变 、 增 殖 病
变、空洞病变、结核球以及纤 维、钙化等多种不同性质的病变
疾病诊断
浸润性肺结核
局限性斑片阴影
大叶性干酪性肺炎
疾病诊断
增殖性病变：呈斑点状阴影，边缘较清晰，排
列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影 结核球（ tuberculoma ）；圆形、椭圆形阴 影，大小0.5cm~4cm不等，常见2cm~3cm，边 缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高， 内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周 围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星 灶”
基本病变表现
空洞与空腔
空洞（cavity）为肺内病变组织发生坏死后经引流 支气管排出后而形成 厚壁空洞的洞壁厚度等于或超过3mm 薄壁空洞的洞壁厚度小于3mm
空 腔 （ intrapulmonary air containing space ）与空洞不同，是肺内生理腔隙的病理性扩 大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔
基本病变表现
胸膜病变
胸腔积液 X线检查 游离性胸腔积液 液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角 变钝，变浅或填平 中量积液上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面 以下，中下肺野呈均匀致密影 大量积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密 阴影，有时仅见肺尖部透明，可见肋间隙增宽，横膈 下降，纵隔向健侧移位
基本病变表现
良性肿块
脂肪密度影则有助于错构瘤的诊断 结核球 周围常有多少不一、大小不等的小结节状卫星病 灶及厚壁的引流支气管 增强扫描结核球仅周边环形轻度强化 肺良性肿瘤可不强化或轻度均匀性强化 肺部炎性假瘤可呈环状强化或轻度均匀性强化
胸部精影像解剖ppt课件
X线
穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应
人体结构
密度 厚度
X线成像基本原理
.
6
在离子射线穿过身体的过程中，厚度不同 和密度不同的组织对射线的吸收也不同
放射学密度主要是X线被吸收的结果
.
7
X线图像特点
灰阶图像，从黑到白不同灰度的影像 叠加图像，X线束穿过某一部位的不同密度
（2）高千伏摄影（HIGH KILOVOLTAGE RADIOGRAPHY）
由于X线穿透力强，可减少胸壁软组织及肋骨等对肺内 病变的干扰，并可使肺纹理显示清晰，对比较好，气 管及肺门区支气管影显示较清楚，对中心型肺癌、纵 隔病变以及尘肺等诊断有帮助。（次高千伏摄影）
.
14
.
15
左肺空洞体层摄影片
值。
.
30
胸部X线应用解剖
肺
肺实质、肺间质 气管、支气管 肺野 肺门 肺纹理 肺叶、肺段、次级肺小
叶、腺泡
胸膜 纵隔（心脏、大血管） 胸壁
骨性胸廓 胸壁软组织
膈
.
31
胸部X线应用解剖
肺
.
32
肺实质和肺间质
肺组织由肺实质和肺间质组成
肺实质：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构 （以肺泡为主）
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
上叶
尖段S1 后段S2 前段S3
上叶
尖 后尖段 段后SS段12 S1+2 前段S3
右 肺
中叶
内侧段S4 外侧段S5
左 肺
上舌段S4 下舌段S5
背段S6 内基底段S7 下叶 前基底段S8
下叶
背段S6 内前 内基基 前底底 基段段 底SS段78 S7+8
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胸部正侧位像
胸部
胸壁 纵隔 气管支气管 肺门
肺叶 肺段 胸膜 膈肌
(一)胸 壁
(二)纵隔
两侧胸腔之间的器官和 组织的总称
正常胸部X线解剖
纵隔：有四分法、六分法、七分法、九分法等
在胸部侧位片上将纵隔分为前、中、后及上、中、下 九个区（如图），前纵隔系胸骨之后，心、升主动脉和 气管之前的狭长三角区。中纵隔相当于心、主动脉弓、 气管及肺门所占据的区域。食管前壁为中、后纵隔的分 界线。食管以后和胸椎旁区为后纵隔。自胸骨柄、体交 界处至第4胸椎下缘连一水平线，其上为上纵隔，肺门 下缘的连线，约第8胸椎下缘水平，其下至膈为下纵隔。 两条水平线之间为中纵隔。
3
左锁骨下动脉 2.左颈总动脉 3.无名动脉
4.右头臂静脉 5.左头臂静脉
1111
1
2
(3)动脉弓层面
主
3
动
2
脉
4 1
窗
层
面
左
脉
2
动
脉
1
层
面
右
1
肺
动
脉
2
层
面
4
心
2
室
3
层
1
面
1.左心房 2.左心室 3.右心房 4.右心室
（三）气管支气管
1.气管、主支气管
41
1. 斜 裂
少血管带 线状阴影
2. 水 平 裂
三角形少血管区
(六) 肺 段
第一胸肋关节层面
1尖段、2后段、3前段、1/2尖后段、6背段
• 气管杈层面
2 后段、3 前段、1/2尖后段 、6 背段
中间支气管层面
3 前段 6 背段
下叶支气管起始部层 面
4外侧段（上舌段）， 5内侧段（下舌段）， 6背段
气管
隆突
2.右主气管 上叶支气管 中间支气管
中间支气管
3.右上叶 肺段支气管
尖、后段支气管
前段支气管
4.中、下叶支气管
5. 中叶 肺段支气管
6.右下叶 肺段支气管
背段支气管
(四) 肺门
进出肺部的支气管 及肺动、静脉主支
(五) 肺 叶
肺的形态 斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3
动脉弓上区 动脉弓下区
1
纵
隔
后
中
前
后纵隔
中纵隔
前纵隔
分 区
前 中 前纵 纵隔 隔界 面 与
中 中后 、纵 后隔 纵界 隔面
与
2.正常纵隔的CT表现
8
4
5
1 6
2
7 3
8
1.气管 2.右锁骨下动脉 3.左锁骨下动脉 4.右颈总动脉 5.左颈总动脉 6.右头臂静脉 7.左头臂静脉
(1)胸骨切迹层面
基底段支气管起始层面
8前基底段 9外基底段 10后基底段
基底段支气管末端层面
7内基底段 8前基底段 9外基底段 10后基底段
（七）胸 膜
（八）膈 肌