药品检查记录表
门诊、住院药品质量检查记录表
其他管理
4.11.3.1
上班期间未出现员工无故缺岗
没有员工工作服或工作牌未穿戴
临床科室满意度到90%以上，对不满意的具有改进措施
患者满意度达90%以上，对不满意的具有改进措施
门窗、地面、药架、台面清洁、无灰尘（具体责任到人）
生活垃圾按时清理
查核部门签名：查核人民签名：
合理用药记录及时完整，每季度有合理用药咨询分析报告。（用药咨询、用药交代）
4.15.3.6
每月随机抽查处方100张，合格率达99%以上。
现场查看，处方均由药师审核后发药
1.4.5.1
督查周期内未出现临床.15.2.3
药品按照分类划分标准分别整齐有序的摆放于相应货架，货架上张贴分类标示。
注：1.Y：符合，N不符合，NA未观察到。2.计分方法：除去NA外，按Y占比计算分值。
浠水县人民医院药房质量检查表（年月）
检查日期：年月日
查核内容
查核结果
说明
类别
标准
条款
Y
N
NA
调配管理
4.15.3.5
知晓药械科以及所在部门的质量安全指标
现场查看，调剂药师执行“四查十对”发药流程
随机抽查已发处方，处方均进行了双签字
拆零药品注明药名、用法用量、有效期、交代注意事项等
药房差错与接近差错记录及时且完整：调剂错误有原因分析、改进措施、计算差错率每年<0.01%
麻醉药品、第一类精神药品采用专册登记，登记内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量、药品批号、处方编号等。
麻醉药品、精神药品使用专用处方，处方开具规范、正确、调配、发放正确。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存日期为2年；专用账册的保存期限应当药品有效期满日起不少于5年。专册登记保存期限为3年。
麻精药品检查记录表
查看文件、现场
6
专库、专柜是否存放有无关物品。
查看现场
7
专帐记录是否包括：日期、品名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂家、供货单位、数量等。
查看帐目
8
麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方。
毒麻精药品检查记录表
序号
检查内容
检查方法
检查情况
备注
1
购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。
查看帐目
2
麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收（发货）、双人复核、帐物相符。
查看帐目
3
是否设有专库、专柜。
查看现场
4
麻醉药品专库是否有监控设施和报警装置，报警装置是否与公安机关报警系统联网。
查看现场
5
查看文件、现场
9
是否做到登记项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。
查看文件、记录
10
是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确。
查看文件、处方
11
是否制定特殊药品不合格品的确认、报告、处理、销毁制度并严格执行。
查看文件、记录
12
特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看记录
13
手术室的麻醉药品、第一类精神药品备用数量是否相符。
查看记录
14
手术室麻醉药品、第一类精神药品的残液是否做好登记记录。
查看记录
15
手术室麻醉药品、第一类精神药品是否做好交接班记录。
查看记录
小结检查Biblioteka 员签名：检查日期：年月日
抢救药品每月检查登记表
0.1g 5支
12 10%葡萄糖酸钙 10ml 5支
13 50%葡萄糖
20ml 5支
14 安定
10mg 5支
15 苯巴比妥
0.1g 5支
16 硝酸甘油（片） 0.5mg 10粒
17 硝酸甘油（针） 5mg 5支
18 0.9%NS
500ml 2瓶
19 0.9%NS
250ml 2瓶
20 5%GS
500ml 2瓶
30
无针 2根
31 输血器
2根
32
20ml 5根
33 注射器
5ml 5根
34
1ml 5根
35 留置针
36
22G 2根 24G 2根
37
生化 2根
38 采血试管 常规 2根
39
凝血 2根
40 头皮针
41
0.75 2根 0.55 2根
42 采血针
0.75 2根
43 面罩
中号 1个
44 碘伏棉签
1包
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
45 血糖试纸
5根
46 透明敷贴
4张
检查人：
效期
21 5%GS
250ml 2瓶
22 5%GNS
500ml 2瓶
23 10%GS
500ml 2瓶
检查日期：
效期
序号 药品名称 剂量 数量
24 平衡液
500ml 2瓶
25 低佑
500ml 1瓶
26 25%甘露醇 250ml 1瓶
27 5%碳酸氢钠 250ml 1瓶
28
0.75 2根
29 输液器
0.55 2根
抢救药品检查记录表
序号 药品名称
药品陈列养护检查记录表
药品陈列养护检查记录表
一、检查目的
为确保药品陈列及养护符合卫生法规与企业相关规定，降低药品失效或污染的风险，提高药品质量，进行定期检查。
二、检查人员
检查人员：_______________，_______________
三、检查时间
检查时间：_______________
四、检查对象
检查对象：_______________
五、检查内容
1.药品陈列检查： - 药品陈列是否整齐，分类明确，无遗漏商品； - 药品扶正，不倾斜，不挤压，无过期、失效、破损、在用、返库等标识的产品； - 药品不能与易燃、易爆、有毒、有害、异味的物品同放；
2.药品养护检查： - 药品养护室气温，相对湿度等环境参数是否符合规定； - 药品养护期限是否超期，有效期内产品必须在有效期内； - 药品包装看是否完整，产品内部是否干燥清洁，切勿受潮、露光等情况； - 药品不同性质在养护中应分别放置； - 不同品种的产品不得混放，切勿使用覆盖不严实的薄膜或盖子；
六、检查结果
经检查，全部符合要求。
无不规范情况。
七、整改措施
对不符合药品陈列养护要求的问题企业，需要在指定时间内进行整改。
八、检查意见
本检查记录表是对企业药品陈列及养护情况进行记录，并对检查结果作出反应的记录表。
建议企业加强对相关人员药品规格的宣传，提高其意识，加强药品养护管理。
九、附件
无
十、审核人
审核人：_______________，_______________。
医院临床、医技科室药品质量检查记录表(2014年版)
临床、医技科室药品质量检查记录表
检查科室及人员：检查日期：年月日
填写记录说明：
1、急救药品：检查急救药品的基数、平时科室的自查登记以及急救药品中高危药品的标识等。
2、备用药品：检查备用药品的基数、平时科室的自查登记等。
3、高危药品：检查高危药品是否单独分区存放以及标识等。
4、药品存储：检查科室药品存储是否符合规定。
5、药瓶开启：检查药瓶是否记有开启时间、存放期限等。
6、药品有效期：检查药品是否超过有效期，近效期和过期药品的处置方法。
7、麻醉、一类精神药品：检查科室对麻醉、一类精神药品处方的保管、领取、使用、退回、销毁等制度的执行情况及相关记录，科室对麻醉、一类精神药品使用残留量的处理及记录，科室对麻醉、一类精神药品空安瓿（废贴）的回收以及麻醉、一类精神药品标识等。
8、其它：是否有专人负责，易混淆药品的标识，检查中发现的其它问题。
危险化学药品及易制毒化学品安全检查记录表
检查时间检查人员检查内容来自检查项目检查结果
存在问题
备注
存放环境
1、存放环境是否做到防火、防盗、防爆、防污染
2、是否实行双锁管理，有无损坏
3、存放室周围有无其他安全隐患
4、灭火器是否在保质期内，压力是否正常
危化品和易制毒品存放状况
1、药品存放是否合理，有无禁忌物品同放现象
2、化学品有无泄露现象。
3、各类药品标签是否完好
4、药品是否在保质期内
5、存储药品数量是否与危化品和易爆品清单相符
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
危险化学药品及易制毒化学品安全检查记录表检查时间检查人员检查内容检查项目检查结果存在问题备注存放环境1存放环境是否做到防火防盗防爆防污染2是否实行双锁双人管理有无损坏3存放室周围有无其他安全隐患4灭火器是否在保质期内压力是否正常危化品和易制毒品存放状况1药品存放是否合理有无禁忌物品同放现象2化学品有无泄露现象
医院药品检查记录表
7.抢救车药品管理
7.1无专人负责；7.2基数不一致；7.3有过期药品；7.4无交接记录或 记录不规范
8.药品养护 科室
8.1摆放不合理或混乱；8.2无温湿度计或记录不完整；8.3标签不明 显；8.4有霉变、变质、破损、过期药品；8.5未先进先出
具体药物及问 题代码
整改措施
受检签名
肿瘤血液科
妇产科
存 妇产科VIP
检查日期:
年月日
在
问 儿科VIP 题
（ 请
普内科
详
细 记 内分泌科
录 ）
神经内科 （一）
详 细 记 录 ）
呼吸内科
神经内科 (二）
心内科
存 神经外科
在
问 题
眼科
（
其
骨科
他
问 外（一）科
题
请 详
外（二）科
细 记 耳鼻喉科
录 ）
神经内科
（三）
ICU
介入手术室
手术室
急诊科
分 析 总 结
检查人员：
药品检查记录表
药品类别
检查主要内容
1.1基数不一致；1.2有过期药品；1.3“麻醉药品、一类精神药品护士
1.麻醉、一类精神药 品
交接、使用登记本”记录不真实、不完整或不准确；1.4不符合五专规 定（无专人、无专帐、无专册、无专用处方或无专柜加锁）。
2.二类精神药品
2.1未专柜；2.2帐物不相符；2.3有过期药品
3.医疗用毒性药品 3.1未专人；3.2未专柜加锁；3.3帐物不相符；3.4有过期药品
4.放射性药品
5.药品类易制毒化 学品
4.1无使用记录；4.2废物处理无记录；4.3存放不规范；4.4有过期药 品
药品质量管理检查记录
4、是否注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
5、合理用药咨询服务情况
拆零药品管理
1、拆零药品区域是否整洁，无杂物
2、拆零用具（药匙、药袋等）是否洁净。
3、拆零药品是否标明药名、规格、效期等内容。
4、拆零记录是否完整。
检查人年月日
6、合格区、待验区、不合格区或退货区标识明确
相关管理记录
1、温湿度记录是否完整。
2、近效期记录是否完整。
3、出入库记录是否完整。
4、报损记
6、麻精空安瓿回收及销毁记录是否完整。
7、验收记录是否完整。
卫生管理
1、在岗人员是否穿戴整洁、佩戴胸卡。
2、手卫生是否符合规范。
3、摆药架是否整洁，药品外包装无污染破损。
4、调剂台是否整洁干净、无非工作物品。
5、地面、墙角、窗台、电脑等无积尘。
6、中药药斗是否清洁，无散落药粉。
岗位检查
1、在岗人员是否按排班表上岗。
2、是否有迟到、早退、擅自离岗等行为。
处方调剂检查
1、有无用药交代，是否详尽。
2、药师审核、调配、发药程序是否符合规范。
药房药品质量与安全管理检查表
检查项目
检 查 细 项
检查结果
意见及整改措施
安全管理
1、门、窗、监控等安防设施是否正常
2、消防器材是否正常。
药品储存管理
1、药品存放是否符合规定
2、药品储存条件（避光、冷藏等）是否符合规定。
3、药品是否按“先产先出，近效先出”摆放。
4、摆药架有无过期、破损等药品。
5、中药材是否有质量问题（如虫蛀，霉变等）
病区备用药品检查记录表
病区备用药品检查记录表
说明：科室每月检查2次，并将存在的问题及处理及时记录，记录要求如下；
①凡临近有效期3个月的药品，就在记录效期的右上角用红“△”作预警用标，并在处理列内注明“退药房”；若药房暂时没有新批号时就在处理列注明“暂备用”；近效期1月时必须退回到药房，同时注明“退药房”；
②有变质、安瓶上的标识不清等，在相应列内注明“变质”、“不清”，在处理列注明“更换”；
③如所有药品均完好备用，就在处理列内记录“本次检查未发现异常”。
④护士长督查后，要在检查者后面签字
⑤此表“行数“及“药品名称”列，科室可酌情修订。
（修订于2015年7月）。
病区备用药品检查记录表
7、药品无变色无浑浊无沉淀，瓶口无松 动，瓶壁无裂隙，无过期。
8、看似、听似的药品分开放置。
1、高危药品分区域、定点存放，不得随 意挪动，禁止与其他药品混装。
2、高危药品（除高浓度之外）统一使用 白底黑字标签。 高危药品 检查 3、高浓度药品统一使用白底红字标签。
检查项 目
ห้องสมุดไป่ตู้
病房备用药品检查记录表
检查内容
存在问题 检查时间： 检查时间：
1、药品存放区干净整洁。
2、置于阴凉、干燥、通风处。
3、各种药品必须使用原盒包装，不同剂 型、不同效期不能混装。
4、各种药品统一按药柜的固定标识，定 位存放，不得随意挪动。 常规检查 5、需要避光保存、冷藏的药品必须符合 要求存放。
4、近效期的药品放在上层，保证药品先 进先出。