最新神经解剖学复习题

神经解剖学复习题第一章 概述、名词解释: （1）灰质：在中枢内，神经元胞体极其树突的聚集部位因新鲜标本色泽暗灰，称灰质；分 布在大、小脑表面的灰质，又称为皮质。

（2） 白质：在中枢内，神经纤维聚集的部位，因新鲜标本呈白色，而称白质。

（3）神经核：在中枢内，皮质以外，功能相同的神经元胞体聚集成细胞团或柱，称为神经 核。

（4） 神经节：在周围部，神经元胞体聚集处称为神经节。

（5） 反射：神经系统对内外环境的刺激所做出的反应。

（6） 反射弧：反射活动的形态基础， 包括五个基本组成部分： 感受器一传入神经一反射中枢 —传入神经一效应器。

（7） 躯体神经：分布于皮肤和运动系统（骨、关节和骨骼肌），管理它们的感觉及运动。

（8） 内脏神经：分布在内脏、心血管、平滑肌和腺体。

管理它们的感觉和运动。

二、简答:1. 神经系统按位置是怎样区分的？..中枢系统：脑、脊髓按位置和功能彳'周围系统：脑神经、脊神经2. 神经系统按分布对象是怎样区分的?中枢部：脑、脊髓内脏神经系统 ' 彳f 内脏感觉神经周围部：（交感神经.内脏运动神经［副交感神经 第二章神经组织复习题一. 名词解释1尼氏体：光镜下碱性染料可将神经元内的嗜染质染成深蓝的颗粒或块状。

r 躯体神经系统按分布对象中枢部「脑广HI 脊髓I 周围部「躯体感觉神经.躯体运动神经2、运动终板：脊髓前脚或脑干的运动神经元长轴突接近骨骼肌纤维时失去髓鞘，裸露的轴突反复分支，各分支末端形成纽扣样膨大，并与骨骼肌纤维形成突触连接，此链接区呈椭圆形隆起，称运动终板。

3、Golgi I型神经元：高尔基I型神经元，轴突较长，其轴突可以延伸到胞体范围以外的区域，从脑的一部分延伸到另一部分，这些神经元又称为投射神经元。

4、Schwann细胞：雪旺细胞，又称为神经膜细胞，是周围神经系的卫星细胞，扁平、呈薄筒状包绕周围神经轴突，形成周围神经的髓鞘。

二.叙述电镜下典型神经元胞体的结构。

（P7）其形态有圆形、梭形和锥形等，大小不一，直径小者3-15um不等，大着可达100um以上,神经元胞体的超微结构与其他细胞大致相似，包括神经膜、细胞核、细胞质和细胞器。

三•根据你所学到的知识区别神经元的轴突和树突。

（P11）四.简述化学突触的结构。

（P17）电镜下观察，突触膜有增厚的致密物质，突触间隙较宽（15-3Onm）,属于开放型的突触间隙。

化学突触的突触前成分内含有很多储存递质的突触囊泡。

五.轴突被切断后，神经元（包括轴突）可发生哪些变化？（P18）探（1）胞体变化：神经元胞体出现肿胀，细胞核移向边缘，尼氏体破坏溶解，此变化从中央向周围扩散。

此时胶质色浅，两周后大刀高峰，以后逐渐恢复。

电镜下，胞体内粗面内质网数量减少，排列松散以至消失；高尔基体复合体、线粒体以及溶酶体也出现不同变化。

（2）神经纤维变化：轴突被切断12小时后神经纤维即出现显著变化。

顺应性变性：神经纤维的远侧端因为与胞体失去了联系出现轴突肿胀，不就分裂为碎片，崩裂成颗粒，被组织中的巨噬细胞吞噬吸收，最后消失。

逆行性变性：当轴突被切断后，神经纤维的近侧端也发生溃变，其胞突肿大，崩裂成颗粒，被组织中的巨噬细胞所吞噬和清除。

六•星型胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞的主要结构特征和功能。

（P21、22、23）（1 ）星形胶质细胞：形态结构：胞体最大（9〜10卩m）,核染色最浅（HE、数量最多。

5 卩专统：支架、支持作用；损伤后修复（胶质瘢痕）；形成血脑屏障。

S能：:近年来：参与神经递质的代谢、分泌，信息传递，调节神经元活维持神经元周围的离子平衡；参与神经免疫调节等。

（2 ）少突胶质细胞：形态结构：细胞体较星形细胞小，6〜8卩m,突起少，3〜4支，突起分支J 少，胞质少，核染色比星形胶质细胞深。

I功能：形成髓鞘。

摄取GABA损伤时参与吞噬；抑制神经元生长等。

（3）小胶质细胞：.形态结构：最小，4卩m。

光镜下胞体呈扁长椭圆形或多角形，较小；细胞质较少，常以胞体长轴的两端伸出两个较长突起；无血管足，胞核€小，呈椭圆形或三角形，染色较深。

'功能：属于单核吞噬系统的细胞；吞噬作用。

第三章神经系统的发生复习题1.简述神经管发育。

（P23）三胚层形成――胚胎第3周,形成了由内、中、外三个胚层的盘状结构，0 称三胚层胚盘。

神经板、神经褶、神经沟形］――外胚层在脊索的引导下沿中轴首先增厚，形成鞋底样的神经板。

不久，神经板的外侧边缘部分增生成变厚形成神经褶，中央凹陷的纵沟为神经沟。

神经管形成――第4周（第3周末）由于神经板的细胞增殖，神经沟加深，神经褶更加隆起，最后左右神经褶在中线相互靠近，第4周时愈合形成神经管2.简述脑的发育。

（P27）（1）外形的发育:（2 ）内部结构发育：a.、端脑和小脑的套层大部分迁至表面，形成大脑或小脑皮质；少部分聚 彳 成团，形成神经核。

b' 、中脑、后脑和末脑中的套层细胞多聚集成细胞团或柱，形成神经核。

翼板中的神经核多为感觉中继核，基板中的神经核多为运动核。

第四章脊髓和脊神经一、名词解释 （1）闰绍（renshaw ）细胞（P33）:是前角内分布的一些小型的中间神经元，其接受 a 神经 元轴突的返回侧支， 发出的轴突又终止于同一个 a 运动神经元的胞体， 具有抑制作用，故称 抑制性中间神经元。

（2）马尾（P32）:脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经根在椎管内围绕脊髓圆锥和终丝几乎垂直下行，形成马尾状， 总称为马尾。

（3） 白质前连合（P35）:灰质连合的前方有纤维横越，称白质前连合。

（4）脊髓休克（P40）:当脊髓突然完全截断后，使脑和脊髓的高级中枢中断了联系，不仅使灶平面以下全部感觉和运动丧失， 而且在急性期出现病灶平面以下肌张力降低， 躯体反射消失，内脏反射也不存在，即外周血管扩张、血压下降、无尿、尿潴留、无病理反射等，处 于无反应状态，称为脊髓休克。

（5）脊膜支（P42）:是一支极小的支，在脊神经分为前支和后支之前发出，然后再经椎间 孔返回，入椎管。

在椎管内，各脊膜支又分为较大的升支和较小的降支，并相互吻合形成脊 膜前丛和脊膜后丛，分布于脊髓被膜、椎第五周（中脑水管）（侧脑室）（第三脑（第四脑骨、椎间盘、纤维环、韧带、骨膜、血管壁。

二、简答题1脊髓的外形和内部结构如何？（1）外形两个膨大颈膨大C4—T1：与上肢的神经支配有关腰骶膨大L2—S3:与下肢的神经支配有关广前正中裂表面6条沟和裂后正中沟前外侧沟：发出脊神经前根I后外侧沟：发出脊神经后根脊髓圆锥和终丝f脊髓圆锥：腰骶膨大（L2--S3 ）向下急剧缩小] 的一个圆锥形末端，称为脊髓圆锥。

J终丝：连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构称，止于尾骨后面的骨膜，有稳定脊髓的作用，已无神经组织。

（2）内部结构「灰质：中央管周围，呈“ H”形，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。

白质：位于灰质的周围，主要是纵行排列的纤维束。

.中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室，内含脑脊液。

成人此管长闭塞。

2、试述下列传导束的起始、行程和功能。

薄束、楔束；脊髓丘脑束；脊髓小脑束；皮质脊髓束；3、通过检查患者的感觉障碍现象怎样知道是脊神经、后根、后索和白质前连合损伤？（1）脊神经受损：支配部位运动及感觉障碍，相应的神经支配区出现感觉、运动、反射及植物神经（血管运动、分泌及营养）障碍，①同侧节段性软瘫：肌张力减低、肌肉萎缩、深反射减弱或者消失、电刺激和肌电图有异常变化，并伴有损害神经所支配部位的运动障碍；②感觉障碍可出现缺失症状（可表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉及本体感觉减退或消失）刺激症状（表现疼痛、感觉异常、幻肢痛、对冷及热觉的反应异常等，以疼痛多见）或同时存在；③反射障碍，损害脊神经所支配的反射消失或减弱；④植物神经功能障碍：可引起汗液分泌障碍（多汗或少汗）、立毛（立毛反射可以消失）、血管运动及营养障碍；皮肤改变等（皮肤温度增高或减低，色泽苍白或紫绀，水肿或皮下组织萎缩、角化过度，色素沉着或脱色及发生溃疡；毛发脱落或不规则生长，指甲色泽降低或变暗、脆弱，以及手指末段指节可变弯曲。

）（2）脊神经后根损伤：可出现同侧相应分布区的本体觉及精细触觉的障碍，同侧分布区的节段性痛温觉障碍；（3）一侧后索的薄束或楔束损伤：可引起损伤平面以下的同侧肢体意识性本体觉及精细触觉的障碍；（4）白质前连合损伤：产生双侧对称性节段性痛、温觉丧失，而触觉和本体觉存在。

4、脊髓主要节断（高颈髓、颈膨大、胸髓、腰膨大、脊髓圆锥和马尾）横贯性损害的主要临床表现及原因？高颈位（C1-4）：损害平面以下各种感觉缺失；四肢呈中枢性瘫痪；膈肌瘫痪；括约肌障碍（尿、便失禁）；四肢和躯干多无汗；常见于：环枕部畸形、外伤和炎症等颈膨大（C5-T2）：两上肢呈周围性瘫痪；下肢呈中枢性瘫痪；病灶平面以下各种感觉缺失；C8-T1 节断侧角受损可产生；Horner 综合症（由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征）；括约肌障碍（尿、便失禁）胸髓（T3-12 ）：损害平面以下各种感觉缺失；受损节断有束带感；两下肢中枢性瘫痪及括约肌障碍。

腰膨大（L1—S2）：上肢不受影响，两下肢软瘫；损害平面以下各种感觉缺失；受损节断有束带感；括约肌障碍（尿便失禁，还有其它内脏机能紊乱症状）；脊髓圆锥（S3-5、尾节）：无下肢瘫痪及锥体束症；马鞍区感觉障碍；膀胱反射中枢破坏：尿潴留；性反射中枢破坏：阳痿。

马尾：下肢可有下运动神经元瘫痪；根痛明显；大小便功能出现较晚。

类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变。

但马尾行程长，病变部位不同，临床表现也有差异。

损伤原因：外伤性损伤：脊髓震荡，脊髓挫伤与出血，脊髓断裂，脊髓受压等。

非外伤性损伤：炎症，继发性缺血，异特卡压，继发性水肿等。

5、简述颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成、位置及其主要的分支。

6、简述下列临床症状的原因：马蹄内翻足、钩状足、垂腕、爪形手、猿掌畸形。

腓总神经损伤：足不能背屈，足下垂、内翻，不能伸趾，呈“马蹄”内翻足畸形，走路时, 呈“跨阈步态”。

胫神经损伤：足不能跖屈、不能屈趾和足内翻。

由于小腿前、外肌群的牵拉，足呈背屈外翻状态，出现“钩状足”桡神经在肱骨中段骨折时受损伤：不能伸腕伸指，拇指不能外展，前臂旋后功能减弱；抬前臂时，出现“垂腕”症尺神经如在尺神经沟处受损：屈腕力减弱，拇指不能内收，各指不能内收外展，无名指与小指的远节不能屈曲。

肌肉萎缩：小鱼际平坦，掌间隙出现深沟，各掌指关节过伸，环指与小指的指骨间关节屈曲，成“爪状手”。

正中神经损伤：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、示指及中指不能屈曲，拇指不能作对掌运动；鱼际肌萎缩，手掌变平坦，呈“猿掌”第五章脑和脑神经一、名词解释1三叉丘系：起自三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核的纤维，越边至对侧上行，组成三叉丘系，紧随内侧丘系上行，止于丘脑腹后内侧核，传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。