d14急诊呼吸困难处理流程

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呼吸疾病应急预案紧急救治流程和措施

呼吸疾病应急预案紧急救治流程和措施

呼吸疾病应急预案紧急救治流程和措施

呼吸疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的疾病,如肺炎、支气管炎、哮喘等。面对突发的呼吸疾病状况,人们需要了解相应的应急预案紧急救治流程和措施,以及如何应对这些紧急情况。本文将详细介绍呼吸疾病的紧急救治流程和措施。

一、紧急救治流程

1. 急救通知与报警

当发现患者出现呼吸困难、气喘、咳嗽等症状时,第一时间应通知相关急救部门或报警。同时,可以寻找专业急救人员的帮助,以确保患者在紧急情况下得到及时救治。

2. 安全环境保障

在急救过程中,确保患者和急救人员的安全是至关重要的。在救治过程中,要及时评估现场安全状况,将患者安置在安全的区域,避免进一步的伤害或意外发生。

3. 评估患者状况

急救人员到达现场后,需要迅速评估患者的状况,包括检查呼吸、血氧饱和度、意识状态等。通过详细的询问和观察,以及必要的体格检查,确定患者的急救需求。

4. 快速处理基本救治

在紧急情况下,急救人员应按照标准程序进行基本生命支持措施,包括开放呼吸道、进行心肺复苏术等。根据患者状况的不同,及时给予适当的急救药物,如吸氧、给药等,以保证患者的生命安全。

5. 转运和转诊

当患者的状况得到初步稳定后,急救人员需要根据实际情况选择合适的转运方式,将患者转移到专业的医疗机构进行进一步的治疗和观察。同时,在转运过程中,急救人员需要随时观察患者的状况,并采取相应的紧急措施。

二、紧急救治措施

1. 开放呼吸道

对于呼吸受限或气道阻塞导致呼吸困难的患者,急救人员需要采取相应措施开放呼吸道。常规方法包括头部后仰、下颌提拉等。同时,如发现有异物阻塞气道,可需要采取相关措施进行异物排除。

突发呼吸困难急救方法

突发呼吸困难急救方法

突发呼吸困难急救方法

当遇到突发呼吸困难的急情况时,以下是一些建议的急救方法:

1. 保持冷静并立即拨打急救电话(如120)。

2. 让患者保持坐位,并使其舒适。如果患者更喜欢仰卧位,可以提高头部以改善呼吸。

3. 如果患者有宽松的衣物,可以帮助他们松开或解开。

4. 如果患者有使用呼吸器或雾化器的医疗器械,帮助他们使用。

5. 观察患者的呼吸情况,如果呼吸停止,立即进行心肺复苏(CPR)。

6. 如果患者意识丧失,而且没有脊柱损伤的担忧,可以将他们横躺在地面上,头稍微后仰,以便打开呼吸道。

7. 如果患者有过敏反应可能引起呼吸困难,寻找任何过敏原并尽量远离。

8. 避免给患者喂食、饮水或使用药物,除非有相关医疗专业人员的指导。

即使急救措施可能能够暂时缓解患者的呼吸困难,仍然非常重要尽快寻求医疗援

助。以上提供的建议仅供参考,最好接受过相应急救训练的人员进行急救操作。

呼吸系统急危重症应急预案及流程

呼吸系统急危重症应急预案及流程

肺心病合并呼吸衰竭抢救流程

大咯血抢救流程

急性肺水肿患者抢救流程

重症支气管哮喘抢救流程

心搏呼吸骤停抢救程序突然倒地、面色苍白、口唇及四肢末梢紫绀

窒息的抢救流程

1、当病人突然出现呼吸困难,喉部紧扼感,准确判断出病人出于窒息状态,

2、立即采取抢救措施,并呼救。

3、站在患者身后,双臂合拢环抱患者腰部,使患者弯腰稍向前倾一手握拳,轻放在患者的肚脐上,另一手也紧握拳头,在患者腹部迅速有力地向上挤压,好像要提起患者身体一样重复以上步骤,直至异物被排出

4、若患者神志不清时,让患者仰卧在地板上清理气管。如果在咽喉的后面或上部可以看到异物,就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道,尤其是对小孩进行此操作时。

5、如上述操作之后,如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应,那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。

6、如异物仍未取出,应立即行气管切开术。

7、操作成功后,向患者做好心理护理。

胸膜抢救流程

1.胸穿前详细询问患者既往史,如是否有过手术及对疼痛的耐受性,见到血液是否有头晕、出冷汗、晕倒等病史,必要时给予阿托品0.5mg肌肉注射,预防胸膜反应。2。耐心细致讲解胸穿目的,介绍操作方法及过程,以解除患者的思想顾虑和紧张情绪,并交待注意事项,如穿刺中避免咳嗽、讲话和转动身体,对精神极度紧张的患者适当使用镇静剂。

3。术前给予支持疗法,鼓励患者进食,防止发生低血糖反应,以便与胸膜反应相区别.如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。

4.胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、心悸、面色苍白、出汗、昏厥等,考虑胸膜反应,立即停止操作;

呼吸暂停抢救流程

呼吸暂停抢救流程

呼吸暂停抢救流程

概述

本文旨在介绍呼吸暂停抢救的基本流程。呼吸暂停是一种紧急

情况,需要迅速而正确的处理,以挽救患者的生命。以下是呼吸暂

停抢救的步骤:

1. 确认呼吸暂停

当发现患者呼吸异常或呼吸停止时,首先需要确认是否为呼吸

暂停。观察患者胸部是否升降,听取呼吸声音,检查气道是否通畅等。如果确认患者呼吸暂停,立即采取行动。

2. 呼叫急救人员

在确认呼吸暂停后,立即拨打急救电话,呼叫专业急救人员前

来救治。提供准确的患者信息和所在地点,以便急救人员尽快到达。

3. 检查气道通畅性

呼吸暂停可能由气道阻塞引起,因此需要检查患者的气道通畅性。首先将患者平放在硬质平面上,头部稍后伸,下颌提起,将舌头向前拉出,以确保气道畅通。

4. 进行人工通气

如果患者仍未自行恢复呼吸,需要进行人工通气。使用口对口或口对鼻呼吸法进行人工呼吸。确保封住患者鼻孔(口对口呼吸)或张开患者嘴巴(口对鼻呼吸),然后按照正确的频率和深度进行胸外按压。

5. 寻找专业医疗援助

在进行人工通气的同时,继续呼叫专业医疗援助。专业医疗人员具备抢救技能和设备,能够提供更进一步的急救措施。

6. 持续监测患者状态

在抢救过程中,持续监测患者的呼吸和心跳情况。根据专业医疗人员的指导,调整呼吸频率和胸外按压力度,以确保患者得到合适的抢救支持。

7. 处理基础疾病

呼吸暂停可能是基础疾病或其他严重状况的结果,因此在急救过程中,也应考虑并处理可能的疾病导致因素。

8. 继续呼吸抢救直到专业人员到达

即使已经开始了急救措施,也需要继续抢救直至专业医疗人员到达现场。专业医疗人员具备更高级的抢救技能和设备,能够提供更全面的医疗援助。

呼吸停止抢救流程

呼吸停止抢救流程

呼吸停止抢救流程

概述

呼吸停止是一种严重的急救情况,需要立即进行抢救以保障患

者的生命安全。本文档旨在提供呼吸停止抢救的基本流程和步骤。

抢救前准备

1. 首先,确认患者是否真正出现呼吸停止。检查患者的呼吸是

否停止,并观察胸部运动和听取呼吸声音。

2. 若确认呼吸停止,请立即召唤专业急救人员,如医生或护士,并尽快通知医院。

抢救步骤

1. 将患者平放在坚固而平整的地面上,确保患者的头部稍微仰

起以便通气。

2. 打开患者的气道,确认气道通畅。捏住患者的鼻子,用自己

的嘴对患者嘴进行人工呼吸,每次吹气持续1-2秒钟,观察胸部的

抬起和下降。

3. 进行胸外按压,以维持患者的血液循环。将手放置在患者的

胸骨中央位置,两手交叠,然后用身体的重力压下胸骨5厘米的深度,并以每分钟100-120次的频率进行按压。

4. 持续进行人工呼吸和胸外按压,按照30次人工呼吸和2分

钟胸外按压的循环,直到专业急救人员到达现场。

注意事项

- 在抢救过程中需要保持冷静,并尽可能稳定患者的头颈部,

避免颈部受伤。

- 在进行人工呼吸时,应确保每次吹气充分,以充足的氧气供

给患者。

- 胸外按压时,重心要放在手掌而不是指尖上,保持按压的力

道适中。

抢救呼吸停止是一项紧急的急救措施,我们希望这份文档能在

紧急情况下提供帮助。然而,建议您在实践中参考专业培训和指导,以确保正确的执行抢救步骤。

患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案与处理程序

患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案与处理程序

患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案与处理程序

【应急预案】

(一)对危重患者应密切观察病情变化,能对出现的情况做出判断并采取应急措施。

(二)患者一旦出现呼吸、心脏骤停,应立即就地抢救,将患者头向后仰,畅通气道,给予人工呼吸及心脏按压。

(三)同时应立即通知管床医生或值班医生参加抢救。

(四)抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施。

(五)患者初步抢救成功后,可转入抢救室,根据病情给予相应的后续治疗抢救措施。

(六)关心、安慰患者和家属,做好心理护理,按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内据实准确记录抢救过程。

【处理程序】

呼吸骤停急救流程

呼吸骤停急救流程

呼吸骤停急救流程

呼吸骤停是一种紧急情况,需要正确、迅速的急救措施来保护

患者的生命。下面是呼吸骤停急救的基本流程:

1. 判断意识和呼吸

首先,判断患者的意识和呼吸情况。观察患者是否有任何反应,如有意识且正常呼吸,则可能不需要紧急急救措施。如果患者没有

反应或呼吸不正常,可能存在呼吸骤停的危险。

2. 寻求紧急帮助

如果患者出现呼吸骤停的症状,应立即寻求紧急医疗救助。拨

打当地的紧急救援电话,如120,报告患者状况,并告知所在位置。

3. 开始心肺复苏

在等待医疗救援的过程中,可以开始进行心肺复苏(CPR)。

- 将患者放在坚硬的表面上,并确保胸部暴露。

- 确保自己的手干净,并戴上手套。

- 将双手重叠放在患者胸骨中央位置。

- 进行心脏按压,以每分钟100-120次的速度进行,压缩深度为至少5厘米。

- 进行人工呼吸,将口对口或口对鼻对准患者嘴巴或鼻孔,给予2次呼吸。

4. 持续心肺复苏

在医疗救护人员到达之前,应持续进行心肺复苏。每隔30次按压后,给予2次人工呼吸。保持按压和呼吸的频率和强度,并定期检查患者的响应。

5. 等待医疗救援

一旦医护人员到达,将患者的状况交给专业人士处理。医务人员将评估患者的状况,并采取进一步的救治措施。

以上是呼吸骤停急救的基本流程,但请记住,这仅作为简要指南。在实际操作中,请始终确保按照专业救护人员的建议和指示行事,以确保患者得到最佳的急救护理。

呼吸窘迫应急预案与处理流程

呼吸窘迫应急预案与处理流程

呼吸窘迫应急预案与处理流程

简介

呼吸窘迫是一种紧急情况,需要及时采取措施以确保患者的生

命安全。本文档旨在提供呼吸窘迫的应急预案和处理流程,以便在

需要的时候能够迅速、有效地应对紧急情况。

应急预案

1. 紧急通知:一旦发现患者出现呼吸窘迫的症状,立即通知相

关人员,包括医护人员、急救人员等。

2. 排除环境因素:请确保患者所处的环境安全,避免进一步危

害患者的健康。

3. 呼叫急救:拨打当地急救电话,告知患者的症状和所在地点,并按照急救人员的指示行动。

4. 稳定患者:在等待急救人员到达之前,尽可能稳定患者的状态。可以采取以下措施:

- 让患者保持坐位,呼吸更加顺畅。

- 支持患者的呼吸,如通过辅助通气设备。

- 尽量让患者保持放松,减少焦虑和紧张情绪。

5. 联系医生:及时联系患者的主治医生,并告知患者的状况,

以便医生能够做出相应的处理决策。

6. 护理措施:根据患者的具体情况,采取相应的护理措施,如

给予氧气、控制患者的体位等。

处理流程

1. 评估症状:对患者进行初步症状评估,包括呼吸频率、呼吸

深度、存在的呼吸困难等。

2. 确定紧急情况:判断患者是否出现严重的呼吸窘迫症状,如

呼吸困难严重影响日常活动、胸闷等。

3. 紧急通知:立即通知相关人员,包括急救人员和医护人员,

告知患者的状况和所在地点。

4. 初步处理:在等待医护人员到达之前,尽量稳定患者的状态。可以采取以下措施:

- 让患者保持坐位,呼吸更加顺畅。

- 支持患者的呼吸,如通过辅助通气设备。

- 尽量让患者保持放松,减少焦虑和紧张情绪。

5. 急救措施:在医护人员到达后,根据患者的具体情况,进行

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程

急诊科急救技能操作流程

急救技能操作流程

一、成人机械通气(经口)操作流程

1.摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

2.加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。

3.准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

4.准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

5.准备牙垫、固定胶布和听诊器。

6.暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

7.插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。

8.确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

急性呼吸困难的急诊处理(共54张PPT)

急性呼吸困难的急诊处理(共54张PPT)
• 了解发病的诱因及发病情形。
• 鉴别最主要的疾病——心源性要明确有无急性心肌梗塞、
左室流出道梗阻。肺源性要鉴别有无张力性气胸。
• 了解病史——既往史、用药史、过敏史。
• 作出诊断,制定治疗原则。
呼吸困难的治疗
• 分清病因——必 须针对原病积 极治疗。
• 予以吸氧——可 适用于各种病 人。
• 要特别注意鉴 别——分清心 源性呼吸困难 与肺源性呼吸 困难。
• 要尽可能详细了解病史 及发病情况。
• 转送时一定要采取正确 体位及措施,绝不能含 糊、将就。
• 治疗目的性要强。
• 特别警惕:
突发急性心力衰 竭一定要寻找原因/ 或诱因,在无法明确 原因时选用药品要 格外慎重。
诊查思路
• 了解发病最主要的症状特点——心源性哮喘、夜间阵发性 呼吸困难或咳嗽、咳痰、喘息等。
膈运动障碍:如膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。
必进要行时 各•准种备监心手护套:音、心吸电强痰、器血。压弱、血不氧、等呼吸、,脉搏心。 律绝对不齐,心率约150次/分。听
诊受干扰,未闻及明显心脏杂音。 ②血氧含量减少,乳酸、丙酮酸等代谢产物增加,刺激呼吸中枢。
Ⅰ、Ⅱ导联ST段轻度下移或呈阶梯状抬高。
病例1
• 主诉:喘憋半小时。
思路
• 判断:是否为呼吸困难。 • 判断:肺源性或心源性或其他原因。 • 最常见原因:COPD,急性心衰,过

呼吸骤停的应急预案及流程

呼吸骤停的应急预案及流程

呼吸骤停的应急预案及流程

呼吸骤停是一种紧急情况,需要采取立即行动以挽救患者的生命。以

下是关于呼吸骤停的应急预案及流程。

预案:

1.呼吸骤停的定义:呼吸骤停是指由于心脏骤停或其他原因导致呼吸

暂停或显著减少,丧失自主呼吸的能力。

2.呼吸骤停的常见原因:心脏骤停、窒息、严重肺部感染、哮喘发作等。

3.呼吸骤停的预警信号:突然昏迷、嘴唇发紫、呼吸困难或停止呼吸。

4.呼吸骤停的应急设备:应急呼吸袋、口罩、气管插管、氧气瓶等。

流程:

1.发现患者不正常:如果有人发现患者出现呼吸困难、呼吸停止等异

常情况,应立即报警并通知医疗人员。

2.判断患者的意识和呼吸:首先判断患者是否有意识,可以摇动患者

或喊话,如果无反应,则说明患者意识丧失。然后观察患者的呼吸情况,

可以靠近患者的嘴鼻口部位,听取呼吸声音,并观察胸部的起伏情况。

3.立即进行心肺复苏:如果患者没有意识和呼吸,应立即开始心肺复苏。首先打开患者的气道,将患者平放在坚实的平面上,将头部后仰,用

手指检查口腔内是否有异物。如果有异物,应立即清除。

4.进行人工呼吸:使用应急呼吸袋和口罩,将袋子与氧气瓶连接,将

口罩覆盖在患者的鼻子和嘴巴上,给患者进行人工呼吸。每次呼吸的时间

应控制在1-1.5秒,每分钟进行12-20次的呼吸。

5.进行心脏按压:在进行人工呼吸同时,进行胸外按压,通过按压心

脏来使其继续循环血液。按压的部位是在胸骨下方的中央部位,使用手背

或掌根,以每分钟100-120次的频率进行按压。

6.注意氧气供应:同时应监测和给予患者足够的氧气供应,使用氧气

瓶和面罩或气管插管。

呼吸停止抢救流程

呼吸停止抢救流程

呼吸停止抢救流程

呼吸停止是一种严重的急救情况,及时而有效的抢救措施可以挽救患

者的生命。以下是一套常用的呼吸停止抢救流程:

第一步:确认呼吸停止

当发现患者无反应或没有正常呼吸时,首先要确认患者是否处于呼吸

停止状态。通常可以通过以下步骤来确认:

1.大声呼喊患者的姓名,观察是否有反应。

2.检查患者是否有正常呼吸反应,可以倾听呼吸声或观察胸部的起伏。

3.如果没有任何反应和呼吸,立即发起急救。

第二步:紧急呼叫急救人员

第三步:开始心肺复苏(CPR)

在等待急救人员到达之前,立即开始心肺复苏(CPR)以维持患者的

血液循环。CPR是一种通过胸外按压和人工呼吸来模拟心脏的机械挤压和

气体交换的技术。步骤如下:

1.将患者平放在坚硬而平坦的地面上。

2.确保患者的头和颈部位于适当的位置,保持呼吸道通畅。

3.进行CPR的顺序为按压-通气比率为30:2,即进行30次胸外按压后,给予2次人工呼吸。

4.胸外按压:双手掌心重叠放置在患者的胸骨下部,用力按下至少5

厘米深,然后松开。

5.人工呼吸:将患者的鼻子捏住并抬起下颌,用嘴对嘴进行呼气(呼气时间约1秒),观察胸廓抬起。

6.持续CPR至急救人员到达或患者恢复意识。

第四步:使用自动体外除颤器(AED)

如果附近有可靠的自动体外除颤器(AED),在进行CPR后,应立即使用该设备。AED可以检测心脏的电律和节律,并根据结果建议是否需要除颤。使用AED的步骤如下:

1.打开AED并按照设备上的说明进行操作。

2.脱去患者的上身服饰,保持胸部干燥。

3.将AED电极贴片粘贴在患者胸部的适当位置,按照AED的指示连接设备。

呼吸困难的急诊处理

呼吸困难的急诊处理

解除气道异物梗阻 开放气道
1.徒手处理
• 海姆立克手法 • 手指扣挖和舌下颌抬举法 • 拍背法 • 仰头举颏法、推举下颌法
2.器械抢救
徒手处理
1.海姆立克手法( Heimlich maneuver ) 原理为通过突然增加胸内压的方法,以 形成足够的呼出气压力和流量,使气管内异 物排出。包括海姆立克捶背、腹部冲击和胸 部冲击手法 • 推荐成人和儿童 • 不建议用于婴儿 (<1岁)
1.院前处理 原则:保证生命体征稳定,尽快安全护送病人回医院 治疗要点: (1)快速判断病情 (2)有效措施:吸氧、 SaO2监测、建立静脉通道、 心电监护、注意气道通畅;必要时予人工呼吸 (3)对重症做及时初步处理 如心衰、呼衰等 (4)交代病情、理解 (5)尽快安全护送病人回院
2.院内处理 原则: 保证生命体征稳定,尽快明确诊断,以病 因治疗为主 治疗要点: (1)与院前1~3同 (2)尽快明确诊断(根据病史、体检、辅助检查,一 定要边检查边治疗,诊断治疗不能脱节) (3)病因治疗 (4)危重处理(心衰、 AMI 、肺栓塞、张力性气 胸) (5)必要时急会诊 (6)交代病情
四、神经精神性呼吸困难
颅内压升高和供血减少而使呼吸中枢抑制使呼吸变慢 变深,并伴呼吸节律的异常:呼吸遏制、双吸气 重症颅脑疾病(外伤、出血、脑炎、脑膜炎)
癔症:精神或心理的因素-呼吸困难。 特点:呼吸浅、快60-100次/分,过度通气→呼碱→口周 肢体麻木、手足抽搐→助产士手

呼吸系统急危重症应急预案及流程

呼吸系统急危重症应急预案及流程

肺心病合并呼吸衰竭抢救流程

持续低流量吸氧并建立静脉通路

清理呼吸道分泌物,缓解支气管痉挛

心电监护

应用抗生素,以控制感染

备好各种抢救用品和药品

观察患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽呼吸频率、节律及深浅度

必要时行机械通气

如有二氧化碳潴留,注意通畅气道

及时吸出痰液,防止阻塞呼吸道

观察患者有无肺性脑病先兆

患者生命体征平稳后,心理护理,指导患者合理饮食

大咯血抢救流程

嘱患者头低脚高位,轻叩其背部,去除口腔、咽喉血块

给予持续低、中流量吸氧,建立静脉通路

用止血药

补充血容量,纠正休克,备好呼吸兴奋剂、气管插管等器械

卧床休息,心电监护

生命体征平稳后,做好基础护理,使病人清洁口腔床铺干燥、病室安静

鼓励病人咳嗽,将残留血块咯出

抢救结束后6小时内准确记录抢救过程

急性肺水肿患者抢救流程

立即通知其他医护人员

镇静吸氧

减少静脉回流,患者取坐位或半卧位,两腿下垂应用利尿剂、血管扩张剂、强心剂

密切观察生命体征变化

心理护理

抢救结束6小时准确记录抢救过程

重症支气管哮喘抢救流程

将患者安置在清洁、光线及通风好的病房,避免接触刺激性物品协助患者取舒适坐位或半卧位,低流量给氧

补液,应用支气管解痉药物,监测血氧饱和度

应用糖皮质激素

严密观察患者生命体征、神志、及氧疗效果

促进排痰,控制感染

必要时机械通气

心理护理,健康宣教

心搏呼吸骤停抢救程序

判断病人有无反应

有反应

●实行2次人工呼吸 ●判断循环

有呼吸

●放置于复苏体位(无外伤) ●相应治疗

●开始CPR

●除颤器显示室颤/室速

●电击除颤首选360J

●继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持 ●相应治疗

急性呼吸困难应急预案与流程

急性呼吸困难应急预案与流程

急性呼吸困难应急预案与流程

1.判断:接诊急性呼吸困难患者,立即判断有无大动脉搏动,大动脉搏动消失立即心肺复苏;若可触及大动脉搏动,立即给予半坐卧位或端坐卧位,高流量(氧流量 6~8L/min)氧气吸入,必要时行血气分析。

2.若患者有出现上呼吸道梗阻、高调喘鸣、发绀或无效呼吸

(1)立即给氧、Heimlich 手法,或者直接喉镜检查是否存在气道异物,气道异物者取出异物解除梗阻;

(2)若患者存在气道狭窄,给予氧气吸入或气管插管,无法气管插管者立即行环甲膜穿刺或气管切开术,畅通呼吸道。

3.患者出现昏迷、木僵伴浅表呼吸,无痛觉反应或呕吐、咳嗽反射消失,立即气管插管呼吸机辅助通气。

4.若患者未出现以上症状,仔细查体询问病史,查看患者有无出现张力性气胸、大量误吸、严重肺水肿、严重哮喘、慢性肺阻塞性疾病急性加重等情况出现,若出现相应症状,可对症紧急处理(1)张力性气胸者立即行胸腔闭式引流术;

(2)误吸者立即给予吸痰,必要时行气管插管;

(3)严重肺水肿者按急性肺水肿抢救流程急性抢救;

(4)严重哮喘、COPD 急性发作者给予吸氧、消炎、平喘等治疗。

5.严密观察患者病情变化,动态监测动脉血气、生命体征及神志变化。

严重哮喘、慢阻肺急性加重、

肺纤维化

动脉血气分析、仔细询问病史,记录生命体征,

检查心肺、胸片,给氧

给氧,拟交感神经药物、氨茶碱、糖皮质激素

张力性气胸(单侧胸部叩诊鼓音、呼吸音减弱/消失、气管移位等

急性呼吸困难

给氧、Hminlich 手法。如失败,行直接喉镜检查 有无昏迷或木僵伴浅表呼吸;

痛觉反射差或消失,呕吐反射或咳嗽反射消失

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急诊呼吸困难处理流程

大量误吸(呼吸时咕噜声、口腔内有食物或呕吐物、咳嗽)?

给氧、胸膜腔穿刺抽气减压、尽快予胸腔闭式引流给氧、负压吸引清理呼吸道,如可能气管内插管

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