化疗晨交班指引 - 360文档中心

晨晚交班流程

本人陈述姓名
陪同人员陈述患者姓名
核对腕带信息，确认无误
执行诊疗护理操作
患者跌倒（坠床）主动报告及处理流程
患者发生跌倒（坠床）
护士应立即赶到患者身边
立即通知医师
检查患者的生命体征及受伤情况
通知护士长（夜班通知夜值班护士长）
通知患者家属
依据患者伤情进行相应处理，将伤害减少到最低
第一时间如实做好护理记录、详细记录事情经过
晨晚交班流程
物品交接
晨、晚交班会议
传达会议相关内容及注意事项
病情书面交接
责任护士问候患者、自我介绍。交接内容：查看腕带、患者的病情、护理措施、相关护理记录等
床头交接
治疗室交接患者尚未执行的治疗
患者出院流程
并请允许，主管医师提前一天通知患者做好准备
病情不允许，患者主动要求出院
主管医师向患者及家属讲明利害关系，签署《主动出院协议书》
当事人填写《护理不良事件登记本》，按照护理不良事件报告与处理流程进行上报
护士长在24h内电话上报护理部（夜值班护士长在第二天上午报护理部）
下达出院医嘱（自动出院医嘱）并通知患者及家属
值班护士执行出院医嘱
责任护士做好出院指导
通知患者家属办理出院手续
责任护士协助患者家属整理物品，同时清点医院物品
主管医师、责任护士及护士长征求病员及家属对医院的意见和建议，督促患者家属填写满意度调查表
护士长和（或）责任护士送患者到门口（或电梯口）
口头医嘱执行流程
抢救危重患者或紧急情况下，医生下达口头遗嘱
护士复诵医嘱、与医师确认无误后执行，并及时记录
保留空安瓿，抢救结束，医师须在6小时以内及时补开口头遗嘱
护士与医生核对空安瓿，无误后弃去

病区晨交班流程

病区晨交班流程晨交班是医护工作中非常重要的环节，不仅可以了解前日病区动态、患者的病情变化信息，而且对当日护理起了极大的指导作用。

一、参加科室晨会(含进修、规培、实习、见习)参加人员：全体医护人员参加交班顺序：夜班护士交班—值班医生交班—会议精神传达1、夜班护士交班内容：病房动态、交接对象（离开病区的患者：出院、转出、死亡。

进入病区患者：入院、转入。

重点患者：手术、分娩、危重，异常情况患者--血糖、血压、引流量等。

一般情况下，同一类按床号先后顺序）2、值班医生交班。

3、科主任或护士长根据交班内容进行总结，做出相关提问及补充。

4、科主任、护士长传达院部下达的有关事宜，科室安排等。

二、护理晨会参加人员：全体护理人员(含进修、规培、实习、见习)队列形式：本院护士、实习、规培、进修护士分组队列。

1、护理组长对各组病人强调护理重点。

2、护士长进行讲评，提出需要改进的问题并布置当日护理工作重点。

3、护士长传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。

4、进行简要晨会提问，加强学习核心制度、应急预案等。

时间不超过15分钟。

三、特殊事件书面交接。

夜班护士、责任护士对特殊事件进行书面交班（比如因特殊原因未完成工作等）。

四、床旁交接（一）护士长组织护理人员到病区进行床旁交班。

1、根据科室工作性质分组床旁交班或者集体床旁交班。

（1）分组床旁交接：护士长、护理组长、责任护士与夜班护士共同参与分管患者的交班。

（2）集体床旁交班。

（二）每周护士长参加一次科主任查房。

（三）交接流程1、敲门入室，向病人问好，为夜间新入院患者介绍护士长及责任护士。

2、夜班护士向责任护士依次交接患者病情。

（1）新入院及转入病人：入院/转入原因、时间、主诉、主要症状、既往重要病史（尤其是过敏史）、治疗、护理、存在问题及下班需观察和注意事项。

（2）危重患者、有异常情况、特殊检查和治疗患者：神志、异常的生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需要重点观察和注意事项。

化疗药物使用流

化疗药物使用流程
1、准确及时执行医嘱。

主班转抄医嘱（明日执行的转抄于执行单
上），打印输液巡视单，D班打印注射卡，，D班和床位护士两人核对无误后，将卡放入红色箩筐中，床位护士抄写特殊用药巡视单，待执行。

2、床位护士执行前查阅病历，了解病人的化疗方案、最近的血常
规检查结果、化疗经历、有无药物过敏史等，查阅是否签署抗癌药物治疗同意书，待签署后方可执行。

3、药物取回后，D班和床位护士一起按注射卡、输液巡视单核对、
洗手、戴口罩、配备化疗药物，根据药物的不同性质，必要时备专用输液器，并在瓶口佩戴红色警示标识。

4、双人一起到病人床头，核对床号、姓名，评估患者的静脉情况：
1）外周静脉留置者，观察穿刺部位有无红肿、回血是否通畅、贴膜更换日期，如为首日执行者，为患者使用外周静脉留置针，达到“零钢针。

”
2）深静脉置管者，评估导管是否通畅、观察并记录导管体内外刻度，贴膜更换日期，
3）确认穿刺部位无红肿、回血畅、化疗前用药已执行，两人再次核对床号、姓名、输液袋、输液巡视单、特殊用药巡视单，
无误后方可执行。

5、更换化疗药后，观察输液情况，根据药物性质调节滴速，并交
代化疗注意事项。

6、逐项填写特殊用药巡视单，每小时巡视一次并记录，及时听取
病人主诉。

7、如发生化疗药物外渗，按应急预案紧急处理。

8、操作完毕，洗手，记录。

1）在电脑医嘱中记录执行时间、签名，确认“执行完成”；
2）做好专科护理记录。

护理交接班

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1、晨交班时间为每天上午8：00。 2、科室晨交班规范： (1)参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能加。 (2)参加交班人员：护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 (3)站位顺序：护士长→交班护士→接班护士→ 其余值班护理人员按职称顺序站立。
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8、床边交接完特殊病人后，交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况（巡视可与床边交接共同完成）。 9、接班护理组长在护士站总结接班情况：总结上一班护理工作完成情况和质量，布置本班的工作重点。
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关注的护理内容、风险。
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5、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解患者情况，交代接班责任护士本班工作。 6、针对不同病人，交接班时应关注其重点：手术前：准备、健康教育、心理状况手术后：病情观察、并发症预防检查前：准备、健康教育危重：生命体征、病情变化、抢救措施、基础护理、安全新入：宣教、检查、心理状况 7、交接班过程中应及时进行手消毒。每接触一个病人必须要进行手消毒。
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6.接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后发现问题，应由接班者负责。
7.凡需要每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物，抢救药品，毒、麻、精神类药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名。
8.进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。
9.交接班时做到十不交接（1）危重病人抢救不交接（2）护理记录未完成不交接（3）医嘱未处理完不交接（4）清洁卫生不处理不交接（5）病人出院、入院、死亡未处理好不交接（6）为下一班准备工作未做好不交接（7）床旁处置未做好不交接（8）着装不整不交接（9）物品数目不清不交接（10）皮试结果未观察、未记录好不交接

医院治疗班工作流程

治疗班工作流程
1.清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。

2.参加晨会交班，了解全科患者情况。

3.检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。

4.查对液体，配第1组液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。

5.配第2组液体。

6.整理治疗室、冰箱、送药盘。

更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。

7.协助更换液体。

整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。

8.清点药杯，请领、查对针剂、口服药。

9.整理请领的药品。

10.与责任护士交接治疗室液体。

11.查对医嘱并签字。

12.清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。

13.再次申请领药，补充治疗室、换药室物品。

14.与责任护士进行交接班。

治疗班每日重点工作
1.按要求更换消毒瓶：每周更换1次(周二)。

2.每日查消毒液浓度，检查冰箱。

3.每日保证治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、换药室的卫生。

4.每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药。

5.每日检查无菌物品有效日期。

6.每日清点药杯数量与药房核对。

7.每日打扫换药室卫生并更换无菌物品。

8.每日查对口服药车、夜间口服药盘患者姓名，保证与实际相符。

9.每周二、四、日电脑申请物资请领。

11肿瘤科各班流程及标准

11肿瘤科各班流程及标准肿瘤科各班流程及标准责任护士（7:30-11:30 14：00~17：30）7:30—8:00巡视、问候、评估病人，请陪客晨间护理（包括梳头、洗脸、皮肤护理如清洗皮肤碘伏痕迹等、协助刷牙），整理床单元，负责分管床位晨间护理质量。

8:00—8:20晨会交班，床头交班，进行岗前介绍。

8:20—9:00跟随医生重点查房重症、疑难、病人。

9:00—9:301、确定基础护理项目，落实病人的基础护理和生活护理。

2、召集病人参加集体功能锻炼，并予个别指导9:30—11:301、完成所负责病人所有治疗、护理、特殊检查陪检。

负责清理各种注射盘，止血带浸泡消毒。

2、接待新病人，为新病人铺床，完成新病人的入院评估和入院宣教工作。

3、整理出院病历，对出院病人进行出院指导和满意度调查。

4、接待手术病人，进行术后健康指导。

5、主动按时病房巡视，仔细观察病人病情变化，发现异常及时向医生汇报，并及时应红灯，及时添加液体或拔针。

检查并指导责任护士的工作。

12:00—14:30午休14:00—15:00与守班交接班。

进行午间护理，整理床单位，负责分管床位午间护理质量。

15:00—16:301、完成下午的治疗、护理。

2、病人健康宣教。

3、接待、评估新病人，记录护理病历。

4、责1组与主班核对当天新入院、手术等病人的医嘱，并在医嘱核对并签名。

16:30—17:301、做晚间护理（包括洗脸、外阴、足部及皮肤等护理、洗头、整理床单元等）。

2、晚间护理，进行饮食指导，必要时协助喂饭。

【工作标准】1、认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。

2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。

3、加强护患沟通，做好健康教育4、落实基础、特1级护理，保持“三短九洁”。

5、做好病房管理，保护环境清洁、安静、整齐、规范。

6、护理文书书写规范，客观详实。

7、认真执行交接班制度，病情、治疗、护理交接清楚。

8、全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。

治疗班工作流程

治疗班护士工作流程
1、7:50接班，检查冰箱温度并记录，准备交接物品、药品、仪器设备的数量。

2、8:00查看欠费情况后进行药品配置并签字，核对特殊药物并挂特殊药物标志，并告知责任班护士。

4、9:00配置药品并协助责任班更换液体。

5、10:00与主班核对临时医嘱，并打印，准确粘贴执行单，准确核对药物特别是贵重药、化疗药。

6、11:00配置化疗药及新病人第一组输液。

7、12:00整理治疗室，保持清洁整齐，与责任班交班。

8、14：30接班，查看特殊治疗的落实情况，打印输液单及执行单，并粘贴。

9、15:30清点液体及药品数量，摆放次日常规液体。

核对长
期医嘱及治疗，及时与医生沟通并整改。

10、16:30留取一次性物品、大输液及打扫治疗室，包括治疗
盘、台面、冰箱、抽屉、垃圾桶、治疗车等。

11、17:30与P班护士进行交接班。

消化血液内科床边交接要点指引

消化血液内科床边交接要点指引1、床边交接物品准备：相关护士参与大交接，备有查房治疗车（血压计、听诊器、手电筒、压舌板、皮尺、手消毒液）、护理交班本、护嘱本、生活护理评估本、护理记录本。

2、床边交班要点：一交诊断、二交病情（治疗及护理）、三交仪器、四交管道、五交皮肤床边接班要点：一查（生命体征、监护指标、静脉管路、治疗药品、管道、备用急救物品）二问（问饮食、睡眠、问服药）三翻（翻身、拍背、看皮肤、摆卧位）3、常用床边仪器交接要点：心电监护/呼吸机/微量泵/输液泵/胰岛素泵（1）微量泵、输液泵：药品名称（浓度）、速度、是否遮光、静脉管路通畅（回血）、特殊用药效果观察点。

例：升压/降压（必须交接血压）；胰岛素（血糖监测数值）、胺碘酮（心率、心律、穿刺部位情况）等（2）心电监护仪：心电波形（导联线连接是否正确、异常波形）、生命体征数据、报警设置（开放状态）；（3）呼吸机：呼吸机管路连接、自主呼吸、咳嗽反射、各项参数（呼吸模式、吸呼比、潮气量、气道压力、吸氧浓度、流速、报警设置）、4、常见管道交接要点：（1）气管插管：管道长度、气囊压力、支撑固定、管道积水、湿化度、听诊双肺呼吸音、痰量、痰液性质、吸痰管的型号等（2）吸氧装置：氧流量、血氧饱和度；（3）深静脉（PICC）：管道外露长度、穿刺点有无渗出、感染灶、管路封管（回血）（4）静脉管路：套管针（封管技术、固定状况），输液（药品名称、剩余药品、管路是否通畅）（5）胃肠减压管：管道长度、引流通畅度（性状、量，24小时≤50ml需抽吸防堵塞）；（6）鼻饲管：卧位≥45度、管道长度、胃残留量、管道食物反流情况、鼻饲的频次及量；（7）尿管：尿道口清洁度、尿液性状、量、固定妥当（无尿彻查管道有无堵塞、漏尿）；5、常见特殊治疗护理交接（1）冰帽交接：体温、冰帽冰块的融化情况、耳廓、后枕、前额皮肤受压情况。

（2）化疗、输血制品交接：起始时间、患者不良反应，穿刺局部情况（3）留24小时尿蛋白定量标本的交接：尿标本留取时间、容器、防腐剂添加。

护士晨交班流程

护士晨交班流程第一篇：护士晨交班流程晨交班流程医护交班床头交接1、病情书面交接。

2、传达会议内容及注意事项。

交班重点：新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查和治疗的患者，需要特殊关注患者。

进入病房顺序及站位：夜班护士（床左）责班护士（床右）护士长床位。

1、2、责任护士问候患者：叔叔好！我是今天的责任护士，我叫ⅹⅹⅹ,3、住院我们现在交接一下您的病情。

交接夜班护士重点交接：病情、治疗、护理（基础护理、临症施护、4、导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理）。

5、责任护士问诊患者现在的病情情况，实际察看护理措施落实情况，对发现的问题，及时与夜班护士沟通。

6、手卫生后交接下一位病员1、夜班与白班护士交接。

交接抢救患者，内容如下：患者抢救开始的时间、主要的症状体2、征、给予的急救护理措施、治疗完成情况，目前患者的主要护理问题。

急诊交班4、交接门诊输液的重点患者：高龄、心脏病者、行动不便等。

5、交接抢救仪器的备用状态：心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃机及呼吸机。

患者尚未执行的治疗。

3、交接留观患者，交接内容同抢救患者的交接。

治疗交接晨交班总结1、病区病人的概况、今日护理工作重点。

2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。

3、根据工作实际，调配护士。

4、传达会议及组织学习。

第二篇：晨会交班规范晨交班规范一、集体交班：全体医护人员在医护办公室进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口)，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边；护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。

科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测，由科主任（或护士长）宣布交班开始。

1、护士口头交班：1）患者数量：住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。

2）病情：新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。

日间化疗病房的操作计划

日间化疗病房的操作计划1. 背景日间化疗病房是为了方便患者接受化疗治疗，并在治疗结束后能够回家休息而设立的。

为了保证病房的正常运作，制定一个操作计划是非常必要的。

2. 目标日间化疗病房的操作计划的目标是确保患者能够安全、舒适地接受化疗治疗，并在治疗结束后能够顺利回家休息。

3. 操作计划以下是日间化疗病房的操作计划的主要内容：3.1 患者接待- 患者到达病房后，由护士进行接待，并核对患者的个人信息和治疗计划。

- 护士向患者介绍病房的设施和规定，并解答患者可能有的疑问。

- 护士引导患者就座，确保患者的舒适度。

3.2 化疗治疗- 根据患者的治疗计划，护士准备化疗药物，并按照医嘱进行给药。

- 护士监测患者的生命体征，并在治疗过程中密切观察患者的状况。

- 在化疗过程中，护士提供必要的支持和照顾，确保患者的安全和舒适。

3.3 监测与评估- 在治疗过程中，护士定期监测患者的生命体征，如体温、血压和心率等。

- 护士观察患者的反应和症状，并及时记录和报告给医生。

- 护士根据患者的情况评估治疗效果，并与医生进行沟通和讨论。

3.4 出院安排- 在化疗治疗结束后，护士向患者提供必要的出院指导和建议。

- 护士核对患者的出院资料和医嘱，并确保患者的安全离院。

- 护士向患者提供复诊和咨询的联系方式，并嘱咐患者注意事项。

4. 总结日间化疗病房的操作计划是确保患者能够安全、舒适地接受化疗治疗的重要工具。

通过患者接待、化疗治疗、监测与评估以及出院安排等环节的规范操作，能够有效提高病房的运作效率和患者的满意度。

病房病情交班制度

病房病情交班制度1. 定义与目的病房病情交班制度是为了确保医院病房内的患者得到准确、全面的医疗护理，保证医疗质量和患者安全的制度。

通过规范病情交班的流程和内容，实现医护人员之间的无缝衔接，使患者在不同班次之间得到连续稳定的医疗服务，减少病情漏诊和错过诊治的风险，提升医疗护理的连贯性和效果。

2. 适用范围本制度适用于医院内全部病房的医生、护士、实习生及相关医务人员。

3. 病情交班的时间与频率3.1 病情交班将在每个班次的开始和结束时进行，即白班、夜班、中班的开始和结束时刻。

3.2 白班交接班发生在早上8:00和晚上20:00，夜班交接班发生在晚上20:00和早上8:00，中班交接班发生在中午12:00和下午14:00、 3.3 患者重症变动时，交班可以随时进行，确保及时沟通信息。

4. 交班人员与交班内容4.1 交班人员包含离岗的医生、护士、实习生及相关医务人员，以及接班的医生、护士、实习生及相关医务人员。

4.2 交班内容包含但不限于以下几个方面：—患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号等。

—病情摘要：入院诊断、既往病史、过敏史、手术史等患者病情的总结与概括。

—重要治疗与护理情况：包含当前用药、予以的治疗、手术、检查和常规护理措施等。

—特殊注意事项：包含对患者疾病特点、治疗方案、检查要求、护理重点等的说明。

—饮食和液体摄入情况：包含特殊饮食要求、液体限制等注意事项。

—患者病情变动：包含患者病情的变动、血压、心率、呼吸情况、体温等生命体征的变动。

—其他需要交班的内容：依据具体病情和医护要求，可以添加其他需要交班的内容。

5. 交接班的流程和责任5.1 交接班前，接班人员应提前到达交接区域，准备好相关资料，以确保交接班顺利进行。

5.2 交接班的环境应保持安静，交接人员应专注在交接事项上，提高信息传递的准确性和效率。

5.3 交接班应进行面对面的沟通，双方必需在场，交接人员要确保交代的内容被正确听取和理解。

日间化疗病房流程图

日间化疗病房流程图
引言概述
日间化疗病房是为了方便患者在不住院的情况下接受化疗治疗而设立的特殊病房。

在这个流程图中，我们将详细介绍日间化疗病房的流程，包括患者到达、化疗准备、化疗过程、化疗结束和患者离开等环节。

一、患者到达
1.1 患者到达日间化疗病房前台，进行登记和挂号。

1.2 护士接待患者，核对患者身份信息和化疗方案。

1.3 为患者安排坐位，并引导患者准备开始化疗。

二、化疗准备
2.1 护士为患者测量体温、血压等生命体征。

2.2 护士根据医嘱准备所需的化疗药物和输液器材。

2.3 护士向患者解释化疗过程和可能浮现的不良反应，确保患者理解和配合。

三、化疗过程
3.1 护士按照医嘱将化疗药物配置好，准备好输液器材。

3.2 护士根据医嘱将化疗药物缓慢注入患者体内。

3.3 护士监测患者的生命体征和不良反应，及时处理并报告医生。

四、化疗结束
4.1 化疗结束后，护士住手输液，为患者拔管。

4.2 护士协助患者进行身体检查，确保患者身体状况良好。

4.3 护士向患者提供化疗后的护理指导和注意事项。

五、患者离开
5.1 患者完成化疗后，护士为患者整理个人物品。

5.2 护士匡助患者整理好病历和医嘱。

5.3 护士为患者开具出院小结，告知患者下次复诊时间和注意事项。

结论
通过日间化疗病房流程图，患者可以清晰了解整个化疗过程，护士和医生也可以按照流程有序地进行工作，确保患者的安全和治疗效果。

希翼这份流程图可以对日间化疗病房的工作提供一定的指导和参考。

手术中床边交接班操作规范

手术中床边交接班操作规范
【目的】
不影响手术进行，使患者得到连续性护理，保障手术安全。

【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求。

『实施要点』
1.仪表
（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.操作流程及评分标准
【评分标准】
1.仪表、着装一项不符合要求扣2分。

2.沟通指导一项不到位扣2分。

3.操作程序颠倒一处扣1分。

4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。

5.一般违反操作原则扣5分。

6.严重违反操作原则不得分。

7.10min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。

11肿瘤科各班流程及规范

肿瘤科各班流程及标准责任护士（7:30-11:30 14：00~17：30）7:30—8:00巡视、问候、评估病人，请陪客晨间护理（包括梳头、洗脸、皮肤护理如清洗皮肤碘伏痕迹等、协助刷牙），整理床单元，负责分管床位晨间护理质量。