2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题 (13)

，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。
26.首选的处理方法为
A.静脉输入10%葡萄糖溶液
B.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
D.立即肌注维生素D320万单位
E.给予20%甘露醇降颅压
【答案】C
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。
8.此脉象属于
A.缓脉
B.间歇脉
C.脉搏短绌
2.术前病人可能合并的水电解质酸碱失衡的类型是
A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.低氯低钾代谢性酸中毒
D.高氯低钾代谢性酸中毒
E.低氯高钾代谢性碱中毒
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，67岁，胃窦部腺癌，病人常于下午出现腹胀、恶心，呕吐宿食。
3.该病人行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是
C.地塞米松
D.α-糜蛋白酶
E.氨茶碱
【答案】D
【解析】α-糜蛋白酶有稀化痰液，帮助祛痰的作用。该患者痰液黏稠，因此做雾化治疗时的首选药物是α-糜蛋白酶。
【题型】A3A4型题
患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。
17.指导病人做超声雾化吸入时，下列错误的是
D.洪脉
E.丝脉
【答案】C
【解析】脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。常见于心房纤维颤动的病人。
【题型】A3A4型题
患者女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。
A.肉类
B.动物血
C.绿色蔬菜
D.动物肝脏
E.海带
【答案】E
【解析】做131I试验前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、比目鱼、虾等。
【题型】A3A4型题
患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.新生儿ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
【答案】D
【解析】该患儿由于母血型O，子血型B,故为新生儿ABO血型不合引起的溶血症。
【题型】A3A4型题
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐行加重，查：Hb110g/L，母
【解析】首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄
糖稀释后缓慢静注。
【题型】A3A4型题
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐行加重，查：Hb110g/L，母
血型O，子血型B。
27.该患儿最有可能的诊断为
18.请问病人发生了何种反应
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。
19.针对上述情况，护士首先采取的急救措施是
22.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护
理。
23.对ICU的重症病人护理以下错误的是
A.一对一24小时特级护理
13.护士应指导患者进食下列哪种饮食
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.低ห้องสมุดไป่ตู้饮食
E.高纤维素饮食
【答案】A
【解析】甲亢是一种消耗性疾病，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
【题型】A3A4型题
患者女性，27岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。
14.患者需做131I试验，护士应嘱咐患者禁食
【题型】A3A4型题
患者男性，67岁，胃窦部腺癌，病人常于下午出现腹胀、恶心，呕吐宿食。
1.该病人术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水电解质酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，67岁，胃窦部腺癌，病人常于下午出现腹胀、恶心，呕吐宿食。
患者男性，28岁，输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
10.根据临床表现，该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
E.空气栓塞
【答案】D
【解析】患者输血后15min出现头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，应考虑为血型不合导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧。
29.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386μmol/L，该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
【答案】B
【解析】胆红素上升超过342μmol/L，易引起核黄疸。该患儿为R溶血患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下
9.该脉搏正确的测量方法是
A.先测脉率，再测心率
B.护士测脉率，医生测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟
E.一人测脉率一人计时
【答案】D
【解析】脉搏短绌的测量应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。
【题型】A3A4型题
患者男性，63岁，因右肺中央型肺癌行右侧肺全切术。
6.术后护士指导病人行练习腿部活动的目的是
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺复张
D.提高身体耐力
E.促进痰液排出
【答案】A
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，63岁，因右肺中央型肺癌行右侧肺全切术。
7.此病人术后禁忌的体位是（E）
A.半卧位
B.低斜坡卧位
A.协助病人取舒适体位
B.先开电源开关，再开雾量调节开关
C.嘱病人张口呼吸
D.吸入时间为15～20min
E.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关
【答案】C
【解析】超声雾化吸入时，应将口含嘴放入病人口中，指导病人闭口深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好发挥药效。
【题型】A3A4型题
患者男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。
15.超声雾化吸入治疗的目的不包括
A.消除炎症
B.解除支气管痉挛
C.稀释痰液
D.帮助祛痰
E.保持口腔清洁
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。
16.为该病人做雾化治疗时的首选药物是
A.庆大霉素
B.沙丁胺醇
B.癫痫
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低血糖
【答案】D
【解析】该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，并且存在颅骨软化的表现，因此初步判断可能为维生素D缺乏性手
足搐搦症。
【题型】A3A4型题
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2*2cm
A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋药
E.立即注射升压药
【答案】A
【解析】做青霉素过敏试验时，如发生过敏性休克，护士应按医嘱立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素，成人剂量为0．5～1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0．5ml，直至脱离危险期。
B.动态反应病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现以病人为中心
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2*2cm
，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。
25.该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
D.信任危机
E.理解差异
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第四天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。