常见肿瘤细胞

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肿瘤细胞学

二肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别对机体影响多克隆性分化成熟具有自限性停止生长正常有利单克隆性持续生长区别要点三肿瘤的异型性异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异
第四章肿瘤细胞学
病理病生教研室李忠阳

肿瘤细胞学的主要任务是研究肿瘤细胞的异型性，根据细胞的异型性作出癌细胞的诊断。但是任何一种异型性表现都不能作为绝对指征，必须综合判断，并以涂片中背景细胞作为对照比较，为临床Baidu Nhomakorabea供可靠的科学依据。
宫颈腺癌
37
第三节几种常见癌细胞的形态特征

癌是最常见的恶性肿瘤，病理上分为鳞状细胞癌，腺癌和未分化癌三个主要类型。
细胞学检查不但可以诊断为癌细胞，而且在多数涂片中还可以分型。但在癌细胞分化较差或涂片中癌细胞很少时，分型具有一定的困难。

一、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌是来源于鳞状上皮的恶性肿瘤。
第一节肿瘤的病理学

一、肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别
区别要点

肿瘤性增生
非肿瘤性增生

增生分化程度与机体协调性病因去除形态结构、功能对机体影响

肿瘤分类表(完结篇)

1.2.2 透明细胞鳞状细胞癌(Clear cell squamous cell carcinoma)
癌症分类表（病理组
1.2.3 梭形鳞状细胞癌(Spindle cell squamous cell carcinoma)
1.2.4 印戒细胞鳞状细胞癌(Signet-ring cell squamous cell carcinoma)
类别
1 恶性上皮肿瘤(Carcinoma)
1.1 腺癌(adenocarcinoma) 1.1.1 大肠腺癌 1.1.2 肺腺癌（adenocarcinoma of lung） 1.1.3 泌尿生殖系统的腺癌(Urogenital adenocarcinoma) 1.1.4 其他类型 1.2 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma) 1.2.1 腺样鳞状细胞癌(Adenoid squamous cell carcinoma)
1.2.5 基底样鳞状细胞癌(Basaloid squamous cell carcinoma) 1.2.6 疣状癌(Verrucous carcinoma) 1.2.7 角化棘皮瘤(Keratoacanthoma) 2 肉瘤 (Sarcoma)
2.1 Askin瘤(Askin's Tumor)(8803/3) 2.2 软骨肉瘤(Chondrosarcoma)(9220/3-9240/3)

常见肿瘤细胞及其形态

A549

肺腺癌细胞

ATCC Number: CCL-1B5 Designation:

A-549 U87

人脑胶质瘤细胞

ATCC Number: HT 头T4

Designation:

U-87 MG

Low Dernsit^ Scale Bar- 100pm High Density Scaki Bar - 100pm Low Dernsit^ Scale Bar- 100pm High Density Seal? Bar - 100pm

kasumi-1

急性骨髓细胞白血病细胞系

ATCC Number: CRV2724 Designation:

Ko sumi-l ATCC Number: CRV2724 ™

Designation:

Kasumi-l Jurkat

人急性T 淋巴细胞白血病细胞系

Low Density Scale Bar- iODpm High Denshy Scale Bar - iMpm L CM Density Scale Bar- 100pm High Density Scabs Bar - iOTpm

K562

人慢性髓系白血病细胞

ATCC Number: CC 1^243 rw

Designation: K-562

Low Density High Density Seal? Bar - 100pm

Scabs Bar- IDDpm

ATCC Number: CCL^228

Designation: SW 480

SW480

人结肠癌细胞

PC-3

人前列腺癌细胞

Low Scale Bar™ 100pm High Density £cal® Bar - 100pm

肿瘤分类表(完结篇)

尤文氏肉瘤是常见于儿童和青少年的恶心骨肿瘤，发病率仅次于骨肉瘤，站儿童肿瘤1%。
恶性血管内皮瘤又称为血管肉瘤，是起源于血管内皮细胞或其前身细胞的一种恶性肿瘤。
恶性神经鞘瘤的起源有3种类型：患有神经纤维瘤病、来源于神经干和无神经起源。可见于身体任何部位，但以四肢和躯下多见，位于腹膜后者较少。
骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤，恶性程度高，易发生肺转移。
多毛细胞白血病(hairy cell leukemia，HCL)是一种罕见的B淋巴细胞慢性增殖性疾病，以毛细胞增殖、外周血循环淋巴细胞增加并浸润骨髓伴显著的脾肿大为特征。本病多发生于中年人，高峰年龄40一50岁，男女之比为(3～4)：1，发病占全部自血病的2％一5％
是一类以循环中大颗粒淋巴细胞异常增多为特征的疾病，临床上罕见。该病以外周血细胞质丰富含嗜天青颗粒的淋巴细胞增多为主，表达sCD3一、 CD56+、CDl6+、CD57一。
现IgVH基因突变状态是CIL／SLL患者一个较可靠的预后因素
1.2.2 透明细胞鳞状细胞癌(Clear cell squamous cell carcinoma)
癌症分类表（病理组
1.2.3 梭形鳞状细胞癌(Spindle cell squamous cell carcinoma)
1.2.4 印戒细胞鳞状细胞癌(Signet-ring cell squamous cell carcinoma)

肿瘤的病理生理

➢ 良性肿瘤多呈膨胀性生长，周围可形成纤维被膜。 ➢ 体表和体腔内肿瘤，或管道器官腔面的肿瘤常呈乳头状、息肉状或菜花状。 ➢ 恶性肿瘤多呈浸润性生长。
14
（二）肿瘤的生长特点
➢ 良性肿瘤生长较缓慢，生长时间可达数年、数十年。 ➢ 恶性肿瘤生长较快，特别是分化差的恶性肿瘤。 ➢ 影响肿瘤生长速度的因素：肿瘤细胞倍增时间（doubling time）、生长分数
pathway）。
37 生长因子介导的细胞信号转导通路的主要组成成分 Ras-MAP激酶系统在生长因子介导的信号转导和细胞周期调节中的重要作用
38
（二）细胞周期的调控
➢ 细胞周期的进行依靠细胞周期蛋白（cyclin）和细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclindependent kinase，CDK）复合物的推动。
皮肤基底细胞癌
29
十、间叶组织肿瘤
（一）间叶组织良性肿瘤
1.脂肪瘤（lipoma） 2.血管瘤（hemangioma） 3.淋巴管瘤（lymphangioma） 4.平滑肌瘤（leiomyoma） 5.软骨瘤（chondroma）
脂肪瘤
30
（二）间叶组织恶性肿瘤
1.脂肪肉瘤（liposarcoma） 2.横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma） 3.平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） 4.血管肉瘤（angiosarcoma） 5.纤维肉瘤（fibrosarcoma） 6.骨肉瘤（osteosarcoma） 7.软骨肉瘤（chondrosarcoma）

常见肿瘤的典型细胞株与临床症状

鼻咽癌
CNE
与EB病毒感染有关，早期即可出现颈部淋巴转移，鼻腔出血单侧听力下降鼻塞，且抗感冒治疗无效。
食管癌
Eca-109
胸骨后和剑突下疼痛、食物下行滞留感晚期有吞咽困难，音嘶哑。转移可触及坚硬淋巴结以鳞状细胞癌多见
胰腺癌
胰腺腺癌
SW 1990
II期转移灶：脾
90%为发于胰头的导管腺癌，CA199↑CA240↑紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移
细胞系表达前列腺特异抗原
原灶癌，表达前列腺特异抗原PSA﹥10。98%为腺癌，多病灶见于外周部分
转移性前列腺癌
DU 145
转移灶；脑癌
转移灶，酸性磷酸酶PSP弱阳性，不表达前列腺抗原
恶性黑色素瘤
A-375
快速增长的皮下肿瘤。发于皮肤、粘膜、眼部的色素沉着的恶性病变
胶质母细胞瘤
A172
恶性程度高，皮下浸润性了快速生长脑水肿明显头痛呕吐视觉言语肢体活动能力受障
单核细胞白血病
THP-1
急性单核细胞白血病
皮肤损害为紫色到红褐色丘疹、结节和斑块，可发生水疱性损害
乳腺癌
有乳房肿块,乳头糜烂、病理性乳头溢液，表面温度升高、中期多出现腋窝淋巴结肿大，Ⅱ期时淋巴结活动
原发性导管癌
HCC1937
3级, IIB期
80%以上为浸润性癌、边界不清，早期选择乳房全切为主。晚期和其他肿瘤一样出现食欲不振-恶病质综合征

肿瘤细胞

一、化学致癌物
①亚硝胺类，引起消化系统肿瘤；亚硝胺类，引起消化系统肿瘤； ②多环芳香烃类，如苯并芘。多环芳香烃类，如苯并芘。 ③芳香胺类，乙萘胺、诱发泌尿系统的癌症；芳香胺类，乙萘胺、诱发泌尿系统的癌症； ④烷化剂类，芥子气、环磷酰胺；烷化剂类，芥子气、环磷酰胺； ⑤氨基偶氮类，奶油黄，可引起肝癌；氨基偶氮类，奶油黄，可引起肝癌；溴尿嘧啶、氟尿嘧啶氟尿嘧啶； ⑥碱基类似物，如5-溴尿嘧啶、5-氟尿嘧啶；碱基类似物，溴尿嘧啶 ⑦氯乙烯，与塑料工人的肝血管肉瘤有关。氯乙烯，与塑料工人的肝血管肉瘤有关。 ⑧元素，如铬、镍、砷。元素，如铬、
肿瘤细胞失去接触抑制现象
Metastasis
第二节肿瘤形成的内因
恶性肿瘤的形成涉及多个基因的改变，恶性肿瘤的形成涉及多个基因的改变，与原癌基因、抑癌基因突变的逐渐积累有关。与原癌基因、抑癌基因突变的逐渐积累有关。
一、原癌基因(oncogene) 原癌基因
Ø是促进细胞增殖的基因，进化上高度保守。是促进细胞增殖的基因，进化上高度保守。是促进细胞增殖的基因 Ø原癌基因的结构或调控区发生变异 Ø原癌基因的结构或调控区发生变异，产物活原癌基因的结构或调控区发生变异，性增强或增多时，使细胞过度增殖，形成肿瘤。性增强或增多时，使细胞过度增殖，形成肿瘤。
抑癌基因的类型
抑癌基因 Rb 转录调节因子功能相关肿瘤 RB、成骨肉瘤、胃癌、SCLC、乳癌、结肠癌星状细胞瘤、胶质母细胞瘤、结肠癌、乳癌、成骨肉瘤、 SCLC、胃癌、磷状细胞肺癌 WT、横纹肌肉瘤、肺癌、膀胱癌、乳癌、肝母细胞瘤神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤、雪旺氏细胞瘤、神经纤维瘤直肠癌前列腺癌成胶质细胞瘤乳腺癌、卵巢癌乳腺癌、胰腺癌成胶质细胞瘤

常见体表肿瘤

体表肿瘤是指发生在人体表面或皮下组织，不侵犯肌肉和内脏器官的肿瘤。常

见的体表肿瘤包括良性和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤可能对患者的生命构成威胁，因此对体表肿瘤的早期发现和诊断至关重要。本文将介绍一些常见的体表肿瘤种类、症状、诊断方法和治疗方式。

皮肤基底细胞癌

皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，主要发生在头颈部和手臂等日照充

足的部位。常见症状包括皮肤表面出现鳞片状或透明突起的肿块，容易溃疡出血。诊断主要通过皮肤活检确定。治疗方法包括手术切除、激光治疗和放射治疗。

皮肤恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常起源于黑素细胞。特征为皮肤色素斑突然

增大、颜色不均匀，可伴随疼痛和痒感。早期的黑色素瘤往往被误认为是普通的黑痣，因此对于有变化的黑痣需要及时观察和就医。诊断依赖病理活检，治疗一般包括手术切除、放疗和化疗。

皮肤基底细胞瘤

皮肤基底细胞瘤是一种最常见的良性肿瘤，多数发生在50岁以上的老年人。

常见表现为体表平坦或隆起的圆形或边缘规则的肿块，常见于头颈部，颜色一般为红色或肉色。治疗方法一般为手术切除，预后较好。

皮肤鳞状细胞癌

皮肤鳞状细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤之一，常发生在头皮、面部、手臂等

容易暴露在紫外线下的部位。症状主要表现为皮肤表面出现厚块状、鳞片状、潮红的肿块，有时伴有溢液或溃疡。诊断依赖皮肤活检，治疗包括手术切除、放疗和化疗。

皮肤红斑狼疮

皮肤红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，常见于青少年和中年女性。主要症

状为皮肤患处出现红斑、皮疹、光敏感和溃疡等症状，严重时可累及内脏器官。诊断需要结合病史、体征和实验室检查，治疗主要通过抗炎、免疫抑制和光疗等方法。

《病理学》肿瘤

卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
返回
乳腺纤维腺瘤 HE染色 ×100
返回
多形性腺瘤 HE染色 ×100 返回
大肠息肉状腺瘤
大肠息肉状腺瘤
（二）恶性：癌（carcinoma)
1、鳞状细胞癌：
好发部位：身体原有鳞状上皮覆盖的部位
病变特点：肉眼：菜花样（图）
镜下：（图）
2、基底细胞癌
肿瘤
•肿瘤的概念和基本形态 •肿瘤的异型性 •肿瘤的生长与扩散 •肿瘤对机体的影响 •良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 •肿瘤的命名与分类 •常见肿瘤的举例 •肿瘤的病因与发病学
肿瘤的概念和基本形态
一、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的
细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。二、肿瘤的一般形态和结构（一）肉眼观形态（大体形态各异，反映良恶性） 1、数目和大小 2、形状 3、颜色 4、硬度
较快浸润性/外生性及浸润基部常有出血坏死溃疡形成
转移较多复发大、破坏性，浸润性
恶病质
肿瘤的命名与分类
1、命名原则 1.1、一般原则：
良性: 组织来源+瘤; 形态特点+组织来源+瘤恶性: 上皮组织+癌; 形态特点+上皮组织+癌;
间叶组织+肉瘤

肿瘤的分类包括哪些？

一、良性肿瘤的分类

(1)上皮组织肿瘤：上皮组织包括被覆上皮与腺上皮。上皮组织肿瘤常见，人体的恶性肿瘤大部分是上皮组织恶性肿瘤(癌)，对人类危害甚大。

①乳头状瘤：见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，称为鳞状细胞乳头状瘤、尿路上皮瘤等。

②腺瘤：是腺上皮的良性肿瘤，如肠道、乳腺、甲状腺等器官发生的腺瘤。

(2)间叶组织肿瘤

①脂肪瘤：主要发生于成人，是最常见的良性软组织肿瘤。外观常分为分叶状，有被膜，质地柔软，切面呈黄色，似脂肪组织。

②血管瘤：常见，可发生在许多部位，如皮肤、肌肉、内脏器官等。

③淋巴管瘤：由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤，多见于小儿。

④软骨瘤：自骨膜发生者称骨膜软骨瘤。发生于手足短骨和四肢长骨骨干髓腔内者，称为内生性软骨瘤，使骨膨胀，外有薄骨壳。切面呈浅蓝色或银白色，半透明，可有钙化或囊性变。

二、恶性肿瘤的分类

(1)上皮组织肿瘤：癌是最常见的恶性肿瘤。在40岁以上的人群中，癌的发生率显著增加。

①鳞状细胞癌：简称鳞癌，镜下，分化好的鳞癌癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠;细胞间可见细胞间桥。分化较差的鳞癌可无角化珠，细胞间桥少或无。

②腺癌：是腺上皮的恶性肿瘤，癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构，细胞常不规则的排列成多层，核大小不一，核分裂象多见。

③基底细胞癌：多见于老年人头面部。生长缓慢，表面常形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈低度恶性。

(完整版)肿瘤细胞的十大特征

癌细胞的十大特征

癌细胞十大特征释义

众所周知，癌细胞几乎肆虐横行在人体的每一个部位，从大脑到各个器官，从表皮到骨骼，我们曾经在进化中得到的、在生物界引以为豪的人体，在癌细胞肆虐下往往显得那么脆弱，有时似乎变得不堪一击。

癌细胞并非入侵的外族，它们与组成人体各个器官的正常细胞同文同种，但不同的是癌细

胞基因结构和功能的变化赋予了它们十种特殊“器物”，从而使得它们能够在人体内纵横

捭阖，所向披靡。

1.自给自足生长信号（Self-Sufficiency in Growth Signals），

2.抗生长信号的不敏感（Insensitivity to Antigrowth Signals），

3.抵抗细胞死亡(Resisting Cell Death)，

4.潜力无限的复制能力(Limitless Replicative Potential)，

5.持续的血管生成(Sustained Angiogenesis)，

6.组织浸润和转移(Tissue Invasion and Metastasis)，

7.避免免疫摧毁(Avoiding Immune Destruction)，

8.促进肿瘤的炎症（Tumor Promotion Inflammation），

9.细胞能量异常（Deregulating Cellular Energetics），

10.基因组不稳定和突变（Genome Instability and Mutation）

其一：生长信号的自给自足

在人体这个迄今为止最为复杂的系统中，倘若一个细胞想要改变其现有状态（如从静止到

常见肿瘤举例—病理学

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone) 由一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤。
好发年龄与部位 20-40岁青壮年多见，四肢长骨的骨骺端。肉眼特点早期呈偏心状生长，逐渐增大，周围有薄的骨壳，中央骨质破坏。瘤组织呈灰红色，质软，常有出血、坏死、囊性变。镜下特点肿瘤有单核的基质细胞和多核巨细胞构成。多核巨细胞与破骨细胞相似，因而，又叫破骨细胞瘤。
①囊腺瘤由浆液腺或粘液腺上皮被覆的囊腔构成。囊壁被覆粘液上皮者，称为粘液性囊腺瘤；囊壁被覆浆液上皮者，称为浆液性囊腺瘤；囊壁被覆上皮形成乳头者，称为乳头状囊腺瘤。浆液性乳头状囊腺瘤容易发生癌变。囊腺瘤常发生于卵巢、胰腺及甲状腺。② 纤维腺瘤由纤维母细胞和腺体混合构成，常见于乳腺。 ③多形性腺瘤由腺体、粘液样或软骨样组织混合构成，常见于涎腺。

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrohistiocytoma）由原始间叶组织发生的向纤维组织细胞分化的恶性肿瘤
好发部位四肢深部软组织、腹膜后多见。亦可发生于内脏器官，如子宫及胃肠道。肉眼特点肿瘤边界不清，切面灰白及灰黄色，可见出血、坏死、粘液变性。镜下特点主要由纤维母细胞及组织细胞构成。纤维母细胞排列成车辐状。还可见泡沫细胞和多核巨细胞。细胞异型性明显，核分裂像多见。此瘤恶性度较高，切除后易复发和转移。

常见肿瘤细胞

• 浆内可见大量蜂窝状或散在空泡，无颗粒；核较大，形态不规则，有凹陷内折现象；核染色质粗颗粒状，排列疏松；核仁明显，数目1~3个。 • 2. 临床意义提示淋巴瘤发生在浆膜腔邻近位置的可能性大，或淋巴瘤细胞已多部位扩散，累及浆膜腔并有不同程度的增殖。
•
•
•
淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点
• 二、腺癌细胞 • 1. 形态特征腺癌细胞的形态特征表现为胞体大小不一，多数细
胞可见相互粘连、腺腔排列，细胞浆丰富，浆界不清，细胞内可见大小不一、数量不等的分泌泡。 • 2. 临床意义提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰、胆、卵巢等腺组织丰富的部位。检出率占胸、腹水积液转移性肿瘤的 85%左右。
• 三、未分化癌细胞
• 1. 形态特征未分化癌细胞的形态学特征主要表现为排列较紧密，细胞浆很少，无分泌泡，成团状排列或呈单个裸核样细胞，胞体及细胞核较小。
•
2. 临床意义提示恶性程度较高，主要来自肝、卵巢、肺等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的比例较低。
•
•
鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点
鳞癌细胞站队样或成团不明显丰富大小不一腺癌细胞腺腔样明显丰富大小不一未分化癌细胞成团状不明显很少较小
• 细胞排列 • • 腺泡或分泌泡 • • 胞浆量 • 胞体
腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡

常见体表肿瘤

切忌：不完整的切除或化学灼伤
纤维瘤及纤维瘤样病变
血管瘤神经纤维瘤
有变化时
加深、扩大、瘙痒、疼痛
囊性肿瘤及囊肿
肿瘤-常见体表肿瘤
皮肤乳头状瘤皮肤癌痣与黑色素瘤脂肪瘤
黑色素瘤
为高度恶性肿瘤，发展迅速，当怀孕时发展更快。
纤维瘤及纤维瘤样病变
纤维瘤及纤维瘤样病变
血管瘤
神经纤维瘤
囊性肿瘤及囊肿
肿瘤-常见体表肿瘤
肿瘤-概论
定义病因临床表现
实验室检查
诊断治疗
二、机体因素
1.遗传因素：有遗传倾向性及遗传易感性。如结肠息肉病综合征、乳腺癌、胃癌等。 2.内分泌因素：如雌激素和催乳素乳癌，子宫内膜癌；生长激素可刺激癌的发展。 3.免疫因素: 如HIV，丙种球蛋白缺乏症，肾移植等。 4.其它因素：如营养、微量元素、精神因素。
定义病因临床表现
影像学检查
诊断治疗
肿瘤-概论
影像学检查 1.X线检查 2.电子计算机断层扫描（CT） 3.超声显像 4.放射性核素 5.磁共振成像（MRI）
肿瘤-概论
定义
内镜检查
病因
（
临床表现
溃胃疡窦
结肠
直肠
实验室检查
型癌）
癌
癌
内镜检查
治疗
贲门癌
胃窦

人体各系统器官常见肿瘤

膜淋巴结 → 左锁骨上淋巴结（晚期）
3．血道转移多在晚期发生，转移至肝、肺、脑、骨等处。
4．种植性转移癌细胞浸润浆膜后，可脱落至腹腔，种植于腹盆腔器官浆膜上。
1
（四）病理临床联系
早期症状不明显，逐步出现上腹部不适、疼痛、呕血、便血、消瘦、贫血等症状。
癌组织坏死、溃疡侵袭大血管 → 消化道大出血。癌组织位于幽门及贲门部 → 引起幽门、贲门梗阻。晚期 → 恶病质
1
（二）病理变化
食道癌以食道中段狭窄部多见，下段狭窄部次之，上段狭窄部最少。分为早期癌与中晚期癌。
1．早期癌肉眼观，局部异常不明显，癌变处色泽较正常粘膜稍红，或轻度糜烂，或表面粘膜略粗糙，稍呈颗粒状。钡餐检查，食道粘膜基本正常或管壁轻度局限性僵硬。组织学多为原位癌或粘膜内癌。及时手术， 5年生存率90％以上，可以食道拉网确诊。
wwwdoctorcnnet胃溃疡与溃疡型胃癌形态鉴别胃溃疡溃疡型胃癌外形圆形或椭圆形溃疡不整形皿状或火山口状大小溃疡直径一般小于2cm溃疡直径一般大于2cm边缘整齐不隆起不整齐隆起深度较深较浅底部较平坦凹凸不平有坏死出血周围粘膜皱壁向溃疡集中皱壁中断呈结节状肥厚中华医生网收集http
人体各系统器官常见肿瘤
3．血道转移可转移至肝、骨、肺、胃等处。
（四）病理临床联系
早期有持续偏头痛，鼻塞、鼻血刃、耳鸣，甚至听力下降等症。继而出现颈部淋巴结无痛性肿大。患者一般以胸锁乳头肌上端前缘无痛性肿块而就医。恶性程度高，对放射治疗敏感，尤其是低分化鳞癌与泡状核细胞癌对放射治疗效果好。

病理学—常见肿瘤举例

3
乳头状瘤
● 密集乳头状突起
● 肿物有蒂
● 生长方式？
蒂 ● 命名原则？
正常皮肤
表面被覆上皮性肿瘤细胞呈乳头状突起
5
乳头状——纵切
组成
● 轴心（血管等结缔组织） ● 上皮性肿瘤细胞
7
乳头：表面被覆移行上皮性的肿瘤细胞中央为血管纤维结缔轴心
2.腺瘤 adenoma
● 起源：腺体、导管或分泌上皮
胞异型性多层排列 ⑵ 粘液癌 ⑶ 实性癌：单纯癌、硬癌、髓样癌
17
粘液癌-印戒细胞癌
18
判断下列图中何者为腺癌？
图1
图2
图3来自百度文库
三. 癌前疾病（病变）、非典型增生及原位癌
1.癌前疾病或病变 precancerous disease/lesion
某些具有癌变的潜在可能性的（良性）疾病或病变 ⑴ 粘膜白斑 ⑵ 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂 ⑶ 乳腺增生性纤维囊性变 ⑷ 结肠、直肠的息肉状腺瘤 ⑸ 慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 ⑹ 慢性溃疡性结肠炎 ⑺ 皮肤慢性溃疡 ⑻ 肝硬化
卵巢囊腺瘤
肉眼：囊状，完整囊壁腔内有大量液体镜下：肿瘤腺上皮向囊腔内生长，可形成乳头
12
二. 恶性上皮组织肿瘤
1.鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma)
● 来源：鳞状上皮、鳞化上皮（EMA+,CK+） ● 部位：