自拟抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效

自拟抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效

发表时间：2012-11-23T11:41:19.623Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：王东海

[导读] 慢性荨麻疹一般被认为是过敏性变态反应性疾病，治疗时常伴用抗组胺药，但是治疗效果不太好欠佳。

王东海（河南省宝丰县中医院皮肤科 467400）

【摘要】目的：观察并分析中药抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法：抽取120例患者，随机分为两组，对照组单纯口服氯雷他定，实验组采用自拟抗敏汤配合腧穴自血疗法。观察两组患者的临床疗效、血IgE值及复发率的发生情况。结果：两组患者间的临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组IgE值比对照组的IgE值低，且两组差异有统计学意义(P<0.05)；实验组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：中药抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹比单用西药疗效好，并且降低了复发率。

【关键词】荨麻疹抗敏汤自血疗法

【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0326-02 慢性荨麻疹是很容易诊断的一种变态反应性皮肤病，但其病因复杂，难以治疗好，且大约有40%患者的病程能持续10 年以上，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。目前最常用自血疗法来治疗慢性荨麻疹，其中腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹又是其中较为有效的方法之一[2]。我院从2011年8月—20l2年8月采用抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹60例，并用氯雷他定治疗慢性荨麻疹60例作为对照组，与实验组进行比较。

1 资料和方法

1.1 一般资料根据慢性荨麻疹的诊断标准，从我院确诊为慢性荨麻疹患者中随机抽取120例患者，且患者的病程在3个月以上，并排除有肿瘤、自身免疫性疾病、其他过敏性疾病如对中药煎剂或氯雷他定过敏者或伴有严重肝肾等系统性疾病的患者。其中男56 例，女64例，年龄16～64岁，平均(36.45±8.37) 岁。病程3月～15年，平均病程为(3

2.38±21.12)个月。采取随机数字表法将患者随机分为两组，两组患者年龄、性别、病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组60例：口服氯雷他定10mg，1次／d，连服半个月；实验组60例：自拟抗敏汤（主要药物黄芪，当归，大青叶，金银花，丹皮，白藓皮，玄参，白茅根）每天1剂，煎药剂煎煮后，每天早晚分2次服，实验组患者于早晚餐后口服，并配合腧穴自血疗法治疗。并于治疗前、后检测并记录两组患者的血中IgE值的变化，再等两组患者均治疗一个月后统计其疗效，并分别在停药2个月及3个月后随访观察已痊愈的患者的复发率。

1.3 疗效观察指标及评分标准分别统计患者治疗前、后的瘙痒程度、风团数目及其大小，并按4级评分法计分。并根据治疗前后的总积分对其评价疗效，症状积分下降指数(SSRI)=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。痊愈为症状积分下降指数（SSRI）≥90％；显效：60％≤SSRI<90％；好转：20％≤SSRI<60％；无效：SSRI<20％或症状加重。有效率以痊愈加显效合并计算。

1.4 统计学处理全部数据经SPSS 18.0统计软件处理，两组的计数资料间比较采用X2检验，计量资料采用两样本t检验，且P<0.05为有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果两组患者间的疗效比较表明差异有显著意义，且实验组疗效高于对照组(P<0.05)，见表l。

表1 实验组与对照组临床疗效的差异性比较

组别例数痊愈显效有效率

实验组 60 31 23 90.00%

对照组 60 18 20 63.33%

2.2 两组患者治疗前、后血清总IgE值的比较治疗前两组IgE值变化的差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组IgE值有显著性差异，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 实验组与对照组治疗前后血清中IgE值比较（x-±S）

指标实验组对照组 t值 P值

治疗前IgE值 2.45±1.01 2.38±1.23 1.023 ＞0.05

治疗后IgE值 1.03±0.65 1.99±0.64 2.284 ＜0.05

2.3 两组停药2，3个月后复发情况比较停药2、3个月后实验组痊愈患者复发率低于对照组的复发率，且两组间比较有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 实验组与对照组的复发情况比较

组别痊愈停药2个月后停药3个月后

复发（例）未复发（例）复发率（%）复发（例）未复发（例）复发率（%）

实验组 31 6 25 19.35 13 18 41.94

对照组 18 10 7 55.55 14 4 77.77

3 讨论

慢性荨麻疹一般被认为是过敏性变态反应性疾病，治疗时常伴用抗组胺药，但是治疗效果不太好欠佳。自血疗法对皮肤的刺激反应又不大，改善了临床病症，副作用小、临床疗效好、易被患者所接受的治疗方法[3]，但目前的皮肤疾病往往与肺功能密切相关，所以选用腧穴为主，并选取治疗皮肤病常用的有效穴位等，以加强治疗的协同作用。自拟抗敏汤是我院皮肤科的经验方，具有祛风止痒、益气养血之功效。中药药方中组分具有抗炎、增加机体免疫、抗I型变态反应作用，也可降低血清中IgE的水平，调节机体的免疫反应。另外，方中黄芪具有双向免疫调节作用，进而阻止I型变态反应的发生；当归或其有效成分阿魏酸钠对机体变态反应也具有双向调节作用，有利于机体免疫调节；有研究显示金银花的水提物可以减少抗IgE抗体的产生从而对抗I型变态反应。腧穴自血疗法是抽取患者自身的血液再将其到注射双下肢的足三里穴位，诱导并激发全身免疫系统产生非特异性免疫作用，且操作简便易行，可反复使用[4]。本实验的自拟抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹在腧穴自血疗法的良好基础上优化了些，操作简单，结果稳定，治疗效果好，不仅能够控制疾病的恶化，减少了