冠状动脉血管狭窄怎么知道自己是不是呢【健康必备常识】

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冠心病的特征是什么呢-

冠心病的特征是什么呢?

想了解冠心病的特征，首先要知道什么是冠心病。所谓冠心病，是由于冠状动脉（给心脏供血的几根大血管）狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛、心衰、心律失常等症状。冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。绝大多数冠心病是由于冠状动脉粥样硬化造成的。

我国目前有1100万冠心病患者，很多人都担心自己会得上冠心病或不确定现在是否已经有冠心病，那么冠心病有什么特征呢？

首先，没有无关无故的爱，没有无缘无故的恨，也没有无缘无故的冠心病。冠心病有一定的特发人群，非特发人群的也不要过于担心自己有冠心病。冠心病的特发人群是有高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病病史，吸烟酗酒的人、早发心血管病家族史的人、绝经后十年以上的女性等。特别是血压、血脂、血糖对冠脉血管影响非常大。如果一个中青年女性，没有这些危险因素，出现胸痛时一般不考虑冠心病。如果这名中青年女性，有糖尿病或高脂血症多年，出现胸痛就应该警惕冠心病可能。而中年男性朋友，特别是吸烟酗酒、肥胖、久坐不动的，出现胸痛时就要小心冠心病了。

其次，冠心病心绞痛的发作最大的特征是和活动有关，一活动加剧如快步走等就会出现心前区闷痛的压榨样感觉，赶

紧休息不动后，几分钟至十几分钟可自行缓解。如果是静坐不动出现疼痛，活动后反而减轻，或者常出气能减轻的，大多不是冠心病。另外疼痛时间过短（如几秒钟）或过长（如几个小时），一般也不是冠心病。

所以，冠心病的临床诊断主要是依靠是否为冠心病的好发人群，发作特点是否符合冠心病的发病特点。如果属于以上特征的，要尽快到心血管内科进一步诊治。

胸口灼热、牙痛　都可能是冠状动脉狭窄警讯

胸口灼热、牙痛都可能是冠状动脉狭窄警讯

医师提醒，胸闷、胸痛并非心血管疾病唯一症状，心血管疾病也可能以其他症状表现呈现。

一谈到冠状动脉狭窄、心肌梗塞等心血管疾病，许多人多半想到的是胸闷、胸痛症状。国泰综合医院心脏血管外科医师杨佳颖指出，部分冠状动脉狭窄患者会感觉胸口有灼热感，并误以为是胃食道逆流，也有患者是以牙痛、左肩痛、下巴痛等形式呈现，当这些症状加剧，即使休息也没有好转，建议到医院接受进一步检查。

冠状动脉严重狭窄心肌功能可能受损害杨佳颖医师表示，当冠状动脉狭窄严重，血液就无法顺利流至心脏，此时心肌血流不足，心肌得不到充足养分，就会产生疼痛症状。当患者突然不舒服，且休息时症状加剧，建议急诊，医师可能会先问清楚患者过去病史，以排除各种可能性，此外，医师也可能安排患者接受抽血检查，检验一下心肌酵素指数，并安排心电图、X光等检查。

阻塞达85%以上更要积极治疗当冠状动脉狭窄、阻塞达70%以上，就要考虑做心导管检查，若达85%以上，更要积极介入治疗，可以考虑以气球扩张术撑开血管，并装设支架，情况如果的很严重，甚至必须考虑进行冠状动脉绕道手术，以维持血液循环顺畅，并避免心脏功能受到损坏。

深入检查帮助确诊杨佳颖医师补充，检查冠状主动脉时，有时必须进行心导管手术，这手术需要打显影剂，为侵入性检查，而高阶心脏电脑断层扫描，则属于非侵入性检查，也可帮助确诊。

控制三高问题有助维持心血管健康医师也提醒，民众若有高血压、高血糖、高血脂等三高问题，或有心血管疾病家族史、抽菸等习惯，建议戒菸、好好控制三高问题，饮食也要健康、规律运动，以减少心血管疾病风险。

冠脉硬化狭窄分级标准

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

冠脉硬化狭窄是一种常见的心血管疾病，容易导致心绞痛、心肌

梗死等严重后果。对于冠脉硬化狭窄的分级标准，可以帮助医生更好

地评估病情、选择治疗方案，并提供更准确的预后评估。在目前的临

床实践中，常用的分级标准包括Gensini分级、匹克分级、拓扑学分级等。下面将分别介绍这些分级标准。

Gensini分级是一种比较常用的冠脉硬化狭窄分级标准。该分级标准将冠脉各支路的病变程度进行评分，根据狭窄程度和病变部位来计

算得分，进而评估出病变的严重程度。一般来说，Gensini分级中得分越高，表示冠脉狭窄越严重。通过Gensini分级，可以更好地判断患者的风险等级，指导接下来的治疗计划。

匹克分级是另一种常用的冠脉硬化狭窄分级标准。该分级标准从

临床诊断、冠脉造影等方面进行评估，将患者的冠脉狭窄分为轻度、

中度、重度等级。通过匹克分级，可以更直观地了解患者的病变情况，判断狭窄程度，进而选择合适的治疗方案。这种分级方法对于临床医

生来说比较简单易懂，便于快速评估患者的病情。

拓扑学分级是一种将冠脉狭窄的位置、数量、程度等因素进行综

合评估的分级标准。该分级方法考虑到了病变的拓扑结构，更加直观

地反映了冠脉病变的全貌和特点。通过拓扑学分级，可以更准确地描

述病变的区域性和复杂性，有助于在制定治疗方案时更全面地考虑各

方面因素。

冠脉硬化狭窄的分级标准对于临床诊断和治疗非常重要。不同的

分级方法有各自的优点和适用范围，医生需要根据患者的具体情况选

择合适的分级标准进行评估。通过科学合理地应用分级标准，可以更

【实战篇】冠心病如何确诊？看完此文你就知道了

经常有一些人出现一些相关症状，就非常担心自己是不是有冠心病，心急火燎的跑来问医生该怎么办？

那么，你是不是得了冠心病呢？冠心病又该如何确诊呢？跟着中瑞奇小编一起来看看吧！

一. 什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。

冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。

1.部位

多位于心前区、胸骨后，范围有手掌大小，有时后界限并不十分清楚。

常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。

2.性质

胸痛常常为压迫性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。

3.诱因

体力活动和情绪激动是最为常见的诱发因素，其次是饱食、寒冷、吸烟、饮酒等等。

4.持续时间

疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟，不容易缓解。

持续时间也是诊断心绞痛和心肌梗死的一个突出的线索。

二. 冠心病的常见症状有哪些？

1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。

2. 体力活动时，出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3. 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

4. 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

5. 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

6. 性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

冠状动脉血管狭窄怎么知道自己是不是呢

想判断自己是否有冠状动脉血管狭窄，必须通过冠状动脉造影才能确定。其它个人认为的判断都不能十分的确定。冠状动脉血管狭窄的人群很容易患上冠心病。因为冠心病就是冠状动脉血管狭窄引起的，进而导致冠心病心肌缺血，严重的还会引发心肌梗塞。所以冠状动脉血管狭窄不容小觑。下面就来详细的介绍一下。

冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%；Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～100%。1支或1支以上主要冠状动脉（指左冠状动脉主干，前降支，回旋支，右冠状动脉）狭窄程度达到Ⅲ级，诊断为冠心病。（TIMI试验提出的分级指标评价冠状动脉狭窄程度：

①0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。

②Ⅰ级，部分造影剂通过，冠状动脉狭窄的远端不能完全充盈。

③Ⅱ级，冠状动脉狭窄的远端可以完全充盈，但显影慢，造影剂消除慢。

④Ⅲ级，冠状动脉远端完全而且迅速充盈与消除，与正常冠状动脉相同。

以上是冠状动脉狭窄程度分级，如果发现自己的程度比较严重了。就要住院治疗一段时间比较有效果，单纯靠药物来治疗维持就有点太牵强了。毕竟冠心病不是皮肤病外伤等疾病，只要伤口好了疾病就好了，还是需要患者一段时间坚持治疗的。

动脉狭窄分级依据

动脉狭窄的分级依据是一个综合的评估过程，它主要依赖于狭窄的程度以及相关的临床症状。这一过程对于确定治疗方案和预测疾病进展至关重要。

首先，动脉狭窄的程度是分级的主要依据。通常，我们会根据动脉内径缩小的百分比来进行分类。当动脉内径缩小小于30%时，被认为是轻度狭窄。当缩小范围在30%到69%之间时，被定义为中度狭窄。当动脉内径缩小达到70%到99%之间时，我们称之为重度狭窄。而当狭窄程度超过99%时，几乎可以认为是动脉的完全闭塞。

除了狭窄程度，临床症状也是分级的重要考虑因素。无症状性颈动脉狭窄是指那些尽管存在狭窄，但在过去的6个月内并未出现与狭窄相关的短暂性脑缺血发作、卒中或其他神经症状的患者。这类患者可能仅有轻微的头痛或头晕。相反，有症状性颈动脉狭窄则是指那些在过去的6个月内出现了与狭窄相关的明显症状，如短暂性脑缺血发作或一过性黑矇等。

综合考虑狭窄程度和临床症状，医生能够更准确地评估患者的疾病状态，并据此制定个性化的治疗方案。对于轻度狭窄且无症状的患者，可能采取观察和药物治疗的方式。而对于中度或重度狭窄，特别是伴有明显临床症状的患者，可能需要采取更为积极的干预措施，如手术或血管内治疗等。

总之，动脉狭窄的分级依据是一个多维度的评估过程，它综合了狭窄程度和临床症状，为医生提供了决策的依据，以确保患者得到最恰当的治疗。

胡大一：无症状，查冠状动脉CT发现血管狭窄该怎么面对？

冠状动脉CT对及早发现冠状动脉病变，及早预防控制有益。但并非所有成人体检均需在体检时做CT。CT主要用于冠心病中度风险患者的筛查，如有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖风险的中年以上患者，而不宜用于冠心病低风险患者。尤其对无上述危险因素、月经正常的女性，接受CT检查，非但无益，反而带来终身癌症风险增加，其危害程度超过同龄男性与高龄女性。

近年来，冠状动脉CT做的泛而滥。很多无症状的患者，体检做冠状动脉CT，发现冠状动脉血管的一个分支或多个分支或多处不同程度狭窄。西医的一个先天缺陷就是“划界”，按病变狭窄程度定义“病变”的轻、中、重。狭窄程度小于50%，即划定为轻度，50%-70%为中度，超过70%为重度。

临床上做CT是影像科，当下的影像科医生或技师又缺乏临床训练与基本功，发报告千篇一律写上建议做冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，已普及的家喻户晓。

造影如果显示狭窄程度达到70%或更重，即报告为冠状动脉重度狭窄。多年来，医生仅根据血管狭窄程度作为放支架的标准。于是发生了诸如我北医同年级同学在当地医院根据造影报告，前降支中段狭窄71%（不知是否真是仅超过70%程度的1%）被放了根本不需做的支架，事后后悔不已。

我想告诉大家，如果平时运动时，如快步走路、上坡、上楼，甚至跑步、爬山、打篮球时没有胸部不适，体检做冠状动脉CT，无论报告狭窄程度如何，不要轻易同意住院做冠状动脉造影，更不可相信仅根据血管狭窄程度就同意接受支架手术。因医疗信息不对称，患者看到报告血管重度狭窄往往容易签知情同意接受支架，甚至搭桥手术治疗。血管狭窄都重度了，医生一动员，就同意手术了。这种仅根据血管狭窄程度就放支架的荒唐标准，导致了支架过度使用，伤害了很多患者的利益。

冠心病，这些事你都知道吗

冠心病是一种十分常见的临床疾病，患者的冠状动脉出现粥样硬化，导致血

管出现狭窄或者是阻塞，患者的冠状动脉出现了功能性障碍，也就是痉挛，患者

在这一影响下，出现了心肌缺血缺氧，从而出现坏死的现象，导致心脏病的出现。疾病的主要临床症状为胸部憋闷，存在压榨性的疼痛，并且逐渐放射到患者的颈部、下颌以及左肩等。患者在发病过程中会出现眩晕、气促以及出汗等，病情较

为严重的患者会出现心力衰竭或者是心肌梗死，对患者的生命健康造成重要影响。

1 如何诊断冠心病？

冠心病作为一种常见的临床疾病，其主要的临床症状是患者出现胸痛，并且

胸痛这一临床表现症状并不仅仅局限于冠心病，在消化道疾病、肺部疾病以及带

状疱疹、心包炎等都会具有这一临床特征。冠心病在发作过程中其心电图会出现

改变，但其改变并不是指患者一定出现供血不足的情况，这一现象的出现并不是

患者百分百的患有冠心病。因此患者在进行心电图的检查之后，并且伴随着胸痛，需要选择正规医院进行诊治。患者需要对疾病的发作以及针对性的治疗方案予以

确定，使用冠状动脉造影是现阶段十分有效的检查方式。

2针对冠心病的有效治疗方式是什么？

冠心病的发作原因是患者的冠状动脉出现狭窄以及堵塞的情况，现阶段，针

对疾病的主要治疗方式是通过药物治疗、介入治疗以及冠状动脉搭桥治疗，这三

种治疗方式是较为有效的治疗手段。介入治疗是使用微创技术，对患者的狭窄以

及堵塞冠状动脉予以打通，使用搭桥手术是对堵塞部位予以绕过，药物治疗是一

种基础性治疗，也是一种保守治疗方法。这几种治疗方法均有适用的治疗范围，

冠心病知识问答

1.什么是冠心病？

冠心病是指由冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血的一种心血管

疾病。冠状动脉是心脏供应血液和氧气的主要血管，冠心病主要是

由于血管内脂肪堆积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，从而造成心

肌供血不足。

2.冠心病的症状有哪些？

冠心病的症状包括胸痛（心绞痛）、心悸、气短、乏力等。胸

痛通常为持续性或阵发性的压迫性疼痛，往往出现在胸骨后，也可

能向肩膀、背部、颈部、下颌传导。其他症状可能包括恶心、呕吐、出冷汗等。

3.冠心病的检查手段有哪些？

冠心病的常见检查手段包括心电图（ECG）、心脏超声（超声心

动图）、血液检查（如心肌谷氨酰转胺酶等）、放射性核素心肌显像、冠状动脉造影等。这些检查手段可以帮助医生判断冠心病的严

重程度和确定治疗方案。

4.冠心病的治疗方法有哪些？

冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。

药物治疗主要是通过控制血压、降低血脂、改善心肌供血等方面来

缓解症状和改善预后。介入治疗包括冠脉扩张术和冠脉支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管或放置支架来恢复血流。外科手术治疗主

要包括冠状动脉搭桥术和心脏移植等。

5.冠心病的预防措施有哪些？

预防冠心病的措施包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制

体重、保持健康的心理状态等。合理的饮食结构应包括蔬菜水果、

全谷物、低脂奶制品、坚果种子和富含健康脂肪的食品。适量运动

有助于降低冠心病的风险，但需遵循医生的建议，避免过度运动。

6.冠心病的并发症有哪些？

冠心病的并发症包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭、冠状动

脉猝死等。心肌梗死是冠心病最常见的严重并发症，即心肌由于冠

冠状动脉造影提示狭窄50%，该注意些什么？

冠脉狭窄50%，不管是否能打上冠心病的帽子，至少已经到了临门一脚的状态，处理上基本和冠心病相同，虽然对一般的日常活动影响不大，但不注意的话很容易发生急性心梗等心血管事件。

首先，关于冠心病的诊断问题，一般冠脉造影结果冠脉狭窄超过50%，或者不到50%但有心肌缺血的客观证据，均可确诊冠心病。所以这个50%的冠脉狭窄结果基本可考虑冠心病，特别是有胸痛等临床缺血的表现时。

其次，管着这个冠脉50%狭窄的处理问题。如果不是左主干的50%狭窄，是不考虑冠脉支架或搭桥处理的，选择生活方式改善+内科药物保守治疗。冠心病患者的冠脉血管只有在左主干狭窄>50%，其他冠脉血管狭窄>75%时才考虑血运重建。这个50%的冠脉狭窄，只要不

发生痉挛或斑块脱落，一般日常活动时的心脏供血是没问题的，不需要过于担心。

但这个50%的狭窄不代表没问题，临床上很多急性心肌梗死的患者反而都是发生在狭窄只有50%左右的患者，因为这部分人群相当一部分的斑块属于易损斑块，一旦脱落后会导致急性心肌梗死的发生。另外有些喜欢吸烟的患者，容易导致冠脉痉挛，发生心绞痛甚至心肌梗死。所以对于这部分人群，处理和冠心病基本一样都是需要改善不良生活方式，戒烟限酒，控制血压、血脂、血糖，稳定斑块，一旦发生胸痛的情况及时120至胸痛中心就诊。

冠心病初步诊断标准

冠心病（冠状动脉心脏病）是一种由冠状动脉供血不足引起的

心脏疾病。初步诊断冠心病需要综合患者的临床症状、体征和相关

检查结果。以下是冠心病初步诊断的一般标准：

1. 临床症状，冠心病常见的临床症状包括胸痛，可能表现为闷痛、压榨感或窒息感，可放射至左肩、左臂或颈部，也可伴有呼吸

困难、心悸等症状。

2. 危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺

乏运动、家族史等。

3. 心电图（ECG），心电图是诊断冠心病的常规检查之一，可

显示心脏的电活动情况，如ST段改变、T波改变、Q波等。

4. 血液检查，包括血脂、血糖、肌钙蛋白等指标，有助于评估

心血管疾病的风险。

5. 心脏超声检查，可以观察心脏结构和功能，排除瓣膜病变等。

6. 心脏负荷试验，如心电图负荷试验或心脏核素显像等，有助于评估心脏在负荷状态下的功能。

7. 冠状动脉造影，是确诊冠心病的“金标准”，可以直观显示冠状动脉是否存在狭窄或闭塞。

需要强调的是，冠心病的诊断需要综合上述多个方面的信息，不能仅依靠单一指标或检查结果。如果怀疑患有冠心病，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

冠脉CTA：狭窄程度分析

冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描，再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。曲面重建CPR 是指将弯曲走形的冠状动脉通过后处理软件在同一个二维平面上显示，一般情况下，同一根血管一般应展示2~3个图像。CPR的处理是首先选中需要观察的血管，然后以管腔中心为轴线，进行多角度切面。CPR之所以要进行多角度切面，是由于当斑块偏心生长时，一个切面不能正确反映斑块的大小，有时还会漏掉斑块。

在CPR图像中，医生可以查看指定的血管是否有狭窄，但不能观察非指定血管。并且要看多个平面，因为同一病变在不同切面上表现狭窄程度不同，以狭窄程度最重的切面为准。

具体操作步骤：

（1）首先选中需要观察的血管

只能看指定的血管，当选中前降支（LAD）时，（图片右下角会有提示）我们可以看前降支的狭窄程度，对角支（D）显示的并不清楚；当选中对角支（D）时，我们就应把注意力放在对角支上，为不应错误的认为前降支闭塞，不能判断LAD病变程度；

（2）然后以管腔中心为轴线，进行多角度切面

之所以要进行多角度切面，是因为当斑块偏心生长时，一个切面不能正确反映斑块的大小，甚至有时会漏掉斑块（如下图所示）

按狭窄程度最重的层面就是我们认为的狭窄程度。

狭窄程度分析：

（1）首先选出所有曲面重建图像中，经肉眼观察片段狭窄程度最严重的图像。

（2）接着看直径，依据六级分级标准及斑块累及范围出报告

狭窄程度六级分级标准：

•正常：无斑块、无狭窄；

•轻微：有斑块，狭窄＜25%；

•轻度：有斑块，25~49%狭窄；

【微课堂】冠脉CTA：狭窄程度判断及常见误区

冠脉狭窄程度判断是冠脉CTA检查的重要内容，临床常用的方法有哪几种？哪些原因可导致CTA与冠脉造影结果不符？本期课程将为您详细解答。管腔狭窄程度的分析方法 1.直径法

分析步骤：第一步，选出所有曲面重建图像中，经肉眼观察判定狭窄程度最严重的图像。第二步，测量图像中近段的正常管腔直径（a），以及最狭窄处的管腔直径（b)，（a-b）/a即为狭窄程度。但实际工作中，一般不进行准确测量，主要依靠经验进行定性评价。

2.面积法

分析步骤：第一步，分别在近段正常管腔和最狭窄处各取一横截面；第二步，测量正常管腔面积（a2）以及狭窄处的管腔横截面面积（b2），狭窄程度=（a2-b2）/a2。

目前冠脉造影管腔狭窄程度的判断采用直径法，为保持与冠脉造影的一致性，CTA也采用直径法，面积法仅作为参考。

常见误区在日常工作中，有时会发现CTA与冠脉造影不符，常见原因或认识误区有以下3种：误区1：管腔正性重构

上图曲面重建图像中可发现左前降支（LAD）中段一处狭

窄，为进一步明确病变的特征，将探针放置于病变处，并将管腔狭窄最严重的一个探针图像放大观察，发现非钙化斑块（灰色）较大，管腔（白色）较小，如箭头所示，这种情况常被认为是重度狭窄。其实，与近段正常管腔相比，狭窄处管腔并未明显缩小（如上图二排最右侧图像所示），狭窄并不严重，且从冠脉造影结果中得到证实。究其原因，是斑块呈外向性生长，主要在血管壁外，而血管内的侵犯程度很小，这种现象被称为正性重构。对于正性重构，临床常容易出现误判，在同一个横截面中，斑块大管腔小，便认为狭窄程度严重。在此，必须纠正一个临床常见的误区：对管腔狭窄程度的判断，不是同层面管腔直径与斑块直径的比较，而是用最狭窄处管腔直径与近段正常管腔直径相比。

冠心病与冠状动脉狭窄的相关性及治疗方法

冠心病与冠状动脉狭窄的相关性及治疗方法冠心病和冠状动脉狭窄是两个严重威胁人类健康的疾病。本文将探

讨冠心病与冠状动脉狭窄之间的相关性，并介绍一些常见的治疗方法。

一、冠心病和冠状动脉狭窄的概述

冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，是目前世界

各地心脏病死亡的主要原因之一。而冠状动脉狭窄则是冠心病的主要

病因之一。

冠状动脉狭窄是指冠状动脉发生斑块形成，导致血管内径减小，血

液流通受限的情况。斑块主要由胆固醇等脂质物质以及血小板在血管

内壁上沉积而成。长期累积的斑块会逐渐扩大，造成冠状动脉的狭窄。

二、冠心病与冠状动脉狭窄的关系

冠心病与冠状动脉狭窄有着密切的关系。冠心病是心肌缺血的结果，而冠状动脉狭窄则是导致心肌缺血的主要原因之一。当血管内壁的斑

块扩大到一定程度阻碍了血液的流动，心肌就无法获得足够的血液和

氧气供应，从而导致心肌缺血。

冠心病与冠状动脉狭窄的相关性还体现在症状上。患者常常出现胸痛、胸闷、气短等症状，这是因为心肌在缺血的情况下无法正常工作

而产生的反应。

三、冠心病与冠状动脉狭窄的治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是冠心病和冠状动脉狭窄的常见治疗方法之一。常用的药

物包括抗血小板药物、降脂药物、扩血管药物等。抗血小板药物可以

减少血小板在血管内壁上的沉积，预防血栓形成；降脂药物可以降低

血液中的胆固醇含量，减少斑块的形成；扩血管药物可以放松血管，

增加血流供应。

2. 介入治疗

介入治疗是指通过导管将支架植入冠状动脉，扩大血管内径，恢复

血液的流动。这是一种微创的手术方式，可以避免传统开胸手术的创伤。介入治疗已经成为冠状动脉狭窄的主要治疗方法之一。

冠状动脉CT能查什么

在我们平时就医的过程中，医生可能会指导我们做冠状动脉CT检查冠状动

脉健康程度，那么冠状动脉CT主要检查什么，我们在进行冠状动脉CT检查之前

应该有哪些注意事项呢？下面我们一起来看一下冠状动脉CT检查的主要内容和

检查注意事项，提高检查结果的准确性。

一、冠状动脉CT检查内容

顾名思义，冠状动脉CT检查的主要是就是冠状动脉的健康程度，主要判断

冠状动脉血管有无病变、病变的具体部位以及病变的严重程度，同时还能了解冠

状动脉血管有没有钙化现象出现、有无心肌桥、在支架手术之后有无狭窄的出现，还能够判断心脏搭桥术后是否出现闭塞的情况，为心脏健康运行奠定良好的数据

基础，提高患者的健康素质和水平。冠状动脉CT是一种无创的辅助检查方式，

对于患者来说，具有方便和经济的特点，能够满足患者的身体健康素质检查要求。在对患者进行检查的过程中，需要检查医生结合患者的年龄、既往病史、伴随症

状来完善冠状动脉CT和冠状动脉造影，这样能够帮助医生发现患者是否具有冠

状动脉疾病。目前检查冠状动脉的最直接方法是冠状动脉造影或者是CT造影检查。冠状动脉主要覆盖在患者的心脏表面，因此使用一般检查方式难以实现全面

准确的检查，所以需要对患者注射X射线造影剂使血管显影，然后使用CT来对

患者的冠状动脉进行扫描才能够实现血管全程形象的显示。在造影的过程中，医

生会将导丝送入患者体内，这种操作方式称为冠状动脉造影或者是DSA。冠状动

脉CT造影也被称为冠状动脉CTA，不需要对患者进行穿刺，通过向患者体内注射

造影剂来实现CT下显影的检查目标。这时医生使用设备来拍摄患者心脏部位能

冠状动脉CTA科普小常识你必须要懂得

冠状动脉CTA即冠状动脉CT血管造影，主要用于检查冠状动脉先天发育变

异及病变的手段，其中主要用于观察受检者的冠状动脉狭窄程度，从而对冠心病

进行诊断。这种检查主要是依靠多层螺旋CT进行影像学检查，给患者注入碘对

比剂，可以对患者的冠状动脉实现成像造影，再采用专业的计算机处理技术，形

成影像图用于观察和诊断，有可重复和无创的优点，尤其对斑块的特征评估具有

较大的临床价值。

1、冠状动脉CTA检查的优势

冠状动脉CTA检查不会对受检者的身体造成创伤，与介入冠脉造影比较而言，上述检查方法的安全性高，检查能获得良好的准确性，能对受检者的冠状动脉解

剖结构进行无创性评价。CTA能对受检者的冠状动脉三维重建，可以使冠状动脉

及其分支实现曲面拉直重建，使各分支的全程能非常直观的显示，便于冠状动脉

病变的观察及诊断，它还能通过钙化积分的扫描准确判断其钙化程度，这种检查

整体简单、便捷，无需复杂的操作，且无创，用于冠状动脉疾病检查的临床价值高，能对各种疾病进行早期诊断。冠状动脉CTA检查也能用于冠心病治疗后随访

工作，对冠心病支架放置术后患者的病情监测有着积极作用，这种检查可以在任

意角度对冠脉进行观察，不仅对病变组织的显示程度高，还能对术后患者心功能

改善与支架植入等情况进行全面评价，对患者术后复查有着积极作用。

2、冠状动脉CTA检查的适应症有哪些？

（1）高危人群。一般有冠心病多重危险因素的人，应定期进行冠状动脉CTA

检查，包括中老年人群、尤其绝经后的女性人群；大量吸烟的人群；再者是高血压、糖尿病和高脂血症的患者，机体长时间处于高血压、高血糖与高血脂的状态，对冠状动脉的危害很大；长时间生活不健康的人群或者工作高负荷的人群。