最新整理子宫全切术后护理查房只是分享
腹腔镜下全子宫切除左侧切除护理查房
脏器损伤
手术操作可能损伤临近器官，如膀 胱、严格或术后 免疫力降低可导致感染。
02
术前准备
患者准备
心理准备
了解手术目的、流程和注意事 项，消除患者紧张、焦虑情绪
。
身体准备
常规术区备皮，注意个人卫生， 沐浴更衣。
术前禁食
遵医嘱禁食、禁水，以免影响手术 效果。
医护人员准备
饮食与活动
术后需根据患者情况，逐步恢 复饮食，并适当活动，以促进
胃肠蠕动和血液循环。
疼痛管理
01
02
03
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛部位、程度和持续 时间，以便采取有效的止 痛措施。
药物治疗
根据医生处方，给予患者 适当的止痛药物，并注意 观察不良反应。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 非药物方法缓解疼痛。
手术时间及出血量
手术时间
手术历时3小时，术中出血量约100ml
出血量控制
通过腹腔镜精确操作，控制血管出血量，确保手术安全
04
术后护理
常规护理
监测生命体征
术后需密切监测患者的体温、 心率、呼吸、血压等生命体征
，以及心电图变化。
保持呼吸道通畅
鼓励患者术后多咳嗽、深呼吸 ，以保持呼吸道通畅，防止肺
部感染。
止血方法
采用电凝、结扎、缝合等方式进行止血，同时密切观察血压、脉搏等生命体征。
感染及抗感染治疗
感染原因
手术操作、术后护理不当、患者免疫力下降等。
抗感染治疗
使用抗生素、加强术后护理、保持伤口清洁干燥等。
其他并发症及相应处理
气腹
观察患者呼吸情况，及时发现气腹并采用 相应处理措施。
手术护理室查房：全子宫切除
经腹全子宫切除术护理查房一、查房目标了解子宫全切除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项，掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。
通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹全子宫手术配合的关键。
提高该类手术护理配合质量，保证手术顺利、安全，促进患者的术后恢复。
拟提的问题：1、子宫韧带有哪些？各有什么作用？。
2、子宫的临近器官有哪些？（膀胱、输尿管、直肠）3、子宫切除的手术方法有哪些？（1、腹式全子宫切除术 2、阴式子宫切除术 3、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术4、腹腔镜下子宫全切术）4、手术切口感染的预防措施有哪些？（1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，围术期合理预防性使用抗菌药物。
2、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
除非切口周围有毛发影响手术需要剃毛外，其他无需剃毛。
术前备皮在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。
3、尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒范围应当符合手术要求5、严格手术操作流程及无菌技术操作规范，规范手术部管理，限制人员进入清洁的手术环境。
6、术中保持患者体温正常，防止低体温。
7、定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时进行微生物培养。
）二、病史资料患者常XX，女，45岁，汉族，已婚，务农。
主诉：发现子宫肌瘤2年,现病史：2年前在当地体健时超声提示子宫肌瘤，平素月经规则，35天，量多，痛经明显。
患者自诉近2年来在无明显诱因下出现下腹痛，伴腰酸，无肛门坠胀感，无不规则阴道流血。
一直未予重视，近半年来腹痛明显加重，才来我院就诊既往史：7年前患“肺结核”于当地诊治，现已愈个人史：生于本地，无吸烟、饮酒史。
婚育史：23岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦。
月经史：13岁3-5/28-30，经量正常有痛经，孕4产2。
子宫全切术后护理查房精选文档
子宫全切术后护理查房精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-2015年5月份护理查房子宫全切术后护理查房一、慨念子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。
子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。
子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。
二、评估患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末见明显异常。
手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。
术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤；2.慢性宫颈炎；4.中度贫血；5.霉菌性阴道炎治疗后；6.细菌性阴道炎治疗后。
二、护理问题（1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常三、护理措施术后护理：1、观察生命体征每小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。
2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。
带病人情况稳定，可鼓励其早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。
3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。
术后6h内禁食、禁饮。
肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。
4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。
5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。
子宫全切术后护理查房
根据患者手术部位和疼痛情况，调整 合适的体位，如半卧位、侧卧位等， 以增加舒适度。
05
营养支持与饮食调整方案
营养需求评估及补充策略
01
评估患者的营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以确定患者的营养需求。
02 03
制定个性化营养补充计划
根据患者的营养状况、手术创伤及术后恢复情况，制定个性化的营养补 充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的 补充。
定期监测营养指标
术后定期监测患者的营养指标，及时调整营养补充策略，确保患者获得 充足的营养支持。
饮食结构调整建议
增加优质蛋白质摄入
如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口愈合和身 体恢复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物，以预防术后并发症 。
多食用富含纤维素的食物
如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，预防便 秘。
04
疼痛管理与舒适度调整策略
疼痛评估方法及标准
数字评分法
使用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为 最痛，让患者进行自我评价。
面部表情疼痛量表
使用一系列面部表情图片来表示疼痛程度，让患 者选择与自身疼痛程度相符的图片。
ABCD
视觉模拟评分法
使用一条10cm长的线段，两端分别表示无痛和 最痛，让患者在线段上标出疼痛程度。
恶心呕吐
患者出现恶心呕吐症状时，头 偏向一侧，及时清理呕吐物，
保持口腔清洁。
风险评估与预防策略
风险评估
术后对患者进行全面风险评估，包括 年龄、病情、手术方式等，确定重点 护理对象。
预防压疮
术后患者卧床时间较长，应定时协助 患者翻身，保持床单位整洁干燥，预 防压疮的发生。
全子宫切除术后护理查房
全子宫切除术后护理查房全子宫切除术（Total Abdominal Hysterectomy）是一种常见的妇科手术，在手术后进行全子宫切除术后护理查房可以确保患者的康复和减少并发症的发生。
本文将介绍全子宫切除术后护理查房的内容，包括患者的疼痛管理、伤口护理、饮食与排尿、血压监测和心理支持等方面。
1.疼痛管理全子宫切除术是一种较为创伤性的手术，术后患者可能会感到一定程度的疼痛。
查房时要询问患者的疼痛程度，如何缓解疼痛以及是否有不适，比如恶心、呕吐等。
根据患者的情况，可以静脉注射镇痛药物或提供合适的口服镇痛药。
2.伤口护理术后伤口护理是非常重要的一环，要确保伤口的清洁和干燥。
查房时要观察伤口的愈合情况，是否有红肿、渗液、脱垂等异常情况。
根据需要，可以更换伤口敷料，洗澡时尽量避免浸泡伤口。
3.饮食和排尿术后患者常常会感到口渴，查房时要关注患者的饮食情况。
一般情况下，术后患者可以逐渐恢复正常饮食，但要避免肥腻、刺激性食物的摄入。
此外，术后患者可能会出现尿潴留的情况，因此要询问患者是否有排尿困难。
可以采取膀胱冲洗、尿道插管等措施来解决尿潴留问题。
4.血压监测术后患者可能会出现血压升高或者低血压的情况，因此需要进行血压监测。
在查房时要注意观察患者的血压变化，并及时记录。
如果患者出现血压异常，要及时与医生沟通并采取相应的措施。
5.心理支持总结起来，全子宫切除术后护理查房要关注患者的疼痛管理、伤口护理、饮食与排尿、血压监测和心理支持等方面的问题。
通过及时的护理和观察，可以帮助患者恢复并减少并发症的发生，最终促进患者的康复。
子宫术后的护理查房
04
及时向医生反馈术后不适症 状，以便及时调整治疗方案
保持良好的生活习惯，如合
05 理饮食、适当运动等，以促
进术后恢复
感谢您的耐心观看
汇报人：_
注意避孕避免怀孕
01 术后恢复期避免性生活，
以免影响伤口愈合
03 术后半年内避免怀孕，
以免影响子宫恢复
恢复期后，性生活需采 02
取避孕措施，如使用避 孕套、口服避孕药等
如有怀孕计划，需在医 04
生指导下进行，确保子 宫恢复良好
05
子宫术后的复查与 随诊
什么时间需要复查
● 术后1周：检查伤口愈合情况，了解术后恢复情况 ● 术后1个月：检查子宫恢复情况，了解术后并发症 ● 术后3个月：检查子宫内膜恢复情况，了解术后生育能力 ● 术后6个月：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后1年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后2年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后3年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后5年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后10年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后15年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后20年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后25年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后30年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后35年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后40年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后45年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后50年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后55年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后60年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后65年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后70年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后75年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后80年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后85年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症 ● 术后90年：检查子宫整体恢复情况，了解术后远期并发症
子宫全切术后护理查房
子宫全切术后护理查房1.患者情况评估：a.术后体征观察：监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，了解术后恢复情况。
b.疼痛评估：询问患者的疼痛程度和疼痛部位，观察患者的表情和体态，评估患者的疼痛控制状况。
c.出血观察：观察患者阴道出血情况，注意出血量和出血颜色，及时发现出血异常并采取相应措施。
d.尿量观察：记录患者每天的尿量，观察有无排尿困难、尿血等异常情况。
e.肠动力观察：记录患者每天的排便情况，观察有无便秘、腹胀等消化道问题。
f.其他相关观察：包括呼吸情况、皮肤情况、心理状态等，及时发现和解决患者的问题。
2.术后穿刺部位护理：a.观察穿刺部位出血、渗出、肿胀等情况，及时处理并更换渗出物吸收垫。
b.注意穿刺部位的消毒和清洁，避免感染。
c.观察穿刺部位纱布外露情况，避免感染和刺激。
3.术后尿路护理：a.助患者常规排尿，监测尿量和颜色，观察有无尿频、尿急、尿痛等异常。
b.保持尿路的通畅，及时处理尿路感染和结石等问题。
4.术后皮肤护理：a.清洁患者的皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免细菌感染。
b.观察皮肤有无糜烂、水肿、红肿等异常情况，及时处理和报告。
5.术后精神护理：a.与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状态和需求，提供必要的支持和安慰。
b.鼓励患者积极配合康复治疗，提醒患者注意术后饮食、活动和休息。
6.药物管理：a.遵循医嘱给予术后药物治疗，如镇痛药、抗生素等。
b.监测药物的疗效和副作用，及时调整或更换药物。
7.营养护理：a.根据患者的术后恢复情况，制定适当的饮食计划，提供高蛋白、易消化的饮食。
b.鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入。
c.引导患者逐渐恢复正常饮食，注意饮食的多样性和均衡性。
8.康复辅助护理：a.帮助患者进行康复训练，包括行走、屈伸、肌力训练等，促进术后恢复。
b.教育患者正确的行为和姿势，如咳嗽时的保护动作、翻身时的注意事项等，避免并发症的发生。
以上内容仅为一般性建议，实际查房时应根据患者的具体情况和临床需要进行个体化的护理措施。
经腹子宫全切术手术护理查房
• 护理措施： • 1、巡回护士监督手术人员的无菌操作。 • 2、器械护士在配合手术的过程针对切断宫颈这一环节，
必须在无菌区内建立有菌区，递碘伏纱布消毒断口及周围 粘膜，断时所用器械、纱布放置于弯盘内，立即隔离，以 免造成无菌区污染。 • 护理评价：术后病人未发生感染。 •
经腹子宫全切术手术护理查房
一般情况
• 患者常XX，女，45岁，汉族，已婚， • 主诉：发现子宫肌瘤2年
病史介绍
• 现病史：2年前在当地体健时超声提示子宫肌瘤， 当时不伴有腹痛、下坠、腰酸，月经量不多，无 尿频、尿急、便秘不适，未治疗。20天前在当地 医院体检行超声检查，提示子宫肌瘤，为求根治 来诊。
• 既往史：7年前患“肺结核”于当地诊治，现已愈； 5年前患“阑尾炎”，于当地行“阑尾切除术+绝 育术”，痊愈出院。
病史介绍
个人史：生于本地，无吸烟、饮酒史 婚育史：23岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦 月经史：13岁 3-5/28-30 2013年1月21日，经量正 常有痛经，孕4产2 家族史：无家族遗传病史
专科检查
• 外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，无摆举痛，子宫后位， 如孕4月大小，可触及一大小约10×8cm肿块，无明显压 痛。双附件区未触及异常。
辅助检查
• B超：子宫左前方见一大小约129×97mm的不均质低回声
团，边界尚清，其内可见动脉血流信号，该团与子宫分界 不清，子宫受压向右偏移，大小约82×46×52mm，轮廓 清，包膜光，肌层回声尚均，子宫内膜居中，双层内膜后 约6mm。右侧卵巢大小约26×22mm，右侧附件区未见异 常，左侧卵巢显示不清。
分类
• 根据肌瘤与肌壁的关系分类 肌壁间肌瘤 60～70％ 浆膜下肌瘤 20％ 粘膜下肌瘤 10～15％
子宫切除术护理查房
手术中的配合
3.离断圆韧带：用两把大弯血管钳钳夹宫角 将子宫牵出切口外。大弯血管钳在距宫角 1cm处钳夹圆韧带，用刀切断，断端用1#丝 线缝扎
手术中的配合
4.处理附件 ： 钳夹输卵管及卵巢固有韧带， 切断，用1#丝线缝扎
手术中的配合
5.暴露子宫下段：沿子宫两侧打开阔韧带前 叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在 膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙， 向下分离膀胱，达子宫峡部，再沿子宫两侧 剪开阔韧带后叶至子宫峡部
5.患者心理状态的疏导。
护理诊断
1.恐惧，焦虑--与对手术不了解，环境不熟悉，对手术的 恐惧心理。
2.知识缺乏--与缺乏手术相关知识与手术配合有关。 3.疼痛--与疾病本身和麻醉阻滞不全有关 4.有皮肤完整性受损危险-- 与手术创伤及术中电刀使用
不当有关 5.有坠床的危险--与手术床的大小与安全措施的实施有关 6.潜在并发症：出血
手术中的配合
8.重建盆腹膜 缝合盆腔盆腹膜，将双侧附件 断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。
9.腹膜、腹直肌及前鞘可用剩余的2－0可吸收 缝线或2-0丝线缝合，皮下组织用3-0丝线缝 合，皮肤用 4－0可吸收线缝合。
护理评价
1.心理护理到位，病人及家属能积极配合 手术并对手术充满信心。
2.病人了解了疾病的相关知识,手术方式及 术后的自我护理。
病人基本情况
科别：妇科 床号：03床 住院号：306167 姓名：陈英 性别：女 年龄：43岁
患者平素月经规则，35天，量多，痛经明显。末次月 经2012年9月12日。患者自诉近五年来在无明显诱因下 出现下腹痛，伴腰酸，无肛门坠胀感，无不规则阴道流 血。患者一直未予重视，近半年来腹痛明显加重，才来 我院就诊。
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2015年5月份护理查房
子宫全切术后护理查房
一、慨念
子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。
子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。
子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。
二、评估
患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术
术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M 大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末见明显异常。
手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。
术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤；
2.慢性宫颈炎；
4.中度贫血；
5.霉菌性阴道炎治疗后；
6.细菌性阴道炎治疗后。
二、护理问题
（1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常
三、护理措施
术后护理：1、观察生命体征每0.5-1小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。
2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。
带病人情况稳定，可鼓励其
早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。
3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。
术后6h内禁食、禁饮。
肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。
4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。
5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。
6疼痛的护理病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常24h内最为明显，可根据医嘱给予阵痛药或镇静药，如哌替啶、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。
四、出院指导
1、饮食营养，加强锻炼，逐渐增加活动量，促进早日康复。
2、注意休息，全休3个月。
3、术后半年内避免提重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力。
4、保持外阴清洁，未经医师同意避免阴道冲洗和性生活，以免影响阴道伤口愈合引起感染。
5、出院一个月到医院复查，如有阴道流血，异常分泌物等特殊情况应及时就诊。