留置导尿的常见问题及对策

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长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

长期留置导尿管是指患者需要长时间使用导尿管，通常由于泌尿系统疾病或手术等原因，导致不能自行排泄尿液。导尿管被插入尿道进入膀胱，用于排出尿液。然而，导尿管

的漏尿是长期留置导尿管患者面临的常见问题之一。这种情况可能会影响患者的生活质量，增加感染和其他并发症的风险。因此，对长期留置导尿管漏尿的原因进行分析和有效的护

理措施是很重要的。

1. 导尿管不当插入：导尿管插入不当是导致漏尿的一个常见原因。如果导尿管在插

入过程中损伤了尿道壁或未完全进入膀胱，漏尿就会发生。

2. 尿道括约肌功能障碍：由于某些疾病或手术等原因，尿道括约肌可能会失去收缩

力或放松力，从而导致尿液从尿道漏出。

3. 感染或结石：长期留置导尿管的患者面临着感染或结石的风险。这些问题可能会

导致尿道或膀胱的炎症或刺激，产生痛苦和尿液漏出。

4. 排出管堵塞：排出管堵塞可能会导致尿液从排出口处漏出。这种情况可能是由于

污物积聚、导尿管拐角处扭曲、结石等原因引起的。

1. 导尿管插入操作要正确。医护人员在插入导尿管时应遵循正确的操作规程，尽量

减少对尿道的损伤。

2. 定期更换导尿管。一般建议，如无特殊情况，导尿管不宜停留时间超过4周，必

要时更换导尿管以降低感染等并发症的风险。

3. 经常检查导尿管是否正常通畅。导尿管正常通畅可以保证患者尿液排出的经济、

安全，避免导尿管造成压迫、勾曲或过度伸展损伤。

4. 保护尿道健康。患者应该避免过度用力，定期洗涮导尿口和外阴部分，以避免导

致感染和结石等问题。

5. 相应饮食和药物治疗。注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物，饮足够的水，利于

留置导尿常见的护理问题及措施

摘要留置导尿是一项常见的护理操作，但操作中易出现尿道疼痛，尿道损伤，出血，尿路感染，尿管滑出等护理问题。本文对其进行了分析，并提出护理措施。

关键词导尿；常见护理问题；护理措施

留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用［1］。临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小，使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。

1 常见护理问题

1.1 尿道疼痛

1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22 cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度，给患者带来痛苦。

1.1.2 操作因素操作粗暴，插管速度过快，尿管型号过粗，润滑准备不够均会损伤尿道，而造成疼痛。

1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤［2］。

1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛［3］。

1.2 出血

1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后，导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内［4］，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，而致黏膜出血。

1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。

1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗，导尿管插入深度不够，囊内注入液体，造成患者尿道损伤，引起出血。

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

1. 引言

1.1 长期留置导尿管漏尿的危害

长期留置导尿管漏尿的危害可谓是多方面的，严重影响患者的生活质量和健康状况。导尿管漏尿会导致患者出现皮肤潮湿、红肿、瘙痒等皮肤损伤，甚至可能引发皮肤感染、褥疮等并发症。漏尿还会加重患者的尿液外渗，导致尿液残留在体表，易导致细菌繁殖、感染等问题。长期漏尿不仅造成床单、衣物的污染，还影响患者的精神状态和自尊心，使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。长期留置导尿管漏尿给患者带来诸多问题和困扰，严重威胁患者的身体健康和心理健康。加强长期留置导尿管漏尿的护理工作，预防和减少漏尿的发生至关重要。

1.2 长期留置导尿管漏尿的原因

长期留置导尿管漏尿的原因可能涉及多方面因素。导尿管本身的质量和材料选择可能不合适，导致漏尿的发生。导尿管的选择不当，导致导尿管与尿道之间不密合，导致尿液无法完全通过导尿管排出体外。导尿管留置过程中，患者可能由于移动频繁或姿势改变不当等原因引起导尿管位置不稳，导致尿液无法顺利排出。患者可能存在尿液过多或尿液浓度过高的情况，导致导尿管无法完全排除尿液，从而发生漏尿情况。导尿管周围皮肤不洁或护理不当，也可能导致导尿管漏尿。长期留置导尿管漏尿的原因是多种多样的，需要综合考虑患者个

体情况和导尿管护理的细节。只有找准漏尿的原因，才能采取有效的

护理对策，提高导尿管的使用效果和患者的生活质量。

2. 正文

2.1 护理对策一：定期更换导尿管

定期更换导尿管是预防长期留置导尿管漏尿的重要措施之一。长

期留置的导尿管容易导致管腔积聚结晶、细菌、尿道异物等，增加尿

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

导尿管是一种用于排泄尿液的医疗器具，可用于短期或长期留置。然而，长期留置导

尿管的患者常常会出现导尿管漏尿的情况，影响生活质量。本文将讨论长期留置导尿管漏

尿的原因及护理对策。

1. 皮肤接触压力

长期留置导尿管会对患者的皮肤造成压力，导致皮肤损伤和溃疡，进而导致导尿管漏尿。

2. 尿管梗阻

导尿管的梗阻是导致导尿管漏尿的常见原因之一。当导尿管被积聚尿石和尿垢阻塞时，将导致导尿管漏尿或者是导尿管极度张力。

3. 导管不正确认

导管不能正确放置，尤其是对于女性患者，有时导管会弯曲，使得导尿管漏尿。

4. 泌尿系统感染

长期留置导尿管也会导致泌尿系统感染，尤其是对于长期留置的患者，保持泌尿系统

卫生十分关键。若感染严重，将导致导尿管漏尿。

护理对策

1. 远离刺激因素

尽量避免摩擦和碰撞。在换衣服、床单、穿鞋等过程时，应该小心一些，不要让皮肤

受到刺激和压力。

2. 保持皮肤清洁干燥

皮肤清洁十分重要。要定时清洗皮肤及导管周围的皮肤，并保持干燥。

3. 导管位置的检查和调整

睡觉时，尽量避免导管过于张拉。导管位置调整可以减少导管对皮肤的损伤和压力。

4. 饮食帮助

控制饮食，尽量避免过多的尿液排出。多喝水有时会增加尿液的流量，使导尿管漏尿

加剧。

5. 个人卫生

与一般人相比，导尿管留置的患者需要更加关注甚至加强个人卫生。要注意用化验稀释液或者是清洁液每日清洁导管，以防泌尿道感染。

总结

长期留置导尿管漏尿是导管留置后的常见问题之一。患者需要认真关注自己的护理，积极预防漏尿的风险，并积极治疗导管相关的感染。通过对导尿管的防护和护理对策的落实，可以减轻漏尿的程度，减少导管留置病患的痛苦，提高生活质量。

留置导尿管的护理方法与对策

【摘要】

留置导尿管是一种常见的医疗措施，需要进行细致的护理。本文

介绍了留置导尿管的护理方法，包括清洁和固定方法，并强调了注意

事项的重要性。文章还提出了针对留置导尿管相关并发症的对策。合

理的护理方法可以有效减少感染和并发症的发生，对患者的康复至关

重要。掌握留置导尿管的护理方法和对策对患者的健康非常重要。通

过本文的介绍和指导，读者可以更好地了解如何正确护理留置导尿管，确保患者的安全和健康。

【关键词】

留置导尿管、护理方法、清洁方法、固定方法、注意事项、并发症、对策、感染、康复、重要。

1. 引言

1.1 什么是留置导尿管

留置导尿管是一种医疗器械，通常用于帮助患者排尿。它是通过

插入尿道直至膀胱后端来收集尿液，并将其排出体外。留置导尿管一

般由软塑料或硅胶制成，具有远端的尿液采集袋以收集尿液。留置导

尿管的植入需要专业医护人员操作，并且需要定期更换以避免感染和

其他并发症。留置导尿管的使用通常是暂时的，有时是为了治疗尿液

潴留或排尿功能障碍，或者在手术后维持排尿功能。在使用留置导尿

管的过程中，需要注意保持导尿管通畅，定期清洁以避免感染，确保

导尿管的固定位置正确，同时注意可能出现的并发症，及时采取对策。通过正确的护理方法和对策，可以最大限度地减少留置导尿管导致的

感染和并发症，促进患者的康复和健康。

1.2 为什么需要护理留置导尿管

留置导尿管是一种用于排尿的医疗器械，通常在患者无法正常排

尿或需要长期排尿时使用。对留置导尿管的护理十分重要，因为不仅

能够保证患者正常排尿，还能够减少感染和并发症的发生。导尿管在

留置导尿存在问题及整改措施

1. 留置导尿存在的问题

留置导尿是一种常见的医疗操作，用于排尿困难或无法排尿的患者，但在实际操作中存在一些问题，主要包括以下几个方面：

1.1 感染风险增加

留置导尿过程中，由于尿道与外界环境直接接触，容易引起感染。尤其是操作不当、无菌操作不达标或导尿管无法有效引流等情况下，感染风险更高。导尿相关尿路感染会给患者带来不适，甚至引发尿路感染并发症。

1.2 尿流受阻

在留置导尿过程中，如果导尿管的通畅度不够好，可能会导致尿液排出不畅、尿液潴留等问题。这不仅会给患者带来不适，还可能引发尿液逆流、尿液滞留等并发症。

1.3 导尿管脱落或滑出

留置导尿过程中，如果导尿管没有固定好或固定不当，可能会导致导尿管脱落或滑出。这不仅会让患者感到疼痛和不适，还可能引发尿液逆流、感染等并发症。

1.4 患者不适感

留置导尿过程中，患者可能会感到不适，如尿急、尿痛、尿频等。这可能是由于导尿管的刺激或不适合的导尿管尺寸导致的。

2. 整改措施

为了解决留置导尿存在的问题，以下是一些整改措施的建议：

2.1 提高操作技能和培训

医护人员需要接受专业培训，提高留置导尿操作技能。培训内容应包括无菌操作技巧、导尿管选择与固定、导尿过程中的注意事项等。通过提高操作技能，可以减少感染风险和其他操作不当引起的问题。

2.2 加强无菌操作

无菌操作是留置导尿过程中非常重要的一环。医护人员需要严格按照无菌操作要求进行操作，包括洗手、穿戴无菌手套、使用无菌器械等。确保导尿过程中的无菌操作可以有效减少感染风险。

2.3 导尿管选择与固定

留置导尿的常见问题及对策

注意事项
严格无菌操作
注意尿液性状
留置导尿过程中应严格遵守无菌操作原则，以预防尿路感染。
留置导尿期间应注意观察尿液的颜色、浑浊度等性状，及时发现异常情况。
定期更换尿管
尿管应定期更换，以减少感染和尿管堵塞的风险。
02
留置导尿的常见问题
导尿管堵塞
总结词
导尿管堵塞是留置导尿过程中常见的问题之一，会导致尿液无法正常排出。
并发症的观察与处理
尿路感染
定期进行尿液检查，发现感染迹象及时处理，
可采取抗感染治疗。
尿道损伤
观察患者是否有尿道损伤的症状，如尿痛、血
尿等，及时处理。
膀胱结石
其他并发症
长期留置导尿的患者有可能形成膀胱结石，应注意观察并及时处理。
根据具体情况，观察并处理其他可能的并发症，
如尿道狭窄等。
THANKS
预防
选择适当的导尿管型号，避免插管时用力过猛或多次插管，尽量减少留置导尿的时间。
VS
处理
如发生尿道损伤，应及时停止导尿，对损伤部位进行处理，严重者需手术治疗。
其他问题的预防与处理
• 预防与处理：如发生血尿、尿液外渗、尿液反流等其他问题，应根据具体情况进行处理，同时采取相应措施预防再次发生。
尿道损伤可能导致尿道出血、疼痛等症状，严重时可能引起尿道狭窄、尿道断裂等并发症。这通常与导尿管插入困难、操作不当等因素有关。

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

导尿管是一种常见的医疗器械，主要用于治疗尿道疾病或在手术期间暂时代替自然排尿。然而，在长期留置导尿管的情况下，患者可能会出现导尿管漏尿的情况。那么，长期

留置导尿管漏尿的原因是什么？有哪些护理对策能有效降低漏尿的风险呢？

1. 原因

（1）导尿管的位置及尺寸不当：如果导尿管插入过深，或者过窄的管道，都可能导致尿液的滞留和困难的排泄，从而造成导尿管漏尿的风险。

（2）导尿管的阻塞：导尿管容易被尿结晶物、血凝块、粘液等物质所阻塞。如果导尿管被阻塞，患者在排尿时会感到疼痛，并且尿液会向外溢出。

（3）导尿管的遗漏：导尿管的滑动轮廓容易遗漏。导尿管遗时，导尿管将引起患者的一系列不适，如尿道括约肌张力降低、机械性刺激和分泌物的增加等。

（4）尿路感染：长期留置导尿管会增加患者尿路感染的风险。尿路感染会使尿液呈酸性，导致导尿管管道被腐蚀，最终导致导尿管漏尿。

2. 护理对策

（1）正确定位导尿管：护士需要熟练掌握不同性别、年龄患者的尿道解剖结构，选择正确的导尿管型号和尺寸，并进行适当的设备定位，使导管的顶端位于膀胱底部，尽可能

避免导管过长或过短，过深或过浅。

（2）定期排空导尿管：为避免导尿管被阻塞和感染，护士需要定期清空和冲洗导尿管，一般每4-6小时定时排尿一次。清洗导尿管时，要使用生理盐水或稀释过的碘酒进行冲

洗。

（3）定期更换导尿管：导尿管是一次性器具，应尽快更换。如果需要长期留置导尿管，应该选择适合长期留置的器具，如双腔导尿管。

（4）减少感染风险：护士应遵循感染控制措施，如严格进行无菌技术操作、提高护士手卫生技巧、加强空气和环境卫生等。

留置导尿患者漏尿原因分析及护理对策PPT课件

加强患者教育和心理支持
知识普及
向患者及其家属普及留置导尿的相关知识，包括漏尿原因、护理对策等，提高患者自我护理能力。
心理疏导
关注患者心理变化，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
04
漏尿的预防措施
定期检查尿管和膀胱情况
尿管检查
留置导尿患者应定期接受尿管检查，包括尿管的通畅性、固定情况及有无破损或堵塞等。
02
漏尿原因分析
尿管因素
尿管型号不合适
尿管过细或气囊内注入液体过少，容易导致漏尿。
尿管气囊破损
气囊破损会导致尿管固定不牢，从而引起漏尿。
尿管堵塞
长期留置尿管，尿液中的沉淀物容易堵塞尿管，导致尿液无法正常排出。
膀胱因素
膀胱痉挛
留置尿管刺激膀胱壁，导致膀胱痉挛，引起漏尿。
膀胱容量减小
长期留置尿管使膀胱处于空虚状态，膀胱容量减小，容易出现漏尿。
定期评估
医护人员应定期评估患者的漏尿情况，及时发现并处理漏尿问题，确保患者安全。
05
漏尿的处理措施
及时更换漏尿的尿管和尿袋
1 2 3
定期检查尿管和尿袋的完整性
护理人员应定期检查患者的尿管和尿袋，确保其没有源自文库损或老化，一旦发现漏尿现象，应立即更换。
保持尿管通畅
定期清洗尿管，避免堵塞，确保尿液能够顺畅流出。同时，注意调整尿管的位置，避免其受到压迫或扭曲。

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

长期留置导尿管漏尿是指导尿管在长时间内无法正常收集尿液，导致尿液漏出的现象。长期留置导尿管漏尿的原因主要包括导尿管位置不当、尿道感染、导尿管梗阻等。针对长

期留置导尿管漏尿的原因，护理人员需要采取相应的护理对策，以减轻患者的不适并预防

并发症的发生。

长期留置导尿管漏尿的原因：

1.导尿管位置不当：如果导尿管的位置不正确，例如导尿管被拉扯或者脱出尿道口外，就会导致尿液漏出的现象。导尿管可能会在体内产生弯曲或者扭曲，也会影响导尿管的正

常排尿功能。

2.尿道感染：长期留置导尿管容易引起尿路感染，尤其是在导尿管未进行有效的清洁

护理的情况下，尿道口周围的细菌容易感染导尿管，导致尿液漏出。

3.导尿管梗阻：长期留置导尿管容易出现导尿管梗阻的情况，例如结石、血块等物质

阻塞导尿管的排尿通道，导致尿液无法正常排出，从而导致漏尿现象。

护理对策：

4.注意饮食及饮水：护理人员需要注意患者的饮食及饮水情况，避免摄入过多刺激性

食物和饮料，减少尿液刺激导致尿液漏出的可能。

5.定期观察患者情况：护理人员需要定期观察患者的尿液情况及导尿管的排尿情况，

及时发现问题并采取相应的护理措施。

6.及时处理并发症：如果患者出现尿液漏出的情况，护理人员需要及时处理并发症，

避免感染或者其他并发症的发生。

长期留置导尿管漏尿对患者的生活质量和健康都会造成影响，因此护理人员需要对此

进行重视，并采取相应的护理措施，以减轻患者的不适并预防并发症的发生。通过以上护

理对策的实施，可以更好地帮助患者缓解尿液漏出的情况，提高患者的生活质量，促进患

留置导尿患者漏尿原因分析及护理对策PPT课件

漏尿对患者的影响
皮肤问题
舒适度下降
漏尿导致患者皮肤长时间处于潮湿状态，容易引发皮肤感染、湿疹、压疮等问题。
漏尿会使患者感到不适和尴尬，影响睡眠质量和心理状态。
增加护理工作量和经济负担
并发症风险增加
频繁更换衣物和床单，增加护理工作量；同时，漏尿可能导致导尿管更换频率增加，增加患者的经济负担。
插入过深
当导尿管插入过深时，气囊进入膀胱内过多，在膀胱内压力作用下，气囊内的水被挤出，同时气囊与膀胱壁接触面积减少，封闭不严，导致尿液从尿管周围漏出。
患者体位和活动影响
01
患者翻身或活动时，导尿管受到牵拉或扭曲变形，导致尿管与尿道内口贴合不紧密，造成漏尿。
02
患者长时间卧床或保持同一姿势不动时，容易导致尿道口松弛或狭窄加重漏尿情况。
长期漏尿可能导致尿路感染、膀胱结石等并发症的风险增加。
03
留置导尿患者漏尿原因分析
尿道松弛或狭窄
老年患者或经产妇由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，尿道口及尿道扩约肌松弛，导致导尿管与尿道内口不能紧贴，造成尿管周围漏尿。
尿道狭窄患者由于尿道内径变小，导尿管插入后，尿液容易从尿管周围漏出。
通过实施这些护理措施，我们有效地减少了留置导尿患者的漏尿发生率，提高了患者的舒适度和生活质量。
对未来研究的展望
进一步研究不同材质、型号的导尿管对患者舒适度和漏尿发生率的影响，为患者提供更加个性化的导尿方案。

留置尿管常见问题及对策

基层医学论坛年第卷月下旬刊

留置尿管常见问题及对策

陈

凯

车红英

王彩霞

(运城市541总医院,山西运城043801)

导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施。在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染。尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%~2%,而留置导尿4d 以上则有50%~70%的患者发生尿路感染。若超过10d 发生尿路感染的几率将达到95%以上[1]。因此积极预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的任务,对提高留置导尿者原发病的治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义。近年来,临床对预防留置尿管所致尿路感染采取了多种方法,现将预防措施综述如下。

1留置尿管的常见问题

1.1

导尿未按无菌技术原则进行操作。一是平时无菌观

念淡薄,不懂得如何正规操作;二是患者病情危重受时间限制,急于完成操作为手术赢得时间。

1.2

各种原因引起的引流不畅、尿液逆流、反复插管、留

置尿管时间过长、尿潴留时间过长。

1.3患者会阴部未保持清洁卫生,自身机体抵抗力低下。1.4

不良的生理心理反应:患者对导尿术认识不足,产生

恐惧、紧张心理。

2对策

2.1

严格掌握留置导尿的适应证。尽量考虑使用其他代

替方式,如尿失禁患者要重视心理疏导,耐心训练其排尿;男性患者可用包绕阴茎的外收集器(尿套、保鲜袋),女性患者用特殊接尿器或尿布垫。

2.2

心理护理。手术患者经常会出现紧张、恐惧、焦虑等

不良情绪,护理人员应针对患者的不同心理给予精神支持及心理安慰,进行卫生知识宣传教育,介绍留置导尿的目的、意义及操作程序,可能出现的不适及注意事项等,指导患者通过调整呼吸、分散注意力等方式减轻疼痛。

护理论文留置导尿常见问题及护理

留置导尿常见问题及护理

【摘要】:留置导尿作为临床上常用的一种操作技术，是观察病情和治疗疾病必不可少的措施，广泛用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等[1]。但留置尿管的感染占医院内感染的45 % 左右。尿道损伤是留置导尿病人常见的并发症。近几年来,许多学者对减少留置导尿并发症进行了多方面的研究。现就其预防和护理进展综述如下。

【关键词】：留置导尿常见问题问题解决

在临床上由于许多疾病导致患者排尿障碍，必须采取留置尿管的方法来帮助患者解决痛苦。在患者留置导尿期间，常出现尿路感染，尿液渗漏等问题，为了尽量减少问题的发生，减少病人的痛苦。留置导尿管超过3天后都不同程度的出现尿路感染，尿路感染致原发病情复杂，延缓了疾病的恢复。对于神经原性膀胱病人膀胱感染可致使膀胱平滑肌变性，膀胱挛缩，而丧失自主膀胱形成的机会。针对这些常见问题进行分析 ,采取了相应的对策,以更好地指导临床护理工作。

一、常见问题分析

1、导管伴随性尿路感染

1.1 导管伴随性尿路感染。是一种常见的院内感染，根据美国疾病预防控制中心(CDC)的定义，所谓院内尿路感染是指入院后首次发生细菌尿 (≥10／mL)或者感染症状(每个高倍视野WBC≥lo)，以及虽在入院前已诊断为细菌尿，但入院后又发生不同菌种的细菌尿等两种情况。根据美国CDC的资料显示，院内尿路感染在美国院内感染中古42,是最多的。日本广岛大学附属医院泌尿科以12年(1973~1984)入院的2772例患者作为调查对象，对【100 _4】因尿道留置尿管而产生的尿路感染为重点的医院内感染发病率进行了探讨。结果表明，泌尿科的院内感染约占患者总数的1／3，其中尿路感染与伤口感染完全与留置导尿有关者占大多数。561例院内感染者中83例是尿路感染，其中93 是因尿道留置导管引起的。而且，在尿路感染者发生的16例败血症中，有 15例是由尿道留置尿管造成的口[2]。国内某医院就 1995～1996年院内感染发生率统计显示，出院患者2454例，224例获院内感染，其中94例(42．0 )为肺部感染，71例(31．7 )为尿路感染，外科伤口感染 z1例 (9．4％)，败血症 12例 (5．4 )，其他 26例 (11．5 )。留置导尿管引起的尿路感染占院内感染的第2位[3]。

留置导尿临床常见问题及护理

目的探讨留置导尿患者在临床工作中出现的常见问题及相应的护理措施。方法针对存在的不同问题，采取相对应的护理对策。结果本组86例患者中，发生漏尿49例，尿路感染12例，拔管后尿潴留10例，导尿管堵塞9例，导尿管脱落4例，尿道黏膜损伤出血2例。经过有效护理措施后，止住漏尿，尿路感染被控制，尿潴留得到改善，导尿管被疏通，尿道黏膜损伤出血改善。结论留置导尿患者会出现很多常见问题，采取相应的护理措施后效果明显，值得推广。

标签：留置导尿；常见问题；护理；漏尿；尿路感染

留置导尿是临床常用的护理操作技术之一，本院采用的气囊导尿管是双腔气囊导尿管，它具有操作简单，使用方便，对患者刺激性小，固定性能好，不易滑脱等方面的优点，为尿潴留患者减轻痛苦，控制尿失禁引起的皮肤刺激与感染，留取不受污染的尿标本作细菌培养，以协助临床诊断，还广泛地应用于经尿道治疗用药，是观察病情变化，治疗疾病的一项重要措施，目前已基本取代传统单腔橡胶导尿管，现将气囊导尿管留置导尿出现的常见问题及护理措施叙述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院1999年开始使用双腔气囊导尿管，2011年2～7月抽查辽宁省鞍山市长大医院神经内科留置导尿患者86例，其中，男66例，女20例，年龄60～91岁的缺血性脑血管病患者。

1.2 方法

气囊导尿管是一条双腔气囊导尿管，长30～40 cm，前端侧孔呈多孔状，约2 cm处有一可容纳5～30 mL气体或液体的气囊，成年男性一般用F12~16，女性宜选用F16~18，导尿管的末端是一“Y”形状，直管为导尿管，可接尿袋引流尿液，侧管为气囊管，可注气注水，对于清醒患者向其说明导尿的重要性及注意事项，取得患者的配合，患者仰卧位，在严格无菌操作下，将适当型号的尿管，男性插入20～22 cm，女性插入4～6 cm，见尿后再插入6 cm[1]。这是因为气囊导尿管头部距气囊的距离为5～6 cm，这样气囊注水后才能避免损伤尿道。为女患者导尿时，如误入阴道，应立即更换导尿包重新插入；为男患者导尿时，由于尿道长，有2个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯），3个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口），当患者感觉到明显疼痛时，可用2%利多卡因5 mL注入尿道，使患者疼痛感减轻。

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

导尿管是一种用于排尿的医疗器械，一般适用于患有尿潴留、泌尿系统疾病或因手术需要长期卧床休息的患者。长期留置导尿管可能会出现漏尿的情况，这不仅会给患者带来不便，还可能导致感染等并发症。对长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策进行了解，对护理工作者及患者都具有重要意义。

长期留置导尿管漏尿的原因

1. 尿道口位置问题

尿道口位置问题是导致长期留置导尿管漏尿的常见原因之一。如果导尿管没有正确插入到尿道内，或者导尿管在插入的过程中刺激到尿道口，都有可能导致尿液从导尿管周围漏出。

2. 导尿管阻塞

导尿管在使用过程中可能会被尿垢、结石或血块等物质堵塞，导致尿液无法正常排出体外，从而导致漏尿情况发生。

3. 导尿管位置不当

导尿管如果被压迫或者被拉扯，都有可能导致导尿管位置不当，从而引起漏尿情况。

4. 尿道括约肌失去调节功能

长期留置导尿管可能会导致患者的尿道括约肌失去对尿液的正常调节功能，从而导致尿液的不断漏出。

1. 导尿管插入技术

在插入导尿管时，护理人员需要严格按照操作规范进行，确保导尿管正确插入到尿道内，避免对尿道口造成刺激，从而减少导致漏尿的可能性。

对于长期留置导尿管的患者，护理人员需要定期对导尿管进行清洗、冲洗，确保导尿管的通畅，减少导尿管被堵塞的风险。

在使用导尿管的过程中，需要注意固定导尿管的位置，避免导尿管被压迫或拉扯，造成导尿管位置不当，从而避免漏尿的发生。

4. 加强括约肌锻炼

5. 定期更换导尿管

长期留置导尿管的患者需要定期更换导尿管，避免导尿管长时间留置导致感染等并发症的发生。

导尿的常见问题及护理

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血尿的原因分析
3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿. 4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿.
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导尿术中出血的护理
• 尿道膀胱充血水肿导致的尿路狭窄及组织变性易损是导尿术中出血的主要原因。血凝块增加了新的尿路梗阻因素，发现出血时应及时用无菌生理盐水冲洗导尿管，防止血块的形成，直至冲洗液变清为止。
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漏尿的原因分析
1.患者自身原因：老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差.
老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿. 神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.
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漏尿的原因分析
2. 膀胱痉挛: 导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿.
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尿管堵塞的原因分析
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尿管堵塞的原因分析
1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞. 2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅 . 3.气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔.
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留置导尿护理的细节管理

留置导尿的常见问题及对策

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

留置导尿常见的护理问题及措施

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

留置导尿管的护理方法与对策

留置导尿存在问题及整改措施

留置导尿的常见问题及对策

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

留置导尿患者漏尿原因分析及护理对策PPT课件

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

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留置尿管常见问题及对策

护理论文 留置导尿常见问题及护理

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导尿的常见问题及护理

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