医务人员职业暴露处理流程图
医院感染与职业暴露处理流程图
2、在运送过程中，应当防止造成包装物或容器破损和医疗 废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 3、医疗废物转运时宜设专用通道，无专用通道时应该分时 段密闭运送。
医疗废物的转运、暂存及交接
（二）医疗废物的院内暂存
1、暂存间 有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂存 间，暂存间需要设置废物存储室和更衣办公室。应远离医 疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所。有 严密的密封措施，有专人负责管理，防止非工作人员接触 医疗废物。需防鼠、防蝇、防蟑螂、防止渗漏和雨水冲刷； 地面易于清洁消毒；避免阳光直射；应有医疗废物警示标 示和“禁止吸烟、饮食”的警示标示。达到规范设置要求。
医疗废物的管理
医疗废物的定义：
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危 险性的废物。
医疗废物的分类
1、被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染
感染性废物
的废弃物品
医
——一次性医疗器械和用品如输血器、输血袋、
疗
损伤性废物
透析器、雾化器、集尿袋；一次性防护用品；实
医疗废物分类收集要求
收集容器的种类
（一）包装袋：用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装， 并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。 （二）利器盒：用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。 （三）周转箱（桶）：在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包 装的医疗废物的专用硬质容器。
医务人员职业暴露应急处置流程图
1。医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压
(尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压)
用肥皂液和流动水冲洗
用75%或者0.5％碘伏消毒
包扎伤口
3.医务人员职业暴露报告流程图
医务人员职业暴露
报告科主任、护士长
报告医院感控办
经开区疾病预防控制中心
2。医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长
1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办
用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测
2.在伤口旁端轻轻挤压，报告经开区疾控中心
尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压
3.用75％或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
4。医院感染暴发事件卫生应急处置流程
短期内发生3例以上同种同源感染病例
报告院感染科、医务科、护理部
流行病学调查
证实医院感染暴发
查找感染原因, 报告给主管院长
制定防控措施，
写出调查报告。
调查结果上报经开区疾控中心
长春市疾控中心
5。传染病患者处置流程图
科室发现疑似病人
上报院感办、医务部
防控领导小组(组织专家会诊)
确定疑似病例
经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报
6。
医疗废物收集运送流程图
产生单位
防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触
医疗废物分类包装
损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋
锐利器具化学液体性废物感染性废物、
病理性废物、
药物性废物
科室消毒人员
移交（当日内）
专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压
（尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗
用75%或者0.5%碘伏消毒
包扎伤口
1
医务人员职业暴露报告流程图
医务人员职业暴露
报告科主任、护士长
报告医院感控办
医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长
1.材料报告医院院感办
用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测
2.在伤口旁端轻轻挤压，
尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压
3. 用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
3
医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例
报告院感染科、医务科、护理部
流行病学调查
证实医院感染暴发
查找感染原因，报告给主管院长
制定防控措施，
写出调查报告。
上级卫生行政部门
5. 传染病患者处置流程图
科室发现疑似病人
上报院感办、医务部
防控领导小组(组织专家会诊)
确定疑似病例
经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报
6.
医疗废物收集运送流程图
产生单位
防鼠、防蚊蝇、防蟑螂防盗、防儿童接触
医疗废物分类包装
损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋
锐利器具化学液体性废物感染性废物、
病理性废物、
药物性废物
科室护理人员
移交（当日内）
专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，
资料保存三年）
按转运路线转运
移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）
7.
病房保洁员清洁工作流程
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员职业暴露应急处置流程图10581(总18页)
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医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压
（尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗
用75%或者%碘伏消毒
包扎伤口
2
医务人员职业暴露报告流程图
医务人员职业暴露
报告科主任、护士长
报告医院感控办
经开区疾病预防控制中心
医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长
1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办
用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测
2.在伤口旁端轻轻挤压，
尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压
3. 用75%或者%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
4
医院感染暴发事件卫生应急处置流程
短期内发生3例以上同种同源感染病例
报告院感染科、医务科、护理部
流行病学调查
证实医院感染暴发
查找感染原因，
制定防控措施，
写出调查报告。
上级卫生行政部门
5. 传染病患者处置流程图
科室发现疑似病人
上报院感办、医务部
防控领导小组(组织专家会诊)
确定疑似病例
经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报
6.
医疗废物收集运送流程图
产生单位
防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触
医疗废物分类包装
损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋
锐利器具感染性废物、
病理性废物、
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压
（尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗
用75%或者0.5%碘伏消毒
包扎伤口
1
医务人员职业暴露报告流程图
医务人员职业暴露
报告科主任、护士长
报告医院感控办
医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长
1.材料报告医院院感办
用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测
2.在伤口旁端轻轻挤压，
尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压
3. 用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
3
医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例
报告院感染科、医务科、护理部
流行病学调查
证实医院感染暴发
查找感染原因，报告给主管院长
制定防控措施，
写出调查报告。
上级卫生行政部门
5. 传染病患者处置流程图
科室发现疑似病人
上报院感办、医务部
防控领导小组(组织专家会诊)
确定疑似病例
经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报
6.
医疗废物收集运送流程图
产生单位
防鼠、防蚊蝇、防蟑螂防盗、防儿童接触
医疗废物分类包装
损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋
锐利器具化学液体性废物感染性废物、
病理性废物、
药物性废物
科室护理人员
移交（当日内）
专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，
资料保存三年）
按转运路线转运
移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）
7.
病房保洁员清洁工作流程
医务人员发生职业暴露后的处理流程图
医务人员发生职业暴露后的处理流程图
1 / 1
医务人员发生职业裸露后的办理流程
医务人员发生职业裸露后
保持冷静，快速脱去手套
锐器伤
健侧手立刻从近心端向远心端挤压受伤部位， 使血液充足排出，同时用肥皂液和流动水频频冲刷
粘膜裸露
皮肤裸露
流动水下频频冲洗 生理盐水 频频冲刷
污染的皮肤
用 75%乙醇或许 0.5%碘伏完全消毒，必需时包扎伤口
确认裸露源
抗-HCV （ +）
HBsAg(+) 梅毒血清学（+）
HIV （ +）
医务人员
抗-HCV （ - ）
(1) 医务人员抗 -HBs ＜10mU/ml 或抗 -HBS 水 平不详 , 应立刻注射乙肝免疫球蛋白
200-400U, 并同 时在 不
在医生的指 导下用青霉 素或长效青
霉素
请拔打：古交市
疾 控
（24 小时开通）
裸露后立刻 3 个月、6 个月应检查抗
-HCV 、ALT ，
并依据复查 结果进行相 应抗病毒治
疗
同部位接种一针乙型肝炎疫苗，于 1 个月和 6 个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。（2）医务人员抗 -HBs ≥10mU/ml 者，可不进行特别办理。（3）裸露后 3 个月、6 个月应检查HBsAg 、抗 -HBs 、ALT 。
裸露后第
一天及第 四天做梅 毒血清学
化验
确认裸露级别， 实行预防用药
裸露后立刻 1 月、 2月、3月和 6月
监测 HIV 抗体
登记汇总上报省、市疾控
卫生院职业暴露的应急预案及流程图
卫生院职业暴露的应急预案及流程图
一、职业暴露
是指医务人员从30事医疗、护理及相关工作过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有某种传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后，落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告医务科，如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告医务科。把职业暴露表交给医务科，把原因分析和整改措施一起上交院感科，并配合院感科跟踪复查。
附：
医务人员职业暴露处理流程图
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压
（尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗
用75%或者0.5%碘伏消毒
包扎伤口
1
医务人员职业暴露报告流程图
医务人员职业暴露
报告科主任、护士长
报告医院感控办
医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长
1.材料报告医院院感办
用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测
2.在伤口旁端轻轻挤压，
尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压
3. 用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
3
医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例
报告院感染科、医务科、护理部
流行病学调查
证实医院感染暴发
查找感染原因，报告给主管院长
制定防控措施，
写出调查报告。
上级卫生行政部门
5. 传染病患者处置流程图
科室发现疑似病人
上报院感办、医务部
防控领导小组(组织专家会诊)
确定疑似病例
经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报
6.
医疗废物收集运送流程图
产生单位
防鼠、防蚊蝇、防蟑螂防盗、防儿童接触
医疗废物分类包装
损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋
锐利器具化学液体性废物感染性废物、
病理性废物、
药物性废物
科室护理人员
移交（当日内）
专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，
资料保存三年）
按转运路线转运
移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）
7.
病房保洁员清洁工作流程
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员职业暴露应急处置流程图59745(共17页)
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1. 医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压
（尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗
用75%或者%碘伏消毒
包扎伤口
2
3. 医务人员职业暴露报告流程图
医务人员职业暴露
报告科主任、护士长
报告医院感控办
经开区疾病预防控制中心
2. 医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长
1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办
用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测
2.在伤口旁端轻轻挤压，报告经开区疾控中心
尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压
3. 用75%或者%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
4
4. 医院感染暴发事件卫生应急处置流程
短期内发生3例以上同种同源感染病例
报告院感染科、医务科、护理部
流行病学调查
证实医院感染暴发
查找感染原因，报告给主管院长
制定防控措施，
写出调查报告。
调查结果上报经开区疾控中心
长春市疾控中心
5. 传染病患者处置流程图
科室发现疑似病人
上报院感办、医务部
防控领导小组(组织专家会诊)
确定疑似病例
经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报
6.
医疗废物收集运送流程图
产生单位
防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触
医疗废物分类包装
损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋
医务人员职业暴露处理流程图
医务人员职业暴露处理流程图
职业暴露部位
皮肤刺伤 完整皮肤污染 粘膜损伤 伤口旁端轻轻挤压，尽可
能挤出损伤处的血液，不得进行伤口的局部挤压 肥皂和清水冲洗 生理盐水或清水反复冲洗 肥皂水或清水冲洗 常规皮肤消毒 75%酒精、0.5%碘伏消毒 不需要暴露后预防（PEP ） 0.5%碘伏冲洗或 涂抹消毒 判断暴露源性质
病毒抗体阳性 暴露源状况不明 病毒抗体阴性 请专家评估 伤口暴露级别 认真分析暴露种类 根据具体情况决定 采取PEP 不需要PEP 决定是否预防用药 1.高效价免疫球蛋白 2.病毒阻断类药物 若需要用药，尽量在短时间内服用 填写职业暴露个案登记表 报所在地疾病控制中心 上报医院感染管理办公室
职业暴露的应急预案及流程图
职业暴露的应急预案
一、标准预防：
是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。
二、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后，落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告预防保健科，如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。把职业暴露表交给预防保健科，把原因分析和整改措施一起上交院感科，并配合院感科跟踪复查。
血液净化中心
2017-10-16
医务人员职业暴露处理流程图
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医务人员职业暴露处理流程图
职业暴露部位
皮肤刺伤 完整皮肤污染 粘膜损伤 伤口旁端轻轻挤压，尽可
能挤出损伤处的血液，不得进行伤口的局部挤压 肥皂和清水冲洗 生理盐水或清水反复冲洗 肥皂水或清水冲洗 常规皮肤消毒 75%酒精、0.5%碘伏消毒 不需要暴露后预防（PEP ） 0.5%碘伏冲洗或 涂抹消毒 判断暴露源性质
病毒抗体阳性 暴露源状况不明 病毒抗体阴性 请专家评估 伤口暴露级别 认真分析暴露种类 根据具体情况决定 采取PEP 不需要PEP 决定是否预防用药 1.高效价免疫球蛋白 2.病毒阻断类药物 若需要用药，尽量在短时间内服用
填写职业暴露个案登记表 报所在地疾病控制中心 上报医院感染管理办公室