医院收费满意度调查表

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社会对医院工作满意度问卷调查表

（6）退休（7）在校生（8）新闻媒体 8、如果您再次需要住院医疗服务时，您选择本院的可能性有多大？54321 9、您会向亲友推荐本院的可能性有多大？54321 10、本次住院后，您对医院的信任程度如何？54321 11、您希望本院的综合服务应该达到什么样的水平？ 12、您认为医院哪些方面的工作还需要进行改进和提高？意见或建议：
社会对医院工作满意度问卷调查表
社会对医院工作满意度问卷调查表填表日期年月日以下问题有关您个人的基本情况，请将答案填写在横线上或在所选择的答案上打“J”。 1.您的年龄： .您的性别：（1）男（2）女 .您的最高学历是：（1）小学（2）初中（3）高中或中专（4）大专（5）本科（6）研究生 .您的婚姻状况： .（1）未婚（2）己婚（3）离异（4）丧偶 .您目前的医疗保障是：（1）基本医疗保险（2）居民医疗保险（3）商业医疗保险（4）特困医疗救助（5）无 7.您的职业是：（1）工人（2）农民（3）行政管理者（4）服务行业（5）技术人员

病人对医院服务满意度调查表

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。

住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。

居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。

您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。

您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。

不满意 3。

一般 4. 满意 5。

很满意 6。

不2。

您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。

不满意 3。

医院各类满意度调查表样表

医院住院患者满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：您好！为了进一步提高医院医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，便于我们改进工作。

谢谢!（请在相应栏内划“√”）所住院科室房间序号服务项目满意基本满意不满意1 您对病区医生的医疗技术是否满意？2 您对病区医生的服务态度是否满意？3 您对病区护士的护理技术是否满意？4 您对病区护士的服务态度是否满意？5 您对医生（护士）的沟通是否满意？6 您对检验、核医学、病理科人员的服务是否满意？7 您对B超室工作人员的服务是否满意？8 您对（心电、脑电）室工作人员的服务是否满意？9 您对胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？10 您对拍片、CT、核磁等工作人员的服务是否满意？11 您对住院收费处人员的服务是否满意？12 您对住院农合、医保窗口人员的服务是否满意？13 您对医院住院服务流程是否满意?14 您对医院环境卫生是否满意？15 您对医院饮食服务是否满意？16 您对医院医疗、护理技术的安全管理是否满意？17 您对医院安全保卫、后勤设施安全管理是否满18 您对医院的投诉渠道是否满意?19 您对医院的收费及透明度是否满意？20 您对医院医务人员的廉洁行医行为是否满意？您对医院的意见和建议是：医院门（急）诊患者满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：您好！本院为了进一步提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，以利我们改进工作。

谢谢!（请在相应栏内划“√”）本次来就诊的诊室是科（室）服务项目满意基本满意不满意1、您对门(急)诊医生的医疗技术是否满意？2、您对门(急)诊医生的服务态度是否满意？3、您对门(急)诊护士的护理技术是否满意？4、您对门(急)诊护士的服务态度是否满意？5、您对导诊、分诊工作人员的服务是否满意？6、您对检验科工作人员的服务是否满意？7、您对病理科工作人员的服务是否满意？8、您对核医学科工作人员的服务是否满意？9、您对拍片、CT、核磁共振室工作人员的服务是否满意？10、您对B超、彩超室工作人员的服务是否满意？11、您对心电、脑电图室工作人员的服务是否满意？12、您对胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？13、您对门诊药房工作人员的服务是否满意？14、您对门诊收费工作人员的服务是否满意？15、您对门诊便民措施是否满意？16、您对医院门诊就诊流程是否满意？是否满意？17、您对医院门诊就医环境、卫生18、您对医院投诉渠道是否满意？19、您对门诊收费透明度是否满意？20、您对医务人员廉洁行医行为是否满意？您对医院的意见和建议是：医院职工满意度调查表科室职工同志：您好！为了进一步提高医院的管理水平，使医院管理理念、制度和措施更加贴近职工。

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室: 住院号:1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门(急）诊患者满意度调查表(50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急)诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急)诊护士操作技术（打针等)的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室: 就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的检查项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日。

医院服务满意度调查表

撰写人：恭敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便，可由您的亲友或者监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！请在选择的答案前面“ □”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。

就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜ 18 岁□18~25 岁□26~35 岁□36~ 50 岁□51~60 岁□大于 61 岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或者分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？ ________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解5.您对 1 楼大厅导诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意9.门诊药房人员( 1 楼)的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解11.您对护士的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或者治疗？□检验科□放射科□B 超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□ .19.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解20.您对等待挂号的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解21.您对等待看病的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解22.您对等待检查的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解23.您对等待检查结果的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解25.您对等待收费的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解27.您对医师检查的子细程度、说明病情的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解29.您对医师的治疗效果1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或者家属的意见1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解33.当病人或者家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解34.您对当病人或者家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解35.您对护士的抽血技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解36.您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解37.您对病情的改善情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解38.您对医院的总体技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解39.您对医院的总体服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解40.您已花费门诊费用元。

医院满意度调查表模版

医院满意度调查表模版调查目的本调查的目的是了解患者对医院的满意度，以帮助医院改进医疗服务质量和提升患者体验。

调查方式本次调查采用问卷调查的方式进行。

调查问题1. 您对医院的整体满意度如何？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您对医院的等候时间满意吗？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 您对医院的医生服务满意吗？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 您对医院的护士服务满意吗？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您对医院的设施和环境满意吗？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对医院的收费情况满意吗？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对医院的沟通和信息提供满意吗？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您在医院就诊期间是否受到了尊重和关心？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对医院的安全措施和隐私保护满意吗？（请在下面选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您对医院的其他服务是否满意？（请在下面填写您的意见和建议）调查结果分析与改进措施根据患者的反馈，我们将进行以下改进措施来提升医院的服务质量：- 减少等候时间，提高服务效率。

- 加强对医生和护士的培训，提高他们的专业技能和服务态度。

- 改善医院的设施和环境，提供更舒适的就诊体验。

- 对收费情况进行合理调整，确保价格透明和公正。

- 加强沟通和信息提供的工作，及时回应患者的需求和疑问。

- 加强对患者的关心和尊重，提供人性化的医疗服务。

- 加强安全措施和隐私保护，保障患者的权益和安全。

医院窗口科室满意度调查

广意度调查表
尊敬的先生/女士：
您好！感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务质量，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的建议。谢谢！
调查项目
满意
一般
不满意
1．您对收费处的工作人员服务态度是否满意？
您的宝贵意见和建议：
2．您对收费处等待的时间是否感到满意？
3、您对收费处工作人员的收费准确性是否满意？
4、您对药房的工作人员服务态度是否满意？
5、您对药房等待的时间是否感到满意吗？
6、药房工作人员是否对您进行用药指导，您对药房工作人员的用药指导意见是否满意？
7、您对药房工作人员的配药准确性是否满意？
9．您对收费处及药房的工作人员仪容仪表感到满意吗？

医院病人满意度调查表

医院病人满意度调查表
背景
医院病人满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。

通过对病人满意度的调查，我们可以了解病人对医疗服务的评价和需求，从而改进医院的服务提供。

调查目的
本次调查旨在收集病人对医院服务质量的意见和建议，以便优化我们提供的医疗服务，提高病人满意度。

调查内容
请您根据以下问题选择适用的选项或填写合适的信息：
1. 您对本次就诊的预约流程满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 不满意
- 非常不满意
2. 您对医院的候诊环境满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 不满意
- 非常不满意
3. 您对医生的就诊态度和沟通技巧满意吗？- 非常满意
- 满意
- 不满意
- 非常不满意
4. 您对医生的诊疗结果满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 不满意
- 非常不满意
5. 您对医院的费用和收费标准满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 不满意
- 非常不满意
6. 您对医院其他服务（如病房、餐饮等）满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 不满意
- 非常不满意
7. 您有什么对医院服务的建议或意见？
调查保密性
所有提供的信息将严格保密，不会泄露给任何其他人员或机构。

提交反馈
请将填写完成的反馈表交给工作人员，或将反馈表直接放入指
定的投递箱中。

感谢您参与本次调查，您的宝贵意见和建议对我们的提升非常重要！。

医院顾客满意度调查表

广州XXXXXXXXXXXXXXX医院
顾客满意度调查表
尊敬的先生/女士：
您好！感谢您对我院的信任，为了提升我院的护理服务质量，使我们的工作不断持续改进，更能贴近您的需求，我们正在开展顾客满意度调查，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的建议。谢谢！祝您早日康复！
科室不满意
1.您入院时是否得到护士的热情接待？
2.入院后护士有主动介绍：管床医生、护士、病区环境及相关制度
3.护士经常巡视病房关心您，耐心解答您提出的有关问题
4.护士有告知您有关疾病、饮食、用药及康复锻炼等方面的知识
5.护士发药时能指导按时、正确服口服药
6您对护士的技术操作评价
7.您对护士的服务态度评价
8.当您遇到问题告诉护士时，能否及时得到护士的帮助
9.您最满意的护士是谁：
注：每月随机抽查本科出院病人总数的50%，由护士长协助调查问卷，结果随优质护理报表按时上报护理部。

口腔医院满意度调查表

闽西口腔医院
——满意度调查表1、您就诊前有进行预约吗？有没有
2、您对前台客服人员的服务态度满意吗？满意一般不满意
3、您进入诊区时有医护人员引导吗？有没有
4、医生有耐心听您把病情说完吗？有没有
5、医生询问病情和检查时仔细吗？有没有
6、您对医生的诊断、治疗方案以及费用清楚吗？清楚不清楚
7、医生有告诉您疗程需要的时间吗？有没有
8、医生有告诉您回去以后应该注意什么吗？有没有
9、您知道闽西口腔医院有什么特色之处？知道不知道
10、您院全程中有医院的工作人员陪同吗？有没有
11、您对闽西口腔医院的总体服务流程如何评价？好一般不好
12、您愿意接受您认识的人到闽西口腔医院吗？愿意不愿意
其他意见和建议：
患友：年月日谢谢您能抽出您的宝贵时间，我们将全力满足您的服务！。

医院满意度调查问卷

医院满意度调查问卷您好！为了解信息，提高门诊医疗服务品质，营造更好的服务环境，恳请您利用几分钟时间項写这份问卷，以利我们能有针对性的改进工作。

对以下的问题，请您根据本次就诊的体验作答。

为保障您的权益，回答内容均予保密，敬请安心。

感谢您的配合！窗体顶端一、调查者基本情况1、就医类别☐门诊☐住院2、就医科室二、门诊满意度调查内容1、就诊期间，挂号是否便捷：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意2、导诊人员服务态度是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意3、挂号收费人员服务态度是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意4、是否能够根据院内指示、导引准确找到就诊科室：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意5、对接诊科室的候诊时间是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意6、接诊科室医护人员是否仔细倾听您讲话：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意7、接诊科室医护人员是否用您听得懂的方式解释问题：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意8、诊疗过程中，接诊科室医护人员是否注意保护您的隐私？（检查时是否拉上幕帘？是否一人一诊室？）：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意9、请问您接诊科室医生的技术水平是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意10、门诊就诊区域是否清洁无异味：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意三、住院满意度调查内容1、办理出、入院手续流程是否明确清晰：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意2、住院科室医护人员是否能够仔细倾听您讲话：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意3、住院科室医护人员是否用您听得懂的方式解释问题：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意4、在您按床头呼叫器后，是否及时得到帮助：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意5、您对医院提供的饭菜是否满意：☐满意饭菜☐分量不满意☐饭菜价格不满意☐饭菜味道不满意6、您对住院病房和卫生间卫生环境是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意7、您对住院费用清单的项目和费用是否清楚：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意8、办理出院时，医生是否清楚告知出院后的健康注意事项：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意9、您对住院科室医生的技术水平是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意10、您对住院科室医护人员的医德医风评价如何：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意。

医院患者满意度问卷调查

医院患者满意度测评表患者姓名：测评日期：1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意4、您对医技科室（B超、心电图、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意7、您认为我院的收费合理吗？（）A、合理B、一般C、不合理&您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：（）A、满意B、基本满意C、不满意10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：（）A、公开B、不全面或不明显C、未公开11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?（）A、满意B、基本满意C、不满意12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意14、总体来说，您对医院的总满意度？（）A、满意B、基本满意C、不满意>>您对医院的医疗服务有什么建议:精品文档。

医院门诊满意度调查表(2篇)

医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。

医院满意度调查统计表

患者对医院满意度调查表为了提高我院医疗服务质量，营造良好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，真实、客观地对我院医疗服务进行评价，您的回答将是我们改进医疗服务的重要依据，请您根据亲身经历或感受，在您认为是以的序号上划“√”，谢谢您的合作与支持，敬祝您早日康复。

一、您对医院的总体印象如何1．满意2.基本满意3.不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1．满意2.基本满意3.不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1．满意2.基本满意3.不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1．满意2.基本满意3.不满意五、您对医院的服务设施是否满意1．满意2.基本满意3.不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1.是2.否七、您认为医院的收费是否透明1.是2.否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”，是否宴请过该院医务人员1.是2.否九、您询问医务人员或您有意见向医院投诉时，医院工作人员是否主动服务，耐心解释，让您能够了解清楚1.是2.否十、您认为医院是否做到尊重、关爱患者，周到、热情、文明服务，一切以病人为中心1.是2.否请写下您的具体意见或建议：调查主办：年月患者满意度调查统计表科室项目您对医院总的印象如何?您对医院工作人员的服务态度是否满意?您对医院提供的诊疗技术是否满意?您对医院的就诊环境是否满意?您对医院服务设施是否满意?您认为医院是否存在违规收费行为?是否宴请过医务人员或送过“红包”？医院是否做到“一切以病人为中心”您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝合计门急诊发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意:人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%骨科满意发放：张（废率%张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：妇产科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：1满意率%内一科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%外科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%内二科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%1.导医服务工作有待加强，导医应该为病友的诊患者建议和意见：前咨询、挂号、就诊提供明确的指向和解释。

门诊满意度调查表

3
趣对门诊各项标识牌指示清晰是否满意？
4
您对医生诊疗水平、服务态度是否满意？
5
您对门诊区域工作人员的服务态度是否满意？
6
您对门诊收费人员服务态度是否满意？
7
您对门诊药房人员服务态度是否满意？
8
诊疗过程中，医生是否注意保护您的隐私？（诊疗时是否关门、是否公开讨论病情）
9
您对本次就诊相关的辅助检查或治疗科室？
（B超室、输液室等）工作人员服务态度是否满意？
10
您对门诊医疗服务的总体评价、意见或建议？
市妇幼保健院门诊患者满意度调查表
尊敬的患者:
您好!非常感谢您对我院的信任，本调查想了解您对我院门诊工作的满意度,请在相应选项进行点评，您的评价有助于我们不断改进工作，提供更好的服务，感谢您的支持与配合！
序号பைடு நூலகம்
调查项目
非常满意
比较满意
不满意
1
您对门诊（候诊、诊室）的舒适、安全、卫生情况是否满意？
2
您对门诊就诊流程是否满意？

门诊满意度调查表

10
您对门诊医疗服务的总体评价、意见或建议？
市妇幼保健院门诊患者满意度调查表来自尊敬的患者:您好!非常感谢您对我院的信任，本调查想了解您对我院门诊工作的满意度,请在相应选项进行点评，您的评价有助于我们不断改进工作，提供更好的服务，感谢您的支持与配合！
序号
调查项目
非常满意
比较满意
不满意
1
您对门诊（候诊、诊室）的舒适、安全、卫生情况是否满意？
2
您对门诊就诊流程是否满意？
3
您对门诊各项标识牌指示清晰是否满意？
4
您对医生诊疗水平、服务态度是否满意？
5
您对门诊区域工作人员的服务态度是否满意？
6
您对门诊收费人员服务态度是否满意？
7
您对门诊药房人员服务态度是否满意？
8
诊疗过程中，医生是否注意保护您的隐私？（诊疗时是否关门、是否公开讨论病情）
9
您对本次就诊相关的辅助检查或治疗科室？（B超室、输液室等）工作人员服务态度是否满意？