第十四章 温里药 (NXPowerLite)

——阳和汤
[应
用]
7.气血不足证 本品温通阳气，通畅经脉，鼓舞气 血生长。并能减少补药滋腻之性。
——十全大补丸、人参养荣丸
[用法用量]
煎服，3～5g，宜后下或焗服；研 末冲服，每次1～3g。
[使用注意]
畏赤石脂。
[特
点]
1.本品性缓，善补命门之火，为治 下元虚冷的要药。 2.又温通经脉，治血寒经闭、痛经、 宫冷不孕等证。
[用法用量]
煎服，5～15g，宜先煎0.5～1小 时，至口尝无麻辣感为度。
[使用注意]
1.本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕 妇忌用。 2.反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白 及。
[特
点]
1.本品为纯阳燥烈之品，性善走， 温一身之阳，尤善峻补下焦之元 阳，逐在里之寒湿。 2.为“回阳救逆第一要药”； 3.可外达皮毛，散寒止痛。
肉桂
[性味归经]
辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。
[功
效]
补火助阳，散寒止痛，温、命门火衰；下元虚衰， 虚阳上浮 本品温肾补火助阳，益命门之火， 引火归元，为治下元虚冷要药。
——肾气丸、右归丸 ——配五味子、山茱萸等
[应
用]
2.脾胃虚寒、脾肾虚寒之腹痛泄泻 本品温补脾肾之阳，温中散寒止痛。
——四逆汤 （配干姜、甘草）
[应
用]
2.阳虚诸证 本品助阳补火，温里散寒。
肾阳虚——肾气丸、右归丸 脾肾阳虚水肿——真武汤 脾胃虚寒腹痛——附子理中丸 心阳虚，心悸气短——配人参、桂枝 阳虚外感风寒——麻黄附子细辛汤
[应
用]
3.寒湿痹证。尤善治寒痹剧痛者 本品有温经散寒，除湿止痛作用。
——配桂枝、白术、甘草等
[功
效]
散寒止痛，理气和中。
[应
用]
1.寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛 本品可散肝经寒邪，暖肝肾而止痛。
——天台乌药散、暖肝煎 ——香橘散（配山楂、荔枝核等）
[应
用]
2.胃寒气滞，脘腹胀痛，呕吐食少 本品理气和胃，开胃进食。
——配高良姜、香附、乌药等 ——配白术、陈皮、生姜等
[用法用量]
煎服，5～10g。外用适量。
煎服，5～15g。
[使用注意]
畏郁金。
[特
点]
善于降逆，为治胃寒呃逆的要药。
高 良 姜
《别录》
[药物来源]
为姜科多年生草本植物高良姜的 根茎。
高良姜
[性味归经]
辛、热。归脾、胃经。
[功
效]
散寒止痛，温中止呕。
[应
用]
1.胃寒脘腹冷痛 本品具有温胃散寒，止痛作用。 ——二姜丸、良附丸
[应
——温经汤
[用法用量]
煎服，5～10g。
[使用注意]
1.辛热燥烈，易耗气动火，不宜 多用、久服。 2.孕妇慎用。
[特
点]
1.疏肝，暖肝，降逆气。 2.为厥阴肝经的主药，善治厥阴 头痛。
丁 香
《雷公炮炙论》
[药物来源]
为桃金娘科常绿乔木植物丁香的 花蕾。
丁 香
[性味归经]
辛，温。归脾、胃、肺经。
[功
效]
温中降逆，温肾助阳。
[应
用]
1.胃寒呕吐，呃逆
本品温中散寒并善于降逆止呕、
止呃。为治胃寒呕逆要药。
——丁香柿蒂汤 ——配半夏、生姜等
[应
用]
2.胃寒脘腹冷痛 本品具有温中散寒作用。
——配元胡、五灵脂等
[应
用]
3.肾阳虚阳痿，宫冷不孕 本品有温肾助阳作用。
——配附子、肉桂、巴戟天等
[用法用量]
附 子
《本经》
[药物来源]
为毛茛科植物乌头的子根的加工品。
附 子
[性味归经]
辛、甘，热。有毒。归心、肾、 脾经。
[功
效]
回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。
[应
用]
1.亡阳证 本品上助心阳以通脉，中温脾阳以 健运，下补肾阳以益火，能峻补欲 竭之真阳，挽救散失之元阳，有回 阳于顷刻之间之效。为回阳救逆之 要药，为“回阳救逆第一品药”。
第十四章
温 里 药
[概
念]
凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要 作用的药物，称为温里药，又叫祛 寒药。
[作用及适应证]
1.温里散寒止痛——里寒证； 2.益火助阳——阳虚诸证； 3.回阳救逆——亡阳证。
[使用注意]
1.本类药物辛热燥烈，易耗阴助火， 凡热证、阴虚、津血亏虚者忌用。 2.因人、因时、因地使用。孕妇、气 候炎热时慎用。 3.辨别寒热真假，真热假寒之证。 4.随证适当配伍。
——桂附理中丸
[应
用]
3.寒湿痹痛，胸痹 本品温通经络，散寒止痛。
寒湿痹痛——独活寄生汤
胸痹——附子、干姜、川椒
[应
用]
4.寒疝腹痛 本品散肝经寒邪而止痛疗疝。
——配吴茱萸、小茴香、乌药等
[应
用]
5.血寒经闭，痛经 本品有温通经脉，散寒止痛作用。
——少腹逐瘀汤（配当归、川芎等）
[应
用]
6.阴疽（阳虚寒凝痰滞）及气血虚寒 之痈肿、脓成不溃、溃后不敛 本品温散寒凝，助阳补虚，通畅气 血。
干
姜
《本经》
[药物来源]
为姜科植物姜的根茎。
干 姜
[性味归经]
辛、热。归脾、胃、心、肺经。
[功
效]
温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
[应
用]
1. 脘腹冷痛，呕吐泄泻 本品具有温中散寒，止痛作用。
无论外寒内侵之实寒，还是阳 气不足之虚寒证均可。
——二姜丸 ——理中丸
[应
2.亡阳证
用]
本品具有回阳通脉作用，为治疗 亡阳证的辅助药。
——四逆汤
[应
用]
3.寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀 之证 本品有温肺化饮作用。
——小青龙汤
[用法用量]
煎服，5～10g。
[使用注意]
孕妇慎用。
[特
点]
1.本品性燥，善治中焦里寒，为温中 散寒的要药。 2.又可温肺化饮，治寒饮伏肺咳喘。
肉 桂
《本经》
[药物来源]
为樟科植物肉桂的干皮或粗枝皮。
[特
点]
善散厥阴经寒邪，暖肝肾又疏肝， 为治寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛常 用药。
花 椒
《本经》
[药物来源]
为芸香科灌木或小乔木植物花椒 或青椒的成熟果皮。
花 椒
[性味归经]
辛，热。归脾、胃、肾经。
[功
效]
温中止痛，杀虫，止痒。
[应
用]
1.胃寒腹痛吐泻 本品温中散寒止痛、止吐、止泻， 燥湿。
——大建中汤
[应
用]
2.虫积腹痛 本品驱杀蛔虫。
——乌梅丸
[应
用]
3．湿疹瘙痒，阴痒 本品杀虫燥湿止痒。
[用法用量]
煎服，2~6g。
[应
用]
3.厥阴头痛 本品具有散寒止痛，疏肝下气作用。
——吴茱萸汤
[应
用]
4．肝胃不和，呕吐吞酸 本品疏肝下气，降逆止呕。
——左金丸
[应
用]
5.脾肾阳虚的五更泄泻 本品可温中助阳而止泻。
——四神丸
[应
用]
6.寒湿脚气 本品有散寒下气，燥湿止痛作用。
——吴萸木瓜汤、鸡鸣散鸡鸣散
[应
用]
7.冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经、经闭 本品温经散寒止痛。
吴茱萸
《本经》
[药物来源]
为芸香科落叶灌木或小乔木植物 吴茱萸的接近成熟的果实。
[性味归经]
辛、苦，热。有小毒。入肝、脾、 胃、肾经。
[功
效]
散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。
[应
用]
1.寒滞肝脉，疝气腹痛 本品入肝散寒止痛。
——导气汤（配小茴香、川楝子等）
[应
用]
2.胃寒腹痛 本品具有温中散寒止痛作用。 中焦虚寒——吴茱萸汤 外寒内侵——配半夏、生姜等
用]
2.胃寒呕吐证 本品具有温散寒邪、和胃止呕作 用。
——配半夏、生姜等 ——配党参、茯苓、白术等
[用法用量]
煎服，5～15g；研末服，每次3g。
[特
点]
长于散寒止痛，为治胃寒脘腹冷痛 之常用药。
小 茴 香
《新修本草》
[药物来源]
为伞形科多年生草本植物茴香的 成熟果实。
[性味归经]
辛，温。归肝、肾、脾、胃经。