脉搏指示连续心排血量监测在治疗脓毒症休克合并心功能不全中的应用

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脉波指示剂连续性心排血量(PiCCO)监测在脓毒性休克早期液体复苏治疗中应用论文

脉波指示剂连续性心排血量（PiCCO）监测在脓毒性休克早期液体复苏治疗中的应用【摘要】目的：探讨picc0监测技术在脓毒性休克患者早期目标导向治疗（egdt）中的临床应用。

方法：2010年6月至2012年6月间21例脓毒性休克患者收治我科，其中11例行常规参照中心静脉压（cvp）进行egdt，为对照组；10例于picco技术指导下行egdt，为观察组；记录两组治疗达标时的血流动力学、病理生理等各项指标，6h、24h复苏液体量及24h去甲肾上腺素用量、每小时尿量、血乳酸值（lac）。

结果：观察组达标时的map、cvp、中心静脉血氧饱和度（scvo2）、pao2/fio2、每小时尿量均显著高于对照组，6h、24h复苏液体量均显著多于对照组，24h去甲肾上腺素用量显著少于对照组，血乳酸值低于对照组，p值均0.05）。

1.2 方法两组患者明确诊断后均即刻进行液体复苏，同时全程密切心电监护、积极抗感染、机械通气、强化血糖控制、小剂量激素、预防应激性溃疡等常规治疗。

观察组：经颈内静脉或锁骨下静脉放置中心静脉导管，经股动脉放置picco监测导管，经中心静脉5秒内快速注入8～l5ml的低温（8℃）生理盐水，应用picco plus容量监测仪监测平均动脉压（map）、心脏指数（ci）、胸腔内血容量指数（itbvi）、全心舒张末期容积指数（gedi）、血管外肺水指数（evlwi）、肺血管通透性指数（pvpi）、全身血管阻力指数（svri）等，用以指导egdt进行。

对照组留置中心静脉导管，根据心率、血压、尿量、cvp及血乳酸等情况指导egdt。

前6小时液体复苏目标：cvp达8～12cmh2o；map≥65mmhg，尿量≥0.5ml/kg/h，scvo2≥70%或svo2≥65%；若cvp达标而scvo2未达标，应输入红细胞悬液使hct≥30%。

1.3 观察项目记录两组达标时map、cvp、scvo2、肺氧合指数（pao2/fio2）、每小时尿量，6h、24h复苏液体量，24h去甲肾上腺素用量、血乳酸（lac）值。

脉波指示连续心排量监测对脓毒症合并重度心功能不全患者预后的影响

脉波指示连续心排量监测对脓毒症合并重度心功能不全患者预后的影响王睿;臧彬【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2013(021)010【摘要】目的研究脓毒症合并重度心功能不全患者的血流动力学、氧代谢特点,并比较脉波指示剂连续心排血量(pulse indicator continuous cardiacoutput,PiCCO)监测与传统监测指导早期目标导向性治疗预后的影响.方法选取25例伴有急性心功能衰竭的脓毒症患者,随机分为采用PiCCO监测组和常规监测组.比较两组患者平均ICU住院天数、血管活性药物用量、心功能改善时间、机械通气时间、乳酸清除率、液体平衡情况、28 d转归情况.结果 PiCCO监测组在疾病早期CI、dPmax显著低于正常,SRVI增高.PiCCO监测组患者入住ICU时间、平均机械通气时间及心功能好转时间较传统监测组明显缩短,且48 h内血管活性药物用量较传统监测组减少,总液体平衡情况两组间无显著差异,但PiCCO监测组液体负平衡出现时间较传统监测组提前(P＜0.01).结论脓毒症合并重度心功能不全患者血流动力学早期呈现低排、高阻型的血流动力学特点,行PiCCO监测治疗可有效缩短患者入住ICU时间,平均机械通气时间,以及心功能好转时间.减少血管活性药物用量,提前出现液体负平衡.【总页数】2页(P8-9)【作者】王睿;臧彬【作者单位】中国医科大学附属盛京医院重症医学科ICU,辽宁沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院重症医学科ICU,辽宁沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R714.62+6【相关文献】1.脉波指示剂连续心排量监测在重度胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J], 林海平;韦正祥2.脉波指示连续心排量监测技术在老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术中血流动力学监测的应用 [J], 郎利;傅润乔;张凤英;3.脉波指示连续心排量监测技术在老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术中血流动力学监测的应用 [J], 郎利;傅润乔;张凤英4.脉波轮廓温度稀释连续心排量测量在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用价值 [J], 黄建;罗文钰;王永芳;王君磊5.脉波指示连续心排量监测(PICCO)技术在多发伤患者液体复苏中的应用效果 [J], 李强;张书培;王磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脉搏指示连续心排血量监测在脓毒性休克中的应用

脉搏指示连续心排血量监测在脓毒性休克中的应用谭小丽;李峥;刘丽秀;甑小博;赖秋凤;徐东珍;唐红;钟文娥【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)022【摘要】目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在脓毒性休克的应用及护理效果.方法选择钦州市第一人民医院2013年6月～2015年12月入住ICU治疗的符合脓毒性休克患者69例,由患者或家属自愿选择监测方式,分为观察组(PiCCO2监测组)33例和对照组(传统监测组)36例,记录两组患者人ICU治疗6h、3d后液体总人量、APACHEⅡ评分及入ICU时与治疗3d后血浆氨基酸B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)和中心静脉压(CVP)前后差值水平及两组患者呼吸机支持时间、住ICU天数、28 d病死率等进行比较和分析.结果观察组治疗3d后APACHEⅡ评分低于对照组,呼吸机支持时间及住ICU天数短于对照组,入ICU 3 d 前后NT-pro-BNP变化差值(△NT-pro-BNP)大于对照组、入ICU 3 d前后CVP 变化差值(△CVP)的变化值小于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).入ICU 6 h 和3d总液体入量及28 d病死率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 PiC-CO2监测结合早期目标导向性治疗(EGDT)可有效指导容量复苏和后续治疗,缩短感染性休克患者呼吸机支持时间及住ICU时间,有利于改善脓毒性休克患者的危重度.【总页数】4页(P172-175)【作者】谭小丽;李峥;刘丽秀;甑小博;赖秋凤;徐东珍;唐红;钟文娥【作者单位】广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院重症医学科,广西钦州535000【正文语种】中文【中图分类】R364.1【相关文献】1.脉搏指示连续心排血量监测在脓毒性休克患者早期液体复苏及治疗中的应用 [J], 王家胜;陈勇;康小兰;胡大碧;况刚;杨秀江2.脉搏指示连续心排血量监测在危重烧伤患者中的应用效果分析 [J], 邓岩岩3.脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理在重症监护室心衰伴休克患者中的应用 [J], 郑蕊;刘艳艳;蔡倩珂4.脉搏指示连续心排血量监测在感染性休克患者抢救中的应用效果 [J], 王磊;李莫振;成维鹏5.脓毒性休克中脉搏指示连续心排血量监测的应用 [J], 钱玲珠;张超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监

ｌ２Ｉ囫
石２０１５丽ＮＯ．０４。。。．。
临床医学
脉搏指示连续心排血量监测（ＰｉＣＣＯ）在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值
陈涛
本溪市中心医院综合ＩＣＵ．辽宁本溪
１１７０００
ｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏ４０ｃａｓｅｓｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｄｅｐｅｎｄｉｎｇｏｎｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｏｆｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｍｏｎｉｔｏｉｎｒｇｍｅｔｈｏｄｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ
【中图分类号】Ｒ５９
［文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１５）Ｏ２（ａ）一００１４ — ０２
ｌ￣ｌｌｓｅＩｎｄｉｃａｔｏｒＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＣａｒｄｉａｃＯｕｔｐｕｔｆｏｒＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ
Байду номын сангаас
ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｅｐｔｉｃＳｈｏｃｋ
ＣＨＥＮＴａｏＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｘｉＣｉｔｙ，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｂｅｎｘｉ１１７０００，Ｃｈｉｎａ

脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的临床价值

脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的临床价值王旭东;张超;黄广苏;韩大贺;郭毅;孟晓燕;阚辰【摘要】Objective To study the clinical value of pulse Index continuous cardiac output monitoring in early fluid resuscitation of septicshock.Methods 40 cases of patients with septic shock were selected in our hospital in May 2011 to May 2013,they were divided into study group and control group according to a random number table methods with 20 cases in each group.All patients were given anti-infection treatment,The patients of the study group were treated in continuous cardiac output index pulse monitored,The patients of control group were treated under the guidance of cen-tral venous pressure,The ratio of patients whose lactic acid level<2 mmol/L and central venous oxygen saturation≥70% after 6 h and 24 h of resuscitation,mechanical ventilation time,24 h recovery liquidvolume,occurrence rate of pul-monary edema and the amount of noradrenaline were compared between two groups.Results After 6 h of resuscita-tion,the lactic acid level<2 mmol/L and central venous oxygen saturation≥70% at the study group were 40.0%(8/20)、35.0%(7/20),the control group were 35.0%(7/20)and 30.0%(6/20),the difference between the two groups had no statistically significant(χ2=0.11,0.11,P>0.05);after 24 h of resuscitation,the lactic acid level<2 mmol/L and central venous oxygen saturation≥70% of two groups were 85.0%(17/20)、85.0%(17/20)and 50.0%(10/20)、55.0%(11/20),the difference between thetwo groups had statistically significant(χ2=5.58,4.29,P<0.05);the durationof me-chanical ventilation,24h resuscitation fluid volume and the amountof noradrenaline of the study group were significantly better than the control group,the difference between the two groups had statistically significant(t=11.03,10.98,11.26,P<0.05);The incidence of pulmonary edema of the study group was 5.0%,significantly lower than 40.0% of the control group,the difference between the two groups had statisticallysignificant(χ2=7.03,P<0.05).Conclusion Pulse Index continuous cardi-ac output monitoring can better guide early fluid resuscitation and improve the symptoms.%目的：研究脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的临床价值。

脉搏指示连续心排出量监测在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用价值

本文引用：罗淞元，李小霞，王喜梅．脉搏指示连续心排出量监测在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用价值［Ｊ］．新
乡医学院学报，２０１８，３５（３）：２３１２３４．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０３．０１８．
【临床研究】
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉
脉搏指示连续心排出量监测在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用价值
罗淞元，李小霞，王喜梅
（驻马店市中心医院ＩＣＵ，河南驻马店４６３０００）
摘要：目的评价脉搏指示连续心排出量监测在脓毒症急性肾损伤（ＡＩＫ）治疗中的临床应用效果。方法选择驻马店市中心医院２０１３年８月至２０１６年８月收治的６２例脓毒性休克并发ＡＫＩ患者为研究对象，根据是否应用脉搏指示连续心排出量监测将患者分为对照组（３４例）和观察组（２８例）。对２组患者液体复苏６、２４ｈ后的复苏液体量、心率（ＨＲ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、血管活性药物用量等指标进行观察，比较２组患者的持续肾脏替代治疗时间、日滤过量及治疗７ｄ后的自主尿量、血肌酐水平及存活率。结果２组患者液体复苏６ｈ后的ＨＲ、ＣＶＰ及ＭＡＰ比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。液体复苏２４ｈ后，对照组患者的ＨＲ与液体复苏６ｈ后比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＣＶＰ和ＭＡＰ高于液体复苏６ｈ后（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的ＨＲ低于液体复苏６ｈ后（Ｐ＜０．０５），ＭＡＰ高于液体复苏６ｈ后（Ｐ＜０．０５），ＣＶＰ与液体复苏６ｈ后比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。液体复苏２４ｈ后，观察组患者的ＨＲ和ＣＶＰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），２组患者ＭＡＰ比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。２组患者液体复苏６ｈ后的复苏液体量及去甲肾上腺素、多巴酚丁胺用量比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。液体复苏２４ｈ后，观察组患者的复苏液体量、多巴酚丁胺用量显著少于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者的持续肾脏替代治疗时间、日滤过量及治疗７ｄ后血肌酐水平显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），而治疗７ｄ后自主尿量显著高于对照组（Ｐ＜００５）。治疗７ｄ后，对照组患者存活２８例，存活率为８２．４％（２８／３４）；观察组患者存活２５例，存活率为８９．３％（２５／２８）；治疗７ｄ后２组患者存活率比较差异无统计学意义（χ２＝０．５９，Ｐ＞０．０５）。结论脓毒症ＡＫＩ患者在液体复苏过程中采用脉搏指示连续心排出量监测能够优化液体管理，促进患者肾功能恢复。

脉搏指示连续心输出量监测在连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤

2020年3月第27卷第6期·论著与经验交流·脉搏指示连续心输出量监测在连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤患者中的应用钟丹锋柯军中宋于康王妙淑脓毒症指机体受到感染与创伤而诱发的全身炎症反应，在重症监护室中是最常见的急危重症。

急性肾损伤在脓毒症患者中的发生率高达80.0%[1]。

目前，治疗有效手段是采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

指导CRRT 安全、有效、准确、可行的应用，平衡患者液体，是治疗脓毒症急性肾损伤的关键。

本文探讨脓毒症急性肾损伤患者在脉搏指示连续心输出量监测（P I C C O）下行C R RT的效果。

1 资料与方法1.1 对象与分组选取2017年12月至2018年12月我院收治的脓毒症急性肾损伤患者60例。

脓毒症按《2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南》诊断；急性肾损伤按急性肾损伤网络制定的分期标准诊断；48小时内血肌酐（C r）增加25μmol/L或较原先增高50.0%，或尿量减少[尿量＜0.5ml/（kg·h），时间＞6小时]。

排除存在自身免疫系统疾病、长期服用免疫抑制药、低血容量性休克等。

本次观察经我院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意基金项目：温岭市科技计划社会项目（2017C31BA0170）作者单位：317500 浙江温岭市第一人民医院重症医学科通信作者：钟丹锋，Email:jamnes@ 书。

按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。

观察组：男19例，女11例；年龄30～65岁，平均（45.4±10.2）岁；严重休克10例（33.3%），严重创伤9例（30.0%），严重感染7例（23.3%），溶血和中毒4例（13.3%）；急性肾损伤分期：Ⅰ期4例（13.3%），Ⅱ期17例（56.7%），Ⅲ期9例（30.0%）。

对照组：男17例，女13例；年龄30～66岁，平均（45.3±10.2）岁；严重创伤11例（36.7%），严重休克8例（26.7%），严重感染6例（20.0%），溶血和中毒5例（16.7%）；急性肾损伤分期：Ⅰ期6例（20.0%），Ⅱ期14例（46.7%），Ⅲ期10例（33.3%）。

脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克合并心肌损害患者

ｄＲｅｓ，Ｎｏｖ２０１６，Ｖｏ１．４５Ｎｏ．１１
脉搏寸匕日刁；、连续心排血量监测（ＰｉＣＣＯ）在脓毒症休克口并心肌损害患者治疗中的临床价值
ａｏｓｈｕ，ＺｈｕＲｕｉｙａｏ，ＺｈｏｕＣｈｅｎｌｉａｎｇ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｕｂｅｉ４３００６０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｉＣＣＯｓｙｓｔｅｍｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙ—ｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｒｏｕｔｉｎｇｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＣ）ａｎｄＰｉＣＣＯｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＰ），ｗｉｔｈ１８ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＣａｎｄ１９ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＰｒｅ —

脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的应用

脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的应用吴伟东;张涛;舒建胜【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2013(11)6【摘要】Objective To evaluate pulse indicator continuous cardiac output monitoring (PICCO) application value in early fluid resuscitation of septic shock. Methods Forty patients with septic shock were randomly divided into treatment group (n=20) and control group (n=20). Based on the anti-infection and other basic therapy, the treatment group was treated according to the index of PICCO monitoring while the control group was treated according to the central venous pressure. The patients whose lactic acid level<2 mmol/L and central venous oxygen saturation≥70%were recorded at 6 hours, 24 hours and volume of fluid resuscitation in 24 hours, norepinephrine dosage, the rate of pulmonary edema, mechanical ventilation time, ICU days, and 28 days mortality were measured. Results After fluid resuscitation for 6 hours, the dif-ferences of patients whose lactic acid level<2 mmol/L and central venous oxygen saturation ≥70% between two group were no t statistically significant (χ2=0.11,0.11,P>0.05)while it was statistically significant between two groups after the recovery 24 hours (χ2=2.75, 2.98,P<0.05). Compared with the control group, the volume of fluid resuscitation in 24 hours, norepinephrinedosage and the rate of pulmonary edema in PICCO group were significantly reduced (t=-2.33,-2.27,χ2=5.16, P<0.05). But the mechanical ventilation time, ICU days and the 28 days mortality between two group had no significant difference(t=-1.97, -1.72,χ2=0.00, P>0.05). Conclusion PICCO monitoring is accurate and reliable to as-sess patients'capacity status and guide the septic shock patients of the treatment with early fluid resuscitation and applica-tion of vasoactive drugs, and avoid pulmonary edema which caused by blind fluid infusion. But it can not significantly im-prove the duration of mechanical ventilation, ICU stay days, 28 days mortality and other indicators.%目的：评价脉搏指数连续心排血量监测（PICCO）在脓毒性休克早期液体复苏中的应用价值。

脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理在重症监护室心衰伴休克患者中的应用

768V〇l. 31 No. 6Journal of Aerospace Medicine Jun 2020亡，严重危及患者生命健康。

因此，临床在抢救肺结核合并咯血患者，对护理质量存在较高的要求，要求在给予患者常规护理的同时，要注重生理、心理护理，为患者提供优质的护理服务，以期提高护理质量，增强其治疗舒适度，缓解临床症状：]。

结果显示，观察组咯血消失时间、住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，表明预见性护理联合舒适护理能有效缩短肺结核合并咯血患者咯血及住院时间。

分析原因在于，预见性护理是指护理人员在实施护理前及过程中，用敏锐的观察力对患者病情进行全面的评估，分析出存在的问题，并制定出相对的护理方案，为患者提供优质的护理服务，进而提高护理满意度。

舒适护理是通过对患者的生理、心理进行干预，调整患者身心状态，使其处于最佳状态，促进病情的恢复。

入院时通过对患者进行健康教育，有利于其疾病认知度，进而提高治疗依从性及配合度；并根据患者病情制定好护理方案，备好急救药物及输液装备，在患者出现咯血症状时，能及时采取有效措施，帮助患者咳出血块，进而避免出现窒息性休克。

通过对患者的生活、饮食等方面进行指导，改善其生活习惯，避免不良生活习惯造成再次咯血，进而利于患者康复l31。

预见性护理与舒适护理联合实施，起到良好的协同作用,进一步提升护理质量，提高护理满意度。

参考文献[1]刘杨，许岩，陈智慧，等.支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的临床研究及分析[J].中国微生态学杂志，2015,27(9) ：1079 -1080,1083.[2]李春燕，杜姍菱，何宝珍，等.延伸护理模式在糖尿病合并肺结核患者中的应用[J].海南医学，2015,26(20) ：3115 -3117.[3]施燕芬，陈怡.基于微信公众平台的延续护理在肺结核患者中的应用[J].解放军医院管理杂志，2019,26(5) ：439 -442,454.(收稿日期:2020 -03 -10)脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理在重症监护室心衰伴休克患者中的应用郑蕊刘艳艳蔡倩珂[摘要]目的探讨重症监护室心衰伴休克患者采用基于脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理治疗的临床效果。

脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值

脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值背景脓毒症休克是指严重感染导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍，患者血流动力学紊乱是其病理生理学特点之一。

因此，对于脓毒症休克患者，血流动力学的监测显得尤为重要。

传统的血流动力学监测手段包括中心静脉压、肺动脉嵌顿压等，但是这些监测方法并不能提供足够的血流动力学信息，而PiCCO作为目前比较先进的监测技术，可以提供连续和实时的心排血量关键参数，具有较高的临床应用价值。

PiCCO技术原理PiCCO的全称是脉搏指示心排血量监测技术，是一种依据热代偿原理，利用热稀释法进行心排血量和血流量计算的监测技术。

它通过在中心静脉或股静脉内置入一根含有绝热膜的卡氏导管，并注入温度稳定的生理盐水溶液，在下端近肺动脉的位置测量脉搏指数，并且根据热物理学的原理，计算心排血量和血流量等参数。

PiCCO系统包括一个血流动力学分析软件、一根连续测量心输出量和血流量的导管，以及经晶体管夹挤的温测探头。

PiCCO技术应用广泛，作为PCV（血容量监测）和PPV（脉搏压变异度）的测量方式之一，具有获得连续的Cardiac Output（CO，心输出量）、血管外肺水含量（EVLP，过度水肿）、静脉压（Central venous pre）的能力。

在低等级ICU （intensive care unit）中应用广泛，如患者的心血管病、肢断综合症、手术患者等。

PiCCO在脓毒症休克患者血流动力学监测中的应用PiCCO技术与传统的血流动力学监测方法相比，具有以下优势：可以获取连续的血流动力学数据传统的监测方法只能获取离散的血流动力学数据，而PiCCO技术可以提供连续的血流动力学数据，更加准确地反映患者的血流动力学状况。

可以提供更全面的血流动力学信息PiCCO技术不仅可以提供心排血量等关键参数，还可以计算肺血管阻力、肺静脉压等一系列相关参数，可以更加全面地了解患者的血流动力学情况。

脉波指示剂连续心排血量在ICU中监测的护理进展

脉波指示剂连续心排血量在ICU中监测的护理进展摘要：在危急重症患者的临床诊疗中，由于病情严重、复杂、多变，需要将患者送入ICU进行监测。

脉波指示剂连续心排血量在ICU中监测的应用，可以获得准确的监测结果，配合以细致、周到的护理服务，可以保障ICU监测工作的安全、顺利进行。

关键词：脉波指示剂连续心排血量；ICU中监测；护理前言：在ICU监测的过程中，严格执行消毒隔离，防控医院感染。

观察、记录危急重症患者患者的病情变化，警惕各类异常情况，及时、有效的进行处理，随时做好急救的准备。

在ICU监测工作中，可以根据患者的心电监护结果、动脉血压监测结果、动脉血气分析结果，进行病情的评估。

为了具体掌握ICU患者的血流动力学状态，及时、准确的判断低氧血症、心律失常、心功能不全的发生情况，实施脉波指示剂连续心排血量监测。

在监测结果中，能够反映出患者的容量状态、心功能以及血管张力，进而更加精准的实施治疗[1]。

在ICU患者的脉波指示剂连续心排血量监测过程中，为了让患者更加安全、舒适的接受治疗，需要进行精细化的护理干预，有效防控风险因素，保障监测结果的准确性，降低不良反应及并发症的发生风险。

1.ICU监测的要点ICU患者的监测过程中，存在着诸多高危因素，发生多器官功能受损或衰竭、医院感染的风险较高。

ICU监测工作的开展，应重点关注患者的生命体征变化、液体的摄入与输出、血流动力学状态。

ICU患者的血流动力学状态，可以作为评估循环障碍发生风险的重要依据。

2.脉波指示剂连续心排血量监测的临床应用在ICY患者的血流动力学监测中，应用脉波指示剂连续心排血量监测方法，能够高效、准确的获得各项监测指标，同时可以做到微创操作，避免引起患者的身心不适或是对患者的身体健康形成损害。

ICU患者的脉波指示剂连续心排血量监测，运用经肺热稀释技术，测得各项参数指标（单次心输出量，每搏量，胸内血容量等），结合常规血流动力学监测指标，进行综合、全面的分析，可以更加准确的评估和判断血流动力学状态。

脉波指示剂连续心排血量监测在心搏骤停后综合征患者中的应用与护理

控制４ ℃以内）采用弹丸注射方式，快速均匀、，要
注射量要准确（一般为１～１）在４Ｓ内注射完０５ｍ１，毕，关闭所有补液通道，且以避免补液对温度的影
响。经过上腔静脉、心房、心室、动脉、静右右肺肺脉、心房、心室、主动脉、主动脉、动脉、左左升腹股ＰＣＯ导管接收端，算机将整个热稀释过程画出ＩＣ计热稀释曲线，自动对该曲线波形进行分析，出基并得本参数，然后结合ＰＣＩＣＯ导管测得的股动脉压力波形，出具有特殊意义的重要临床参数，心排量得如（ａｄａｕｐｔＣ、输出量指数（ａｄｃｉｄｘｃｒｉｃｏｔｕ，Ｏ）心ｃｒｉｅ，ａｎＣ）外周血管阻力指数（ｙｔｍｉｖｓｕａｅｉｔｎｅＩ、ｓｓｅｃａｃｌｒｒｓａｃｓｉｄｘＳＩ，腔内血容量指数（ｎｒｔｏａｉｎｅ，ＶＲ）胸ｉｔａｈｒｃｃｂｏｄｖｌｍｅｉｄｘＩＢ）ｌｏｏｕｎｅ，ＴＶＩ、血管外肺水指数
变化，且创伤及危险性小ｒ。近年来人住重症监并１］
护病房（ｔｎｉｅｃｒｎｔＩＵ）ｉｅｓａｅｕｉ，Ｃ的心搏骤停后综合ｎｖ
征（ｏｔａｄａｒｅｔｓｎｒｍｅＰＡＳ患者日益ｐｓ— ｒｉｃａｒｓｙｄｏ，Ｃ）ｃ
Hale Waihona Puke 【ｙｗｏｄ】ｐｌｅｉｄｘｃｎｉｕｕａｄａｕｐｔＰＣＣＯ）ｐｓ—ａｄａｒｅｔｓｎｒｍｅＰＣＡＳ）ｎｒｉｇＫｅｒｓｕｓｎｅｏｔｏｓｃｒｉｃｏｔｕ（Ｉｎ；ｏｔｃｒｉｃａｒｓｙｄｏ（；ｕｓｎ

PICCO监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.19.045PICCO监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值张清艳，杨宏锋，熊峰，卞正镇江市第一人民医院重症医学科，江苏镇江212000[摘要]目的探究脉搏指示连续心排血量（pulse indicator continuous cardiac output, PICCO）监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值。

方法回顾性分析2020年1月—2022年12月镇江市第一人民医院收治的48例脓毒症合并心功能不全患者相关病历资料，基于治疗方案分为对照组（n=24）与研究组（n= 24）。

对照组予以常规容量管理，研究组予以PICCO监测并在此指导下进行容量管理，比较两组患者机械通气时间、重症监护室（intensive care unit, ICU）住院时间、各项体征数据、氧合指数以及乳酸相关指标。

结果研究组患者机械通气时间（72.89±3.35）h、ICU住院时间（8.74±2.27）h均短于对照组，差异有统计学意义（t= 13.016、2.080，P<0.05）。

治疗前，两组各项体征数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者各项数据均较治疗前好转，研究组心率、血清乳酸浓度、补液量低于对照组，平均动脉压、氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 PICCO监测脓毒症合并心功能不全患者有利于缩短患者住院时间，促进患者预后转归。

[关键词]脉搏指示连续心排血量监测；脓毒症；心功能不全；临床应用价值[中图分类号]R459.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(a)-0045-04Role and Application Value of PICCO Monitoring in the Treatment of Pa⁃tients with Sepsis Complicated with Cardiac InsufficiencyZHANG Qingyan, YANG Hongfeng, XIONG Feng, BIAN ZhengDepartment of Critical Care Medicine, Zhenjiang First People's Hospital, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212000 China [Abstract] Objective To explore the role and application value of pulse indicator continuous cardiac output (PICCO) monitoring in the treatment of patients with sepsis complicated with cardiac insufficiency. Methods The relevant medi⁃cal records of 48 patients with sepsis combined with cardiac insufficiency admitted to Zhenjiang First People's Hospi⁃tal from January 2020 to December 2022 were retrospectively analyzed, and they were divided into control group (n= 24) and study group (n=24) based on treatment plan. The control group was given routine volume management, while the study group was given PICCO monitoring and volume management under this guidance. Mechanical ventilation time, length of stay in intensive care unit (ICU), physical signs data, oxygenation index and lactate related indexes were compared between the two groups. Results The mechanical ventilation time (72.89±3.35) h and ICU stay time (8.74±2.27) h in the study group were shorter than those in the control group, the differences were statistically signifi⁃cant(t=13.016, 2.080, P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in physical signs be⁃tween the two groups (P>0.05). After treatment, all the data of the two groups were better than before treatment, the heart rate, serum lactate concentration and fluid rehydration in the study group were lower than those in the control group, and the mean arterial pressure and oxygenation index were higher than those in the control group, the differ⁃ences were statistically significant (P<0.05). Conclusion PICCO monitoring in patients with sepsis combined with car⁃diac dysfunction is beneficial to shorten the length of hospital stay and promote the prognosis of patients.[基金项目]镇江市科技计划项目（SH2019066）。

脉搏指示剂连续心排量监测联合床旁超声监测在ICU感染性休克患者治疗中的应用效果

脉搏指示剂连续心排量监测联合床旁超声监测在ICU感染性休克患者治疗中的应用效果发布时间：2022-12-23T08:01:47.570Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：李娜吴樱（通讯作者）闫肃卢博李家琼王武盛张锐王帅洪敏[导读] 目的：探讨脉搏指示剂连续心排量（PICCO）联合床旁超声监测在ICU感染性休克患者治疗中的应用效果。

李娜吴樱（通讯作者）闫肃卢博李家琼王武盛张锐王帅洪敏徐州市中心医院重症医学科江苏徐州 221009摘要：目的：探讨脉搏指示剂连续心排量（PICCO）联合床旁超声监测在ICU感染性休克患者治疗中的应用效果。

方法：2020年7月~2022年8月，选取本院ICU收治的78例感染性休克患者，按照入住ICU时间分为研究组与对照组，各39例。

对照组患者在床旁超声监测下进行液体复苏，研究组患者在PICCO联合床旁超声监测进行液体复苏。

比较两组患者治疗前后的肺部超声评分（LUS）、血流动力学参数及血清炎症因子水平。

结果：治疗后研究组与对照组比较，心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）均显著升高，LUS评分及血清白介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-10水平均显著降低（P<0.05）。

研究组与对照组比较，临床相关指标显著更优（P<0.05）。

结论：针对ICU感染性休克患者，PICCO联合床旁超声监测，用于指导液体复苏治疗，可缓解机体炎症反应，改善其心肺功能，促进患者病情康复。

关键词：感染性休克；重症超声；脉搏指示剂连续心排量监测；血流动力学；炎症因子感染性休克是ICU常见的危急重症疾病之一，是感染引起的脓毒综合征伴休克，会导致多器官功能损伤，随着病情进展，引起多器官功能障碍综合征（MODS），导致患者死亡[1]。

液体复苏疗法是治疗感染性休克重要手段，能够增加患者有效循环血容量，保障有效心排血量，恢复组织器官的血流灌注，维持机体血流动力学稳定[2]。

脉搏指示连续心排量监测技术在重症医学科休克患者中的临床应用孟继圣

脉搏指示连续心排量监测技术在重症医学科休克患者中的临床应用孟继圣发布时间：2023-05-16T03:18:01.697Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：孟继圣[导读] 目的：本文分析脉搏指示连续心排量监测技术在重症医学科休克患者中的临床应用效果延边大学附属医院吉林延边 133000摘要：目的：本文分析脉搏指示连续心排量监测技术在重症医学科休克患者中的临床应用效果。

方法：此次选取本院本院ICU在收治的76例休克患者作为研究对象（2021年1月-2023年1月），对比应用不同监测措施的两组患者治疗效果和临床相关指标。

结果：研究组治疗效果和临床相关指标方面均优于对照组，P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：在重症医学科休克患者中应用脉搏指示连续心排量监测技术，其临床应用效果显著，可给予科学、有效、安全的抗休克综合治疗，改善休克时间，缩短机械通气和ICU入住时间，促进患者病情康复。

关键词：重症医学科休克患者；脉搏指示连续心排量监测技术；临床应用效果重症加强护理病房（ICU）能够给患者提供优质的、综合性强的治疗和康复手段，同时也会相比其他科室实施更加针对性的病情监测，用以时刻掌握患者的病情状况，快速进行抢救【1】。

在针对休克治疗时，积极大量的液体复苏可能会诱发凝血功能障碍、酸中毒和低体温，而脉搏指示连续心排血量监测（PICCO），是一种新的非侵入性检测方法，利用心动周期内血流速度变化引起的胸阻力变化并计算出心排量及其他参数，也称为电测速法能持续监测心输出量等指标，为液体复苏治疗提供指导【2】。

1 资料与方法1.1一般资料经医院伦理委员会审批，此次选取本院ICU在2021年1月-2023年1月期间收治的76例休克患者作为研究对象，根据数字随机分配法，将所有患者平均分为对照组（n=38，采取常规监护+一般治疗）和实验组（n=38，常规救治+实施脉搏指示连续心排血量监测），所有患者年龄＞18岁，均符合西医诊断标准，参考中华医学会重症医学分会《低血容量休克复苏指南》，患者家属或监护人均自愿加入本研究，并签署知情同意书。

脉搏指示连续心排血量监测对感染性休克患者早期目标导向性治疗后续治疗的指导意义

脉搏指示连续心排血量监测对感染性休克患者早期目标导向性治疗后续治疗的指导意义方明;曾红科;邓医宇;江稳强;詹文锋;胡北;柳学;黄伟平;李辉;蒋文新【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2013(34)7【摘要】Objective To approach the significance of pulse indicator continuous cardiac output ( PiCCO ) monitoring in sepsis shock after early goals directed therapy ( EGDT ). Methods A total of 74 sepsis shock patients with mechanical ventilation were treated with fluid resuscitation according to the EGDT and received further resuscitated with PiCCO monitoring. The enrolled patients were divided into success group and failure group according to clinic outcome 72 hours after fluid resuscitation. Hemodynamic parameters of PiCCO, urinary volumes, perfusion volumes and ScvO, were measured and compared at baseline, and 6 , 24 and 72 hours after fluid resuscitation. Results At baseline and 6 hours after fluid resuscitation, there was no significant difference in perfusion volume, preload, afterload, cardiac function or SOFA score between the 2 groups. However, significantly more perfusion volume ( P <0. 05 ), higher preload parameters ( intrathoracic blood volume index, ITBI: P < 0. 05 ; extravascular lung water index, EVLWI: P < 0. 05 ; global enddias-tolic volume index, GEDI: P < 0. 05 ) and SOFA score ( P < 0. 05 ), and worse microcirculation index ( ScvO2 : P < 0. 05 ; Lac: P <0. 05 ) were found infailure group 24 hours after resuscitation. Furthermore, 72 hours after fluid resuscitation, significantly more perfusion volumes ( P < 0. 01 ) , higher preload parameters ( ITBI: P < 0. 01; EVLWI: P < 0. 01; GEDI: P <0. 01; CVP: P < 0. 01 ) and SOFA score ( P < 0. 01 ), more urine volume ( P < 0. 05 ), less cardiac function ( cardiac output, CO: P <0. 05 ; cardiac index, CI: P <0. 01; global ejection fraction, GEF: P <0. 05 ), microcirculation index ( ScvO, : P < 0. 01 ; Lac: P < 0. 01 ) and afterload level ( SVRI: P < 0. 01 ) were found in failure group. Conclusion After EGDT in patients with sepsis shock, PiCCO provides sufficient hemodynamic information as well as preload , afterload, cardiac function and fluid adventure, contributing to successfully individual therapy.%目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对完成初期液体复苏治疗的感染性休克患者后续治疗的指导价值.方法 74例需呼吸机支持的感染性休克患者,行液体复苏达到6 h早期目标导向性治疗(EGDT)目标后,在PiCCO监测下继续复苏治疗,根据72 h后的复苏效果分为复苏成功组与复苏失败组.比较两组第0、6、24、72 h SOFA评分、EGDT目标参数[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)]、PiCCO参数[心脏泵功能指标:心排量(CO)、心指数(CI)、全心射血分数(GEF);容量指标:全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容积指数(ITBI);肺水指标:血管外肺水指数(EVLWI);后负荷指标:外周血管阻力指数(SVRI)]和净液体量的差异.结果 0 h和6 h时两组EGDT目标参数和PiCCO各项血流动力学参数及SOFA评分差异无统计学意义.24 h时两组MAP、尿量、CVP差异无统计学意义,相对复苏成功组,复苏失败组的PiCCO容量指标(ITBI、GEDI)和EVLWI较高(P<0.05),ScvO2较低(P<0.05),乳酸水平较高(P<0.05),SOFA评分较高(P<0.05),液体负荷量较大(P<0.05).72 h两组EGDT目标参数及PICCO参数均差异有统计学意义,相对复苏成功组,复苏失败组的容量指标(ITBI、GEDI、CVP)和EVLWI显著增高(P<0.01),尿量(P<0.05)、心脏泵功能指标(CO:P<0.05;CI:P<0.01;GEF:P<0.05)和后负荷水平(SVRI:P<0.01;MAP:P<0.05)及ScvO2(P<0.01)较低,乳酸水平(P<0.01)、SOFA评分(P<0.01)和液体负荷量(P<0.01)更高.结论对于完成EGDT后的感染性休克患者,PiCCO监测血流动力学指标可及时全面和敏感地反映心脏前后负荷、心肌收缩功能水平和液体负荷程度,较准确地分析评价治疗策略和疗效,有望帮助临床实现最佳容量与最佳血流动力学效应,提高复苏成功率.【总页数】4页(P1029-1032)【作者】方明;曾红科;邓医宇;江稳强;詹文锋;胡北;柳学;黄伟平;李辉;蒋文新【作者单位】广东省人民医院(广东省医学科学院)急危重症医学部,广州,510080【正文语种】中文【相关文献】1.脉搏指示连续心排血量监测在脓毒性休克患者早期液体复苏及治疗中的应用 [J], 王家胜;陈勇;康小兰;胡大碧;况刚;杨秀江2.早期目标导向性治疗对中型颅脑损伤合并创伤性休克患者的效果研究 [J], 刘卓;王倩梅;雒番阳;龚晓亮;王彦军;尹文3.脉搏指示连续心排血量监测技术优化脓毒性休克患者早期目标指导治疗的效果研究 [J], 胡健;尚为明;程冲;马婷4.肾动脉多普勒超声在感染性休克患者早期目标导向治疗中的应用 [J], 万颖;卢志娟;陈柳萍5.早期目标性复苏治疗曲线图用于感染性休克患者液体复苏的效果观察 [J], 庄耀宁;娄伟;甘香;黄美春;陈敏敏;徐吉涛;魏碧蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脉搏指示连续心排血量监护对感染性休克治疗的指导意义分析

脉搏指示连续心排血量监护对感染性休克治疗的指导意义分析摘要】目的：分析脉搏指示连续心排血量监护对感染性休克治疗的指导意义。

方法：收集2017年11月~2018年11月期间，我院诊治的40例感染性休克患者为研究对象。

根据其治疗方式不同，随机分为观察组（20例）与对照组（20例）。

对照组：依据中心静脉压（CVP）监测指导，给以补液治疗；观察组：脉搏指示连续心排血量监护指导下，给予补液治疗。

观察两组患者的治疗效果。

结果：（1）治疗2天后，观察组患者血液中白细胞、降钙素原（PCT）、中粒细胞计数均明显低于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组患者机械通气时间为（14.0±9.0）d明显短与对照组（21.0±9.2）d，差异具统计学意义（P＜0．05）。

结论：脉搏指示连续心排血量监护对感染性休克治疗的指导意义显著。

【关键词】脉搏指示连续心排血量监护；感染性休克；临床疗效指导感染性休克一旦发生，极易导致患者出现器官功能障碍，致使患者死亡，是当前医学界普遍关注的重症[1]。

为提升感染性休克的治疗效果，缩短患者复苏时间，降低患者死亡风险，本研究对比分析常规治疗与脉搏指示连续心排血量监护指导下补液治疗的临床疗效，现进行如下报道。

1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2017年11月-2018年11月期间，我院诊治的40例感染性休克患者为研究对象，根据其治疗方式不同，随机分为观察组（20例）与对照组（20例）。

观察组：男性患者11例、女性患者9例，年龄35~72岁，平均年龄（53.5±4.5）岁；对照组：男性12例、女性患者8例，年龄40~72岁，平均年龄（56.0±3.5）岁。

所选患者对本次研究均知情同意，并签署同意书。

观察组、对照组患者年龄、性别等一般资料相似，具可比性（P＞0.05）。

1.2方法观察组：采用脉搏指示连续心排血量监护指导下，给予患者补液治疗。

脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在脓毒性休克患者液体复苏中的

脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）在脓毒性休克患者液体复苏中的临床应用发表时间：2018-03-26T15:08:24.873Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：吴宝珍陈志鹏[导读] 临床医师可以PICCO监测数值更合理、客观地对脓毒性休克患者进行液体复苏，改善患者预后。

（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000）【摘要】目的：探讨 PICCO用于脓毒性性休克患者液体复苏临床治疗过程中的意义。

方法: 选取在我院外科重症监护病房（SICU）接受治疗的脓毒性休克患者39例，根据患者经济承受能力分为对照组和实验组。

对照组19例给予传统液体复苏治疗，实验组20例通过PICCO 监测数值指导治疗，观察两组患者中心静脉血氧饱和度(Scvo2)、动脉血乳酸水平(Lac)、尿量、MODS发生率及病死率等指标。

结果：当复苏后24h，两组患者Scvo2、Lac、尿量、MODS发生率及病死率比较均有显著差异(P均＜0.05)。

结论：PICCO对脓毒性休克患者的液体复苏有着重要的临床指导意义，能避免盲目补液对机体造成损害，为临床治疗脓毒性休克提供更为客观的理论依据。

【关键词】PICCO；脓毒性休克；液体复苏【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0107-02 脓毒性休克是指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍存在组织低灌注，即无法纠正的低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/l，其致病因素主要为毒素或炎症因子对机体的作用，是ICU致死率较高的因素之一。

而导致脓毒症休克患者死亡的主要原因是难治性低血压和心血管功能衰竭，组织脏器长时间处于低灌注及缺氧状态，导致后期并发症较多，这亦是临床治疗的难度所在。

因此，对于脓毒症休克患者需要准确有效的血流动力学监测指标对体液复苏及血管活性药物应用进行指导。

近年出现的PiCCO是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量监测与经肺温度稀释心排量监测联合应用的技术，能精确、连续监测心排量及血流动力学、血管外肺水（EVLW）的变化。