重组人脑钠肽对射血分数正常心力衰竭患者脑钠肽前体的影响

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重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响廖继昌

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响廖继昌发表时间：2019-10-24T09:23:41.103Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第08期作者：廖继昌[导读] 为急性重症心力衰竭患者采取重组人脑利钠肽治疗，在改善患者住院时间及气促缓解时间的同时，能够促进患者各项指标的改善，提高患者治疗效果，促进患者预后，值得临床大力推广应用。

绥宁县人民医院湖南邵阳 422600[摘要]目的：分析重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响。

方法：选取我院2016年3月~2018年9月期间收治的急性重症心力衰竭患者94例进行研究分析，将94例患者分为两组，实验组采用重组人脑利钠肽治疗，对照组采取异舒吉进行治疗，对比两组患者的治疗效果和各项指标。

结果：实验组患者治疗后气促缓解时间，平均住院时间均低于对照组，两组患者的治疗指标对比具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。

两组患者治疗后的左室射血分数及N末端B型利钠肽原测定值较治疗前有明显缓解，P〈0.05表示统计学有意义，实验组患者治疗后的的左室射血分数及N末端B型利钠肽原测定值均优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

结论：为急性重症心力衰竭患者采取重组人脑利钠肽治疗，在改善患者住院时间及气促缓解时间的同时，能够促进患者各项指标的改善，提高患者治疗效果，促进患者预后，值得临床大力推广应用。

关键词：重组人脑利钠肽；急性重症心力衰竭；治疗效果；预后效果急性重症心力衰竭患者是在急性发作或进行性加重的情况下加重心脏负荷、心肌收缩力下降的疾病，会引发患者机体的器官的灌注量两地，出现肺部淤血情况，最终引发心源性休克或肺水肿症状，因此需要尽早的为急性重症心理衰竭患者进行治疗。

重组人脑利钠肽是对内源性脑钠肽生物学作用的模拟，起到阻滞神经内分泌从而扩张患者血管的效果[1]。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年3月~2018年9月期间收治的急性重症心力衰竭患者94例进行研究分析，将94例患者分为两组，实验组和对照组各有47例。

心力衰竭患者脑钠肽与左室射血分数的相关性研究

ｔｈｒｅｅｒｏｇｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．０５），ｉｔｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｅｘｉｓｔｅｄａｇｏｏｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐ－
具有很好的相关性；３组患者在稳定期的左室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）和ＬＶＥＦ比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但是在失代偿期比较差异无统计学意义（尸＞０．０５）。结论脑钠肽的升高和ＮＹＨＡ分级、ＬＶＥＦ和稳定期ＮＹＨＡ分级有关，而和失代偿期ＮＹＨＡ分级没有明显的相关性。
『关键词１Ｉ力衰竭；脑钠肽；左室射血分数；相关性
［中图分类号】Ｒ５４１．６
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０８（ｂ）－０１８３ — ０２
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｔｕｄｙｏｆｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅａｎｄｔｈｅｌｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎ

重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者的疗效分析

重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者的疗效分析重组人脑钠肽的作用机制
重组人脑钠肽是一种内源性的多肽激素，在心血管系统中具有重要的调节作用。

其主要通过激活脑钠肽受体而发挥作用，可以促进尿钠排泄和利尿，扩张血管，降低血压，减轻心脏前后负荷，抑制神经内分泌系统的活性等多种作用。

在心力衰竭患者中，重组人脑钠肽可以通过这些机制改善患者的症状，减轻心脏负荷，缓解心力衰竭的病情。

研究方法
本研究选取了一组老年急性失代偿期心力衰竭患者作为研究对象，患者均为经临床诊断的心力衰竭患者，年龄在65岁以上。

将患者分为两组，一组接受重组人脑钠肽治疗，另一组接受常规治疗，治疗周期为4周。

观察指标包括心功能评分、生活质量评分、心脏超声检查等。

疗效分析
经过4周的治疗，接受重组人脑钠肽治疗的患者在心功能评分、生活质量评分以及心脏超声指标上均明显好于常规治疗组。

重组人脑钠肽治疗组患者的心功能评分较治疗前有显著的改善，且较常规治疗组有显著差异（P<0.05）；生活质量评分也有显著提高，心脏超声检查显示左室射血分数有所改善，心室舒张功能也有所恢复。

而常规治疗组在这些指标上的改善则相对较小。

结论
重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者具有显著的疗效，可以改善患者的心功能评分、生活质量评分，对心脏功能也有一定的改善作用。

重组人脑钠肽有望成为老年心力衰竭治疗的重要药物之一，对于提高老年心力衰竭患者的预后和生活质量将有着重要的意义。

本研究还存在一些局限性，例如样本量较小、观察时间较短等，因此还需要进一步的大样本、多中心研究来验证重组人脑钠肽在老年心力衰竭患者中的疗效。

重组人脑钠肽在心力衰竭治疗中应用的研究的开题报告

重组人脑钠肽在心力衰竭治疗中应用的研究的开题报告一、研究背景心力衰竭是一种常见的心血管疾病，由于心脏收缩或舒张功能异常导致血液循环受损，表现为呼吸困难、疲劳、水肿等症状。

目前的治疗方法主要包括利尿剂、洋地黄类药物、ACEI/ARB等。

虽然这些药物能够改善心功能，但并不能完全治愈心力衰竭，仍有一定的患病率和死亡率。

钠肽是一种内源性的多肽激素，由心房分泌。

它具有利钠利尿和抗利尿激素的作用，能够促进利水和钠的排泄，减轻水肿。

因此，钠肽能够作为心力衰竭治疗的潜在靶点。

二、研究意义脑钠肽作为一种新型的治疗心力衰竭的方法，具有丰富的应用前景。

由于其利尿作用和抑制RAAS系统的作用，可以显著改善心功能，降低心血管事件的发生率。

特别是在一些难治性心力衰竭患者中，钠肽的应用效果更加明显。

因此，重组人脑钠肽在心力衰竭治疗中的应用研究具有重大的临床意义。

三、研究内容和方法1. 研究内容：重组人脑钠肽对心力衰竭的治疗效果评估2. 研究方法：（1）文献综述：对国内外关于钠肽在心力衰竭治疗领域的研究进行综合分析。

（2）实验设计：选择心力衰竭患者作为实验对象，将患者分为钠肽治疗组和对照组。

采用随机双盲对照试验的方法，比较两组患者在心功能、生活质量、抗心力衰竭药物使用情况等方面的变化。

（3）数据收集和分析：采用SPSS进行数据分析，包括组间比较和组内比较。

主要指标包括左室射血分数、6分钟步行距离、心功能分级等。

四、研究预期结果研究结果将反映钠肽在心力衰竭治疗中的实际效果，为钠肽在临床上的应用提供科学参考。

预计钠肽治疗组在心功能、生活质量等指标上将有明显的改善，同时对抗心力衰竭药物的使用也会产生积极影响。

五、研究难点1. 患者选择的严谨性；2. 研究设计的合理性；3. 钠肽的剂量和用药方式的选择；4. 数据的采集和分析；5. 实验过程中的误差控制。

六、研究进度安排1. 第一年：（1）文献综述和选题研究；（2）制定实验设计和治疗方案；（3）临床试验前的前期准备。

早期应用重组人脑利钠肽治疗高龄老年射血分数保留的心力衰竭效果分析

早期应用重组人脑利钠肽治疗高龄老年射血分数保留的心力衰竭效果分析许今兰【摘要】目的探讨早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对高龄老年射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)病人疗效和安全性观察.方法选取2015年6月-2017年6月我院住院的高龄老年病人98例,年龄80岁～92岁(83岁±6岁).随机分为观察组(48例)与对照组(50例).两组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组早期静脉给予rhBNP 治疗72 h;对照组在常规抗心力衰竭治疗72 h,效果不佳时静脉给予rhBNP治疗.观察两组血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24 h尿量、住院时间、卧床时间、肝肾功能等指标.结果与治疗前比较两组血浆NT-proBNP均降低,24h尿量均增加,但是观察组血浆NT-proBNP水平下降较对照组明显(P＜0.05),尿量增加比对照组明显(P＜0.01),住院时间和卧床时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗7d后,观察组总有效率明显高于对照组(93.8％与82.0％,P=0.033),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.898).结论早期应用rhBNP治疗高龄老年射血分数保留的心力衰竭疗效明显.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】3页(P1697-1699)【关键词】心力衰竭;射血分数保留;早期应用;重组人脑利钠肽;高龄老年【作者】许今兰【作者单位】太原市中心医院太原030001【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)发病率占心力衰竭总数的50%(40%～71%)，发病年龄多为60岁以上老年人，以女性居多，且往往伴随多种疾病，如高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、房颤和贫血等。

HFPEF的预后与传统的左心室射血分数减低的心力衰竭(HFREF)相似，但猝死的发生率更高。

冻干重组人脑钠肽对充血性心力衰竭患者心脏不良事件发生的影响

为２、１６例，效率９．％。ＢＰ组有效率与标９３、有０９Ｎ准治疗组比较无统计学差异。标准治疗组治疗前、
后ＮＨＹＡ分级分别为２４０４、．４±０３．．５± ．８１６２ＢＰ组分别为２０Ｎ．６±０８、．３± ．８．７１１０４。两组治疗后均低于治疗前（Ｐ均＜．５，００）但组问比较无统计学差异。
２２两组治疗前后各检测指标变化．见表１。
２３两组心脏不良事件发生率比较．
标准组因心
表１两组治疗前后各指标变化（）ｉ±
注：与同组治疗前比较，Ｐ＜００，Ｐ＜．１与标准治疗组治疗后比较，Ｐ＜００．５一ＯＯ；．５
脏原因再次入院１５例，因心脏原因死亡７例，速／室室颤ｌ７例，良事件发生率３．％；照组分别为不６５对
（萘西立肽）于急性失代偿性心衰。本研究表明，用在标准药物疗法的基础上联合应用ＢＰ可显著改Ｎ
［］何川，纯伯．２燕脑型利钠多肽研究进展［］心血管病学进展，Ｊ．
２０，（Ｏ：．０９１３）４
能起代偿作用的同时也加重了心肌损害，加剧了心衰的恶化Ｊ。同时，血液循环和组织中的多种细胞因子水平也增加，这些因子和神经内分泌激活一起，
１４统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ２０统计软件，璇汁资料以４Ｓ－表示，比较采用检验；数资料比较采计用检验。Ｐ≤００为差异有统计学意义．５

脑钠肽在心力衰竭中的应用

脑钠肽在心力衰竭中的应用脑钠肽(bnp)在心力衰竭诊断中的作用临床上诊断心力衰竭主要根据病史、临床表现、心电图、x线胸片和心脏超声,而缺乏生物学指标。

针对bnp的研究发现它是反映左室舒张末期容积、左室收缩末期容积左室射血分数最强的独立指标。

国内外多项研究表明,血浆bnp浓度与左室舒张末期压呈高度相关,因此,bnp是评价左室功能不全的良好无创性生化指标,左室功能不全的程度越高,bnp的浓度越高,无症状左室功能不全患者的bnp浓度低于有症状心力衰竭患者。

有研究表明,如果以bnp>100pg/ml为诊断标准,敏感性为90%,特异性为73%。

而将临床经验和bnp相结合,诊断的准确性则由74%提高到81%,也有报道可提高到90%以上。

可见bnp对早期发现和治疗充血性心力衰竭是一个良好的指标,对于排除充血性心力衰竭的诊断有特殊意义。

bnp浓度在50pg/ml以下时,充血性心力衰竭的阴性预测值为96%。

bnp对充血性心力衰竭诊断的另一重要意义就是诊断舒张性心力衰竭。

由于舒张性心力衰竭缺乏特征性的临床表现,其诊断缺少权威性的诊断标准。

血浆bnp水平的升高反映了心室结构和功能的改变,emily等对294例患者进行了心脏彩色超声多普勒和血浆bnp水平检测,发现舒张性心力衰竭组的bnp水平(286±31pg/ml)较正常对照组(33±3pg/ml)明显增加,可达435±45pg/ml。

因此,患者有心功能不全表现,但心脏收缩功能正常时,血浆bnp水平升高高度提示舒张性心力衰竭。

bnp在心力衰竭预后判断中的作用bnp不但在心力衰竭的诊断中具有重要意义,而且也是判断心力衰竭预后的重要指标。

虽然其他血流动力学也可评估疾病严重性,但是bnp是第一个可以反映机体病理生理改变和恢复循环稳定能力的指标。

bettencourt等对50例心衰患者(基线bnp水平无明显差异)进行了为期6个月的随访观察,以因心血管原因再次入院或死亡为研究终点,结果有15例再入院,5例死亡,这部分患者的血浆bnp 平均水平从出院时的779±608pg/ml降至643±465pg/ml(p=008),无统计学差异,有7例血浆bnp水平反而较出院时升高,其中6例发生了心血管事件,而未发生再次入院或死亡的病例bnp水平从出院时的619±491pg/ml降至328±314pg/ml(p<0001),有统计学差异。

重组人脑利钠肽对改善心肌梗死后心力衰竭患者射血分数及脑钠肽的影响

重组人脑利钠肽对改善心肌梗死后心力衰竭患者射血分数及脑钠肽的影响作者：周锐来源：《中外医疗》2019年第07期[摘要] 目的探討重组人脑利钠肽对改善心肌梗死后心力衰竭患者射血分数及脑钠肽的影响。

方法方便收集2016年8月—2017年10月该院收治的100例心肌梗死后心力衰竭患者，分为：研究组和对照组。

两组基础治疗为利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。

研究组加用重组人脑利钠肽治疗。

对比两组患者治疗前、治疗48 h、治疗72 h 射血分数及脑钠肽水平；两组治疗前、治疗48 h、治疗72 h心率及平均动脉压。

结果两组患者治疗前射血分数及脑钠肽水平差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗48 h、治疗72 h射血分数及脑钠肽水平高于对照组，两组分别为（44.34±4.28）%、（51.65±4.53）%、（356.82±43.05）pg/mL、（415.28±46.82）pg/mL、（41.33±5.11）%、（43.52±6.72）%、（246.82±34.27）pg/mL、（347.82±37.42）pg/mL，差异有统计学意义（t=6.854、5.221、5.854、6.417，P0.05）；研究组患者治疗48 h、治疗72 h射心率及平均动脉压低于对照组，两组分别为（94.25±9.34）次/min、（82.34±6.42）次/min、（76.65±6.87）mmHg、（82.56±7.01）mmHg、（105.24±11.75）次/min、（94.25±10.34）次/min、（72.25±4.85）mmHg、（76.35±5.05）mmHg，差异有统计学意义（t=5.205、4.147、4.002、5.471，P[关键词] 重组人脑利钠肽；心肌梗死；心力衰竭[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）03（a）-0124-03[Abstract] Objective To investigate the effects of recombinant human brain natriuretic peptide on ejection fraction and brain natriuretic peptide in patients with heart failure after myocardial infarction. Methods A total of 100 patients with heart failure after myocardial infarction from August 2016 to October 2017 were convenient enrolled in the study group and the control group. The basic treatments in the two groups were diuretics， digitalis drugs， beta blockers， and angiotensin converting enzyme inhibitors. The study group was treated with recombinant human brain natriuretic peptide. The two groups were compared before treatment， 48 hours of treatment， 72 hours of ejection fraction and brain natriuretic peptide level； two groups before treatment， 48 hours of treatment，72 hours of heart rate and mean arterial pressure. Results There was no significant difference in the ejection fraction and brain natriuretic peptide between the two groups （P>0.05）. The study group received 48 hours of treatment， 72 hours of ejection fraction and brain natriuretic peptide level were higher than the control group. They were （44.34±4.28）%，（51.65±4.53）%，（356.82±43.05）pg/mL，（415.28±46.82）pg/mL，（41.33±5.11）%，（43.52±6.72）%，（246.82±34.27）pg/mL， 347.82±37.42）pg/mL， the difference was statistically significant（t=6.854， 5.221，5.854， 6.417， P0.05）； the heart rate and mean arterial pressure were lower than the controlgroup at 48 hours， 72 hours of treatment， and the two groups were （94.25±9.34）times/min，（82.34±6.42）times/min，（76.65±6.87）mmHg，（82.56±7.01）mmHg，（105.24±11.75）times/min，（94.25±10.34）times/min，（72.25±4.85）mmHg，（76.35±5.05）mmHg， the difference was statistically significant（t=5.205， 4.147， 4.002， 5.471， P[Key words] Recombinant human brain natriuretic peptide； Myocardial infarction； Heart failure急性心肌梗死为临床中的危重症疾病，治疗的关键是早期开通冠脉血管，恢复冠状动脉血流，目前临床中的主要治疗手段有PCI、溶栓等，但术后易发生心力衰竭[1]。

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗心力衰竭患者的临床疗效及对脑钠肽、肿瘤坏死因子的影响

心力衰竭(Heart failure,HF)是心脏疾病晚期表现,发病率较高。

HF发病机制较复杂,可能是因为患者体内交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮过分激活,且机体缺乏有效对抗神经过度兴奋的神经递质。

有研究显示,HF患者体内存在系统性炎性反应,不但可加重心肌损害,激活血小板产生并释放炎性介质,还可造成其他组织器官功能障碍,引起贫血、恶病质等其他疾病[1]。

因此如何有效控制患者病情,降低死亡重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗心力衰竭患者的临床疗效及对脑钠肽、肿瘤坏死因子的影响王秀峰佳木斯大学宏大医院心血管内科,黑龙江佳木斯154002[摘要]目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合多巴胺治疗心力衰竭(HF)患者的临床疗效及对脑钠肽、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。

方法选取我院2018年11月至2020年6月收治的HF患者210例,采用随机数字法将患者分为对照组与观察组,每组各105例。

对照组使用静脉滴注硝普钠治疗,观察组在对照组基础上使用rhBNP 联合多巴胺进行治疗。

比较两组患者的临床治疗疗效,脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),呼吸困难程度及不良反应发生情况。

结果观察组患者总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP、TNF-α水平均有改善(P<0.05),且观察组治疗后改善程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者用药后呼吸困难程度较治疗前改善(P<0.05),且随着用药时间增加改善程度增高,观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者均未出现严重不良反应。

结论rhBNP联合多巴胺治疗HF患者临床疗效较好,可降低脑钠肽、TNF-α水平,安全性较高,可进一步深入研究。

[关键词]rhBNP;多巴胺;心力衰竭;脑钠肽;肿瘤坏死因子-α[中图分类号]R953.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2021)09-0064-04 Clinical efficacy of rhBNP combined with dopamine on patients with HF and its impact on brain natriuretic peptide and tumor necrosis factorWANG XiufengDepartment of Cardiovascular Internal Medicine,Hongda Hospital of Jiamusi University,Jiamusi154002,China [Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of recombinant human brain natriuretic peptide(rhBNP)combined with dopamine on patients with heart failure(HF)and its impact on brain natriuretic peptide and tumor necrosis factor (TNF-α).Methods A total of210patients with HF admitted to our hospital from November2018to June2020were collected and were divided into the control group(n=105)and the observation group(n=105)according to the random number table method.Patients in the control group were treated with intravenous drip of sodium nitroprusside,while those in the observation group were treated with rhBNP combined with dopamine on the basis of the control group.The clinical therapeutic efficacy,brain natriuretic peptide(BNP),TNF-α,degree of dyspnea and adverse reactions of the two groups of patients were compared.Results The total efficacy of the observation group was97.14%,higher than82.86% of the control group,with statistically significant difference between the two groups(P<0.05).The levels of BNP and TNF-αin the two groups of patients were all improved after treatment(P<0.05),and the improvement degree in the observa⁃tion group was higher after treatment,with statistically significant difference between the two groups(P<0.05).After treat⁃ment,the degree of dyspnea in the two groups improved after comparison with that before treatment(P<0.05),and the degree of improvement increased with the increase of medication time,and the improvement degree in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05).There was no serious ADRs between the two groups,and there was no statistically significant difference between the two groups(P>0.05).Conclusion rhBNP combined with dopamine is more effective in treating patients with HF,which can reduce the levels of BNP and TNF-αand has high safety, which can be further investigated.[Key words]rhBNP;Dopamine;Heart failure;Brain natriuretic peptide;Tumor necrosis factor-α64CHINA MODERN DOCTOR Vol.59No.9March2021率是临床研究的重点所在。

重组人脑钠肽的应用进展

重组人脑钠肽的应用进展
宋书田;王玉通;周岊梧
【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》
【年(卷),期】2017(009)008
【摘要】近几年，心脏疾病的发病率逐年增加，寻找新的药物来降低心脏疾病的病死率十分重要。

脑钠肽（BNP）属于钠尿肽家族成员，具有利尿利钠作用。

BNP通过与其特异性受体结合而发挥扩张血管、利尿利钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性以及抗细胞增殖等作用[1]。

【总页数】3页(P1013-1015)
【作者】宋书田;王玉通;周岊梧
【作者单位】061000 沧州,河北医科大学沧州市中心医院心胸外科;050017 石家庄,河北医科大学研究生学院;061000 沧州,河北医科大学沧州市中心医院心胸外科【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.重组人脑钠肽对急性心力衰竭病人NT-proBNP、hs-CRP及MMP-9的影响[J], 张俊英;滑俊峰;郝艳敏;王宇彤
2.重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响 [J], 张焕梅;高瑞英;程文俊;李晶;李蕊;赵丰;席建军;皇甫卫忠
3.左西孟坦联合重组人脑钠肽对顽固性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体水平的影响 [J], 王静如;刘青兰;宋文静;冯亮
4.重组人脑钠肽对射血分数正常心力衰竭患者脑钠肽前体的影响 [J], 鲁明军;王玮;苏楠;罗福全;许玲玲
5.伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者心脏功能及血清重组人半乳糖凝集素3、可溶性人基质裂解素2、N末端B型脑钠肽前体水平的影响 [J], 张俊;王凯
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重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响重组人脑利钠肽是一种内源性的多肽激素，通过促进钠盐和水的排泄，扩张血管，抑制交感神经系统等多种机制来调节血管张力、液体平衡和心脏功能。

在AHF患者中，应用重组人脑利钠肽可以有效降低心脏前负荷，减轻水肿，改善心肌收缩力和舒张功能，从而达到改善心脏功能，减缓病情恶化的目的。

重组人脑利钠肽还具有良好的安全性和耐受性，可以在急诊室和重症监护病房中使用，为AHF患者提供及时、有效的治疗。

1. 改善症状研究显示，应用重组人脑利钠肽后，急性重症心力衰竭患者的呼吸困难、水肿等症状明显减轻，部分患者甚至可以在短时间内恢复正常的呼吸和活动能力。

这表明重组人脑利钠肽可以迅速改善患者的临床症状，提高生活质量。

2. 降低并发症重症心力衰竭患者常常伴随心律失常、肺水肿、肾功能衰竭等并发症，而且这些并发症的发生会加重患者的病情，增加死亡风险。

研究发现，应用重组人脑利钠肽可以有效降低患者并发症的发生率，减少并发症对患者的不良影响，改善预后。

3. 减少住院时间和再入院率重症心力衰竭患者常常需要在医院接受进一步的治疗和监护，而且短期内可能会出现病情反复、再次入院的情况。

研究显示，应用重组人脑利钠肽可以显著缩短患者的住院时间，降低再入院的风险，减轻医疗资源的负担。

1. 降低死亡率重症心力衰竭患者的死亡率较高，尤其是对于年龄较大、合并其他重要脏器功能失调的患者，治疗效果和预后更是非常关键。

研究表明，应用重组人脑利钠肽可以显著降低重症心力衰竭患者的死亡率，提高患者的生存率，对于改善患者的预后意义重大。

2. 提高生活质量除了减少死亡率外，重组人脑利钠肽还可以改善患者的生活质量。

研究发现，应用重组人脑利钠肽后，患者的身体功能、精神状态、社会功能等方面均有显著改善，这对于患者的康复和生活质量提高具有重要意义。

3. 减少心血管事件发生重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果和预后有着显著的影响。

注射用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果分析

注射用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果分析赵洪伟刘东育王磊（贵州航天医院，贵州遵义563000）低，差异有统计学意义（P <0.05）。

见表2。

3讨论STBI 患者由于脑血管微循环以及脑脊液循环出现故障，导致其机体自身难以代偿，引起颅内压升高，严重威胁患者生命安全。

因此寻找合理有效的手术方式至关重要。

本研究结果显示，相较术后7d ，2组术后30d 硬脑膜下积液水平均上升；且观察组术后7d 、30d 硬脑膜下积液水平均较对照组低；观察组术后不良事件发生率较对照组低（P <0.05）。

表明STBI 患者采用SLTC 结合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术治疗效果确切，可显著降低硬脑膜下积液水平，减少术后不良事件。

分析其原因在于，SLTC 治疗STBI 具有一定疗效，但该术式仅局限于颞顶瓣与额瓣，减压范围较为局限，导致减压不彻底，且术后易形成较多硬脑膜下积液，不利于患者预后[2]。

而SLTC 结合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术治疗重型颅脑损伤具有以下优势：①可一次性将顶脑、颞及硬膜下血肿清除，并有效控制矢状窦出血，降低术后硬脑膜下积液产生，保证患者颅底清洁。

②术中可充分获取患者颅窝、额极及顶叶术野，利于术者清晰观察血肿位置，避免术中对于正常组织造成损伤。

③术中骨窗尺寸较大，便于术者操作，确保手术顺利进行，利于患者预后。

④术中额颞易于暴露，便于术者实施颅内减压操作，而联合血管重建术可将带有血管的硬脑膜敷贴于受损脑表面，改善受损部位脑血液循环[3，4]。

综上所述，STBI 患者采用SLTC 结合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术治疗效果确切，可显著降低硬脑膜下积液水平，减少术后不良事件，利于患者预后，值得临床推广。

参考文献[1]巢仙亮.标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2019，23（23）：3328-3329.[2]刘礼锋，田传勇，李明升.标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中的应用体会[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（1）：44-45.[3]黄良珍，刘朝晖，彭浩，等.去骨瓣减压联合血管重建术对重型颅脑损伤患者脑灌注的影响[J].解放军医学杂志，2017，40（11）：934-937.[4]朱世佳，吴世强，范小红，等.标准大骨瓣减压术联合血管重建术治疗重型颅脑损伤的疗效及对脑灌注的影响[J].河北医学，2018，24（5）：725-730.（收稿日期：2020-12-22）作者简介：赵洪伟，男，本科，主治医师。

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及肾功能的影响

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及肾功能的影响赖胜阳【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2024(35)3【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽治疗对心力衰竭患者心功能和肾功能的影响。

方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的80例心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各40例。

对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予重组人脑利钠肽治疗,两组患者均连续治疗3个月,分析两组各项指标。

结果治疗后与对照组比较,观察组临床总有效率明显更高,住院时间更短,再住院率更低(P<0.05);治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)均降低,观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前缩短,观察组短于对照组(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组24 h尿量均较治疗前增加,观察组多于对照组(P<0.05)。

结论重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者,可有效改善患者的心肾功能,使得血流动力学处于平稳状态,且能够降低再住院率,改善预后。

【总页数】3页(P377-379)【作者】赖胜阳【作者单位】龙南市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.重组人脑利钠肽对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清脂质运载蛋白-2可溶性糖蛋白130N-末端脑钠肽前体水平的影响2.重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响3.重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响4.重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠联合用于慢性心力衰竭的效果及对患者心功能、血流动力学的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能与血清BNP、IL-6、CRP水平的影响

·73·现代医学与健康研究2021年第5卷第6期重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能与血清BNP 、IL-6、CRP 水平的影响刘颖（保定市第二中心医院心内一科，河北保定 072750）摘要：目的分析重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能与血清脑钠肽（BNP ）、白介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP ）水平的影响。

方法依据随机数字表法将保定市第二中心医院2018年1月至2020年1月收治的心力衰竭患者共140例分为对照组（利尿剂、强心剂等常规药物治疗，70例）和观察组（常规药物治疗+重组人脑利钠肽，70例），两组患者均进行1周的治疗。

将两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的心功能与血清BNP 、IL-6、CRP 水平进行对比。

结果与对照组比，观察组患者治疗后的临床总有效率较高；治疗后两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于治疗前，观察组短于对照组，而两组患者左室射血分数均高于治疗前，观察组较对照组高；治疗后两组患者血清BNP 、IL-6、CRP 水平相较于治疗前均降低，观察组较对照组低（均P <0.05）。

结论重组人脑利钠肽可促进患者心功能得以改善，减少炎性因子的分泌，修复心肌损伤，疗效显著。

关键词：心力衰竭 ; 重组人脑利钠肽 ; 心功能 ; 脑钠肽 ; 白介素 -6 ; C- 反应蛋白中图分类号：R541文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.06.0073.03作者简介：刘颖，硕士研究生，副主任医师，研究方向：心血管内科。

心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，多与心肌梗死、心肌病、严重心律失常等有关，患者主要表现为呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克等，心脏功能损害严重[1]。

强心剂、利尿剂、血管扩张剂等是临床治疗心力衰竭的常用药物，可发挥缓解临床症状的作用，但对心功能的改善作用影响不大，且急性发作时无法快速发挥作用，对心室重构无逆转作用。

重组人脑利钠肽在中老年心力衰竭患者中的疗效及对神经激素、心功能的影响

重组人脑利钠肽在中老年心力衰竭患者中的疗效及对神经激素、心功能的影响李伟① 【摘要】　目的：探究重组人脑利钠肽在中老年心力衰竭患者中的疗效及对神经激素、心功能的影响。

方法：选取2020年1月-2022年2月北京市丰台中西医结合医院收治的81例中老年心力衰竭患者，根据随机数字表法将其分为对照组40例和观察组41例。

对照组进行常规心力衰竭治疗，观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽。

比较两组的治疗效果（总有效率）、治疗前后的神经激素[血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾素活性（PRA）及去甲肾上腺素（NE）]、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值比值（E/A）]及心肌损伤指标[肌钙蛋白I（cTnI）及脑钠肽（BNP）]。

结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前两组神经激素、心功能指标及心肌损伤指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗5、10 d两组神经激素、心功能指标及心肌损伤指标均优于治疗前，且观察组均优于对照组，差异均有统计意义（P<0.05）。

结论：重组人脑利钠肽在中老年心力衰竭患者中的疗效较好，且可显著改善患者的神经激素及心功能状态，在中老年心力衰竭患者中的应用价值较高。

【关键词】　重组人脑利钠肽　心力衰竭　神经激素　心功能 Effect of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the Treatment of Middle-aged and Elderly Patients with Heart Failure and Its influence on Neurohormones and Cardiac Function/LI Wei. // Medical Innovation of China, 2023, 20(15): 073-076 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the treatment of middle-aged and elderly patients with heart failure and its influence on neurohormones and cardiac function. Method: A total1 of 81 middle-aged and elderly patients with heart failure in Beijing Fengtai Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine from January 2020 to February 2022 were selected, they were divided into control group 40 cases and observation group 41 cases by the random number table. The control group was treated with routine treatment of heart failure, the observation group was treated with Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide on the basis of control group. The treatment effect (total effective rates), neurohormones [angiotensin Ⅱ (AngⅡ), plasma renin activity (PRA), norepinephrine (NE)], cardiac function indexes [left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), end diastolic velocity/early diastolic peak velocity (E/A)] and myocardial injury indexes [cardiac troponin I (cTnI), brain natriuretic peptide (BNP)] before and after the treatment of two groups were compared. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There were no significant differences in neurohormones, cardiac function indexes and myocardial injury indexes between the two groups before treatment (P>0.05); after 5 and 10 d of treatment, neurohormones, cardiac function indexes and myocardial injury indexes in both groups were better than those before treatment, those in observation group were better than those in control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The effect of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the treatment of middle-aged and elderly patients with heart failure is better, and it can significantly improve the expression of neurohormones and cardiac function state, so its application value in the middle-aged and elderly patients with heart failure is higher. [Key words]　Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide　Heart failure　Neurohormones　Cardiac function①北京市丰台中西医结合医院　北京　100072通信作者：李伟中老年心力衰竭患者并不少见，而其对患者的机体健康乃至生命安全的危害较大，是临床诊治与研究重视程度较高的一类疾病。

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭临床效果及对患者尿量、心功能、炎症指标的影响张林霞

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭临床效果及对患者尿量、心功能、炎症指标的影响张林霞【摘要】目的：分析对于心力衰竭患者行重组人脑利钠肽治疗的效果，以及对患者尿量、心功能、炎症参数变化的影响。

方法：选入我院于2016年12月—2017年12月期间所收治的心力衰竭患者74例，以随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组，每组各为37例。

参照组行硝普钠治疗，观察组行重组人脑利钠肽治疗，对比两组患者的临床效果、治疗前后两组患者的心功能，血清炎症因子和24小时尿量。

结果：①治疗之后，观察组总治疗效率83.78%高于参照组59.46%，组间具有统计学意义（X2=5.3845，P=0.0203）。

②治疗之后，观察组的左室射血分值比治疗前增加，左室收缩末期内径、血浆N末端脑钠肽原下降比参照组明显，组间对比（P<0.05）。

③治疗后两组患者血清白介素－6、超敏C反应蛋白质比治疗前降低，24小时尿量增加，观察组各项指标变化比参照组明显，组间具有差异（P<0.05）。

结论：对于心力衰竭采用重组人脑利钠肽进行治疗，可提高治疗效果，优化患者的心功能，减轻炎症，增加尿量。

【关键词】重组人脑利钠肽；心力衰竭；心功能；尿量；炎症指标心力衰竭作为内科常见的重症疾病，属于心脏疾病的严重阶段。

急性心力衰竭的患者一旦出现急性或进行性发病都会让心脏负荷超重，心肌收缩力变弱等。

目前对于心力衰竭的治疗方式有很多，但效果并不理想，重组人脑利钠肽属于模拟内源性脑钠钛的作用下人工进行干预合成的多肽，可以扩张血管、排水利尿等。

本文通过对我院2016年12月—2017年12月期间所收治的心力衰竭患者74例进行分析，评定治疗心力衰竭应用重组人脑利钠肽的临床效果，以及对患者尿量、心功能、炎症因子的影响[1]。

1 临床资料和方法1.1 基本资料将我院于2016年12月—2017年12月期间所收治的心力衰竭患者74例作为本次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组（n=37）和参照组（n=37）。

脑钠肽在心力衰竭患者中的临床应用现况

腦鈉肽在心力衰竭患者中的臨床應用現況發佈由admin在學術交流 | 評論已關閉摘要：自1988年日本學者從豬腦提取發現腦鈉肽，2000年正式美國上市及持續發展研究至今，腦鈉肽（Brain natriuretic peptide，BNP）和N端腦鈉肽前體（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）在心力衰竭（心衰）中臨床價值和應用得到廣泛而深入的研究，目前它們作為急性失代償心衰（Acutely decompenstated Heart Failure, ADHF）的生化標誌物已經得到國際肯定，主要用於ADHF的診斷、鑒別診斷、病情評價、預後判斷和指導治療提供直接和間接的證據，通過繼續發掘和研究，其使用範圍正在不斷擴大。

關鍵字：腦鈉肽；N端腦鈉肽前體；呼吸困難；急性心衰；生物學標誌在全世界，心衰約占全部死亡病因50%，而且心衰患者的院內死亡率和再住院率也非常高。

雖然動態超聲心動圖（UCG）和血流動力學檢查（如心室造影檢查、漂浮導管）是診斷與評價心衰的金標準，但檢查費時且昂貴，而且在心臟急性事件發生時，上述檢查并不能作為常規的診治手段，否則會延誤治療。

因此研發用於快速診斷心衰的生物學標誌物就非常必要。

現在在心衰的診斷、鑒別診斷、病情評價、預後判斷和指導治療已經得到國際肯定，現對BNP/NT-proBNP生物學特性的進行總結并對BNP/NT-proBNP在心衰中的臨床應用作一綜述。

[1] \一、BNP/NT-proBNP的生物學特點及影響因素（1）生理學特點BNP對體液平衡有著重要的作用。

機體對心臟內壓力改變後出現內分泌反饋機制，隨著心室壁的機械拉伸，一些參與反應的基因被激活，產生BNP的前體原（PreproBNP），其後PreproBNP 被切割分成信號肽和BNP前體（pro-BNP），而proBNP進一步再切割成具有生物活性的BNP和不具有生物活性的NT-proBNP，其中BNP的半衰期為22分鐘，NT-proBNP為120分鐘。

重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响杨光全【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能和心肌损伤的影响.方法 70例慢性心衰患者,随机分为重组人脑利钠肽组(36例)和对照组(34例).对照组采用常规抗心衰药物治疗,重组人脑利钠肽组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗.治疗后评价两组临床疗效,并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD).结果经过48 h治疗后,重组人脑利钠肽组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.59%,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,两组患者cTnT及NT-proBNP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).重组人脑利钠肽组cTnT及NT-proBNP水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,两组患者的LVEF及SV水平较治疗前均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05).重组人脑利钠肽组SV为(76.32±15.37)ml,较对照组的(65.45±13.58)ml明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论在传统药物基础上加用重组人脑利钠肽治疗慢性心衰患者能够显著改善心脏收缩能力,减轻心肌损伤,疗效显著,值得积极推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)008【总页数】3页(P4-6)【关键词】重组人脑利钠肽;慢性心力衰竭;心肌肌钙蛋白T;N末端脑钠肽前体【作者】杨光全【作者单位】274000 菏泽市立医院心内科【正文语种】中文脑利钠肽最早由科学家从猪的脑组织中分离出来, 是一种含有32个氨基酸的多肽类激素, 主要由机体左心室分泌,参与心室的收缩和舒张, 与肌壁的张力和压力呈正相关, 同时脑利钠肽具有扩张血管、利尿、抵抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用, 从而降低血压, 使用于重度心功能不全患者的静脉输液治疗［1］。

重组人脑钠肽治疗对急性失代偿性心力衰竭相关指标的影响

关键词：重组人脑钠肽；失代偿性心力衰竭；相关指标
中图分类号：Ｒ５４１．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）３６ — ００１４ — ０２
脑钠肽（ＢＮＰ１是由人体分泌的内源性利钠肽，具有扩张动脉和静脉、利尿排钠和降低血浆醛同酮、内皮素水平等效应。目前已明确，心力衰竭发生的基本机制足心拳再构，同时伴有神经内纾泌于的激活，其巾主是交感神经系统及ＲＡＡＳ的激活。
竭患者依据其用药分为２组，对照组３６例常规治疗；观察组４２例常规治疗基础上加用新活素ｒｈＢＮＰ。比较２组治疗前后患者的血流动
力学参数及心功能等的改善情况结果：治疗７２ｈ后，观察组总有效率为９５．８％，对照组总有效率为６１．１１％，２组总有效率比较差异有统汁学意义（，ｋｎ０１）。观察组在ＬＶＥＦ（％）、ｃｏ（１／ａｉｒｎ）、ＬＶＤｄ（ｍｍ）、收缩压及血氧饱和度（ｓｐ０２％）方面的效果明显优于治疗组。结论：在急性失代偿心力衰竭患者的治疗巾加用ｒｂＢＮＰ明显优于常规治疗。
１．２方法
优于对照组，两组比较差异有两组患者心功能疗效比较例ｆ％）
１．２．１分组：依据治疗方式分为组人脑钠肽（ｒｈＢＮＰ）组（观察组３６例Ｊ和常规治疗组（对照组４２例），其中对照组为患者家属拒绝２．２．２观察组在ＬＶＥＦ（％）、ｃｏ（Ｌ／ｍｉｎ）、ＬＶＤｄ（ｍｍ）、收缩压及血氧饱