健康评估——心电图检查
健康评估题库-心电图
心电图一、填空题1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波，该波之前的负向波称为波则称为波。
2．正常Q波振幅小于同导联中R波的，时限小于。
3．左室肥大时，R V5或R V6＞ mV，R V5+S V1＞ mV（男性）或＞ mV（女性）。
4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示秒。
5．临床上最常见的室上性心动过速类型为和。
二、判断题1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。
（）2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。
（）3．P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。
（）4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。
（）5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。
（）三、名词解释1．Q-T间期2．病理性Q波3．病态窦房结综合征4．多源性期前收缩5．非Q波型心肌梗塞四、选择题A型题1．有关窦性P波的描述，下列哪项是不正确的：（）A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹B．P波方向在Ⅱ导联可向下C．P波时限小于0.12s D．心率在正0.12～0.20s E．P波方向在aVR导联向下2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（）A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波B.期前出现的QRS波宽大畸形C.QRS时限＞0.12sD.T波方向多与QRS的主波方向相反E.代偿间歇多不完全3.下列哪一项不是肺心病的心电图特征（）A.PⅡ>0.12s,伴切迹B.Ⅱ、V1P波振幅>0.25mVC.电轴右偏，额面平均电轴≥＋900D.RV1+SV5≥1.05mVE.有时肥大4. 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（）A.常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞B.电轴右偏、右心室肥大C.第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏D.右心房肥大E.左心房肥大5. 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（）A.室间隔缺损必定有心电图改变B.缺损大者可有不完全性右束支传导阻滞C.左心室肥大D.左右心室肥厚也可见右室肥厚改变6.关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（）A.轻型者心电图可无异常B.重型者可见左室肥厚C.双侧心室肥厚亦可见D.左房肥大E.右室肥厚不出现7. 关于房室交界性早搏，下列哪一项是其心电图特征（）A.QRS波与窦性者相同或略有变异B.P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF的P’波直立，在aVR倒置C.P’波可出现在QRS波之D.P’-R<0.12s,R-P’<0.20sE.无完全性代偿间歇8. 在心电图上计算心率，如P-P间距为0.8s，其心率是（）A.75次/分B.80次/分C.78次/分D.85次/分E.84次/分9. 心电图以25mm/s的纸速进行时，每毫米横向间距相当于（）A.0.02sB.0.01sC.0.04sD.0.05sE.0.001s10. 心电图的定标电压为1mV时，电记录器的描笔上下移动每1mm，其电位差是（）A.0.1MvB.1mVC.0.05mVD.0.04mVE.0.01mV11．关于心电图心电轴的描述，下列哪项是不正确的（）A.若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波均为正向波，为正常心电轴B.正常心电轴的范围是电轴在00－900C.若Ⅰ导联出现较若Ⅲ导联出现较深的负向波，心电轴左偏E.若Ⅱ导联出现较高的正向波，心电轴右偏12. 关于心电轴的变动范围，下列哪项是不正确的（）A.正常人的心电轴可变动于00－900B.心电轴在00－300，称电轴轻度左偏C. 心电轴在－00－－900，称电轴1100，称电轴轻度右偏E.心电轴>+1800称电轴右偏13. 下列哪一个疾病，心电轴一般不出现左偏（）A.左室肥厚B.左前分支阻滞C.肥胖D.横位心E.左前分支阻滞14.下列哪一个疾病，心电轴一般不出现右偏（）A.右室肥厚B.左后分支阻滞C.垂直位心D.左前分支阻滞E.右束支传导阻滞15. 关于P波的阐述，下列哪一项是不正确的（）A.P波代表左右两心房7除极时的电位变化B.心房除极的综合向量是指向左、前、下C.P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aV 向上D.P波宽度<0.11sE.P波振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.2mV16. 关于P-R间期的阐述，下列哪一项是不正确的（）A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间B.心率在正常范围时，其间期为0.12－0.20sC.心动过速时缓时P-R间期相应延长E.老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长17. 关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项是不正确的（）A.QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化B.最宽不超过0.11sC.V1、V2导联多呈rS型，V1R波<1.0mVD. Rs或R型，V5R波<2.5mVE. V1 的R/S可<1，也可>1；V5的R/S可>1，也可<118. 正常人在V5 、V6 导联，下列不应出现的QRS综合波型是（）A. qR型B. qRs型C. Rs型D. R型E. QS型19. 在正常人心电图指标中，下列哪一项是不正确的（）A. V1 R/S<1B. V5 R/S>1C. aVR R波<0.5mVD. aVL R波<1.2mVE. aVF R波<1.0mV20. 关于正常Q波的阐述，下列哪项是不正确的（）A.Q波振幅应小于同导联中R波的1/4B.Q波时距<0.04sC.V1导联中不应有q波，但可呈QS型D.V5 、V6 导联V6 导联中也可出现QS型21. 关于ST段的阐述，下列哪一项是不正确的（）A. ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B. ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时<0.05mV D. V1 、V2 导联ST段抬高应<0.3mV E. V5 、V6 导联ST段抬高应<0.5mV22. 关于T波的阐述，下列哪一项是不正确的（）A. T波代表快速心室复极时的电位改变B.正常时，T波的方向应与QRS波主波的方向一致C.在Ⅰ、Ⅱ、V4-V 波向上，则V2-V6导联不应再向下E.在V5 、V6 导联T波的高度不应超过同导联R波的1/423. 关于Q-T间期，下列哪一项阐述是不恰当的（）A. Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起B.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间C. 心率越快，Q 心率时，Q-T正常范围应为0.32s-0.44s E. 心率为60次/分时，正常Q-T最高值为0.44s五、问答题试述心肌梗塞各期的心电图表现。
心电图考核标准
心电图考核标准心电图（Electrocardiogram，ECG）是一种用于检测心脏电活动的非侵入性检查方法，可以提供有关心脏健康状况的重要信息。
心电图考核标准是指对心电图结果进行评估的一套准则，用于判断心脏是否存在异常情况。
下面将介绍心电图考核标准的相关内容。
心电图考核标准主要包括以下几个方面的内容：1. 心率：心电图可以准确地测量心率，并评估其是否在正常范围内。
正常成年人安静状态下的正常心率为每分钟60-100次。
过慢的心率（<60次/分钟）可能表明心脏传导系统存在问题，过快的心率（>100次/分钟）可能表明心脏受到了外界刺激或存在心律失常。
2. 心脏节律：心电图可以检测心脏节律是否规律，并判断是否存在心律失常。
正常心电图显示出规律的P波、QRS波和T 波，它们之间的间隔时间是一致的。
如果心电图显示出不规则的波形，可能存在心脏节律异常，如快速心律失常、房颤等。
3. 心脏传导：心电图可以评估心脏的传导系统是否正常工作。
正常情况下，心脏的电信号应按照一定的路径传导，如从窦房结发出的信号依次传导至房室结、希氏束、束支和室肌。
如果心电图显示出传导阻滞，可能表明存在传导系统问题，如一度、二度、三度房室传导阻滞等。
4. 心脏肥厚：心电图可以评估心脏是否存在肥厚的情况。
心脏肥厚可以是心脏肌肉增厚的反应，也可以是因为心脏负荷增加引起的。
心电图中的QRS波群时间、电压变化等指标可以提示心肌肥厚的情况。
5. 心肌缺血：心电图可以评估心肌是否存在缺血情况。
缺血时，心肌的供氧不足，电信号传导会发生异常变化。
心电图中的ST段偏移、T波倒置等指标可以提示心肌缺血的情况。
综上所述，心电图考核标准是对心电图结果进行评估的准则，用于判断心脏是否存在异常情况。
通过对心率、心脏节律、心脏传导、心脏肥厚和心肌缺血等指标的分析，可以帮助医生初步判断心脏健康状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考依据。
健康评估心电图习题
第7章心电图检查1、心电图V1导联电极放置的位置是A胸骨左缘第5肋间B胸骨右缘第2肋间C胸骨左缘第2肋间D胸骨右缘第4肋间E 胸骨左缘第4肋间2、心电图中代表心房除极的波是A.P波B。
QRS波C。
T波D。
U波E。
ST波3、心绞痛与心肌梗死心电图表现最有鉴别意义的是A.T波高耸B。
T波倒置 C.ST段下移D。
ST段抬高 E.坏死型Q波4、下列对于正常窦性P波描述正确的是AⅡ导联倒置B频率为105次/分C。
PR间期0。
14s D.aVR导联直立 E.V4导联倒置5、胸前导联V5电极应放在A胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左锁骨中线与第5肋间相交处D左腋前线V4水平处E左腋中线V4水平处6、做心电图检查时,国内一般采用的纸速为A15mm/s B25mm/s C50mm/s D75mm/s E100mm/s7、代表心室除极电位变化的是A。
P波 B.T波C。
Q波D。
QT间期 E.QRS波8、正常ST段的偏移范围，下列哪项是不正确的A在任何导联ST段下移不应超过0。
5mVB.V1~V2导联ST段上升不超过0。
3mVC.V3导联ST段上升不超过0。
5mVD。
V4~V6导联ST段上升不超过0.1mVE.肢体ST段上升不超过0.1mV9、心电图上代表房室传导时间的是A.P波B。
QRS波 C.T波 D.PR间期E。
QT间期10、T波为A心房除极波B心室除极波C心房复极波D心室复极波E心室晚电位11、心脏的电冲动起源于A窦房结B房室结C房室束D室间隔E结间束12、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图改变是A单纯ST段B单纯异常Q波C。
ST段呈单相曲线D冠状T波E异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现13、哪项不是室性期前收缩的心电图特征A提早出现QRS波形态宽大畸形B。
QRS时限>0。
12sC伴有不完全性代偿间歇D。
QRS前后均无异位性P'波E。
QRS波主波方向与T波方向相反14、描记心电图时，当标准电压恰好满10个小格时,每小格的正确含意是A横一小格代表0.1mV电压B竖一小格代表0.1mV电压C竖一小格代表1mV电压D横一小格代表1mV电压E竖一小格代表0。
心电图检查是检查什么的
心电图检查是检查什么的心电图检查是一种常见的医学检查方法，用于评估心脏的功能和健康状况。
通过记录心脏电活动的图形，医生可以判断心脏是否存在异常，并帮助诊断和监测心脏疾病。
在心电图检查中，医生会将一组电极贴在患者的胸部、手臂和腿部等位置，这些电极能够感知和记录心脏的电信号。
随后，心电图机会将这些电信号转化为图形，形成心电图。
医生可以通过分析心电图的形态、波形和间隔等参数，来评估心脏的功能和健康状况。
心电图检查可以提供以下信息：1. 心脏节律：心电图可以显示心脏的节律是否正常。
正常的心脏节律应该是规律的，每分钟心跳次数在60-100次之间。
心电图可以检测出心脏节律异常，如心律不齐、心动过速或心动过缓等。
2. 心脏传导系统功能：心电图可以评估心脏传导系统的功能是否正常。
传导系统是指控制心脏收缩和舒张的电信号传导系统。
通过心电图，医生可以检测出传导系统的异常，如传导阻滞、束支传导阻滞等。
3. 心脏肥大：心电图可以显示心脏是否存在肥大。
当心脏肌肉扩张或增厚时，心电图的波形和间隔会发生改变，从而提示心脏肥大的可能。
4. 心肌缺血和心肌梗死：心电图可以检测出心肌缺血和心肌梗死的迹象。
当心脏供血不足时，心电图的特定波形和间隔会发生改变，医生可以通过这些改变来判断是否存在心肌缺血或心肌梗死。
5. 心脏病变：心电图还可以检测出其他心脏病变的迹象，如心肌炎、心肌病等。
这些疾病会导致心电图的异常表现，医生可以根据心电图来进行初步的诊断和评估。
总的来说，心电图检查是一种简便、无创的心脏评估方法，可以提供很多关于心脏功能和健康状况的信息。
通过心电图检查，医生可以及早发现心脏疾病，进行诊断和治疗。
因此，心电图检查在临床上具有重要的意义，被广泛应用于心脏病的筛查、诊断和监测。
健康评估心电图测试题库及答案
健康评估心电图测试题库及答案1、患者，男性，55岁，近一周内频发胸痛，与活动无关，含服硝酸甘油3min后缓解。
该患者不适合进行的检查是 ( )A、常规心电图B、动态心电图C、心电向量图D、运动负荷试验E、超声心动图答案：D2、文氏现象的心电图特征是A、P—R间期进行性缩短B、R—R间距进行性缩短C、固定的房室3：1传导D、P—R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E、P—R间期进行性延长答案：D3、心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、黄线B、红线C、黑线D、绿线E、白线答案：D4、心电轴右偏是指A、0°～+60°B、+60°～+90°C、+90°～+180°D、+110°～+180°E、-90°～-180°答案：C5、心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率200-250次／分，应考虑A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、心搏骤停答案：C6、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心脏的功能状态答案：E7、心室律绝对不规则的心律失常是A、左后分支传导阻滞B、室性阵发性心动过速C、房性心动过速D、心房颤动E、室性逸搏心率答案：D8、病理性Q波常见于( )A、心肌梗死B、二尖瓣狭窄C、心力衰竭D、心包积液E、心绞痛答案：A9、患者男性，35岁，既往有心肌炎病史。
以下心电图提示A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、室性期前收缩二联律E、窦房传导阻滞答案：D10、心电图形显示I导联主波为正向波，Ⅲ导联主波为较深的负向波，提示心电轴（）A、不偏B、右偏C、极度右偏D、左偏答案：D11、正常P波的宽度A、＜0.11sB、0.12~0.20sC、＜0.44sD、0.06~0.10sE、＜0.04s答案：A12、洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是A、室性早搏呈二联律B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、室上性阵发性心动过速答案：E13、正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的（）A、１／2B、1／4C、1／6D、1／10E、1／5答案：D14、女性，28岁。
健康评估——心电图检查
核素心肌显像
通过放射性核素标记的药 物来评估心肌灌注和存活 情况，有助于诊断心肌缺 血和心肌梗死。
综合评估心脏健康的建议
结合病史和体格检查
综合患者的病史、体格检查结果以及心电图的异常表现，进行全面评 估。
定期复查与动态监测
对于心电图异常的患者，建议定期复查心电图，或进行动态心电图监 测，以了解异常心电活动的变化。
断。
04
心电图检查的局限性
心电图检查的局限性
01
无法检测到短暂的心律失常
心电图主要反映的是做检查时的心电活动，对于短暂的、偶发的心律失
常可能无法捕捉到。
02
对非心律失常疾病的局限性
心电图对心脏结构和功能的反映有限，对于一些非心律失常的心脏疾病
，如心肌肥厚、心肌缺血等，可能无法提供全面的诊断信息。
详细描述
异常心电图可能表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗死等， 需要结合患者病史和临床表现进行综合分析，为进一步治疗 提供依据。
案例三：复杂心电图疾病的诊断过程
总结词
复杂心电图疾病的诊断需要综合分析多种因素，包括波形变化、心律失常类型、 患者病史等。
详细描述
对于复杂心电图疾病，如Brugada综合征、长QT综合征等，需要结合基因检测 、家族史、临床表现等多方面信息进行诊断，同时需要考虑与其他疾病的鉴别诊 断。
异常心电图的特点与解读
异常心电图的分类
根据异常程度和表现，异常心电图可分为轻度异常、中度异常和 重度异常。
常见异常心电图的特点
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常变化，如波形畸形、电压异 常、时间延长等。
异常心电图的解读要点
结合受检者的症状、体征和病史，分析异常心电图的可能原因，如 心肌缺血、心律失常等。
健康评估 第七章 心电图评估
添加标题
U波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
T波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
心电图的异常标准
心率：正常范围 为60-100次/分 钟过快或过慢都 可能异常
心律：正常为窦 性心律其他心律 可能异常
心电轴：正常范 围为-30°至 +90°偏离此范 围可能异常
心电图频谱分析：通过分析心电图的 频率成分来记录心电活动用于诊断心 律失常、心肌缺血等疾病
心电图的应用
诊断心律失常： 通过心电图可以 诊断出各种类型 的心律失常如房 颤、室颤等。
评估心脏功能： 心电图可以评估 心脏的功能状态 如心肌缺血、心 肌梗死等。
监测心脏手术： 在心脏手术过程 中心电图可以实 时监测心脏的状 态以便及时调整 手术方案。
测量时间：测量P-R间期、 QRS波群时间、QT间期等 时间间隔
判断节律：判断心律是否正 常是否存在心律失常
识别异常：识别心电图中的 异常波形和异常节律如ST 段抬高、T波倒置等
综合分析：结合临床症状和 病史综合分析心电图结果做 出诊断和治疗建议
04
心电图评估的标准
心电图的波形标准
P波：代表心房除极 QRS波群：代表心室除极 T波：代表心室复极 U波：代表心室后电位 心电图波形应符合正常生理规律如P波、QRS波群、T波等应符合正常形态和顺序。
评估药物疗效： 心电图可以评估 药物对心脏的影 响如抗心律失常 药物、抗高血压 药物等。
03
心电图评估的方法
心电图的测量方法
电极放置：将 电极放置在胸 部、手臂和腿
部等部位
信号采集：通 过电极采集心 脏的电活动信
号
健康评估第七心电图评估
根据心电图波形变化，判断是否存在心律失常、心肌缺血或 心肌梗死等异常情况。
诊断意见
根据心电图解读结果，给出初步的诊断意见或建议进一步检 查。
心电图的报告撰写
整理数据
将心电图波形、参数和解读结果整理成表格或图表。
撰写报告
根据心电图解读结果，撰写详细的心电图报告，包括患者基本信息、心电图波形描述、异常发现 、诊断意见等。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房的电信号异常，导致心房收缩和舒张 功能异常。
详细描述
房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心 房颤动等。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。治疗房 性心律失常需根据具体类型和病因制定治疗方案，包括药物 治疗、导管消融等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室电信号异常，导致心室收缩和舒张功能异常。
基于大数据和遗传学的研究，未来可能实 现基于个体基因型和临床特征的个性化心 电图评估，提高评估的针对性和准确性。
06
心电图评估案例分享
案例一：正常心电图解读
总结词
正常心电图是健康心脏的标志，其波形和参数均在正常范围内。
详细描述
正常心电图的波形包括P波、QRS波群、T波和U波，各波形的时限和振幅均在一定范围 内。正常情况下，P波代表心房的除极，QRS波群代表心室的除极，T波代表心室的复
THANKS
03
T波代表心室的复极过程，正常形态两肢不对称，前 半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
02
QRS波群代表心室的除极过程，正常形态由一 个正向波和两个负向波组成，时限不超过0.12
秒。
04
U波是紧接T波之后的正向波，代表心室肌的舒张期 快速复极时的电位变化。
健康评估第九章心电图检查
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
1．极化状态
当心肌细胞在静息状态时，细胞膜外聚集着带 正电荷的阳离子，膜内聚集着同等数量的带负电荷 的阴离子。
这种在静息时膜外带正电荷、膜内带负电荷的 相对恒定状态，即极化状态。
此时，细胞膜内外均无电流活动，为静息电位。
第一节 心电图基本知识
电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。
在长期临床心电图实践中，形成了一个由 Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系 （lead system），称为常规12导联体系。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 （一）肢体导联
肢体导联的电极放置部位只有3个，即右上肢（R）、左上 肢（L）和左下肢（F），通过不同的连接方法组成常规6个肢 体导联。
这种既有强度（大小），又具有方向性的电位幅度称为心电向量。通常用箭头来表示，其长度 表示电位的强度。
除极向量的方向与除极方向一致，而复极向量的方向与复极方向相反。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系
在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图 机的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为 心电图导联。
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
心肌细胞的生物电变化是由细 胞膜对其两侧的K＋、Na＋、Cl －、Ca2＋等带电离子的选择性 通透及各种离子的定向流动引起 的，表现为细胞膜内外电位的变 化。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
单个心肌细胞生物电的形成原理见图。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 （一）肢体导联
肢体导联连接法见表。
导联符号
健康评估心电图习题库含答案
健康评估心电图习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于QRS波群电压的正常值不正确的是A、Rv1不超过1.5mVB、Q波电压不超过同一导联R波的1／4C、Rv5不超过2.5mVD、RavR不超过2.0mVE、RaVL不超过1.2mV正确答案：A2、心房颤动最有价值的心电图表现是：（）A、出现f波B、心室率都比较快C、QRS形态有变异D、P-R间期不规则E、每个P波后都有QRS波正确答案：A3、急性心肌梗死的常见心律失常是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、心房扑动D、心房纤维颤动E、室性心律失常正确答案：E4、若该患者病情发作持续时间久，为连续观察病情，你采取何种较简便有效的措施观察（）A、粪便检查B、心脏B超检查C、心电图检查D、X线检查E、心电示波监护正确答案：E5、根据I、III导联QRS主波方向来估测心电轴，下列哪一项是不正确的A、I导联主波向下，III导联主波向上，心电轴右偏B、两者主波向上，心电轴不偏C、两者主波向下，心电轴显著右偏D、I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，心电轴左偏E、I导联正负波代数和为0，III导联主波向上，心电轴为+90度正确答案：E6、心电图检查不能做出直接诊断的是（）A、高血钾B、心功能级别C、心室肥厚D、心肌缺血E、心律失常正确答案：B7、反映心室除极和复极所需的总时间是A、TP段B、Q-T间期C、ST段D、PR段E、P-R间期正确答案：B8、最严重的心律失常是A、多源性期前收缩B、多形性室性期前收缩C、R on T现象D、心房扑动、心房颤动E、心室扑动、心室纤颤正确答案：E9、诊断左心室肥大最主要的条件是A、心电轴显著左偏B、左室QRS电压增高C、QRS波增宽D、S--T段抬高E、T波倒置明显正确答案：B10、房性期前收缩的主要诊断条件是A、代偿间歇完全B、QRS波群提前出现C、P’波提前出现，P’波形态发生改变D、提前出现的ORS波群无提前P’波E、QRS波群宽大畸形>0.12 S正确答案：C11、病理性Q波常见于( )A、心包积液B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、心力衰竭E、心绞痛正确答案：B12、心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽大Q波，S-T段呈弓背向上抬高，与倒置T波融合成一单向曲线，应考虑为A、前侧壁心梗B、下壁心梗C、广泛前壁心梗D、前间壁心梗E、前壁心梗正确答案：B13、心电图纸移动速度为50mm／s时横距1mm代表（）A、0.05rrlVB、0.1mVC、0.04sD、0.08sE、0.02s正确答案：E14、不符合室性逸搏与逸搏心律心电图特征的是A、表现为缓慢而略不整齐的节律B、延迟出现的QRS-T波群C、频率在40～50次／分D、室性逸搏前无相关P波E、QRS—T波群形态宽大畸形且时限常大于0.：12s正确答案：C15、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为A、70次／分B、90次／分C、100次／分D、60次／分E、80次／分正确答案：C16、从这种波形看该病人已经发生（）A、左心室衰竭B、左心房肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：C17、P-R间期正常范围A、>0.12秒B、≤0.11秒C、>0.12秒，<0.20秒D、≥0.12秒，≤0.20秒E、<0.20秒正确答案：D18、单极胸导联V5的电极应安放在 ( )A、左腋前线V4水平处B、胸骨左缘第4肋间C、左腋中线第5肋间水平D、胸骨右缘第4肋间E、左锁骨中线与第5肋间相交点正确答案：A19、心肌梗死的心电图特征不正确的是（）A、坏死型Q波可持续存在B、坏死型Q波形成是急性心肌梗死最早心电囹特征C、坏死型Q波形成D、缺血型T波倒置E、损伤型S-T段弓背向上型抬高正确答案：B20、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是（）A、辅助诊断电解质紊乱B、能确诊心律失常C、辅助诊断房室肥大D、能确诊心肌梗死E、能反映心功能状态正确答案：E21、心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0．14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊断为A、房室交界性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、房性期前收缩D、左束支传导阻滞E、室性期前收缩正确答案：C22、正常成人P—R间期为A、0.32～0.44sB、0.06～0.08sC、0.12～0.20sD、0.10～0.20sE、0.08～0.22s正确答案：C23、下列关于正常人T波的表述中，不正确的是A、若V1导联T波向上，则V2-V6导联T波不应再向下B、T波的方向应与QRS波群主波方向一致C、V5、V6导联T波可为负正双向D、aVR导联T波向下E、T波代表快速心室复极时的电位变化正确答案：C24、下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A、心室率160次／分B、心脏扩大C、QRS波群宽大畸形D、患有器质性心脏病E、过去发现有室性期前收缩正确答案：C25、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是A、电击除颤B、心脏按压C、静脉注射利多卡因D、人工呼吸E、心腔内注射肾上腺素正确答案：A26、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A、多不伴有器质性心脏病B、心律十分整齐C、第一心音强弱不等D、心率通常超过160次／分E、突然发作、突然终止正确答案：C27、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是 ( )A、S波B、qrS波C、Qs波D、Q波E、q波正确答案：C28、该病人住院第2天，突感胸闷、头晕、眼前发黑。
健康评估护理第八章心电图检查原则与分析步骤
二、心电图各波段的组成与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名
QRS波群命名示意图
三、心电图导联体系
（一）肢体导联
1.标准导联 标准导联属于双极肢体导联，反映2个肢体 之间的电位差变化，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ作为标记
三、心电图导联体系
标准导联连接方式示意图
三、心电图导联体系
2.单极肢体导联与加压单极肢体导联
二、心电图各波段的组成与命名
➢ QRS波群在等电位线以上第一个出现的正向波称为R波； 在R波前的负向波称为Q波
➢ 在R波后的第一个负向波称为S波 ➢ S波后的正向波称为R′波；R′波后的负向波称为S′波 ➢ 如果QRS波群只有负向波，则称为QS波 ➢ 如果在等电位线同侧一个波的描记线可见2个或2个以上
一、心电图产生原理
心肌细胞除极和复极过程示意图
一、心电图产生原理
1.极化阶段 在静息时膜外带正电荷、膜内带负电荷的相 对恒定状态，称为极化状态
2.除极阶段 当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时， 膜电位由极化状态下的外正内负状态迅速逆转为外负 内正状态，这个过程称为除极
3.复极阶段 心肌细胞除极之后，再经过多种离子的后续 移动及离子泵的耗能调整，使细胞膜逐渐恢复到静息 时的极化状态，这个过程称为复极
常规12导联心电图检查基本能满足心电图诊断的需 要，但在特殊情况下，可选用其他导联
三、心电图导联体系
三、心电图导联体系
（三）导联轴
➢ 某一导联正负两极之间的假想连线，称为该导联的导 联轴，方向由负极指向正极。将6个肢体导联的导联 轴分别平行移动，使各导联轴均通过等边三角形的中 心点，即组成额面六轴系统
振幅计算法测量心电轴示意图
四、心电图测量
健康评估实训心脏评估报告
健康评估实训心脏评估报告根据健康评估实训心脏评估报告，我通过分析报告中的数据和结果，得出以下结论和建议。
首先，根据报告中的心率数据显示，患者的心率在静息状态下为80次/分钟，处于正常范围内（60-100次/分钟），表明患者的心脏在静息状态下工作正常。
其次，根据报告中的心电图结果来看，患者的心脏存在一定程度的心律失常。
报告显示患者心电图中出现了阵发性室上性心动过速，心率高达150次/分钟。
这表明患者的心脏存在节律不规律的问题，可能导致心脏负荷过大，甚至引发其他心脏疾病的发作。
除了心律失常，报告还显示了患者的动态血压监测结果。
结果显示患者的血压在24小时内波动较大，尤其是夜间的血压高于白天。
这可能是一个潜在的高血压风险因素，需要进一步的关注和干预。
综合以上结果，我对患者的心脏健康提出以下建议：1. 加强心脏功能锻炼：适量的有氧运动，如快走、游泳、跳舞等，可以增强心脏的耐力和功能，有助于调节心律，降低心率和血压。
2. 饮食调整：适当减少高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于控制血压和血脂的水平。
3. 控制情绪压力：情绪的波动和压力会直接影响心脏功能和血压水平。
学习采取放松的方法，如冥想、深呼吸、运动等，可以帮助减轻心脏负荷，稳定情绪。
4. 定期监测血压和心率：根据报告中显示的血压波动情况，建议患者进行定期的动态血压监测，以及定期测量心率。
这样可以及时发现异常，做出适当的调整和干预。
5. 专业咨询和治疗：对于患者存在的心律失常问题，建议咨询专业心脏病医生，进行进一步的诊断和治疗。
医生可能会建议做进一步的心电图检查、心超声以及药物治疗等。
总之，心脏评估报告显示了患者的心脏功能存在一些问题，需要引起足够的重视。
通过合理调整生活方式、加强锻炼、控制饮食和情绪，以及及时咨询专业医生的建议，患者可以更好地管理和改善心脏健康状况。
健康评估心电图检查完整版本
重点难点
重点 难点
心电图导联体系。 心电图各波段的形成和命名、 特点及正常值。 心电图的描记方法。
心电图产生原理及测量。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理 二、心电图导联 三、心电图的组成与命名 四、心电图描记
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理
• 心电图（ECG）：心脏在机械收缩前，产生的电激 动可经人体组织传到体表。利用心电图机从体表 记录心脏每个心动周期的电活动变化的曲线图形 即为心电图
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
心电轴偏移的临床意义
1. 心电轴左偏 常见于横位心（肥胖 、妊娠晚期、大量腹水等）及左心 室肥厚、左前分支传导阻滞等。 2. 心电轴右偏 常见于垂位心、右心 室肥厚及左后分支传导阻滞等。
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
（六）钟向转位
左、右心室过渡区波形：R/S大致相等
1. 电轴不偏移 Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波 2. 电轴右偏（尖对尖往右偏） Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ
导联的主波为正向波 3. 电轴左偏（口对口朝左走） Ⅰ导联主波为正向波，Ⅲ导联
出现较深的负向波 4. 心电轴极度右偏 Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明心电轴
极度右偏，近年来主张定义为“不确定电轴”
2. 目前广泛应用的为常规12导联体系
标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
（1）标准导联正负电极的位置
Ⅰ导联
Ⅱ导联
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
Ⅲ导联
（2）加压肢体导联正负电极的位置
护理类课件-健康评估课件(共37张PPT)心电图评估
❖（二）心室肥大
❖ 1．左室肥大
❖ 2．右室肥大
❖ 3．双侧心室肥大
二、心律失常
❖（一）窦性心律及窦性心律失常
❖ 1．窦性心律 ❖ 2．窦性心动过速
❖ 3．窦性心动过缓 ❖ 4．窦性心律不齐
❖（二）期前收缩
❖ 1．常用于描述期前收缩心电图特征的术语 ❖ （1）代偿间歇 ❖ （2）二联律、三联律 ❖ 2．期前收缩的心电图特征 ❖ （1）房性期前收缩
❖（六）QT间期 ❖（七）u波
三、心电图分析方法与临床应 用
❖（一）分析方法
❖（二）心电图的临床应用
❖ 重点提示
❖ 心电图记录的只是心肌激动的电学活动，心电图检 查本身还存在一定的局限性，而且还受到个体差异 等方面的影响。
一、心房、心室肥大
❖（一）心房肥大
❖ 1．右房肥大
❖ 2．左房肥大
❖ 3．双心房肥大
❖ （2）交界性期前收缩 ❖ （3）室性期前收缩
❖（三）异位性心动过速
❖ 1．阵发性室上性心动过速
❖ 2．室性心动过速
❖（四）心房与心室颤动
❖ 1．心房颤动
❖ 2．心室颤动
三、心肌梗死
❖（一）心肌梗死的基本图形
❖ 1．“缺血型”改变 ❖ 2．“损伤型”改变 ❖ 3．“坏死型”改变
急性心肌梗死的心电图特征性改变
❖ A．30次/分
B．60次/分
❖ C．75次/分
D．80次/分
❖ E．110次/分
❖3．心电轴左偏时，QRS波群表现为（ ）
❖ A．Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈Rs
❖ B．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈Rs
❖ C．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈rS
❖ D．Ⅰ导联呈RS、Ⅲ导联呈RS
心电图检查—心电图技术操作(健康评估课件)
导联名称
正电极位置
负电极位置
临床意义
V1
胸骨右缘第4肋间
左上肢+右上肢+左下肢 右心室壁电位变化
V2
胸骨左缘第4肋间
左上肢+右上肢+左下肢 右心室壁电位变化
V3
V2与V4两点连线的中点
左上肢+右上肢+左下肢 左、右心室移行处电位变化
V4
左锁骨中线和第5肋间相交处 左上肢+右上肢+左下肢 左、右心室移行处电位变化
前
胸导联六轴系统
操作方法
描记前准备
操作方法及步骤
打开电源，预热5分钟 连接导联 选择标准
描记波形 按需切换 整理和记录
导联
定义
中心电端与心电图机的负极相连，探查电极接于心电图机的正极， 探查电极安放在心前区不同的位置
导联
胸导联电极放置部位
导联名称
正电极位置
负电极位置
临床意义
V1
胸骨右缘第4肋间
左上肢+右上肢+左下肢 右心室壁电位变化
V2
胸骨左缘第4肋间
左上肢+右上肢+左下肢 右心室壁电位变化
V3
V2与V4两点连线的中点
心电图基本原理
使心电图记录更为精确
弦式电流计
心电图波形名称（P、Q、R、S、T）
1924年获得诺贝尔生理学和医学奖
双极肢体导联系统
心电图基本原理
极化状态
静息状态下细胞膜外正电荷、膜内负电荷的相对恒定状态
除极
由极化状态下的内负外正迅速变为内正外负状态
复极
细胞膜逐渐恢复到静息时的极化状态
离子跨膜流动 造成细胞内、外的电位变化
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导联电极安置
• 1.肢体导联：（R、L、F） • （红、黄、绿、黑） • 2.心前区导联：V1(胸骨右缘第4肋间) • V2(胸骨左缘第4肋间) • V3 (V2与V4连线的中点) • V4 (左锁骨中线平第五肋间) • V5（左腋前线与V4同一水平） • V6（左腋中线与V4同一水平） • V7(左腋后线)V8（左肩胛骨线）V9（左脊柱旁线）与 V4同一水平。
心电活动的基本概念
• 极化状态：心肌细胞在静息状态时，细胞内外 离子浓度保持相对稳定和稳定的状态而不产生 电流（细胞外正电荷、内负） • 除（去）极：心肌细胞受到刺激时，细胞膜 上的离子通道开放，细胞内外发生一系列离子 交换，（Na通道开发、Na内流K外流）使极化 状态被消除的过程。
心电活动的基本概念
心肌细胞去除极和复极的过程
二、心电图导联体系
• 1、肢体导联：
• （1）标准导联：I、II、III导联，1907年
Einthoven提出。 • （2）加压单极肢导联：aVR、aVL 、aVF导联， 1935年Wilson、 Goldberger提出。
• 2、胸导联：V1～V6导联，1935年Wilson 提出。
二、正常心电图波形特点与正常 值
• 1、P波：在QRS波群之前
• （1）形态：园钝形，II（I、aVF、V4～V6）直
立，
aVR倒置。 • （2）时间：<0.12s。 • （3）振幅：肢导联<0.25mV，胸导联<0.20mV.
• 2、P—R间期：正常心率时0.12～0.20s。
正常心电图波形特点与正常值
•
4、探查电极记录电位方向与电极在电偶的 哪一侧相关。
心电向量环(了解)
• P向量环 • QRS向量环 • T向量环
四：心电图各波段的形成与命名
心电图各波段命名
• 1、P波：心房除极波。 • 2、P—R段：反映心房除极开始至心室除极 开始的时 限。 • 3、 P—R 间期：反映心房开始除极至心室开始除极的 时间。 • 4、QRS波（群）：心室除极波。 • 5、J点：QRS波与ST段的交点，用于判断ST段的偏移 • 6、ST段：反映心室复极的过程 • 7、T波：心室复极波。 • 8、Q—T间期：心室开始除极至心室复极结束的总时 间。
第二节：正常心电图
• • • • 1.心电图测量 2.正常心电图波形特点与正常值 3.小儿心电图特点 4.老年人心电图特点
一、心电图测量
• • • • 走纸速度25mm/s 标准电压1mv 每个小格0.04s横、0.1mv纵 每个大格0.2s、0.5mv（.波段振幅及时间测量（了解） • 2.心率的测量：心率=60/R-R或P-P间期的时间值。 • 心率估算法 • 一个RR间期的大格数 心率 • 1 300 • 2 150 • 3 100 • 4 75 • 5 60 • 6 50 • 7.5 40
导联电极安置
三、心电向量与心电图（了解）
• 向量（vector）：心肌细胞在激动（除极 和复极）时，所产生的生物电（位）变 化，既具有方向又具有大小的特性，称 为心电向量。在每一瞬间以综合向量的 形式表现出来。
综合心电向量
• 应用心电图机把心肌细胞在激动时所产生的每 一瞬间的综合向量连续地记录下来，即心电图。 • • • 1、探查电极记录电位大小与心电向量的强 度成正比。 2、探查电极记录电位大小与电极至心肌细 胞的距离的平方成反比。 3、探查电极记录电位大小与电极—电偶所 形成角度相关。
• 3、QRS波群：
• （1）波形：正极在左侧导联（I、V5、V6）以 向上波 为主。正极在右侧导联（aVR、V1） 以向下波为主 • （2）时间：0.06～0.10s 。 • （3）振幅：R波：I导联<1.5mV， aVL<1.2mV，
aVF<2.0mV，V1导联 <1.0mV，V5、V6<2.5mV。肢导 联QRS 波群算术和不应均<0.5mV（V1-V6导联R波逐 渐增大、S波逐渐减小）。（低电压概念） • （4）Q波：除aVR导联外，均应<0.04s，<同导联R波的 1/4。 • （5）R波峰时间：V1、V2<0.04s，V5、 V6<0.05s
正常心电图波形特点与正常值
• 4、ST段：任何导联ST段下移不应>0.05mV。 ST段上抬：V1、V2<0.3mV，V3<0.5mV， V4-V6和肢导联<0.1mV。 • 5、T波：方向：多数导联与QRS主波方向一致 • 振幅：在QRS主波向上导联，T波不应<同 导联R波的1/10。 • 6、Q—Tc间期=QT/√R-R 应≤0.44s。
心电轴的测量
• 平均QRS电轴（心电轴）：是指心室除极过程 总的平均QRS向量在额面投 影的方向和大小。 • 方法：目测法、作图法、查表法。 • 从I导联和III导联 QRS波群振幅的代数和测得。 • 目测法：I、III导联QRS波群主波的方向，都是 正波、不偏，I负、III正、是右偏、I正、III负 左偏。（尖对尖向右偏、口对口向左走） • 正常时心电轴范围为-30°～+90°之间；-30~90度电轴左偏，+90~+180电轴右偏，-90~+180 度电轴不确定。
QRS波群命名： 1、R波：第1个正向（向上）波。 2、Q波：R波前的负向（向下）波。 3、S波：R波后第一个负向（向下）波。 4、R’波：S波后第一个正向（向上）波。 5、S’波：R’波后第一个负向（向下）波。 6、QS波：整个QRS波群为负向波。
(大写或小写根据振幅大小而定、≥0.5mv用大写)
心电图检查
心内科
第一节：心电学基本知识
• • • • 1、 心电图产生原理 2、心电图导联体系 3、心电向量与心电图 4、心电图各波段的形成与命名
一、心电图产生原理
• 心电图：是利用心电图机自体表记录的 心脏每一心动周期所产生的电活动变化 的曲线图形。 • 心电图记录的是心肌除极、复极过程中 总的电位变化。