西医综合之呼吸系统疾病复习知识点整理

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2019考研西综内科学冲刺笔记：呼吸系统疾病

2019考研西综内科学冲刺笔记：呼吸系统疾病第七章呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)一、慢性支气管炎(chronic bronchitis)：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。

(一)病因和发病机制：感冒;寒冷气候;病毒感染和继发性细菌感染;吸烟;长期接触工业粉尘、大气污染和过敏因素;内在因素：机体抵抗力降低，呼吸系统防御功能受损。

(二)病理变化：各级支气管均可受累1、粘膜上皮病变：纤毛倒伏、脱失。

上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。

2、粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。

3、管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润;4、管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩，钙化或骨化。

(三)临床病理联系：咳嗽、咳痰、喘息。

痰一般呈白色粘液泡沫状。

二、肺气肿：肺气肿(pulmonary emphysema)是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

1、阻塞性通气障碍2、弹性蛋白酶增多、活性增高(二)类型及其病变特点：1、肺泡性肺气肿(1)腺泡中央型肺气肿：(2)全腺泡型肺气肿：(3)腺泡周围型肺气肿：2、间质性肺气肿：是因为肺泡壁或细支气壁破裂，气体逸入肺间质内，在小叶间隔与肺膜连接处形成串珠状小气泡，分布于肺膜下。

(三)病理变化：1、肉眼：肺显著膨大，边缘钝圆，色泽灰白，表面常可见肋骨压痕，肺组织柔软而弹性差，指压后的压痕不易消退，触之捻发音增强。

2、镜下：肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。

小支气管和细支气管可见慢性炎症。

(四)临床病理联系：气短，胸闷。

合并呼吸道感染时，可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。

北医李睿医考：西医综合呼吸系统疾病重点

1. 慢支最主要的病原菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，呼吸道反复感染是导致慢支发展和加重的主要因素，吸烟、过敏、长期工业接触和大气污染、机体抵抗力下降都是导致慢支发生的重要因素。

基本病理变化：①粘膜上皮细胞变性，坏死脱落。

②杯状细胞增生，可发生鳞状上皮化生。

③粘液腺肥大，增生，分泌亢进。

④管壁有淋巴细胞，浆细胞浸润。

⑤管壁平滑肌断裂，萎缩。

⑥软骨可发生变性，萎缩，钙化或骨化。

其中最重要的变化是粘液腺的增生、肥大和杯状细胞增生。

临床病理联系：支气管粘膜的炎症和分泌物增多，而出现咳嗽，咳痰症状，痰呈白色粘液泡沫状。

支气管痉挛和狭窄可引起喘息。

病情进展可引起肺气肿。

2. 肺气肿是呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

发病机理是慢性支气管炎导致肺通气功能障碍，末梢肺组织内蚕气量增多，致肺泡增大，破裂互相融合;另一个与肺气肿相关的病因是弹性蛋白酶增多和活性增高，而α1抗胰蛋白酶的失活，使肺组织的弹性蛋白、胶原和蛋白多糖降解，肺胞壁结构破坏。

肺气肿分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿。

临床上表现为桶状胸、肋间隙增宽、肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心音遥远，X线可见肺部透明度增加。

3. 肺心病可由支气管和肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管病变引起。

病理改变主要为肺血管病变造成肺动脉高压，心脏病变主要是继发于肺动脉高压的右心室肥厚、扩大。

临床主要表现为右心衰竭、体循环淤血。

4. 各种细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎的发病机制、基本病理变化、并发症。

5. 支扩是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。

其发病基础是管壁平滑肌弹性纤维和软骨炎症而遭破坏和纤维化。

多继发于慢支、麻疹、百日咳后的支气管肺炎、肺结核以及支气管异物吸入、肿瘤等。

肉眼观支气管病变可局限于一侧肺叶或肺段，下叶多于上叶，下叶背段更常见，受累支气管呈圆柱状或囊状扩张，肺呈蜂窝状，管腔内常含有黏液样脓样或黄绿色脓性渗出物，周围肺组织常发生不同程度的肺萎陷、纤维化或肺气肿;镜下支气管壁呈慢性炎症改变并有结构破坏。

西医综合知识考点：呼吸系统

西医综合知识考点：呼吸系统
1、呼酸呼碱代酸代碱：
第一步看CO2改变反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱;
第二部看HCO3根(正常值为22~27，平均值为24)，反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸升高代碱;
第三部看PH值(7.35~7.45)，正常为代偿，不正常为失代偿。

第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血气应诊断(E )。

慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代偿期)
D.失代偿性代酸 .
E慢性失代偿性呼酸+代碱
2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧>35%~45%;
2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓
度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD
3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;
4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇。

同等学力西医综合内科学考试重点

同等学力西医综合内科学考试重点内科学作为同等学力西医综合考试中的重要部分，涵盖了众多的知识点。

为了帮助考生更好地备考，以下将对其重点内容进行梳理。

一、呼吸系统疾病1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

常见病因包括吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染等。

临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，严重时可出现喘息和胸闷。

诊断主要依靠肺功能检查，吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）＜70%可确定存在持续气流受限。

治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、抗感染、氧疗等。

2、肺炎分类众多，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。

常见症状为发热、咳嗽、咳痰，有时伴有胸痛、呼吸困难。

诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查（如血常规、病原学检查）和影像学检查（如胸部 X 线或 CT）。

治疗主要是针对病原体选用敏感的抗生素或抗病毒药物。

3、肺结核由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。

临床表现可有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。

诊断依靠痰涂片和培养找结核分枝杆菌、胸部影像学检查、结核菌素试验等。

治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物。

二、循环系统疾病1、心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。

分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭主要表现为呼吸困难，右心衰竭主要表现为体循环淤血。

诊断需要结合症状、体征、心脏超声等检查。

治疗包括改善症状（如利尿剂、血管扩张剂）和改善预后（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂）的药物治疗，以及必要时的器械治疗和心脏移植。

2、心律失常包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。

常见症状有心悸、头晕、晕厥等。

心电图是诊断心律失常的重要手段。

治疗方法包括药物治疗（如抗心律失常药物）、电复律、射频消融术等，治疗方案取决于心律失常的类型和严重程度。

西医综合之呼吸系统疾病复习知识点整理

凯程考研，为学员服务，为学生引路!西医综合之呼吸系统疾病复习知识点整理呼吸系统疾病1•慢支：临床以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息为特征。

急性发作期常有散在干湿罗音，喘息型可有哮鸣音及呼气延长。

分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。

根据咳嗽、咯痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，排除其他心肺疾病可作岀诊断。

治疗急性期控制感染、伴喘息者解痉、平喘，缓解期应加强锻炼、提高机体抵抗能力，预防复发。

2•肺气肿：发病机理：弓I起慢支的各种因素均可引起肺气肿：①支气管的慢性炎症造成管壁破坏，管腔狭窄，呼气困难，肺泡压力升高，膨胀；②慢性炎症引起细胞释放蛋口分解酶，使肺组织破坏，肺泡融合；③缺乏a 1-抗胰蛋白酶（可引起全小叶型肺气肿）。

掌握肺气肿的病理生理，临床表现，治疗。

并发症主要有①自发气胸，突然加重的呼吸困难、胸痛紫纽，扣诊呈鼓音：②肺部急性感染；③慢性肺心病。

3•肺心病：掌握发病机理，再次基础上领会临床表现。

可出现肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等并发症。

治疗上治肺为主、治心为辅。

4.支气管哮喘临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发组等，有时咳嗽为惟一症状。

咳嗽症状用支气管舒张药或自行缓解。

体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。

但在轻度呼吸或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。

心率增快、奇脉、胸脸反常运动和发组常出现在严重哮喘患者中。

治疗一般采用扩张支气管和抗炎治疗。

5.支扩：临床上以慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血为特征，是一种由支气管不可逆扩张与变性引起的慢性支气管化脓性炎症。

好发于左下叶、舌叶、右肺中叶，幼年常有麻疹继发肺炎、百H咳、支气管肺炎迁延不愈等病史，典型的脓痰分四层，听诊固定部位有罗音。

治疗上痰液引流、控制感染、手术切除病变肺叶等均有效。

治疗包括：①痰液引流：是防止感染的关键；②控制感染；③手术治疗：反复急性呼吸道感染和大量咳血，病变范围不超过二叶肺，药物治疗不能控制，年龄40岁以下，全身情况良好，无心肺功能障碍，可作肺段或肺叶切除治疗。

西药综合知识与技能-呼吸系统常见疾病

西药综合知识与技能-呼吸系统常见疾病[ 预计分值：7～8分 ]第一节肺炎一、肺炎的诊断？>>症状：咳、痰、喘、呼吸困难；>>体征：发热、肺部固定湿罗音；>>X线检查：点/片/斑状阴影。

>>实验室检查：细菌感染-WBC↑中性粒细胞↑病毒感染-淋巴细胞比例↑二、按患病环境分类？社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺炎医院获得性肺炎是指患者入院48h后在医院内发生的肺炎。

三、肺炎的抗菌药物治疗——选什么药？四、用药注意事项与患者教育（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

（2）观察疗效>>时间：抗菌药物治疗后48～72h应对病情进行评价>>治疗有效表现：体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。

>>如72h后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；④非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。

——需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

（3）疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。

（4）停药指征体温正常48～72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

（5）高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

五、肺炎常用抗菌药物（表9-1）题～梯【经典例题】（1～2题共用题干）患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。

给予：左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。

左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。

肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2.1.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为A.1.5片 qdB.1片 qdC.1/2片 qdD.1片 bidE.1/2片 bid『正确答案』B『答案解析』根据已知条件患者诊断为社区获得性肺炎，患者肾功能正常根据表格1 可知每天左氧氟沙星给药500mg，本题选B。

呼吸系统疾病-知识点总结笔记

呼吸系统疾病-知识点总结笔记(一)生理1.肺通气肺泡与外界环境间的气体交换●肺通气的动力●原动力：呼吸肌的节律性收缩●直接动力：肺泡气与外界大气之间的压力差●胸内压＝-肺回缩压●肺通气的阻力●弹性阻力（静态阻力70％）●肺的弹性阻力（主要）●肺本身的弹性回缩力：弹力纤维，胶原纤维●肺泡液-气表面张力（最主要）肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型上皮细胞→二棕榈酰卵磷酯●胸廓的弹性阻力●非弹性阻力●气道阻力（主要）支哮长期最有效治疗：糖皮质激素●惯性阻力●黏滞阻力●肺通气的功能评价●肺容积和肺容量●肺通气量与肺泡通气量●肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量●肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量/肺内更新气体量肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率通气血流比值＝肺泡通气量/心输出量2.肺换气肺泡与肺CAP血液间的气体交换●气体的扩散单纯扩散●分压差：是气体扩散的动力和决定气体扩散方向的因素Co2的扩散系数是氧气的20倍●呼吸气体的人体不同部位气体的分压●影响肺换气的因素●呼吸膜的厚度（反比）●呼吸膜面积（正比）●通气血流比值●正常：0.84●过大：通气过度或血流相对不足→Ⅰ型呼衰●过低：通气不足或血流相对过多→支哮→动静脉短路→Ⅱ型呼衰3.气体在血液中的运输●氧气：氧合血红蛋白●二氧化碳：碳酸氢盐（主要）和氨基甲酰血红蛋白●发绀不一定缺氧（高原性红细胞增多症）缺氧不一定发绀（严重贫血、一氧化碳中毒）●氧解离曲线“S”右移↑左移↓●上段＞60mmHg（＞90％）●影响因素：PH、温度、2，3-DPG、二氧化碳分压4.化学感受性呼吸反射神经调节●中枢化学感受器刺激：脑脊液，局部细胞外液中的氢离子●外周化学感受器氧分压↓二氧化碳分压↑氢离子↑●颈动脉体：主要调节呼吸●主动脉体：主要调节循环升压反射(二)肺炎1.细菌性肺炎●大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）●致病菌：肺炎球菌●病理变化：肺泡腔内的纤维素性炎●充血水肿期●红色肝样变期●灰色肝样变期●溶解消散期●临床表现：青壮年（30-40岁）＋受凉淋雨后＋寒战高热＋铁锈色痰＋口角鼻周单纯性疱疹＋胸片示肺实变影、支气管充气征＋听诊闻及支气管呼吸音●并发症●肺肉质变（机化性肺炎）：中性粒细胞渗出过少●肺脓肿和脓胸：金葡菌感染●感染性休克●治疗：首选青霉素，不单独使用大环内酯类●小叶性肺炎（支气管肺炎）●致病菌：化脓性细菌●病理变化：以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症●肺炎克雷伯杆菌肺炎●临床表现：老年人＋寒战高热＋砖红色胶冻样痰＋胸片示蜂窝状脓肿、叶间隙下坠●治疗：首选氨基糖苷类●金葡菌肺炎：婴幼儿/糖尿病老年人＋寒战高热＋痰中带血丝/脓痰带血＋圆形透亮影，液气囊腔空洞半合成青霉素（万古霉素）/头孢菌素2.非典型病原体肺炎首选大环内酯●军团菌肺炎●致病菌：嗜肺军团杆菌●病理变化：急性纤维素性化脓性炎●临床表现：青壮年（30岁）＋外出旅居史＋高热（39-40℃）呼吸道症状＋斑片状阴影＋低钠血症●支原体：青少年（16岁）＋外出旅居史＋低热（37.3-38℃）咳嗽（阵发性剧烈干咳）痰少，可伴有咽痛，头痛＋胸片斑片状阴影＋β内酰胺类无效●衣原体3.病毒性肺炎●病毒性肺炎●致病菌：流感病毒●病理：间质性肺炎，可见病毒包涵体，炎细胞浸润●临床表现：发热＋阵发性剧烈咳嗽，痰少＋SaO2早期下降＋磨玻璃影(三)肺脓肿1.吸入性（最常见）：口咽鼻（厌氧菌）●好发部位：右肺●临床表现：寒战高热咳嗽咳大量脓臭痰（分三层）慢性病人可有杵状指，胸片大片浓密炎性阴影，其中可有圆形透亮区及气液平面●治疗：首选青霉素2.血源性：皮肤疖痈（金葡菌）●临床表现：转移性脓肿●治疗：万古霉素/头孢3.继发性(四)慢性支气管炎1.临床表现：反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，且症状每年至少持续3个月，连续2年以上2.病理●黏液-纤毛排送系统受损纤毛柱状上皮变性、坏死，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生●黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生●管壁充血水肿、炎性细胞浸润●管壁平滑肌断裂、萎缩●细支气管炎和细支气管周围炎(五)支气管哮喘1.是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。

呼吸系统疾病学基础知识概括

呼吸系统疾病学基础知识概括呼吸系统是人体一个重要且复杂的系统，负责呼吸过程中的气体交换以维持人体的正常生命活动。

然而，呼吸系统疾病是日常生活中常见的健康问题，给患者带来很大的不便和健康威胁。

本文将对呼吸系统常见疾病进行基础知识概括，旨在提供对这些疾病的了解和预防。

一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的慢性炎症性疾病，常见原因是吸烟和长期暴露于空气污染物。

COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

患者出现持续性咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。

治疗方面，主要包括戒烟、药物治疗、氧疗和运动康复等措施。

二、哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道对刺激物过敏引起的。

患者通常出现呼吸困难、喘鸣、胸闷和咳嗽等症状。

控制哮喘的关键是避免过敏原的接触，并使用抗炎药物、支气管扩张剂等进行治疗。

三、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染病，主要累及肺部，但也可侵袭其他器官。

患者常出现咳嗽、咳痰、乏力和发热等症状。

肺结核的治疗主要是使用抗结核药物进行长期治疗，并进行隔离和卫生教育。

四、肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中绝大多数与吸烟有关。

肺癌患者通常表现为咳血、气促、体重下降和胸痛等症状。

治疗方面，根据肿瘤分期进行手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等措施。

五、肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，常见的病原体包括细菌、病毒和真菌等。

肺炎患者可出现发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

治疗方面，根据病原体选择适当的抗生素进行治疗，同时加强护理和休息。

六、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种睡眠呼吸障碍，主要表现为睡眠时反复发生呼吸暂停和低通气。

患者常表现为持续性打鼾、醒时昏显、昏迷和白天嗜睡等症状。

治疗方面，可采取睡眠姿势调整、保持正常体重、使用连续正压呼吸机等方法。

综上所述，呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺癌、肺炎和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等。

了解和预防这些疾病对于维护呼吸系统的健康至关重要。

呼吸系统疾病知识点总结

呼吸系统疾病知识点总结
嘿！今天咱们来好好聊聊呼吸系统疾病这个重要的话题！
哎呀呀，说起呼吸系统疾病，那可真是种类繁多呢！像常见的感冒、流感，这大家都不陌生吧？还有肺炎、支气管炎、哮喘等等，这些可都不是好惹的主儿呀！
咱们先来说说感冒，这玩意虽说看起来好像不严重，可一旦得了，那难受劲儿可不小！流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛，哇，真是让人烦透了呢！
肺炎呢，那就更严重啦！会发烧、咳嗽得厉害，甚至还可能呼吸困难，哎呀呀，想想都觉得可怕！
支气管炎也不好受，总是咳咳咳的，没完没了，影响生活和工作，这可咋办呀？
再说说哮喘，发作起来那叫一个要命！喘不上气的感觉，谁能受得了呢？
那为啥会得这些呼吸系统疾病呢？环境因素可脱不了干系！空气污染、吸烟，这些都会伤害咱们的呼吸系统呀！还有自身的免疫力，如果抵抗力差，病毒细菌就容易趁虚而入啦！
那怎么预防呢？首先得增强自身免疫力，多锻炼、合理饮食、保证充足的睡眠，这可太重要啦！再者，要注意环境卫生，避免接触过敏原，出门戴口罩也是个不错的办法呢！
要是不小心得了呼吸系统疾病，那可得赶紧治疗！按照医生的嘱咐吃药、打针，可别不当回事儿！
总之，呼吸系统疾病可不能小瞧，咱们得时刻注意保护好自己的呼吸系统，让它健健康康的，这样咱们才能舒舒服服地过日子呀！哇，大家都记住了吗？。

呼吸系统疾病重点知识总结

呼吸系统疾病重点知识总结呼吸困难的第一征象：呼吸频率增快。

1、急性上呼吸道感染（AURI）：由各种病因引起的上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。

（1）临床表现：症状不一。

①一般类型：婴幼儿起病急，全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。

多有发热，体温可高达39—40，热程2—3天至1周左右，起病1—2天内可因高热引起惊厥。

体征可见咽部充血，扁桃体肿大。

肠道感染者可见不同形态的皮疹。

②疱疹性咽峡炎：a,柯萨奇A组病毒。

好发于夏秋季。

起病急骤，临床表现高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；b,咽结合膜热：腺病毒3、7型，以发热咽炎和结核炎为特征。

并发症：以婴幼儿多见，中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿。

（2）毛细支气管炎，婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1-6个月的小婴儿，以憋喘、三凹征和气促为主要特点(2)支气管哮喘：（气流受阻时哮喘病理生理的核心）①临床表现：1）咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。

发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难、呼吸相延长伴喘鸣音。

严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。

2）体格检查时可见桶状胸、三凹征，肺部满布孝鸣音，严重者气道广泛阻塞，孝鸣音可反复消失，称为闭锁肺，是哮喘最危险的体征**。

3）哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态。

表现为哮喘急性发作，出现咳嗽、喘息、呼吸困哪、大汗淋漓和烦躁不安，甚至出现端坐呼吸等。

②辅助检查：肺功能检查、胸部X线检查，过敏原检查。

③治疗：A，哮喘急性发作期：1）吸入型速效β2受体激动剂2）全身性糖皮质激素3）抗胆碱能药物4）口服短效β2受体激动剂5）短效茶碱。

B哮喘慢性持续期的治疗：1）吸入型糖皮质激素2）白三烯调节剂3）缓释茶碱4）长效β2受体激动剂5）肥大细胞稳定剂6）全身糖皮质激素。

常见呼吸系统疾病知识点

常见呼吸系统疾病知识点呼吸系统是人体的一个重要器官系统，负责人体的呼吸，供氧和排出代谢产物。

然而，由于环境污染、不良生活习惯以及遗传因素等，常见的呼吸系统疾病在全球范围内都有较高的发病率。

本文将介绍一些常见的呼吸系统疾病知识点。

一、上呼吸道感染上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）是指影响喉头以上的呼吸道的感染性疾病。

常见的病原体包括病毒和细菌。

症状一般表现为喉咙痛、流泪、打喷嚏、鼻塞等。

通常可以通过休息、饮食调理和适当的药物治疗来缓解症状。

二、支气管炎支气管炎是指气管和细支气管的黏膜层发生炎症的疾病。

根据炎症性质的不同，可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类。

常见的症状包括咳嗽、咳痰、气喘以及胸闷等。

治疗方案主要包括抗炎药物和咳嗽药物的使用，同时戒烟和避免空气污染也是关键。

三、哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是气道高反应性，容易导致气道痉挛和呼吸困难。

常见的症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等。

哮喘的治疗主要包括控制炎症和预防发作两个方面。

常用的治疗方法包括使用吸入式的支气管扩张剂和吸入式的类固醇等。

四、肺炎肺炎是指肺实质发生感染的疾病，常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。

肺炎的症状包括咳嗽、发热、胸痛和痰中带血等。

治疗方案主要包括抗生素的使用和对症治疗。

预防肺炎的关键在于加强个人卫生习惯和接种相关疫苗。

五、肺结核肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

其特点是以肺部为主要感染部位，但也可累及其他器官。

常见的症状包括咳嗽、咳痰、乏力、低热等。

治疗方案包括使用抗结核药物进行长期治疗，同时也需要保持良好的营养和充足的休息。

在日常生活中，我们可以采取一些预防措施来降低呼吸系统疾病的发生率。

如坚持勤洗手、避免接触病原体、保持室内空气流通、合理膳食以及适量运动等。

此外，定期体检以及及时就医也是保持呼吸系统健康的重要举措。

总结起来，常见的呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎和肺结核等。

呼吸系统疾病学知识点

呼吸系统疾病学知识点呼吸系统是人体的重要器官之一，负责供氧和排除二氧化碳，维持身体正常的氧气供应与酸碱平衡。

呼吸系统疾病是一类常见的健康问题，包括呼吸道感染、肺部疾病以及呼吸困难等。

本文将围绕呼吸系统疾病的知识点展开。

一、呼吸道感染呼吸道感染是指病原体（包括细菌、病毒和真菌等）侵入呼吸道引起的一类疾病。

常见的呼吸道感染疾病有感冒、流感、咽炎、扁桃体炎等。

这些疾病的症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏等，严重的病例可能导致发热和呼吸困难。

预防呼吸道感染的方法主要包括保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免接触病原体、避免拥挤场所等。

此外，疫苗接种也是有效的预防手段。

一旦出现呼吸道感染症状，应及时就医并按医生的指导进行治疗。

二、肺部疾病肺部疾病涵盖了多种影响肺部结构和功能的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌等。

1. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是呼吸道高度敏感并产生过敏反应。

哮喘病人的气道容易发生收缩痉挛，导致气道阻塞，出现喘息、呼吸困难和咳嗽等症状。

哮喘的发病原因尚不完全清楚，但遗传、环境和免疫因素等都可能起到一定作用。

治疗哮喘的方法包括使用吸入式激素类药物、支气管扩张剂、抗过敏药物等。

同时，避免与哮喘诱因接触、加强体育锻炼和保持良好的室内空气质量也是预防哮喘发作的重要措施。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一种进行性肺功能减退的疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。

COPD常见的症状包括气促、咳嗽、咳痰等，严重时会导致氧气供应不足和呼吸困难。

治疗COPD的方法主要包括吸入式支气管扩张剂、吸氧、肺康复和预防感染等。

对于吸烟者，戒烟是最重要的阻止疾病进展的措施。

3. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。

其症状包括咳嗽、咳痰、盗汗、发热等。

肺结核的检测通常包括胸部X光片、结核菌素试验和痰涂片。

治疗肺结核的方法一般为长期使用抗结核药物进行化疗。

呼吸系统疾病学知识点

呼吸系统疾病学知识点呼吸系统疾病是指影响人类呼吸器官功能的一类疾病，包括呼吸系统的感染、肿瘤、结构异常、过敏及其他原因所致的疾病。

呼吸系统疾病涉及范围广泛，病因复杂，对患者的生活质量和健康状态有较大影响。

因此，了解呼吸系统疾病的知识点对于医护人员和患者本身都至关重要。

呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病按其病因及发病机制可分为感染性疾病、炎症性疾病、肺部结构性疾病、肿瘤性疾病、过敏性疾病等几类。

其中，感染性疾病是最常见的呼吸系统疾病，包括感冒、肺炎、支气管炎等；肿瘤性疾病主要指肺癌等恶性肿瘤；过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等常见过敏性疾病。

不同类型的呼吸系统疾病有着不同的发病机制和临床表现，需要采取相应的治疗和管理措施。

呼吸系统疾病的临床表现呼吸系统疾病的临床表现有很大的差异性，常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、喉咙痛、发热等。

例如，支气管炎常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状；哮喘发作时可出现呼吸困难、喘息等症状；肺癌患者可能出现咳血、胸痛等症状。

患者应及时就医，进行相关的检查确诊，并根据具体病情选择适当的治疗方案。

呼吸系统疾病的治疗对于呼吸系统疾病的治疗，首先需要明确疾病的病因和严重程度，然后选择合适的治疗方案。

治疗呼吸系统疾病的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

例如，感染性呼吸系统疾病常采用抗生素治疗；哮喘患者需根据哮喘的分型和严重程度选用相应的控制治疗和急性发作治疗措施；肺癌的治疗方案与癌症的治疗相似，包括手术、化疗、放疗等。

呼吸系统疾病的预防为了预防呼吸系统疾病的发生，人们可以采取一系列措施。

首先是保持室内空气清新，保持空气流通；其次避免吸烟、二手烟，远离工业废气和有毒气体；加强体育锻炼，增强肺功能；定期体检，早发现并及时治疗呼吸系统疾病；饮食要均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物。

总结呼吸系统疾病是一类常见病，对人类的生活和健康造成威胁。

我们应该加强对呼吸系统疾病的学习，提高对呼吸系统疾病的认识，以便早日发现和及时治疗。

呼吸系统疾病重点知识总结

呼吸系统疾病重点知识总结小儿呼吸系统疾病以急性呼吸道感染最常见。

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点呼吸系统以环状软骨下缘为界划分为上、下呼吸道。

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

1.上呼吸道婴幼儿鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。

鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连接，鼻窦口相对大，急性鼻炎常导致鼻窦炎。

咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。

咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。

小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

2.下呼吸道婴幼儿的气管、支气管较狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。

左支气管细长、位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸。

小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

3.胸廓婴幼儿胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高；呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，通气和换气，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。

小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

二、生理及免疫特点1.生理特点（1）呼吸频率与节律：年龄愈小，呼吸频率愈快。

婴儿易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。

（2）呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。

随年龄增长，出现胸腹式呼吸。

（3）呼吸功能的特点①肺活量：小儿为50～70ml/kg。

安静时，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴儿则需用30%左右。

②潮气量：年龄越小，潮气量越小。

生理学西综5(呼吸)

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一. 肺通气的动力
（二）肺内压
肺泡内的压力，正常±1 ~ 2 mmHg。
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一. 肺通气的动力
（三）胸膜腔内压
胸膜腔：胸膜壁层与脏层间的一个密闭的潜在性腔隙，内有少量浆液。
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一. 肺通气的动力
（三）胸膜腔内压胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩力
正常值吸气末：-5 ~ -10mmHg 呼气末：-3 ~ -5mmHg
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一. 肺通气的动力
直接动力：肺内压与大气压之间的压力差原动力：呼吸肌的呼吸运动
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一. 肺通气的动力
（一）呼吸运动
呼吸肌收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小。吸气肌：膈肌、肋间外肌
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一. 肺通气的动力
（一）呼吸运动
吸气肌：
呼气肌：肋间内肌、腹肌。
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一. 肺通气的动力
（一）呼吸运动平静呼吸：吸气主动，呼气被动用力呼吸：吸气主动，呼气主动
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三. 肺通气功能指标
12. 每分肺泡通气量
35
2-1
09-8. 某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是 2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为： A. 1/10 B. 1/7 C. 1/5 D. 1/3 答案：B （2500/350）
皮素收缩；PGE， PGI, E，NE舒张）
25
2-1
17-7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是
A. 组胺
B. PGF2α
C. 乙酰胆碱
D. 去甲肾上腺素
答案：D
26
2-2
16-8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎答案：A

2023年呼吸系统疾病相关基本知识点介绍

呼吸疾病的诊断——影像检查
胸部X线：摄片常用来明确呼吸系统病变部位、性质及与临床问题的关系胸部CT ：对于明确肺部病变部位、性质以及有关气管、支气管通畅程度有重要价值
➢ 造影增强CT对淋巴结肿大、肺内占位性病变有重要的诊断和鉴别诊断意义 ➢ CT肺血管造影（CTPA）是确诊肺栓塞的重要手段 ➢ 胸部高分辨CT（HRCT）是诊断间质性肺疾病的主要工具 ➢ 低剂量CT应用于肺癌早筛，减少辐射
胸膜穿刺病理活检对明确病变性质，如肿瘤或结核等有诊断价值胸腔镜胸膜活检直视观察胸膜病变，进行胸膜活检，诊断胸膜疾病，并可实施胸膜固定术纵隔镜活检
第三节
呼吸系统疾病的治疗
呼吸疾病的治疗——药物治疗
支气管扩张剂 ➢ β受体激动剂（长效、短效），胆碱能受体拮抗剂（长效、短效），茶碱类药
神经肌肉疾病
胸壁/胸膜疾病
呼吸系统疾病范畴
举例
哮喘慢性阻塞性肺疾病支气管扩张细支气管炎
间质性肺疾病/弥漫性实质性肺疾病 • 特发性肺纤维化 • 结节病 • 过敏性肺炎 • 尘肺肌萎缩侧索硬化症吉兰-巴雷综合征脊柱后、侧凸强制性脊柱炎慢性胸腔积液/胸膜肥厚
类别肺血管疾病
举例
肺栓塞肺动脉高压肺静脉闭塞病
呼吸疾病的诊断——影像检查
磁共振成像（MRI）：对纵隔疾病和肺栓塞诊断有重要意义核医学检查
➢ 正电子发射型计算机断层显像（PET ) ➢ 放射性核素作肺通气/灌注显像检查，对肺栓塞和血管病变的诊断价值较高胸部超声检查：可用于胸腔积液的诊断与穿刺定位，紧贴胸膜病变的引导穿刺支气管动脉造影术和栓塞术：对咯血有较好的诊治价值
呼吸疾病的诊断——实验室检查
血液检查 ➢ 常规检查外周血细胞，红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白等非特异性炎症标志 ➢ 感染相关检查：病原微生物（涂片或培养），血清病原抗原或抗体，分子标志 ➢ 非感染相关检查，免疫球蛋白、结缔组织疾病相关自身抗体，肿瘤标志物等