颐恒考点 基础综合

基础综合1.单纯扩散（co2、o2、N2、NH3、乙醇、尿素）；易化扩散：通道介导（NA+、K+、CA2+、CL-）、载体介导（葡萄糖氨基酸）2.极化是平稳的静息电位存在时，细胞膜电位外正内负的状态。

3.静息电位由K+外流产生，细胞静息时处于外正内负状态。

4.动作电位的幅度由静息电位的绝对值和NA+平衡电位值相加。

静息电位为负值，静息电位越大，绝对值越小。

5.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是：细胞内外NA+的浓度。

6.晶体渗透压保持细胞内外水平衡；胶体渗透压调节血管内外水平衡。

7.0.85%的NACL溶液既是等渗也是等张溶液。

8.蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料；叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。

9.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是肾。

10.内源性凝血启动因子是Ⅻ，外源性凝血是Ⅲ。

需凝血因子数量内多外少，速度内慢外快。

11.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是：封闭某些凝血因子的活性中心。

12.交叉配血实验：主侧：供红+受清；次侧：供清+受红。

13.心动周期中，快速射血期末左心室压力最高；等容收缩期，室内压上升速度最快；等容舒张期室内压下降速度最快。

14.心指数=心率X每搏输出量/体表面积15.后负荷是指心室肌收缩时必须克服来自动脉的阻力，如引起左心室后负荷增加的主要因素是体循环高压。

16.动脉血压升高可引起心室等容收缩期延长。

17.在减慢射血期和等容舒张期心室容积达最小；心室容积快速增大是在快速充盈期。

18.心肌细胞兴奋性特点是有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒展早期，因此不会形成强直收缩。

19.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于：CA2+内流；浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于：NA+内流20. 心室肌细胞的电活动特点与机制 01234，钠钾钙钾原，内外内外泵解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除极相）和1、2、3、4 期（复极相），0 期钠内流，1 期钾外流，2 期钙内流（和钾外流），3 期钾外流，4 期依靠Na+_K+泵活动复原。

21.1）搏出量↑、BP↑、收缩压↑、脉压↑；大动脉弹性↓、收缩压↑，舒张压↓、脉压↑；2）心率↑、BP↑、舒张压↑、脉压↓；外周阻力↑、舒张压↑、脉压↓22.颈动脉窦内压力降低，颈动脉窦内压力感受器的神经冲动减少，压力感受性反射减弱，血压升高。

23.机体失血后最先出现的是神经调节，即交感神经兴奋。

24.大量失血时，血中儿茶酚胺增多，血管收缩阻力增加。

25. “交感神经兴奋的典型场景是什么”？就是战场上，战士杀敌的场面：他们手握冲锋枪，大喊一声：“冲啊！”然后向敌人阵地冲去。

此时，人体的变化就是交感神经兴奋的功能（记忆方法见下表）。

循环：HR↑、心缩力↑只有心潮澎拜，热血沸腾才能杀敌！不重要脏器血管收缩：杀敌时不可能想到肚子饿了，要吃饭了！肌肉血管舒张：只有这样才能拿好枪！呼吸支气管平滑肌舒张：冲锋时，当然喘着粗气！消化：分泌粘稠唾液一声“冲啊——”，唾沫横飞！胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑杀敌时不可能想到肚子饿了，要吃饭了！泌尿：逼尿肌舒张、括约肌收缩杀敌时不可能想到上厕所！有孕子宫收缩，无孕子宫舒张女兵打仗时当然顾不上肚子里的命根子了！眼：瞳孔扩大两眼圆瞪！恨不得吃下敌人！皮肤：竖毛肌收缩，汗腺分泌怒发冲冠，大汗淋漓代谢：血糖↑（糖原分解↑胰岛素↓）只有血糖升高才有精力冲锋！肾髓质分泌↑（交感-肾髓质-糖皮质激素↑）这就是应激反应。

26.交感神经作用于骨骼肌血管的受体是胆碱能受体M;副交感神经作用于虹膜环形肌的受体是M受体；27.冠脉在心肌舒张期供血。

动脉舒张压的高低和心舒张期的长短是影响冠脉供血的重要因素。

28.舒张压高低主要反应外周阻力大小。

29.肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成，作用降低表面张力，减少吸气阻力，肺顺应性与弹性阻力成反比。

30.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是：吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大。

吸气时，跨壁压增大（胸膜腔内压下降），肺实质对气道壁的外向放射状牵引增强，交感神经兴奋，支气管平滑肌舒张，气道口径增大，气道阻力减少，呼气时相反。

31.胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力，吸呼气末：肺内压=大气压。

32.肺通气的直接动力是肺内压与外界大气之间的压力差，原动力是呼吸肌舒缩引起的呼吸运动。

33.肺总量=余气量+肺活量浅而快的呼吸使肺泡通气量减少，不利于肺部气体交换。

34.能实现有效气体交换的通气量肺泡通气量；评价肺通气功能较好的指标是时间肺活量，又称用力呼气量。

35.气体的分压差决定了气体交换的方向和速度。

36.细胞内CO2分压最高O2分压最低；肺泡气O2分压最高CO2分压最低。

37.缺氧引起呼吸加深加快的原因是刺激外周化学感受器；CO2既能通过外周化学感受器，又能通过中枢化学感受器调节呼吸；血中H+↑，由于H+↑不能听通过血脑屏障，只能通过外周化学感受器起作用。

38.迷走神经的作用是抑制吸气，加速呼吸频率。

切断双侧迷走神经，呼吸变深变慢。

39.产生促胃液素的G细胞存在于胃窦和十二指肠黏膜内，蛋白质消化产物及迷走神经兴奋是引起促胃液素释放的主要因素，HCL抑制促胃液素释放，促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用，促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸。

40.促进胃液分泌的因素：乙酰胆碱与组胺；抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪和高张溶液。

D细胞释放生长抑素，脂肪主要是通过刺激上段小肠释放抑胃素。

41.盐酸是引起促胰液素释放的最强的刺激因素。

引起促胆囊收缩素释放的因素由强到弱为：蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸>脂肪；糖类没有作用。

42.壁细胞分泌盐酸；G细胞分泌胃泌素；嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原；黏液细胞分泌黏液。

43.胃大切后，机体缺乏内因子（壁细胞分泌内因子），维生素B12吸收障碍导致巨幼细胞性贫血。

44.胃内高压是胃排空的动力，胃排空一般在食物进入胃后5分钟开始，液体比固体快；等渗溶液比非等渗快；糖类>蛋白质>脂类，胃完全排空需4-6小时。

45.胃液分泌特点：胃期：量大、酸度高、胃蛋白酶比头期少，比肠期多，消化能力强46.胆汁（成人每日分泌800-1000ml）的作用：胆盐促进脂肪的消化；促进脂肪和脂溶性维生素的吸收。

47.肠致活酶激活胰蛋白酶原，变成胰蛋白酶，胰蛋白酶激活糜蛋白酶原。

48.1g食物在氧化分解时所释放出的能量称为食物的热价；氧热价是指某种食物氧化时消耗1L氧所产生的能量。

49.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意适当增加能量摄入总量。

蛋白质类食物特殊动力效应最大。

50.体温调节中枢在下丘脑视交上核（视前区-下丘脑前部）51.近髓肾单位特点是肾小球较大，髓袢长；入球小动脉和出球小动脉口径无差异。

网状血管有利于肾小管的重吸收，直小血管在维持髓质高渗中起重要作用；皮质肾单位的特点是功能侧重于滤过和重吸收。

52.肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压力-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）53.近球小管对NA+重吸收的同时（约占肾小球滤过率的65%-70%），伴有葡萄糖、氨基酸、CL-、HCO3-、水的重吸收和H+的分泌。

属于必需重吸收，不受激素（如醛固酮）调节。

54. HCO3-主要在近端小管重吸收，以CO2扩散的形式重吸收，在碳酸酐酶的帮助下，解离出H+和HCO3-。

H+分泌促进HCO3-的重吸收，先于CL-的重吸收。

55.肾糖阈为160-180mg/dl56.抗利尿激素（ADH）对血浆晶体渗透压的变化对循环血量的变化敏感。

57.醛固酮的分泌主要受血液中血管紧张素Ⅱ浓度以及血K+浓度的调节。

醛固酮：保NA+、保水、排K+。

58.剧烈运动少尿的原因是肾小动脉收缩，肾血流量减少；大量出汗尿少的原因是血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多。

59.测定肾小球滤过率：该物质可自由滤过肾小球，在肾小管不既不重吸收也不分泌如：菊粉。

测定肾血浆流量和肾血流量：碘瑞特。

某物质肾清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然有重吸收，但不能推断它不会被分泌；若清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它不会被重吸收。

若清除率为125ml/min，说明肾小管不重吸收也不分泌。

60.高位截瘫的病人不能产生尿意，大脑皮层不能控制排尿反射：尿失禁。

61.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是：进入末梢内的CA2+量。

62.兴奋性突触后电位（EPSP）属于：局部电位,NA+、K+参与。

抑制性突触后电位（IPSP）：CL-内流（主）、K+外流。

63.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的营养作用。

64.突触前抑制是由于突触前膜兴奋性递质释放减少。

65.条件反射是在后天生活中建立的。

基本条件是：无关刺激与非条件刺激在时间上的结合。

66.感觉的非特异投射系统弥散投射到大脑皮层，受到损伤，可发生昏迷不醒。

67.脑干网状结构上行激动系统是具有上行唤醒作用的功能系统；通过丘脑非特异投射系统发挥作用。

68.振动觉和位置觉传导通路第一级神经元是脊神经节细胞；延髓薄、楔（xie）束核发出的是第二级纤维。

69.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是脊髓后角细胞。

70.脑电波：α成人安静时的；β工作状态，新皮层紧张活动时；θ幼儿时期，成人困倦时；δ睡眠状态。

71.运动神经元：α支配梭外肌，兴奋时引起整个骨骼肌收缩；γ支配梭内肌，兴奋时引起梭内肌收缩，是肌梭敏感性增高。

72.帕金森病的主要病变是黑质致密部多巴胺神经元变性坏死。

73.快速牵拉肌肉是发生的牵张反射使受牵拉的肌肉发生收缩，伸肌和屈肌不同时收缩；肌梭是感应器，效应器是梭外肌（肌纤维）。

腱反射是一种单突触反射，是快速牵拉肌腱时发生的牵张发射。

74.缓慢牵拉肌腱发生的牵张发射，称为肌紧张反射。

（维持躯体姿势的最基本方式）75.脊髓的抑制性中间神经元属于：神经中枢。

76.副交感神经系统：促进机体的调整恢复和消化吸收，积蓄能量以及加强排泄和生殖功能，保证机体安静时的基本生命活动的正常进行。

同交感神经系统相反（参考25）77.去甲肾上腺素（NA）激活α受体后引起舒张效应的部位是小肠平滑肌。

78.下丘脑的视交叉上核是控制生物节律的中心。

79.下丘脑与神经垂体之间由下丘脑-垂体束相连；下丘脑与腺垂体之间由垂体门脉系统相连。

80. β1受体产生兴奋效应：心率加快、收缩加强；β2受体产生抑制效应：血管舒张、支气管舒张、小肠及子宫平滑肌舒张。

NA与β2受体结合糖酵解代谢加强；NA与β3受体结合脂肪分解代谢加强。

81.中脑是视觉、听觉运动的反射中枢。

82.下丘脑调节性多肽有9中，其中5种称为激素，包括促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长素释放激素、生长抑素；4种因子：催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素抑制因子。