经皮椎体成形术的护理

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经皮椎体成形术的临床护理【共30张PPT】

经皮椎体成形术的临床护理
定义
经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty ，PVP）是一种在影像学技术引导下利用微创技术将骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯 Polymethylmethacrylate，PMMA）成形材料经皮注入已破坏或有破坏危险的椎体，以增加压缩椎体的高度及强度，提高脊柱的稳定性，防止椎体塌陷，缓解疼痛，改善功能。椎体是骨质疏松及压缩性骨折的好发部位，椎体压缩性骨折多合并严重的腰背疼痛，活动受限，严重影响生活质量。
做好皮试。术前不需要禁食，但是要告诉患者不宜进食过饱，以免术中俯卧位时引起胃部不适
心理护理
气胸主要发生于术中，术后回到病房后，继续观察呼吸和血氧饱和度的变化。
体位护理：术前2-3d 进行俯卧体位训练, 以适应局部麻醉体位。
骨水泥聚热效应骨水泥外漏
预防术后并发症：手术前适应性训练床上轴线翻身、有效咳嗽、咳痰、练习床上大小便；
椎体肿瘤（是经皮椎体成形术最早的使用对象) ：
椎体血管瘤：I型和Ⅱ型均适合PVP治疗，Ⅲ型需
结合经皮病灶内无水乙醇或医用胶注入术或结合手术，Ⅳ型需结合手术治疗。总之，对椎体有塌陷危险、疼痛剧烈、但未出现脊髓或神经根受压及脊椎附件受累者，是单独使用PVP较理想的适应证
骨髓瘤(疼痛症状明显者)
常见并发症
专科并发症
压疮
坠积性肺炎腹胀便秘泌尿系统感染
骨水泥聚热效应骨水泥外漏
肺栓塞(PE)
气胸出血、感染
专科并发症
骨水泥聚热效应骨水泥聚合产热会引起炎
症反应，导致热和疼痛，甚至出现一过性疼痛加重。骨水泥除了能增加脊柱定性，同时骨水泥聚合放热及本身的化学毒性也可破坏椎体的感觉末梢和有效灭活肿瘤细胞，从而缓解疼痛。做好患者心理安抚工作，向患者解释发生疼痛或发热的原因，遵医嘱予止痛、抗炎及脱水治疗，常可缓解。文献中出现过一例术后出现一侧下肢不全瘫痪，经急诊手术探查无椎管内渗漏及神经受压，予甘露醇及地塞米松脱水及营养神经对症处理后症状消失。笔者认为与局部炎症反应有关，可能为骨水泥聚合放热灼伤脊髓引起。

经皮椎体成形术术后护理

经皮椎体成形术术后护理术后第一天：1.观察患者术后的伤口，检查有无出血、渗液或感染迹象。

注意伤口的愈合情况。

2.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

及时处理异常情况。

3.卧床休息，避免剧烈运动和久坐。

鼓励患者早期行动，如起床活动，以预防血栓形成。

4.督促患者进行术前教育中的呼吸训练和肺部引流等护理措施，预防术后肺部感染。

术后第二天：1.患者可以逐渐开始活动，但应避免长时间站立或走动。

在行动中，患者可以使用助行器具，如拐杖，以增加稳定性。

2.引导患者进行康复体操和腰背部肌肉的锻炼，以促进康复和恢复患者正常的日常生活能力。

同时，在活动中避免剧烈用力和扭曲腰部。

3.大量饮水，保持排尿通畅，预防尿潴留和泌尿系统感染。

4.规律检查伤口，做好伤口的清洁和消毒。

术后第三天至第七天：1.逐渐增加患者的活动量，如让患者逐渐延长行走时间，增加运动范围。

2.关注患者的饮食和排便情况，推荐高纤维饮食，预防便秘并促进排便。

3.定期监测患者的术后疼痛情况，依据患者的疼痛程度适当进行镇痛治疗。

4.术后7天左右，拔除外科引流管，但仍需密切观察伤口有无感染迹象。

术后第八天至第十四天：1.对于伤口已愈合的患者，可以逐渐恢复正常的饮食和活动。

但仍需避免剧烈运动和腰部用力。

2.术后两周后，患者可进行康复锻炼，加强腰背部肌肉的力量，以促进患者的康复。

3.检查患者术后的影像学结果，评估手术效果，并作出相应的护理计划。

总结：术后护理的目标是早期康复和预防并发症。

在术后护理中，要注意对术后伤口的定期观察和护理，监测患者生命体征的变化，教育患者术后运动和护理的方法，以及及时处理术后疼痛和康复的问题。

医护人员和患者家属应密切合作，共同做好术后护理工作，以促进患者早日康复。

椎体成形术后注意事项

椎体成形术后注意事项椎体成形术是一种常见的脊柱手术，用于治疗椎间盘突出症等脊柱疾病。

手术后患者需要注意以下事项，以加速康复和预防并发症。

1.休息与恢复：手术后的患者需要遵循医生的建议，进行充分的休息和康复。

在手术后的前几天，患者需要保持卧床休息，避免过度活动。

2.饮食：手术后的患者需要保持平衡的饮食，以促进伤口的愈合和免疫系统的恢复。

建议患者增加蛋白质摄入量，同时限制盐和脂肪的摄入。

3.药物管理：患者需要按照医生的建议使用药物，如止痛药和消炎药。

同时，还应遵循医生的指示，避免服用血液稀释剂和抗凝药物。

4.切勿长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势可能导致疼痛和肌肉僵硬。

手术后的患者应每隔一段时间改变姿势，避免长时间坐着或站立。

5.避免负重和过度活动：手术后的患者需要避免负重和过度活动，以免对伤口造成额外的压力和损伤。

患者应遵循医生的指示，逐渐恢复体力活动。

6.注意伤口护理：手术后的患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁和干燥。

避免用力擦洗伤口，以免引起感染。

如果出现红肿、渗液或疼痛等异常情况，应及时就医。

7.康复锻炼：手术后的患者需要进行脊柱康复锻炼，以增强脊柱的稳定性和灵活性。

尽量避免剧烈运动和高风险的活动，如跳跃、仰卧起坐等。

8.遵循医生的复诊指示：手术后的患者需要遵循医生的复诊指示，定期检查康复情况，并接受必要的康复治疗。

及时向医生反映康复情况，以便及时调整治疗方案。

手术后的恢复期因个人差异而有所不同，但遵循上述注意事项可以帮助患者加速康复，减少并发症的风险。

此外，患者还应保持良好的心态，积极面对治疗过程中的不适和困难，相信自己能够康复，并与医生和家人密切合作，共同应对康复过程中的挑战。

经皮椎体成形术护理常规

经皮椎体成形术护理常规相关知识经皮椎体成形术是一项新的脊柱外科微创手术，通过经皮向压缩骨折的椎体内填入一些填充物（如骨水泥）来增加椎体强度，减轻疼痛。

常适用于由骨质疏松等引起胸腰椎的压缩性骨折。

护理问题/关键点1 疼痛2 呼吸困难3 感染4 下肢感觉运动功能异常5 受伤的危险6 教育需求初始评估1生命体征、神志2生活方式：吸烟、饮酒史、饮食习惯3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6重要脏器功能及过去史、过敏史、手术史、目前用药情况7目前有无局部皮肤感染情况，尤其是腰背部8双下肢的血供活动感觉情况9疼痛的部位、性质、程度、诱因、伴随症状及与活动的关系持续评估1 神志、生命体征变化2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧4 专科疾病症状及体征4.1疼痛情况：部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况等4.2血供情况：足背动脉博动情况、肢端皮温、颜色、毛细血管充盈度情况4.3活动情况：双下肢肌力情况、有无行走困难4.4感觉情况：双下肢有无麻木异样感5 实验室检查：CBC、CX7、PT/APTT、术前免疫等6 辅助检查：心电图、X线、CT、MRI、骨密度检查7 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 休息和活动卧床休息，Q2H翻身，预防压疮。

2 饮食高钙、高维生素饮食，禁烟酒。

3 心理护理做好患者及家属的解释工作，消除其顾虑，使其配合治疗。

4 用药护理4.1降钙素：钙代谢调节剂，可以降低血钙。

每日一次皮下注射，每次50~100IU。

不良反应有恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感。

4.2阿仑膦酸钠：治疗骨质疏松药物，每周1次，1次1片70mg或每天1次，1次1片10mg，不能站立或坐直至少30分钟者、对本品过敏者、低钙血症者、孕妇和哺乳期妇女禁用。

患有活动性上消化道疾病如咽下困难、食管疾病、胃炎、十二指肠炎或溃疡的患者慎用。

服药时喝白开水180~240ml。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

ｔｒｐａｙＰＰ是目前治疗骨质疏松性如无异常，平卧位，回病房。ｅｏｌ，Ｖ）ｂｓ改返
做好药物如碘及麻醉药过敏试验、叉配交入手术室后建立１条
椎体压缩性骨折的首选方法，有创伤具
术前３～５者进位出血。因此要严格卧床，ｄ患以免使骨水
疾病，中高血压９例，尿病７例，其糖高行俯卧位体位训练，以适应术中的体位泥未凝固成形而使椎体形状发生改变影血压合并糖尿病４例，性肺病ｌ。慢例１方法及结果．２
加对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行泥渗漏等并发症发生。术后平均随访１因老年患者心肺功能差，上俯卧位引
ＰＰ手术治疗，效满意。现将护理经年，Ｖ疗完全恢复生活自理能力，果满意。起的不适，易导致生命体征的改变。效容
２３术后护理．Ｐ是一项新的微创２３１生命体征的监测ＶＰ＿．
术后６ｈ心电
多注警Ｔ。平均（３６岁。术前均经Ｘ线片、Ｔ及技术，数患者对治疗过程及效果存在监测，意患ห้องสมุดไป่ตู้ 的神志情况，惕ＰＥ６± ）Ｃ
验总结报告如下。
２护理１临床资料
骨水泥在注入椎体后可能引起一过性低血压，水泥进入椎体静脉循环后可能骨

经皮椎体成形术

骨水泥渗漏的预防
严格掌握骨水泥注入量、控制骨水泥注入速度、确保骨水泥注入部位准确。
骨水泥渗漏的处理
对于轻微的骨水泥渗漏，可采取保守治疗，如卧床休息、止痛等；对于严重的骨水泥渗漏，需及时手术治疗。
神经损伤
神经损伤的原因
穿刺过程中损伤神经、骨水泥渗漏压迫神经等。
神经损伤的预防
神经损伤的处理
如果患者对骨水泥过敏，应避免使用经皮椎体成形术。
03
经皮椎体成形术的术前准备
患者准备
病史采集
详细了解患者病史，包括疼痛部位、程度、时
间等。
体格检查
进行详细的体格检查，包括脊柱检查和神经系
统检查。
影像学检查
进行X线、CT或MRI等影像学检查，以确定病
变部位和性质。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能
穿刺技术实施
在透视或C型臂X线机引导下，将穿刺针经皮穿刺入病变椎体
。
注入骨水泥技术
骨水泥准备
将骨水泥调和至适当黏稠度，以便于注入。
骨水泥分布观察
通过透视或C型臂X线机观察骨水泥在椎体内的分布情况，确保骨水泥均匀分布。
注入骨水泥
在透视或C型臂X线机引导下，将骨水泥注入病变椎体。
骨水泥固化
在骨水泥注入后，等待其固化，以增加椎体的稳定性。
对于轻微的神经损伤，可采取保守治疗，如营养神经、止痛等；对于严重的神经损伤，需及时手术治疗。
熟练掌握穿刺技术、确保穿刺路径准确无误、避免骨水泥渗漏等。
其他并发症
感染
严格遵守手术操作规程，减少感染的风险。
肺栓塞
在椎体成形术中，肺栓塞是一种严重的并发症，需密切观察患者症状，及时采取抗凝等治疗措施

经皮椎体成形术健康教育

经皮椎体成形术病人的健康教育经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。

【术前护理】1、心理护理：患者应消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪、保持乐观情绪和平和的心态，积极配合医生治疗，尽量从事一些力所能及的事情，坚持进行康复训练。

2、饮食指导: 患者应进食高热量、高蛋白、易消化食物，如瘦肉、蛋、豆、新鲜水果及牛奶等，提供充足的钙源，进食粗纤维食物，预防便秘，补充钙剂。

3、体位训练：手术中常采用俯卧位，术前3日开始体位训练：头偏向一侧，胸下及骨盆下各置一软枕，使腹部悬空，利于呼吸。

维持时间5—30分钟，如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。

4、术前准备：病人术前一天需清洁皮肤，术前晚12h时禁食，术前4h禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外，保持良好睡眠。

【术后护理】1、术后体位：术后1小时内严格仰卧位，1小时后可平卧与侧卧交替。

2、饮食指导：合理膳食，术后禁食禁饮6小时后进食清淡、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以提高机体抵抗力。

3、功能锻炼：锻炼原则是先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，运动量由小到大，循序渐进。

①术后平卧2—6小时，在护士的协助下进行轴线翻生，避免脊柱扭曲。

在医护人员的指导下进行床上活动，如深呼吸、上肢扩胸运动及下肢屈伸运动。

②术后6小时在床上进行直腿抬高练习，双下肢交替进行直腿抬高30—60度，坚持1分钟后放下，每天两次，每次30下，防止脊神经根粘连。

③术后24小时可带腰围下床站立，慢走。

④术后3天进行5点式腰背肌锻炼，每次20分钟，7天后可过度到3点式，病情许可，可进一步采用俯卧位飞燕式锻炼，循序渐进，坚持锻炼6个月。

飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼【出院指导】1、出院后继续进行功能锻炼，术后4个月内佩戴腰围。

经皮椎体成形术(PVP)护理常规

经皮椎体成形术（PVP）护理常规【相关知识】经皮椎体成形术（PVP）是经皮通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨、骨水泥的方法，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、环境腰背疼痛、甚至部分恢复椎体高度的目的。

【适应症】1.骨质疏松性椎体严重缩性骨折2.椎体肿瘤3.新鲜的椎体骨折【禁忌症】1.严重心肺疾患不能耐受手术2.出血性疾病3.椎体严重压缩无法放置导针4.椎体中柱破坏，脊柱受压【护理】一、术前准备（一）术前评估1.心理护理：大多数病人及家属对经皮椎体成形术（PVP）手术缺乏了解，加之病人年龄大，对手术耐受力差，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，责任护士应主动介绍手术方法、注意事项、术后效果并给与心理疏导，使病人消除顾虑，积极配合各项术前检查，愉快地接受手术。

2.相关辅助检查：术前协助患者进行必要的检查，如出凝血时间、椎体CT、心电图、椎体核磁共振等。

（二）术前护理措施1. 术前1日进行手术部位的皮肤准备；胃肠道准备，因PVP是在X线引导下完成的，胃肠道内气体对椎体显影会有明显干扰，因此，术前指导患者进食粗纤维食物，多食植物油有助于胃肠蠕动，禁食牛奶、豆制品、糖等易产气的食物。

对于术前精神紧张影响睡眠质量的患者酌情给与镇静药，以保证充足睡眠。

2.体位训练：手术中常采用俯卧位，故术前3日因开始体位训练（头偏向一侧胸下疾骨盆下各置一软枕使腹部悬空，利于呼吸。

维持时间从5min-30min），如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。

3.术日晨护理：术日晨间应常规监测T、P、R、BP等，如BP过高，应及时通知医师，以便及时用药或取消手术，遵医嘱给予术前用药。

4.去除所有饰品，包括假牙，尤其是胸腹部金属物，按照护士给的单子买好所需用品，用床上便器练习床上大小便。

换好干净的病号服，不穿内衣裤，卧床安心等待。

二、术后护理（一）术后评估1. 手术情况：认真交接手术方式、麻醉方式、术中情况。

2. 神志、生命体征、心电监护、疼痛情况。

经皮椎体成形术（球囊扩张术）

经皮椎体成形术（球囊扩张术）
【入院健康教育指导】
1、入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

2、症状轻者，下床活动时保护腰部；症状重者嘱患者卧床，教会亲属正确搬运患者的方法和技巧，搬动时应三人同时托住患者头肩部、腰骶部及双下肢。

3、指导卧床患者床上活动。

4、骨折处疼痛时给予对症治疗、缓解疼痛并给予心理护理。

【术前健康教育指导】
1、心理护理：保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。

2、饮食指导：宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

3、用药用血准备：遵医嘱行抗生素皮试及交叉配血。

4、术前准备指导：术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12h、禁水4h、术前排空大小便。

5、常规准备：术前1日不得离开病房，需在手术和麻醉知情谈话单上签字，术晨穿病号服，取下手表、首饰、钱物、假牙等随身物品，并协助穿好手术衣，带好腕带。

【术后健康教育指导】
1、卧位：局部麻醉无特殊体位要求。

2、饮食指导：术后2h，患者无胃肠道反应者，进普食。

3、观察患者肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。

4、活动：术后第二日下床活动，指导患者正确下床活动。

【出院健康教育指导】
1、改变生活方式，坚持补充钙剂及维生素D，预防再次发生脊柱骨折。

2、发现与术前相似疼痛，应积极就诊。

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种常见的治疗脊柱疾病的手术方法。

在这种手术后，患者需要进行一定的康复训练和护理，以促进术后康复和减轻不适。

本文将详细介绍经皮椎体成形术后的护理康复训练及出院指导。

一、术后护理1. 保持切口清洁干燥，避免感染。

术后切口通常会有一定的疼痛和肿胀，患者需要定期更换敷料，保持伤口干燥，并注意观察是否有红肿、分泌物等异常情况。

2. 控制活动范围，避免剧烈运动。

术后患者需要休息，避免剧烈运动和重物提取，以免影响伤口愈合和术后效果。

3. 规律服用药物。

术后医生会开具一些药物，如镇痛药、抗生素等，患者需要按时按量服用，并遵循医生的嘱咐。

4. 定期复诊。

术后患者需要按照医生的要求定期复诊，检查伤口愈合情况和术后效果，及时处理并调整治疗方案。

二、康复训练1. 术后第一天起，患者可以进行一些床上活动，如翻身、上下床等，以促进血液循环和预防深静脉血栓。

2. 术后第二天起，患者可以进行一些轻度的活动，如站立、行走等。

切忌过度用力，以免影响伤口愈合。

3. 康复期间，患者可以进行一些简单的物理治疗，如热敷、理疗等，以缓解肌肉疼痛和改善局部血液循环。

4. 渐进性恢复运动。

在医生的指导下，患者可以逐渐增加运动强度和范围，进行一些有氧运动和力量训练，以增强脊柱肌肉力量和稳定性。

5. 注意保护脊柱。

术后患者需要注意保护脊柱，避免长时间保持同一姿势，尽量避免长时间坐立或站立，避免扭转腰部等动作。

三、出院指导1. 饮食调理。

术后患者应遵循医生的饮食建议，保持均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和身体康复。

2. 心理疏导。

术后患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪，需要家人和医生的耐心安抚和指导，以缓解心理压力。

3. 定期复诊。

出院后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口愈合和康复情况，及时调整治疗方案。

4. 避免重复受伤。

出院后患者需要避免剧烈运动和重物提取，避免脊柱再次受伤。

经皮椎体成形术术后护理ppt课件

经皮椎体成形术的术后护理
1
历史概念特征适应症及禁忌症术后护理出院指导
目录
2
历史
骨质疏松压缩性骨折传统的治疗方案为卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等，其缺点为需长期卧床（4周~3个月），疼痛持续时间久（一般4周左右，甚至更长）。
3
经皮椎体成形术（PVP）
实质是指经皮通过向椎体注入凝固性材料以达到减轻疼痛和增加椎体稳定性的目的。
消化食物如牛奶、豆腐、虾皮、鱼类、绿叶蔬菜、香蕉等，以促进切口的愈合和骨折愈合，防止腹胀和便秘。禁食用一些易引发骨质疏松如咖啡、碳酸饮料等。
15
三、出院指导
患者出院如需远途乘车返回时，最好取侧卧位，若条件限制只能坐位返回时，必须戴腰围保护。
床垫最好选择卧硬板软垫床，起床前先戴上腰围，躺下后再脱腰围。
8
3、相对禁忌证：
① 神经根性痛或病变超过椎体的疼痛，由与椎体塌陷无关的压迫引起。 ② 骨折块后移导致椎管占位。 ③ 肿瘤突入硬膜外间隙伴显著椎管占位。 ④ 严重的椎体塌陷，椎体高度压缩超过70%以上。 ⑤ 一次治疗3个以上椎体。
9
1 、术后卧床及观察
由手术室回病房，应用3人搬运法托起患者肩背部、腰臀部及下肢，保持身体轴线平直，同时用力将轻放在床上。
术后2h平卧压迫伤口，利于止血。注意观察伤口情况，切口敷料有无渗湿，渗出液的量、颜色、性质。渗湿后及时更换敷料，以防感染。
监测生命体征，尤其关注血压的变化，椎体成形术所用的骨水泥注入椎体后有使动脉血压一过性下降的作用。
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2 、并发症：
（1）骨水泥外渗观察胸腰部疼痛程度及双下肢感觉、活动、大小便情况等。若患者出现双下肢感觉麻木、活动障碍及胸腰部疼痛加剧，即报告医师，作相应处理。

医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理

医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理
目录
经皮椎体成形术
1. 病历介绍 2. 经皮椎体成形术定义 3. 围手术期护理 4. 功效锻炼及健康指导
医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理
2/15
病历介绍
经皮椎体成形术
姓名：陈志芳年纪：77岁住院号：626437001
主诉：腰部疼痛不适2周
现病史：
患者自诉2周前无显著诱因出现腰部不适，劳累或活动后症状加重，休息后症状不缓解，无恶心、呕吐，无心悸，胸闷及呼吸困难，无寒战，高热，无头晕、头疼，无发烧等症状伴随。.11.27门诊就诊于完善胸椎正侧位提醒：胸11、 12椎体术后复查：现胸11、12椎体骨质变扁，呈楔形改变，其内可见斑片状致密影，对应椎体间隙变窄，诸骨质稀疏，椎旁软组织未见显著异常。故急诊以“骨质疏松症”收入我科。病程中患者神志清，精神尚可，睡眠欠佳，小便可，大便可，心理状态可，体重无改变。
术前准备：
备皮术前禁食、水介绍手术相关知识配合手术室护士术前访视
医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理
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围手术期护理
▪体位安置 ▪观察生命体征 ▪康复指导
经皮椎体成形术术后护理
医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理
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围手术期护理
经皮椎体成形术术后护理
体位安置
▪平卧硬板床，穿刺点保持无菌加压包扎，预防局部血肿。
出院指导
保持正确姿势
▪术后4周内佩戴腰围 ▪合理锻炼 ▪饮食指导 ▪定时复查
医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理
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Thank You !
医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理
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医疗护理查房经皮椎体成形术的医疗护理

经皮穿刺椎体成形术护理查房

D
预防骨水泥渗漏：准确注入骨水泥，避免渗漏到椎管内
术后护理
观察患者反应
观察患者术后肢体活动情况，及
时发现异常
观察患者术后排尿情况，及时发现尿潴留等问题
01
02
03
04
观察患者术后疼痛程度，及时给
予止痛药
观察患者术后生命体征，如心率、
血压等
预防感染
04
遵医嘱使用抗生素，
预防感染扩散
03
04 加强与患者沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务
05
定期组织护理质量检查，确保护理质量持续改进
谢谢
护理查房总结
护理要点回顾
术前准备：详细了解手术方案，做好皮肤准备，预防感染
术后护理：密切观察患者生命体征，预防并发症，保持引流通畅
疼痛管理：评估疼痛程度，采取有效镇痛措施，提高患者舒适度
康复指导：指导患者进行功能锻炼，促进康复，提高生活质量
经验分享与交流
01
护理查房流程：介绍护理查房的具体流程和注意事项
经皮穿刺椎体成形术护理查房
演讲人
目录
01. 术前护理 02. 术中护理 03. 术后护理 04. 护理查房总结
术前护理
评估患者病情
了解患者病史、症状、体征评估患者椎体骨折情况评估患者疼痛程度评估患者心理状态评估患者家庭支持情况评估患者对经皮穿刺椎体成形术的了解和接受程度
预防感染措施
02
护理要点：分享护理过程中的关键要点和注意事项
03
案例分析：通过实际案例分析，分享护理经验和技巧
04
问题讨论：针对护理过程中遇到的问题，进行讨论和交流，寻求解决方案

椎体成形术护理问题及措施

椎体成形术护理问题及措施1. 椎体成形术的背景椎体成形术，听起来是不是有点高大上？其实，它就是通过注射材料来“修复”我们脊椎的一个小手术。

想象一下，你的脊椎就像一栋老房子，墙壁有点裂了，这时候我们就需要请个“工人”来给它补补。

这项手术主要是为了解决一些由于骨质疏松、肿瘤或者其他原因造成的椎体压缩性骨折问题，大家都知道，骨头出问题了可不是什么小事，疼得你哭爹喊娘的。

而且，椎体成形术能够减轻疼痛，还能让你重新站起来，真是太棒了。

2. 护理问题2.1 疼痛管理首先，疼痛绝对是一个大问题。

手术后，很多朋友可能会觉得像被卡车压了一样，疼得受不了。

这时候，疼痛管理就显得尤为重要了。

医护人员会给你开一些止痛药，记得要按时吃哦，别等到疼得受不了再想起药来。

有人会说：“我就想忍一忍。

”哎呀，那可不行，忍痛可不是英雄行为，还是得及时治疗，别让自己受苦。

2.2 活动指导然后呢，活动也是个关键点。

刚做完手术，很多人可能会觉得自己跟个大爷似的，动一下都不敢。

这时候其实是要注意适度活动，不要完全躺在床上。

医生会建议你适当翻身、坐起来，甚至走一走。

这就像是给你的身体加油，慢慢恢复活力。

也许一开始你会觉得像个小老鼠一样小心翼翼，但慢慢地你会发现，自己又能像以前那样活蹦乱跳。

3. 护理措施3.1 观察与评估再说说护理措施，首先要做的就是观察和评估。

护士就像你的贴心小助手，随时关注你的状态。

他们会定期检查你的生命体征，看看你有没有发烧、出汗，甚至询问你的疼痛程度。

记得多跟他们交流，哪怕是觉得小问题也要告诉他们。

要知道，越早发现问题，越能及时处理，像是早晨的一杯热茶，喝了总比晚了好。

3.2 心理支持最后，心理支持也是不可忽视的哦。

手术后，很多人可能会感到焦虑，担心恢复情况。

这时候，家人和医护人员的鼓励就显得非常重要。

你可以跟他们聊聊天，讲讲你的烦恼，或者分享一些轻松幽默的小故事。

这样不仅能舒缓压力，还能让整个恢复过程变得轻松些。

大家都知道，心情好，身体自然也跟着好。

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种微创手术，用于治疗腰椎骨折、椎体塌陷、椎间盘突出等疾病。

手术后的护理和康复训练非常重要，可以加快恢复过程并减少并发症的出现。

以下是经皮椎体成形术后的康复训练和出院指导：
1. 术后第一天，患者需要卧床休息，避免转身或坐起来。

2. 术后第二天，患者可以开始进行床边活动，如转身、坐起来、站立等。

开始进行深呼吸、咳嗽和翻身练习，以预防肺部感染和静脉血栓形成。

3. 术后第三天，患者可以进行短距离的步行训练，如室内走动或走廊练习。

注意避免弯腰或扭曲腰部。

4. 术后一周后，患者可以开始进行轻度的康复训练，包括躯干稳定训练、步态训练和康复体操等。

在康复训练时，要遵守医生的建议和指导，逐渐适应训练强度。

5. 术后两周后，患者可以逐渐开始进行日常活动，如洗澡、穿衣服、上下楼梯等。

注意避免重物提拿、弯腰或突然转身等动作。

6. 出院前，医生会向患者和家属详细介绍术后注意事项和康复训练方案，患者和家属需要认真听取并遵守。

7. 出院后，患者需要继续进行康复训练，并定期复诊。

注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等。

如出现异常症状，应及时就医。

- 1 -。

经皮椎体成形术术后护理

物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼
痛
心理治疗：通过心理疏导、放松训练等方法缓解
疼痛
生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的睡眠
质量。
体位护理
01 术后卧床休息：术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动
02 保持正确的体位：术后应保持正确的体位，避免压迫伤口
03 处理方法：及时报告医生， 04 预防措施：术前充分评估
进行神经功能评估，采取
患者情况，选择合适的手
相应的治疗措施，如药物
术方式，术中注意操作技
治疗、物理治疗等
巧，避免神经损伤。
04
饮食注意事项：避免暴饮暴食，少食多餐，保持良好的饮食习惯。
康复锻炼
01
术后早期：以卧床休息为主，避免剧烈运动
02
术后中期：逐渐增加活动量，如散步、慢跑等
03
术后后期：加强肌肉力量训练，如举哑铃、游泳等
04
注意事项：避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查
定期复查
01 复查时间：术后1个月、 3个月、6个月、12个月
活质量
04
术后护理可以缩短患者的康
复时间
提高生活质量
01
术后护理可以减轻疼
痛，提高患者的舒适
度
02
术后护理可以预防感
染，降低并发症的发
生率
03
术后护理可以促进康
复，缩短住院时间
04
术后护理可以提高患
者的生活质量，使其
更快地恢复正常生活
疼痛管理
药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等缓
解疼痛
出血