麦默通
麦默通微创旋切术治疗乳腺脓肿12例
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ２ ２
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｍｍｏ ｔ ｏ ｍｅ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ ａ ｂ ｓ ｃ ｅ ｓ ｓ Ｌ Ｉ －
Ａ Ｏ Ｄ ａ ｎ ， Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ — ｋ ｕ ｎ ， Ｆ Ｈ ａ ｎ — ｋ ｕ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＢ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｎ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ３ ０ ０ ２ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
廖 丹， 王宇坤 ， 傅汉锟 ， 夏可义
丹（ １ ９ ６ ４一） ， 男， 医学硕 士， 副主任 医师 ， 研究方 向： 乳腺甲状腺疾病诊治 。Ｅ ． ｍ ａ ｉ ｌ ： ｗ ｃ ｘ ￣ｋ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ
作者单位 ：５ ３ ０ ０ ２ ３ 南宁 ， 广西中医药大学第一 附属 医院乳腺甲状腺外科 作者简介 ：廖
麦默通乳腺微创旋切术知识患者健康宣教
健康指导
术后指导
良性病灶也有复发可能，患者在每次月经后可自我检查1次，3～6个月定 期至门诊复诊。半年后可行超声检查。05出院来自导出院指导01
嘱患者注意休 息，避免剧烈 运动及重体力 活动，规律饮 食。
02
03
04
05
保持情绪稳定， 避免过度兴奋、 激动、紧张、 悲伤。
合理安排生活， 保证良好充足 的睡眠。
对患者进行有针对性的心理护理。向患者和家属解释手术的必要性和重要 性。
健康指导
术后指导
患者术后常需胸带加压包扎2～3天，以防止血肿形成。有出血史者应坚 持加压包扎7～10天。保护术侧乳房，不可使其遭受外力冲击、挤压、外 伤等。在胸带拆除后患者需立即使用合身、有胸托的胸罩，以利于乳房塑 形和减少对患侧伤口的牵拉。
麦默通乳腺微创旋切术知识患者健康宣教
演讲人
汇报日期
目录
01. 定义 02. 乳腺微创旋切术的适应证 03. 乳腺微创旋切术的禁忌证 04. 健康指导 05. 出院指导
01
定义
定义
麦默通（Mammotome）乳腺微创旋切手术是采用麦默通真空辅助乳 腺微创旋切系统，在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行 活检及完整切除的手术。麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统是目前最 先进的乳腺微创活检系统，运用的引导方式有超声、乳腺X线摄影及 MRI。
02
乳腺微创旋切术的适应证
乳腺微创旋切术的适应证
为超声引导下乳腺手术的首选方式，适合80%的乳腺病灶，特点为实时 显像，动态观察，适用于直径小于2.5厘米的良性肿块微创切除以及乳腺 肿块微创活检。
乳腺X线摄影引导下立体定位活检，可发现超声不能发现的病灶，如乳腺 微小钙化、乳腺结构扭曲等，并可行微创切除、活检。
钼靶定位实时麦默通（mammotome）对乳腺钙化病灶的应用价值
重庆医科大学硕士研究生学位论文非典型导管增生（ＡＤＨ）与导管原位癌（ＤＣＩＳ）低估率分别为２０．９％（９５％ＣＩ：０．１７７－０．２４５）和１１．２％（９５％ＣＩ：０．０９８－０．１２８）。
随着技术的不断进步，Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ真空乳腺旋切活检系统在二十世纪末开始得到应用，弥补了空芯针粗针活检技术在临床应用的不足，使得临床上乳腺病灶的活检更加准确及好智能化。
有文献报道麦默通微创旋切活检手术的特异性为９４．１００％，敏感性为９２．１００％ｔ１３】。
有报道麦默通微创旋切活检系统对乳腺触诊阴性的潜在乳腺恶性病灶的准确性有比弹簧核芯针穿刺更高的可靠性【ｌ４１。
ＰｈｉｌｐｏｔｔｓＬＥ等［１５１通过临床前瞻性对照研究得出影像学立体定位引导下麦默通旋切活检系统比传统的弹簧针活检有更高的准确性。
本组收集病例采用钼靶立体定位下实时麦默通真空旋切系统ｌｌＧ旋切针对４４个钼靶发现乳腺钙化病灶进行～微创旋切活检。
其中９个经麦默通微创活检诊断为肿瘤，后均经手术病检证实，本组病例中出现１个乳腺癌漏诊的情况，回顾性分析患者临床相关影像学资料考虑患者乳腺为致密性，不排除钼靶下病灶定位失误可能，病灶未能准确切除，由此也可见对致密性乳腺需结合其他影像学检查考虑，最近，ＪａｃｋｍａｎＲＪ等【１６１报道乳腺病灶大小及乳腺密度影响麦默通影像学立体定位下活检准确性，相关分析具有统计学意义。
本组患者麦默通活检诊断敏感性达９７．７％（４３／４４），与文献报道基本相符。
Ｄｅｒｓｈａｗ等【１７１通过对影像学表现与病理诊断不一致的病例研究后发现，结果偏差主要是由于穿刺旋切过程中乳腺组织出血影响影像学观察定位，取材不准确造成的，所以对那些影像表现与病理诊断不一致的良性病变要及时发现，结合临床资料考虑，及时行乳腺病灶重复活检或直接行开放手术予以活检，以降低乳腺癌假阴性诊断率，避免延期疾病的诊断与治疗。
Ｈｕｎｇ等【１８１回顾性分析认为，麦默通微创旋切活检系统虽然取材与定位较准确，获得乳腺组织量多、不影响乳腺外观、诊断率高，但对乳腺导管内癌（ＤＣＩＳ，ｄｕｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎｓｉｔｕ）可能存在浸润成分低估，而对后续治疗的选择出现错误，因此建议麦默通只作为恶性病变的诊断手段，对病理诊断原位癌患者需持谨慎态度。
麦默通-微创乳腺活检技术
术后处理
对切下的组织进行病理学 检查，并根据检查结果制 定后续治疗方案。
麦默通技术的设备介绍
麦默通设备主要包括高频超声 探头、真空负压吸引装置、旋 切刀和内部容器等部分组成。
高频超声探头用于实时监 测乳腺肿块的位置和大小。
真空负压吸引装置用于将 肿块吸附固定在刀槽内。
内部容器用于收集切下的 组织块。
麦默通技术在乳腺增生治疗中的应用
乳腺增生诊断
通过麦默通技术获取乳腺组织进 行病理学检查，有助于明确诊断
乳腺增生的性质和程度。
乳腺增生微创治疗
对于轻中度乳腺增生，麦默通技 术可用于微创切除增生组织，缓
解症状。
术后随访与监测
麦默通技术可用于乳腺增生患者 术后的随访和监测，及时发现复
发或新发病灶。
04 结论
旋切刀用于快速旋转切割 肿块组织。
03 临床应用
麦默通技术在乳腺活检中的应用
乳腺肿块诊断
麦默通技术通过微创方式获取乳 腺肿块组织，进行病理学检查， 为乳腺肿块的良恶性诊断提供准
确依据。
乳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微小病变检测
麦默通技术能够发现乳腺中的微小 病变，有助于早期发现和诊断乳腺 癌，提高治愈率。
乳腺病灶定位
对于无法触及的乳腺病灶，麦默通 技术能够通过超声影像学定位，准 确获取病变组织。
麦默通-微创乳腺活检技术
目录
• 介绍 • 技术原理 • 临床应用 • 结论
01 介绍
麦默通技术简介
麦默通（Mammotome）技术是一种微创乳腺活检技术，通过真空辅助旋切活检装 置对乳腺可疑病灶进行精确切除和病理学检查。
该技术利用高频超声成像技术对乳腺组织进行实时监测，准确定位病灶并进行微创 切除。
Mammotome(麦默通)手术的护理2资料讲解
，一次完成手术 ➢ 手术类型 ➢ 切口设计 ➢ 显著降低保乳手术切缘阳性率 ➢ 降低费用
乳腺活检方式
• 外科手术切除活检（Surgery Biopsy） • 细针活检(Fine Needle Aspiration Biopsy) • 核芯组织针活检(Core Tissue/Needle Biopsy) • 真空辅助活检(Vacuum-Assisted Biopsy,Mammotome)
了解乳腺
腋窝淋巴结 脂肪组织
肋骨
锁骨 胸肌 胸骨 乳腺小叶
乳腺管
乳头
乳晕
了解乳腺
乳腺病变的微创诊断
信息时代的发展，医学模式的转变
传统的、经典的外科
外科的微创化
现代乳腺医学的一个主要目标 就是减少手术切开活检
用于乳腺良性病变的诊断
“A major goal of modern breast medicine is to minimize the number of patients with benign lesions who undergo open surgical breast biopsies for diagnosis.”
超声已成为乳腺微创活检最准确和首选的 引导技术，80%的乳腺病灶适合超声引导
• 高频超声设备多已具备 定位、穿刺、旋切均在超声引导下实时进行 只要超声查得到，旋切刀就能切到 适合中国妇女乳腺特点 费用低，并发症低，漏切率低 体位相对舒适，无放射线 缺点：对不伴有结节的微钙化病灶不能显示。
麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术。它在B超引导下，通 过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，利用真空负压吸引原 理，进行乳腺组织微创切割的仪器系统，主要用于诊断女性乳 腺肿瘤和可疑病灶，对较小的良性肿瘤可在微创下切除，具有 切口小，腺体组织损伤少，术中出血少，术后恢复快，几乎无 瘢痕的优点，受到了对生活追求高品质、对外形要求高及一些 年轻女性的欢迎，为患者开辟了一条新的手术途径
麦默通手术后注意事项
麦默通手术后注意事项麦默通手术是一种常见的治疗鼾症和睡眠呼吸暂停的手术方法，通常是通过植入麦默通器来改善患者的呼吸问题。
手术后的注意事项对于手术的效果和患者的恢复非常重要。
以下是麦默通手术后需要注意的事项。
1. 保持术区清洁：手术后的创口需要定期清洁，以防止感染。
使用适当的消毒液轻轻擦拭术区，并注意不要用力摩擦或碰触伤口。
2. 注意饮食：手术后的几天内，可能会出现咽喉痛或咀嚼困难的情况。
选择软食和易于咀嚼的食物，避免辛辣、刺激性和粗糙食物。
咖啡、茶和酒精等刺激性饮料也应该避免。
3. 控制出血：手术后的几天内可能会有一些轻度出血，在创口处可以留下微小的血迹。
如果出血过多或持续时间较长，请及时咨询医生。
4. 避免剧烈活动：手术后的几周内应避免剧烈运动和重提重物，以避免对术区造成额外的压力和伤害。
根据医生的建议进行适量的休息和锻炼。
5. 正确使用麦默通器：手术后，医生会向患者详细介绍如何正确使用麦默通器。
患者需要按照医生的指示正确佩戴和清洁器械，同时定期更换器械中的滤芯。
6. 观察并报告异常情况：手术后可能出现喉咙疼痛、吞咽困难、发热、呼吸困难等不适症状。
如果有任何异常情况出现，应及时咨询医生，避免延误治疗。
7. 定期复诊：手术后的恢复过程因人而异，因此定期复诊是非常重要的。
医生会根据患者的情况进行进一步的检查和调整治疗方案。
8. 真实记录：手术后需要记录自己的睡眠情况和症状变化，并及时向医生汇报。
这有助于医生了解治疗进展并作出相应的调整。
总之，麦默通手术后的注意事项对于患者的康复非常重要。
正确使用麦默通器、保持术区清洁和对异常情况及时报告是保证手术效果和减少并发症的关键。
此外，合理的饮食和适量的休息也有助于患者的恢复。
请患者密切关注自己的身体状况，按照医生的指示和建议，合理安排生活和饮食，早日恢复健康。
麦默通旋转切除术工作原理
麦默通旋转切除术工作原理
麦默通旋转切除术是一种常见的外科手术技术，用于治疗多种疾病，如肝癌、胰腺炎、胆囊结石等。
其工作原理是将手术刀插入体内，然后通过手术刀的旋转和切割，将病变组织或器官切除。
在麦默通旋转切除术中，医生需要先进行局部麻醉并进行手术准备，如消毒、穿刺等。
然后，医生将手术刀插入体内，通过旋转手术刀，将病变组织或器官切除。
在手术过程中，医生需要根据病情和手术部位的特殊情况，选择适当的手术刀和旋转速度，以确保手术的安全和有效性。
麦默通旋转切除术的优点是手术切口小、出血少、恢复快，对患者的身体损伤较小。
但同时也存在一些风险和并发症，如术后感染、出血、疼痛等。
因此，在进行麦默通旋转切除术前，医生需要对患者进行详细的评估和预处理，以确保手术的成功和安全。
- 1 -。
乳腺疾病首选麦莫通
乳腺手术首选麦默通随着生活节奏的加快，伴随着环境的污染，生活压力的增大以及人们生活中不良习惯的增多，世界范围内的妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈显著上升趋势，乳腺癌已成为妇女发病率第一，死亡率第二的恶性肿瘤！然而女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求，如何既能切除乳腺病灶，又尽量减少对乳房外观的影响，成为乳腺外科医生追求的目标。
重庆医大附二院学府医院的乳腺专家们为您提供了一种成熟的乳腺手术手段——麦默通乳腺手术法。
美国强生公司(Johnson& Johnson)是世界上最大的医疗设备制造商，有130多年的历史，以生产高科技、高品质的医疗产品著称于世。
其于1999年研制成功并推出了麦默通(Mammotome)真空辅助乳腺微创旋切系统，能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除。
迄今为止此技术已拥有全球范围内十多年的临床经验，200万例以上的临床手术量，其安全性及可靠性都得到了世界乳腺外科领域的充分认同。
目前国内亦有100多家医院开展，该项技术不仅安全有效，同时为众多女性在手术后保留了完美的乳腺外观。
一、麦默通乳腺手术的特点1. 精确定位，准确切除病灶：深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
2. 切口微小，美容效果好：相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除(3个以下，距离不超过10厘米)。
避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3. 高科技设计确保安全：独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
4. 诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。
麦默通
如何操作?
操作时在超声或钼靶、磁共振引导下，通过皮肤上 3～5 mm 的切口，将旋切刀置入所要切除肿块的下 方，在真空吸引下，将肿块吸入凹槽中并旋切取样， 直至肿块被完全切除。由于旋切刀为套管针设计， 在不退出外套管的情况下，通过内套管的运动可将 切除的组织不接触穿刺针道而由外套管运出体外， 故一次穿刺便能完成肿块的切除。切除的病变常规 送病理检查，明确诊断。切口无需缝合，只需用一 块小的创可贴盖住即可。
用麦默通切除乳房肿块不但外部瘢痕小，而 且内部瘢痕也小，对乳腺再发肿块的诊断影 响也小。
麦默通的特点为准确、微创、美观，第二天 即可恢复正常的工作、生活，避免了传统开 刀手术的痛苦及对乳房外形的破坏，以及内 部留下瘢痕对以后检查、诊断的影响。
适应症
1. 组织病理活检 2. 乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）的切除
触摸检查：仰卧，肩胛下垫薄枕，左肩高举过头， 尽量放松，右手各指并拢用手指轻柔平按，扪摸左 侧乳房，切忌重按或抓捏，否则会抓捏到腺组织误 为肿块，一般从乳房内上象限开始依次为内下、外 下、外上象限、最后摸到乳晕区，注意有无乳头溢 液，然后左臂放下，用右手再摸左腋窝有无淋巴结 肿大，并以同样的方法检测对测，发现可疑肿块， 应及时到医院检查，以明确诊断。
术后指导
伤口拆线后3天勿湿水（10天拆线） 一个月内避免外力撞伤口。 乳房自查的方法和时间： 时间：月经正常的妇女，月经后第9-11 天时乳房自查的最佳时间
自查步骤：①） 对着镜子检查（淋浴后照镜 子时检查） 两臂下垂，保持轻松的状态，检 查是否有下述现象：左右乳房的大小，形状 有无变化， 左右乳房的乳头的朝向是否相同 有无凹陷、褶皱、鼓起、乳头上有无湿疹、 糜烂。分别在两手叉腰，两臂上举，两手在 脑后交叉，挺胸，让肌肉紧张的状态下做上 述同样的检查。
乳腺麦默通真空辅助微创旋切术课件
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
二、新技术可行性分析
经济性： 可以门诊局麻下手术，不需住院，术后
恢复时间短，减轻患者痛苦。
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
二、新技术可行性分析
与现有同类技术相比较： 与开放手术比较，麦默通有定位准确、
• 麦默通因其创伤小、美容效果好而易被患者接受，有巨大 的经济及社会效益，以此为突破口将提升我院乳腺外科的 知名度，凸显明州医院乳腺疾病治疗的特色。为塑造品牌 和特色专科打好基础。
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通与开放手术的对照
诊断准确率 伤口尺寸
伤口缝合 损伤程度 美容效果 麻醉
麦默通组
非常准确 小于0.5cm
创可贴粘合 小 好 局麻
开放组
非常准确 2cm以上
缝线缝合 大 差
局麻或全麻
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
活检方式比较
麦默通微创活检系统
有创的开放式手术
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通
• 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发， 是目前最先进的微创活检系统。
• 最先进，最准确的微创活检 系统，为乳腺癌的早期发现 和诊断提供了更好的方法
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通特点
• 局麻，手术时间短，术后可自由活动。 • 精确定位，准确切除病灶，大而连续的组织标本 • 可切除0.5—3cm乳房肿块 • 真空辅助可进行液体抽吸 • 切口小，无需缝合，疤痕很小 • 可以进行活检部位标记，以便日后影像随访
麦默通
预防残留
B超检查与手法触摸相结合
其他乳房肿块的完全切除
大肿块 小肿块 浅表肿块 贴近肌肉较深肿块 囊肿 有分隔肿块 乳管内乳头状瘤 伴假体 脂肪瘤 恶性肿瘤
bottom
返回
返回
大肿块正面
侧面
进针
术中
返回
小肿块进针
小肿块术后
返回
浅表肿块术前
浅表肿块进针
切除后无残留侧面
返回
我们就开展B超导引及X线立体定位 Mammotome真空辅助旋切活检手术在乳腺 癌诊治中的价值作一初步探讨。
乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率占第一位。 乳腺癌的预后绝大程度上取决于早期诊断 与治疗。 除在全社会开展普查以外，选择一种准确 的定位、定性方法对指导乳腺疾病的治疗 尤其重要。 对影像学诊断可疑的乳腺病灶，必须进行 活检，以获得明确的病例组织学诊断。
Mammotome对乳腺肿块 诊断与治疗的临床意义
乳房肿块 发病率高 检出率高 诊断：活检病理（金标准）
1995年，FDA批准麦默通用于乳腺病变的活检和治疗。 2002年Fine等描述运用一种经改良可连续获取组织标本的 真空辅助活检系统——Mammotome活检系统。 它能够为病理组织学诊断提供足够的组织样本，在欧美得 到迅速开展。现在美国每年应用真空辅助活检手术数量约 为384000台。全球已有3511266例患者接受了麦默通乳房 活检系统检查。
标本重量 17-20mg 标本长度 16mm
操作方法 X线立体定位Mammotome微创活检方法 定位：病人取俯卧位，正位X线摄片，确定 病灶位置，正负15°摄片，计算X、Y、Z 三维值，Mammotome活检系统弹射，再次 正负15°摄片， Mammotome活检系统进 行取样。
麦默通操作流程
术中配合
准备用物
• 麦默通旋切包 • 标本容器 弹力绷带 穿刺针 无菌纱布 胶布 • 5ml 20ml注射器各一具 • 利多卡因 肾上腺素 生理盐水 福尔马林 • 麦默通旋切刀
操作步骤
• 链接好各管道及真空 桶，装好旋切刀。
• 接通电源，打开开关， 仪器自检。
操作步骤
• 点击DR ZHAO，进入 下一个界面。
操作步骤
• 点击右侧键，退出操 作系统，并关机。
• 整理用物，标本及时 送检。
• 清洗真空桶。
谢谢！
麦默通操作流程
Mammotome系统介绍
麦默通真空辅助乳腺微创旋切 系统(The Mammotome System) 由美国强生公司研制开发，是目 前最先进的微创活检系统， 它主 要是由旋切刀和真空抽吸泵两大 装置组成，对乳腺可疑病灶可进 行重复切割，以获取乳腺的组织 学标本，为乳腺癌发现和诊断提 供了更多更好的方法，同时也为 良性肿瘤的微创切除提供了技术 基础。其特点为：微创及准确性。
操作步骤
• 进入操作系统
• 点击SAMPLE,检查旋 切刀的功能。
操作步骤
• 点击POSITION,关闭 旋切刀，备有。
操作步骤
• 穿刺成功后，点击 SAMPLE键，开始工 作。
操作步骤
• 术中出血或空针，可 点击CLEAR键，通过 旋切刀的前进、后退 进行抽吸。
操作步骤
• 手术结束，点击 POSITION，按旋切刀 上的前进键，关闭旋 切刀并退出。
超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的应用现状
１ ． ２ ． １ 定位 ： 患者取仰 卧位 ， 对病灶位于乳腺外上或 外侧缘者， 可在患侧背部垫一小枕。 首先行超声高频
Ｍ Ｍ Ｔ系统的应用均需在超声 、 三维钼靶或核磁
交通 医学 ２ ０ １ ４年 第 ２ ８卷第 １ 期 Ｍｅ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ０ １ ． ２ ８ ． Ｎ ０ ． １
１ ． ２ － ３ 局麻 镇痛 ：为 保证 患者 舒适 无疼 痛手 术 顺利
伤。 而良性肿瘤又好发于年轻女 ｆ ！ 生 ， 传统手术已经不 能满足广大年轻女 ｌ 生 的要求 ，因此麦默通微创旋切
治疗 技术应 运而 生 。
１ 麦默 通微创 旋切 治疗 的原 理及 操作方 法
１ ． １ 原理
．
３ ８．
交 通 医 学 １ ４年第 ２ 鲞 篡 ！ 期 ｄ ＿ ９ ｆ Ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ Ｌ ４ ， Ｖ ０ ｌ － ２ ８ 。 Ｎ ｏ 。 ｌ
・
综
述・
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ６ — ２ ４ ４ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ３ ８ — ０ ４
除活检相同的效果 。Ｍ Ｍ Ｔ 用 于微小乳腺病变 的切 检， 具有定位准确 、 切除病灶完全 、 损伤少 、 出血少 、 恢复快的优点 。
１ ． ２ 方 法
致， 调整旋切刀头 ， 使其凹槽对准病灶 。在 Ｓ ａ ｍ ｐ ｌ ｅ
模式下对病灶行多次切割并 随时抽吸 ，超声提示 已 经切除完全后终止旋切。 在ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ 模式下拔出穿刺 针， 用无菌纱布覆盖切 口后 ， 用弹性绷带加压包扎 。
超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效评价
超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效评价1. 引言1.1 研究背景乳腺良性肿瘤是一种常见的疾病，多发生在女性身上。
随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人们对乳腺良性肿瘤的治疗要求也越来越高。
传统的手术治疗方式存在着创伤大、恢复慢等问题，而超声引导下麦默通微创手术则成为了一种新的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的是评价超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效，探讨该治疗方法的可行性和有效性。
通过观察患者手术后的疗效、并发症情况以及术后恢复情况，验证该治疗方法对乳腺良性肿瘤的安全性和有效性。
比较该治疗方法与传统手术治疗的差异和优势，为临床医生提供参考依据，推广该治疗方法。
通过本研究，希望能够为乳腺良性肿瘤患者提供更加安全、有效的治疗选择，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义乳腺良性肿瘤是乳腺常见的一种疾病，患者一般年龄较轻，占据了乳腺手术的主力军。
传统手术治疗乳腺良性肿瘤需要开放手术，对患者身体造成较大的创伤，恢复期长，术后并发症较多。
而超声引导下麦默通微创手术因其术中创伤小，术后恢复快，美容效果好，逐渐成为乳腺良性肿瘤治疗的新选择。
通过本研究对超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效进行评价，旨在为临床提供更加有效、安全和可行的治疗方案，改善患者的手术体验和生活质量。
本研究具有十分重要的临床意义，有助于推动乳腺肿瘤微创手术的发展，为患者提供更好的治疗选择，提高手术的成功率和疗效，并减少手术的并发症发生率，促进患者早日康复。
2. 正文2.1 超声引导下麦默通微创手术概述超声引导下麦默通微创手术是一种新型微创手术技术，通过超声引导下的局部麻醉和微创手术器械，实现对乳腺肿块的准确切除。
该手术相较于传统手术方式，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。
手术过程中，医生通过超声引导下的定位，精确切除乳腺肿块，同时最大限度地保留乳腺组织，减少对患者的伤害。
超声引导下麦默通微创手术的操作更加精准，可以在保证手术的有效性的同时尽可能减少对周围组织的干扰，降低手术风险。
麦默通旋切机器的使用流程
麦默通旋切机器的使用流程1. 机器介绍麦默通旋切机器是一种用于切削食物的设备，可以将食材切成薄片或丝状，方便后续食品加工和烹饪。
本文将介绍麦默通旋切机器的使用流程。
2. 准备工作在开始使用麦默通旋切机器之前，需要进行一些准备工作：•清洁机器：先拆解机器，将切削部分和其他可拆卸部件清洗干净，确保没有残留食物。
•安装刀片：将刀片安装到机器的切削部分上，并确保刀片安装牢固。
3. 使用流程下面是使用麦默通旋切机器的具体步骤：1.将已清洗干净的机器组装好，确保刀片安装正确，刀片部分朝上。
2.准备好要切削的食材，如洗净的蔬菜。
3.将食材固定在机器顶部的进料口处，确保食材稳定不能滑动。
4.打开机器的电源开关，确保电源稳定且机器运行正常。
5.使用手动或自动模式，根据需要选择切削的方式。
6.按下切削按钮，机器开始工作。
根据切削要求，可以选择切削的厚度。
7.当食材被完全切削后，关闭电源开关，停止机器运行。
8.取出切削好的食材，并将机器内部的残留物清理干净。
4. 注意事项在使用麦默通旋切机器时需要注意以下事项：•切削时要小心操作，避免手指接触到刀片，以免造成伤害。
•使用时应将食材固定好，避免滑动。
切削较硬的食材时，可以使用食材固定装置。
•使用完毕后，及时清洁机器，避免食物残留导致细菌滋生。
•长期不用时，应将机器拆解并清洗干净，放在干燥通风的地方储存。
5. 总结麦默通旋切机器是一款方便实用的食物切削设备，可以帮助用户快速切削食材，减少加工时间。
在使用时需要注意安全操作，并且及时清洁机器，以保持机器的卫生和正常运行。
通过本文介绍的使用流程，用户可以更好地了解和使用麦默通旋切机器。
麦默通手术后注意事项
麦默通手术后注意事项麦默通手术后是一项相对复杂的手术，在术后恢复期间需要患者做好一系列的注意事项，以保证手术的效果和减少并发症的发生。
以下是麦默通手术后的注意事项。
1. 休息和养生活动手术后的一周，患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。
卧床休息可以帮助减少手术部位的肿胀和疼痛。
适当的活动有助于恢复正常的血液循环和肌肉活动，并促进康复。
但是要避免剧烈运动，如举重和弯腰。
2. 处理伤口术后的伤口需要特别的护理。
定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。
按照医生的建议进行伤口清洁，并避免用力触碰或搔抓伤口，以免引起感染。
如有发红、肿胀、渗出物等异常现象应及时就医。
3. 饮食调理手术后的一段时间内，患者需要注意饮食清淡、易于消化，并避免辛辣和油腻食物，以减轻胃肠的负担。
饮食上要多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类和瘦肉。
同时需遵循三餐定时定量，避免暴饮暴食。
4. 确保足够的水分摄入术后患者需要大量饮水，以保持体内的水分平衡。
水分有助于消化和排毒功能，也可以预防便秘的发生。
但是要避免过饮或过度饮糖應实以免增加胃肠负担。
5. 避免过度疲劳和精神压力术后的恢复期需要避免过度疲劳和精神压力。
长期的疲劳和紧张情绪会影响免疫系统的功能，延缓伤口的愈合。
所以患者需要保证充足的睡眠时间，并避免过度劳累。
6. 积极康复锻炼手术后的恢复期，患者需要进行一些简单的康复锻炼，帮助恢复肌肉功能和增强身体的耐力。
患者可以逐渐增加运动量，但需要遵循医生的建议，并注意体力活动对伤口的影响。
7. 定期复诊并按医嘱用药术后复诊是非常重要的一项事项，医生可以对手术部位进行检查，了解术后恢复情况，并根据患者情况调整治疗方案。
同时，患者需要按照医生的建议进行用药，按时服用药物，如消炎、止痛等药物，也要遵循医嘱的频次和剂量。
8. 注意防止感染手术后的创面是感染的风险较高的部位，因此需要注意个人卫生和环境卫生。
勤洗手，保持创面的干净和干燥，避免与脏物接触，防止感染的发生。
麦默通乳腺疾病微创手术简介ppt课件
正常乳腺解剖
A：导管 B：小叶 C：输乳管 D：乳头 E：脂肪 F：胸大肌 G：胸壁、肋骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 C：导管腔
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乳腺解剖
正常乳腺每侧各有15-20个腺叶 每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由15个腺泡组成 腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜
老年人乳腺腺体回声稍增强，腺体与皮下脂 肪组织分界清晰，此期不适宜诊断乳腺增生
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正常乳腺超声声像图
S：表皮层 C：Cooper韧带 F：脂肪 G：腺体组织 D：导管 RF：乳腺后脂肪
P:紧贴胸肌的回声线
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乳房的血管分布
腋静脉
内侧由胸内动脉供血 外侧由腋动脉供血 上方由锁骨下动脉供血 静脉引流自胸内、腋窝和肋 间静脉 深静脉与同名静脉伴行
麦默通微创旋切系统（Mammotome） 由美国泰维康研制开发，是目前广被临床 采纳的微创活检系统，该系统可在超声、钼 钯、MRI引导下实施乳腺病变的微创治疗 。
超声引导具有无放射性、实时监控、 定位准确、操作灵活、微创美观等特点。
越来越受广大医生与患者的接受。
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Mammotome
钼靶引导的探针和手柄
浅层纤维索相连，形成乳腺悬韧带，即Cooper氏韧带 每一腺叶有一单独腺管，呈放射状，分别开口于乳头 成年妇女大小差异较大，正常值尚无统一标准
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正常乳腺
乳腺腺体由腺叶、小叶、腺泡、导管及脂肪 等组成，腺体层内可见稍强及稍低回声交替， 排列整齐，层次清晰，随年龄的增长，腺体 组织逐渐为脂肪组织替代。乳腺导管在乳头 周围呈辐射状排列，正常内径不大于2mm。
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物品准备
10ml针筒、麻醉药、超声探头无菌护套（腔镜 套）、尖头刀片、镊子、纱布、无菌石蜡油，生 理盐水 等
麦默通乳腺微创手术后并发症及应对措施
作者单位:400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺血管外科(邹家群,蒋小娟),第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科(韩磊)邹家群:女,本科,护师麦默通乳腺微创手术后并发症及应对措施邹家群 韩 磊 蒋小娟doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.07.026 麦默通是美国强生公司于1994年推出的一种真空辅助乳腺微创旋切系统,初期被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于乳腺可疑病灶的定位活检[1]。
该设备引进中国后,在实际操作中医师们发现可以用该设备对小的肿物完全切除,达到治疗效果。
后来该设备也被美国FDA 批准用于乳腺肿物切除手术[2]。
这项微创手术与传统手术相比,具有操作简便、节约人力、创伤小、恢复快、不留瘢痕等优点,所以在临床上应用较为广泛[3]。
尽管麦默通手术在乳腺肿物的切除中具有非常多的优势,但少数患者也存在一定的术后并发症,而目前关于麦默通乳腺微创手术后并发症的报道并不多见。
我科自2009年4月引进并应用该设备以来,共在B 超引导下切除乳腺肿物890例,其中54例出现术后并发症,经积极处理后均取得满意疗效,现将术后并发症及应对措施总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年4月~2012年6月我院乳腺甲状腺血管外科行麦默通乳腺微创手术患者890例,共切除病灶1325个,其中最多病灶10个。
患者均为女性,年龄18~42岁,平均28岁。
其中单侧382例,双侧508例。
术后病理结果显示:乳腺纤维瘤836例,乳腺囊肿346例,增生结节120例,脂肪瘤5例,乳腺腺病13例,恶性肿瘤5例(术前检查怀疑为恶性肿瘤,患者仍坚持要求做微创手术看病理检查结果,在签订知情同意书后行微创手术)。
1.2 方法 患者取仰卧位,患侧肩背部稍垫高,充分暴露乳腺,手术前常规B 超检查乳房,了解包块的数目、大小、部位、深浅及血运情况,并在皮肤表面标记,设计好穿刺部位和手术入路。