65岁以上老年人健康管理培训课件
合集下载
老年人健康管理培训ppt课件
辅助检查
• 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。 • 陕西省指导方案中项目：血常规+三分类、 尿常规、粪便常规、肝功能（血清谷草 转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、 肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹 血糖、血脂、心电图检测、胸透、腹部B 超常规检查、妇科B超常规检查（女性）。
健康评价
• • • • • • 1 体检无异常 2 有异常 异常1 异常2 异常3 异常4
健康指导
• • • • 1、纳入慢性病患者健康管理 2、建议复查 3、建议转诊 4、告知下一次体检日期
危险因素控制
• • • • • 1、戒烟 2、健康饮酒 3、饮食 4、锻炼 5、减体重（目标） 6、建议接种疫苗 7、其他
• 该项由有条件的地区基层医疗卫生机构 中医医务人员或经过培训的其他医务人 员填写。根据不同的体质辨识，提供相 应的健康指导。 • 体质辨识方法：采用量表的方法，依据 中华中医药学会颁布《中医体质分类与 判定标准》进行测评。
现存主要健康问题
• 脑血管：1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛 网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作 6其他 • 肾脏疾病：1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰 竭 4急性肾炎 5慢性肾炎 6其他 • 心脏疾病：1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4 冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭 6 心前区 疼痛 7其他
中医体质辨识
• • • • • • • • • 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特秉质 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 2基本是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 □ □ □ □ □ □ □ □ □
老年人健康管理ppt课件
评估是健康指导依据
24
健康评估
体检信息 体重 血压 视力 听力 运动
辅助检查信息 血常规 血色素 白血球 血小板 尿常规 蛋白 糖 酮体 血生化 肝肾功能 糖脂代谢 心电图 B超
25
（二）健康评估
26
Hale Waihona Puke 三）健康指导工作内容1、慢病管理病种 —— 高血压 糖尿病进行管理 2、体检辅助检查发现异常 —— 定期复查或转院诊疗 3、健康风险 —— 健康生活方式、跌倒伤害 心理指导 4、预约下次管理服务时间
27
（三）健康指导
28
29
健康管理案例一
女 66岁
发现问题
体重 60kg 身高155cm BMI25.9 kg/m2 腰围 90cm 血压 150 / 90 mmHg 体格检查 (-) 平时无规律运动习惯
血糖 5.9 mmole/l
胆固醇 6.2 mmole/l
甘油三酯 2.1 mmole/l
33
健康管理案例二
男 78岁
发现问题
体重 60kg 身高175cm BMI19.6 kg/m2 腰围 80cm 血压 160 / 100 mmHg 症状 常感头晕乏力
血红蛋白 81 g / l
34
（2）有无功能障碍
心肺
肝肾
认知
运动
听力 口腔 白内障 左眼失明 右眼视力弱
生活基本可自理
心理
健康状况自评 不好
13
14
15
16
老年人生活自理能力评估表 根据下表中5个方面进行评估 将各方面判断评分汇总填入体检 表
0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖； 9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。
评估事项、内容与评分 可自理
24
健康评估
体检信息 体重 血压 视力 听力 运动
辅助检查信息 血常规 血色素 白血球 血小板 尿常规 蛋白 糖 酮体 血生化 肝肾功能 糖脂代谢 心电图 B超
25
（二）健康评估
26
Hale Waihona Puke 三）健康指导工作内容1、慢病管理病种 —— 高血压 糖尿病进行管理 2、体检辅助检查发现异常 —— 定期复查或转院诊疗 3、健康风险 —— 健康生活方式、跌倒伤害 心理指导 4、预约下次管理服务时间
27
（三）健康指导
28
29
健康管理案例一
女 66岁
发现问题
体重 60kg 身高155cm BMI25.9 kg/m2 腰围 90cm 血压 150 / 90 mmHg 体格检查 (-) 平时无规律运动习惯
血糖 5.9 mmole/l
胆固醇 6.2 mmole/l
甘油三酯 2.1 mmole/l
33
健康管理案例二
男 78岁
发现问题
体重 60kg 身高175cm BMI19.6 kg/m2 腰围 80cm 血压 160 / 100 mmHg 症状 常感头晕乏力
血红蛋白 81 g / l
34
（2）有无功能障碍
心肺
肝肾
认知
运动
听力 口腔 白内障 左眼失明 右眼视力弱
生活基本可自理
心理
健康状况自评 不好
13
14
15
16
老年人生活自理能力评估表 根据下表中5个方面进行评估 将各方面判断评分汇总填入体检 表
0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖； 9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。
评估事项、内容与评分 可自理
65岁以上老年人健康管理培训课件
散步
游泳
每天散步有助于增强肌肉和骨骼， 提高心血管健康，并促进老年人 社交交流。
游泳是一种低冲击性的全身运动， 有助于提高心肺功能，增强肌肉 力量并保持身体灵活。
常见老年疾病的预坚持适度运动以及遵医嘱服药，可以有效预防和 控制高血压。
2
糖尿病
保持适当的体重、饮食平衡、定期锻炼和按时服药有助于预防和控制糖尿病。
3
骨质疏松
饮食中摄入足够的钙和维生素D，同时进行适量的高强度运动，有助于预防和控 制骨质疏松。
饮食与营养指南
五谷杂粮
多食用五谷杂粮有助于提供身体所需的营养物质和纤维，维持消化系统的健康。
新鲜蔬菜
摄入足够的新鲜蔬菜可以提供维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫力。
高蛋白食物
选择富含蛋白质的食物，如鱼类、豆类和坚果，有助于维持肌肉组织和骨骼的健康。
常见老年健康问题及解决方案
1
关节疼痛
通过适当的运动、体重管理和物理疗法，
失眠问题
2
可以缓解老年人的关节疼痛问题。
保持规律的睡眠时间、创造一个舒适的
睡眠环境，以及采用放松技巧都有助于 改善老年人的睡眠质量。
3
记忆力下降
进行脑力训练、保持社交互动和均衡的 饮食有助于增强记忆力，并缓解老年人 的记忆力下降。
心理健康问题与护理
1 养成积极心态
鼓励老年人培养积极的心态，参与社交活动、爱好和志愿者工作。
2 提供支持与关怀
重视老年人的情感需求，与他们建立良好的家庭和社交关系，提供支持和关怀。
3 寻求专业帮助
鼓励老年人寻求专业心理护理师的帮助，以解决心理健康问题。
老年人的药物管理
了解药物副作用
与医生和药剂师合作，了解药 物的副作用和相互作用，以确 保正确、安全地使用药物。
65岁以上老年人健康教育 PPT课件
XXX市65岁以上 老年人健康教育项目
内容
开展老年人健康教育基线调查 通过媒体宣传开展老年人卫生防病知识的广泛
宣传普及 开展针对老年人的“健康信息进村入户”活动 开展向老年人赠送“一册一碟一健康礼品”活动呼伦贝尔市各旗区市 Nhomakorabea年人口数
（2011年）
相关背景情况：据统计，我市目 前65岁以上老年人口数为20.2万 人，占我市总人口（269.7万人） 7.5%，按国际标准衡量（老年人 口占地区总人口数7%），我市 已经进入老龄化社会。随着国家 医疗卫生体制改革的施行，基本 公共卫生均等化服务已经逐步展 开，越来越多的各族人民群众享 受到了细致周到的卫生服务，其 中，明确提出：要为65岁以上老 年人开展免费健康教育与健康体 检服务，提高老年居民健康管理 率。
媒体宣传资料收集统与统计表
1、媒体宣传汇总表
2、媒体宣传记录表（播出证明，报纸剪裁，图片等） 3、DVD光盘 4、上报媒体宣传统计表格
★ 媒体宣传统计表格 ★ 媒体宣传记录表格 ★ 媒体宣传汇总表格
三、开展针对老年人的“健康 信息进村入户”活动
组织实施：老年人“健康信息进村入户”活动由市卫 生局统一策划，旗市区卫生局统筹组织，以社区卫生/ 乡镇村嘎查卫生室为前沿阵地，组织社区医生/乡村医 生具体实施。
问卷填写完毕由调查人员当场收回,清点份数,核对有 无漏填,如有漏填应补齐.
二、通过媒体宣传开展老年人卫生 防病知识的广泛宣传普及
组织实施：由宣传、广电部门负责，卫生部门负责提供老年人卫 生防病知识及老年人关注的健康热点内容，并协助做好宣传及教 育普及工作。
——市报有健康教育栏目，每月至少一期。 ——市广播电台有卫生与健康节目，每周至少一次，有节目预告
内容
开展老年人健康教育基线调查 通过媒体宣传开展老年人卫生防病知识的广泛
宣传普及 开展针对老年人的“健康信息进村入户”活动 开展向老年人赠送“一册一碟一健康礼品”活动呼伦贝尔市各旗区市 Nhomakorabea年人口数
（2011年）
相关背景情况：据统计，我市目 前65岁以上老年人口数为20.2万 人，占我市总人口（269.7万人） 7.5%，按国际标准衡量（老年人 口占地区总人口数7%），我市 已经进入老龄化社会。随着国家 医疗卫生体制改革的施行，基本 公共卫生均等化服务已经逐步展 开，越来越多的各族人民群众享 受到了细致周到的卫生服务，其 中，明确提出：要为65岁以上老 年人开展免费健康教育与健康体 检服务，提高老年居民健康管理 率。
媒体宣传资料收集统与统计表
1、媒体宣传汇总表
2、媒体宣传记录表（播出证明，报纸剪裁，图片等） 3、DVD光盘 4、上报媒体宣传统计表格
★ 媒体宣传统计表格 ★ 媒体宣传记录表格 ★ 媒体宣传汇总表格
三、开展针对老年人的“健康 信息进村入户”活动
组织实施：老年人“健康信息进村入户”活动由市卫 生局统一策划，旗市区卫生局统筹组织，以社区卫生/ 乡镇村嘎查卫生室为前沿阵地，组织社区医生/乡村医 生具体实施。
问卷填写完毕由调查人员当场收回,清点份数,核对有 无漏填,如有漏填应补齐.
二、通过媒体宣传开展老年人卫生 防病知识的广泛宣传普及
组织实施：由宣传、广电部门负责，卫生部门负责提供老年人卫 生防病知识及老年人关注的健康热点内容，并协助做好宣传及教 育普及工作。
——市报有健康教育栏目，每月至少一期。 ——市广播电台有卫生与健康节目，每周至少一次，有节目预告
65岁以上老年人健康管理培训课件.ppt
20208/5/2020
6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11
药物作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药等的 使用。
其他：机体的衰老性改变、老年人周围环境改变 等。
意外伤害预防
防跌倒 防进食意外 防坠床 防烫伤 注意交通安全 防止交叉感染
自救
熟知急救电话 外出时随身携带急救卡 患有心绞痛的老年人应随身携带急救药盒 患有心肺疾病的老年人家中要常备氧气装
骨质疏松症的预防
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨 质疏松。
Ÿ均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于 预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷 饮料会增加骨质疏松的发病危险。
Ÿ适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不 停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平 衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
健康管理由三部分组成：收集服务对象的 个人健康信息；健康评价；健康改善。
服务规范的结构
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 附件
服务对象
辖区内65岁及以上常住居民
服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导
生活方式和健康状况评估
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。
老年人健康管理(基本公卫)PPT课件
（1）进餐：使用餐具将 独立完成
饭菜送入口、咀嚼、吞
咽等活动
评分
0
（2）梳洗：梳头、洗脸、 独立完成
刷牙、剃须洗澡等活动
评分
0
（3）穿衣：穿衣裤、袜 独立完成
子、鞋子等活动
评分
0
（4）如厕：小便、大便 不需协
等活动及自控
助，可自
控
评分
0
（5）活动：站立、室内 独立完成
行走、上下楼梯、户外 所有活动
活动
12
（二）、体格检查
• 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、 浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口 腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
➢ 不要忽视体格检查的重要性
13
• 视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值（五分记录）， 对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
6
主要内容
每年为老年人提供1次健康管理服务。 体检内容“四个一”：
➢生活方式和健康状况评估 ➢体格检查 ➢辅助检查 ➢健康指导
四、2019年体检项目.xlsx
7
（一）、生活方式和健康状况评估
• 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体 育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所 患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
• 听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查 时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状 况。
• 运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、 “捡起这支笔”、“从椅子上站起，走几步，转身，坐下。” 判断被检查者运动功能。
只要不是完全顺利完 成建议都选2
14
65岁以上老年人健康管理培训课件
65岁以上老年人健康管理培训课 件
目录
• 老年健康管理概述 • 老年常见健康问题与疾病 • 老年健康管理方法与技巧 • 老年健康管理案例分享 • 社区与家庭在老年健康管理中的作用
01 老年健康管理概述
老年健康管理的定义与重要性
老年健康管理定义
老年健康管理是对65岁以上老年人 的身体健康状况、功能状态、生活质 量和医疗费用等进行全面评估和管理 的过程。
总结词
良好的生活习惯和心理调适有助于提高 老年人的生活质量，减轻焦虑和抑郁等 心理问题。
VS
详细描述
老年人应保持规律的作息时间，保证充足 的睡眠和休息。同时，积极参与社交活动 ，与家人、朋友保持联系，分享生活和情 感。通过心理调适，学会应对压力和情绪 波动，保持乐观的心态。
定期检查与及时就医
总结词
老年健康管理的重要性
随着人口老龄化的加剧，老年人的健 康问题越来越突出，老年健康管理有 助于提高老年人的生活质量，减少医 疗费用，促进社会和谐发展。
老年健康管理的目标与原则
老年健康管理的目标
通过科学合理的评估和管理，提高老年人的身体健康状况、功能状态和生活质 量，降低医疗费用，延长健康预期寿命。
老年健康管理的原则
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧而引起
的心脏病。
心力衰竭
心脏泵血功能下降，不 能满足身体需要，导致 呼吸困难、乏力等症状
。
高血压
动脉血压持续升高，增 加心血管事件的风险。
脑梗塞
脑部血管阻塞导致脑组 织缺血、缺氧，引起偏
瘫、失语等症状。
糖尿病
糖尿病视网膜病变
长期高血糖导致视网膜血管病 变，视力下降甚至失明。
总结词
通过科学合理的健康管理，高血压老年患者能够有效地控制血压，减少并发症的风险。
目录
• 老年健康管理概述 • 老年常见健康问题与疾病 • 老年健康管理方法与技巧 • 老年健康管理案例分享 • 社区与家庭在老年健康管理中的作用
01 老年健康管理概述
老年健康管理的定义与重要性
老年健康管理定义
老年健康管理是对65岁以上老年人 的身体健康状况、功能状态、生活质 量和医疗费用等进行全面评估和管理 的过程。
总结词
良好的生活习惯和心理调适有助于提高 老年人的生活质量，减轻焦虑和抑郁等 心理问题。
VS
详细描述
老年人应保持规律的作息时间，保证充足 的睡眠和休息。同时，积极参与社交活动 ，与家人、朋友保持联系，分享生活和情 感。通过心理调适，学会应对压力和情绪 波动，保持乐观的心态。
定期检查与及时就医
总结词
老年健康管理的重要性
随着人口老龄化的加剧，老年人的健 康问题越来越突出，老年健康管理有 助于提高老年人的生活质量，减少医 疗费用，促进社会和谐发展。
老年健康管理的目标与原则
老年健康管理的目标
通过科学合理的评估和管理，提高老年人的身体健康状况、功能状态和生活质 量，降低医疗费用，延长健康预期寿命。
老年健康管理的原则
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧而引起
的心脏病。
心力衰竭
心脏泵血功能下降，不 能满足身体需要，导致 呼吸困难、乏力等症状
。
高血压
动脉血压持续升高，增 加心血管事件的风险。
脑梗塞
脑部血管阻塞导致脑组 织缺血、缺氧，引起偏
瘫、失语等症状。
糖尿病
糖尿病视网膜病变
长期高血糖导致视网膜血管病 变，视力下降甚至失明。
总结词
通过科学合理的健康管理，高血压老年患者能够有效地控制血压，减少并发症的风险。
最新65岁以上老年人健康管理培训课件资料
65岁以上老年人健康管理为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。
老年人的概念老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。
当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。
美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。
我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。
65岁老年人健康管理服务规范介绍：健康管理不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管才。
健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。
服务规范的结构服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标65岁以上老年人管理目标65岁以上老年人健康管理工作实施方案:65岁及以上常住居民，免费享受老年人健康体检服务服务对象辖区内65岁及以上常住居民，服务内容：每年为老年人提供1次健康管理服务、生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、生活方式和健康状况评估。
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
辅助检查具体项目血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素肾功能：血清肌酐、血尿素氮血脂：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇健康指导告知健康体检结果并进行相应健康指导。
65岁以上老年人健康教育 PPT课件
媒体宣传资料收集统与统计表
1、媒体宣传汇总表
2、媒体宣传记录表（播出证明，报纸剪裁，图片等） 3、DVD光盘 4、上报媒体宣传统计表格
★ 媒体宣传统计表格 ★ 媒体宣传记录表格 ★ 媒体宣传汇总表格
三、开展针对老年人的“健康 信息进村入户”活动
组织实施：老年人“健康信息进村入户”活动由市卫 生局统一策划，旗市区卫生局统筹组织，以社区卫生/ 乡镇村嘎查卫生室为前沿阵地，组织社区医生/乡村医 生具体实施。
2011年底，65岁以上老年人健康知识知晓率达85%， 健康行为形成率达75%。
健康知识知晓率与行为形成率 资料收集与统计表
1、计划与方案
2、调查问卷与答案（空白） 3、活动记录，图片 4、汇总统计，总结 5、所有问卷装订 6、上报调查问卷统计表格
★ 健康知识知晓率与行为形成率调查问卷 ★ 健康知识知晓率与行为形成率调查问卷标准答案 ★ 健康知识知晓率与行为形成率调查问卷统计表格
问卷调查注意事项
调查问卷由被调查单位指定专人向被调查人发放,协助 填写和回收.
认真阅读问卷后,请按实际情况如实填写,所有项目请 勿空填,漏填.
填写调查问卷须使用钢笔,签字笔,在所选的答案上画 "√".
填写调查问卷前,调查人员须向填写人讲解填写要求和 注意事项,但不能作任何形式的引导或代填.
单，有专题节目播出情况汇总表，并有录音带备查。 ——市电视台有健康教育专题节目，并免费播放由卫生部门提供
的有关老年人卫生防病及健康教育内容的光碟，专题节目每周至 少一次，有播出情况汇总表和节目预告单，并有录像带备查。 ——各旗市区新闻媒体要在本地区政府和宣传、卫生部门的组织 领导下参照市本级老年人宣传及健康教育活动，开展本级活动， 原则上活动次数要高于呼伦贝尔市本级。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
幻灯片3
政治任务
经济开发区65岁以上老年人进行免费体检并实行动态管理，纳入经济开发区政府10项民生实事。
工作流程简介
宣传动员
登记告知
健康体检
填写档案
健康干预
健康评价
信息上报
农民得实惠，政府得信誉
幻灯片4
老年人的概念
老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。
老年人生活自理能力评估表
老年人健康体检表
幻灯片27
健康生活方式指导
肌体健康五快，精神健康三良
——世界卫生组织对人类健康的新标准
五快：食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快
三良：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系
幻灯片28
骨质疏松症
是一种以骨量减少，骨组织的微细结构破坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。老年性骨质疏松症多见于60岁以上的老年人，女性的发病率为男性的2倍以上。目前我国的骨质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明确，一般认为发病与遗传、激素、营养、生活方式和环境等因素有关。
人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。
60岁以上老年人口每年以3.2﹪的速度增长，是世界上老化程度最快的国家，目前，我国已经进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战。2005年，60岁以上人口比例达到10.5﹪，65岁以上达到7.7 ﹪；预计到2020年，将分别达到16.1 ﹪和11.2 ﹪。
幻灯片18
健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导。
幻灯片19
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
50﹪的老年人患有高血压。
2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
幻灯片20
服务流程
幻灯片21
服务要求
（一）开展老年人健康管理服务的村卫生服务应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
幻灯片7
人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。
强调长寿和健康并重；生存的质和量的统一。
中国现在人均寿命71.8岁；健康寿命只有62.3岁。
幻灯片8
65岁老年人健康管理服务规范介绍
幻灯片9
健康管理
不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。
幻灯片13
服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务
生活方式和健康状况评估
体格检查
辅助检查
健康指导
幻灯片14
生活方式和健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
幻灯片15
体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
幻灯片16
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
幻灯片17
辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他
尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他
空腹血糖
肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总胆红素
肾功能：血清肌酐、血尿素氮
血 脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导
幻灯片22
考核指标
（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
幻灯片23
老年人生活自理能力评估表
幻灯片24
该表为自评表，根据表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖；19分者为不能自理。
幻灯片5
老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。
幻灯片6
中国面临的基本公共卫生问题
幻灯片25
健康体检表说明
城乡居民健康档案管理服务规范
填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查
健康管理内容
信息收集
健康评价
健康指导
现存主要健康问题、主要用药情况（服药依从性）不需填写
幻灯片26
老年人健康管理需要的表格
辖区内65岁及以上常住居民人口动态资料。
幻灯片1
老年人及中医药健康知识
培训
经济开发区卫生院
幻灯片2
实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。
健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。
幻灯片10
服务规范的结构
服务对象
服务内容
服务流程
服务要求
考核指标
附件
幻灯片11
65岁以上老年人管理目标
65岁以上老年人健康管理工作实施方案:
65岁及以上常住居民，免费享受老年人健康体检服务
幻灯片12
服务对象
辖区内65岁及以上常住居民
政治任务
经济开发区65岁以上老年人进行免费体检并实行动态管理，纳入经济开发区政府10项民生实事。
工作流程简介
宣传动员
登记告知
健康体检
填写档案
健康干预
健康评价
信息上报
农民得实惠，政府得信誉
幻灯片4
老年人的概念
老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。
老年人生活自理能力评估表
老年人健康体检表
幻灯片27
健康生活方式指导
肌体健康五快，精神健康三良
——世界卫生组织对人类健康的新标准
五快：食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快
三良：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系
幻灯片28
骨质疏松症
是一种以骨量减少，骨组织的微细结构破坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。老年性骨质疏松症多见于60岁以上的老年人，女性的发病率为男性的2倍以上。目前我国的骨质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明确，一般认为发病与遗传、激素、营养、生活方式和环境等因素有关。
人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。
60岁以上老年人口每年以3.2﹪的速度增长，是世界上老化程度最快的国家，目前，我国已经进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战。2005年，60岁以上人口比例达到10.5﹪，65岁以上达到7.7 ﹪；预计到2020年，将分别达到16.1 ﹪和11.2 ﹪。
幻灯片18
健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导。
幻灯片19
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
50﹪的老年人患有高血压。
2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
幻灯片20
服务流程
幻灯片21
服务要求
（一）开展老年人健康管理服务的村卫生服务应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
幻灯片7
人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。
强调长寿和健康并重；生存的质和量的统一。
中国现在人均寿命71.8岁；健康寿命只有62.3岁。
幻灯片8
65岁老年人健康管理服务规范介绍
幻灯片9
健康管理
不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。
幻灯片13
服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务
生活方式和健康状况评估
体格检查
辅助检查
健康指导
幻灯片14
生活方式和健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
幻灯片15
体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
幻灯片16
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
幻灯片17
辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他
尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他
空腹血糖
肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总胆红素
肾功能：血清肌酐、血尿素氮
血 脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导
幻灯片22
考核指标
（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
幻灯片23
老年人生活自理能力评估表
幻灯片24
该表为自评表，根据表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖；19分者为不能自理。
幻灯片5
老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。
幻灯片6
中国面临的基本公共卫生问题
幻灯片25
健康体检表说明
城乡居民健康档案管理服务规范
填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查
健康管理内容
信息收集
健康评价
健康指导
现存主要健康问题、主要用药情况（服药依从性）不需填写
幻灯片26
老年人健康管理需要的表格
辖区内65岁及以上常住居民人口动态资料。
幻灯片1
老年人及中医药健康知识
培训
经济开发区卫生院
幻灯片2
实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。
健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。
幻灯片10
服务规范的结构
服务对象
服务内容
服务流程
服务要求
考核指标
附件
幻灯片11
65岁以上老年人管理目标
65岁以上老年人健康管理工作实施方案:
65岁及以上常住居民，免费享受老年人健康体检服务
幻灯片12
服务对象
辖区内65岁及以上常住居民