心血管内科重点总结
心血管内科实习总结5篇
心血管内科实习总结5篇
第1篇示例:
心血管内科实习总结
心血管内科是医学领域中非常重要的一个学科,它主要研究心脏病、高血压、冠心病、心律失常等心血管系统疾病的预防、诊断和治疗。在这个医学领域中实习对于医学学生来说是非常重要的,通过实习可以增加对心血管内科疾病的了解,提高临床能力,为以后成为一名合格的医生打下坚实的基础。在这次实习中,我学到了许多知识,也积累了丰富的临床经验。
在心血管内科实习期间,我参与了许多临床工作。首先是对心血管疾病患者的初步评估和检查,比如测量血压、心电图检查等。通过这些基本检查,可以初步了解患者的病情,为医生制定治疗方案提供参考。在实习中,我还学习了许多心血管内科的常见疾病的诊断和治疗,比如冠心病、高血压、心律失常等。通过观察和学习,我对这些疾病的病因、临床表现和治疗方法有了更加深入的了解。
除了参与临床工作,我还有幸观摩了一些心脏手术和介入治疗过程。例如冠脉造影术、心脏起搏器植入术等。通过观摩这些手术,我了解了许多心脏病治疗的技术,也学到了许多专业知识和操作技巧。这些都对我以后成为一名合格的心血管内科医生有很大帮助。
在这次实习中,我最大的收获就是临床经验的积累。通过观察和
参与患者的诊疗过程,我学会了如何与患者和家属进行沟通,如何规
范地记录病历,如何妥善处理各种突发情况等。这些都是我在大学课
堂上所无法学到的,而临床实习正是给了我这样的机会。通过这次实习,我对心血管内科有了更加深入的了解,也对未来的医生之路有了
更加明确的规划。
虽然这次实习过程中充满了困难和挑战,但我认为这正是我成长
心血管内科实习总结
心血管内科实习总结
作为心血管内科的实习生,这段时间我收获了许多宝贵的经验和知识,以下是我对实
习经历的总结:
1. 专业知识的提升:在实习期间,我接触到了许多心血管内科的常见病和多发病,如
高血压、心绞痛、心肌梗死等,通过观察病例、参与查房和手术,我对这些疾病的诊
断和治疗有了更深入的了解。
2. 团队合作能力的培养:在临床工作中,与科室的医生、护士等各个岗位的人员紧密
合作是十分重要的,通过和团队成员的沟通和协作,我学会了团队合作的重要性,也
提升了自己的沟通能力和协调能力。
3. 患者沟通能力的提升:与患者的沟通是医生工作中不可或缺的一部分,通过和患者
的交流,我学会了如何用简单易懂的语言向患者解释病情,如何倾听和尊重患者的意见,提升了自己的患者沟通能力。
4. 临床技能的提高:在实习期间,我参与了许多临床操作,如心电图的解读、静脉穿刺、导尿等操作,通过实践,我提升了自己的临床技能,增强了临床操作的熟练度。
总的来说,心血管内科的实习让我收获颇丰,不仅学到了专业知识和临床技能,也锻
炼了自己的团队合作能力和患者沟通能力,希望在今后的学习和工作中能够继续努力,成为一名优秀的心血管内科医生。
心血管内科总结
心血管内科总结
心血管内科是一门关注心脏和血管疾病的学科,主要包括心脏病、高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗。本文将对心血管内科的常见疾病、诊断方法、治疗方案等进行总结。
1. 心脏病:心绞痛、心肌梗死、心律失常、心包炎等是心脏病
的常见类型,诊断方法包括心电图、超声心动图、运动试验、核素心肌灌注显像等。治疗方案主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏手术等。
2. 高血压:高血压是一种常见的慢性疾病,容易引起心脑血管
并发症。诊断方法包括血压测量、心脏超声、肾脏超声等。治疗方案主要包括药物治疗、改变生活方式、手术治疗等。
3. 冠状动脉疾病:冠状动脉疾病包括冠心病、心肌梗死等,是
一种由冠状动脉供血不足引起的疾病。诊断方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。治疗方案主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏手术等。
4. 心力衰竭:心力衰竭是一种由心脏功能不全引起的疾病,常
见症状包括呼吸困难、水肿等。诊断方法包括心电图、超声心动图、BNP等。治疗方案主要包括药物治疗、改变生活方式、心脏手术等。
5. 心律失常:心律失常包括心房颤动、室性心律失常等,是一
种由心脏节律异常引起的疾病。诊断方法包括心电图、Holter监测、心脏超声等。治疗方案主要包括药物治疗、心脏起搏器、心脏消融术等。
总之,心血管内科是一门重要的临床学科,需要医生掌握相关的诊断和治疗知识,及时诊断和治疗心脏和血管疾病,提高患者的生活质量。
心血管内科轮转总结
心血管内科轮转总结
引言
心血管内科是医学中的一个重要分支,涉及到心脏疾病、血管疾病以及相关疾
病的诊断和治疗。本文将总结我在心血管内科轮转期间的学习和实践经验,包括疾病的特点、常见的临床症状和体征、辅助检查以及治疗方案等方面。
心血管疾病概述
心血管疾病指的是影响心脏或血管的各种疾病,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常等。这些疾病严重影响了全球人口的健康,也是导致死亡和致残的主要原因之一。
常见心血管疾病临床症状和体征
不同的心血管疾病有各自特定的临床症状和体征。冠心病的典型症状是胸痛,
心绞痛常在劳累或情绪激动时出现,心肌梗死则会引起剧烈的胸痛、出冷汗和恶心。心力衰竭的症状包括气促、浮肿和体力下降。高血压常无明显症状,但可以通过测量血压来进行初步筛查。心律失常可以表现为心悸、心跳过速或过缓等。
心血管疾病的辅助检查
针对心血管疾病的辅助检查有很多种。最常见的是心电图(ECG),它可以记
录心脏的电活动,帮助医生判断心脏是否存在异常。超声心动图是一种无创检查方法,可以评估心脏结构和功能。心脏核素显像和冠状动脉造影可以帮助医生评估心脏血流情况和冠状动脉狭窄的程度。血液检查可以评估血脂、血糖等指标是否正常,为疾病诊断和治疗提供参考。
心血管疾病的治疗方案
根据不同的心血管疾病类型和病情的不同,治疗方案也会有所不同。冠心病和
心绞痛的治疗主要包括给药、改善生活方式和可能的介入治疗。心肌梗死需要紧急介入治疗来恢复冠状动脉血流。心力衰竭的治疗包括给药、饮食和生活方式的改变以及可能的心脏移植。高血压的治疗包括药物治疗和生活方式干预。心律失常的治疗可以通过药物、心脏起搏器植入和手术治疗等方式进行。
心血管内科心得体会及收获
心血管内科心得体会及收获
在心血管内科工作的这段时间,我收获了很多宝贵的经验和体会。心血管内科是一个专注于心脏和血管疾病的领域,它要求医生有坚实的医学知识、专业技能和耐心细致的工作态度。以下是我在心血管内科工作中的一些体会和收获。
首先,我学会了如何处理各种心血管疾病。心血管疾病的种类繁多,包括高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等等。在工作中,我经常接触到各种各样的病例,需要针对每个病人的状况进行综合分析和诊断。通过参与讨论、研究最新的治疗方法和药物,我逐渐积累了一定的经验,对于诊断和治疗心血管疾病有了更深入的理解。
其次,我体会到了团队合作的重要性。在心血管内科,医生、护士、技师、营养师等各种专业人员需要齐心协力,互相配合,才能给病人提供全面、有效的治疗和照顾。我与其他团队成员紧密合作,通过交流和讨论,我们能够更好地为病人提供个性化的治疗方案。这种团队合作的精神对于改善病人的健康状况和提高工作效率至关重要。
此外,我认识到了心血管疾病对于患者和家属来说是一个巨大的心理压力。心血管疾病往往需要长期治疗,患者需要面对药物治疗、手术、康复等一系列挑战。我学会了倾听患者的心声,给予他们支持和鼓励。我尽力用简单明了的语言解释疾病的原因和治疗的必要性,使患者和家属更好地理解和配合治疗。
另外,我对于预防心血管疾病有了更深入的认识。心血管疾病
在世界范围内都是主要的死因之一。通过与患者的交流和教育,我明白了在心血管疾病的预防中,饮食和生活习惯的影响至关重要。良好的饮食习惯和适量的运动可以减少心血管疾病的风险。我积极向患者推荐一些实用的饮食和运动方案,并且与他们分享一些预防心血管疾病的经验和知识,希望能够帮助他们摆脱疾病的困扰。
心血管科经典一句话总结
心血管科经典一句话总结
1. 左室是压力器,不怕压力怕容量;右室是容量器官,不怕容量怕压力,如室间隔缺损首先引起左室扩大(不是右室)。
2. 洋地黄的禁忌证:预激病窦不应该,肥厚梗阻二尖狭。急性心梗伴心衰,二度高度房室阻。
解释:
预激:预激综合征,如房颤合并预激。
肥厚梗阻二尖狭:肥厚性梗阻性心肌病,单纯二尖瓣狭窄。
急性心梗24 小时内,二度及高度房室传导阻滞。
3. 不稳定性心绞痛三机制:斑块破裂,狭窄加重,冠脉痉挛。
4. AMI 三关:休克,心衰,骤停。
解释:
1)头24-48 h 为休克期,补液量应稍大点,可达1500 ml。
2)休克期过后易心衰,严格限液小于1000 ml。
3)起病后室颤危险性均高,需绝对卧床,镇静镇痛,防止诱发室颤,还要补充K+、Mg2+ 消除诱因。
5. 不要一看见桶状胸的病人气促,就诊断COPD 并感染,一定要先排除是否是肺部感染诱发的急性左心衰!
6. ST 段不回落决不是什么室壁瘤,看心电图教材,有60% 的前壁心梗是不回落的。
7. 急性左心衰为什么要先利尿后强心?
需要首先回答心衰急救时用洋地黄和用速尿哪一个来得更快。速尿的作用更快,用速尿的目的并不是其利尿减少血容量的效果最先体现,后者是半小时后的效果。而静推速尿会产生一个瞬间的静脉扩张,有一个强而快的扩血管作用,这是先用速尿的最大理由。所以虽然说利尿在前,但是并不是真正的「利尿」作用在前。
8. 他汀降胆贝特降甘!
9. 右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液。
10. 激素的副作用总结为「Cushingod map」,觉得很有用,分享之。
心血管内科实习总结
心血管内科实习总结
心血管内科实习总结
在心血管内科实习中,我有机会接触到了不同类型的心血管疾病,了解了各种检查和治疗方式,并学习到了如何正确对待病人。在这篇总结里,我将分享一下我在实习中所获得的经验和感悟。
首先,我学习了如何与病人交流。在实习开始的几天里,我对于如何与病人交流感到有些不自在。后来,我意识到与病人交流的重要性,因为这有助于病人和医生之间建立信任关系,并有助于医生更好地了解病人的病情和需求。我学会了主动问病人问题,并倾听他们的回答。我过去觉得病人会对医生问得越多就越生气,但实际上他们希望医生能够关注他们的问题,并且给予他们足够的回答。因此,我们需要与病人交流得更认真和细致,以便更好地治疗他们的疾病。
其次,我还了解了许多关于心血管疾病的知识。这些知识包括心脏病、高血压、冠心病、肺栓塞等等。我学会了使用各种检查工具,例如心电图、超声心动图、核磁共振成像、血管造影和心脏导管检查等,以帮助医生做出更准确的诊断。我还学会了使用药物治疗,了解了不同药物的功效、用法和副作用,以及如何调整用药剂量和方案来治疗患者的疾病。
另外,我还学到了如何与同事协作。在医院中,团队合作是非常重要的。我学会了与医生、护士和其他实习生合作,并
向他们寻求帮助或意见。有时候,一个病人的病情非常复杂,需要多个人的协作才能得到解决。在这方面,我意识到沟通和主动出击非常重要,这有助于我们高效地完成工作,并为患者提供最佳的治疗方案。
最后,我学到了如何与病人家属沟通。在医院中,病人家属可能会有很多问题和疑虑,并需要得到医生的讲解和指导。我学会了如何耐心地解答问题,并向家属解释病人的病情和治疗方案。有时候,家属可能会表现出失去信心或担忧,这时候,医生需要在给予他们情感支持的同时,还要告诉他们有关治疗和康复的实际信息。
心血管内科总结
心血管内科总结
心血管内科是临床医学中重要的一个学科,主要研究和治疗心脏血管疾病。随着人们生活方式的改变和老龄化趋势的增加,心血管病的发病率也逐渐增加。在心血管内科的日常工作中,我们经常遇到各种疾病和病情,积累了许多宝贵的经验。下面我将就一些常见的心血管疾病和治疗方法进行总结和分享。
一、冠心病是心血管内科最常见的疾病之一。冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血引起的。在临床上,我们常常通过心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查手段来确诊冠心病。治疗方面,一般采取药物治疗和介入治疗相结合的方法。药物治疗主要包括血管扩张剂、抗血小板药物和抗凝药物等,可以缓解症状和改善心肌供血。对于严重的冠状动脉狭窄,可以考虑介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术等。
二、心律失常是心血管内科另一个常见的疾病。心律失常是指心脏节律的异常变化,可以表现为心率过快或过慢、心律不齐等症状。临床上常常通过心电图和动态心电图等检查手段来诊断心律失常。治疗方面,一般可以选择药物治疗或者手术治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物和β受体阻滞剂等,可以帮助恢复
正常的心脏节律。对于严重的心律失常,如室速、室颤等,可能
需要进行电复律或其他手术治疗。
三、高血压是常见的心血管疾病之一,也是患者就诊的主要原
因之一。高血压是指动脉血压持续升高,容易引起其他心血管疾
病的发生。在高血压的治疗中,一般采取药物治疗和非药物治疗
相结合的方法。药物治疗主要包括降压药物,如利尿剂、钙通道
阻滞剂等,可以有效降低血压。非药物治疗主要包括改善生活方式,如合理饮食、适量运动和控制体重等,可以帮助控制高血压。
心内科重要知识点考点总结
心内科重要知识点考点总结
一、心肌病与心肌炎
1.扩心病(收缩不能心衰)
(1)心界向两侧扩大(全心衰竭)+慢性充血性心衰+不会出现奇脉=扩心病(注意与心包积液鉴别,通过有无奇脉来鉴别)
(2)首选确诊(最有价值):超声心动图;
(3)扩心病超声心动图经典表现:
(室壁运动普遍减弱+LVEF显著降低+左心室扩大为著+相对性二尖瓣、三尖瓣关闭不全)
(4)心电图:病理性Q波可见但是少见;
(5)治疗原则:CRT的适应症??
收缩性心力衰竭+LVEF≤35%+心电图提示完全性左束支传导阻滞;
注意鉴别:
扩心病:室壁运动普遍减弱;
缺血性心肌病:左心室节段性运动减弱;
2.肥厚性心肌病(舒张不能心衰)
(1)先来说说机制:肥厚性心肌病主要是室间隔肥厚,但是室间隔肥厚不至于肥厚到把主动脉出口堵死,但是肥厚之后,使得血流动力学加快(产生漏斗效应:即液体从漏斗往下流,流经狭窄的地方,流速会变快),流速越快,负压效应越高,负压吸引使得二尖瓣前叶向室间隔靠拢黏在一起,引发流出道梗阻;当室间隔和二尖瓣贴在一起,引发流出道梗阻;
所以,为什么肥心病患者不使用洋地黄类和硝酸酯类药物?而首选B-受体阻滞剂?
解释:洋地黄是因为使得心肌收缩力增强,流速越快,越引起梗阻;硝酸酯类是因为加重前负荷不足;而B-受体阻滞剂负性变时,增加前负荷;负性变力,减轻漏斗效应导致的梗阻;
(2)重要体征:
牢记B-R拮抗剂、取蹲位使得杂音减弱,其余都是使得杂音增强的因素;
心电图:病理性Q波为其特征;
(3)首选确诊(最有价值):超声心动图(可见SAM);
超声心动图是临床最主要的诊断手段;心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征;舒张期室间隔厚度达15mm;二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM);
心血管内科个人总结
心血管内科个人总结
心血管内科是一个重要的临床专业,涉及到心脏和血管系统的疾病诊治。在我
的临床实践中,我对心血管内科有了一些个人的总结和体会,希望能够与大家分享交流。
首先,心血管内科疾病的诊断需要全面的临床资料和辅助检查。在临床实践中,我们常常面对各种各样的心血管疾病,如冠心病、高血压、心律失常等。对于这些疾病,我们需要仔细搜集病史、进行体格检查,并结合心电图、超声心动图、血液检查等辅助检查,全面评估患者的病情,制定合理的诊疗方案。
其次,心血管内科疾病的治疗需要个体化和综合化。不同患者的病情可能存在
差异,因此治疗方案也需要因人而异。在治疗过程中,我们需要考虑患者的年龄、性别、合并症、心功能状态等因素,制定个体化的治疗方案。同时,心血管内科疾病常常伴随着多系统多器官的受累,治疗也需要综合考虑心血管系统和其他系统的协同作用。
再次,心血管内科疾病的管理需要长期的跟踪和监测。对于慢性心血管疾病患者,长期的管理和监测是非常重要的。我们需要定期复查心电图、超声心动图、血压、血脂等指标,及时调整治疗方案,预防并发症的发生,提高患者的生活质量。
最后,心血管内科工作需要团队合作和终身学习。在临床工作中,心血管内科
医生需要与心脏外科、介入心脏病学、心理医学等多学科进行合作,共同为患者提供全方位的医疗服务。同时,由于心血管内科领域的知识更新较快,医生需要不断学习新知识、新技术,提高自身的临床水平。
总之,心血管内科是一个重要的临床专业,对于心脏和血管系统的疾病诊治起
着至关重要的作用。在临床实践中,我们需要全面评估患者的病情,制定个体化的治疗方案,进行长期的管理和监测,同时加强团队合作和终身学习,为患者提供更
心血管内科个人工作总结
个人工作总结
尊敬的领导、同事们:
时光荏苒,岁月如梭。转眼间,一个学年已接近尾声。在这一学年里,我担任心血管内科医师,深感责任重大,使命光荣。在此,我向各位领导、同事表示衷心的感谢,感谢大家在工作中对我的帮助和支持。现将本学年工作做如下总结:
一、认真学习,提高自己的业务水平
作为一名心血管内科医师,我深知只有不断学习,才能更好地为患者服务。本学年,我积极参加各类学术活动,认真聆听专家讲座,努力学习心血管内科的最新知识和技术。同时,我还深入阅读医学典籍,钻研业务,不断提高自己的理论水平和临床技能。
二、严谨医疗,确保患者安全
在心血管内科工作中,我始终坚持严谨的态度,对待每一位患者都认真负责。在诊断和治疗过程中,我严格遵循医学规范,确保患者的安全。对于复杂、疑难病例,我主动请教资深医师,积极讨论治疗方案,力求为患者提供最合适的治疗手段。
三、关爱患者,提供优质服务
心血管内科患者往往病情危重,需要我们给予更多的关爱和关注。在本学年里,我始终将患者的利益放在首位,全心全意为患者服务。在临床工作中,我注重与患者的沟通,倾听他们的心声,关心他们的需求,努力提高患者的满意度。面对患者的痛苦,我始终秉持着同情和关爱之心,为他们提供温暖和安慰。
四、团结协作,共同发展
本学年里,我充分认识到团队协作的重要性,与同事们保持良好的沟通和协作关系。在心血管内科团队中,我们共同探讨病情,分享经验,互相学习,共同进步。同时,我还积极参与科室的各项活动,为科室的发展贡献自己的一份力量。
五、总结经验,不断改进
回顾过去的一年,我深感自己在某些方面还存在不足。在今后的工作中,我将继续努力学习,提高自己的业务能力。同时,我还将不断总结经验,反思自己的不足,努力改进工作方法,提高工作效率。
心血管内科重点总结
1.心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。
2.Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。
3.心衰:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。
4.急性心力衰竭:AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
5.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。
6.早搏:即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。
7.房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性和永久性。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。
8.高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。
9.冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。
10.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。
心血管内科工作总结
心血管内科工作总结
心血管内科工作总结1
安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故非但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特殊是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,于是发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。2022年度,我科有未给患者造成不良后果的普通差错5起。
一、原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,及早坐下歇息或者下班。(2) 年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或者专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压
力不断增加。
二、对策
2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。
如一位护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即赋予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
心血管内科专科理论知识
心血管内科专科理论知识
一.高血压的护理要点
高血压病是最常见的心血管疾病。高血压病是指动脉压增高为主要表现的全身性血管性疾病。世界卫生组织确定成年人在安静休息时,正常血压应<140/90mm Hg;(140~149)/(90~94)mm Hg为临界高血压;(140~159)/(90~99)mmHg为轻度高血压;(160~179)/(100~109)mm Hg为中度高血压;≥180/110 mmHg为重度高血压。在临床护理上,着重于心理护理、饮食护理、用药的观察、健康教育,有助于降低血压,降低高血压对血管产生的危险因素,提高护理质量,现将护理要点探讨如下。
1. 高血压病的病因及危险因子
高血压病分为原发性和继发性两种,发病与高级精神活动紊乱有关,再加遗传易患性与环境因素存在,都可引发此病。高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现,但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时,是没有其他疾病存在的,此种原发性的高血压患者,病因不明,但研究发现,家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用,造成血压调节失常,外周血管阻力增高,心排血量和血容量增加而导致高血压。
2.心理护理
患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导患者坚持服药,定期复查。
心血管内科个人总结
心血管内科个人总结
导言
心血管内科是医学中一个重要的专业领域,主要负责诊断和治疗与心脏和血管相关的疾病。在过去的几年中,我一直从事心血管内科的临床工作,并在这个领域中积累了丰富的经验。本文将对我在心血管内科工作中的经验和收获进行总结和分享。
1. 工作内容
在心血管内科的工作中,我主要负责以下几个方面的工作内容:
1.1 疾病诊断
心血管内科主要负责诊断和治疗各种心脏和血管相关的疾病,包括冠心病、高血压、心律失常等。我通过临床观察、患者询问和各类检查手段,如心电图、血液检查、超声心动图等,对患者进行疾病诊断。同时,我还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
1.2 治疗方案制定
治疗方案的制定是心血管内科工作中非常重要的一环。根据患者的病情和检查结果,我会结合临床指南和最新的研究成果,制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等不同的方法。
1.3 疾病管理与监护
除了治疗,疾病管理与监护也是心血管内科的重要工作内容。我会对患者进行长期的随访,监测患者的病情发展和治疗效果。根据病情的变化,我会及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
1.4 健康宣教与预防工作
心血管疾病的预防非常重要,我在工作中也积极进行健康宣教工作。我会向患者普及心血管疾病的知识,如生活方式干预、健康饮食习惯以及规律的锻炼等。通过这些宣教,我希望提高患者对心血管疾病预防的认识,降低患者发生心血管疾病的风险。
2. 经验总结
在心血管内科工作中,我积累了一些经验,以下是我个人的总结:
2.1 全面了解患者病情
在诊断和治疗过程中,全面了解患者的病情非常重要。我会详细询问患者的症状、病史,结合体格检查和各类检查结果进行综合分析。只有了解患者的全貌,才能制定出合理的治疗方案。
【实习报告】心血管内科实习报告总结内容
!2023年英国QS世界排名前100:中国大学认可名单信息及申请要
求汇总!干货满满!
最新!2023年英国QS世界排名前100:中国高校认可名单信息及申请要求汇总!
17所院校名单及硕士申请要求
图片来源于网络
下面为17所学校具体录用要求;
剑桥高校
2023年QS世界高校排名:2
剑桥高校没有明确的名单,但以“名牌高校”、“优秀高校”及“其他知名高校”作为院校背景划分了标准。
其最低申请要求:
名牌高校:要求均分85%或GPA 3.5/4.0;
优秀高校:要求均分88%或GPA 3.7/4.0;
其他知名高校:要求均分90%或GPA 3.9/4.0。
专业要求英国本科一等学位,对应国内本科:
名牌高校:要求均分90%或GPA 3.8/4.0;
优秀高校:要求均分92%或GPA 3.9/4.0;
其他知名高校:要求均分95%或GPA 4.0/4.0。
1/ 10
牛津高校
2023年QS世界高校排名:4
牛津高校也没有明确的名单,但牛津高校的硕士课程对国内“双一流”、“211”及“985”院校成果要求与其他学校不同。
专业要求为merit grade,对应国内本科:
双一流院校、985或211院校:均分最低80%;
其他中国高校均分最低85%。
专业要求为distinction grade,对应国内本科:
双一流院校、985或211院校:均分最低88%;
其他中国高校均分最低90%。
帝国理工学院
2023年QS世界高校排名:6
国内本科的同学需要是211高校背景,才有资格申请帝国理工学院。
最低申请要求:
本科毕业于国内211院校,均分至少达到80%,均分达到85%或更高的申请人将被优先考虑。
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1、心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起
的支气管呼吸音。
2、Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。
3、心衰:心力衰竭就是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血的表现。
4、急性心力衰竭:AHF就是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足与急性淤血综合症。
5、心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。
6、早搏:即过早搏动,就是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性与窦性期前收缩。
7、房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性与永久性。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。
8、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降
压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。
9、冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/与冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。
10、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,就是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。
11、心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包
或心包填塞,就是心脏创伤的急速致死原因。
12、Roth斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染。
13、Osler结节:为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。
14、Janeway损害:为手掌与足底处直径1~4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可能就是微血管炎或微血栓。
15、急性左心衰较为常见,以肺水肿与心源性休克为主要表现。
16、慢性心力衰竭:CHF就是大多数心血管疾病的最终归宿,也就是最主要的死亡原因。
17、心衰病因:I原发性心肌损害,○1心肌炎与心肌病○2缺血性心肌损害○3心肌代谢障碍性疾病;II心脏负荷过重,○1压力负荷(后负荷)过重(高血压、主A瓣狭窄、肺A高压、肺A瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病);○2容量负荷(前负荷)过重(心脏瓣膜关闭不全,血液反流;左右心或动V分流性先天性心血管病;全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢)。
18、洋地黄的应用:为正性肌力药物,心衰就是主要适应症。适应症:急慢性心功能不全,室上性快速性心律失常,心脏扩大;心脏扩大伴房颤者最佳(可改善症状,但不能降低死亡率)禁忌证:预激合并房颤,肥厚型梗阻性心肌病,急性心肌梗死;缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,二度或三度房室传导阻滞);二尖瓣狭窄呈窦性心律,明显低钾血症,高钙血症;肺源性心脏病、扩张型心肌病洋地黄效果差,易于中毒。肾功能不全;老年患者;甲减;低钾;冠心病、心肌炎、心肌病、肺心病;药物合用应减量。
19、洋地黄中毒:早期诊断及时停药就是治疗的关键。
20、洋地黄中毒的表现:○1消化系统症状:恶心、呕吐;○2新出现的心律失常:频发室早二联律、非阵发性交界性心动过速,心律由不规则变规则;○3神经系统表现:黄视、视物模糊等。
21、血流动力学检查:○1左室射血分数LVEF>50%,LVEF<40%时为收缩期心衰的标
准;○2心脏指数CI>2、5L/(min·m3);○3肺小A楔压PCWP<12mmHg。
22、慢性心衰治疗原则:强心、利尿、扩血管。首选药洋地黄。
23、感染为最常见的心衰诱因。
24、室性早搏用药,最常用利多卡因、胺碘酮。
25、房颤特点:心脏听诊第一心音强度变化不定,心率极不规则,脉搏短促慢于心率;心电图P波消失变大小不同的f波,;心室率极不规则,;QRS波群形态通常正常;R-R 间期绝对不等。
26、完全性房室传导阻滞为第三度房室传导阻滞,包括完左与完右。I完全性左末支阻滞的心电图表现:○1QRS≥0、12s;○2V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或粗顿,其前方无q波;○3V1、V2呈宽阔的QS或rS波形;○4V5~V6的T波与主波方向相反。II完右:○1QRS≥0、12s;○2V1或V2呈rsR’型或M型;○3V5、V6呈qRS、S波宽阔;○4T波与QRS主波方向相反。
27、成人窦性心率低于60次/分,成为窦性心动过缓。
28、高血压危险度:○1无其她危险因素,1级低危,2级中危,3级高危;○21~2个危险因素,1、2级中危,3级极高危;○33个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害,1、2级高危,3级极高危;○4有并发症全部极高危。I、用于分层的危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5、72mmol/L;糖尿病;早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁);II、靶器官损害:左心室肥厚(ECG或超声心动图);蛋白尿与/或血肌酐轻度升高(106-177μ mol/L);超声或X线证实有A粥样硬化;视网膜A局灶或广泛狭窄;III、并发症:心脏疾病;脑血管疾病;肾脏疾病;血管疾病;重度高血压性视网膜病变。
29、高血压分级:○1正常120~139|80~89;○21级轻度140~159|90~99;○32级中度160~179|100~109;○43级重度≥180|≥110;○5单纯收缩期高压≥140|<90
30、高血压危象的治疗:○1迅速降低血压(可V使用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等);○2控制性降压;○3合理选择降压药物;○4避免使用的药物:如利血平,强力的利尿降压药。
31、冠状A心肌缺血部位:○1右冠闭塞引起下壁与右室心梗;○2左冠回旋支闭塞引起左室高侧壁、膈面与左心房梗死;○3左冠前降支~左室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔与二尖瓣前乳头肌梗死;○4左冠主干~左室广泛梗死。右心室、左右心房梗死较少见。
32、心电图部位:V1~V5前壁导联,I、aVL高侧壁,V1~V6广泛前壁,II、III、aVF下壁,V7~V9后壁,V3R~V5R右室。
33、冠心病的治疗:I、稳定型心绞痛:○1发作期立即停止体力活动,必要时给予镇静剂、吸氧;使用作用快的硝酸酯制剂(硝酸甘油、消心痛),扩张冠状A(心肌供血↑),扩张V(减轻心脏前、后负荷→心肌氧耗↓)。○2缓解期,硝酸酯类制剂,β-B,钙通道阻滞剂,抑制血小板聚集,抗凝,调脂,介入治疗与外科手术。II、34、不稳定型心绞痛,○1休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛;○2缓解疼痛(吸入或含化硝酸类药物,必要时V注射,变异型可用钙通道阻滞剂;尽早应用β受体阻滞剂);○3抗栓、抗凝治疗;○4介入治疗或CABG。III、心梗,○1监护与一般治疗(休息、吸氧、监测、护理);○2解除疼痛(度冷丁/不啡;硝酸制剂);○3心肌再灌注疗法可有效地解除疼痛(再灌注疗法:就是一种积极的治疗措施,3~6小时内,疗效最佳);○4消除心律失常;○5控制低血压、休克;○6治疗心力衰竭;○7溶栓(只要无溶栓禁忌证,应尽早接受溶栓治疗,并同时进行抗栓治疗与抗心肌缺血治疗)
35、二尖瓣狭窄体征:○1“二尖瓣面容”(双颧绀红);○2心脏体征,心尖搏动正常或不明显,舒张期震颤,心尖区可闻及第一心音亢进与开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好,心尖区有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音,局限,不传导;○3胸骨左缘第2肋间闻及