枳实栀子豉汤
枳实栀子汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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枳实栀子汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：大家都知道中药是很神奇的，每种药材都有自己特定的属性，当它们中的几种融合在一起又会发生什么呢？接下来就为大家推荐枳实栀子汤这种中药
大家都知道中药是很神奇的，每种药材都有自己特定的属性，当它们中的几种融合在一起又会发生什么呢？接下来就为大家推荐枳实栀子汤这种中药方剂，为我们来揭晓答案。
【处方】枳实（三钱）栀子（一钱半）豆豉
【功能主治】治大病瘥后劳复者。
【用法用量】上作一服，清浆水二钟，煎至一钟，不拘时服。
如有宿食，加大黄三钱煎服。
【摘录】明·方贤着《奇效良方》
以上就是枳实栀子汤的一个介绍，希望通过以上的了解之后，大家对于这一个养生方剂的选择问题可以更加的注重，只有我们运用一些比较科学的方法去，帮助自己达到养生的目的才更利于我们的身体健康。
生活常识分享。
伤寒论栀子豉汤类
伤寒论栀子豉汤类一、栀子豉汤【方组、临证参考用量】栀子9g 香豉9g上2味，以水800ml，先煮栀子，得500ml，再下香豉，煮取300ml，去滓，分2次服。
栀子用法：原文只言“擘”，未言其他，故为生用。
现代临证分为炒栀子(外皮炒黑，故称黑栀子)，焦栀子(炒焦)和生栀子．生栀子清热泻火力较强。
有人主张栀子必须生用，炒黑则疗效不可靠。
此者，重申张仲景之意，杜绝浪费之举，学者实堪取法。
[伤寒论汤证新编．上海科技出版社，1983](功效)清热除烦。
(主治）主证：虚烦不得眠，心中懊侬，舌苔黄腻。
副证：胸中空，心下濡，或心中结痛，饥不欲食，或身热，手足温，但头汗出，或反复颠倒。
临证加减1. 栀子豉汤加减治疗神经衰弱：①肝阳上亢，灼伤心神，治宜泻肝清热，养心安神，用栀子豉汤加龙胆草、生地黄；②心脾两虚，气血不足，治宜健脾安神，补气养血，用栀子甘草豉汤加人参、茯苓、白术；③心肾不交，虚火妄动，治宜育阴清热，补肾安神，栀子豉汤加生地、何首乌、丹皮。
2．栀子豉汤加味治疗精神病：临证常以栀子豉汤为基础，或合三承气汤，或合涤痰汤，或合柴胡加龙骨牡蛎汤，随症加味，灵活化裁，用于治疗多种精神病，每获良效。
凡精神疾病，诸如癫证、狂证、郁证等，虽致病之由不一，临床表现多端，但究其病机，或肝郁化火，或痰火互结。
终必扰及心神，致心窍被蒙，神明逆乱。
“心为君主之官”，“精神之所舍也”。
所以治疗精神疾病，必须抓住“心经郁热”“神明被蒙”这一病理关键，清透心经郁热以治其本，方可获效。
栀子豉汤中，栀子苦寒而色赤，其形似心，色赤应心，寒能清热，苦可涌泄，素以清心除烦见长，兼泻三焦之火；豆豉色黑人肾，其气香窜，其性升发，能宣散心经郁热，使心火透达于外，与栀子相配，又可鼓动肾水上达，以济心阴，使心阳不亢。
如此则阴阳协调，水火相济，君主自安，逆乱自平。
[河南中医]3. 湿温初期：如邪在卫分，可酌加藿香、佩兰、杏仁、橘皮、白蔻仁、薄荷、连翘、通草等．邪在气分，可酌加连翘、黄芩、枳壳、竹茹、滑石、郁金、象贝、菖蒲、茵陈等。
麻黄汤类方歌
⿇黄汤类⽅歌⿇黄汤类⽅歌（⼋⾸）⼀、⿇黄汤 : ⿇黄汤治太阳寒 ,⿇桂杏草四味联。
表实⽆汗头⾝疼,脉紧⽓喘更恶寒。
⼆、⼤青龙汤 : ⼤青⿇杏⽯膏枣 ,桂姜相加七味好。
不汗烦躁⾝疼痛 ,饮流四肢肿胀讨。
三、⼩青龙汤 : ⼩青龙汤⽤⿇黄 ,桂芍⾟味与⼲姜。
半夏炙草同剂量 ,表寒⾥饮病为殃。
四、⿇黄杏仁⽢草⽯膏汤 : ⿇杏⽯⽢四味施 ,汗出⽽喘肺热居。
⾝热脉数证⽅是 ,不恶寒兮别桂枝。
五、⿇黄连轺⾚⼩⾖汤 : ⿇黄连轺⾚⾖汤 ,湿热兼表⾝发黄。
⿇翘姜⾟梓⽪枣 ,杏仁⾚⾖煮潦浆。
六、⿇黄细⾟附⼦汤 : ⿇黄细⾟附⼦汤 ,太少两感⽤此⽅。
发热恶寒脉不起 ,温经解表有专长。
七、⿇黄附⼦⽢草汤 : ⿇黄附⼦⽢草汤 , 伤寒两感阳⽓伤。
此⽅原来⽆⾥症 , 助阳发汗保安康。
⼋、⿇黄升⿇汤 : ⿇黄升桂汤芍姜 , 知膏天冬苓术黄。
归蕤炙草⼗四味 , 寒热并⽤和阴葛根汤类⽅歌（三⾸）⼀、葛根汤 : 葛根桂枝加葛黄 , ⽆汗项背⼏⼏强。
⼆阳合病下利治 , 刚痉⽆汗⾓⼸张。
⼆、葛根加半夏汤 : 葛根加夏病⼆阳 ,下利呕逆表邪强。
疏表解肌利肠胃 , 合病治法好思量。
三、葛根黄芩黄连汤 : 葛根芩连加⽢草 , 协热下利喘汗宝。
清热⽣津解表⾥ ,葛根⽤⾄⼋钱好。
抵当汤类⽅歌（三⾸）⼀、桃核承⽓汤 : 桃核承⽓硝黄草 , 桃仁桂枝五药讨。
太阳蓄⾎腹痛急 , 其⼈如狂功效好。
⼆、抵当汤 : 抵当汤中⽤⼤黄 , 虻⾍桃蛭⼒最强。
少腹硬满⼩便利 , 攻瘀逐热治发狂。
三、抵当丸 : 抵当丸即抵当汤 , 捣药成丸煮⽔浆。
连渣服之只⼀颗 , 缓攻瘀⾎正不伤。
栀⼦豉汤类⽅歌（七⾸）⼀、栀⼦豉汤 : 栀⼦豉汤治虚烦 , 懊?颠倒不得眠呕吐少⽓加姜草 , 胸窒结痛药不添。
⼆、栀⼦⽢草豉汤 : 见栀⼦豉汤⽅歌内三、栀⼦⽣姜豉汤 : 见栀⼦豉汤⽅歌内四、栀⼦厚朴汤 : 栀⼦厚朴药有三 , 栀⼦厚朴枳实煎。
⼼烦腹满分上下 , 清烦泻满两证兼。
五、栀⼦⼲姜汤 : 栀⼦⼲姜治⼼烦 , ⾝热不去泻⼜添。
张仲景三味药组成的46个方,选药精当,个个经典
张仲景三味药组成的46个方，选药精当，个个经典【收藏学习】中医王记涛中医王记涛2022-08-05 15:26发表于河南I导读：这篇文章总结了张仲景用三味药的方子，每个方介绍了主要的应用指征，并现代应用在哪些疾病当中。
要言不烦，值得收藏学习。
1、桂枝生姜枳实汤：桂枝，生姜，枳实。
用于心中痞，诸逆心悬痛，也就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌，疼痛。
现代用在慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者；或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮，心胃阳气不足的均适用。
2、半夏散及汤：半夏，桂枝，炙甘草。
等分捣细过筛混合，散剂冲服一次2克，一日服三次。
若不能服散剂，煎汤，水煎七沸，再入散剂2克，水煮三沸，令药液稍冷，少少含咽，能使药物布散于咽喉，增强疗效。
主少阴客寒咽痛，伏气咽痛。
表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。
现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。
3、旋覆花汤：旋覆花，葱，茜草根。
感到胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。
现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。
4、麻黄附子甘草汤：麻黄，炙甘草，炮附子。
少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。
虚寒体质的表证，“但欲寐”、“无热恶寒”，表证微热时使用。
现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。
5、麻黄附子汤：麻黄，甘草，炮附子。
水之为病，其脉沉小，属少阴……，无水虚胀者，为气。
水，发其汗即已。
脉沉者宜麻黄附子汤。
现代治水肿，全身性水肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。
6、白通汤：葱白，干姜，生附子（用淡附片）。
少阴病阴盛戴阳证。
手足厥逆，下利，脉微，面赤者。
用在体内阴寒太重时，出现阳气会外脱。
适合少阴病拉肚子，脉虚弱到几乎把不到。
现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒，高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。
7、麻黄附子细辛汤：麻黄，细辛，炮附子。
太少两感证。
枳实栀子豉汤_伤寒论_方剂树
枳实栀子豉汤_伤寒论_方剂树枳实栀子豉汤_伤寒论_方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：枳实3个（炙），栀子14个（擘），豉1升（绵裹）。
(2)1.2.功效：大病愈后劳复者。
(2)1.3.来源：《伤寒论》。
(2)2.栀子大黄汤 (2)2.1.加：大黄 (2)2.2.组成：栀子14个，大黄1两，枳实5个，豉1升。
(2)2.3.功效：酒黄疸，心懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑。
(3)2.4.来源：《金匮》卷中 (3)3.鼠矢汤 (3)3.1.加：雄鼠屎 (3)3.2.组成：雄鼠屎5枚（两头尖者），豉1升，栀子20枚（擘），枳实3枚（中破，炙令黄）。
(3)3.3.功效：天行劳复。
(3)3.4.来源：《外台》卷三引《必效方》 (3)4.七味三黄汤 (3)4.1.加：甘草、前胡、大黄、芒消 (3)4.2.组成：豉5合（绵裹），栀子14枚，枳实8分（炙），甘草（炙）1两，前胡1两，大黄1两，芒消2两。
(3)4.3.功效：乳石发动，热气上冲，食不下，饮酒解散，辄呕吐者。
(3)4.4.来源：《外台》卷三十八 (3)1.原方1.1.组成：枳实3个（炙），栀子14个（擘），豉1升（绵裹）。
1.2.功效：大病愈后劳复者。
1.3.来源：《伤寒论》。
2.栀子大黄汤2.1.加：大黄2.2.组成：栀子14个，大黄1两，枳实5个，豉1升。
2.3.功效：酒黄疸，心懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑。
2.4.来源：《金匮》卷中3.鼠矢汤3.1.加：雄鼠屎3.2.组成：雄鼠屎5枚（两头尖者），豉1升，栀子20枚（擘），枳实3枚（中破，炙令黄）。
3.3.功效：天行劳复。
3.4.来源：《外台》卷三引《必效方》4.七味三黄汤4.1.加：甘草、前胡、大黄、芒消4.2.组成：豉5合（绵裹），栀子14枚，枳实8分（炙），甘草（炙）1两，前胡1两，大黄1两，芒消2两。
4.3.功效：乳石发动，热气上冲，食不下，饮酒解散，辄呕吐者。
经方：栀子豉汤（虚烦失眠第一方）
经方：栀子豉汤（虚烦失眠第一方）栀子豉汤【原文】栀子十四个（擘）香豉四合（绵裹）右二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服（得吐者，止后服）。
【作者】张仲景【来源】《伤寒论》【经典回顾】1、发汗吐下后，虛烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之。
若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
（伤寒）2、发汗，若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
（伤寒）3、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
（伤寒）4、凡用栀子豉汤，病人旧微溏者，不可与服之。
（伤寒）5、阳明病，心中懊憹，舌上胎者，宜栀子豉汤主之。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
（伤寒）6、阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
（伤寒）7、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
（伤寒）8、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
（金匮）【用法】1、不要将豆豉煮烂了，所以先煮栀子。
【剂量】1、栀子一般五钱，豆豉也是五钱。
【组成】栀子豆豉【时机】1、烦躁的第一方，但一定是昼夜都烦躁，病人虚热。
虚症的脉按下去就没有了，舌苔是淡黄；实热是干深黄。
2、一般是病后调理的药，病治好了，还有些后遗症时用。
3、栀子豉汤是在治疗虚热的时候使用的，在病要好了的时候。
如果病正热利下重的时候，你开栀子豆豉，一点用都没有，那是螳臂档车，没有用，完全没有用。
【方解】1、栀子质轻，去虚热。
和实热相比，虚热的舌苔是淡黄不是干裂的黄；脉重按就没有了；2、豆豉生胃的津液。
心中懊恼，是指胃里怪怪的。
【应用】1、临床上用这栀子豉汤一个礼拜，急性肝炎的指数就退掉了，还有更好的药在后面，这只是最初期的。
虚烦不得眠、心中懊侬、小便黄黄的、吃东西吃不下去、手脚没有力、恶心、想吐，都是肝炎的症状；2、食道方面的病栀子豉汤证很多很多，比如食道炎、食道憩室等。
【一周一方】刘渡舟教授运用“栀子豉汤”类方证治经验
【一周一方】刘渡舟教授运用“栀子豉汤”类方证治经验经方是秦汉以前中医临床实践经验的宝贵结晶，其用药精专，法度严谨，示人规范，疗效卓著，且理遵经旨，贴近本源，对后世有深远影响。
经方宗贯组方立法之旨，涵蕴斡旋变化之妙，方制严谨，理法方药毕备，每一方或加药或减药，或剂量变更，或煎服方法改变，其主治、功效甚至方名皆可发生改变。
但其改变有一定规律性，类方之法最能反映这种加减变化的规律性，深切地体现仲景辨证论治的精髓。
通过类方研究，能揭示某一类方立方主旨及加减变化规律，在临床应用时，可以做到因方援证，按证索方，从方以识证，从证而知辨，使方证一脉贯通，而能起到纲举目张之效，从而有效地指导临床辨证论治。
刘渡舟是北京中医药大学已故终身教授、《伤寒论》专业首批博士生导师，当代著名的中医学家、中医教育家。
刘老行医、执教半个多世纪，上溯岐黄之道，下逮诸家之说，力倡仲景之学，博采众长，学验宏富，形成了鲜明的学术思想和医疗风格，被誉为“伤寒泰斗”“经方大家”，其学术成就为中医同仁所公认，在中医学界享有盛誉。
刘老在临床上推崇经方，但不薄时方，并提出“古今接轨”的新论点，主张方证相对，有证有方，在诊治许多疑难重症时，每能出奇制胜，化险为夷。
同时，在长期的理论研究和临床实践中，刘老极大地拓展了经方及其类方的临床应用，尤其以柴胡剂、苓桂剂、泻心汤等为代表。
本文拟对刘老运用“栀子豉汤”类方的学术经验进行总结探讨，以期对临床有所裨益。
类方概述1栀子豉汤类方共计8方，包括栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、枳实栀子豉汤、栀子柏皮汤及栀子大黄汤，其中以栀子豉汤为代表方，余皆在此基础上进行加减。
这8方在病机、立法、用药上都有相同之处，即病机皆为误用汗吐下后或大病差后致正气虚，而无形邪热扰于胸中，虽有邪涉深浅或夹虚夹实及夹寒等不同，但病机性质属虚烦内热，故立法不用大寒之剂泄热，仅用苦寒轻剂清热除烦，虽有兼补、兼温、兼降、兼消、兼攻等不同，但总的立法不脱清热除烦之大旨，方皆以栀子豉汤加减，都以栀子为君药。
枳实栀子豉汤与栀子厚朴汤主治有何不同？
枳实栀子豉汤与栀子厚朴汤主治有何不同？
佚名
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1981(000)B12
【摘要】答：原文81条指出：“伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
”392条：“大病差后,劳复者,积实栀子豉汤主之。
”以上两条指出,伤寒下后心烦腹满者用栀子厚朴汤;病后余热未尽,劳复者,用枳实栀子豉汤。
两方药物仅一味之差,而主治证候不同。
栀子厚朴汤,积朴同用而去豆豉,重在行气宽中除满消张,主治心烦腹满;枳实栀子豉汤则加重豆豉的用量,重在清宣上焦之郁热,
【总页数】1页(P23)
【正文语种】中文
【中图分类】R222.2
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3.栀子厚朴汤、栀子豉汤合乌梅丸化裁治疗难治性胃食管反流病验案1则 [J], 黄飞霞
4.HPLC-VWD-Q-TOF-MS/MS法定性与定量分析枳实栀子豉汤成分 [J], 赵权;张优;陈影;欧阳冰琛;戴国梁;居文政
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栀子豉汤的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌
栀子豉汤的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌《伤寒论》【组成】栀子擘，十四个(9g)香豉绵裹，四合(9g)【用法】上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。
得呕者，止后服(现代用法：水煎服)。
【功效】清宣郁热。
【主治】热郁胸膈证。
心中懊侬，虚烦不得眠，或烦热，胸中窒塞，或心中结痛，嘈杂不欲食，按之心下濡，舌红苔微黄，脉数。
【配方解析】本方证乃由邪热未尽，留扰胸膈所致。
热郁胸膈而内扰，轻则心烦不眠，甚则身热懊侬；上焦不畅，胃气失和，故胸中窒塞，或心中结痛，嘈杂不欲食，按之心下濡；舌红苔微黄，脉数为内有郁热之象。
本方证属火热内郁胸膈，治宜清宣郁热以除烦。
方中栀子苦寒，清热泻火，解郁除烦，为治烦之要药，《药类法象》谓其“治心烦懊侬而不得眠”，又可导火下行，降而不升，为君药。
豆豉辛甘，气味轻薄，能升能散，宣散郁结，兼和胃气，为臣佐药。
原方栀子生用，取其清热之功用，豆豉后下，取其轻清香透，宣散郁热。
栀子苦寒下行以泻火，豆豉轻浮上行以散郁，二药相伍，降中有宣，清宣胸膈郁热，诸症自愈。
【临床应用】1.用方要点：本方为治疗邪热留扰胸膈所致虚烦的基础方。
临证以身热懊侬，虚烦不得眠，苔微黄，脉数为用方要点。
2.临证加减：兼少气者，加炙甘草以益气，名“栀子甘草豉汤”；兼呕者，加生姜以散饮止呕，名“栀子生姜豉汤”；心烦腹满，卧起不安者，去豆豉，加厚朴、枳实以泄痞除满，名“栀子厚朴汤”。
若表邪未尽者，加薄荷、牛蒡以疏散风热；里热盛而口苦苔黄者，加黄连、连翘以增清热之力。
3.现代应用：常用于食管炎、胃炎、更年期失眠症、抑郁症等属热郁胸膈者。
食管炎：栀子豉汤加味(栀子、淡豆豉、丹参、蒲公英、茯苓)能改善反流性食管炎咳嗽、咽痛、心胸烦热、反酸等临床症状，促进破损食管黏膜的修复；亦可以栀子豉汤合小陷胸汤使用，均有较好疗效。
更年期失眠症：栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症效果良好，若潮热者加丹皮，烦躁明显者加柴胡、郁金，眩晕者加菊花，乏力者加白术。
栀子汤类
栀子汤类栀子豉汤栀子甘草豉汤栀子生姜豉汤栀子干姜汤栀子厚朴枳实汤栀子柏皮汤枳实栀子豉汤栀子豉汤主治：汗吐下后，无形邪热郁于胸膈证。
功效：清热除烦，宣发郁热。
山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宣。
十四枚栀四合豉，先豉后栀法煎奇。
栀子：十四枚香豉：四合栀子甘草豉汤主治：栀子豉汤证兼少气者，误治伤气或邪火食气证功效：清宣郁热，兼以益气栀子生姜豉汤主治：栀子豉汤证兼呕者。
功效：清宣郁热，降逆止呕。
栀豉原方效可夸，气羸二两炙甘加。
若加五两生姜入，专取生姜治呕家。
栀子甘草豉汤：栀子：十四枚炙甘草：二两香豉：四合栀子生姜豉汤：栀子：十四枚生姜：五两香豉：四合栀子干姜汤主治：伤寒表证误用丸药大下之后所致病症。
功效：清热除烦，温中暖脾。
十四山栀二两姜，以丸误下救偏方。
微烦身热君须记，辛苦相须尽所长。
栀子：十四枚干姜：二两栀子厚朴枳实汤主治：伤寒下后，正气受损，表邪化热内陷。
功效：清热除烦，宽中消满。
朴须四两枳四枚，十四山栀亦妙哉。
下后心烦还腹满，止烦泻满效兼该。
厚朴：四两枳实：四枚栀子：十四个栀子柏皮汤主治：伤寒湿热发热之证。
功效：清解里热，泻湿退黄。
里郁业经向外驱，身热发黄四言规。
草须一两二黄柏，十五枚栀不去皮。
栀子：十五枚炙甘草：一两黄柏：二两枳实栀子豉汤主治：伤寒热病后调养失宜的劳复病。
功效：清热除烦，宽中行气。
一升香豉枳三枚，十四山栀复病该。
浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。
香豉：一升枳实：三枚（炙）栀子：十四枚。
刘渡舟 方歌
杂方类方歌(十一首)
一、厚朴生姜半夏甘草人参汤: 厚朴夏姜参草寻,善治腹胀妙通神。脾气不运痰气结,三补七消法超群。
二、茵陈蒿汤: 茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。
三、猪肤汤: 猪肤斤许用水煎,水煎减半滓须捐。再投粉蜜熬香服,少阴咽痛利且烦。
二十、桂枝加大黄汤: 桂枝大黄治腹痛,太阴阳明表里病。调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。
二十一、桂枝人参汤: 人参汤方即理中,加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚,温中解表建奇功。
麻黄汤类方歌(八首)
一、麻黄汤: 麻黄汤治太阳寒,麻桂杏草四味联。表实无汗头身疼,脉紧气喘更恶寒。
二、大青龙汤: 大青麻杏石膏枣,桂姜相加七味好。不汗烦躁身疼痛,饮流四肢肿胀讨。
四逆汤类方(九首)
一、四逆汤: 四逆生附老干姜,炙草将将有专长。少阴阳虚肢不暖,吐利烦躁欲寐方。
二、四逆加人参汤: 四逆加参治何为,下利多时阴亦摧。四逆扶阳参滋血,更取中州化精微。
三、茯苓四逆汤: 茯苓四逆少阴虚,心肾阴阳已不支。补阳生附姜甘草,扶阴参苓两药施。
四、通脉四逆汤: 通脉四逆草附姜,加重剂量另名方。手足厥逆吐利甚,脉搏不出急回阳。
泻心汤类方歌(六首)
一、半夏泻心汤: 半夏泻心芩连姜,人参草枣合成方。心下痞满兼呕吐,去渣重煎调胃肠。
二、大黄黄连泻心汤: 大黄黄连泻心汤,黄芩黄连和大黄。清热泻痞沸汤渍,擅治烦躁吐衄殃。
三、附子泻心汤: 附子泻心芩连黄,恶寒汗出痞为殃。专煎轻渍须记住,泻热之中又扶阳。
四、生姜泻心汤: 生姜泻心是良方,胃中和不痞为殃。噫气下利芩连草,参枣半夏与二姜。
管窥长沙方—枳实栀子豉汤、栀子大黄汤、栀子厚朴汤
管窥长沙方—枳实栀子豉汤、栀子大黄汤、栀子厚朴汤枳实栀子豉汤是在栀子豉汤上加枳实，栀子厚朴汤则是栀子、厚朴加枳实。
枳实栀子豉汤和栀子厚朴汤都只在伤寒论中有一条条文，栀子大黄汤在金匮中还有一条条文。
伤寒条文393.大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之；若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚。
金匮条文305.酒黄疸，心中懊憹，或热痛，栀子大黄汤主之这条很需要注意，说明病好之后是需要保养的。
本方就是病好之后没休息好，导致病复发的情况。
当然，病复发了之后不一定用枳实栀子豉汤，而应该是观其脉证，随证治之。
本方没有说枳实栀子豉汤的适应证，只能以方测证了。
枳实栀子豉汤是在栀子豉汤的基础上，加了消胀除满的枳实，胡老指出，病人若是在栀子豉汤心中痛、烦闷的基础上，再出现了腹胀满的症状，则可能用到本方。
如果在枳实栀子豉汤的基础上，再出现宿食、大便不通的症状，则需要再加大黄，即栀子大黄汤。
此外，如果发酒黄疸也可能用到栀子大黄汤。
酒黄疸也就是饮酒过度导致的黄疸。
金匮要略303条：夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。
伤寒论中认为，黄疸都是水热互结所致。
酒黄疸也不例外，酒为湿热之最。
如果病人过度喝酒，最容易导致湿热互结，进而引发黄疸。
但是，只是这样的酒黄疸还不需要用栀子，可能直接用大黄，通利二便兼泄热即可。
非要病人再有心中懊恼或热痛的的栀子适应症，才需要用到栀子。
【长沙方歌括：枳实栀子豉汤/栀子大黄汤方】一升香豉枳三枚。
十四山栀复病该，浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。
枳实（三枚，炙），栀子（十四枚），香豉（一升）。
上三味，以清浆水七升空煮，取四升，内枳实、栀子。
煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。
（清浆水：即米泔水。
）枳实（三枚，炙），栀子（十四枚），香豉（一升），大黄（一两）。
上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。
大黄的煎煮法很需要注意，本方是直接久煮。
但是有很多方大黄都是后下，其他药都煮好了最后放大黄，水沸腾个几分钟甚至几秒钟就可以了。
伤寒名医验案精选——栀子豉汤
伤寒名医验案精选——栀子豉汤伤寒名医验案精选——栀子豉汤一、心烦医案：袁某，男，24岁。
患伤寒恶寒，发热，头痛，无汗，予麻黄汤一剂，不增减药味，服后汗出即瘥。
历大半日许，患者即感心烦，渐渐增剧，自言心中似有万虑纠缠，意难摒弃，有时闷乱不堪，神若无主，辗转床褥，不得安眠，其妻仓惶，恐生恶变，乃复迎余，同往诊视。
见其神情急躁，面容怫郁。
脉微浮带数，两寸尤显，舌尖红，苔白，身无寒热，以手按其胸腹，柔软而无所苦，询其病情，曰：心乱如麻，言难表述。
余曰无妨，此余热扰乱心神之候。
乃书栀子豉汤一剂：栀子9克，淡豆鼓9克。
先煎栀子，后纳豆豉。
一服烦稍安，再服病若失。
（《湖北中医医案选集·第一辑M978：18）按语：伤寒发汗后出现心烦，可有两种情况，一种是表邪仍不解，表证仍在，可改用桂枝汤调和营卫之法，如《伤寒论》57条：“伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤”；另一种是汗后邪去，表证已解但有余热留扰胸膈，则用栀子豉汤以清热除烦。
本案汗后心烦，而身无寒热，舌尖发红，邪气入里化热之象，则属于后一种，故用栀子豉汤汤取效。
二、胃痛烦呕俞长荣医案：郑某，胃皖疼痛，医治之，痛不减，反增大便秘结，胸中满闷不舒，懊烦欲呕，辗转难卧，食少神疲，历七八日。
适我下乡防疫初返，过其门，遂邀诊视。
按其脉沉弦而滑，验其舌黄腻而浊，检其方多桂附、香砂之属。
此本系宿食为用，初只须消导之品，或可获愈，今迁延多日，酿成“夹食致虚”，补之固不可，下之亦不宜。
乃针对“心中懊烦”、“欲呕”二症，投以栀子生姜鼓汤：栀子9克，生姜9克，香豉15克，分温作二服，若一服吐，便止后服。
病家问价值，我说：一角左右足矣。
病家云，前方每剂均一元以上，尚未奏效，今用一角之药，何足为力？请先生增药。
我笑答云：姑试试，或有效。
若无效再议未迟。
病家半信半疑而去。
服后，并无呕吐，且觉胸舒痛减，遂尽剂。
翌日，病家来谢，称服药尽剂后，诸症均瘥，昨夜安然入睡，今晨大使已下，并能进食少许。
可以治肺癌的经方：桔梗汤。并归纳伤寒杂病论类方之桔梗、橘皮、枳实、厚朴类方！
可以治肺癌的经方：桔梗汤。
并归纳伤寒杂病论类方之桔梗、橘皮、枳实、厚朴类方！1、桔梗汤方方剂组成：桔梗三两甘草二两（炙）右二味，以水三升，煮取二升，去滓，分温再服。
原文指征：咳而胸满，振寒，脉数，咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓，如米粥者，此为肺痈也，桔梗汤主之。
膈间停留瘀血，若吐血色黑者，桔梗汤主之。
少阴病，二三日，咽中痛，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。
2、桔梗甘草茯苓泽泻汤方方剂组成：桔梗三两甘草二两（炙）茯苓三两泽泻二两原文指征：妇人，吐涎沫，医反下之，心下则痞。
当先治其吐涎沫，反治其痞。
治吐，宜桔梗甘草茯苓泽泻汤；治痞，宜泻心汤。
3、桔梗甘草枳实芍药汤方方剂组成：桔梗三两甘草二两（炙）枳实四枚（炙）芍药三两右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：风病，咳而喘息有音，甚则唾血，嗌干，肩背痛，脉浮弦而数者，此风邪乘肺也，桔梗甘草枳实芍药汤主之。
4、桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤方方剂组成：桔梗三两甘草二两（炙）枳实四枚（炙）芍药三两地黄三两牡丹皮二两右六味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：风病，咳而喘息有音，甚则唾血，嗌干，肩背痛，脉浮弦而数，此风邪乘肺也，桔梗甘草枳实芍药汤主之；若流于大肠，则大便燥结，或下血，桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。
1、橘皮汤方方剂组成：橘皮四两生姜半斤（切）右二味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
下咽即愈。
原文指征：干呕、哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
2、橘皮竹茹汤方方剂组成：橘皮二两竹茹二两人参一两甘草五两（炙）生姜半斤（切）大枣三十枚（擘）原文指征：哕逆，其人虚者，橘皮竹茹汤主之。
3、橘皮枳实生姜汤方方剂组成：橘皮一斤枳实三枚（炙）生姜半斤（切）右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再服。
原文指征：胸痹，胸中气塞，若短气者，此为胸中有水气也。
茯苓杏子甘草汤主之；橘皮枳实生姜汤亦主之。
4、排脓汤方方剂组成：甘草二两（炙）桔梗三两生姜一两（切）大枣十枚（擘）右四味，以水三升，煮取一升，去滓，温服五合，日再服。
枳实栀子豉汤与大柴胡汤加减治疗顽固性呕吐1例
枳实栀子豉汤与大柴胡汤加减治疗顽固性呕吐1例
刘桂然
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)001
【摘要】患者，男，46岁，因车祸致左膝关节脱位伴前后交叉韧带、外侧副韧带断裂于9月12日1：00入院，行手术治疗，术后患肢石膏固定6周，拆石膏行功能锻炼。
患者一般情况良好，饮食二便正常。
1个月后出现进食量少，至每餐进50g面食后(约半个馒头)将吃进食物全部呕吐出来，不能再进食，但吃水果不吐，4周后体质量下降5kg，期间给吗丁啉、西沙比利、胃复安、维生素B6等药物，症状无好转，
【总页数】1页(P135)
【作者】刘桂然
【作者单位】河北省沧州市和平医院,河北,沧州,061000
【正文语种】中文
【中图分类】R422.1
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枳实栀子豉汤
枳实栀子豉汤枳实栀子豉汤，中医方剂名。
出自《伤寒论》。
具有清热除烦，宽中行气之功效。
主治大病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。
现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。
【歌诀】一升香豉枳三枚，十四山栀复病该。
浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。
【组成】枳实（炙）三枚，栀子（擘）十四个，香豉（绵裹）一升。
【用法用量】上以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，分二次温服。
复令微似汗。
【功用】清热除烦，宽中行气。
【主治】热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。
【方义】本方治证为大病瘥后，余热未尽，气血未复，因过分劳累而复发。
故治宜清热除烦，行气宽中。
方中枳实宽中行气，栀子清热除烦，香豉透邪散热，清浆水煮药，取其性凉善走，能调中以助胃气。
如兼有宿食停滞，再加大黄以荡涤肠胃，推陈致新，本方清解邪热，于大病后劳复者用纸，是祛邪安正之法。
【运用】1、本方是治大病瘥后劳复之剂，以发热、虚烦、胸腹胀满为辨证要点。
2、现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病症而见上述证机者。
3、现代药理研究，栀子有解热、镇静、抗菌、抗病原体等作用，并能使胃液分泌减少，总酸度下降，pH值升高，兴奋小肠运动。
豆豉有发汗，健胃及助消化作用。
枳实有兴奋胃肠功能作用。
本方所有药物的解热，镇静。
健胃及兴奋胃肠等药理作用，是本方治疗虚烦、腹胀满等的药理学基础。
【加减化裁】若有宿食者，纳大黄如搏棋子五六枚，服之愈。
【文献摘要】1、《伤寒论辩证广注》：“劳复证，以劳则气上，热气浮越于胸中也。
故用枳实为君，以宽中下气；栀子为臣，以除虚烦；香豉为佐，以解劳热，煮以清浆水者，以瘥后复病，宜助胃气也。
”2、《伤寒贯珠集》：“大病新差，血气未复，余热未尽而强力作劳，为其余热之气因劳而外浮也。
枳实、栀子所以下热，豆豉所以散热，盖亦表里之剂，而气味轻薄，适宜于病后复发之体耳。
每日一方——“栀子豉汤”
每日一方——“栀子豉汤”展开全文每期一问--老陈给你讲伤寒方药组成栀子9克、香豆豉9克。
今天要分享的方子是一味只有两味药的小方——栀子豉汤，我个人尤其喜爱研究小方，因为其药物少，主治功效明确，在临床上可以配合加减进行应用。
对于这张方，我想大家肯定都听说过宋孝志老先生以栀子豉汤成功治愈了一名哮喘患者，大家肯定都会很惊奇，简简单单两位药怎么能治喘呢？其中的道理就在于患者的主诉并不一定就是主证，如果以哮喘为主证反复治疗不愈，那么就可以将哮喘这个主证先打个括号，再去针对别的症状治疗，说不定这个哮喘就是别的症状引起的，这就是一种思维模式，有时候临床上不能在一根树上吊死，宋老这个医案准确来说应该是用栀子豉汤治愈了患者身上的“栀子豉汤证”，他并没有去针对哮喘，但最后哮喘也好了，而写医案时当然就得写“栀子豉汤治愈哮喘”，只不过大家别真的认为栀子豉汤就是可以治哮喘了，这是错误的！好，今天我们来谈谈栀子豉汤的具体方证是什么？一、特异性方证（1）胸中烦闷痛我们参考《伤寒论》中关于栀子豉汤的条文，“心中懊憹”、”胸中窒“、”心中结痛“，就可以发现仲景多次强调心胸这个部位，这是一个很重要的线索，提示我们栀子豉汤专门处理处理胸部的症状，而这个症状分为躯体症状和精神症状，前者表现出胸痛、胸闷、喘不过气，后者表现为心烦，影响睡眠，而且这种心烦通常在患者运动或大声呼喊后会缓解，因为栀子豉汤的烦是”郁烦“。
（2）体质状态患者一般舌红，口干，没有明显的虚像，而且心下部位必定不痞硬，腹部必定不胀满。
二、非特异性症状（1）头汗出：可见身体某个局部位置的出汗，也伴手足出汗。
（2）饥不欲食、口苦等消化道症状。
三、加减（1）若呼吸浅表、症状急迫、或皮肤瘙痒者，加甘草。
（2）若恶心呕吐者，加生姜。
（3）若腹胀满者，加厚朴、枳实。
（4）若平素大便溏薄者，加干姜。
（5）若发黄疸，便秘腹满者加茵陈、大黄，无腹部症状者加黄柏。
四、具体应用这是今天主要想谈的内容，因为栀子豉汤的方证很少，就是一个心中烦闷，所以我想提几点思路，以助于大家在临床上使用此方。
栀子豉汤组成比较简单，只有两味药，但作用很多，在《伤寒论》中就有
栀子豉汤组成比较简单，只有两味药，但作用很多，在《伤寒
论》中就有
栀子豉汤组成比较简单，只有两味药，但作用很多，在《伤寒论》中就有好几种作用。
大家比较熟悉的是虚烦不得眠，心中懊恼。
实际上栀子豉汤还可以治疗“胸中窒”和“心中结痛”。
发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
胸中窒的意思是胸中窒塞不通，有憋闷感。
这说明邪热已经影响到了心胸处的气血正常运行，热已经不限于气分了，已经开始和上焦膜系结合了。
心中结痛就是心胸的某个固定部位出现了疼痛。
结，凝结，凝聚的意思，比如结冰。
这是说热已经与上焦膜系相结合，出现了器质性病变。
胸中窒是虚烦懊恼的进一步，心中结痛是胸中窒的进一步。
这是一个递进的过程。
从食管炎的临床症状看，正与条文中所描述的心中结痛相符，因此食管炎可以用栀子豉汤治疗。
食管炎患者的食道粘膜有水肿、充血等炎性改变，因此治疗时除了用栀子豉汤清热，解除病因之外，还要化瘀血，修复黏膜。
我治疗食管炎时习惯在栀子豉汤中加入丹皮和地榆，可以提高疗效。
张仲景凉血化瘀长选丹皮，像大黄牡丹汤、温经汤、桂枝茯苓丸等，都用到丹皮。
地榆有很好的消毒敛疮的作用，在方子里加上地榆可以促进黏膜的修复。
我这是从外用药受到的启发。
总结起来，栀子豉汤负责清热，丹皮负责消肿化瘀，地榆负责修复黏膜。
伤寒论汤头歌诀九十二首
《伤寒论》汤头歌诀麻黄汤类方歌（八首）一、麻黄汤：麻黄汤治太阳寒，麻桂杏草四味联。
表实无汗头身疼，脉紧气喘更恶寒。
二、大青龙汤：大青麻杏石膏枣，桂姜相加七味好。
不汗焦躁身疼痛，饮流四肢肿胀讨。
三、小青龙汤：小青龙汤用麻黄，桂芍辛味与干姜。
半夏炙草同剂量，表寒里饮病为殃。
四、麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏石甘四味施，汗出而喘肺热居。
身热脉数证方是，不恶寒兮别桂枝。
五、麻黄连翘赤小豆汤：麻黄连翘赤豆汤，湿热兼表身发黄。
麻翘姜辛梓皮枣，杏仁赤豆煮潦浆。
六、麻黄细辛附子汤：麻黄细辛附子汤，太少两感用此方。
发热恶寒脉不起，温经解表有特长。
七、麻黄附子甘草汤：麻黄附子甘草汤，伤寒两感阳气伤。
此方本来无里症，助阳发汗保康乐。
八、麻黄升麻汤：麻黄升桂汤芍姜，知膏天冬苓术黄。
归蕤炙草十四味，寒热并用和阴阳。
葛根汤类方歌（三首）一、葛根汤：葛根桂枝加葛黄，无汗项背几几强。
二阳合病下利治，刚痉无汗角弓张。
二、葛根加半夏汤：葛根加夏病二阳，下利呕逆表邪强。
疏表解肌利肠胃，合病治法好思忖。
三、葛根黄芩黄连汤：葛根芩连加甘草，协热下利喘汗宝。
清热生津解表里，葛根用至八钱好。
抵当汤类方歌（三首）一、桃核承气汤：桃核承气硝黄草，桃仁桂枝五药讨。
太阳蓄血腹痛急，其人如狂成效好。
二、抵当汤：抵当汤顶事大黄，虻虫桃蛭力最强。
少腹硬满小方便，攻瘀逐热治发狂。
三、抵当丸：抵当丸即抵当汤，捣药成丸煮水浆。
连渣服之只一颗，缓攻瘀血正不伤。
栀子豉汤类方歌（七首）一、栀子豉汤：栀子豉汤治虚烦，懊憹倒置不得眠。
呕吐少气加姜草，胸窒结痛药不添。
二、栀子甘草豉汤：见栀子豉汤方歌内三、栀子生姜豉汤：见栀子豉汤方歌内四、栀子厚朴汤：栀子厚朴药有三，栀子厚朴枳实煎。
心烦腹满分上下，清烦泻满两证兼。
五、栀子干姜汤：栀子干姜治心烦，身热不去泻又添。
寒热并用分上下，清热温寒一方肩。
六、枳实栀子豉汤：枳实枝豉劳复宝，食后再加大黄好。
酒疸心热且懊憹，栀子大黄力能讨。
七、栀子柏皮汤：栀子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长。
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（二）春温食复案 追余诊后，知此证由于饮食不节，停食 化热，食热壅滞则心须，食滞不化则发热。 脉证相参，如为食复，宜与枳实栀子汤， 以消滞清热。因疏加味枳实栀子汤与之： 枳实10克，生栀子10克，淡豆豉15克，建 曲10克，生姜3克，广郁金6克，生山药15 克，甘草3克。一剂后，热退而烦满大减。 连服二剂，诸证消失，后以养阴清热和胃 之剂调理而愈。《伤寒论临床实验录》
【医案】 （一）食复案 近翁同道友也，夏月患感证，自用白虎 汤治愈后，因饮食不节，病复发热腹胀， 服消导药不效。再服白虎汤，亦不效。热 盛口渴，苔黄便闭，予曰此食复也，投以 枳实栀子豉汤加大黄，一剂知，二剂已。 仲景祖方，用之对证，无不桴鼓相应。 《杏轩医案初集》
（二）春温食复案 许某，女，28岁。患春温证，治疗将近 月余，病体才得恢复正常。初愈后，终觉 腹空而索食，家人因遵循医师告诫，始终 给容易消化之食物。后因想食水饺，家人 认为病愈近旬，脾胃已恢复而与食。由于 患者贪食不节，下午发生胃脘膨闷，噫气 不除，入夜心烦不寐，身现发烧(38℃)， 头部眩晕，不思饮食，脉象浮大，此时家 人恐慌，认为气血虚弱至此，而宿疾复发。
枳实栀子豉汤
【方药】 枳实三枚（炙） 栀子十四个（擘） 香豉 一升（绵裹） 【煎服】 上三味，以清浆水七升，空煮取四升， 内枳实、栀子，煮取二升；下豉，更煮五 六沸，去滓，温分再服,覆令微似汗。若有 宿食者，内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
【原文】 大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。 （393） 【方解】 枳实─宽中行气。 栀子─清热除烦。 豆豉─宣透邪气。
【功效】清热除烦，宽中行气
【主治】余热复聚，热扰胸脘，气机痞塞之 证 大病或久病初愈，因过劳而病复发，故 复发热。症见口渴、心烦懊憹，心下痞塞， 或胸脘胀满，或大便硬，腹满拒按，苔黄， 脉滑或数。
【临证思路】 治食复、劳复，身热，心下痞，如有宿食不下， 大便秘实，脉中有力者，可加大黄。(《伤寒蕴 要》) 食膏粱之物过多，烦热闷乱者，亦宜服之。(《内 外伤辨惑论》) 本方治栀子豉汤证而胸满者，栀子大黄汤治前方 证而闭者。(《方极》) 凡大病新差，血气未复，劳动饮啖过度，则或作 心胸满闷，或作烦热，与此方将养则愈，若大便 不利，有宿食者，宜枳实栀子大黄豉汤。(《类聚 方广义》)