3.1班“结对帮扶”困难学生助学信息采集表 - 副本

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(协会版)“1 1助学”计划资助学生信息采集表

益路阳光公益“1+1助学”计划资助学生信息采集表贫困生姓名性别民族出生日期身高体重鞋码身体状况家庭住址就读学校班级成绩状况班主任姓名联系电话监护人姓名与贫困生关系职业联系电话户名开户行名账(卡)号家庭人员家庭贫困情况填表日期年月日调查建议经过实地走访调查，史翔安同学的家庭困难情况属实，同意上报。

调查人（签名）：年月日填表说明：（一）、贫困学生信息采集，是益路阳光公益“1+1助学”团队的一项基础工作。

益路阳光公益致力于组织动员全社会力量，对江西山区贫困家庭、重点是贫困学生进行帮扶，采取发放学习用品、经济助学、和一对一帮扶等措施，最大程度改善山区农村贫困儿童教育滞后的状况。

（二）、援助工作流程：信息采集→团队调查核实→确定援助方式→发布信息→寻求援助人→完成援助→团队负责受援双方整个受援时段的情况反馈→援助结束。

（三）、信息采集要求：①贫困学生姓名、出生年月、现读哪所学校几年级几班、学习情况等必须填写清楚。

②家庭情况及家庭具体地址，家里有几口人，分别什么职业，主要收入来源，如果条件允许最好简单写下家里多少田土。

如果贫困生家里人有什么残疾或者病因，只要是能够反映家庭困难的信息都可以写上去。

③照片要求（十张）1、资助对象的家庭房屋全貌；2、厨房；3、客厅；4、卧室；5、含资助对象的全家福（大景）；6、反应家庭有光线的照片；7、户口本、低保证、病历单；8、资助对象的奖状、成绩单、书包、文具；9、资助对象学习时的背面、侧面照；10、反应家庭经济来源方式，比如摩托车、三轮车、锄头、打渔工具等。

四、团队对采集信息保密，绝对不把采集的信息用于本活动以外的其它活动。

附：中心介绍益路阳光公益，由记者吴永俊于2011年下半年发起，联合汪榕、李一波、付文明、邹凡、虞华兵、张继生等共同倡议的非营利纯公益组织团体，目前该志愿者团队有一百余人覆盖江西各地市，益路阳光公益组织主要负责衣加衣、免费午餐、乡村图书、新年新衣、爱心衣橱、小雨鞋等项目在江西乡村小学的实施，监督和反馈，2013年，益路阳光公益团队获评第六届江西青年志愿者优秀组织奖。

困难学生帮扶工作记录表(1)

2、相关数学知识的是很好，阶段性计算基本过关，但对应用题的解答能力还很差，不能理解题中的数量关系，平时测试成绩也不理想，这些学生在学习方面还需要加强辅导。
辅导教师
化学老师
辅导时间
2017年3、4月份
辅导地点
教室、办公室
辅导学生
林圆圆
学生存
在问题
L两位同学性格独特，一个喜欢独处，对班级和学校里的事都不感兴趣，漠不关心。另一个比较热心，除了学习什么事都做得比较好。两位学生家庭经济情况比较好，但家长对孩子关心不够，一切学习任务都交给课后辅导老师。孩子经常随意不做作业，以至于成绩差，赶不上学习队伍。平常学习中遇到的困难也不向老师和其他同学询问。
帮教内容
1良好学习习惯的养成，数学兴趣的培养。
2、加强数学知识的辅导
帮教效果
我发现这些学生课堂发言更积极了，思维更集中了，而且，有时拿书过来问我不理解之处，虽然有时的小测试他的测试情况不太好，但从对学习失去兴趣，对自己失去信心，转入主动积极的学习，能够拿习题向我求教，积极完成我要求课外习题，说明前面我的教育还是算成功的。今后继续辅导。
帮扶措施
1.加强对学困生的课堂管理，要经常提问学困生。给该生多创造机会，让他能展示自我。多利用他的长处，展示他的能力，培养他的自信心。2.通过各种方式调动学困生的学习积极性，改变他们厌学的心理，激发学习兴趣，变要我学为我要学。
3.经常找学困生谈心，教育他们明确学习的重要性，端正学习态度。4.学困生的作业坚持面批面改，紧紧盯住作业和练习、发现问题及时改正。让他们每天都有新收获。
辅导教师
数学老师
辅导时间
2016、9、10月
辅导地点
办公室教室
辅导学生
一部分同学（为了学生的自尊我就不写学生名字了）

贫困生帮扶记录表范文

贫困生帮扶记录表范文一、帮扶对象基本信息。

姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年级：[X]年级。

家庭住址：[详细地址]这孩子呀，家里情况那叫一个困难。

父母身体都不太好，收入也没多少，全靠一点微薄的种地收入和偶尔打打零工，可这哪够一家人生活呢，更别说供孩子读书了。

二、帮扶开始时间。

[具体日期]就从这一天起，咱就和这孩子的命运绑在一起啦，下定决心要把他从这困境里拉出来呢。

三、帮扶人员信息。

姓名：[帮扶人姓名]联系电话：[电话号码]身份：[例如班主任/学校志愿者等]我呀，就是看不得孩子因为家庭贫困在求学路上磕磕绊绊的，所以就主动揽下了这个帮扶的活儿。

四、帮扶计划。

# （一）学习帮扶。

1. 辅导课程。

每周安排[X]次课外辅导，重点辅导数学和英语这两门孩子比较薄弱的科目。

这两门课就像两座大山，压得孩子喘不过气来，咱得帮他把这两座山给挪挪位置。

2. 学习资料提供。

收集适合孩子学习阶段的教材、练习册和课外读物。

这就好比给战士提供武器一样，没武器咋上战场打胜仗呢？# （二）生活帮扶。

1. 物资援助。

每月提供一定数量的生活用品，像卫生纸、洗发水这些日常要用的东西。

孩子家里有时候连这些基本的东西都得紧着用，咱能帮一点是一点呗。

2. 心理关怀。

定期和孩子谈心，每周至少[X]次。

这孩子因为家庭情况，心里多少有点自卑，就像小刺猬一样，把自己包得紧紧的。

咱得慢慢打开他的心结，让他知道穷不是他的错，只要努力，未来肯定是一片光明的。

五、帮扶实施过程记录。

# （一）学习方面。

1. [具体日期1]今天开始了第一次数学辅导。

这孩子基础确实有点差，简单的方程式都解不出来。

不过没关系，咱一步一步来。

我就从最基础的概念开始讲起，就像盖房子打地基一样，地基稳了，房子才能盖得高。

孩子也很认真，眼睛瞪得大大的，生怕错过一个字。

2. [具体日期2]英语辅导的时候可逗了。

我教他读单词“apple”，他那发音就像在说“挨炮”，可把我笑坏了。

不过咱不能光笑，还得耐心纠正他的发音。

师生结对帮扶登记表吴慧婷

高排中心小学师生结对帮扶登记表
班级：三1班结对帮扶教师：刘柳英联系电话：
学
生
姓名
吴慧婷性别女Fra bibliotek年龄10
爱好
特长
看书
家
长
父亲
姓名
吴阳春
留守类别
双
联系
电话
家庭
住址
高排薛屋
情
况
分
析
1.家里对他的学习关心较少，没有明确的学习要求，导致他对学习不在意。
2.英语基础十分差，缺乏学习信心。
3.自己没有强烈的上进心，不主动学习。
帮
扶
方
式
1.课外时间与他谈心，从生活处谈起，了解他的内心想法。
2.课堂多鼓励，多注意，让他知道老师没有放弃他。
3.以一帮一，为他找一个学习小助手。
师
生
合
影
结对帮扶记录
学生
时间
地点
师生签字：
学生
时间
地点
师生签字：
学生
时间
地点
师生签字：
学生
时间
地点
师生签字：

学困生帮扶记录表

学困生帮扶记录表XXX同学在研究方面遇到了困难，成绩较差，书写速度快但存在问题。

他的字迹马虎，认字和写字的能力都比较糟糕。

不过，XXX同学性格随和，能够按时按量完成作业，认真听讲，劳动也很努力。

虽然成绩不太好，但他和同学们相处得很好。

针对他的问题，我采取了以下帮扶措施：首先，我要走近他，发现他的闪光点，促使他上进。

其次，我要经常和他谈话，让他多一点信任和理解，少一些责难和怨恨，多一些关爱，让他感受到我的期望和关心。

接着，我要激活他的乐学点，多安排时间帮助他研究。

最后，我要对他的不足之处进行适当的批评，帮助他养成良好的研究惯，辅导他的数学知识。

XXX同学经常迟到，行为惯较差，经常丢三落四，有时没有完成作业。

由于研究惯不好，研究欠自觉，所以基础知识掌握不扎实，阶段性计算不过关，研究成绩不理想。

为此，我采取了以下帮扶措施：首先，我要与家长加强联系，争取家长对学校工作的支持与配合，逐步扭转XXX同学经常迟到、经常遗失研究用品的现象，培养良好的研究与生活惯。

其次，我要为她制定数学常规作业登记表，帮助她规范研究。

接着，在课堂上，我要设计一些浅显的问题让她回答，培养研究自信心，同时布置浅显的作业让她做，培养她爱做作业的惯。

最后，我要在班上确立“一帮一”研究小组，让热心助人的同学与她结伴，营造良好的研究环境，并定期进行相关知识的辅导。

这些措施将有助于帮助XXX同学养成良好的研究惯和信心，提高她的数学成绩。

无明显问题的段落，无需删除。

2、该学生需要加强数学知识的辅导，虽然能够完成作业，但质量不佳，对应用题的解答能力也不强，平时测试成绩也不理想。

因此需要针对该生的实际情况，进行有针对性的辅导和帮助。

3、该学生的行为惯不够好，经常随意不上学，导致成绩差，需要增强研究的积极性和自信心。

同时，家长对孩子关心不够，需要促进家长对学生的关注，培养良好的研究惯的养成。

针对该生的实际情况，可以开展“一帮一活动”，让一位负责任的“小老师”经常对他进行辅导和帮助。

(参考模板)学困生帮扶记录表

辅导地点
教室、办公室
辅导学生
赵志伟
学生存
在问题
尊敬老师，团结同学，热爱劳动，乐于为班集体做事。但经常迟到，行为习惯较差，丢三落四，有时没有完成作业。正是由于学习习惯不好，学习欠自觉，所以基础知识掌握不扎实，阶段性计算不过关，学习成绩不理想。
帮扶
措施
1、与家长加强联系，争取家长对学校工作的支持与配合。逐步扭转该生经常迟到、经常遗失学习用品的现象，培养良好的学习与生活习惯。
帮扶
措施
1.对他适当放宽一些学习要求，由松到紧。
2．利用整理课、课后辅导，午休等时间，对杨佳文进行个别辅导。
3.形成学校、家庭教育的合力，切中时机，“传情报”、“送喜报”促进学困生的转化。
4.进行“一帮一”结对活动。
帮扶内容
1、培养良好的学习习惯和学习信心
2、相关习作和数学知识的辅导
帮扶效果
能主动完成作业，但完成的质量不是很好，阶段性计算基本过关，但对应用题的解答能力还很差，不能理解题中的数量关系，平时测试成绩也不理想，该生在学习方面还需要加强辅导。
帮扶
措施
1．课堂上，经常设计一些浅显的问题让其回答，培养学习自信心；另外布置浅显的作业让她做，培养爱做作业的习惯。
2．在班上确立“一帮一”学习小组，让热心助人的同学与她结伴，营造良好的学习环境。
3．定期进行相关知识的辅导。
帮扶内容
1、培养良好的学习习惯和学语文科的信心
2、相关读写以及数学知识的辅导
帮扶效果
能主动完成作业，但完成的质量不是很好，阶段性计算基本过关，但对应用题的解答能力还很差，不能理解题中的数量关系，平时测试成绩也不理想，该生在学习方面还需要加强辅导。
学困生帮扶记录表

教育系统精准扶贫结对帮扶记录本

教育系统精准扶贫行动教师“一帮一”结对帮扶记录本爱心帮扶“一帮一”行动计划书学校：帮扶对象：帮扶教师：一、指导思想：1、为了帮助在学习上、家庭与困难的学生，从人格、思想、学习等方面促进学生整体素质的提高，使其更好地完成学业。

2、进一步加强师德建设工作，增进师生间的理解和沟通，帮助学习、生活、心理困难的学生走出困境，增强自信，迈向成功，以促进和谐师生关系的建设和优良校风、学风的形成。

二、帮扶对象：XX班XXX同学三、帮扶原因：该生母亲患有胸椎、腰椎、颈椎病，丧失了劳动能力，靠父亲一人供养姐弟两。

母亲还需要长期治疗，需要很多治疗费用，经济特别困难，该户为建档立卡贫困户。

四、帮扶措施：1、学习上指导。

与班主任、科任老师及时联系，了解跟踪该生的学习情况，对学生的学习给予辅导。

2、生活上关心。

与学生谈心，在生活上关心，使之感受到老师的关爱和学校大家庭的温暖，并教育和引导他树立远大的理想，养成不畏艰苦的良好品质。

3、物质上救助。

除享受两免一补外，尽个人所能给予学生在校期间学习一定的经济支持。

贫困生基本信息学生姓名性别年龄照片家庭人口民族健康状况联系方式身份证号家庭住址贫困类型家庭经济困难残疾学生（）家庭经济困难残疾人家庭学生（）农村低保家庭学生（）农村特困供养学生（）主要致贫原因家庭成员姓名身份证号码与本人关系健康状况姓名：帮扶人：时间：影像资料活动记录1、与孩子见面，把他带到办公室，了解其家庭状况和学习情况。

2、通过谈心，了解到孩子母亲患有颈椎、腰椎、胸椎等疾病，长期治疗服药，家庭耕地少，无其它经济来源。

3、通过谈心，了解到孩子的学习成绩不是很理想，有些自卑心理，我会慢慢地对他进行心理帮扶，让他尽快树立信心。

4、随后，利用中午的时间进行了家访，看望了他的母亲，进一步了解其家庭情况。

姓名：帮扶人：时间：影像资料活动记录1、学生的成绩最近波动很厉害，呈下滑趋势。

2、课余时间，对他进行学业辅导，给他耐心讲解不会的知识点，但他只能理解一部分，接受能力稍微慢一些。

困难学生帮扶工作记录表

后继
措施
继续追踪该生，使她有更大进步。继续给予鼓励与支持。
说明：每月一次帮扶活动
困难学生帮扶情况记录表
时间
2016 年 4 月25 日学期第 3 次
地点
办公室
具体
帮扶
措施
1.经常与家长沟通，让家长了解学生的成长与变化。
2.为学困生建立学习档案，把学困生根据学困学科分配给各位任课老师和班主任，使老师在授课过程中加强对学困生的辅导和关注。
后继
措施
引导学生继续不断多看书多做题，加强督促力度。
说明：每月一次帮扶活动
困难学生帮扶情况记录表
时间
2016 年 6 月 27 日学期第 5 次
地点
办公室
具体
帮扶
措施
1.经常找学困生谈心，教育他们明确学习的重要性，端正学习态度.。
2.学困生的作业坚持面批面改，紧紧盯住作业和练习、发现问题及时改正。让他们每天都有新收获。
帮扶
效果
该生在考试成绩中有了明显的进步和变化。还能自己动脑筋思考问题。
后继
措施
积极鼓励和表扬学生，是该生更加自信。
说明：每月一次帮扶活动
兴旺寨乡中学
学生帮扶工作记录
学生姓名：关莹莹
所在班级：八（4）班
帮扶教师：袁宏健
建档日期：2月 26日
学生基本情况
姓名
关莹莹
班级
八（4）班
性别
女
年龄
15
家庭住址
马南营
联系电话
学生问题析及表现
上课爱说话，学生学习退步，没有很好的学习方法，学习效率较低。有些掉队，希望能使他们尽快进步，激发学习的兴趣，提高学习成绩，尽快赶上来。
二、激发学生的学习兴趣，使其主动学习。及时指导学生的学习，引导他们树立学习的信心。通过一系列活动，激发学生的学习兴趣，是他们变要我学为我要学，使他们爱学习，体会到学习的乐趣。