低分子肝素注射方法
注射低分子肝素常见问题与解答
注射低分子肝素常见问题与解答1、如何选择注射部位?皮下注射低分子肝素时应将腹壁作为首选部位,于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。
以腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界,左右为锁骨中线内外5cm范围(避开脐周5cm),左右交替注射,2次注射点间距不应小于2cm。
2、为什么首选腹壁皮下注射?主要原因是:低分子肝素为抗凝药物,刺破后易形成深部血肿。
而腹部皮下注射面积大,皮下脂肪多,毛细血管相对少;而且皮下温度恒定,药物吸收快,不受运动的影响。
备注:注射时患者取屈膝仰卧位,双腿弯曲,使腹部充分放松。
3、注射前需要排气吗?临床上使用的低分子肝素规格多为预灌针剂。
预装药液注射器可供直接使用,在注射之前勿将注射器内的气泡排出。
操作要点:预灌针剂针筒内有0.1ml的空气,注射时将针头朝下,空气弹至药液上方即可;此时针筒内的空气正好将药液全部注入,既能保证剂量准确,又避免了针尖上的药液对局部的刺激,可减少局部淤血。
4、注射时垂直进针还是斜刺进针?垂直进针对局部皮下组织损伤小,不易引起出血,且患者的痛感明显减轻。
斜刺进针时涉及部位较多,若针头不慎刺入血管,容易使腹壁皮下组织形成淤血、瘀斑。
因此,垂直进针法较斜刺进针法造成皮肤淤血的程度轻。
5、推注药物前要抽回血吗?按照常规的皮下注射法,进针后推注药液前要求抽回血。
抽回血的具体操作步骤是:松开绷紧皮肤的手,抽动活塞,如无回血,缓慢注射药液。
但是低分子肝素注射时要求在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。
如果抽回血,势必松开捏皮肤的手,因此实际操作时并不现实。
6、推注药液的速度如何掌握?推注时间10s,注射完毕停留10s,观察10s。
提醒:推注速度不可太快,以防局部药物浓度迅速增高产生疼痛形成硬结;推注速度也不可太慢,针头长时间留在皮下组织,加之药物的刺激作用,反而导致局部疼痛痉挛。
7、注射毕为什么要停留10s?注射完毕停留10s,使药液基本扩散,避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血。
低分子肝素钠(克赛)的使用
注射部位的选择
• 选择皮下脂肪较多的部位, 特别是脐周的 部位较其他部位吸收好且快。多采取左右 腹壁的前外侧或者后外侧皮下组织内交替 给药。
• 2 次注射点间距 2cm 以上 ,避免在同一部位 重复注射导致皮下硬结 ,还应避开有皮下淤 血、 皮下结节或有其他皮肤疾病或任何有 损伤的地方。
.
• 1.协助患者取平卧位。 • 2.无需排出注射器内以防的止气乳头泡内的,只液体需流入将针气尖处泡。弹
管破裂。
.
• 5. 按压时应轻轻按于注射部位 ,力度要 轻重合适 ,如果力度过大除了会给患者带来 不适,还会损伤到皮下细小血管,引起局部皮 下淤血;力度过轻则起不到按压的作用。另 外避免注射部位受压和热敷以免增加出血 的危险。
.
注射部位
无需排空气
避免瘀斑瘀点 垂直进减入轻疼痛
按压时间 和力度
匀速推注
.
• 4. 注射完毕之后 . 应让针头在皮下停留 10 s左右, 使乳头部的药液全部流入皮下 , 防止浪费, 同时也可防止拔针时针尖的 药液带入周围的毛细血管内, 引起皮下出 血。注射完毕后应快速退针 , 且边退针边 按压, 防止因按压不及时引起皮下出血。 拔针后按压时间应在 8 —15 min, 对凝血 功能差的患者可视病情轻重延长按压时间 。注意按压时不可揉搓 , 以免引起皮肤毛细血
.
用法:
• 预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深部静脉 血栓、不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死时 应采用深部皮下注射;
• 血液透析体外循环时为血管内途径给药; • 对于ST段抬高型急性心肌梗死,初始的治
疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。
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Hale Waihona Puke 下注射方法.. 首先要确定患者对肝素及低分子肝素有无 过敏史。 与医生沟通 ,了解患者有无严重凝 血功能障碍, 有无出血倾向或有无出血倾 向的器官损伤, 有无感染性心内膜炎及有 无严重的肾功能损害等。如有以上情况, 应禁止使用克赛或肝素类制剂。
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3.交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和 ,出行 方式转变了人们的思想观念。
(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便 捷。
(3)促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 多。姿多彩
传统注射方法斜刺时涉及部位较多,如针头不慎刺入血 管,只压迫穿刺点不能有效的压迫止血,易形成瘀血、瘀 斑。
改良操作方法——理论依据
1、注射前手捏并提起皮下组织30秒钟,可使皮下毛细 血管受压血流减少,减少针尖刺伤毛细血管的机会。
2、血流减少的同时阻断了皮肤末梢神经传导,患者疼 痛感明显减轻。
3.发展 (1)原因: ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果:1909年 京建张成铁通路车;民国以后,各条商路修筑 权收归国有。 4.制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1.水运 (1)1872年,
轮船正招式成商立局,标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2.航空
(1)起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水:上1飞918机年,北洋政府在交通部下设“
”;此后十年间,航空事业获得较快发展。
3、注射完毕后手持续捏提皮下组织并压迫3分钟,其目 的是使刺伤血管的血液尽快凝固。
改良操作方法——理论依据
4、局部按压力度不宜过大,由于腹壁浅表层和肌层毛 细血管丰富,压迫力度过大,增加药物对局部的刺激和 挤压,则易引起局部毛细血管壁的破裂,形成出血瘀斑。
皮下注射低分子肝素钠流程
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低分子肝素钠注射液皮下注射方法.ppt
依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。
提示:特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、独轮车, 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发 展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;
政府及各阶层人士的提倡与推动。
[串点成面· 握全局]
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1.邮政
(1)初办邮政: 1896年成立“大清邮政局”,此后又设
邮传部 邮传正式脱离海关。
,
(2)进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站; 1920年,中国首次参加 万国邮联大会 。
2.电讯 (1)开端:1877年,福建巡抚在 办电报的开端。 (2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪30年代情况才发生变 化。 3.交通通讯变化的影响
轮船招商局 正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2.航空 (1)起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始 研制 。 (2)发展: 1918年,北洋政府在交通部下设“ 水上飞机
”;此后十年间,航空事业获得较快发展。
方法
让患者平躺后进行注射,采用75%的酒精消毒皮肤注射 时针头垂直刺入皮肤,切记不要成角度注射,在整个过 程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将整个针头全部扎 人皮肤皱褶里,回抽无回血,将药液全部注入留10秒,拔开针头,松开皮肤皱褶, 用棉签轻压穿刺点10分钟。观察患者有无出血倾向。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法
心内二 操文娟
低分子肝素钠注射液
通用名:低分子肝素钠注射液 商品名:克赛
低分子肝素操作流程
低分子肝素操作流程
一、确认患者信息
在进行低分子肝素注射前,必须确认患者的身份、诊断和用药记录。
应仔细核对患者的姓名、年龄、性别、病历号、诊断和用药情况等信息,确保用药安全。
二、准备所需物品
在操作前,需要准备好以下物品:
1.低分子肝素注射器及针头;
2.碘伏消毒液或酒精消毒液;
3.棉签或棉球;
4.医用垃圾桶;
5.操作手册或记录表。
三、核对药物名称和有效期
在注射前,应核对低分子肝素的名称、批号和有效期,确保药品质量。
如果药品出现任何异常,如过期、变质或损坏,应立即停止使用。
四、选择注射部位
低分子肝素注射部位通常选择腹壁皮下注射,可以选择左或右腹壁,但应避免在腹部的同一部位进行连续注射。
每次更换注射部位有助于减轻注射部位疼痛和预防皮下出血。
五、消毒注射部位
在注射前,应对注射部位进行消毒。
可以使用碘伏或酒精消毒液进行消毒,待干后方可进行注射。
六、注射低分子肝素
1.取出低分子肝素注射器,将针头安装好;
2.捏起注射部位的皮肤,将针头以45-90度的角度刺入皮下组织;
3.抽出针芯,轻轻回抽,确认无血液进入针筒;
4.将所需剂量的低分子肝素注入皮下组织;
5.拔出针头,用棉签或棉球轻压注射部位片刻,防止皮下出血。
七、观察患者反应
在注射后,应密切观察患者的反应,包括疼痛、出血、过敏等情况。
如有任何异常反应,应立即采取相应措施。
八、记录操作过程
在进行低分子肝素注射时,应记录操作过程,包括患者信息、药物名称、剂量、注射部位、时间等信息。
这些信息有助于追踪和管理患者的用药情况。
皮下注射低分子肝素的注意点
皮下注射低分子肝素的注意点
此药以腹壁皮下注射吸收效果好,给药方便,不需要特殊监测,临床上用以预防、治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征。
护士在为患者注射时需注意:体位:平躺床上,若患者太瘦,可使其中一条腿蜷起,此时注射部位为蜷腿侧脐周1厘米外5厘米内。
消毒范围:5-6厘米(安尔碘两遍)。
进针角度:腹部皮肤捏起(持续时间30秒),针头垂直并全部刺入,回抽无回血,缓慢推注药液,避免用力过猛,损伤毛细血管组织,垂直拔针。
避开皮肤破损和手术瘢痕,避开脐周1厘米以免引起出血(脐周有丰富的静脉网),为脐周5厘米左右(除外脐周1厘米),每次按顺序轮流间隔注射,左右交替,2次注射点间距2厘米以上。
注射完毕后,避免揉搓,按压力度以皮肤下陷1厘米为准。
4小时内不能淋浴。
向患者宣教:观察有无皮肤黏膜出血点,有无牙龈出血,血尿,黑便等出血倾向,如有应立即向医生汇报,采取相应措施。
低分子肝素注射流程
1、核对低分子肝素通用名、商品名、剂量。
2、告知患者用药目的和可能出现的不良反应反应(出血)。
3、确保患者是以舒服的姿势躺平。
4、选择合适的注射部分,如果是腹部注射,应避开脐周5cm。
5、注射前应将针内气泡轻弹至推杆端,切勿排出气泡。
6、注射时针头应垂直刺入皮肤,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头
全部扎入皮肤皱褶内注射。
7、缓慢于30s内推完液体,并在皮下停滞10s,然后再拔出针头。
8、如果不需要使用整只剂量,应选择0.6ml规格的低分子肝素(克赛),计算好需要舍弃的
剂量,并将其排除,无需排出注射器内的气泡。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法
注射后处理
用干净的纱布轻轻按压注射部位,避免剧烈按摩。观察注射部位是否有红肿、 疼痛等异常情况,并及时就医。
注射部位的选择
选择注射部位时,应避开有明显的皮肤损伤、淤血、静脉曲张等情况。常用的注射部位包括腹部、上臂外侧和 大腿前外侧。
注射技巧和注意事项
1. 注射时保持手部和注射部位的清洁。 2. 注意药物的保存,避免暴露在阳光下或高温环境中。 3. 如果有出血或不适感,请停止注射并咨询医生。 4. 定期检查注射部位的情况,如有红肿、疼痛等异常应及时就医。
注射器的选择
选择合适大小的注射器,以确保能够容纳所需剂量的药物。确保注射器的刻 度清晰可见,并严格按照正确的剂量进行注射。
皮下注射的方法
1. 选择合适的注射部位,如腹部、上臂或大腿。 2. 插入注射器到适当的深度,通常为皮下脂肪组织的一半。 3. 缓慢注射药物,保持注射速度均匀。 4. 拔出注射器后,用干净的纱布轻轻按压注射部位。
低分子肝素钠注射液皮下 注射方法
低分子肝素钠注射液是一种常用的治疗药物,常用于预防血栓形成。本节将 介绍该药物的皮下注射方法和注意事项。
药物简介
低分子肝素钠是一种抗凝药物,可以预防血栓形成。它通过抑制凝血酶的活 性来起到抗凝作用,并改善血液循环。
注射前准备
在开始注射前,确保你的注射器和药物都是干净的。洗手并穿好清洁的手套。 准备好药物和注射器。
低分子肝素操作流程 -回复
低分子肝素操作流程-回复低分子肝素(Low-Molecular-Weight Heparin,LMWH)是一种抗凝血药物,具有较低的出血风险和更长效的抗凝血作用。
由于其方便的使用方式和可控的抗凝剂量,低分子肝素被广泛应用于肺血栓栓塞、深静脉血栓、心脏手术和非心脏手术等情况下的血栓预防和治疗。
下面将详细介绍低分子肝素的操作流程。
第一步:评估患者的适宜性在使用低分子肝素之前,医生需评估患者的适宜性。
这包括了对患者的身体健康状况和其他药物治疗进行了解,以及评估患者是否存在出血风险。
对于孕妇和肾功能不全的患者,低分子肝素的使用可能需要特殊的注意。
第二步:计算剂量低分子肝素的剂量通常是根据患者的体重和适用的预防和治疗指南来计算的。
医生会根据患者的体重、肾功能和其他临床特征来确定适宜的剂量。
第三步:选择给药途径和时间低分子肝素可以通过皮下注射或静脉注射给药。
对于大多数情况,皮下注射是较常用的方式。
给药的时间会根据具体的情况来决定,如是否需要进行手术等。
第四步:确认用量在给药之前,需要确认低分子肝素的用量。
一般来说,低分子肝素的用量是通过注射器来测量的,每支注射器上都有刻度线来确认准确的剂量。
第五步:准备注射场地并清洁在进行皮下注射之前,准备好注射场地。
一般来说,注射场地应选择在腹部的皮下脂肪组织较为丰富的区域。
然后用酒精棉球清洁注射区域,以降低感染的风险。
第六步:注射低分子肝素使用正确的注射器,将低分子肝素慢慢注射到清洁的皮肤下。
角度一般为45度,推荐的注射点是距离脐部约5厘米的位置。
注射时需要稳定手指并确保注射器垂直。
注射结束后稍微按压注射点,以帮助低分子肝素的吸收。
第七步:处理废弃物结束注射后,将使用过的注射器和其他废弃物安全丢弃,避免再次使用或造成其他伤害。
第八步:观察在注射低分子肝素后,观察患者是否出现不良反应或其他异常反应。
如果出现任何不适或疑问,应立即向医生咨询。
最后,低分子肝素的使用需要遵循医生或护士的具体指导。
低分子肝素钠注射操作评分标准
低分子肝素钠注射操作评分标准
一、熟悉低分子肝素钠注射药物的基本信息
1. 应了解低分子肝素钠的药理作用、适应症、药物特性等基本信息。
2. 需要了解低分子肝素钠注射的途径、剂量、给药频率等操作要点。
二、准备工作
1. 在给药前,医护人员应清洗双手,戴上手套,确保操作环境清洁卫生。
2. 根据医嘱准备好必备的药品和器械,如低分子肝素钠注射剂、消毒棉球、注射器等。
三、选择注射部位
1. 根据医嘱选择合适的注射部位,通常可选用腹部皮下注射或者股外侧皮下注射。
2. 皮肤应干净整洁,没有明显损伤或感染,避免注射到瘢痕组织、静脉或神经部位。
四、进行注射操作
1. 使用消毒棉球擦拭注射部位,等待干燥。
2. 将低分子肝素钠注射器上的保护帽拔除,把注射器垂直插入皮下组织。
3. 缓慢按压注射器,注射药物至皮下组织。
4. 确认注射完成后,将注射器取出,用消毒棉球按压注射部位几秒钟。
5. 在进行另一侧注射时,要避开注射部位的相邻区域。
五、注意事项
1. 注射完成后,及时处理好废弃的药品包装及使用过的器械,严禁重复使用。
2. 观察患者注射部位的反应,如出现异常情况应及时处理。
3. 注射后定期监测患者的出凝血时间,根据临床需要调整低分子肝素钠剂量。
通过以上科学严谨的低分子肝素钠注射操作评分标准,我们可以有效指导临床医务人员规
范操作,减少错误用药和注射事故的发生,确保患者用药安全和疗效达到最佳状态。
同时,也能提升医护人员的专业能力和责任心,为患者的康复和健康保驾护航。
低分子肝素操作流程
低分子肝素操作流程低分子肝素(LMWH)是一种常用的抗凝药物,广泛应用于心脑血管疾病、外科手术、血液透析等领域。
正确的操作流程对于确保药物的安全使用非常重要。
下面是低分子肝素的操作流程。
1. 检查药物包装在使用低分子肝素之前,首先需要检查药物包装的完整性和有效期。
确保包装没有破损,日期没有过期。
2. 准备工作在操作低分子肝素之前,需要准备好所需的器材,包括一次性注射器、消毒酒精、药物注射器、药物规格的注射针头等。
3. 洗手和消毒在操作低分子肝素之前,务必洗手并使用消毒酒精消毒双手。
这是为了防止细菌感染和交叉感染。
4. 抽取低分子肝素使用一次性注射器,抽取正确剂量的低分子肝素。
注射器的大小应根据医嘱的要求来选择。
抽取药物时,确保注射器的活塞在正确位置,并检查是否有空气泡存在。
5. 准备注射部位选择注射部位时,可以根据具体情况来确定。
常用的注射部位包括腹部、臀部外侧等。
在选择注射部位之前,需要清洁该部位,并使用消毒酒精进行消毒。
6. 注射低分子肝素在选择好注射部位之后,将注射器的针头插入皮肤,并将药物缓慢注射到皮下组织中。
注射时要保持注射器的角度和深度,以确保药物注射到正确的部位。
7. 抽出注射器在注射完成后,缓慢抽出注射器。
在抽出注射器之前,应先停止注射,然后缓慢抽出注射器,以减少出血和药物泄漏的风险。
8. 压迫注射部位在抽出注射器后,用干净的纱布或棉球轻轻地压迫注射部位。
这有助于止血并减少淤血。
9. 清理和储存器材注射完成后,应将使用过的注射器和其他器材进行处理。
一次性器材应直接丢弃,可重复使用的器材应进行清洁和消毒。
10. 记录和监测在完成低分子肝素的操作之后,需要将操作记录在病历或药物使用记录中。
此外,还需要密切监测患者的病情和药物的疗效,以便及时调整药物剂量或采取其他措施。
总结:低分子肝素的操作流程包括检查药物包装、准备工作、洗手和消毒、抽取低分子肝素、准备注射部位、注射低分子肝素、抽出注射器、压迫注射部位、清理和储存器材、记录和监测。
低分子肝素相关注射知识
低分子肝素相关注射知识
1、皮下注射技术:皮下注射时,患者易取卧位,注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内。
左右交替。
注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内,而不是水平插入。
在整个注射过程中,应维持皮肤皱褶的存在。
2、用法用量:本品应通过皮下注射给药。
在血透中,通过血管内注射给药。
不能用于肌肉注射。
脊髓麻醉、硬膜外麻醉或腰椎穿刺时,那肝素的给药时机应遵循特殊注意事项。
初始剂量可通过一次性静脉推注和皮下注射给药。
3、使用注意事项:
①给药途径不能肌肉注射。
②在缺乏可靠治疗方案的情况下,脊柱或硬膜外麻醉时应尤其小心。
③关于皮肤坏死的报道非常罕见。
皮肤坏死的部位先出现紫癜或浸润性或疼痛性红斑点,伴有或不伴有全身体征。
这种情况下,应该立即终止治疗。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法讲课教案
2020/4/5
操作方法
核对 :时间、剂量、方法
➢ 时间 QD 对于肾功能差以及可疑高危出血
的患者、年龄在75岁以上的患者
•
Q12H 针对肾功能好,怀疑严重血
栓、 心梗、肺栓塞的患者
➢ 剂量 4000 AXa 0.4ml
➢ 方法 禁止肌肉注射,采用深部皮下注射,
用于血液透析体外循环时为血管内途径给 药。
• 2. 6000 Axa IU, 8000 Axa IU 和10000 Axa IU注 射液:
• (1) 治疗已形成的深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞。 • (2) 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗,与阿司匹林
同用。 • (3)用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。
2020/4/5
禁忌症:
• 1. 对肝素及低分子肝素过敏。 • 2. 严重的凝血障碍。 • 3. 有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症
2020/4/5
选择部位
• 禁止肌肉注射,采用深部皮下注射,一般 选择左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织交 替给药,注射部位选择脐周3cm 之外,避开 毛细血管丰富的部位,两次穿刺之间相距 2cm。
2020/4/5
排气
• 不需要进行排气 采用留置空气气泡法,将注 射器倒转,针头向下,中气泡自行上行(用 手指轻弹至上)、目的是防止拔出针头时药 液滴入针眼,使患者的疼痛减轻,皮下瘀斑 减少,有效的解决了药品的浪费,提高了药 品的使用率和药量的准确性,减轻了患者的 经济负担。
2020/4/5
方法
• 让患者平躺后进行注射,采用75%的酒精消 毒皮肤注射时针头垂直刺入皮肤,切记不要 成角度注射,在整个过程中,用拇指和食指 将皮肤捏起,并将整个针头全部扎人皮肤皱 褶里,回抽无回血,将药液全部注入患者皮 下。
低分子肝素皮下注射方法 PPT
• 1、注射前手捏并提起皮下组织30秒钟,可 使皮下毛细血管受压血流减少,减少针尖 刺伤毛细血管的机会。
• 2、血流减少的同时阻断了皮肤末梢神经传 导,患者疼痛感明显减轻。
• 3、注射完毕后手持续捏提皮下组织并压迫 3分钟,其目的是使刺伤血管的血液尽快凝 固。
• 4、局部按压力度不宜过大,由于腹壁浅表 层和肌层毛细血管丰富,压迫力度过大, 增加药物对局部的刺激和挤压,则易引起 局部毛细血管壁的破裂,形成出血瘀斑。
• 6、干棉枝放在注射部位5-10秒,以防止药 液溢出,禁止按摩注射部位。
• 表皮0.26MM
• 真皮0.5-2MM
皮肤
• 皮下脂肪3-5CM
• 垂直皮下注射法通过真皮层的距离短,可有 效降低重度疼痛的发生率.
• 传统注射方法斜刺时涉及部位较多,如针头 不慎刺入血管,只压迫穿刺点不能有效的压 迫止血,易形成瘀血、瘀斑。
低分子肝素皮下注射方法 的改良
• 1、体位:平卧位
• 2、注射部位:脐周两横指
• 3、注射方法:注射者用拇指和食指捏起皮 肤形成皱褶,常规消毒,排气后注射针垂 直插入皮肤皱褶内,维持皮肤皱褶至注射 完毕。
• 4、拔针后干棉枝按压针口5-10分钟。
• 平卧双腿屈膝
• 脐部周围U状区域
• 脐上区:皮肤粗糙,皮肤不易提起,进Байду номын сангаас时皮肤韧性大、 阻力大、痛感强
• 1、加强宣教,取得合作,注射前认真解释 药物的治疗作用、注射方法、注意事项, 使患者配合。
• 2、做好心理护理,缓解患者的紧张恐惧感, 使注射部位皮肤松驰易于进针,从而减轻 疼痛。
• 3、严格执行正规操作,正确选择注射部位, 注意操作手法。
• 感谢大家的聆听!
低分子肝素注射方法
低分子肝素注射方法
低分子肝素注射方法是通过皮下注射给药的方式进行的。
具体步骤如下:
1. 消毒:在注射前,首先需要对注射部位进行消毒,可以使用酒精棉球擦拭。
注射部位一般选择在腹部或大腿上,可以根据医生或药师的指导选择适合的注射部位。
2. 准备注射器:将低分子肝素注射液装入注射器中,并确保注射器上没有空气泡。
3. 挤皮:用手捏起一块皮肤,使其稍微隆起。
4. 插入注射针:将注射针的针头水平地插入被捏起的皮肤上,然后将针头完全插入皮下组织中。
5. 缓慢注射:慢慢地将注射器中的药液注射入皮下组织。
注射的速度要慢,一般为每分钟1毫升。
6. 抽出注射针:完成注射后,缓慢地将注射针拔出。
同时,用干净的棉球或消毒纱布轻轻按压注射部位,防止出血。
7. 丢弃注射器:将用过的注射器和针头安全地丢弃,避免再次使用。
在进行低分子肝素注射前,一定要注意洗手和消毒,确保卫生条件良好。
注射时要轻柔、缓慢,避免过度刺激皮下组织。
如果需要注射多次,可以选择不同的注射部位轮流注射,以避免局部皮肤反应或疼痛。
同时,要按照医生或药师的建议进行正确的用药和用量。
低分子肝素注射方法
注射方法和技巧
注射方法
选择合适的注射部位,如大腿前外侧或腹部,将药物注入皮 下组织。
注射技巧
消毒注射部位,使用垂直注射法,进针深度约为1/2~3/4, 回抽无回血后注入药物,注射完毕后拔出针头,用棉签轻压 注射部位。
注射后的注意事项
注射后观察患者的反应,如出现不适症状应及时处理 。
定期检查患者的凝血功能,如有异常及时处理。
低分子肝素注射方法
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 低分子肝素的特点 • 低分子肝素的适应症 • 低分子肝素注射方法 • 使用低分子肝素的注意事项 • 低分子肝素的临床应用现状及发展前景
01
概述
简介
• 低分子肝素是一种由普通肝素解聚制备而成的皮下注射剂。 它具有抗凝作用强、生物利用度高、半衰期长、副作用小等 优点,常用于预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞等病症。
治疗急性冠脉综合症
适用于已经发生急性冠脉综合症的患者,可缓解症状、改善 心肌缺血,防止心肌梗死的发生。
血液透析抗凝
血液透析前抗凝
适用于需要进行血液透析治疗的患者,可防止血液透析过程中出现凝血现象 。
血液透析后抗凝
适用于血液透析结束后,可防止透析器内的血液凝固,保证下一次透析的顺 利进行。
脑梗塞的预防和治疗
与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物合用,可能增加 出血风险。
06
低分子肝素的临床应用现状及发展前 景
临床应用现状
预防血栓形成
01
低分子肝素具有抗凝作用,可用于预防血栓形成,如深静脉血
栓、肺栓塞等。
治疗急性冠脉综合征
02
低分子肝素可用于治疗急性冠脉综合征,如急性心肌梗死、不
稳定型心绞痛等。
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适应症
◆预防血栓栓塞性疾病(外科或骨科手 术后)
◆治疗已形成的深静脉血栓(冠心病、 脑梗死)
◆在血液透析中预防血凝块的形成
禁忌症
1.对低分子肝素钙过敏者。 2.凝血功能障碍者。 3.血小板减少症患者。 4.脑血管出血或其他活动性出血者(除外弥散性血管内凝血)。 5.重度和难以控制的高血压者(有脑出血危险)。 6.肝、肾功能损伤者。 7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。 8.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。 9.糖尿病视网膜病变者。 10.大脑颈内动脉-后交通动脉动脉瘤患者; 11.孕妇。
用药后不良反应
原因分析
●注射过浅:注射过浅或针头斜着刺入皮 肤,造成针头损伤区域扩大就会引起明显 疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置,易 引起皮下淤血。 ●药液残留:该药刺激性强,排气后,针 头处有药液残留,进针后部分药液刺激神 经,渗入毛细血管,增加疼痛出现瘀斑。 ● 注入药液速度过快:注入药液速度过快
常用的低分子肝素钙
一、低分子肝素钙(万 脉舒) 二、那曲肝素钙(速碧 林) 三、达肝素钠,依诺肝 素钠
用药前评估
●详细询问患者的用药史、过敏史及全身 各系统 有无出血倾向(如牙龈、鼻腔粘 膜、咳血、痔疮、有无来月经)。 ●每次用药前详细检查患者注射部位有无 瘀斑、硬结、疼痛及其他不良反应,警惕 有出血可能。
原因分析
●注射部位:未选择合适的注射部位和方 法,如肌肉内注射会引起疼痛,是皮下血 肿的症状更加明显。 ●方法欠准确:拔针速度过慢或未沿着注 射角度拔针,导致部分要渗入皮下造成疼 痛和淤斑。 ●按压时间和力度:该药虽抗凝作用弱, 若与阿司匹林等药联合应用,会影响血小
不良反应的处理
●皮肤瘙痒、发红:用碘伏擦拭缓解症状。 ●局部小血肿:自行吸收,冷敷,云南白药 贴敷或赛肤润涂抹。 ●硬结:喜疗妥软膏涂抹。 ●大面积血肿:立即报告医生停药,必要时 进行穿刺抽吸或者手术。
用药途径及部位
◆途径:皮下注射 ◆部位:腹部以肚脐为中心上下5cm,左右 10cm(避开脐周1~2cm),有规律的轮换注 射部位,两次注射点间距2cm以上。
排方法
在皮下注射前,无需排尽空气,由于低分子肝素钙注射 剂量极小(0.4ml),如果按常规排气,会有药液残留 在注射剂中,导致药液剂量不足。同时由于排气不当药 液往往从针头溢出,附于针头表面,在注射中误伤表皮 毛细血管,导致局部皮肤瘀斑形成。因此注射前,把空 气弹至药液上方,注射结束后,空气正好填充于针乳头 内,注射器中无药液残留。
低分子肝素钙注射方法
神经内五科
低分子肝素钙
低分子肝素钙是20世纪70年代发展起 来的一种新型抗凝药。在临床上主要 用于预防治疗深静脉血栓,治疗不稳 定心绞痛,心肌梗死,脑梗死,还用 于体外循环血液透析等。
药理作用
低分子肝素钙由猪源肝素经亚硝酸解聚 制得,是一种低分子量的抗凝血药。与 常规肝素相比,低分子肝素钙在体外具 有明显的抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗 凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性,临床上给 予预防或治疗量就具有快速和持续的抗 血栓形成作用,还有溶解血栓的作用, 并能改善血流动力学状况,但对血液凝
按压方法
有文献报道低分子肝素钙皮下注射压迫时 间>5分钟可明显减少皮下出血发生率及缩 小出血面积,与压迫10分钟无显著差异, 但明显优于3分钟。按压力度以皮肤下陷 1cm为准,不可揉擦,禁忌热敷,以防血 管扩张引起大面积皮下淤血。
用药后不良反应
●皮肤瘙痒、红肿 ●疼痛 ●硬结 ●注射部位皮下血肿
健康宣教
应用低分子肝素钙时,护士除了严密观察 病情外,还应教会患者重视,并进行自我 监测,包括注意大便,尿液颜色,皮肤黏 膜,牙龈有无出血倾向,用药期间嘱患者 不要热敷腹部,以免增加出血危险性,勿 抠鼻,用软毛刷牙,注意安全,尽量避免 发生碰撞和跌倒,如有异常及时汇报。
小结
皮下注射低分子肝素钙的操作中,采用有 规律的轮换注射部位。改进排气方法和注 射方法,注意排气的手法,时间和力度力 度。对于已出现皮下瘀斑和硬结,应采取 方法及时有效的处理,降低皮下出血的几 率,减轻病人的疼痛。缓解病人因住院而 产生的不良情绪。提高患者对护理工作的 满意度。
注射方法
◆嘱患者屈膝仰卧位,放松肌肉,注射时用左手拇指、食指 以5-6cm捏起患者腹壁皮肤形成褶皱,右手以握笔式持针在 皮褶最高点快速垂直进针(根据患者胖瘦选择进针深度), 抽无回血缓慢推注(>10s)。在整个过程中,应维持皮肤 褶皱状态。
注射方法
◆注射完毕后停留5~10s再拔针可使药液基本扩散,皮 下组织充分吸收针头前面的余液,避免药液反流,增加 皮下出血的机会。 ◆拔针时,按进针方向拔针,避免毛细血管损伤,减少 疼痛和血肿发生。