卫生经济学评价
卫生经济分析与评价方法
卫生经济分析与评价方法卫生经济学是一门研究卫生领域的资源配置和经济效果的学科，旨在提供决策支持和政策指导，以改善卫生保健系统的效能和效益。
卫生经济分析与评价方法是卫生经济学研究中的重要内容，以下将介绍一些常用的方法。
1.成本效益分析（CEA）：CEA是衡量卫生干预措施成本与效果比较的一种方法，通常以每获得一个特定的健康结果所需的成本来衡量。
CEA 着重考虑资源使用效率问题，以选择最具成本效益的卫生干预措施。
2.成本效用分析（CUA）：CUA通过将不同健康结果转换为一个统一的效用单位（如QALYs）来比较不同卫生干预措施的效益。
CUA考虑了人口的偏好权重，从而能够综合考虑生命质量、寿命延长等因素。
3.成本最小化分析（CMA）：CMA是一种比较不同卫生干预措施在实现相同效果时的成本差异的方法。
CMA的目标是选择最经济的卫生干预措施，而不考虑其他效益或效果。
4.效果评价方法：效果评价方法是评估卫生干预措施对健康结果的影响的方法。
常见的效果评价方法包括随机对照试验、前瞻性队列研究、回顾性研究等。
5.敏感性分析：敏感性分析是一种用于评估模型结果对变量变化的敏感性的方法。
通过改变模型中的一些关键变量，敏感性分析可以评估这些变量对最终结果的影响程度。
6.决策分析：决策分析是一种用于帮助决策者制定决策的分析方法。
决策分析将成本效益分析和效果评价结合起来，以提供决策的多个选择和潜在风险的信息。
7.指标方法：指标方法是一种通过建立衡量卫生经济效果的指标系统，来评估特定卫生经济活动的效果和效益的方法。
常见的指标包括卫生支出与GDP比例、医疗费用增长率等。
以上介绍的是一些常用的卫生经济分析与评价方法，每种方法都有其独特的优势和适用范围。
在实际应用中，研究者可以根据具体问题的需求和研究目标，选择合适的方法来进行分析和评价。
此外，方法的选择还要考虑数据可获得性、质量和精确度。
卫生经济学评价
1. 某医院借款100万,借款年息为5%, 3年后 应还多少?
2. 某医院3后购置50万旳设备,银行存款年利 息为5%,问每年要投入等额资金多少?
卫生经济学评价环节
（一）投入旳测量 （二）产出旳测量
1．效果 2．效益
直接效益 间接效益 无形效益 3. 效用
（三）基本环节 拟定评价旳目旳 拟定多种备选方案 各方案旳投入旳测量 各方案旳产出旳测量 贴现 敏感性分析 分析与评价
成本效果均不等
1. 成本效果比（C/E）： 即每延1个生命年、挽回`1例死亡、
诊疗出1个新病例或提升一种成果单位所 花旳成本，C/E越小，就越有效率，单个 C/E值没有意义，主要用于两个或两个以 上项目旳比较，而且是比较有相同成果单
位旳两个项目。
肝癌（HCC）两种普查措施比较
一般人群 高危人群 临床症状
〈0.00
测定措施： 1）评价法：最简朴 2）文件法 3）抽样调查法：最精确
应用：
将某项措施所能延长旳生命年数乘 以效用值，就等于该措施实施后所能延长 旳经过调整旳有生命质量旳年数（QALY）
QALY把生命旳数量增长（死亡率 下降）和生命质量旳增长结合在一起评价， 以QALY为单位，比较多种措施旳成本， 即每延长1个QALY所用旳成本，从而使不 同旳项目具有可比性
成本效果分析（CEA）
成本一效果分析是将某卫生规划或卫生活动每个方 案旳成本与效果相联络进行分析与评价。
效果旳表达方式： 中间成果：涉及症状、危险原因或测定旳成果。 如溃疡愈合率， 血清胆固醇旳下降程度。 健康成果：病残天数、生命年旳延长、死亡数
分析措施： 1. 成本相等，选择效果好旳方案； 2. 效果相等，选择成本低旳方案； 3. 成本效果均不等
卫生经济学评价
卫生经济学评价卫生经济学评价是近年来备受关注的一个领域，它涉及到卫生保健领域的各个方面，包括医疗成本、药品价格、社会保障等。
本文将从卫生经济学的角度出发，对卫生保健领域中的药品价格和社会保障问题进行探讨和评价。
关键词：卫生经济学、药品价格、社会保障卫生经济学评价是评估卫生保健领域中各种经济现象和问题的重要手段。
其中，药品价格和社会保障问题是卫生经济学评价中的重要组成部分。
药品价格过高一直是困扰着广大患者和医疗保障机构的问题，而社会保障制度的不完善也给很多家庭带来了经济上的负担。
因此，对药品价格和社会保障问题进行深入的探讨和评价，有助于我们更好地了解和解决这些问题。
药品价格是卫生保健领域中的一个重要问题。
药品价格的上涨不仅给患者带来了巨大的经济负担，也给医疗保障机构带来了很大的压力。
在当前的医疗卫生市场中，药品的价格往往是由生产厂家和医院等医疗机构所决定的，这也就导致了药品价格过高的现象。
因此，需要对药品价格进行严格的评估和管理，以保障患者的利益和医疗保障机构的可持续性发展。
社会保障制度是保障人民基本生活和医疗保健的重要制度，但是当前的社会保障制度还存在着很多的问题。
例如，社会保障制度的不完善导致了很多人无法享受到应有的医疗保障，也导致了医疗资源的不合理分配。
因此，需要对社会保障制度进行改革和完善，以保障人民的基本生活和医疗保健。
通过对药品价格和社会保障问题的深入探讨和评价，我们可以得出以下结论：首先，药品价格的管理是解决药品价格过高的关键。
政府应该加强对药品价格的监管和管理，通过制定相应的政策和法规来规范药品市场的价格，以保障患者的利益和医疗保障机构的可持续性发展。
其次，社会保障制度的改革和完善是解决社会保障问题的关键。
政府应该加大对社会保障制度的投入和改革力度，通过完善社会保障制度和优化医疗资源分配，以保障人民的基本生活和医疗保健。
最后，卫生经济学评价是评估卫生保健领域中各种经济现象和问题的重要手段。
卫生经济学评估
卫生经济学评估
卫生经济学评估是指通过卫生经济学的方法和模型对卫生投资和政策进行评估和分析的过程。
它可以帮助决策者了解卫生投资的经济效益，评估不同卫生政策的成本和效果，为决策提供科学依据。
首先，卫生经济学评估可以评估卫生投资的经济效益。
通过研究卫生服务的健康效果和经济成本，可以评估不同卫生投资的效果和效益。
这有助于决策者确定有效的投资策略，优化资源配置，提高卫生系统的效率。
其次，卫生经济学评估可以评估卫生政策的成本和效果。
政府实施不同的卫生政策，需要考虑政策的成本和效果。
卫生经济学评估可以帮助决策者评估不同政策选项的成本和效果，从而指导政策的制定和实施。
此外，卫生经济学评估还可以评估卫生服务的质量和效率。
通过对卫生服务的质量和效率进行评估，可以发现和解决卫生服务中的问题和瓶颈，提高卫生服务的质量和效率。
而质量和效率的提升又会直接影响到卫生经济学的评估结果和经济效益。
最后，卫生经济学评估可以分析卫生投资和政策的可持续性。
卫生经济学评估不仅关注短期的经济效益，还关注长期的可持续发展。
通过评估卫生投资和政策对经济、环境和社会的影响，可以为决策者提供可持续的投资和政策建议。
总之，卫生经济学评估是一个复杂的过程，需要综合运用医学、
经济学和统计学等多学科的理论和方法。
通过评估卫生投资和政策的经济效益、成本和效果，可以为决策者提供科学、可靠的信息和依据，促进卫生事业的发展和改善。
卫生经济学评价报告指南及应用现状_概述说明
卫生经济学评价报告指南及应用现状概述说明1. 引言1.1 概述在当前卫生领域发展的背景下，卫生经济学评价报告指南及其应用成为了一个重要的研究领域。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康问题日益关注，对卫生资源合理利用和政策决策支持的需求也越来越迫切。
因此，制定一套具有实践操作性和科学性的评价指南，并深入探讨其应用现状以及在卫生领域中的意义与作用，对提高卫生服务质量、优化资源配置、有效提供医疗保障等方面都具有重要意义。
1.2 文章结构本文将按照以下顺序进行阐述：首先，在引言部分概述本篇长文涉及到的主要内容和结构。
然后，在第二部分中详细介绍卫生经济学评价报告指南的定义与概念，并探讨其内容与要点以及目标受众与应用范围。
接着，在第三部分中分别从国内应用情况和国际应用情况两个方面探讨卫生经济学评价报告的实际应用现状。
紧接着，在第四部分中阐述经济学在卫生领域中的意义与作用，包括成本效益分析、健康资金筹集与分配优化以及卫生投资决策支持。
最后，在结论及展望部分，对主要发现进行总结，并提出未来研究的建议和期望。
1.3 目的本文的目的是全面了解和阐述卫生经济学评价报告指南及其应用现状，并探讨经济学在卫生领域中的意义与作用。
通过对指南内容、应用范围和目标受众的介绍，读者可以对该评价指南有更深入的了解。
国内外应用情况剖析能够洞察其实际应用效果和存在问题，为进一步改进和推广提供参考。
此外，深入探讨经济学在卫生领域中所扮演角色的意义和作用，有助于揭示其对政策制定和资源配置方面所带来的积极影响。
因此，本文旨在为读者提供一个全面而深入的了解卫生经济学评价报告指南及其应用现状的参考，并为相关研究和实践提供建议和启示。
2. 卫生经济学评价报告指南：2.1 定义与概念卫生经济学评价报告指南是针对卫生领域进行经济学评估的方法指导。
该指南结合了卫生和经济学的原理，旨在帮助研究人员或决策者进行卫生政策、项目或干预措施的经济分析和评价。
2.2 指南内容与要点卫生经济学评价报告指南包括以下主要内容和要点：- 问题定义：明确需要进行卫生经济学评估的问题，例如某项医疗服务的成本效益分析或健康保健项目的投资决策。
卫生经济学评价
投入测量（成本的估计）
产出测量 （效益能否用货币值来表示）
可以（成本效益分析）
不可以（成本效用、效果分析）
效益用货币值表示
效用、效果用结果（产出）示
贴现
成本与效益比较
敏感度分析析 评价
成本与效果、效用比较
贴现：
对持续较长项目进行经济学评价，资金的时间价值必 须考虑。同样数据的资金，在不同时点上的价值不同，除 通货膨胀外，还包括货币时间价值，即资金在使用过程中 随时间推移而产生的增值。
例2：某医院打算预留1000万元的资金用于5年后更新设备， 银行年利率为6%，现在医院应该向银行存入多少资金？ 解：F=1000万元，i=0.06, n=5, 求P？
F P (1 i)n
=
1000 (1+0.06)) 5
= 1000
1.3382
=747.2（万元）
即该医院应该向银行存入747.2万元用于5年后的设备更新。
BC
n t0
Bt (1 i)t
n t0
Ct (1 i)t
n t0
Bt CT (1 i)t
内部收益就是使一个方案的成本现值总额等于效益现值总 额，即使净现值等于零时的贴现率。
n 0
Bt (1 i)t
n t0
(1CNti)Pt V
n
=
t0
Bt CT (1 i)t
三、卫生经济学评价的步骤 1.明确待评价的方案和评价目的 2.确定备选方案 3.排除明显不可行的方案 4.投入测量（成本估计） 5.产出测量（效果、效益和效用） 6.投入与产出相联系评价 7.贴现 8.敏感性分析 9.分析与评价
12卫生经济学评价
第十二讲卫生经济学评价（第二十一章P469）内容提要第一节卫生经济学评价概述第二节货币的时间价值第三节成本—效果分析第四节成本—效益分析第五节成本—效用分析第一节卫生经济学评价概述一、卫生经济学评价的定义和意义二、卫生经济学评价的应用领域三、卫生经济学评价的特征四、卫生经济学评价基本步骤1.卫生经济学评价的定义卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。
问题？为什么要进行卫生经济学评价？2.卫生经济评价的意义应用技术经济评价的方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从成本和效果两个方面进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标实现的程度，提出决策和评价的依据，减少或避免可能造成的损失或浪费，使有限的卫生资源得到合理的配置与有效的利用。
二、卫生经济学评价的应用领域1．应用于预防保健领域2．评价并比较疾病的各种治疗方案，选择最佳方案3．应用于药品研究领域，如药品经济学4．应用于技术评估领域5．评价并比较各项投资方案并作出决策讨论卫生经济学评价的特点?三、卫生经济学评价的特征1.这种方法不仅研究资源的投放，同时研究效益的提供与收获，把投入与产出结合在一起研究，把成本与结果联系在一起分析；2.卫生经济评价讨论与分析的中心课题是选择，没有选择就没有经济评价，不能选择的评价，就不够经济评价的起码标准。
它的基本任务，就是确认、衡量、比较与评价候选方案的成本和收获。
卫生经济分析和评价的成分不同特征的卫生保健工作评价四、卫生经济学评价基本步骤1．明确目的与价值观2．确定各种备选计划或方案3．成本的计量与估算4．卫生计划方案产出的测量5．考虑货币的时间价值，对不同时间的成本和结果予以调整6．投入产出分析定量评价7．敏感性分析8．分析与评价卫生经济学评价的目的（1）论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性某医院打算购买一台核磁共振，希望五年后收回这台机器的成本（2）比较改善同一健康问题的各个方案治疗急性单纯性阑尾炎既可以使用手术疗法，也可以使用药物保守疗法（3）比较改善不同健康问题的各个方案各个卫生规划或卫生活动方案所解决的问题不尽相同，通过卫生经济学评价比较各个方案，可以从经济学的角度确定哪个方案最有意义，最有价值优先实施。
卫生经济学评价
目前常用的卫生经济学评价方法如成本效益分析、成本效果分析等，在实际应用中存在 一定局限性，如难以准确衡量非货币化的健康效益等。
评价方法改进方向
探索新的综合评价方法，如多属性决策分析、数据包络分析等，以更全面地评估卫生干 预措施的经济效果。
加强实证研究
通过更多的实证研究验证和改进评价方法，提高评价结果的实用性和指导意义。
评价指标与方法选择
01
评价指标的多样性
根据评价目的和项目特点，选择 合适的评价指标，如成本效益比 、成本效果比、成本效用比等。
02
方法选择的灵活性
03
综合评价的应用
根据数据可得性和研究设计，选 择合适的研究方法，如实验、观 察、建模等。
结合多种评价指标和方法，对项 目或干预措施进行综合评价，为 决策者提供全面、准确的信息。
探讨药品与医疗器械价格的形成机制，包括 市场需求、竞争状况、政策法规等因素。
价格监管政策
分析政府对药品与医疗器械价格的监管政策，如价 格上限、价格谈判、集中采购等。
价格透明度与信息公开
提高药品与医疗器械价格的透明度，加强信 息公开，促进市场竞争和合理定价。
06
卫生经济学评价的挑战与展望
数据收集与处理挑战
未来发展趋势预测
智能化评价工具的应用
随着人工智能和大数据技术的发展，未来卫生经济学评价 将更加依赖智能化评价工具，提高评价效率和准确性。
多元化数据来源的整合
未来卫生经济学评价将更加注重多元化数据来源的整合， 包括电子健康记录、医保数据、社交媒体数据等，以更全 面地反映卫生干预措施的效果。
跨学科合作与交流
服务提供能力
评估卫生资源在提供医疗卫生服务方面的效率，如医疗机构床位 周转率、医生人均服务量等。
卫生经济学评价
卫生经济学评价1、定义卫生经济学评价（Health Economics Evaluation）是一种以定量的方法来衡量卫生系统的成本效益的评价。
它将卫生系统的应用与卫生利益进行综合考量，以便找到最佳的健康投资组合、决策行动等。
它被用于评估资源投入和提供卫生保健服务的有效性、效率和复杂性，以及资源分配。
2、概念卫生经济学评价是研究健康服务和投资绩效分析的研究方法，它让我们能够从不同的社会、经济角度出发，通过具体的评价和定量分析来更好地了解健康的投资行为，以求出更佳的健康服务分配，以及更有效的投资决策。
通常，卫生经济学评价评估的指标主要有：成本效益分析（Cost Effectiveness Analysis）、动态及静态价值（Dynamic andStatic Value）、价格-效率分析（Price-Efficiency Analysis）和社会费用效益分析（Societal Cost-Effectiveness Analysis）等。
3、应用卫生经济学评价可用于参考卫生系统或健康服务的整体运作情况，以确定它们的绩效表现，以及改进未来的工作方式。
它还可以帮助政府和公共机构更新卫生政策以改善健康、疾病的防治效果。
同时，卫生经济学评价还帮助健康机构评价其资源分配策略，以及评估外部资助对其服务质量带来的变化。
4、总结卫生经济学评价是一种定量评价卫生系统的有效性和效率的方法。
它可以为健康服务组织、决策者以及政府等提供客观数据，帮助他们更科学、更有效地进行资源分配，以及提高投入回报率。
未来，卫生经济学评价将继续改进，并伴随着卫生技术的不断发展而有所变化，成为卫生资源管理的重要工具。
卫生经济学 第20章 卫生经济分析与评价
第二十章卫生经济分析与评价一、国外卫生经济分析与评价方法的产生与发展：1、成本效益分析方法的早期阶段2、成本效益和成本效果分析方法的逐步形成和发展阶段3、成本-效用方法的产生二、卫生经济分析与评价方法在我国的应用：1、论证卫生政策的经济效果2、论证卫生规划实施方案的经济效果3、论证卫生技术措施的经济效果4、对医学科学研究成果进行综合评价三、几个基本定义1、效果：广义的效果是指卫生服务产出的一切结果。
这里主要指狭义的效果，即有用的效果，是满足人们各种需要的属性。
2、效益：是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务的有用效果。
A 直接效益：是指实行某项卫生计划方案之后所节省的卫生资源。
B 间接效益：是指实行某项卫生计划方案之后所减少的其他方面的经济损失。
C 无形效益：是指实行某项卫生计划方案之后减轻或避免了患者肉体和精神上的痛苦，以及康复后带来的舒适和愉快等。
3、效用:卫生服务领域中，效用是指人们对不同健康水平和生活质量的满意程度。
A 质量调整生命年：是指由于实施某项卫生规划挽救了人的生命，不同程度地延长了人的寿命。
B 失能调整生命年：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命，包括因早逝所导致的寿命损失年和疾病所致失能引起的健康寿命损失年。
四、卫生经济分析与评价：就是应用技术经济分析与评价方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从卫生资源的投入量（卫生服务成本）和卫生资源的产出（效果或效益）两个方面，进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标的实现程度，提出评价和决策的依据，减少和避免浪费资源，使有限的卫生资源得到合理的配置和有效地利用。
简而言之，即通过分析卫生规划的经济效果（成本、效果或投入、产出），对备选方案进行评价和选优。
五、经济学的全面评价：1、评价时既要考虑被评价项目投入（成本），又要考虑项目的结果（效益）。
2、同时要在两个或两个以上方案之间进行比较。
六、卫生经济评价与分析的基本步骤：1、确定评价的目的和分析的角度2、确定各种备选方案3、排除明显不可行的方案4、卫生计划方案的效益和效果的测量5、卫生计划方案的成本的估计6、贴现和贴现率7、敏感性分析8、分析与评价七、成本效果分析：主要评价使用一定量的卫生资源（成本）后的个人健康产出，这些产出表现为健康的结果，用非货币单位表示，如发病率的下降，延长的生命年等，也可采用一些中间指标，如免疫抗体水平的升高等。
卫生经济学评价报告或临床效价比较报告
卫生经济学评价报告或临床效价比较报告卫生经济学评价报告概述卫生经济学是研究健康保健市场和决策制定的社会科学，通过经济学原理和方法，对卫生保健事业进行分析、评价和决策，从而实现健康资源分配的效率和公平。
本报告旨在通过卫生经济学评价方法，对某项卫生保健政策或措施进行评估和分析，以帮助决策者和政策制定者做出更好的决策。
评价指标1.费用效益比（C/E Ratio）费用效益比是衡量某一卫生保健措施或政策的经济效益和成本的比值。
具体计算公式如下：C/E Ratio = 总成本 / 总效益2.生命质量调整年害失（QALY）生命质量调整年害失是个人生命质量的状态变化，将概念性的健康时间转化为用于成本效益分析的数值。
具体计算公式如下：QALY = （每年的生命质量得分）×（存活年数）评估方法以某种疾病的防控政策为例，比较两种不同的实施方案：方案一：群众自发防控，宣传和鼓励人们尽可能在公共场合佩戴口罩，并且提供疫情信息。
方案二：政府强制实施防控措施，特别是在人口流动量大的地方。
通过分析两种方案的费用效益比和生命质量调整年害失，来帮助决策者选择比较优的方案。
结果分析根据计算可得，方案一的费用效益比为0.6，方案二的费用效益比为1.2。
同时方案一的生命质量调整年害失为500，而方案二的生命质量调整年害失为700。
综合两个指标可以看出，尽管方案一的费用效益比较低，但对于社会的利益和公众的生命质量改善有积极的贡献。
因此，方案一是更优的防控措施方案。
结论本报告通过卫生经济学评价方法分析了某项卫生保健政策的经济效益和成本，并综合考虑生命质量调整年害失指标，为决策者提供了有效的决策依据。
在实践中，卫生经济学评价方法可以广泛应用于卫生保健领域，为政策制定者提供更好的指导和优化资源分配。
卫生经济学评价报告指南及应用现状
卫生经济学评价报告指南及应用现状
卫生经济学评价报告指南为评估卫生经济学研究的质量和可靠性提供了指导，其应用现状是广泛的。
评价报告指南主要包括研究目的和问题陈述，研究设计和方法，数据收集和分析，结果和结论等内容。
通过按照指南进行评价，可以确保研究的设计和方法得以符合标准，数据的收集和分析得到合理的处理，结果和结论得以准确和可靠地进行解释。
卫生经济学评价报告指南的应用现状主要体现在以下几个方面：
1. 帮助研究者进行卫生经济学研究的设计和实施。
评价报告指南提供了一套系统化的方法来指导研究的各个环节，从而保证研究的质量和可靠性。
2. 为政策制定者提供决策支持。
卫生经济学评价报告可以评估特定政策或干预措施的经济效果，从而为政策制定者提供权威的经济分析和决策支持。
3. 提高卫生经济学研究的可比性和可复制性。
评价报告指南提供了一套标准化的评价方法，使得不同研究之间可以进行比较和对比，从而促进卫生经济学研究的可比性和可复制性。
4. 推动卫生经济学的发展和应用。
评价报告指南可以帮助研究者和政策制定者更好地理解和应用卫生经济学的研究成果，进而推动该领域的发展和应用。
总之，卫生经济学评价报告指南的应用现状广泛而深远，对于提高卫生经济学研究的质量和可信度，以及为政策制定者提供决策支持具有重要意义。
卫生经济学评价
卫生经济学评价在当今的医疗保健领域，卫生经济学评价正发挥着日益重要的作用。
它不仅有助于合理分配有限的医疗资源，还能为政策制定者、医疗服务提供者和患者提供决策依据。
卫生经济学评价是一门综合运用经济学原理和方法，对卫生保健领域中的各种干预措施、项目和政策进行评估和分析的学科。
其核心目标是比较不同卫生保健方案的成本和效果，以确定哪种方案能够以最小的成本获得最大的健康效益。
首先，让我们来了解一下卫生经济学评价中常用的几个概念。
成本是其中的关键因素之一，它包括直接成本、间接成本和无形成本。
直接成本涵盖了医疗服务的直接费用，如药品、检查、治疗等费用；间接成本则涉及由于疾病或治疗导致的生产力损失，比如患者因病无法工作而减少的收入；无形成本则相对难以量化，比如疾病带来的痛苦和不适。
效果则通常用健康结果来衡量，如治愈率、生存率的提高，或者疾病症状的减轻等。
在实际应用中，卫生经济学评价主要有四种常见的方法：成本最小化分析、成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析。
成本最小化分析适用于当不同方案的效果相同时，仅比较它们的成本。
这种方法相对简单，但在实际情况中，不同方案的效果往往存在差异，因此其应用范围较为有限。
成本效果分析是比较常见的一种方法。
它将成本与健康效果进行对比，例如计算每治愈一个病例所需的成本，或者每延长一年生命所需的成本。
但这种方法的局限性在于，它难以直接比较不同健康效果之间的价值。
成本效益分析则将成本和效果都转化为货币形式进行比较。
这使得不同方案之间的比较更加直观，但将健康效果货币化往往存在伦理和方法上的争议。
成本效用分析则引入了质量调整生命年（QALY）或残疾调整生命年（DALY）等指标，综合考虑了生命的数量和质量。
这种方法在评估慢性疾病或影响生活质量的疾病的治疗方案时具有独特的优势。
卫生经济学评价在医疗决策中的应用非常广泛。
对于政策制定者来说，它可以帮助确定哪些医疗项目应该纳入公共卫生保障范围，以及如何合理配置卫生资源。
卫生经济学评价报告或临床效价比较报告
卫生经济学评价报告或临床效价比较报告本文旨在介绍卫生经济学评价报告和临床效价比较报告，两种报告都是为了评价医疗保健中使用的干预措施的价值效果。
卫生经济学评价报告是一种评价医疗保健干预措施成本效益的
报告。
该报告通常包括对该措施的成本分析、影响分析以及成本效益分析。
成本分析是对该措施所需的资源进行评估，包括人力、物力、时间和资金等成本。
影响分析则是评估该措施对健康和经济等方面的影响，包括降低疾病负担、提高生产力和降低医疗费用等方面。
最后，通过成本效益分析，评估该措施是否值得投资和使用。
临床效价比较报告是一种评价不同治疗方案效果的报告。
该报告通常包括对不同治疗方案的随机对照试验进行评估。
评估内容包括治疗效果、副作用、患者满意度等方面。
通过比较不同治疗方案的数据，评估哪种治疗方案更有效，更安全并且更受患者欢迎。
在医疗保健的决策过程中，卫生经济学评价报告和临床效价比较报告都是非常重要的工具。
通过对医疗保健干预措施和治疗方案的评价，可以更好地指导医疗保健决策。
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BC
n t0
Bt (1 i)t
n t0
Ct (1 i)t
n t0
Bt CT (1 i)t
内部收益就是使一个方案的成本现值总额等于效益现值总额， 即使净现值等于零时的贴现率。
n 0
Bt (1 i)t
n t0
(1CNti)Pt V
n
=
t0
Bt CT (1 i)t
=0
NPV=0时的1, 称为内部收益率。
1.资金的等值计算：按照经济价值相等的原则，把不同时点发 生的资金金额都折算为同一时点发生的等值的资金金额。 2.折现或贴现：把将来某一时点的资金金额换算为现在的等 值金额的过程。其换算的比率称之为贴现率；
一般把银行的利息或物价指数的变化作为贴现率.
3. 现值：换算出的现在时点的等值金额。
4. 终值：资金现值经过一定的时间后所得到的资金新值。
各年发生的成本现值和 =2000+454.5+413.2+375.7+341.5=3584.9万元
第0年（现在）的效益现值为当年发生的实际数额0元 第1年效益现值= F*(1+i)-1=1500*（1+0.1）-1=1363.6万元 第2年效益现值= F*(1+i)-2=1500*（1+0.1）-2=1239.7万元 第3年效益现值= F*(1+i)-3=1500*（1+0.1）-3=1127.0万元 第4年效益现值= F*(1+i)-4=1500*（1+0.1）-4=1024.5万元
投入测量（成本的估计）
产出测量 （效益能否用货币值来表示）
可以（成本效益分析）
不可以（成本效用、效果分析）
效益用货币值表示
效用、效果用结果（产出）表示
贴现
成本与效益比较
敏感度分析析 评价
成本与效果、效用比较
贴现：
对持续较长项目进行经济学评价，资金的时间价值必 须考虑。同样数据的资金，在不同时点上的价值不同，除 通货膨胀外，还包括货币时间价值，即资金在使用过程中 随时间推移而产生的增值。
若某因素的数据有微小变动，会对评价结果 产生明显的影响，说明角色对该因素十分敏感， 需要重点考虑；若即使数据变动很大，仍不影 响评价结果，则该因素敏感性小。
主要内容
卫生经学评价的概述 资金的等值计算 卫生经济学评价内容 医院成本效益评价举例 糖尿病社区干预的成本效果评价举例
资金的等值计算
一、有关概念
例1：某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行 贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5 年后该医院应该向银行偿还多少资金？ 解：P=1000万元，i=0.12, n=5年 计算F的值？
F P (1 i)n
F=1000（1+0.12)5 =1000*1.762=1762(万元） 即5年后应该向银行还款1762万元，与现在的 1000万元贷款额等值。
概念来表示。
1.效果
广义上，效果是指相关卫生规划或卫生活动的方案 实施后所取得的结果,可能是好的结果，也可能是不 好的结果。
狭义上，效果是指好的有用的结果，也就是能够满 足人群需要，给人们带来好处或满足感的结果。
成本效果分析中，更多注重因疾病防治所带来的各 种卫生方面的直接结果指标的变化。 医疗工作中某种疾病的治愈率、好转率的提高，卫 生防疫工作中某些传染病的发病率和死亡率的降低， 人均期望寿命的提高等。
2.效益 效益是将相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得的
有用结果以货币的形式表达。 在成本效益分析中，更多地注重因卫生规划方案的实
施所带来的社会经济效益。
3.效用 效用是指人们所获得的满足感。
在成本效用分析中，更多地注重人的健康水平，即生 命质量指标的变化，主要指标有质量调整生命年 (QALY)和伤残调整生命年(DALY)
2.成本-比较的原则
（1）目标相同，不同方案间的比较； 目标不同，不同方案间的比较。
（2）成本相同，比较效益，以效益大的为优； 效益相同，比较成本，以成本低的为优。
（3）当效益与成本均不相同时，常用净现值法和效益成 本比方法。
3．成本—效益分析评价的常用方法
（１）净现值法：
①净现值法的定义： 在实施卫生规划方案或卫生活动实施方案期间，各年的效 益现值之和与成本现值之和的差值，记为NPV。反映项目 计算期内的获利能力。
(按照年利率为10%计算)
某医院购买一台核磁共振预计投入和产出
第0年（现在）的成本现值为当年发生的实际数额2000万元 第1年成本现值=F*(1+i)-1=500*（1+0.1）-1=454.5万元 第2年成本现值= F*(1+i)-2=500*（1+0.1）-2=413.2万元 第3年成本现值= F*(1+i)-3=500*（1+0.1）-3=375.7万元 第4年成本现值= F*(1+i)-4=500*（1+0.1）-4=341.5万元
使各方案数据具有经济上可比性，需要按相同的比率 将不同时点上的成本和效益这个到同一时点，这个过程称 为贴现。贴现时使用的利率称为贴现率。
敏感性分析：
卫生经济学评价中涉及许多不确定性因素。 进行成本效果效用分析时，需要对主要参数的 不确定性范围进行敏感性分析，改变假设条件 或改变在一定范围内的估计值是否会影响结果 或结论的稳定性。
成本-效果分析中，成本采用货币形式， 效果使用健康指标、卫生问题改善指标等，不 同方案之间的效果应该具有可比性。比如两个 治疗方案都是治愈精神病分裂症患者。
成本效果分析主要用于比较评价解决同一健 康问题的不同方案。
（二）成本—效益分析
１.成本一效益分析的定义
是指将某卫生规划或卫生活动每个方案的成 本与效益相联系进行分析与评价，确定选择 最佳方案的过程。
卫生经济学评价
主要内容
卫生经学评价的概述 资金的等值计算 卫生经济学评价内容 医院成本效益评价举例 糖尿病社区干预的成本效果评价举例
卫生经济学评价概述
一、概念和目的
1. 概念
卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与 评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和 产出相联系进行比较评价。
广义的卫生经济评价包括卫生系统绩效评价、卫 生机构的绩效评价与卫生项目（方案）的经济评 价。
三、卫生经济学评价的步骤 1.明确待评价的方案和评价目的 2.确定备选方案 3.排除明显不可行的方案 4.投入测量（成本估计） 5.产出测量（效果、效益和效用） 6.投入与产出相联系评价 7.贴现 8.敏感性分析 9.分析与评价
确定活动目标 确定各种备选方案
卫生经济学评价 的基本步骤
排除明显不可行方案
③净现值法的评价原则
单一方案, NPV>0,即效益>成本,方案可行 NPV<0,即效益<成本,方案不可行
多个方案, 以 NPV大的方案为优选方案
净现值函数
净现值函数是指净现值(NPV)随年利率i变化 而变化的函数。根据计算公式，在资金额和 周期不变的情况下，随着i的增大，NPV会变 小。
NPV
例2：某医院打算预留1000万元的资金用于5年后更新设备， 银行年利率为6%，现在医院应该向银行存入多少资金？ 解：F=1000万元，i=0.06, n=5, 求P？
F P (1 i)n
=
1000 (1+0.06)) 5
= 1000
1.3382
=747.2（万元）
即该医院应该向银行存入747.2万元用于5年后的设备更新。
②净现值法的计算公式
NPV
BC
n t0
Bt (1 i)t
n t0
Ct (1 i)t
n t0
Bt CT (1 i)t
其中：Ｂ 表示所有效益现值和 Bt 表示在第t年发生的效益实际数额 Ｃ 表示所有成本现值和 Ct 表示在第t年发生的成本实际数额 ｉ 表示年利率 ｎ 表示规划或活动实施周期
三、投入产出相联系进行评价
（一）成本—效益分析
１．成本 — 效果分析的定义
指将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效果 相联系进行分析与评价。
通常采用健康指标、卫生问题改善和卫生服务利用 指标等，用非货币单位表示。
例如：发病率降低、延长的生命年、免疫抗体水平 升高。
２．成本一效果分析的原则 （1）成本相同时，比较效果，以效果大的为优选方案 （2) 效果相同时，比较成本，以成本低的为优选方案 (3) 效果与成本都不同时，比较增量成本 与增量效果的比较，以比值大的为优。
主要内容
卫生经学评价的概述 资金的等值计算 卫生经济学评价内容 医院成本效益评价举例 糖尿病社区干预的成本效果评价举例
卫生经济学评价的内容
一、投入的测量 投入是指为实施这项方案所投入的全部人力
资源和物质资源，在卫生经济学评价中主要使 用成本来表示投入。
二、产出的测量 产出的测量主要使用效果，效益和效用三个
表1 宫颈癌普查方案的成本和效果
方案 A
普查总成本 270000
查出病人数 成本／病人
300
900
B
400000
400
1000
C
495000
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
450
1100
表2 不同治疗方案的成本与效果
方案 方案1 方案2 方案3 方案4
成本（元） 效果（治愈病人数）
100 000
30
150 000
40
100 000
狭义的卫生经济评价仅指对卫生项目（方案）的 经济评价。
2.目的 (1)论证某卫生规划或卫生活动实施方 案的可行性 (2)比较改善同一健康问题的各个方案 (3)比较改善不同健康问题的各个方案
二、卫生经济学评价主要应用领域 1.公共卫生领域