新生儿气胸床旁胸片特征性X线表现

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新生儿气胸的临床与X线观察

新生儿气胸的临床与X线观察作者：夏小燕毕建伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨新生儿气胸临床X片观察。

方法选择50例患有气胸的新生儿，取床旁仰卧前后位X线照摄，对所有病例X线片随访观察。

结果50例有36例多量气胸、14例少量气胸；分别需要穿刺引流的有33例、4例。

两组比较P【关键词】新生儿；气胸；临床诊断；X线片近年来，新生儿气胸的发病率逐年增加，发病原因中医院性气胸占有较大比例[1]。

这是因为新生儿出现急症和危重病症在抢救时，施行的一系列抢救措施包括气管插管、球囊加压呼吸、呼吸机等，直接引发新生儿气胸形成。

新生儿气胸属于危机病症[2]，能否及时的明确诊断、处理直接影响患儿生命。

本次实验主要探讨新生儿气胸的X线诊断和临床治疗，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次实验研究对象的选择来自我院近期收治的50例患有气胸的新生儿。

50例患儿有40例为正常足月产儿，10例为早产儿；由医院性感染导致的气胸有35例，占所有病例的70%，其余为病例性气胸和自发性气胸，分别有10例、5例；大部分患儿在出生后1d内出现气胸，约占比例为85%；其中男婴38例、女婴12例；经顺产的有15例、经剖宫产有32例、经吸引产有3例。

50例气胸患儿均出现有呼吸困难、面部青紫、反应低下、呼吸困难、烦躁不安、口吐白沫、三凹征阳性等症状。

1.2方法50例患儿均取床旁仰卧位进行X线摄片，照摄前后位胸片。

摄片的机器选用美国GE公司AX-4+型和上海医用核子仪器厂F30-Ⅲ-2型移动式X线机，焦片距离75cm-80cm。

对患儿进行X线片随访观察。

1.3疗效判断当有单侧肺野透亮度高，且心缘和膈面清晰异常，如张力性气胸、肺组织压缩>30%的外侧气胸、前方气胸、肺周围气胸、条纹区占同侧肺野的比例达到或超过一半的内侧气胸为多量气胸。

1.4统计学分析采用SPSS14.0统计学软件进行资料分析，采用卡方检验。

气胸的X线检查

气胸的X线检查
临床上，根据患者所表现出来的症状、体征以及影像学指征，往往可以对气胸进行确诊。

其中，X线或CT是临床确诊气胸的主要依据。

X线胸片检查作为气胸病人确诊病情最常用和最可靠的方法，它可以直观的显示肺部受压缩的程度、有无胸膜的粘连、胸腔内有无积液以及纵隔是否移位等，这些影像学资料不仅为气胸的诊断与鉴别诊断提供了依据，也对气胸的治疗与疾病预后的判断起着重要的作用。

气胸的典型X线表现为气胸线，即表现为外凸弧形的较细的条形阴影，气胸线的外侧亮度增高，无肺纹理，内侧则表现为被压迫的肺组织。

1、当大量气体进入胸膜腔内时，就会引起肺脏向肺门回缩，在X 线上则表现为圆球形阴影。

同时，大量气胸或张力性气胸还会致使纵隔和心脏向患者健侧移位。

2、少量气胸则往往局限于肺尖，因而易被骨骼所掩盖，这时，做X线胸片检查时就应嘱患者深呼气，使肺萎缩得更明显，以增高其密度，使之与外带积气的透光区呈鲜明对比，从而显示气胸带。

3、局限性气胸在后前位胸片易遗漏，侧位胸片则可协助诊断，或者通过转动体位做X线透视，也可发现气胸。

药店网提醒你：当X线检查能确诊气胸的情况下，就不要选择用螺旋CT，一是因为CT价格较高，二是CT射线的辐射量较X线检查更大。

当然，CT也有着它的优势，如对小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别则比X线胸片更为准确和敏感。

新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗

新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗【摘要】目的：分析新生儿气胸床旁胸片的X线表现特征和临床治疗方法，提高X线诊断水平，指导临床治疗。

方法：60例新生儿气胸均摄有床旁前后仰卧位胸片，58例有1次或多次随访胸片；3例又摄前后立位胸片，10例又行胸部CT扫描。

结果：胸部X线表现为少量气胸的30侧，需外科穿刺或引流术的16侧；多量气胸的49侧，需外科处理的44侧，两者比较有显着性意义，χ2=，。

结论：新生儿气胸床旁前后仰卧位胸片检查基本能满足临床的要求；若以单侧肺野透亮度增强，心缘和膈面异常锐利清晰为多量气胸，则约90％需要外科处理，对指导选择治疗方法有一定帮助，可作为参考。

【关键词】气胸；新生儿；X线摄影；治疗Bedside Radiographic Diagnosis and Clinical Treatment of Pneumothorax in NeonatesAbstract： Objective To analyzeradiographic characteristics of bedside chest radiographs of pneumothorax in neonates, to improve its diagnostic quality, and guide the clinical treatment. Methods Supine anteroposterior chest film at bedside was taken in 60 neonates with pneumothorax, One or more radiographicwhich additional anteroposterior chest film with erect position and CT scanning of chest was carried out in 3 and 10. Results Of the total 60 cases, mild pneumothorax in 30 sides, 16 need surgical treatments (closed thoracic drainage or aspirated air from pneumothorax). Severe pneumothorax in 49 sides, 44 need the surgical treatment. Difference between two groups were statistically significant (χ2=，).neonates are characteristic .It basically meets the clinicalrequisition of pneumothorax in neonates. About 90% severe pneumothorax (that transparent of the whole affected lung field enhancement, cardiac margin andand clear) need surgical treatment. It would be useful in guiding the treatment of pneumothorax in neonates.Key words： Pneumothorax；Neonate；Radiography；Treatment随着新生儿复苏气管插管、球囊加压呼吸和呼吸机的应用，新生儿危重患者的抢救率显着增加，新生儿气胸特别是医源性气胸的发生也相应增多，并且病情多急重，需要及时诊断、处理，否则将危及生命。

CR床旁摄影对新生儿气胸X线表现与伪影分析

一
次摄片应一致，以便于比较。
影像学表现：本组２２例新生儿气朐中，３例大量气胸发生于左侧，片有胸示左侧胸腔外２３区域被气体占据，／肺组
织被压缩至内带或肺门区，现为团块状表肺不张，间隙增宽，隔或心脏向右侧肋纵
的首选检查方法。
关键词
床旁
２３．０２３
新生儿气胸
伪影
计算机ｘ线摄影
移位，Ｔ扫描表现为气体积聚于胸腔前Ｃ外区域。中等量气胸（组织压缩ｌ肺５～
３％）现肺外缘被压缩至锁骨中线边０表
吸人性肺炎、临床症状轻重不一。其
急重，由于各种原因使肺泡过度充气或是
肺泡与间质问产生压力阶差，致肺泡破导
统计学处理：据采用ＳＳ１．数ＰＳ３０进
裂而产生。目前，采用床旁计算机ｘ线摄片是其首选的检查方法，因此选择好
示、综合信息量明显提高、投照条件低、对患者损害小等特点，实现图像计算机存储和网络传输，并能及时输出打印，调用方便，在成像板获得的信息基础Ｅ，自动调
节光激发的量和放大增益，在一定的范可
胸片摄影条件、放位置，摆摄影距离与第
伪影的区别。方法：２将２例新生儿气胸
仪器与设备：动式ｘ线摄片机，移日本岛津１００ＭＡ，片采用医用柯达激光胶

新生儿气胸的胸部X线检查影像学特征分析

Ｘ— ｒａｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘｉｎｎｅｏｎａｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＪａｎｕａｒｙ２０ｌ１ｔｏ
程强（德阳市旌阳区妇幼保健院６１８０００）
【摘要】目的：分析新生儿气胸的胸部Ｘ线检查影像学特征，探讨Ｘ线检查在新生儿气胸诊断中的价值。方法：回顾性分析我院２０１１年１月～２０１５年９月间收治的２８例气胸患儿的胸部Ｘ线检查影像学资料，所有患儿均行仰卧前后位或仰卧水平侧位胸片，对所有患儿的胸部ｘ线表现进行随访复查。结果：本组２８例气胸患儿中，单侧气胸２Ｏ例（７１．４），双侧气胸８例（２８．６），气体集中在胸腔前缘１２例（４２．９），气体集中于纵膈旁８例（２８．６），气体局限于膈上３例（１０．１），外侧气胸３例（１０．１），内侧气胸２例（７．１）。其中１８例（６４．３）为病理性气胸，１０例（３５．７）为自发性气胸。结论：新生儿气胸的ｘ线表现形态多样，临床诊断过程中要高度注重摄片的质量，分析痛变影像的布局、方位和形状，以免造成误诊和漏诊。【关键词】气胸；新生儿；胸部Ｘ线片；诊断ＩｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｈｅｓｔＸ— — ｒａｙｉｎｎｅｏｎａｔｅｓｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ

新生儿气胸数字X线摄影诊断

新生儿气胸数字X线摄影诊断目的：分析新生儿气胸数字X线摄影(DR)的影像特征，提高该病的诊断水平。

方法：34例患儿均摄仰卧前后位胸片，25例患者同时摄仰卧水平侧位片，30例复查胸片1次或1次以上。

结果：内侧气胸13例，前侧气胸19例，外侧气胸2例，其中伴有纵隔气肿8例。

结论：新生儿气胸与大龄儿、成人的X线表现不同，气体多聚积在胸腔前侧和内侧，常伴有纵隔积气，需采用卧位摄片。

标签：气胸；新生儿；数字X线摄影文献标志码：A新生儿气胸临床较为多见，是新生儿期呼吸系统的严重疾病，可危及生命。

本病发病急、进展快、症状重，如能早期发现、早期对症治疗，可以收到良好的疗效。

现将我院新生儿科2007年1月至2011年6月收治的34例新生儿气胸的X线影像特征结合临床进行分析总结。

1资料与方法1.1一般资料本组34例中，男19例，女15例。

早产儿6例，足月儿21例，过期产7例。

顺产17例，剖宫产11例，产钳产、臀位牵引6例。

有围产期缺氧史18例，生后当天出现症状29例。

自发性气胸8例(23.5％)，均无明显的肺部疾患。

病理性气胸12例(35.3％)，11例有羊水胎粪吸入综合征(MAS)、宫内窘迫等病史，1例患者气胸由湿肺引起。

医源性气胸14例(41.2％)，因出生时窒息，行过气囊手控加压、心肺复苏、气管插管等抢救，都有机械通气治疗和心肺复苏抢救史。

1.2方法使用Kodak公司Direct View 3500型DR机，对所有患儿均摄仰卧前后位胸片，25例同时加摄仰卧水平侧位片，30例复查胸片1次或1次以上。

焦点至探测器距离100cm。

2结果34例新生儿气胸患儿，单侧气胸23例，占67.6％(右侧13例，左侧10例)，并发纵隔气肿4例；双侧气胸11例，占32.4％，并发纵隔气肿3例。

前侧气胸19例，占55.9％；内侧气胸13例，占38.2％；外侧气胸2例，占5.9％。

(1)自发性气胸8例，气体量少，均表现为内侧气胸，肺部未见明显异常，伴有纵隔气肿2例。

新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗

作者：韦永南，赵浙民，廖源，郑敏英【摘要】目的：分析新生儿气胸床旁胸片的x线表现特征和临床治疗方法，提高x 线诊断水平，指导临床治疗。

方法：60例新生儿气胸均摄有床旁前后仰卧位胸片，58例有1次或多次随访胸片；3例又摄前后立位胸片，10例又行胸部ct扫描。

结果：胸部x线表现为少量气胸的30侧，需外科穿刺或引流术的16侧；多量气胸的49侧，需外科处理的44侧，两者比较有显著性意义，χ2=13.54，p<0.001。

【关键词】气胸；新生儿；x线摄影；治疗bedside radiographic diagnosis and clinical treatment of pneumothorax in neonates随着新生儿复苏气管插管、球囊加压呼吸和呼吸机的应用，新生儿危重患者的抢救率显著增加，新生儿气胸特别是医源性气胸的发生也相应增多，并且病情多急重，需要及时诊断、处理，否则将危及生命。

现将我院新生儿科自2002年1月至2006年12月收治60例新生儿气胸的床旁x线表现和临床治疗进行分析总结，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组60例中，男46例，女14例。

早产儿16例，足月儿43例，过期产儿1例。

顺产36例，剖宫产20例，吸引产2例，产钳助产、臀位牵引产各1例。

生后当天出现气胸的42例，第2天的15例，第3天、第6天、第7天的各1例。

自发性气胸14例，均无明显肺部疾患及心肺复苏等有关病理性及医源性因素。

病理性气胸17例，都有宫内窘迫、羊水或胎粪吸入综合征、新生儿肺炎等病史。

医源性气胸29例，其中28例出生时有窒息抢救史, 1例为肺透明膜病应用ps后所致；另外，28例有窒息抢救史中14例有胎粪吸入综合征。

新生儿胸部常见疾病X线诊断特点

。
该病主要见于早产儿，于生后１小时出现呼 —２
吸急促与困难，进行性加剧，展为青紫、呈发低温、昏迷乃至死亡，能渡过危险期，有自愈倾向，需若则约３ —５天。病理改变：期与窒息导致肺泡表面张力早
１新生儿胸片的影晌因素
（）１新生儿皮肤皱褶常形成新生儿胸片中的阴影，与气胸所形成肺萎陷边缘鉴别。（）生儿胸需２新片中常见右侧水平叶间裂呈线条影改变，注意与需
气体未经氧气交换又回至心脏，成肺内短路，氧形缺
杨爱萍
（肃省妇幼保健医院放射科，肃兰州７０５）甘甘３００
摘要：生儿胸部影像检查最常用的方法是胸部Ｘ线平片，中床旁片所占比率较大，于床旁新其由胸片通常为仰卧前后住，加上新生儿的特殊生理情况，片中常会见到变异，再胸正确认识新生儿特有的改变是新生儿胸部影像诊断的关键。另外，生儿有一些特有的疾病在卧位前后位胸片表现新
维普资讯
第２３卷
第ｉＯ期
甘肃科技
ＧａｓｉｎｅａｄＴｅｈｌｇｙｎｕＳｃｅｃｎｃｎｏｏ
Ｖｒ２Ｎｏ００．３．１Ｏｃ．ｔ２０７０
２００７年ｌＯ月
新生儿胸部常见疾病Ｘ线诊断特点
一
后第一天胸片常见两肺弥漫性小颗粒影系新生儿肺内残存的肺泡液所致。新生儿胸部影像检查最常用

新生儿气胸的X线诊断

作者单位:230051合肥,安徽省立儿童医院放射科(李庚武、鲍家启、张思宁);新生儿科(阮珊三、傅燕娜)ü小儿放射学þ新生儿气胸的X 线诊断李庚武,阮珊三,鲍家启,傅燕娜,张思宁=摘要> 目的分析新生儿气胸的X 线表现特点,以提高其诊断能力。

资料与方法 39例新生儿气胸均摄有仰卧前后位胸片,30例同时摄有仰卧水平侧位片,19例有1次或多次随访X 线片,3例作胸部螺旋CT 扫描。

结果 39例新生儿气胸表现为内侧气胸16例,前部气胸22例,外侧气胸1例,其中伴有纵隔积气9例。

结论由于新生儿多采用卧位摄片,因此其气胸与年长儿、成人的X 线表现不同,气体多聚集在胸腔前部和内侧,并常伴有纵隔积气。

CT 能提供更多的病变信息。

=关键词> 气胸新生儿放射摄影术Radiographic Diagnosis of Pneumothorax in NeonatesLI Gengwu,RUAN Shansan,B AO Jiaqi,et al.Department of Radiology,Anhui Provincial Children .s Hospital,Hefei,Anhui Province 230051,P.R.China=Abstract > Objective To analyze radiographic characteristics of pneumothorax in neonates,and to improve its diagnostic qua-l ity.M aterials and Methods Supine anteroposterior chest film was taken in 39neonates with pneumothorax,of which additional supine lateral chest film wi th horizontal projection was simultaneously carried out in 30.One or more radiographic follow -ups were made in 19cases.Spiral CT scanning was done in 3cases.The imaging findi ngs were retrospectively analyzed.Results Of the total 39cases,medial pneumothorax was seen in 16,anterior pneu mothorax i n 22and lateral pneumothorax in one.Pneumomed-i astinum was accompanied in 9cases.Conclusion For neonates,chest fil m is usually taken in supine posi tion.Therefor,pneu -mothorax in neonates makes its appearance different from those seen in adults.In neonates,the pneumothorax is mainly located in the an teri or or medial area of the thorax ,and pneumomediastinum is commonly accompanied.CT scanni ng can provide more valu -able information.=Key words > Pneumothorax Neonate Radi ography新生儿气胸是一种起病急、危险大、病死率高的疾病。

气胸的X线表现PPT医学课件

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பைடு நூலகம்
图 6：这张后前位胸片显示了左侧大量气胸 (P) 合并左肺萎陷
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• 气道压力增大可能使组织面破裂，从而使纵膈（见图 7）和颈部及胸壁软组织（见图 8）内出现空气夹层。能够辨识出这些位置的空气非常重要。
16
• 图 7：纵膈气肿 • 纵膈内的空气使纵膈胸膜侧向偏移，呈现
一条可见的不透 X 光的线（箭头所示）。 • 聚集在心脏下方的空气形成一条清晰的透
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图1
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• 处于立位时，空气会升至肺尖部，但是仰卧位投照显示空气聚集在心膈角和肋膈角处（见图 2），并勾勒出心脏边缘（见图 3a 和 3b）。
• 图 2：正常仰卧位胸片显示出了心膈角 (CA) 和肋膈角 (CO)
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图2
6
• 图 3a：患创伤性右气胸的插管患者的仰卧位胸片，在此患者体内，空气聚集到了纵膈旁（白色箭头所示）。由于空气聚集在右心缘处，因此右心缘特别清晰（透明箭头所示）。已置入右侧胸腔的引流管（箭头所示）。
7
图 3a
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• 图 3b：几小时后拍摄的胸片，右心缘旁的空气更加明显（箭头所示）。
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• 胸膜积气使肋膈角加深时，将这种形态称为深沟征（见图 4）。
• 图 4：对重症监护病房的机械通气患者拍摄的这张仰卧上腹部 X 光片，显示存在左肺基底气胸，表现为深沟征。
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• 侧位 X 光片可能有帮助，但可能难以解读。应在这些投影上寻找胸膜内空气和脏胸膜线 — 这是一条边缘白线，与后前位 X 光片上看到的相似。在侧位光片上，从前面看可见其位于胸骨后，从后面看可见其覆盖胸椎（见图 1）。有时，侧位光片上气胸的唯一特征为气液平面（见图 5）。

新生儿气胸并纵隔积气经X线诊断的表现及特点

新生儿气胸并纵隔积气经X线诊断的表现及特点发表时间：2017-01-20T11:03:39.180Z 来源：《心理医生》2016年32期作者：陆文杰[导读] 新生儿气胸属于妇产科临床疾病之一，这是一种发病急、病情危险且死亡率较高的疾病，常常发生于新生儿中[1]。

（河西学院附属张掖人民医院放射科甘肃张掖 734000）【摘要】目的：研究新生儿气胸并纵隔积气经X线诊断的表现及特点。

方法：应用数字随机抽选的方法，从我院气胸并纵隔积气新生而中选择36例作为研究的对象，均行X线诊断，分析新生儿的X线表现极其特点。

结果：36例新生儿，16例为胸腔前缘积气，占为44.45%；12例为肋膈角区积气，占33.33%；8例纵隔旁积气，比例是22.22%，且其中7例同时伴纵隔内积气，占19.44%。

X线表现为：纵隔两旁可看见清晰的片状、线条状透亮影，其左右两侧的积气可以相连，心底部可见横形条、片状的低密度影，而后缘的胸椎显示清晰，纵隔胸膜出现分离显影、胸腺上抬且远离患儿的心底部，胸腺边缘十分清晰且可见八字形特征。

结论：按照新生儿气胸X线表现与特点，可以明确新生儿的气胸与纵隔积气等诊断，为临床临床治疗提供帮助，可见，X线对于新生儿的气胸诊断具有较高的价值，可积极推广使用。

【关键词】新生儿；气胸；纵隔积气经；X线诊断；临床表现【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0047-02 新生儿气胸属于妇产科临床疾病之一，这是一种发病急、病情危险且死亡率较高的疾病，常常发生于新生儿中[1]。

由于气体从新生儿纵隔或者胸膜下肺大泡破裂进入其胸膜腔后所引发气胸，是一种严重的新生儿急症，如果不急及时诊断与治疗，可对新生儿的生命安全造成严重威胁。

按照新生儿气胸的发生原因可以将气胸分为三大类，即病理性、自发性以及医源性。

近些年来，随着临床中呼吸机广泛应用及新生儿复苏气管插管、球囊加压呼吸等技术越来越成熟，使得危重型新生儿的抢救成功率明显增加，但也导致医源性的气胸发生率逐步增加，再加上对新生儿的气胸x线表现缺乏足够掌握与认知，常常导致误诊发生[2]。

新生儿气胸诊断标准

新生儿气胸诊断标准
新生儿气胸的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床表现：新生儿患有气胸时会突然出现呼吸加快、窘迫、胸痛、持续性咳嗽、发绀等症状，还会表现为呼吸减弱、血压降低等。

2. 体格检查：医生通过胸部叩诊会发现胸部呈鼓音，病侧呼吸音减弱或消失。

3. 影像学检查：通过胸部X线检查，发现胸部有透明弧形影，凸面向外，
还可见到有致密的萎陷肺阴影。

这是气胸的典型影像学表现，可以帮助确诊。

综上，若新生儿出现上述症状，建议及时前往医院进行诊断和治疗。

新生儿气胸的X线检查分析

新生儿气胸的X线检查分析作者：杨奇宝来源：《中国医学创新》2012年第03期【摘要】目的分析新生儿气胸的临床与X线检查特点，以提高对新生儿气胸的认识与X 线诊断水平。

方法对笔者所在医院近两年来收治的26例新生气胸患儿，摄取仰卧前后位胸片和部分仰卧水平侧位胸片，对所有患儿X线胸片随访复查。

结果患儿有不同类型的气胸X线表现，如外侧肺气胸、内侧纵隔旁气胸、膈面附近及胸前部气胸等。

结论新生儿肺气胸有一定的临床X线特征，对及时发现新生儿气胸，对临床诊断并及时处理有重要意义。

【关键词】气胸； X线摄影检查；新生儿doi:10.3969/j.issn.1674-随着新生儿复苏、气管插管、球囊加压呼吸和呼吸机的应用，新生儿气胸的发病率逐渐升高。

新生儿气胸是一种起病急而危重的疾病[1]。

现对笔者所在医院近两年来收治的26例患儿气胸分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组26例患有气胸的新生儿，足月产儿中女11例，男13例，早产儿2例，临床上均有呼吸系统症状，主要是表现为进行性呼吸困难和伴发阵发性青紫、烦躁不安、反应低下、持续呻吟、口吐白沫、呼吸加快、三凹征阳性等。

1.2 方法对所有患儿都摄取胸部仰卧正位胸片，少部分摄取仰卧水平向侧位胸片，部分患儿多次胸片随访复查。

2 结果新生气胸患儿，根据气体分布的部位及X线表现形态，气体分布于胸腔前部8例，表现为两肺内带纵隔旁积气9例，气体局限分布于膈上5例。

以上各例气胸患儿的气量均较少，X线未见明显肺被压缩征像。

其余4例气体分布于肺外带，气胸量相对较多，伴有不同程度肺压缩改变。

本组26例新生患儿气胸中，明确为胎粪或羊水吸入性肺炎患儿3例，占11.5%；新生患儿呼吸窘迫综合征5例，占19.2%；机械通气、窒息抢救等医源性因素引起的8例，占30.8%；病理性气胸9例，占34.6%；自发性气胸1例，占3.9%。

3 讨论对于新生儿气胸，儿科常见原因有胎粪吸入综合征、医源性或外伤损伤、支气管异物、肺部感染、郎格罕氏细胞组织细胞增生症、肺囊肿、肺大泡破裂、肺部弥漫性病变等。

新生儿气胸PPT课件

自发性气胸
临床表现
01
经窒息复苏后持续呼吸困难，给氧不能缓解，、或突然(或原发病稳定后)出现的呼吸困难、呻吟、烦躁不安
02
请在此处输入您的文本
有部分患儿无明显症状或仅表现为呼吸急促，查体可有不同程度的呼吸困难、紫绀
03
请在此处输入您的文本
患侧胸廓隆起，肋间隙饱满，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失极少部分患儿无任何呼吸道症状，仅在胸片检查时发现；有原发病的患儿还有相应原发病的表现
新生儿机械通气时的护理
（5）加强物理治疗，定时翻身拍背，利于分泌物排出。（6）严防人工气道移位及意外拔管，新生儿经口腔气管插管时较难固定，极易移位及滑脱。
（7）掌握各种报警的意义，保证病人的安全。
（8）严密观察病情，注意观察呼吸、心率、体温及尿量的变化。观察呼吸机参数的变化及患儿对机械通气的反应，并做好记录。观察并发症，有异常时及时通知医师。
胸腔闭式引流的安置部位
排气管一般置于锁骨中线第二肋间排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间脓胸常选在积液最低位
胸腔闭式引流护理
一、保持管道的密闭二、严格无菌操作，防止逆行感染
胸腔闭式引流护理
三、保持引流管通畅
四、观察和记录
五、拔管指征
胸腔闭式引流护理
一、保持管道的密闭
1)随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落 2)水封瓶长玻璃管没入水中1～2cm，并始终保持直立 3)移动患儿或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入 4)引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置 5)若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。