最新2018年呼吸困难(喉源性)的处理技术及相关知识482
喉源性吸气性呼吸困难处理及相关知识
气管切开术的并发症及处理
皮下气肿 。处理:轻者,拆除切口缝线,一般可 自行吸收,重者,在肿胀处穿刺放气。 纵膈气肿 多见于小儿,严重者请胸外科处理。 气胸 多见于小儿。处理:立即行胸腔闭式引流。 气管食管瘘 处理:瘘口小禁食或鼻饲流质,瘘口 大,手术修补。 急性肺水肿 处理:加压给氧。 出血:1)原发性出血为发生在术中或术后24小时 的出血。处理:凡士林纱条填塞压迫止血,如出血 较多,打开切口,找到出血点,结扎止血。2)继 发性出血:术后4-5天发生出血。以动脉性出血为多, 绝大多数为无名动脉瘘,死亡率很高。处理:立即查 找原因,与胸外科联系,紧急手术。
喉源性吸气性呼吸困难的处理及相关知识
定义:喉源性呼吸困难:亦称喉阻塞或梗阻,因喉部或临 近组织病变,使声门发生狭窄或梗阻,引起呼吸困难。如 不及时处治,很快引起窒息死亡。 特点:吸气时喉腔狭窄,空气不能通畅的进入气管、支气 管和肺部,出现吸气困难,吸气阶段延长,吸气时胸腔负 压大,胸廓周围软组织出现凹陷,于胸骨上窝、锁骨上窝 及剑突下发生凹陷,称三凹征。肋间隙亦发生凹陷,合称 四凹症。 引起喉源性呼吸困难的疾病:1、先天性喉畸形:先天性 喉璞,喉喘鸣等。2、急性喉炎。3、急性会厌炎。4、急 性喉气管、支气管炎。5、喉白喉。6、喉结核。7、喉外 伤:喉挫伤、挤压伤、切割伤、或化学伤。8、喉肿瘤: 喉癌、喉乳头状瘤等。9、双侧喉返神经麻痹。10、喉痉 挛等。
手术方法
1、体位 同气管切开术。紧急情况下,可将患者颈部 仰卧于术者膝部上进行曹作。 2、手术操作 术者左手摸清患者甲状软骨与环状软骨 之间的间隙,并以拇指、食指固定其甲状软骨。右 手用小刀在甲状软骨与环状软骨之间做一横行34cm的皮肤切口,再以刀尖切开环甲膜,或一刀直 接切入喉腔,立即插入血管钳撑开切口,再插入任 何可用的空心管如朔料管、笔套管等,以暂时维持 呼吸,随后改插气管套管,再行常规气管切开术。 3、在紧急情况下,也可选用18号粗大注射针头,经 环甲膜刺入声门下,以暂时缓解症状。
精选咽喉呼吸困难该如何治
咽喉呼吸困难该如何治
咽喉炎的问题可能会给我们自身带来嗓子肿痛发炎的问题,可能会使我们间接的出现鼻塞,呼吸困难的问题,如果长时间用嘴进行呼吸可能会导致我们自身出现呼入一些不健康的物质,使我们自身出现巨大的腹痛的感觉,下面来介绍一下咽喉呼吸困难如何治疗吧。
1.这种症状叫夜间阵发性呼吸困难。
这是急性左心衰的表现,其又被称为心源性哮喘。
其发生机制如下:一,睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠脉收缩,心肌供血不足,心功能降低。
二,卧位时呼吸减弱,下身静脉回心血量增加,致肺淤血。
三,睡眠时,呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的缺氧反应迟钝,当明显缺氧时,才可真正做出反应,出现呼吸困难。
这种病常见于风湿性心脏病,高血压性心脏病,冠脉硬化性心脏病。
可以去医院里做个心脏彩超。
确诊了什么原因就对因治疗。
2.因为可以出现呼吸困难的疾病很多,首先应该排除最严重的急性心肌缺血性疾病,比如心绞痛和急性心肌梗死,急性心衰导致肺水肿,还应该排除肺栓塞、气胸,如果你可以排除这几个疾病的话,在家坐位休息一下就可以了,不需要什么特殊处理,
如果不能排除上述疾病,那就建议到医院急诊就诊明确诊断
3.多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。
如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。
粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。
便秘可以用九株·益生菌来调理,增强胃动力,加快肠胃蠕动,梳理消化道,使食物被很好的消化
咽喉呼吸困难如何治的还需要依据我们自身的病情选择适
合自己的针对性的治疗方法,盲目的治疗并不能达到一个针对性的治愈效果,注射一些青霉素可以帮助我们达到一个非常不错的治愈效果,同时日常一定要注意多喝一些热水。
呼吸困难(喉源性)的处理技术及相关知识
尽量避免接触过敏原,如烟雾、花粉、宠物 毛发等。
增强免疫力
保持充足的睡眠,合理饮食,适当锻炼,提 高自身免疫力。
及时就医
如有疑虑或出现症状,及时就医检查,以便 早期治疗。
护理方法
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水,帮助排痰,保持呼 吸道通畅。
调整睡姿
睡觉时尽量采用侧卧位,避免平躺时 加重呼吸困难。
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喉镜检查发现喉咙炎症 或肿胀。
03
X光检查排除其他可能导 致呼吸困难的胸部疾病。
04
排除其他潜在疾病,如 肺炎、心脏疾病等。
03 呼吸困难(喉源性)的处理 技术
一般处理技术
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03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,避 免因呼吸道阻塞导致呼吸 困难加重。
休息与体位
让患者保持安静,选择舒 适的体位,以减轻呼吸困 难的症状。
呼吸困难(喉源性)的处理技术及相 关知识
目录
• 呼吸困难(喉源性)的概述 • 呼吸困难(喉源性)的症状与诊断 • 呼吸困难(喉源性)的处理技术 • 呼吸困难(喉源性)的预防与护理 • 呼吸困难(喉源性)的康复与预后
01 呼吸困难(喉源性)的概述
定义与特点
定义
呼吸困难(喉源性)是指由于喉部疾 病或喉部神经功能障碍引起的呼 吸困难症状。
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02
03
04
喉咙疼痛
喉源性呼吸困难通常伴随着喉 咙疼痛的症状,可能表现为刺
痛、灼热感或肿胀感。
呼吸困难
患者可能会感到呼吸急促、气 喘或呼吸困难,尤其是在活动
或躺下时。
声音嘶哑
由于喉咙炎症或肿胀,患者可 能会出现声音嘶哑或发音困难
。
喉源性呼吸困难
喉源性呼吸困难作者:崔志汉来源:《家庭医学》2009年第03期呼吸困难是指病人主观上有呼吸费力和周身不适的感觉,客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。
临床上分为中枢性呼吸困难、心源性呼吸困难及功能性呼吸困难等。
喉源性呼吸困难亦称喉阻塞或梗阻,因喉部或邻近组织病变,使喉部通道特别是声门发生狭窄或梗塞,引起呼吸困难。
如不及时处治,很快引起窒息死亡。
幼儿声门狭小,喉黏膜下组织松弛,喉部气道弯曲,喉部受刺激后易引起痉挛,等,发生喉源性呼吸困难的机会较成人多。
喉源性呼吸困难的特点1吸气性呼吸困难:由于喉黏膜充血肿胀,声门裂变窄,吸气时气流顺声带斜面向下、向内催压,使已变窄的声带更加狭窄。
病人用力越大,吸气越急,声门裂就越缩窄,造成吸气性呼吸困难。
2吸气性喘鸣:吸入的气流急速通过狭窄的声门裂时,气流的摩擦和声带颤动发出响亮声音。
喉梗塞越重,喘鸣音越响。
病人在咳嗽时常有哮吼声。
3四凹症:吸气时空气不易通过声门进入肺部,胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动,使胸部扩张,但肺叶不能相应膨胀,使胸腔内负压增高,吸气时软组织塌陷,出现胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部肋间隙凹陷,即为四凹症。
4声音嘶哑:病变位于声门并侵犯周围组织者,声音嘶哑为常见的早期症状。
若病变在室带或声门下,声音嘶哑出现较晚。
5缺氧与心力衰竭:病人因缺氧坐卧不安,深吸气时头后仰,四肢发凉,面色苍白、发绀,出冷汗,血压下降,脉搏无力或不规则,呼吸浅而快,很快出现循环不良、心力衰竭,重者昏迷而死亡。
呼吸困难的分类一度呼吸困难:最轻,安静时无呼吸困难,活动或哭闹时可出现轻度呼吸困难,吸气时稍有喘呜和不明显的四凹症。
二度呼吸困难:安静时亦出现轻度吸气性呼吸困难、吸气性喘鸣以及四凹症,活动时上述症状加重,但饮食、睡眠好,无烦躁不安表现,血压、脉搏正常。
三度呼吸困难:吸气性呼吸困难,喉喘呜较响,四凹症明显。
患者烦躁不安,不易入睡。
四度呼吸困难:具有严重的呼吸困难症状,坐卧不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白、发绀等,大小便失禁。
呼吸困难的急救处理和护理方法
预防呼吸困难的方法
保持健康的生活方式
均衡饮食,规律运动,戒烟戒酒 ,定期体检,保持良好的身心状 态,可以有效降低呼吸系统疾病 的风险。
避免接触过敏原
远离尘螨、花粉、宠物毛发等过 敏原,可以有效预防过敏性哮喘 等呼吸道疾病。
预防和康复
保持健康的生活方式,及时就医,并 积极配合康复治疗。
1
检查呼吸
先确认患者是否意识清醒,并检查其呼吸情况。如果患者没有呼吸,立即进行
心肺复苏。
2
胸部按压
将双手叠放在患者胸骨下端,以每分钟100-120次的频率进行按压,按压深度 至少5厘米。
3
人工呼吸
每做30次胸部按压后,进行2次人工呼吸。用你的嘴巴完全覆盖患者的口鼻,
缓慢而深地吹气。
4
持续进行
持续进行心肺复苏,直到患者恢复呼吸或医护人员赶到现场。
靠近患者的耳朵,仔细听是否有呼吸声,例如轻微的喘息声。
感受呼吸
将手轻轻放在患者的鼻子或嘴巴附近,感受是否有空气呼出。
如何进行人工呼吸
头部后仰
将患者头部轻轻向后仰,确保气道畅 通。
密封口鼻
用你的嘴巴完全覆盖患者的口鼻,确 保气密性。
吹气
缓慢而深地吹气,观察患者胸部是否 隆起。
重复步骤
每分钟进行10-12次人工呼吸,直到患 者恢复呼吸。
不要擅自给患者服用任何药物,以免加重病情,应等待医护人员的指示 。
及时寻求专业医疗帮助
专业诊断
只有专业医生才能准确判断呼吸困难的原因,并制定合适的治 疗方案。
及时治疗
延误治疗可能会导致病情恶化,甚至危及生命,需尽快就医。
呼吸困难的应急预案及处理流程
呼吸困难的应急预案及处理流程一、当前形势紧迫性在当前社会背景下,由于环境污染、生活习惯改变等多种因素,呼吸困难作为一种常见的急症,其发生率呈现出逐年上升的趋势。
呼吸困难不仅可能导致患者的生活质量下降,严重时还可能威胁到生命安全。
因此,建立一套科学、高效的呼吸困难应急预案及处理流程,对于保障公众健康、维护社会稳定具有十分重要的紧迫性。
二、专家观点多位医学专家指出,呼吸困难应急预案及处理流程的制定应当基于临床实践和研究成果。
中国医师协会呼吸医师分会会长XXX教授强调:“我们需要将先进的医学知识与实践经验相结合,制定出既科学又实用的预案,以确保在面对呼吸困难患者时,医生能够迅速作出正确的判断和处置。
”三、支撑数据根据《中国卫生统计年鉴》数据显示,近五年来,我国因呼吸困难就医的患者数量增长了XX%。
其中,以老年人、儿童以及患有慢性呼吸系统疾病的人群为主要发病人群。
此外,环境污染指数与呼吸困难发病率之间呈现出明显的正相关关系。
这些数据为制定应急预案提供了有力的支撑。
四、应急有效性说明一个有效的呼吸困难应急预案及处理流程应当包括以下方面:快速诊断:医生应根据患者的病史、临床表现以及必要的辅助检查结果,迅速判断呼吸困难的原因,为后续治疗赢得时间。
紧急处理:对于急性呼吸困难患者,应立即采取必要的急救措施,如吸氧、建立静脉通道、使用急救药物等,以稳定患者生命体征。
分级诊疗:根据患者的病情严重程度,合理安排就诊顺序,确保重症患者能够优先得到救治。
多学科协作:呼吸困难可能涉及多个学科领域,如呼吸科、心内科、耳鼻喉科等,应建立多学科协作机制,共同为患者提供全面的诊疗服务。
健康教育:加强公众对呼吸困难的认识和防范意识,提高自我急救能力,减少因延误治疗而导致的悲剧发生。
综上所述,制定一套科学、高效的呼吸困难应急预案及处理流程对于当前社会具有重要意义。
我们应当在专家指导下,结合实际情况,不断完善和优化预案内容,以确保在面对呼吸困难患者时能够迅速、准确地作出判断和处置。
喉源性呼吸困难处理决策护理课件
VS
随访计划
制定随访计划,定期了解患者的恢复情况, 及时调整治疗方案和护理措施。
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分类
根据病因和病理机制,喉源性呼 吸困难可分为急性和慢性两类。
病因与病理机制
病因
喉部炎症、水肿、增生、肿瘤等病变均可引起喉源性呼吸困难。
病理机制
喉部病变导致喉腔狭窄或阻塞,影响气道通畅,引发呼吸困难。
临床表现与诊断标准
临床表现
患者常出现吸气性呼吸困难,伴有吸 气性喉鸣、吸气性软组织凹陷等表现。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及喉镜检查 可确诊喉源性呼吸困难。
02
喉源性呼吸困难的护理评 估
患者一般情况评估
01
02
03
年龄
不同年龄段患者的呼吸困 难原因可能不同,需根据 年龄特点进行评估。
性别
男性和女性患者在呼吸困 难的发病机制和表现上可 能存在差异。
基础疾病
了解患者是否存在慢性呼 吸道疾病、心血管疾病等 基础疾病,评估其对呼吸 困难的影响。
其他并发症预防
加强患者的日常护理,如口腔清洁、皮肤护理等;对于存在其他基础疾病的患者,应积极治疗和控制。
其他并发症处理
对于已经出现其他并发症的患者,应根据具体情况进行相应处理,如心脏疾病患者需注意心功能监测 和护理。
06
喉源性呼吸困难的康复护 理与健康教育
康复护理措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物, 保持室内空气湿度适中, 避免烟雾、花粉等刺激物。
喉源性呼吸困难患者常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧,因此心理护 理非常重要。护理人员应给予患者安慰、支持和鼓励,帮助患者树立信 心,缓解焦虑和恐惧情绪。
呼吸困难的首要处理措施
咳嗽训练的方法与注意事项
深呼吸
缓慢深吸气,使肺部充满空气,保持数秒。
控制咳嗽
闭嘴,用力咳嗽,将痰液排出。
Huff 咳嗽
快速、用力地呼气,将痰液排出。
补充水分
保持水分充足,有助于稀释痰液。
姿势调整
保持直立或稍微前倾姿势,便于排痰。
饮食调理在呼吸困难中的作用
充足水分
保持水分充足可以稀释痰液, 使更容易咳出,改善气道通畅 ,缓解呼吸困难。
吸入性药物的使用方法
准备 1
清洁嘴和手,摇匀药物,并确认吸入器是否正常工作。
吸气 2
深吸一口气,将吸入器置于嘴边,轻轻按下吸入器,同时缓慢深吸气,保持5-10秒。
屏住呼吸 3
屏住呼吸10秒钟,然后慢慢呼气,并用清水漱口。
清洁 4
清洁吸入器,并妥善保管。
胸部理疗在呼吸困难中的作用
清除痰液
帮助排出呼吸道中的痰液,改 善呼吸道通畅,减少呼吸困难 。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以有效降低感染风险,预防呼吸 道疾病。
保持良好情绪
保持积极乐观的情绪,避免过度焦虑和紧张,可以增强身体 抵抗力,预防呼吸困难。
急性呼吸困难的处理流程
评估患者状况
1
评估呼吸频率、呼吸努力度、血氧饱和度等指标,判断呼
吸困难的严重程度。
2
氧气疗法
3
根据患者血氧饱和度,给予适当浓度的氧气吸入。
胸式呼吸
胸式呼吸可以增加胸廓扩张, 改善肺部通气,缓解呼吸急促 。
腹式呼吸
腹式呼吸可以放松膈肌,减轻 呼吸负担,提高呼吸效率。
缩唇呼吸
缩唇呼吸可以减缓呼气速度, 提高气道压力,改善呼吸困难 。
心理疏导在呼吸困பைடு நூலகம்中的作用
呼吸困难的病因与处理策略
其他药物
其他药物包括利尿剂、抗生素和抗凝剂 等,根据不同的病因选择合适的药物。
氧疗
1
鼻导管
鼻导管是最常见的氧疗方式,通过鼻孔插入导管,将氧气输送到鼻腔。
2
面罩
面罩适用于需要更高氧气浓度的人,通过覆盖口鼻的面罩提供氧气。
3
高流量氧气疗法
高流量氧气疗法提供高浓度、高流量的氧气,适用于呼吸困难严重的患者。
胸部CT
胸部CT比X光片更详细,可以更清晰地显 示肺部结构和病变,有助于诊断肺癌、 肺结核等疾病。
磁共振成像 (MRI)
MRI可以更清晰地显示软组织,例如肺部 血管和神经,有助于诊断肺栓塞、肺部 肿瘤等疾病。
肺功能测试
用力呼气量 (FEV1)
用力呼气量是指患者在最大用力呼气时 ,在第一秒钟内所能呼出的气体量。 FEV1 可以反映气道阻塞的程度。
保持健康体重
体重健康
体重健康可以减轻呼吸系统的负担,改善呼吸功能。保持健康的 体重有助于预防和管理呼吸困难。
超重或肥胖
超重或肥胖会增加呼吸系统负担,导致呼吸困难,尤其是睡眠呼 吸暂停。
保持良好的睡眠
睡眠充足
充足的睡眠可以帮助恢复体力,增强免疫力,改善呼吸功能。
睡眠不足
睡眠不足会导致呼吸系统功能下降,增加呼吸困难风险,尤其在 睡眠呼吸暂停患者中。
呼吸困难的重要性
健康风险
未经治疗的呼吸困难可导致氧气供应不足,引发一系列健康问题 ,例如疲劳、头痛、甚至器官衰竭。
生活质量
呼吸困难会严重影响生活质量,限制日常活动,造成焦虑和抑郁 ,影响社交和工作。
积极主动管理呼吸健康
定期体检
定期体检可以及早发现潜在的 呼吸系统疾病,以便及时治疗 。
呼吸困难的病因和处理方法
康复
康复包括心理、社会、职业等方面的调整,帮助患者更好地适应 疾病,重返正常生活。
预防呼吸困难
1 保持良好生活方式
均衡饮食、规律运动、戒烟戒酒, 有助于增强体质,预防呼吸道疾病 。
2 定期体检
定期体检可以早期发现潜在的呼吸 系统疾病,及时干预,预防呼吸困 难。
3 接受适当治疗
对已患有呼吸系统疾病的患者,应 积极配合治疗,控制病情发展,预 防呼吸困难加重。
影像学检查
胸部X光片
是最常用的影像学检查方法之一,可以显 示肺部、气管、心脏等结构的影像,帮助 诊断肺炎、肺气肿、气胸等疾病。
胸部CT扫描
可以更清晰地显示肺部、气管、心脏等结 构,以及肺部组织的细节,有助于诊断肺 癌、肺栓塞、间质性肺病等。
磁共振成像(MRI)
可以显示胸腔内器官的软组织结构,有助 于诊断肺部肿瘤、胸膜炎、心脏病等。
心肺复苏
胸部按压
找到患者胸骨下端,双手叠放,垂直向下按压,按压深度至少5厘米。
人工呼吸
将患者头部后仰,捏住鼻孔,口对口吹气,使胸廓起伏。
循环操作
按压与吹气比例为30:2,持续进行,直到患者恢复呼吸或专业人员到达。
药物治疗
支气管扩张剂
放松气道平滑肌,缓解气道狭窄 ,改善呼吸困难。常用的支气管 扩张剂包括β2受体激动剂和抗胆 碱能药物。
心力衰竭、心律不齐、心脏瓣膜病等 ,导致心脏无法有效泵血,影响肺部 血液循环。
神经和肌肉系统力,呼吸困难。
胸膜和肋膜疾病
胸膜炎、气胸等,会导致肺部扩张受限,影响呼吸功能。
气道阻塞性疾病
可逆性气道阻塞
这类疾病通常由炎症或痉挛引起,气道暂时性狭窄。 常见病症包 括哮喘,过敏性鼻炎和急性支气管炎。
呼吸困难的急救处理方法
呼吸困难的严重程度评估
轻度 1
患者感到呼吸费力,但仍能进行正常活动,呼吸频率略有加快。
中度 2
患者感到呼吸困难,需要停下来休息,呼吸频率明显加快,嘴唇可能轻微发紫。
重度
3
患者呼吸困难,无法正常说话,呼吸频率非常快,嘴唇明显发
紫,甚至出现意识模糊。
保持呼吸道通畅的基本步骤
1 1. 评估意识
轻轻拍打患者肩膀并询问其是 否清醒。
支气管痉挛
哮喘、慢性阻塞性肺病等导致支气管收缩,阻碍气流通过。
急性肺水肿的急救处理
1
2
立即就医
急性肺水肿是危及生命的状况,立即 呼叫救护车或前往最近的医院。
保持呼吸道通畅
将患者头部轻轻后仰,确保气道畅通 ,必要时进行吸痰或人工呼吸。
3
4
氧气治疗
为患者提供高浓度氧气,缓解缺氧症 状,改善呼吸状况。
药物治疗
1. 评估情况
1
评估患者意识、呼吸、脉搏、伤势等,确定紧急程度和救援需求
。
2
2. 保持呼吸道通畅
打开患者气道,清除口鼻异物,保持头部后仰。
3. 恢复呼吸和心跳
3
根据情况进行人工呼吸和胸外心脏按压。
4
4. 稳定病情
控制出血、固定骨折、包扎伤口等,防止病情恶化。
5. 转运患者
5
选择合适的工具,安全搬运患者,尽快送往医院。
识别呼吸困难的症状
呼吸急促
呼吸频率明显加快,每分钟超过20次。
胸闷
患者感到胸部压迫感,呼吸不畅。
嘴唇发紫
由于缺氧,患者的嘴唇、指尖或耳垂可能变为紫色。
呼吸费力
患者需要用力呼吸,甚至需要借助辅助肌肉。
呼吸音改变
呼吸困难的急救处理与辅助呼吸技巧
将药物雾化,通过呼吸道吸入,治疗呼吸道疾病,缓解气喘和呼吸困难。
呼吸机
用于辅助或替代患者自主呼吸,适用于呼吸衰竭或无法自主呼吸的患者。
腹式呼吸的好处
提高肺活量
腹式呼吸能够更有效地利用肺 部容量,增加每次呼吸的氧气 摄入量,从而提高肺活量,改 善呼吸功能。
改善睡眠质量
腹式呼吸有助于调节呼吸节奏 ,降低心率,促进血液循环, 帮助人们更快进入睡眠状态, 改善睡眠质量。
施。
常见误解与纠正
误解:呼吸困难一定很严 重
虽然呼吸困难可能是严重疾病的 征兆,但很多时候只是轻微的呼 吸道问题,例如感冒或过敏。 许 多人过度担忧,导致心理紧张, 反而加重症状。
误解:喘气是呼吸困难唯 一的症状
除了喘气,呼吸困难还可能表现 为胸闷、气短、呼吸急促等症状 , 症状因人而异,需要根据具体 情况判断。
下颚牵引法
如果患者有颈部受伤,避免使用头倾斜抬下巴法,可以使用下颚 牵引法,将患者的下巴轻轻向前抬起。
判断呼吸状态
观察胸廓起伏
观察患者的胸廓是否规律起伏,这是判断呼吸是否正常的重要依 据。
聆听呼吸声
将耳朵靠近患者的口鼻,聆听是否有呼吸声,这可以判断呼吸是 否顺畅以及呼吸是否微弱。
如何进行人工呼吸
专业人士
学习急救常识,可以更好地配合专业人士,共同救助患者。
预防远胜于治疗
1
疾病预防
提前预防,降低患病风险,减少治疗成本和痛苦。
2
提高生活质量
保持健康状态,享受充实的生活,提高生活质量和幸福感。
3
减少医疗负担
预防疾病,减少医疗支出,减轻家庭经济压力,维护社会稳
定。
保护好自己,关爱他人
预防疾病
呼吸困难的紧急处理
THANKS
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保持患者头部偏向一侧,防止 分泌物或异物阻塞呼吸道。
采取合适体位保持呼吸顺畅
对于意识清醒的患者,可采取半 卧位或坐位,有利于呼吸顺畅。
对于昏迷或意识不清的患者,应 将其头部和上半身抬高,使头部
后仰,以保持呼吸道通畅。
避免患者采取仰卧位,以免加重 呼吸困难。
使用辅助呼吸设备
根据患者病情和需要,选择合适的辅助呼吸设备,如氧气面罩、鼻导管、呼吸机等 。
患者应定期随访评估治疗效果和 药物反应情况,及时调整治疗方
案以达到最佳治疗效果。
06
紧急情况下寻求专业帮助途径
拨打急救电话或联系专业机构寻求帮助
01
在紧急情况下,应立即拨打当地 的急救电话(如120),向专业 救援人员说明情况并请求帮助。
02
如果无法直接拨打急救电话,可 以尝试联系附近的医疗机构或专 业救援机构,向其说明情况并请 求协助。
包括心率、呼吸频率、血压等。
05
药物治疗方案及注意事项
选择针对性药物治疗方案
1 2
根据呼吸困难的病因选择药物
如支气管哮喘患者可使用支气管舒张剂,慢性阻 塞性肺疾病患者可使用吸入性糖皮质激素等。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素 ,制定个体化的药物治疗方案。
3
及时调整治疗方案
患者在服用多种药物时,应注意药 物之间的相互作用,避免不良反应 的发生。
观察并记录药物反应情况
密切观察病情变化
患者在用药期间应密切观察病情 变化,如出现不适或病情加重等
情况应及时就医。
呼吸困难(喉源性)的处理技术及相关知识
常用气管内插管方法
(一)明视插管术 1、经口腔明视插管 2、经鼻腔明视插管术 (二)盲探插管术 1、经口腔盲探插管术 2、经鼻腔盲探插管术 (三)清醒插管术
麻醉
①静脉诱导插管法:常用药有2.5%硫 喷妥钠、羟乙酸钠、安定及芬氟合剂等, 可以配合肌松药如琥珀胆碱作快速插管 或加表面麻醉插管。 ②清醒插管:病人清醒或给予适量镇静 及催眠药的状态下,施行完善的表面麻 醉,然后插管。适用于呼吸道不完全性 梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况的病 人。
注意事项2
④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为 度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁 缺 血坏死。 ⑤放置好手术体位后应试行气管内吸引, 并检查导管是否通畅。
并发症
1.损伤: 牙齿松动或脱落、粘膜出血等。 2.神经反射: 呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律 失常、甚至心搏骤停。 3.炎症: 插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道 炎症等。
结论:
经喉气管插管操作相对简单、快速、风险 低,适用于急救和短时期维持;而气管切 开则在气道护理、患者感受、病情恢复等 方面拥有优势,有利于人工气道的长期管 理,更加适用于需要较长时间有创性通气 支持的危重病患者。
当机立断 随机应变
2、吸气性喉喘鸣
表现:吸气时喉部鸣
响,重者隔室可闻。 原理:吸气时气流通
过狭窄声门,
产生摩擦 颤动 所致。
3、吸气性四凹征 表现:吸气时 胸骨上窝,锁骨 上窝,肋间隙, 上腹部软组织内 陷,称四凹征。
临床表现
1.
吸气性呼吸困难
为喉梗阻的重要症状和体症,主要表 现为吸气相延长,其机制为喉部因炎 症或压迫使喉腔变窄,吸入空气量减 少,正常情况下,声带边缘略长向上 斜,因缺氧需要用力吸气,声带边缘 被向下推移,使本已变窄得声门变得 更狭窄,致吸气更困难。 儿童的会厌软骨且向后倾,因用力吸 气使会厌更向后倾,致吸气困难加重。
呼吸困难的常见原因和紧急处理方法
脑炎
脑炎导致的呼吸困难
脑炎是脑实质的炎症,可能导致颅内压升高、呼吸中枢受损 ,引发呼吸困难。
紧急处理方法
立即就医,降低颅内压,保持呼吸道通畅,给予吸氧等支持 治疗。
脊髓损伤
脊髓损伤导致的呼吸困难
脊髓损伤可能导致呼吸肌麻痹或无力,影响呼吸功能,引发呼吸困难。
紧急处理方法
保持呼吸道通畅,如有必要进行气管插管或气管切开,给予机械通气等支持治疗 。
严重。
紧急处理
03
立即就医,保持安静,避免剧烈运动,可遵医嘱使用药物治疗
缓解症状,必要时需手术治疗。
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PART 04
常见原因之神经系统疾病
REPORTING
脑卒中
脑卒中导致的呼吸困难
脑卒中可能影响到呼吸中枢,导致呼 吸节律异常、呼吸肌无力或呼吸衰竭 ,进而引发呼吸困难。
紧急处理方法
立即拨打急救电话,保持患者呼吸道 通畅,如有必要进行人工呼吸或心肺 复苏。
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呼吸困难的常见原因 和紧急处理方法
汇报人:XX
2024-01-18
REPORTING
• 呼吸困难基本概念 • 常见原因之呼吸道疾病 • 常见原因之心血管疾病 • 常见原因之神经系统疾病 • 常见原因之其他系统疾病 • 紧急处理方法及注意事项
目录
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PART 01
呼吸困难基本概念
REPORTING
处理方法
立即给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等支持治疗;积极降氨、纠正酸碱 平衡紊乱等治疗措施;加强护理和营养支持。
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PART 06
紧急处理方法及注意事项
REPORTING
保持呼吸道通畅,吸氧治疗
清除呼吸道分泌物
及时清除患者口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免窒息。
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颈部或口咽部肿瘤的压迫 地方性甲状腺肿
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二、临床表现
1. 2. 3. 4.
5.
6. 7.
吸气性呼吸困难。 吸气性喉鸣。 吸气性软组织凹陷。 声音嘶哑。 缺氧症状。 心力衰竭。 咳嗽声:哮吼样或犬吠样。
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一、阻塞症状
1、吸气性呼吸困难
表现――吸气运动加 强,时间延长,吸气深 慢费力。 原理――与声门解 剖结构有关:声门是喉 腔最狭窄处,两侧声带 向内上倾斜,吸气 时气 流向内下推压,使声门 更向内下靠拢而变狭。
小儿喉乳头状瘤
喉囊肿
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病因
5、异物:
1岁女婴 不明原因不愿进食、流口水、 呛咳、喉喘鸣7月 8家医院诊断:气管炎 抗炎 治疗无效
?????
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喉侧位X片
—顶针!! 咽喉异物
处理??
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痉挛
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病因
6、畸形
先天性喉蹼 先天性喉喘鸣
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病因
7、麻痹:
病理生理
早期:粘膜肿胀、软骨骨折移位 后期:疤痕、粘连
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病因
3、水肿:
1. 2.
血管神经性水肿 药物过敏(变态反应)如服碘化 钾或乙酰水杨酸,偶可致喉水肿。 气管插管时间过长或操作不当 支气管镜检查操作不当
3. 4.
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病因
4、肿瘤:
喉囊肿、喉息肉
喉息肉
喉癌、小儿喉乳头状瘤
喉癌
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肿瘤
邻近器官压迫
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病因
1、炎症:
小儿急性喉炎 小儿急性喉、支气管炎 急性会厌炎 邻近组织感染:咽后壁脓肿、下颌下淋巴 结炎、下颌下脓肿、口底蜂窝组织炎。 特殊感染:白喉、梅毒、结核、麻风。
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Байду номын сангаас
急性会厌炎
(Acute
epiglottitis)
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病因
2、外伤:
喉外伤、喉内伤如: 挫伤、挤压伤、颈部或喉部的切割伤(刎颈 或他杀)、扼勒(自缢或勒喉)、火器伤、 爆炸伤、理化及医源性损伤。
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2、吸气性喉喘鸣
表现:吸气时喉部鸣
响,重者隔室可闻。 原理:吸气时气流通
过狭窄声门,
产生摩擦 颤动 所致。
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3、吸气性四凹征 表现:吸气时 胸骨上窝,锁骨 上窝,肋间隙, 上腹部软组织内 陷,称四凹征。
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临床表现
1.
吸气性呼吸困难
为喉梗阻的重要症状和体症,主要表 现为吸气相延长,其机制为喉部因炎 症或压迫使喉腔变窄,吸入空气量减 少,正常情况下,声带边缘略长向上 斜,因缺氧需要用力吸气,声带边缘 被向下推移,使本已变窄得声门变得 更狭窄,致吸气更困难。 儿童的会厌软骨且向后倾,因用力吸 气使会厌更向后倾,致吸气困难加重。
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治疗原则:
三度:因炎症引起的喉阻塞,在严密观察呼吸变 化的情况下,可先试用药物治疗和给氧,并做好 气管切开术的准备。若经保守治疗未见好转,或 喉阻塞时间过长,全身情况较差者时,应及早手 术,以免造成窒息或心力衰竭。因肿瘤等其他原 因引起的喉阻塞,宜先行气管切开术,待呼吸困 难解除后,再根据不同病因,给予相应治疗。 四度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时, 可先行环甲膜切开术。
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【诊断说明】
根据上述临床表现,喉梗阻的诊断不难,检查咽、喉、 胸部以明确梗阻原因,并应与下呼吸道的阻塞及肺部 疾病相鉴别。 如呼吸困难时主要在下胸部出现凹陷,应考虑肺炎。 支气管哮喘病及毛细支气管炎的呼吸困难则以呼气性 为主; 气管不完全梗阻表现为混合性呼吸困难。 胸部X线透视检查以排除肺炎、肺不张及先天性心脏 病等。 必要时可作纤维喉镜或直接喉镜检查。 如认为细菌感染是喉梗阻的原因,可作咽培养。 破伤风也易发生喉痉挛,但同时伴有其他肌痉挛,易 于识别。 其他发生呼吸道梗阻的疾病,还有急性会厌炎及血管 环压迫气管。 开心快乐
2.
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喉梗阻可分为4度
Ⅰ度:活动时出现吸气性呼吸困难 安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时,有 轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣和 轻度吸气性胸廓周围软组织凹陷。 Ⅱ度:安静时即有吸气性呼吸困难 安静时也有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喉 鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷,活动时加 重,但不影响睡眠和进食,亦无烦躁不安等 缺氧症状。脉搏尚正常。
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喉梗阻可分为4度
Ⅲ度:Ⅱ度+烦躁不安 吸气期呼吸困难明显,喉喘鸣声甚响,三凹征或四 凹征显著。并因缺氧而出现烦躁不安,不易入睡, 不愿进食,脉搏加快等症状。 Ⅳ度:Ⅲ度+明显缺氧征象(手足乱动、出冷汗、 面色苍白、紫绀等) 呼吸极度困难。由于严重缺氧和二氧化碳增多,患 者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀, 定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降,大 小便失禁等。如不及时抢救,可因窒息、昏迷及心 力衰竭而死亡。
声带瘫痪(或麻痹)单侧瘫痪者喉梗阻不重 或无梗阻现象。 先天性心脏病常致左侧喉返神经瘫痪。 新生儿有时出现此症,由于分娩时损伤颈部 迷走神经所致。两侧瘫痪者声带固定不动, 吸气时声门不能张开,可发生严重喉梗阻。 甲状腺手术偶可损伤两侧喉返神经。
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声带瘫痪
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病因
8、邻近器官压迫:
三种阻塞性呼吸困难的鉴别要点
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治疗原则:
一度:明确病因,针对病因进行积极治疗。 如由炎症引起者,应积极使用抗生素和足 量类固醇激素,控制炎性肿胀,解除喉阻 塞,一般可不做气管切开术。 二度:积极治疗病因,一般炎性疾病,用 类固醇和抗生素治疗,大都可以避免做气 管切开术,但因酌情做好气管切开术的准 备工作。若为呼吸道异物,应立即取除。 如为喉部肿瘤,喉外伤,双侧声带麻痹等可 考虑作气管切开术。
呼吸困难(喉源性)的 处理技术及相关知识
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一、定义
因喉部或其他邻近组织的病
变,使喉部通道(特别是声门处) 发生狭窄或阻塞,引起呼吸困 难者,称喉阻塞或喉梗阻 (laryngeal obstruction)。
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二、病因
炎症 异物
外伤
水肿
畸形
麻痹
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思考题
1.喉阻塞病因 2.喉阻塞临床表现 3.喉阻塞分度 4.吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难鉴别 5.不同程度喉梗阻如何选择治疗方案
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1、气管插管术
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适应证
1、急性喉阻塞:如新生儿呼吸困难、急性感 染性喉阻塞、颈部肿块压迫喉气管引起呼 吸困难,紧急气管切开术预先置入气管插 管以解除呼吸困难者。 2、需抽吸下呼吸道滞留的分泌物,或各种原 因导致的呼吸功能衰竭,需进行人工呼吸 者。